On-line консультация |
18.04.2011 14:24 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 28. Россия Волгоград
Здравствуйте доктор!
разъясните пожалуйста следующее: в больнице как-то по хитрому назвали мой диагноз, а когда попросил пояснить, только отмахнулись и ответили: «Диагноз у тебя ШЕЯ ТЯЖЕЛОАТЛЕТА ! »
Пожизненно запретили делать массаж в шейной области, поднимать более 5 кг. в каждую руку. На вопрос о поднятии большего веса сказали, что тут же случится кровоизлияние в мозг и умру на месте.
А мне ведь только еще 28 лет. неужели я фактически пожизненно - инвалид (даже ребенка своего поднимать на руки получается нельзя!!!)
разъясните пожалуйста следующее: в больнице как-то по хитрому назвали мой диагноз, а когда попросил пояснить, только отмахнулись и ответили: «Диагноз у тебя ШЕЯ ТЯЖЕЛОАТЛЕТА ! »
Пожизненно запретили делать массаж в шейной области, поднимать более 5 кг. в каждую руку. На вопрос о поднятии большего веса сказали, что тут же случится кровоизлияние в мозг и умру на месте.
А мне ведь только еще 28 лет. неужели я фактически пожизненно - инвалид (даже ребенка своего поднимать на руки получается нельзя!!!)
Я не знаю такого диагноза и такой болезни. Возьмите справку и прочитайте, какой точно диагноз Вам поставили. Может быть надо обратиться к другому доктору, услышать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:30
18.04.2011 21:30
18.04.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
ТАНЮША Жен., 18. БЕЛАРУСЬ БАРАНОВИЧИ
В 15 ЛЕТ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ЭНДАВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОАП СПИРАЛЬЮ.СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА ЭКГ: РИТМ СИНУСОВЫЙ, НЕСТОБИЛЬНЫЙ. ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА ПО ТИПУ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ. ЧТО ЭТО? И ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?
Ничем это не грозит. Можно спокойно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:22
18.04.2011 21:22
18.04.2011 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 33. Россия Барнаул
Добрый вечер. Беспокоят неритмичное биение сердца и частое булькание в сердце.. Ритм биения сердца совпадает с шумакми в голове - как будто слышу как кровь качается с каждым толчком сердца. Последние 2 года пережила сильнейшие стрессы..Подскажите пожалуйста, куда сначала обратиться - к кардиологу или всё таки к терапевту. Большое спасибо за ответ заранее.
Начните с кардиолога, а потом, наверное, понадобится невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:24
18.04.2011 21:24
18.04.2011 13:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Мурманск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. моему ребёнку 1,2 судя по кардиограмме сделанной 2 дня назад кардиолог поставил диагноз брадиаритмия, когда ребёнку было 2 месяца было окошко в сердце. подскажите что означает этот диагноз, насколько он серьёзен и что нам делать дальше? Большое спасибо
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:21
18.04.2011 21:21
18.04.2011 13:23 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 27. Россия Батайск
Добрый день. Я в положении, срок 11 недель. По направлению ЖК, сделала ЭКГ, заключение следущее:одиночнная желудочковая экстрасистолия, нарушение процессов реноляризации в м.де задней ст.лев.жел-ка. Жалоб на сердце не было, заболеваний тоже. Подскажите, насколько это серьёзно, и как может повлиять на дальнейшее течение беременности.
Это не серьезно. Никак не повлияет на дальнейшее течение беременности. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:19
18.04.2011 21:19
18.04.2011 13:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович, беспокоит следующее.
У меня в последее время где то уже месяц низкий пульс и низкое диастолическое (нижнее) давление. Пульс в пределах 48-55, нижнее давление в пределах 47. Давление 115/47, нужно ли на это обращать внимание? Можно ли обойтись без похода к врачу? Больше ничего не беспокоит.
У меня в последее время где то уже месяц низкий пульс и низкое диастолическое (нижнее) давление. Пульс в пределах 48-55, нижнее давление в пределах 47. Давление 115/47, нужно ли на это обращать внимание? Можно ли обойтись без похода к врачу? Больше ничего не беспокоит.
Если Вас беспокоит только этот Факт, то не надо ни к кому обращаться. А если это вызывает какое-нибудь недомогание, тогда надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.И не удивляйтесь на доктора Кудрявцева. Его просто в детстве не научили, что читать и отвечать на письма, адресованные другим лицам, не принято.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:17
18.04.2011 21:17
18.04.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия г.Бронницы
Здравствуйте! У меня постоянная тахикордия,АД низкое (90/50 или 100/60)а пульс 75-90.На ЭХО отклонений нет,ЭКГ- сунос.тахикордия
С такой тахикардией бороться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 17:58
18.04.2011 17:58
18.04.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Майкоп
Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт. Вес 120 кг. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии. Принимаю Дилтиалем 60 мг перед сном, тромбоасс в обед, диабетон MB утром, галвус вечером после еды. У меня два вопроса, не может ли галвус провоцировать аритмию, можно ли принимать омакор для предупреждения аритмии. Спасибо.
Галвус аритмию не провоцирует. Омакором её не лечат и не предупреждают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 17:55
18.04.2011 17:55
18.04.2011 11:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 62. Украина Севастополь
Подскажите пожалуйста у меня гипертония,ишемическая болезнь, диабет2-го типа и глаукома ,кардиолог выписала по утрам индапен,а на ночь диротон, а в аннотации диротона написано,что пить его надо утром как быть? пить его дальше на ночь
Ответов: 1;
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я не вижу смысла в вечернем приеме диротона. Лизиноприл (диротон) при однократном приеме действует 24 часа и мы обычно даем его утром, вместе с индапеном.
20:27
А если принимать утром индапен и диротон вместе сильно давление не упадет? Или лучше принимать что-то одно и что лучше? А сколько времени принимается диротон? Индапен выписали пожизненно.
Ответов: 1;
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я не вижу смысла в вечернем приеме диротона. Лизиноприл (диротон) при однократном приеме действует 24 часа и мы обычно даем его утром, вместе с индапеном.
20:27
А если принимать утром индапен и диротон вместе сильно давление не упадет? Или лучше принимать что-то одно и что лучше? А сколько времени принимается диротон? Индапен выписали пожизненно.
Я очень не люблю этих "пожизненных" рекомендаций. Никто из нас не знает, что будет через год, чего уж тут на жизнь замахиваться. При одновременном приеме диротона и индапена АД обычно не падает. Принимать диротон надо несколько месяцев, регулярно записывая самочувствие и АД. А потом обратиться к доктору, возможно будет нужна какая-то коррекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 17:39
18.04.2011 17:39
18.04.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 29. Россия Рязань
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, надо ли мне впоследующем обратиться к врачу или просто какой нибудь препарат попринимать? Мои симптомы: частое сердцебиение и головокружение утром сразу после подъема с постели, частое сердцебиение при физической нагрузке. После употребления алкоголя учащается пульс, особенно ночью. Несколько раз было такое сердцебиение, что мне казалось я слышу и даже вижу как бьется мое серце, при этом затрудненое дыхание.Бывает еще так, что сердцебиение ровное, ровное и резко сильный удар. При обращении к кардиологу услышала: «не смертельно, хотите продолжим обследование, хотите нет». я подумала: « не смертельно, то не стоит, может быть само пройдет».
Но симптомы стали напоминать о себе все чаще и чаще.При обращении к кардиологу было сделано узи( файл прилагается).
http://s006.radikal.ru/i215/1104/2e/3584bbf44bdb.jpg
Но симптомы стали напоминать о себе все чаще и чаще.При обращении к кардиологу было сделано узи( файл прилагается).
http://s006.radikal.ru/i215/1104/2e/3584bbf44bdb.jpg
При ЭхоКГ ничего существенного не обнаружено. Трудно было ждать чего-либо существенного, так как жалобы преимущественно на сердцебиения, а именно эту функцию ЭхоКГ на регистрирует. Есть смысл обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 17:32
18.04.2011 17:32
18.04.2011 10:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Юрьевец
Здравствуйте! Помогите в расшифровке эхограммы, могу ли я с такими данными пройти медкомиссию на управление автомобилем? http://s58.radikal.ru/i160/1104/bd/ca342501209a.jpg
В этом описании нет ничего, что могло бы затруднить получение прав на вождения автомобиля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 17:28
18.04.2011 17:28
18.04.2011 10:04 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 57. 7 Казань
10 января госпитализирован в больницу повторный инфаркт 19января выписан Живу один помогают соседи Работать не могу чувствую боли под горлом пью нитроглицерин боль проходит последний месяц март апрель происходит остановка сердца в глазах темнеет спасает только ходьба приступы становятся все чаше в больницу не кладут нет мест лекарства не выписывают нет денег Очень высокое давление 170 на 230 Как выжить. скажите что делать куда обратится
Надо обратиться в районный или городской отделы здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 16:38
18.04.2011 16:38
18.04.2011 08:35 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 35. РОССИЯ НОВОСИБИРСК
У меня 6 лет стоит двухкамерный кардиостимулятор.В последнее время состояние сильной депресси и страх смерти,потому-что стала чаще слышать перебои в работе сердца.ЭКС установлен по требованию,так как есть и свой ритм.Могу ли принимать препарат--ФЛУОКСЕТИН?
Флуоксетин принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:50
18.04.2011 15:50
18.04.2011 08:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 40. Благодарный
Не могу спать ночью. Лежать не могу .Когда начинаю засыпать серце начинает колотиться ,ощущение тревоги через несколько секунд проходит. И так всю ночь. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Наверное, к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:48
18.04.2011 15:48
18.04.2011 04:32 Кардиология / Кардиолог
natalya Жен., 31. rus ХАБАРОВСК
МОЕМУ МУЖУ 32 ГОДА. ДАВНО ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ «ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИССА» ИЗЛЕЧИМА ЛИ ЭТА БОЛЕЗНЬ И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ? ОН ВОЕННОСЛУЖАЩИЙ: МОЖЕТ ЛИ ОН СЛУЖИТЬ С ЭТОЙ «БОЛЯЧКОЙ»: ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-НИБУДЬ ОГРАНИЧЕНИЯ?
Нет. Блокада ножки не излечивается. Никаких симптомов она не дает. Можно спокойно и полноценно жить с блокадой. Ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:46
18.04.2011 15:46
18.04.2011 00:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Разрешите, пожалуйста, обратиться к Вам за помощью, советом...
Мне 32 года, 4 года назад на ЭХО сердца обнаружили стеноз митрального клапана, по состоянию на 2011 год площадь митрального окна планиметрически 2,93 кв см., по р н т 3.0 кв км. краевое утолщение, фиброз передней створки, задняя створка утолщена, уплотнена, с кальцинозом, малоподвижна, комиссуры частично запаяны, больше переднелатеральная, раскрытие створок ограничено. Ставят легкий митральный стеноз.
Беспокоит еще вот что, по сравнению с 2010 годом левое предсердие было 34 мм., спустя год стало 39, т.е. почти на верхней границе нормы. В заключении пишут левое предсердие не расширено, МПП не изменена. Легочная артерия 18 мм, расчетное систолическое давление 27 мм рт. ст. Нижняя полая вена 14 мм, спадение на вдохе более 50 %.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, почему так «выросле» предсердие, из-за сильной нагрузки на него от неправильной работы митрального клапана? Ничего нельзя уже сделать? И если я себя буду чувствовать неплохо, можно ли мне к морю летом? Очень нужно вывезти ребенка. Ответьте мне, пожалуйста! Заранее спасибо. С уважением, Татьяна.
Мне 32 года, 4 года назад на ЭХО сердца обнаружили стеноз митрального клапана, по состоянию на 2011 год площадь митрального окна планиметрически 2,93 кв см., по р н т 3.0 кв км. краевое утолщение, фиброз передней створки, задняя створка утолщена, уплотнена, с кальцинозом, малоподвижна, комиссуры частично запаяны, больше переднелатеральная, раскрытие створок ограничено. Ставят легкий митральный стеноз.
Беспокоит еще вот что, по сравнению с 2010 годом левое предсердие было 34 мм., спустя год стало 39, т.е. почти на верхней границе нормы. В заключении пишут левое предсердие не расширено, МПП не изменена. Легочная артерия 18 мм, расчетное систолическое давление 27 мм рт. ст. Нижняя полая вена 14 мм, спадение на вдохе более 50 %.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, почему так «выросле» предсердие, из-за сильной нагрузки на него от неправильной работы митрального клапана? Ничего нельзя уже сделать? И если я себя буду чувствовать неплохо, можно ли мне к морю летом? Очень нужно вывезти ребенка. Ответьте мне, пожалуйста! Заранее спасибо. С уважением, Татьяна.
У Вас незначительная степень митрального стеноза. Динамику размеров левого предсердия трактовать трудно, тут могли примешиваться и субъективные факторы, вроде неточности подсчета. Считаю, что Вы вполне можете провести лето у моря. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:43
18.04.2011 15:43
17.04.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 23. россия ижевск
Здраствуй! подскажите пожалуйста синусовая тахикардия и ооо 2 мм это опасно? надо ли лечить тахикардию? Делала эхокг,сказали,давление немного выше нормы.Обратилась к кардиологу,она выписала эгилок,самую маленькую дозу. Сказала пить его только тогда,когда начинается тахикардия,а давление выше нормы из-за ооо.Стоит ли еще раз обратиться кардиологу?
Может быть есть смысл сначала провести лечение так, как советовал кардиолог, а потом уже обращаться к нему снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:34
18.04.2011 15:34
17.04.2011 22:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 63. Россия Тульская обл.
Давление в последнее время стало подниматься 100-110 до 180-200.При давлении 90 х 160 начинаются головные боли , а при100 х190 ужасные головные болт. Пью капотен , пробовал конкор не очень помогает, что делать?
180-200 - это серьезная гипертония. Тут нельзя лечиться самостоятельно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, пройти обследование и подобрать комплексную гипотензивную терапию.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 15:32
18.04.2011 15:32
17.04.2011 22:14 Кардиология / Кардиолог
artur Муж., 37. владикавказ
пследнее время в области сердца,то в глубине груди,то со спины ощущаю глухую боль,иногда тяжесть,иногда уколы.особенно после того, как лежу на левом боку. давление в норме. не знаю куда обратиться,то ли к кардиологу,ти ли к терапевту. проблемс сердцем никогда не было
Я думаю, что скорее надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 04:30
18.04.2011 04:30
17.04.2011 22:11 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 21. Россия Пермь
Эдуард Романович, доброго времения суток. Пожалуйста, скажите, явяляется ли АД 143/90 нормой или все же серьезным отклонением. На мед.комиссии в Университете сказали, что у меня повышенное давление, сегодня болит голова, смерил давление: 143/90, пульс 67. После андипала снизилось немного, потому снова 140/90. С детства наблюдаюсь у невролога, ставили диагноз ВСД и внутричерепная гипертензия. Может ли повышенное АД быть симптомом ВСД или это сигналит о другом сбое в организме? Есть ли повод для беспокойста? У меня нормальный вес, не курю, не злоупотребляю алкоголем. Что сейчас нужно сделать, чтобы избежать среьезных проблем в будущем. Спасибо. С уважением, Марк
В таких случаях бывает трудно отличить невроз (ВСД) от начала гипертонической болезни. Надо сделать две вещи. Первое: обратиться к кардиологу и попросить проверить (есть ли гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна). И второе. Последить за динамикой АД. Измерять и записывать его раза 2-3 в неделю в состоянии покоя на протяжении нескольких месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 04:29
18.04.2011 04:29
17.04.2011 21:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Украина Донецк
У меня нестабильная стенокардия. В последнее время замечаю, что когда начинаю нервничать, сильно задыхаюсь. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
К кардиологу или, если его нет, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 04:18
18.04.2011 04:18
17.04.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Аксай
День добрый хочу у вас прокансультироватся по вот такому поводу мне 22 года с 12 лет занимался тяжелой атлетикай потом в 20 начились пролемы со спиной а именно заработал грыжу сидалечного нерва и остеохондрос всех отделов позваночника после этого аставил большой спорт сейчяс зинимаюсь для себя но в течении 3 месяцев стал зимичять что при физической нагрузке появляется ощущения сердцебиение дискомфорт в груди и ком в горле и всё это проходит буквально через 20 30 минут после начяла тренировки и ещё бывает когда долга сижу например за компьютером и резко встаю тоже ощущяю сердцебиение и давление в груди котрое проходит буквально через 20 секунд я был у терапевта сделал ЭКГ сказали нормальная и УЗИ пролапс 1 степени который мне ставят с 18 лет и приэтом у меня бывают боли в груди но врачь сказал что боли это из за проблем со спиной прописал пить Магнегот Милдронат и Оморон и поставил мне диагназ ВСД по кардиологическому типу скажите пожалуйста может ли всё это быть выше перечисленое из за ВСД а то я начитался в интернете про ишемию жду ващего ответа заранее спасиба.
Никакой ишемии у Вас нет. Думаю, что правы те врачи, которые относят всю симптоматику за счет ВСД,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 04:17
18.04.2011 04:17
17.04.2011 18:54 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 23. Беларусь минск
Здравствуйте! почти 2 года назад у меня начался невроз, я все стеснялась идти к психотерапевту. а через год был приступ суправентрикулярной тахикардии. я прошла обследование, сделала УЗИ сердца и Холтер, никаких отклонений кроме ПМК 1 ст не нашли. прошел еще год и приступ повторился, теперь я хожу к психиатору, он поставил диагноз тревожное расстройство. если вылечить невроз, пройдет суправентрикулярная тахикардия или нет? спасибо!
Это нельзя предсказать заранее. Но даже если вылечите только невроз - все равно будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 01:02
18.04.2011 01:02
17.04.2011 18:45 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 19. Беларусь Минск
Подскажите пожалуйста, у меня следующая ситуация. Мне во вторник, рано утром надо идти на УЗИ сердца, а в понедельник вечером тренировка. Поскажите пожалуйста сильная нагрузка на организм никак не отразится на завтрашних показаниях УЗИ?
Нет. Не должна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:58
18.04.2011 00:58
17.04.2011 18:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Череповец
Добрый день, девочке 7 месяцев болезней перенесенных не было поставили диагноз ООО НКО аневризма МПП пролакс МК иТК фальш хорда Что это такое? Лечения никакого не назначили.
Ничего серьезного там нет. Но это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 01:00
18.04.2011 01:00
17.04.2011 18:37 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Пермь
Вообщем моя история. Пройдя очередную комиссию терапевт отправил меня краевую областную больницу(после жалоб на одышку, давление 160/100, резкие боли в сердце при нагрузках и беге), на консультацию к кардиологу. там я сделал ЭКГ, узи сердца, ХМИ- сутки ходил с аппаратом. в итоге мне написали диагноз последствия перенесенного миакардита (в детстве я лежал в кардиологии) синусоидальным укорочением PQ. Миграция ваодителя ритма в пределах предсердий.основной ритм синусовый 47-194 в минуту. С этими результатами я пошел в военкомат, там чет долго на меня смотрели и дали вообщем мне 6 месяцев отсрочки и поставили мне категорию 48г-временно не годен ..благополучно это время прошло(в этот период я ходил к 2м кардиологам с жалобами на резкие боли в сердце-один из них прописал мне таблетки а другой назначил снова ходить с аппаратом)но на этой комисси врачи даже не посмотрели что я куда то обращался написали мне здоров и поставили 42г б-3 годен с незначительными ограничениями и показали что отсрочку мне давали незаконно((( что мне теперь делать куда обратиться?я просто знаю если я попаду в армию я на первом же км сдохну(( (я в колледже был освобожен от физкультуры так как на одном из марафоне упал в обморок).как мне быть ведь дали повестку на 25 апреля
Вопрос повторный. Я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:57
18.04.2011 00:57
17.04.2011 17:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. 1 Московская область
Уважаемый Эдуард Романович!
Когда я начала принимать конкор по 2,5 мг/сутки уровень триглицеридов составил 3,41 ммоль/л, а при увеличении дозы конкора до 5 мг/сутки - 6,41ммоль/л. Следует отметить, что показатели ЛПВП, ЛПНП, холистерина при этом были в норме. Лечащий врач взаимосвязь между конкором и повышенными триглицеридами отрицает, считая это ошибкой в анализах или плохой наследственностью. Хотя, до приема препарата уровень триглицеридов был в норме.
Вопросы:
Может ли Конкор способствовать увеличению уровня триглицеридов в крови? Если да, то чем можно заменить этот препарат?
Заранее благодарю. С уважением, Ольга
Когда я начала принимать конкор по 2,5 мг/сутки уровень триглицеридов составил 3,41 ммоль/л, а при увеличении дозы конкора до 5 мг/сутки - 6,41ммоль/л. Следует отметить, что показатели ЛПВП, ЛПНП, холистерина при этом были в норме. Лечащий врач взаимосвязь между конкором и повышенными триглицеридами отрицает, считая это ошибкой в анализах или плохой наследственностью. Хотя, до приема препарата уровень триглицеридов был в норме.
Вопросы:
Может ли Конкор способствовать увеличению уровня триглицеридов в крови? Если да, то чем можно заменить этот препарат?
Заранее благодарю. С уважением, Ольга
Уважаемая Ольга!
Действительно бета-блокаторы, особенно неселективные обладают способность повышать уровень триглицеридов в крови. Ваш лечащий врач не в курсе. Несколько слабее это действие у селективных бета-блокаторов (конкор). Это действие наиболее слабо выражено у бета-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью, например небивалола (небилет). Почти не повышают триглицериды бета-блокаторы с альфа-блокирующими свойствами (карведилол). Два последних препарата наиболее подходят для замены конкора в данном случае.
Действительно бета-блокаторы, особенно неселективные обладают способность повышать уровень триглицеридов в крови. Ваш лечащий врач не в курсе. Несколько слабее это действие у селективных бета-блокаторов (конкор). Это действие наиболее слабо выражено у бета-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью, например небивалола (небилет). Почти не повышают триглицериды бета-блокаторы с альфа-блокирующими свойствами (карведилол). Два последних препарата наиболее подходят для замены конкора в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:38
18.04.2011 00:38
17.04.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
Джамиля Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня периодически появляется одышка при пульсе 72-82.Человек я очень эмоциональный. Нехватка воздуха возникает ни откуда,иногда закладывает нос. Стоит ли мне переживать по этому поводу? С чего начать обследование для определения причины?
Спасибо.
Спасибо.
Обратитесь к докторам, терапевту и ларингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:12
18.04.2011 00:12
17.04.2011 15:43 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 23. Россия Самара
ЗДРАВСТВУЙТЕ! НЕДАВНО НАЧАЛО МУЧИТЬ ЖЖЕНИЕ В ЛЕВОЙ ГРУДИ. СДЕЛАЛА ЭКГ, ВСЕ В НОРМ. ТЕПЕРЬ ЖЖЕНИЕ ПРЕКРАТИЛОСЬ, НО ПОЯВИЛАСЬ НЕ СИЛЬНАЯ БОЛЬ, ИНОГДА ОТДАЕТ В ШЕЮ ИЛИ РУКУ. ДАВЛЕНИЕ 120/80, ПУЛЬС 75. Я ОЧЕНЬ МНИТЕЛЬНАЯ, ПОСТОЯННО БОЮСЬ ЧТО У МЕНЯ ЧТО-НИБУДЬ СЕРЬЕЗНОЕ, ВСЕ ВРЕМЯ ОБ ЭТОМ ДУМАЮ! С ЧЕГО НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ЭТИХ СИМПТОМОВ?
Можно начать с терапевта, можно с невролога. Скорее всего эти ощущения не связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:10
18.04.2011 00:10
17.04.2011 15:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Сызрань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Писала Вам неоднократно, всегда получала исчерпывающие ответы, большое за это спасибо! Мне 34 года, была на больничном с повышенным давлением, 140/95 самый высокий показатель, после сдачи анализа крови был выявлен высокий уровень холестерина 7,2, сахар в норме. Есть лишний вес 25кг., остеохондроз шейно-грудной. Терапевт прописала пить статины, в частности торвакард. Я решила пока обойтись без него, села на жесточайшую диету, сбросила 2 кг., останавливаться на достигнутом не собираюсь. Мой вопрос таков: правильно ли я сделала, отказавшись пить статины, если нет, то выбор препарата правильный и в течении какого времени мне его пить? Гипертонию лечу энапом 5мг. однократно вечером.
Уважаемая Елена!
Опыт показывает, что никакой диетой добиться нормальных показателей липидного обмена, и в частности уровня холестерина, невозможно. Я думаю, что в Вашей ситуации принимать статины полезнее, чем отказываться от них. Выбор конкретного статина достаточно произволен, они оказывают почти одинаковое действие. Заменить их каким-либо другим препаратом пока не удается. Принимать их нужно долго, по крайней мере несколько лет. Если удастся нормализовать эти показатели, можно попробовать отменить их, но не прекращая контроля за показателями. А лечение гипертонии следует продолжать, не важно, какими препаратами, лишь бы АД было стойко нормальным.
Опыт показывает, что никакой диетой добиться нормальных показателей липидного обмена, и в частности уровня холестерина, невозможно. Я думаю, что в Вашей ситуации принимать статины полезнее, чем отказываться от них. Выбор конкретного статина достаточно произволен, они оказывают почти одинаковое действие. Заменить их каким-либо другим препаратом пока не удается. Принимать их нужно долго, по крайней мере несколько лет. Если удастся нормализовать эти показатели, можно попробовать отменить их, но не прекращая контроля за показателями. А лечение гипертонии следует продолжать, не важно, какими препаратами, лишь бы АД было стойко нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 00:07
18.04.2011 00:07

