On-line консультация | ![]() |
09.04.2011 23:27 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 58. Россия гМосква
принимала более 2лет конкор и индапамид.В апреля лежала в больнице с 2х сторонней пневмонией. Замена конкора и индапамида на престариум и эгилок.Давление артериальное падает до 108 .сердечное давление 90.пульс до100.Хотела бы вернуть конкор и индапамид НО ПЕЧЕННОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УВЕЛИЧЕНЫ .КАК БЫТЬ С ИНДАПАМИДОМ?с УВАЖЕНИЕМ ЖДУ ОТВЕТА
Индапамид обычно не повышает уровни печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ). Можно продолжать ту же терапию. Можно вести больную и на комбинации престарииума и эгилока, надо просто тщательно подобрать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:26
10.04.2011 04:26
09.04.2011 23:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия г.Ступино,Московская область
Эдуард Романович, существует ли терапия рассасывания тромба в сердце? Моей маме 63года.Перенесла обширный инфаркт 18 лет назад.На протяжении всего времени принимает рассасывающие препараты, предписанные строго кардиологами,но недавно обнаружили тромб,локализующийся в правом предплечье.Устранили операбельным путем. Назначили УЗИ сердца. На данный момент проходит лечение(капельницы и уколы в живот) в стационаре. Возможно ли лечение?
С уважением,
Овчинникова Ольга,г.Ступино.
С уважением,
Овчинникова Ольга,г.Ступино.
Ничего не понял. Тромб удалили или тромб есть? Тромб был в предплечье или сердце? Лечение всегда возможно, но пишите понятнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:21
10.04.2011 04:21
09.04.2011 22:23 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия Санкт-Петербург
все началось с того, что у моего отца случился инсульт.
я сильно волновался.
в одну из ночей почувствовал следующие симптомы.
лежу, и чувствую, как мой глаз напрягается. потом ощущение облегчения, через несколько секунд сердце разгоняется, и появляется чувство страха. в желудке урчит и сосет.
потом спустя несколько минут, ритм приходит в норму, и эффект повторяется, напряженный глаз, ощущение облегчения и опять сердечко разгоняется.
после той ночи, у меня было давление 150 на 89, пульс 116.
сходил к доктору, сделали электрокардиограмму, отклонений от нормы нет, тахикардия.
назначили таблетки от давления, сказали принимать до давления 120 на 80.
давление стало в норме, а с пульсом проблемы.
назначили конкор, пульс пришел в норму.
был у невролога, она меня послала, мол пусть терапевт занимается твоей гипертонией.
выписала глицин и персен. я его тоже пропил, но толку мало.
принимаю конкор 3 месяца, по 1 миллиграмму, хотя сказали 2, но мне пол таблетки помогает.
как только перестаю пить конкор, могут появляться сердцебиения, и эффекты с напряженным глазом и чуток поднятие давления до 135.
при принимании конкора, эффекты с глазом тоже бывают, но не так заметны.
еще бывают покалывания в голове, не боль, а именно как иголочкой.
когда засыпаю, бывают какие-то эффекты, как будто тело чуток гудит, иногда такое отражается на сердце в виде ускорения пульса.
если не принимать конкор, днем, пульс в пределах 90, к вечеру, может поднятся до 100/107, а ночью, перед сном успокаивается до 80, странно, но все симптомы работают как по часам.
если нет эффекта с глазом, сплю нормально.
если сплю 8 часов, утром все нормально.
если чуть больше, на выходных, просыпаюсь утром, пульс в пределах 70, а вот в животе бывает сосет, и какое-то чувство беспокойства.
пустырники и валерьяны, помогают, но не навсегда.
хочу завязать с конкором, так как последнее время, после его приема, бывает такое, даже не описать, короче, как-то на дыхании отражается.
нет, дышать нормально, просто чувствуется что-то не так.
что со мной происходит, очень страшно. доктор говорит, бросай курить, я и сам это знаю, но ведь так резко все произошло, был здоров, а сейчас как на игле, что будет, когда я лягу спать!
как определить причину симптомов, и есть ли смысл сделать узи сердца?
если бы это был инфаркт, он бы выявился на электрокардиограмме?
бывает по три четыре дня радуюсь жизни, а потом рас, и опять накрыло.
кстати, у меня шумная работа.
я сильно волновался.
в одну из ночей почувствовал следующие симптомы.
лежу, и чувствую, как мой глаз напрягается. потом ощущение облегчения, через несколько секунд сердце разгоняется, и появляется чувство страха. в желудке урчит и сосет.
потом спустя несколько минут, ритм приходит в норму, и эффект повторяется, напряженный глаз, ощущение облегчения и опять сердечко разгоняется.
после той ночи, у меня было давление 150 на 89, пульс 116.
сходил к доктору, сделали электрокардиограмму, отклонений от нормы нет, тахикардия.
назначили таблетки от давления, сказали принимать до давления 120 на 80.
давление стало в норме, а с пульсом проблемы.
назначили конкор, пульс пришел в норму.
был у невролога, она меня послала, мол пусть терапевт занимается твоей гипертонией.
выписала глицин и персен. я его тоже пропил, но толку мало.
принимаю конкор 3 месяца, по 1 миллиграмму, хотя сказали 2, но мне пол таблетки помогает.
как только перестаю пить конкор, могут появляться сердцебиения, и эффекты с напряженным глазом и чуток поднятие давления до 135.
при принимании конкора, эффекты с глазом тоже бывают, но не так заметны.
еще бывают покалывания в голове, не боль, а именно как иголочкой.
когда засыпаю, бывают какие-то эффекты, как будто тело чуток гудит, иногда такое отражается на сердце в виде ускорения пульса.
если не принимать конкор, днем, пульс в пределах 90, к вечеру, может поднятся до 100/107, а ночью, перед сном успокаивается до 80, странно, но все симптомы работают как по часам.
если нет эффекта с глазом, сплю нормально.
если сплю 8 часов, утром все нормально.
если чуть больше, на выходных, просыпаюсь утром, пульс в пределах 70, а вот в животе бывает сосет, и какое-то чувство беспокойства.
пустырники и валерьяны, помогают, но не навсегда.
хочу завязать с конкором, так как последнее время, после его приема, бывает такое, даже не описать, короче, как-то на дыхании отражается.
нет, дышать нормально, просто чувствуется что-то не так.
что со мной происходит, очень страшно. доктор говорит, бросай курить, я и сам это знаю, но ведь так резко все произошло, был здоров, а сейчас как на игле, что будет, когда я лягу спать!
как определить причину симптомов, и есть ли смысл сделать узи сердца?
если бы это был инфаркт, он бы выявился на электрокардиограмме?
бывает по три четыре дня радуюсь жизни, а потом рас, и опять накрыло.
кстати, у меня шумная работа.
УЗИ сердца можно и не делать. Гипертоническую болезнь лечите правильно. Бросать конкор не советую. Резко выражены проявления невроза. Наверное нужна помощь невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:15
10.04.2011 04:15
09.04.2011 22:21 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 51. Россия Самара
Недавно врачи поставили диагноз стенокардия.Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе?
Все зависит от того каким спортом, в каком объем и как вы себя чувствуете во время и после таких нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:10
10.04.2011 04:10
09.04.2011 21:27 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,мне поставили диагноз блокада левой ножки пучка Гиса. Серьёзно ли это в 18 лет и какие могут быть осложнения ?
Блокады ножек обычно не проявляют себя никакой симптоматикой, видны только на ЭКГ, не требуют никакого лечения и никаких мер предосторожности. Возможность перехода в полную АВ блокаду крайне маловероятна. Живите спокойно и ничего не бойтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:08
10.04.2011 04:08
09.04.2011 20:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 42. Россия Москва
Здравствуйте.Мой муж почти 2 года ощущает боль в груди.На протяжении этого времени у него темпер. 37.2 ..Боли ,,отдавали в руку,под лопатку..Поставили диагноз - грудной остеохондроз.. В конце февраля боль усилилась .Врач приписал диклофенак вм , согревающ. мази .НЕ ПОМОГЛО.. Потом назначил но-шпу+анальгин.Стало ещё хуже.В марте появился жуткий сухой кашель боль при глотании,отдышка .Начали лечить бронхит. В тяжёлом состоянии из поликлиники увезли на ,,скорой,. в больницу. Сделали рентгены, УЗИ ,кардиограмму - предположили перикардит /выпотный/ .Начали давать мочегонное, обезболив.Через неделю после поступления в больницу - кардиохирург сделал пункцию.Взяли в лабораторию часть.Поставили дренаж на сутки .Всего Жидкости 1400 мг.Посев ничего не показывает. Состояние чуть легче.Сейчас перевелись в военный госпиталь г.Подольска. Опять назначили полное обследование..,делают -цефазолин,глюкозу,.Мы все УЗИ сердца привезли в госпиталь..до и после. Причину заболевания не могут установить. Была травма грудной клетки /автоавария/ более 2-х лет назад. Может причина от сюда.? Туберкулёзом никто не болел.,инцекционных забол. тоже не было...
Это сложная диагностическая задача, для решения которой следует использовать всю полноту имеющейся информации. Это работа не для формата заочной консультации. Здесь надо смотреть и думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 00:56
10.04.2011 00:56
09.04.2011 20:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Бельцы
Доброго времени суток!
У меня такая проблема, быстро устаю, чем бы не занимался. Если даже недолго побегаю, что удаётся с трудом, к вечеру подскакивает давление до 145 на 100, сердцебиение при этом выше ста и дикая усталость, обильно потею. Супружеские обязанности не помню когда исполнял, усталость и как то не хочется. Сдавал всевозможные анализы, проходил кардиограмму, один из кардиологов сказал что ленивое сердце, и что нужно скидывать вес. Рост 183 вес 94. Два-три раза в год вызываем скорую, поднимается давление, учащается сердцебиение, немеет левая рука. Врачи говорят иди к кардиологу, кардиологи ничего не видят.
Иногда внезапно сердце начинает колотиться как бешеное, два-три раза в год, будто адреналин зашкаливает в крови, при этом темнеет в глазах, сажусь на корточки что бы не упасть. В прошлом году перенёс сильную ангину, полежал в реанимации, дало осложнение на сердце по словам терапевта. Терапевт говорит что сгущёная кровь. Не знаю что делать.
У меня такая проблема, быстро устаю, чем бы не занимался. Если даже недолго побегаю, что удаётся с трудом, к вечеру подскакивает давление до 145 на 100, сердцебиение при этом выше ста и дикая усталость, обильно потею. Супружеские обязанности не помню когда исполнял, усталость и как то не хочется. Сдавал всевозможные анализы, проходил кардиограмму, один из кардиологов сказал что ленивое сердце, и что нужно скидывать вес. Рост 183 вес 94. Два-три раза в год вызываем скорую, поднимается давление, учащается сердцебиение, немеет левая рука. Врачи говорят иди к кардиологу, кардиологи ничего не видят.
Иногда внезапно сердце начинает колотиться как бешеное, два-три раза в год, будто адреналин зашкаливает в крови, при этом темнеет в глазах, сажусь на корточки что бы не упасть. В прошлом году перенёс сильную ангину, полежал в реанимации, дало осложнение на сердце по словам терапевта. Терапевт говорит что сгущёная кровь. Не знаю что делать.
Надо последить за давлением, регулярно записывать его при измерениях в условиях покоя. И с этими данными обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 00:49
10.04.2011 00:49
09.04.2011 20:10 Кардиология / Кардиолог
ДМИТРИЙ Муж., 33. КАЗАХСТАН
Здравствуйте, мне 33 года, не курю, выпиваю очень редко два три раза в год, лишнего веса нет, работа стрессы, усталость недосыпание, раньше не когда проблем не было, утром было головокружение, тошнота, вечером померил давление 115/ 110 до этого примерно с год иногда заложены уши утром, иногда при резком встовании пульс в голове на пару минут редко, скажите пожалуйста какое обследование и анализы необходимо пройти на что обратить внимание, заранее благодарен.
Величина АД 115/110 мало вероятна. Скорее всего это ошибка. Но надо обратиться к кардиологу. Он уже скажет, какие дополнительные исследования ему нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 00:35
10.04.2011 00:35
09.04.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 15. Россия Сургут
Здравствуйте.
Сходил на эхокардиографию сердца вот заключение:
Камеры сердца не увеличины.
Структурной патологии не выявлено.
Дополнительная хорда.
Сократительная способность миокарда сохранена (данные на фоне тахикардии).
Сходил на ЭКГ
ЧСС 72/мин.
Интервалы: RR 833 мс, P 112 мс, PR 158 м, QRS 100 мс, QT 378 мс, QTC 415 мс
Оси: P 34 ы
QRS 87 ы
T 59 ы
P (II) 0.09 мВ
S (V1) -1.56 мВ
R (V5) 2.02 мВ
Sokol. 4.09 мВ
синусовый ритм,интерполированная желудочковая экстрасистола(ия),умеренный амплитудный критерий для глж,неспецифические нарушения ST-T (элевация),патологическая экг.
когда забрал результат экг на обратной стороне ниже даты написано ВСД.
Сердце бывает покалывае, бывает какаято тяжесть,бывает какието мурашки начапто бегают около сердца и еще бывает, что в какуюто пропасть сердце падает типо в глубину кудато падает неприятное чувсво после этого бывает, словами невозможно передать просто (
Пожалуйсто обьясните что это может быть и с чем связано как личить как к этому относиться.
Сходил на эхокардиографию сердца вот заключение:
Камеры сердца не увеличины.
Структурной патологии не выявлено.
Дополнительная хорда.
Сократительная способность миокарда сохранена (данные на фоне тахикардии).
Сходил на ЭКГ
ЧСС 72/мин.
Интервалы: RR 833 мс, P 112 мс, PR 158 м, QRS 100 мс, QT 378 мс, QTC 415 мс
Оси: P 34 ы
QRS 87 ы
T 59 ы
P (II) 0.09 мВ
S (V1) -1.56 мВ
R (V5) 2.02 мВ
Sokol. 4.09 мВ
синусовый ритм,интерполированная желудочковая экстрасистола(ия),умеренный амплитудный критерий для глж,неспецифические нарушения ST-T (элевация),патологическая экг.
когда забрал результат экг на обратной стороне ниже даты написано ВСД.
Сердце бывает покалывае, бывает какаято тяжесть,бывает какието мурашки начапто бегают около сердца и еще бывает, что в какуюто пропасть сердце падает типо в глубину кудато падает неприятное чувсво после этого бывает, словами невозможно передать просто (
Пожалуйсто обьясните что это может быть и с чем связано как личить как к этому относиться.
"Словами передать невозможно". так я что по запаху должен понимать? А к вам обращаться как без слов? Все это проявления невроза. ВСД это и есть невроз с вегетативными реакциями. Лучший способ лечения: правильный образ жизни, достаточная физическая активность, никаких бытовых интоксикаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 00:07
10.04.2011 00:07
09.04.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Давран Муж., 31. Узбекистан Ханабад
Мир вашему дому уважаемый Эдуард Романович! у меня возник такой вопрос. После долгих обследовании и лечении мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу, в течение уже 8 месяцев симптомы слегка прошли но осталось сквозная боль между лопатками в грудь при этом начинается ощущение биения сердца и комок в горле. на днях обратился к кардиологу мне поставили диагноз гипоксия. может ли это быть последствие или симптомы ВСД? помогите расшифровать ЭКГ?
http://s52.radikal.ru/i138/1104/d5/3f2a6bb10916.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1104/d5/3f2a6bb10916.jpg
Уважаемый Давран!
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. никакой гипоксии у Вас нет. Это проявления невроза, его и можно полечить с помощью невролога. Ничего опасного у Вас нет. будьте здоровы!
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. никакой гипоксии у Вас нет. Это проявления невроза, его и можно полечить с помощью невролога. Ничего опасного у Вас нет. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 00:01
10.04.2011 00:01
09.04.2011 18:30 Кардиология / Кардиолог
кристина Муж., 24. беларусь брест
уважаемый доктор.в 17 лет у меня обнаружили пмк первой степени 3 мм на фоне нцд.на экг норма а холтер показал 3 экстросистолы за сутки.сделала узи ничего не изменилось пмк 3мм,а ощущения перебоев иногда бывают,и это меня очень волнует,хотя врачи говорят что это не опасно.я сейчас беременная и еще больше волнуюсь из за своего здоровья,а врачи на меня смотрят уже как на« больную на голову».скажите пмк 1 степени это не опасно?и экстросистолы,которые я иногда ощущаю,не серьезны?я человек очень нервный и врачи говорят,что мои проблемы оттуда.напишите пожалуйста подробнее,что б мне стало легче и понятнее.заранее вам огромное спасибо и всех вам благ.
ПМК 1 степени это и не серьезно и не страшно. нет проблемы, она высосана из пальца. И экстрасистолы совершенно не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 23:57
09.04.2011 23:57
09.04.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
наиль Муж., 23. россия омск
здравствуйте доктор у меня проблема такая: встал из-за компьютера и почувствовал резкую боль под левой лопаткой. понял что зто защемило нерв, но затем стало сильно болеть сердце, и будто выскакивает из груди. До этого были покалывания в сердце, но в этом случае очень сильно! к врачу еще не ходил все некогда приезжала скорая но сказала это просто защемление нерва. подскажите пожалуйста доктор что мне делать???
Найти время и сходить к врачу. Пока на врача времени нет - это не болезнь, а дуракаваляние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 23:53
09.04.2011 23:53
09.04.2011 17:40 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 25. спб
здраствуйте.около 4 месяцев наблюдаю у себя скачки давления от 105 на 70 утром до 150 на 90 в течении дня.был на приеме у кардиолога прописали конкор 2,5 и диротон 5.скачки не прекратились.т.е прийдя домой после работы померяв давление регулярно вижу цифры за 140(нормальное 120 на 80)но буквально черёз 10 минут давление уже 120/125.есть шейный хондроз.вес 100.рост 200см. что делать, чтобы стабилизировать давление, сколько нужно принимать указаные препараты. можно ли заниматьсю спортом-большой теннис,футбол.
Препараты нужно принимать долго. Профессиональный спорт я бы настоятельно рекомендовал сменить на любительский, без элементов соревновательности, без "выкладывания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:24
09.04.2011 22:24
09.04.2011 17:29 Кардиология / Кардиолог
nellik2312 Жен., 70. Россия Омск
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 2. Артериальная гипертензия 3, риск 4. Транзиторная АВ-блокада 2 сепени с периодикой Смойлова-Венкебаха. ХСН 2А, ФК 2.
Лечебные рекомендации: оперативное лечение не показано (имплантация ЭКС) в настоящее время. Контроль ХМ-ЭКГ через 6 мес. Табл.: периндоприл 5 мг. утром по уровню АД; табл. индапамид 2,5 мг. утром; кардиомагнил 75 мг. в обед; статины (симвастатин, аторвастатин) 20 мг. перед физ. нагрузкой; нитро-спрей при болях в сердце. (пульурежающие препараты не принимать).
Лечебные рекомендации: оперативное лечение не показано (имплантация ЭКС) в настоящее время. Контроль ХМ-ЭКГ через 6 мес. Табл.: периндоприл 5 мг. утром по уровню АД; табл. индапамид 2,5 мг. утром; кардиомагнил 75 мг. в обед; статины (симвастатин, аторвастатин) 20 мг. перед физ. нагрузкой; нитро-спрей при болях в сердце. (пульурежающие препараты не принимать).
Все разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:17
09.04.2011 22:17
09.04.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Россия Москва
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму:1)в покое
http://s004.radikal.ru/i207/1104/57/18af46f8a5bc.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1104/b1/ca773cf2684a.jpg
2)с нагрузкой
http://s39.radikal.ru/i084/1104/22/da3af7ca6df5.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1104/96/c1139461f411.jpg
На что можно расчитывать с такой кардиограммой в военкомате и какой там диагноз написан?Заранее спасибо!!
http://s004.radikal.ru/i207/1104/57/18af46f8a5bc.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1104/b1/ca773cf2684a.jpg
2)с нагрузкой
http://s39.radikal.ru/i084/1104/22/da3af7ca6df5.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1104/96/c1139461f411.jpg
На что можно расчитывать с такой кардиограммой в военкомате и какой там диагноз написан?Заранее спасибо!!
Все правильно. Только данные за гипертрофию правого желудочка очень не убедительны. И в военкомате не на что рассчитывать. Практически - все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 17:43
09.04.2011 17:43
09.04.2011 16:19 Кардиология / Кардиолог
Наталия Викторовна Жен., 48. Татарстан
Добрый день! У моего мужа (48л)утром при быстрой ходьбе возникают боли в области сердца, затем они проходят. Он, при росте 183 см весит 81 кг,постоянно физически активный. Сделали суточный мониторинг с АД и поставили диагноз ИБС стенокардия напряжения ФК IIхСНО. Возможно ли лечение?У нас один врач одно говорит-другой полностью опровергает.
Суточный мониторинг АД может помочь в диагностике гипертонической болезни. Для диагностики ИБС и стенокардии он ничего не дает. Лечение стенокардии проблема многокомпонентная, тут и нитраты, и бета-блокаторы, может быть блокаторы кальциевых каналов, молдидомин, кораксан, ингибиторы АПФ, наконец стентирование. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:15
09.04.2011 22:15
09.04.2011 15:50 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 23. Беларусь Кобрин
Здравствуйте!
1. Во время беременности стал учащаться пульс, повышаться давление ( до 13080 ). Делала кардиограмму, врач ничего страшного не нашел. Где-то через полгода после родов стало плохо, приступы тахикардии ( меряла электронным тонометром 180 уд. в мин) и давление 14590. Обратилась к кардиологу, поставил диагноз гипертония 2 ст, риск 2. Узи сердца патологии не выявлено, делала гормональный анализ крови, анализы крови и мочи, узи почек, все в норме. Правда у меня повысился вес, до родов была 69, сейчас 75 . Сейчас принимаю амлодипин 5 мг и эгилок 25 мг( пол таблетки) . Давление держит, бывает, конечно из-за волнения или стресса повышается незначительно, но быстро нормализуется, пульс 80 уд. в мин.
Скажите, пожалуйста как часто необходимо делать узи сердца, чтобы не пропустить заболевание дальше?
И еще хотелось бы узнать, давление может нормализоваться или это на всю жизнь?
2. У меня гипертония 2 ст. , тахикардия. Постоянно принимаю Норваск ( амлодипин ) 5 мг и Эгилок ( метопролол) 12 25 мг. В последнее время периодически появляются боли под левой подмышкой. Подскажите, пожалуйста какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причину?
1. Во время беременности стал учащаться пульс, повышаться давление ( до 13080 ). Делала кардиограмму, врач ничего страшного не нашел. Где-то через полгода после родов стало плохо, приступы тахикардии ( меряла электронным тонометром 180 уд. в мин) и давление 14590. Обратилась к кардиологу, поставил диагноз гипертония 2 ст, риск 2. Узи сердца патологии не выявлено, делала гормональный анализ крови, анализы крови и мочи, узи почек, все в норме. Правда у меня повысился вес, до родов была 69, сейчас 75 . Сейчас принимаю амлодипин 5 мг и эгилок 25 мг( пол таблетки) . Давление держит, бывает, конечно из-за волнения или стресса повышается незначительно, но быстро нормализуется, пульс 80 уд. в мин.
Скажите, пожалуйста как часто необходимо делать узи сердца, чтобы не пропустить заболевание дальше?
И еще хотелось бы узнать, давление может нормализоваться или это на всю жизнь?
2. У меня гипертония 2 ст. , тахикардия. Постоянно принимаю Норваск ( амлодипин ) 5 мг и Эгилок ( метопролол) 12 25 мг. В последнее время периодически появляются боли под левой подмышкой. Подскажите, пожалуйста какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причину?
1. УЗИ сердца делать вообще не обязательно. А давление, которое поднялось после беременности иногда может и пройти. Но на это может понадобиться несколько лет. А пока принимайте таблетки.2. Лучше вместо любых обследований обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:08
09.04.2011 22:08
09.04.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Россия Саратов
3 месяца назад случился приступ: закружилась голова, участилось сердце биение, появилась тошнота,через минут 20-30 все прошло!сейчас бывает состояние как будто нехватка воздуха это редко, и сильные толчки в области сердца бывает раз в две три недели! делал кардиограму сердца и флюрографию все в порядке! Как определить причину возникновения этих симптомов?
Обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:03
09.04.2011 22:03
09.04.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
клавдия Жен., 61. россия краснодар
http://s61.radikal.ru/i171/1104/47/5cda4c4cc49a.jpghttp://i019.radikal.ru/1104/c5/37449e8c144b.jpg
Проходила лечение в стационаре, потом у кардиолога, а улучшений нет. Одышка, нарушен сердечный ритм. Посоветуйте, что еще можно предпринять.
Проходила лечение в стационаре, потом у кардиолога, а улучшений нет. Одышка, нарушен сердечный ритм. Посоветуйте, что еще можно предпринять.
Обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 22:02
09.04.2011 22:02
09.04.2011 15:30 Кардиология / Кардиолог
НАДЕЖДА Жен., 35. РОССИЯ МОСКВА
Подскажите пожалуйста! Недавно делала флюрографию, сказали что тень сердца расширена влево, как быть? С чем это связано? Насколько серьезно?
Это может быть связано с увеличением сердца. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 21:59
09.04.2011 21:59
09.04.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Россия Москва
Здравствуйте, некоторое время назад заметила, что через футболку вижу, как бьется сердце в левой стороне груди. Ранее такого не было. Очень хотелось бы узнать, что это может быть. Спасибо.
Может быть похудели. А может развилась гипертрофия левого желудочка, при гипертонии, например.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:44
13.04.2011 00:44
09.04.2011 15:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия поселок Сява Шахунского района Нижегородской области
Я уже как то задавал Вам такой вопрос.?
АРИТМИЯ Предыдущая переписка с Эдуардом Романовичем! ВОПРОС: Здравствуйте мне 27 лет вредных привычек не имею три года назад у меня начались неприятные ощущения в области сердца как бы внезапные толчки и пропуски в ритме сердца, я сначала не мог понять что это происходит, решил сходить в местную поликлинику к терапевту, послушав меня и сделав ЭКГ он направил меня в область в кардиоцентр где собственно я стою на учете у кардиохирурга с 3-х месячного возраста диагноз: умеренный стеноз легочной артерии (оперативное лечение не показано), там мне сделали УЗИ и еще раз ЭКГ и назначили суточное мониторирование, все эти процедуры я прошел кардиохирург сказал, что у меня желудочковая экстрасистолия (1040 экстрасистол в час) но сразу заверил, что это не связано со стенозом легочной артерии, но что приводит к нарушению ритма он не сказал, сказал что будем выяснять назначил антиаритмические препараты (пропанорм, анаприлин), а так же панангин, магне В6 срок приема один месяц после чего опять сделали мониторирование изменений непроизошло, проверили! щетовидку все в норме назначил актовегин и еще ряд препаратов улучшений нет, это уже все идет на протяжении трех лет а аритмия меня не оставляет в покое принимаю анаприлин утром одну таблетку и вроде на протяжении всего дня аритмия отступает ну я бы так сказал «щадящий режим» но если в каком то случае я забуду его принять то тут уж начинается такая аритмия что угрожающая потери сознания, сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар, приняв анаприлин (одну таблетку утром и одну вечером и на протяжении 3-х дней чтоб купировать приступ) потом все проходит и принимаю по одной в день. Так вот у меня вопрос? что же делать мне дальше как долго будет продолжаться аритмия чем еще ее можно лечить и как долго можно принимать анаприлин ???, я его уже три года принимаю.
ОТВЕТ
Если я правильно Вас понимаю, то проблема заключается в очень плохой переносимости частой желудочковой экстрасистолии (Э). Хотя все описываемые симптомы (сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар) для экстрасистолии представляются необычными, избыточными, характерными скорее для вегето-сосудистой дистонии, чем для Э. Постоянный прием бета-адреноблокаторов не выглядит таким страшным, он может продолжаться годами. Прогнозировать, когда Э. кончатся и кончатся ли вообще, я не могу. Может быть лучше вместо анаприлина применять более пролонгированный препарат, типа эгилока или конкора, действие которых при однократном приеме более равномерно распределяется на протяжении целых суток. Если все Э. на ЭКГ выглядят моноформными (т.е. имеют совершенно одинаковую конфигурацию) и можно предполагать, что все они исходят из одного участка миокарда можно провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование, обнаружить эту точку и с помощью РЧА (радио-частотной абляции) подавить её активность раз и навсегда. О кардиостимуляторе речь не идет, он никак не прекратит Э.
Кардиолог. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.09.2009 20:59
Ну вот мне уже 29 лет и сейчас я принимаю кордарон по 1 табл. в день все супер не какой аритмии нет, все чисто на ЭКГ и на суточном мониторировании принимаю год и если я прием прекращаю то через 3-5 дней опять ощущаю аритмию. В последнее время (около месяца) стал замечать скачки давления сопровождающие головные боли если раньше давление было 115/60 то сейчас 150/90 принмаю диротон по таблетке каждое утро 10мг. Мой вопрос какие побочные действия может оказывать кордарон.? и может ли он оказывать такое действие на давление. И если я дальше буду принимать кордарон не приобрету ли я еще одну болезнь как гипертония. Один Аритмолог говорит, что у меня исходят Э. из 5 участков миокарда пока вроде обойдемся кордароном. Другой говорит, что кордарон вреден при длительном приеме ну раз уж он тебе помогает так принимай и что дальше? Что Вы можете посоветовать мне по этому поводу.
АРИТМИЯ Предыдущая переписка с Эдуардом Романовичем! ВОПРОС: Здравствуйте мне 27 лет вредных привычек не имею три года назад у меня начались неприятные ощущения в области сердца как бы внезапные толчки и пропуски в ритме сердца, я сначала не мог понять что это происходит, решил сходить в местную поликлинику к терапевту, послушав меня и сделав ЭКГ он направил меня в область в кардиоцентр где собственно я стою на учете у кардиохирурга с 3-х месячного возраста диагноз: умеренный стеноз легочной артерии (оперативное лечение не показано), там мне сделали УЗИ и еще раз ЭКГ и назначили суточное мониторирование, все эти процедуры я прошел кардиохирург сказал, что у меня желудочковая экстрасистолия (1040 экстрасистол в час) но сразу заверил, что это не связано со стенозом легочной артерии, но что приводит к нарушению ритма он не сказал, сказал что будем выяснять назначил антиаритмические препараты (пропанорм, анаприлин), а так же панангин, магне В6 срок приема один месяц после чего опять сделали мониторирование изменений непроизошло, проверили! щетовидку все в норме назначил актовегин и еще ряд препаратов улучшений нет, это уже все идет на протяжении трех лет а аритмия меня не оставляет в покое принимаю анаприлин утром одну таблетку и вроде на протяжении всего дня аритмия отступает ну я бы так сказал «щадящий режим» но если в каком то случае я забуду его принять то тут уж начинается такая аритмия что угрожающая потери сознания, сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар, приняв анаприлин (одну таблетку утром и одну вечером и на протяжении 3-х дней чтоб купировать приступ) потом все проходит и принимаю по одной в день. Так вот у меня вопрос? что же делать мне дальше как долго будет продолжаться аритмия чем еще ее можно лечить и как долго можно принимать анаприлин ???, я его уже три года принимаю.
ОТВЕТ
Если я правильно Вас понимаю, то проблема заключается в очень плохой переносимости частой желудочковой экстрасистолии (Э). Хотя все описываемые симптомы (сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар) для экстрасистолии представляются необычными, избыточными, характерными скорее для вегето-сосудистой дистонии, чем для Э. Постоянный прием бета-адреноблокаторов не выглядит таким страшным, он может продолжаться годами. Прогнозировать, когда Э. кончатся и кончатся ли вообще, я не могу. Может быть лучше вместо анаприлина применять более пролонгированный препарат, типа эгилока или конкора, действие которых при однократном приеме более равномерно распределяется на протяжении целых суток. Если все Э. на ЭКГ выглядят моноформными (т.е. имеют совершенно одинаковую конфигурацию) и можно предполагать, что все они исходят из одного участка миокарда можно провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование, обнаружить эту точку и с помощью РЧА (радио-частотной абляции) подавить её активность раз и навсегда. О кардиостимуляторе речь не идет, он никак не прекратит Э.
Кардиолог. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.09.2009 20:59
Ну вот мне уже 29 лет и сейчас я принимаю кордарон по 1 табл. в день все супер не какой аритмии нет, все чисто на ЭКГ и на суточном мониторировании принимаю год и если я прием прекращаю то через 3-5 дней опять ощущаю аритмию. В последнее время (около месяца) стал замечать скачки давления сопровождающие головные боли если раньше давление было 115/60 то сейчас 150/90 принмаю диротон по таблетке каждое утро 10мг. Мой вопрос какие побочные действия может оказывать кордарон.? и может ли он оказывать такое действие на давление. И если я дальше буду принимать кордарон не приобрету ли я еще одну болезнь как гипертония. Один Аритмолог говорит, что у меня исходят Э. из 5 участков миокарда пока вроде обойдемся кордароном. Другой говорит, что кордарон вреден при длительном приеме ну раз уж он тебе помогает так принимай и что дальше? Что Вы можете посоветовать мне по этому поводу.
Я могу посоветовать прекратить сравнение различных кардиологов, выбрать себе одного и следовать его советам. Не надо все их рекомендации проверять с помощью заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 19:52
09.04.2011 19:52
09.04.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 20. Каз Павлик
Эдуард Романович
по экг у меня qtc 553 при qt 369 и пульсе 130 уд/мин(очень волнуюсь при различных обследованиях) по идее это удлиненный qt интервал,хотя уже 5 врачей говорят что у меня его нету,но я в сомнениях. но ведь получается что будь я в покое(т.е пульс был бы 70),то qtc был бы не 553 а 398 по формуле Базетта
получается что расчет qtc актуален только в спокойном состоянии? или я что-то не понимаю?
по экг у меня qtc 553 при qt 369 и пульсе 130 уд/мин(очень волнуюсь при различных обследованиях) по идее это удлиненный qt интервал,хотя уже 5 врачей говорят что у меня его нету,но я в сомнениях. но ведь получается что будь я в покое(т.е пульс был бы 70),то qtc был бы не 553 а 398 по формуле Базетта
получается что расчет qtc актуален только в спокойном состоянии? или я что-то не понимаю?
Нормальный интервал QTc должен быть меньше 500. И в покое и при возбуждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:54
09.04.2011 18:54
09.04.2011 14:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Валерьевна Жен., 45. Россия Великий Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Мой сын Занимается волейболом. Ему 19 марта исполнилось 13 лет. Рост 185 см, вес около 60 кг. Осенью спортивные врачи делали ему ЭКГ, после этого отправили на консультацию в детскую поликлинику. Там сделали обследование и сказали что все замечательно. Месяц тому назад в поликлинике проводили компьютерную диагностику, сделали ЭКГ и перевели его в специальную группу по физкультуре. Прыгать нельзя, бегать нельзя. У него ложное сухожилие, расположено по кровотоку, и как нам говорили оно ничему не мешает. На сердце он никогда не жалуется, нагрузки выдерживает, занимается 6 раз в неделю по 2 часа и бассейн. Результаты ЭКГ:
ЧСС, 1/мин - 70;
КЭС, 1/мин - 2;
аР - 1; аR, мв - 1,3;
PQ (коррегированное), сек - 0,133;
QT (коррегированное), сек - 0,326;
PQ (измеренное), сек - 0,128;
QT (измеренное), сек - 0,352;
QRS, сек - 0,076
AQRS, град - 65;
AT, град - 30;
dA, град - 35
P0 Ax0, отставание, Соматотип: макросоматик.
Посоветуйте пожалуйста как поступить. Бросать спорт или нет. Может это рост и все будет хорошо.
ЧСС, 1/мин - 70;
КЭС, 1/мин - 2;
аР - 1; аR, мв - 1,3;
PQ (коррегированное), сек - 0,133;
QT (коррегированное), сек - 0,326;
PQ (измеренное), сек - 0,128;
QT (измеренное), сек - 0,352;
QRS, сек - 0,076
AQRS, град - 65;
AT, град - 30;
dA, град - 35
P0 Ax0, отставание, Соматотип: макросоматик.
Посоветуйте пожалуйста как поступить. Бросать спорт или нет. Может это рост и все будет хорошо.
Уважаемая Ольга Валерьевна!"Компьютерная диагностика" - это очень часто шарлатанство. А ложное сухожилие - это совершенно доброкачественный феномен, который ни на что не влияет и не ограничивает никаких занятий по физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:49
09.04.2011 18:49
09.04.2011 14:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Муж., 46. украина запорожье
у мужа обнаружили образование однородно повышенной эхоплотности округлой формы с четкими неровными контурами размерами 11* 9мм, подозрительное на организованный тромб. Чем это может грозить?
Во-первых: где обнаружили?В-вторых, что представляет собой муж (в качестве больного) ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:29
09.04.2011 18:29
09.04.2011 13:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Тюмень
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня диабет 1 типа (11 лет), автономная нейропатия кардиоваскулярной формы, тахикардия в покое до 100 в мин, при этом чувство страха, тревога, боли в сердце нет, уже пол года. ЭКГ, гормоны, анализы крови и мочи - всё в норме, сахар стараюсь держать в норме. Моё рабочее давление 90/60. Мой кардиолог выписала мне только глицин, магнеВ6 - пью около мес, эффекта не наблюдаю. Может ли у меня случиться какой-нибудь приступ (инфаркт, инсульт...)( я очень сильно переживаю)? Подскажите пожалуйста, чем можно купировать приступы тахикардии, чтобы не сильно снизилось давление?
Я не вижу сейчас никаких причин для беспокойства по поводу инфарктов или инсультов. А тахикардию снимать специальными лекарствами я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:14
09.04.2011 18:14
09.04.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 58. Российская Федерация Братск
Добрый день! Кардиограмма: ритм синусовый 88 Эл.ось с тенденцией вправо. Признаки гипертрофии правого предсердия. В сравнении с 07.09.10 улучшение процессов реполяризации в миокарде ЛЖ. Не совсем поняла признаки гипертрофии правого предсердия - это очень плохо? И вообще очень плохи мои дела ?
Анализ ЭКГ - это дело Ваших врачей на месте. Они же и объясняют Вам все, что нужно. И не надо перекладывать эту работу на заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:07
09.04.2011 18:07
09.04.2011 13:00 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 74. Ленинградская обл
Здравствуйте! У мамы (74года) гипертония II cт..ИБС, стенокардия напряжения, постоянная форма фибриляции предсердий, ХСН III ф.к. 10 марта 2011г. проведена операция по стентированию ПМЖВ и а.Intermedia ЛКА, 22 марта - биопротезирование митрального клапана и пластика трикуспидального. Вчера, 8 апреля выписана из стационара с рекомендациями:
Дигоксин 0.25мг 1 раз утром
Фозикард 5мг 2 раза/день
Лодоз (5мг+6,25мг) 1 раз утром
Варфарин 2.5 мг 1 раз вечером
Плавикс 75мг 1 раз вечером
Тромбо Асс 50мг 1 раз утром
Вопрос по поводу Лодоза. Вчера в аптеке не было Лодоза 5+6.25 Купила 2.5+6,25 Можно ли его применять по 2 шт, ведь при этом удвоится и доза входящего в него гидрохлоротиазида. Или срочно напрячься и искать 5+6.25?
И не много ли назначено дигоксина для такого возраста?
Спасибо за ответы.
Дигоксин 0.25мг 1 раз утром
Фозикард 5мг 2 раза/день
Лодоз (5мг+6,25мг) 1 раз утром
Варфарин 2.5 мг 1 раз вечером
Плавикс 75мг 1 раз вечером
Тромбо Асс 50мг 1 раз утром
Вопрос по поводу Лодоза. Вчера в аптеке не было Лодоза 5+6.25 Купила 2.5+6,25 Можно ли его применять по 2 шт, ведь при этом удвоится и доза входящего в него гидрохлоротиазида. Или срочно напрячься и искать 5+6.25?
И не много ли назначено дигоксина для такого возраста?
Спасибо за ответы.
Дозы дигоксина надо подбирать индивидуально, в процессе лечения. Все схемы имеют приблизительное значение, надо же с чего-то начинать. А удвоением дозы гидрохлоротиазида в данном случае можно пренебречь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 18:03
09.04.2011 18:03
09.04.2011 12:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Беларусь Брест
Здарвствуйте мне 18 лет прошёл ЭКГ...получил диагноз...
1.Синусовая брадикардия
2.Вертикальное положение ЭОС
3.Синдром ранней реполяр левого желудочка...
На сколько это опасно для здоровья и вобше лечится какнибудь...
Заранее спаибо...
1.Синусовая брадикардия
2.Вертикальное положение ЭОС
3.Синдром ранней реполяр левого желудочка...
На сколько это опасно для здоровья и вобше лечится какнибудь...
Заранее спаибо...
Не опасно. Лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 17:58
09.04.2011 17:58
09.04.2011 12:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, меня беспокоят частые боли сердца и головы. Год назад из-за неэффективности парацетамола и других средств от ежедневной головной боли пила анальгин. как мне сказала из-за него сердце и болело. ходила на приём к кардиологу, делали ЭКГ, сказали всё хорошо, просто давление. И с того раза и пошли боли, иногда как колет, иногда просто ноет, по разу в час тоно бывает. Летом было всё хорошо. Осенью в течении октября опять появились боли. И вот теперь опять, уже месяц прошел. Говорят давление низкое, и прописали лишь пить кофе. Но не может же быть каждый день такого. Подозрительно.
Ничего не понял. От анальгина сердце не болит. Соберитесь с силами и сходите к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2011 17:57
09.04.2011 17:57