On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
16.04.2011 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну после обследования кардиолог вынес заключение: реконвалесцент инфекционного эндокардита. Фиброзно-дегенеративные изменения створок МК и АК, ХСН II аст., II ФК. Пролапс митрального клапана I ст. Это серьезные нарушения работы сердца? Это излечимо? Что такое одиноч. наджелуд. э/систолы (всего 4)? Еще скажите пожалуйста, с таким заболеванием он может быть не годен к службе в армии? У него медкомиссия в ГВК назначена на 28 апреля. Заранее благодарю за ответ!
Здесь нет клинического диагноза. Это заключение по ЭхоКГ. Наличие ХСН 2 ст. исключает возможность призыва в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:31
17.04.2011 00:31
16.04.2011 19:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. россия спб
помогите пожалуйста( не могу больше ,малейшее психическое напряжение и идут толчки в сердце,тяжело дышать, жуткий страх, потом как разбитая пока не полежу и валокардина не выпью, каждый раз думаю все, боюсь уже из дома выходить. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? я занимаюсь фитнесом,это можно?
Я думаю, что надо обратиться к неврологу. И фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:22
17.04.2011 00:22
16.04.2011 19:19 Кардиология / Кардиолог
Галина Николаевна Жен., 57. Украина Красноперекопск
Здравствуйте!Меня зовут Галина, возраст 57 лет. Последний год прыгает давление, особенно ближе к вечеру 160 на 80 , или 180 на 90. Сходила в больницу, обследовалась (сделала УЗИ почек, сердца), сдала анализы, все показало норму. Врач прописал пропить курс лечения: Ларисту Н 1 раз в день по 1/4 таблетки; Кориол 2 раза в день по 6,25; и Полокард 75 мг 1 таблетка 1 раз в день . Пропила курс 10 дней, давление вроде бы нормальзовалось. После этого пошла на повторный прием к этому же врачу, врач Ларисту отменил, а Кориол и Полокард сказал пить до конца жизни. Подскажите пожалуйста как долго можно принимать Кориол и Полокард и нужно ли это?
Уважаемая Галина Николаевна!
Лечение гипертонической болезни должно быть долгим, по крайне мере на несколько лет. Кориол и Полокард можно принимать долго, годами, без каких-либо перерывов. А вот лористу Вам отменили зря. Она дорогая, её можно заменить энапом HL, по действию это будет тоже, а по цене - дешевле. Я бы рекомендовал применять постоянно все три препарата.
Лечение гипертонической болезни должно быть долгим, по крайне мере на несколько лет. Кориол и Полокард можно принимать долго, годами, без каких-либо перерывов. А вот лористу Вам отменили зря. Она дорогая, её можно заменить энапом HL, по действию это будет тоже, а по цене - дешевле. Я бы рекомендовал применять постоянно все три препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:21
17.04.2011 00:21
16.04.2011 19:04 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Украина Казатин
Здравствуйте ,Эдуард Романович.Помогите мне,пожалуйста. мне 50 лет давление всегда было 100/70.На протяжении двух лет мучаюсь. Давление буквально за секунду поднимается 140/90 или 160/100 и мне уже очень плохо. Медики связывают мое состояние с климактерическим периодом. Прописали рамигексал, но после него давление начинает падать только через два ,а то и три часа. Чувствую себя плохо и трясет ,и паника. Два месяца назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Посоветуйте,что мне делать? Заранее благодарю.
Уважаемая Наталия!Такие приступы в климактерическом периоде обычно хорошо поддаются ЗГТ. Гинекологи часто пренебрежительно относятся к этим проявлениям (дескать, у всех бывает и проходит). Между тем ЗГТ (заместительная гормональная терапия)
является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения.
Американские доктора доказали, что её можно безопасно использовать на
протяжении короткого времени, подразумевая под ним период не более 3-5 лет при
отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Мы используем для этого
гормональные противозачаточные (контрацептивные) таблетки, которые включают в
себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: климен,
линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В
любой из упаковок если есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых
содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба гормона. Из климента выбрать
драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого цвета и т. д. Разделить
каждую таблетку на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз
в день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это
предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного
новообразования.И второй аспект. Рамигексал не годится для купирования гипертонических кризов. он пригоден только для плановой постоянной терапии и то не один, а в составе комплексной гипотензивной терапии. А для купирования таких острых подъемов надо брать нифедипин по 10 мг в таблетке. Такую таблетку надо растереть в порошок, высыпать под язык и лечь на полчаса-час. Давление начинает снижаться уже через 15-30 минут.
является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения.
Американские доктора доказали, что её можно безопасно использовать на
протяжении короткого времени, подразумевая под ним период не более 3-5 лет при
отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Мы используем для этого
гормональные противозачаточные (контрацептивные) таблетки, которые включают в
себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: климен,
линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В
любой из упаковок если есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых
содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба гормона. Из климента выбрать
драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого цвета и т. д. Разделить
каждую таблетку на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз
в день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это
предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного
новообразования.И второй аспект. Рамигексал не годится для купирования гипертонических кризов. он пригоден только для плановой постоянной терапии и то не один, а в составе комплексной гипотензивной терапии. А для купирования таких острых подъемов надо брать нифедипин по 10 мг в таблетке. Такую таблетку надо растереть в порошок, высыпать под язык и лечь на полчаса-час. Давление начинает снижаться уже через 15-30 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:11
17.04.2011 00:11
16.04.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Хочу поблагодарить Вас за этот неимоверно сложный труд, за вашу помощь неоценимую! Хотелось разобраться с моей давнишней проблемой. 28 лет с 23 НЦД, хр. халицестит, остеохандроз, три года беспокоят перебои в сердце в принципе только это и беспокоит особо! Скажите пожалуйста опасны ли групповые наджелудочковые экстрасистолии? Суточный монитор с измерением давления проходил в ноябре в Покровской больнице СПб, после нескольких месяцев перебоев, ощущаются они очень сильно становится плохо, пот прошибает, дрожь! Но СМ зафиксировал лишь одну ГНЭ днем, давление в норме, ишимии нет. По заключению СМ врач сказал что все в норме и даже предрасположенности к опасной аритмии нет (не пойму на чем основываясь) и отправил восвояси, а воз как говориться и ныне там! Делал эхо 5 раз за три года в 3 (делали разные КМН на доплере) заключении написано эхо патологий нет, в 2 на обычном узи в поликлинике митральная недостаточнось 1 ст. рег-ия 1 ст. на фоне выраженной тахикардии умеренное увеличение ЛЖ. В 2008 тоже делал СМ только без давления были экстасистолы 23 днем 2 ночью остальное без патологий, общий анализ крови и биохимический в норме! Как определить что с сердцем? На сколько опасны ЭС-Ы никто ничего конкретно не говорит, а беспокойство не покидает! Заранее благодарю Вас!
Уважаемый Александр!
Спасибо за высокую оценку моих консультаций.
Те экстрасистолы, которые Вы описываете, не представляют опасности. Какая конкретность Вам еще нужна? Такое количество ЭС можно найти, наверное, у каждого второго здорового человека. А беспокойство - это самостоятельный симптом, проявление невроза, и если вы не можете с ним справиться самостоятельно, то надо обратиться к неврологу.
Спасибо за высокую оценку моих консультаций.
Те экстрасистолы, которые Вы описываете, не представляют опасности. Какая конкретность Вам еще нужна? Такое количество ЭС можно найти, наверное, у каждого второго здорового человека. А беспокойство - это самостоятельный симптом, проявление невроза, и если вы не можете с ним справиться самостоятельно, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 23:59
16.04.2011 23:59
16.04.2011 18:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня с детства шумы в сердце усиливающиеся при орви и орз, давление пониженное ВСД боли в сердце. Сейчас всё тоже самое, но только боль локальнальная, буквально чувствую клапан и эхо показало пролапс митрального клапана 1 степени без изменения митральной активности. Врачи говорят-пустяки,жить буду долго и счастливо)) Считается ли это пороком сердца? Я смотрю нас тут таких много )))Я тоже человек эмоциональный, ранимый, часто переживаю по пустякам)) и мне знакомы и ком в горле и серцебиение. Связаны - ли на прямую между собой ВДС, пролапс и нарушения нервной системы? И невроз бывает изза ВСД и пролапса, или пролапс и вдс изза невроза? Просто у нас у всех практические одинаковые диагнозы и все мы склонны к неврозам..Стало интересно))Какие вы дадите рекомендации для типов вроде меня. Как укрепить сердечно-сосудистую и нервную систему?
Уважаемая Оксана!Я выхожу на сайт в попытке оказать иногда какую-то конкретную помощь, дать совет. Изложение общих взглядов мне не интересно. Изучайте такие проблемы без моего участия. ВСД и невроз это разными словами выраженная единая патология. А пролапс тут совсем не при чем. И я не знаю других способов укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы, кроме нормального образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 23:49
16.04.2011 23:49
16.04.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, женщина перенесла инсульт, что можно сказать на основе этих данных?
1.Женщина (1959 г.р. - 52года)
2.Помимо тех, что в детстве (желтуха, ангина) и около 10-15 лет назад обнаружен Сочетаный порок митрального клапана со стенозом
3.В феврале-марте 2010 перенесла Ишемический инсульт. Перед этим была сильная аритмия, давление изредко поднималось до 140/100 (т.к. сама медик, решила, что справится сама и не обратилась к врачу, бандитка!!!)
4.Состояние стабильное, ходит медленно без опоры, припадает на левую ногу, говорит хорошо, правая рука прекрасно работает, левая тяжело поднимается согнутая в локте до уровня плеча(большой и указательный пальцы плохо сжимаются, остальные почти как на здоровой руке) брать рукой может только мягкие легкие вещи (клубок ниток, пустую коробочку)
5. Томограмма ГМ, Эхокардиограмма и пр.(имеются в распечатке, я сама плохо разбираюсь - к сожалению нет мед.образования)
6. Назначалось: Гипарин, Полярка, Актовегин 20%, Декстран, Цираксон (в/в, в/м), Прозерин, Конкор (табл) - дозы опять же где-то в выписках, не могу так сказать
7.Через месяц после перенесенного инсульта стала МЕДЛЕННО ходить, поддерживаемая подмышками (очень активная и сильная женщина, не могла смириться с беспомощностью и бездеятельностью), речь стала лучше, внятнее
8.Хотелось бы получить консультацию по поводу ее обследований (имеются в электронном виде) что говорят приборы или возможно какие-нибудь координаты специалиста, который сможет рассмотреть эти материалы
Огромное спасибо
1.Женщина (1959 г.р. - 52года)
2.Помимо тех, что в детстве (желтуха, ангина) и около 10-15 лет назад обнаружен Сочетаный порок митрального клапана со стенозом
3.В феврале-марте 2010 перенесла Ишемический инсульт. Перед этим была сильная аритмия, давление изредко поднималось до 140/100 (т.к. сама медик, решила, что справится сама и не обратилась к врачу, бандитка!!!)
4.Состояние стабильное, ходит медленно без опоры, припадает на левую ногу, говорит хорошо, правая рука прекрасно работает, левая тяжело поднимается согнутая в локте до уровня плеча(большой и указательный пальцы плохо сжимаются, остальные почти как на здоровой руке) брать рукой может только мягкие легкие вещи (клубок ниток, пустую коробочку)
5. Томограмма ГМ, Эхокардиограмма и пр.(имеются в распечатке, я сама плохо разбираюсь - к сожалению нет мед.образования)
6. Назначалось: Гипарин, Полярка, Актовегин 20%, Декстран, Цираксон (в/в, в/м), Прозерин, Конкор (табл) - дозы опять же где-то в выписках, не могу так сказать
7.Через месяц после перенесенного инсульта стала МЕДЛЕННО ходить, поддерживаемая подмышками (очень активная и сильная женщина, не могла смириться с беспомощностью и бездеятельностью), речь стала лучше, внятнее
8.Хотелось бы получить консультацию по поводу ее обследований (имеются в электронном виде) что говорят приборы или возможно какие-нибудь координаты специалиста, который сможет рассмотреть эти материалы
Огромное спасибо
Никаких координат нужных Вам специалистов в СПб у меня в другом городе нет и быть не может. А все результаты обследования надо изучать непосредственно в порядке очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 22:10
16.04.2011 22:10
16.04.2011 17:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Москва
Добрый день!у меня беременность 14 недель.Вчера испытала стресс и под рукой ничего не оказалоь,кроме валокордина.выпила 15 капель валокордина на стакан воды. опасно ли это для беременности? каковы могут быть поледсвия? Спасибо!
Никаких последствий не будет. Стресс вреднее валокордина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:51
16.04.2011 21:51
16.04.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. россия москва
К кордиологу запись через пол месяца экг уже получила
Вот результаты :
ритм эктопический предсердный, миграция водителя ритма в предсердиях ,признаки умеренной нагрузки на левый желудочек , Ранняя реполяризация миокарда , Опасно ли это??? может не дожидаться записи и срочно обратиться к кордиологу , родила 3 месяца назад
может это как то повлияло ?????? Спасибо
Вот результаты :
ритм эктопический предсердный, миграция водителя ритма в предсердиях ,признаки умеренной нагрузки на левый желудочек , Ранняя реполяризация миокарда , Опасно ли это??? может не дожидаться записи и срочно обратиться к кордиологу , родила 3 месяца назад
может это как то повлияло ?????? Спасибо
Нет. Роды тут не при чем. А описанные изменения несущественны. С ними ничего делать не надо. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:47
16.04.2011 21:47
16.04.2011 16:54 Кардиология / Кардиолог
Павел Белозеров Муж., 451965. Россия Воронежская обл каширский р он п Колодезный
2007 году был инфаркт,Последние 10 дней состояние здоровья резко ухудшилось , началась одышка, ломит в груди,отеки, больше отекает правая сторана,увеличился пульс 112у.м,снизил вес с 130 кг до 123кг
Надо срочно показаться терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:45
16.04.2011 21:45
16.04.2011 16:51 Кардиология / Кардиолог
Татяьна Жен., 30. Россия Псков
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 30лет. В анамнезе диагноз: ВСД, остеохандроз с искревлением позвоночника в левую сторону,хронический панкреатит. 5 дней назад заболело левое плечо, в районе ключицы, стала неметь левая кисть,до этого тоже очень часто немел левый мизинец, так же немели и конечности ног, но со временем все прошло. По прошествию 5 дней боль в плече стала менее интесивной, но руку все так же тянет, иногда потягивает и локоть. Болей в сердце не было,один раз немного покололо под лопаткой, но при смене положения все прошло. Муж сказал, что у меня похоже на инфаркт, я себе это внушила и теперь после этого мне даже стало тяжело дышать. За эти 5 дней, 2 раза делала ЭКГ, в первый раз был ответ, Согласно возрастных изменений-норма (хотя у меня всегда была синусовая тахикардия), на следующий день ЭКГ показало синусовую тахикардию, полувертикальное ЭОС,это после того как пришлось подняться на 3 этаж ,в кабинет ЭКГ. Врач , который делала ЭКГ сказала, что все в порядке и мне скорее всего надо обратится к невропатологу. Я уже не знаю, что и думать, а тем более почитав интернет,обнаружила у себя все признаки сердечного приступа, инфаркта миокарда,острой сердечной недостаточности, вообщем полный букет болезней. Пробовала принимать Валидол, Корвалол,результата никакого. Стоит ли мне еще раз делать ЭКГ или действительно следует обратиться к невропатологу? Если бы у меня был сердечный приступ, ЭКГ бы показало изменения ? Заранее спасибо за ответ.
Никакого инфаркта, сердечной недостаточности у Вас нет. Что Вы подразумеваете под "сердечным приступом" неизвестно. Невроз, наверное, есть. ЭКГ по-моему, делать не надо. Оно может что-то показать, а может и нет. Вероятно, лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:42
16.04.2011 21:42
16.04.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 46. россия москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста после укола кортексина «мурашки» попеременно в разных частях тела похоже на то, как когда отсидишь руку или ногу потом покалывает иголочками пока кровообращение восстановится, продолжалось сутки, можно ли дальше продолжать делать уколы?
На аллергическую реакцию не похоже. А про все остальное узнавайте у врача, который назначил это лекарство. К кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:36
16.04.2011 21:36
16.04.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. украина киев
Здраствуйте!
Моему сыну 5 лет 9 мес. Болели ОРВИ, резко появилася сильная мраморность кожи, направили к гастроэнтэрологу, оказалось - увелечение желчного пузыря, обнаружены ДНК Эпштейн Барр, лечимся, посоветовала сделать ЕКГ и пройти консультацию кардиолога, чтобы найти причину мраморности.
По результатам ЭКГ: синусовый регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ждем консультацию кардиолога. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно.
Моему сыну 5 лет 9 мес. Болели ОРВИ, резко появилася сильная мраморность кожи, направили к гастроэнтэрологу, оказалось - увелечение желчного пузыря, обнаружены ДНК Эпштейн Барр, лечимся, посоветовала сделать ЕКГ и пройти консультацию кардиолога, чтобы найти причину мраморности.
По результатам ЭКГ: синусовый регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ждем консультацию кардиолога. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно.
Ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:30
16.04.2011 21:30
16.04.2011 16:17 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 34. Россия Калининград
Здравствуйте! Скажите пожайлуста у меня вот какая проблема. У меня перенесенный миокардит поэхокардиографическому исследованию конечно-диастологический размер лж 58,3 чуть выше нормы. Но у меня есть еще и аномалия киари 1 степени немогу физически работать подымаеться температура болит сердце Скажите быть моя проблема в аномалии а не в сердце?И может ли аномалия влиять на состояние сердечной мышцы?
Никаких признаков перенесенного миокардита Вы не привели. А аномалия Киари является чисто неврологической проблемой, она не влияет на состояние сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:29
16.04.2011 21:29
16.04.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Украина Одесса
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста,передозировка каптопреса может вызвать сердечный приступ или остановку сердца?
Да, передозировка любого лекарства в достаточно большой дозе может вызвать все, что угодно. Не надо допускать передозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:15
16.04.2011 21:15
16.04.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. россия Новочебоксарск
Добрый день.Моему сыну 3г.Год назад стали беспокоить предобморочные явления,при этом холоднеют конечности руки,ноги,носик,чсс около 60 ударов,смутное сознание и такое состояние длится довольно долго в последний раз с 17.00-8.00 утра следующего дня.Ребенок вялый,быстрая утомляемость,часто холодные конечности,по ночам стонет,холодный пот.Не могу найти причину подобных состояний.Кардиологи посылают к невропатологам и наоборот.Прошли обследование по невралгии поставлен диагноз:резидуальная энцефалопатия,синдром пирамидной недостаточности,цервикальная сегментарная недостаточность,вегето-висцеральные нарушения.Назначен циннаризин.По кардиологии ЭКГ: ритм синусовый,регулярный с чсс-91 в мин,вертикальное положение эос,Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Эхо КГ: Дисфункция хорд митрального клапана.Регургитация на МК0-1ст,КЛА 0-1ст.
2010г апрель было суточное мониторирование ЭКГ:Миграция водителя ритма по предсердиям.Короткие и длительные интермиттирующие эпизоды предсердного и нижпредсердного ритма,преимущественно во время сна.Циркадный индекс 138%.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
В течение суток зарегистрированы1)Миграция водителя ритма:2 днем:1ФН:0 сон:1, 2)Предсердный ритм:47 днем:11 сон:36,
3)Нижнепредсердный ритм: 24 днем:5 сон:19
Одиночные суправентикулярные экстрасистолы:1 днем:1 ФН:0 сон:0 Ишемических изменений сегмента STне обнаружено.Удлинение корригированного интервала QT не наблюдается
Могут ли вышеописанные диагнозы приводить к подобному состоянию,какую опасность несут для жизни,как помочь ребенку?
2010г апрель было суточное мониторирование ЭКГ:Миграция водителя ритма по предсердиям.Короткие и длительные интермиттирующие эпизоды предсердного и нижпредсердного ритма,преимущественно во время сна.Циркадный индекс 138%.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
В течение суток зарегистрированы1)Миграция водителя ритма:2 днем:1ФН:0 сон:1, 2)Предсердный ритм:47 днем:11 сон:36,
3)Нижнепредсердный ритм: 24 днем:5 сон:19
Одиночные суправентикулярные экстрасистолы:1 днем:1 ФН:0 сон:0 Ишемических изменений сегмента STне обнаружено.Удлинение корригированного интервала QT не наблюдается
Могут ли вышеописанные диагнозы приводить к подобному состоянию,какую опасность несут для жизни,как помочь ребенку?
Нет. Все выявленное при обследовании сердечно-сосудистой системы никак не связано с клинической картиной, которую достаточно четко обозначили неврологи. Все отмеченные при ЭКГ ЭхоКГ явления в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:12
16.04.2011 21:12
16.04.2011 13:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Антоновна. Жен., 60. Россия Куровское,Московская обл.
2 года назад началась аритмия.А потом и мерцательная. Лечу,как назначает врач кардиолог. За эти 2 года сердце снижалось до 30 чс.Потом я прекратила приём лекарств и сердце пришло в норму по пульсу. 60-80.чс.каждые пол года делаю ЭХо и экг.Всегда разница в сердце.Вчера сделали Узи Сердца и поставили атеросклеротические изменения Ао.(сокращенно),расширение левыхотд.суд.(сокращённо),врач сказала по сравнению с ноябрём это хуже. Спросила болела лия .Я не болела. в понедельник будет расшифрован холтер. в 2009 г.ставили диагноз-уменьшение левых отделов сердца.умеренная трикуспидальная регуртация.дисфункциямиакарда левого желудочка. написано и инфекционный эндокардит. Сейчас принимаю с 7 апреля Мексикор по1т.2 р. Диувер 3 раза в неделю,кардиамогнил вечером,Дигоксин по половинки 2 р.Соталекс по половинки 2 р.в день. беллатаминал..В настоящее время принимаю. Мерцалки нет,отдышка есть.Болела почти до 35 лет ангиной. Очень эмоцианальная.Впечатлительная,ранимая.Болят суставы варикоз и болит позвоночник. сделали рентген. Левосторонний сколиоз,остеохондроз L1---L2 с небольшим снижением высоты МПД,передне-боковой протрузией диска.
Скажите пожалуйста,мне нужно ставить ЭКС, или можно полечится в стационаре или дома? Какие последствия ожидаются?
С уважением Г.А.Спасибо.
Скажите пожалуйста,мне нужно ставить ЭКС, или можно полечится в стационаре или дома? Какие последствия ожидаются?
С уважением Г.А.Спасибо.
Описание очень некачественное. Оно вызывает больше вопросов, чем объясняет что-либо. если ЧСС 60-80 в минуту, то зачем ЭКС? И откуда взялся инфекционный Эндокардит? и почему его не лечит? Вам надо обратиться еще раз к очному кардиологу и задать все вопросы ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:02
16.04.2011 21:02
16.04.2011 13:45 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 19. россия чусовой
я заканчиваю учиться на проводника, у меня впс, шумы в сердце. Но оно мне не мешает. Скажите смогу ли я работать проводником ж.д? Зарание спасибо!
ВПСы бывают разными. И для ответа на Ваш вопрос нужно об этом пороке иметь полную, исчерпывающую информация. А Вы ничего не дали. Это несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:55
16.04.2011 20:55
16.04.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
даниил Муж., 27. оренбург
здравствуйте! Подскажите в 27 лет давление 150 на 80 пульс 96 это опасно? У меня всегда было давление низкое иногда пульс бывает 58 ударов.
Если это результат случайного измерения, то не опасно. Но если это система, то надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:52
16.04.2011 20:52
16.04.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Федин К Муж., 42. Россия Южно-Сахалинск
Повторяется редко но сильный прилив с низу к верху не возможно дышать в глазах мурашки в течение1-3 минут и все проходит сердце как будьто выпрыгиваеть. Давление в норме кардиограма тоже.Каордиологи говорят зайчий страх ноя такого не слышал.
"Заячий страх" . Я такого тоже не слышал. Это какая-то местная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:51
16.04.2011 20:51
16.04.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Ярославль
Мужской пол, 29 лет
Я меня иногда(раз в 2 недели) примерно испытываю толчки похожие на судороги в районе сердца. Без боли, просто как произвольные сокращения мышц в руке или ноге. Толчки одиночные раз в полминцуты-минуту, иногда несколько толчков подряд.Начинается этот период, когда можно ожидать толчков, внезапно и длится может около часа, чаще меньше. Чаще всего это после того как поел, еще замечал дрожь в теле во время этого периода. Во время этого становится очень жутко. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, носил холтер - правда в тот день приступа не было, все показания в норме, анализы крови в норме, давление 120/80, чсс 55-70. Образ жизни здоровый, не курю, раньше замечал что такие приступы с большой вероятностью появлялись на след день после приема алкоголя, с алкоголем тоже завязал. Но толчки все равно бывают. Что это может быть, какие еще исследования помогут это выяснить? Заранее спасибо за ответ.
Я меня иногда(раз в 2 недели) примерно испытываю толчки похожие на судороги в районе сердца. Без боли, просто как произвольные сокращения мышц в руке или ноге. Толчки одиночные раз в полминцуты-минуту, иногда несколько толчков подряд.Начинается этот период, когда можно ожидать толчков, внезапно и длится может около часа, чаще меньше. Чаще всего это после того как поел, еще замечал дрожь в теле во время этого периода. Во время этого становится очень жутко. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, носил холтер - правда в тот день приступа не было, все показания в норме, анализы крови в норме, давление 120/80, чсс 55-70. Образ жизни здоровый, не курю, раньше замечал что такие приступы с большой вероятностью появлялись на след день после приема алкоголя, с алкоголем тоже завязал. Но толчки все равно бывают. Что это может быть, какие еще исследования помогут это выяснить? Заранее спасибо за ответ.
Может быть не надо никаких исследований. И делать ничего не надо. Возможно, что это отдельные экстрасистолы, к ним тоже надо спокойно относиться и реагировать поспокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:48
16.04.2011 20:48
16.04.2011 12:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Волоколамск
Мне предстоит операция по грыжесечению.При обследовании(ЭКГ и холтер) выявлены групповые экстрасистолы. Я ничего не чувствовала ранее.Выписали кордорон, до этого милдронат и панангин.Лучше не стало, говорят.Требуется ли лечение этим препаратом и вообще лечение и существует ли какая либо опасность при операции? Спасибо.
Я думаю, что лечение кордароном, милдронатом и панангином в ожидании операции не требуется. Милдронат и панангин вообще не помогают, а применение кордарона нецелесообразно. Опасности при операции всегда существуют, но они не имеют никакого отношения к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:45
16.04.2011 20:45
16.04.2011 11:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Воронеж
Добрый день.
Я лечилась в неврологическом отделении (первый раз за три года) по поводу грыж шейного отдела позвоночника. Делали магнит, амплипульс, ЛФК, подводное вытяжение, массаж и лек-ва: мильгамма, нейромидин, нейрокс, пентоксифилин.
За два дня до выписки сделали ЭКГ (при поступлении был предсердный ритм - наверное поэтому повторили) и сразу отменили все лекарства и процедуры, сказалибольше лежать и поставили капельницу с поляризационной смесью и рибоксин в\в. Сказали ухудшилось питание сердечной мышцы, вероятно от перегруза...
Скажите, пожалуйста, отчего такое может быть? Я человек скорее спортивный, лифтом предпочитаю не пользоваться, хожу в бассейн. И чем вообще питается сердечная мышца?
В то утро чувствовала себя неважно: как будто мне на грудь наступили и не отпускают, но боли не было. Пару раз за день было кратковременное предобморочное состояние - такого раньше никогда не было
Что делать, если такое состояние повториться? Ведь обычно утром я иду на работу, а не в больницу как было в этот раз? Или это просто из-за лечения, которое мне прводили для позвоночника?
СПАСИБО
Я лечилась в неврологическом отделении (первый раз за три года) по поводу грыж шейного отдела позвоночника. Делали магнит, амплипульс, ЛФК, подводное вытяжение, массаж и лек-ва: мильгамма, нейромидин, нейрокс, пентоксифилин.
За два дня до выписки сделали ЭКГ (при поступлении был предсердный ритм - наверное поэтому повторили) и сразу отменили все лекарства и процедуры, сказалибольше лежать и поставили капельницу с поляризационной смесью и рибоксин в\в. Сказали ухудшилось питание сердечной мышцы, вероятно от перегруза...
Скажите, пожалуйста, отчего такое может быть? Я человек скорее спортивный, лифтом предпочитаю не пользоваться, хожу в бассейн. И чем вообще питается сердечная мышца?
В то утро чувствовала себя неважно: как будто мне на грудь наступили и не отпускают, но боли не было. Пару раз за день было кратковременное предобморочное состояние - такого раньше никогда не было
Что делать, если такое состояние повториться? Ведь обычно утром я иду на работу, а не в больницу как было в этот раз? Или это просто из-за лечения, которое мне прводили для позвоночника?
СПАСИБО
Это все проявления кардионевроза. Ни рибоксин, ни поляризационный раствор никакого эффекта не дают и питательным субстратом для сердечной мышцы не являются. Все, что нужно для питания сердца, содержится в поступающей крови, и ничего специального ему дополнительно не нужно. А лечить такие состояния, именно как невроз, надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:40
16.04.2011 20:40
16.04.2011 10:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Москва
У меня очень странное давление . На протяжении недели мое давление 91/68 и пульс 112 . Меня это очень сильно волнует. Я знаю ,что у меня всегда пониженное давление ,что необходимо сделать? может быть нужно изменить как то питание? требуется ли обращение на прием к врачу?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 17:15
16.04.2011 17:15
16.04.2011 10:07 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 39. россия москва
Здравствуйте! У моей мамы мерцательная аритмия , она очень устала то неё ,подкажите пожалуйст что ей делать. Ей 39 лет.
Надо пойти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:42
16.04.2011 16:42
16.04.2011 09:57 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 30. балаково
Эдуард Романович обьясните пожалуйсто никто мне не может толком сказать почему при НЕВРОЗЕ происходят экстросистолы и ужасная боль под лопатками и такое чуство в душе что жить осталось немного Больше всего беспакоит замирание сердца Так вообще анализы УЗИсердца кардиограмма НОРМА Кардиолог месный сказала НЕВРОЗ толком ничего несказав Спасибо
При неврозах нарушается баланс между функциями возбуждения и торможения в коре головного мозга и в высших вегетативных центрах. Эти дискоординация ведет к нарушению синхронности возбудимости в самой сердечной мышце. Некоторые её участки из-за повышенной возбудимости начинаю сокращения прежде времени, еще до того, как импульс из синусового узла доходит до соответствующего участка проводящей системы. Вот такие преждевременные сокращения и называются экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:41
16.04.2011 16:41
16.04.2011 09:36 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 14. Россия Черемхово
ЗДравствуйте! Я недавно переболела лакунарной ангиной. Начала лечение сразу же, врач прописал антибиотики, а также карвалол для сердца. После окончания лечения врач сказал, что ангина иногда дает осложнения на сердце и поэтому нужно сходить на ЭКГ. Никакого дискомфорта в области сердца и т.п. у меня нет. Обязательно ли делать кардиограмму в моём случае?
Нет. Никакой обязательности в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:34
16.04.2011 16:34
16.04.2011 01:01 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 51. россия москва
женский 51 год.ВСД с 1989г,сах диабет 2 типа 2006г,гипертония с 2006 г с ноября2010 почти каждую ночь в промежутке от 2ч до 5ч просыпаюсь от сильной трясучки и давление 190на 100, несколько раз было 230 на 130 забирали по скорой в больницу.меняли много раз препараты,сейчас пью кон кор кор 2,5 1р в день большая дозировка очень снижает давление и пульс (днем всегда 110 на 70)последний раз назначили диротон 5 пила 2 месяца но,ночное давление по прежнему поднимается.при купировании кризов пользуюсь капотеном 2,5.Cчитаю что диротон не подходит.Сахар стараюсь держать до 8,соблюдаю все советы касаемые моих диагнозов.анализы неплохие кроме ГГТ 136.Не пью и не курю.Принимаю манинил и сиофор.Можно ли принимать на ночь кон кор ?
Можно. Диротон 5 - слишком маленькая доза. Хорошо диротон 20 + конкор кор 2,5.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 14:50
16.04.2011 14:50
15.04.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Чкаловск
Здравствуйте! 3-й день болею бронхитом (диагноз поставлен врачом), повышена температура тела 37,5-38,5,кашель,боль и заложенность в груди. В основе лечения антибиотик азитромицин. Вопрос: нормально ли для такого заболевания повышение ЧСС до 100 - 110 в покое или это реакция на препарат и нужно выбрать другой (на прием к врачу только 18.04).Спасибо
Такая степень тахикардии для этого заболевания и температуры нормальна. Из-за этого не надо менять антибиотик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:50
16.04.2011 03:50
15.04.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 21. россия волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович а правда ли что от желудочковых экстрасистол может быть внезапная смерть? просто это пишут на сайтах, кто то говорит .у меня желудочеовая была зафиксирована 1 и над жел. 7 ?
Уважаемая Таня!
От желудочковых экстрасистол не умирают. Тут обратная зависимость, когда человек умирает, у него часто возникают экстрасистолы. Улавливаете разницу? А на сайтах пишут, как на заборах, очень много глупостей. Так что живите со своей экстрасистолией спокойно и счастливо!
От желудочковых экстрасистол не умирают. Тут обратная зависимость, когда человек умирает, у него часто возникают экстрасистолы. Улавливаете разницу? А на сайтах пишут, как на заборах, очень много глупостей. Так что живите со своей экстрасистолией спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:46
16.04.2011 03:46
|
|
|
|
|
|
