Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Я консультируюсь по поводу одного из самых близких мне людей - моего отца.
Уже не верю врачам. Сколько не было консультаций как платных, так и бесплатных - ставили разные диагнозы и сдирали деньги. Однако, опишу Вам все так, как «диагностируют» врачи..
Ему 54 года Много лет он проработал в шахте. Были жалобы на сердце, иногда боль, при нагрузках, переживаниях. Направили с работы в больницу в родном городе на обследование.

Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Дилатация (аневризма) луковицы аорты (5см), дилатация восходящей аорты (4,2см) + некоторые диагнозы, несвязанные с сердцем, жалоб на которые никогда не было..
Затем направили на обследование в республиканский центр, после обследования диагнозы: то же самое + приписали гастрит,которого никогда не было. ЭХО-КГ: ПЖ- 3см, ЛЖ- 6,1см, АО- 4,8 - 5,0см, ЛП- 3,6см, МЖП- 1см, PCK: - 0,9см. ФВ 65%. Заключение: дилатация левого желудочка.Недостаточноть клапана аорты с регургитацией 2ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Восходящая аорта 4,0см, дуга 2,9см. Ангиографических признаков поражения коронарного русла не выявлено.
Заключение - больному показано продолжение консервативной терапии. Приступов стенокардии не было.

Затем обследование в центре Бакулева, в Москве:
Эхокардиографический отдел:
КСР: 3,9мм, КДР: 6,1см, КСО: 65,91мм, КДО: 186,93мм, УО: 121,02мм, ФВ: 64%. Левое предсердие: размер 4см, норма 4см.
Аортальный клапан: 2х створчатый, ФК 30мм, степень регургитации: 2-3 ст. градиент давления: 6,2 мм рт ст.
Аорта: корень 52мм, диаметр 40мм. Правый желудочек не расширен, правое предсердие не увеличено. (Остальное все в норме).
С этими показателями и после того, как узнали, что лечение оплачивает республика нам предложили сделать операцию по замене клапана и аорты. Причем не просто предложили, а настойчиво, толком ничего не объяснив. Уже направили на предоперационные анализы. Все анализы были платные. Анализы прошли, подготовились к операции, Мы отказались, предложили перенести на осень по семейным обстоят-вам, на что врач ответила, что надо делать срочно. Однако, если нет расслоения аорты можно подождать, но «удастся ли вам удержать республиканскую квоту на операцию?».
Направили сделать томографию аорты, 12т.р.

Результаты томографии:
контрастирование аорты и ее ветвей:
просвет однороден, без дефектов, признаков расслоения не выявлено. размеры Вао на кровне ФК аортального клапана 35мм, аорта на уровне синусов Вальсальвы несколько расширена - 46мм, Вао на уровне бифуркации ЛА до 37мм, проксимальная часть дуги - 34мм, размер дуги аорты - 29мм, перешеек Ао 26мм, НАо на уровне ствола ЛА 28мм, на уровне аортального отверстия диафрагмы 25мм. Средостение не смещено, не расширено, сердце в размерах не увеличено КТИ<50%, перикард не изменен.
Заключение: КТ-признаки незначительного расширения ВАо.

От себя скажу, что сейчас чувствует себя хорошо, давление в норме, болей практически нет.

я вас очень прошу, помогите! То врачи то говорят нет повода для хирургического вмешательства, то говорят что надо (в центре Бакулева). Но там ничего толком не объяснили. Вы сами понимаете, что такая сложная операция на сердце должна быть оправдана только очень большим риском осложнений, которые могут быть если ее не сделать. Сколько я уже литературы перечитал. И везде прихожу к выводу, что операция не необходима. Пожалуйста, помогите.
Мне кажется, что показаний для операции нет. Но Вы увлеклись исследованиями и так плохо описали, что, собственно беспокоит отца в настоящее время и каково его состояние, что вообще непонятно , а что ему или Вам нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:37
Добрый вечер! Давление стало подниматься с месяц назад до 180 на 120, ЧСС от 70 до 90. Эналаприл 10мг был спасением. ЭКГ в норме, в детстве лет в 7 поставили пиелонефрит, но почки не беспокоят совсем, УЗИ почек в норме. Пошла к кардиологу,получила назначение престариум 10мг утром и кардиомагнил 75мг вечером. Так же велено записывать утром и вечером давление и придти через 2 недели. Престариум я купила, но когда прочитала инструкцию, что-то испугалась, уж больно много там противопоказаний и несовместимостей. К врачу сейчас пойти спросить возможности нет, только по записи у нас. Подскажите, пожалуйста не велика ли доза престариума? Можно ли его принимать вместе с витаминами С, и комплевит. Еще я принимаю Климактоплан-Н, с ним совместим престариум? Пью его сегодня третий день, давление в норме, только ощещения после принятия не сильно приятные в течении часа примерно - состояния удушья, лицо как-бы горит. Это от лекарства или моя мнительность?
Благодарю Вас помощь!!!
Я не понимаю смысла замены эналаприла на престариум. Если на нем было хорошо, то и продолжали бы его принимать. От добра добра не ищут. Климактоплан - это гомеопатия, то есть вообще шарлатанство. Я по нему не специалист и советов не даю. Хотя он, конечно, совместим с чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:19
Здравствуйте,Эдуард Романович! Прошла ЭКГ-заключение: амплитудные признаки гипертрофии левого желудочка. Прочла в мед .энциклопедии,что дело-дрянь.Скажите, насколько это серьёзно .Терапевт назначил препараты-Предуктал.Апровель,Милдронат.Насколько эффективно медикаментозное лечение в данном случае и можно ли заниматься физической зарядкой- велотренажер,беговая дорожка,йога.
Ну, не может быть написано в энциклопедии, что "дело-дрянь". Зачем Вы так пишите?А вот то, что у Вас гипертония - я должен догадываться сам, об этом Вы не пишите. Но если Ваша цель - ввести меня в заблуждение, то в чем смысл самого обращения ко мне? Предуктал и милдронат не нужны. Апровель от гипертонии принимать можно. И можно заниматься физзарядкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:14
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Месяц назад впервые в жизни попала в больницу. Диагноз при выписке: ИБС, Безболевая ишемия миокарда, Аритмия 3 гр по Лауну, Гипертоническая болезнь 3,2 гр. риска 3. Гипертонический криз неосложненный. Сахар, щитовидка в норме. Органы брюшной полости без изменений. Холестерин 5,8.
Назначено лечение: тромбо асс 100 мг, небилет 5 мг, амлодипин 5 мг, торвакард 20 мг. Проведение КАГ в плановом порядке.
Месяц принимаю таблетки. давление и пульс в норме (110/75 чсс 68). Но аритмия не проходит. Возникает как при нагрузках так и в состоянии покоя. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии? Холтер обнаружил за сутки: наджелудочковые э-с 28, парные желудочковые 1,одиночные желудочковые 1650, пару наджел. и желуд. 5, группу наджел и желуд. 7. Про ИБС тоже сомнительно: стоит ли делать КАГ если во время холтеровского измерения ее обнаружили всего при нагрузке один раз из трех нагрузок. Сердце не болит.
Диагноз очень сомнительный. Холтеровское мониторирование не предназначено для диагностики ИБС - это не серьезно. Как я понимаю, лечение для гипертонической болезни подобрано хорошо. А от КАГ я бы отказался, по-моему для неё нет достаточных оснований. А экстрасистолия не заслуживает Вашего беспокойства. Ничего с ней не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:07
Эдуард Романович! Мучаюсь вопросом. Мне полгода назад поставили диагноз «Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия». Предлагают сделать операцию. 100% гарантии, что приступы не будут появляться вновь никто не дает. Скажите, имеет ли смысл делать эту манипуляцию и какие последствия еще могут быть? Может есть другие способы снизить частоту срывов, и что еще лучше избавиться от них?
Радиочастотная абляция (РЧА) это наиболее эффективный метод лечения суправентрикулярных тахикардий. Хотя о 100% гарантии не может быть и речи. Такую гарантию может дать только жулик. Можно пробовать подавить такие пароксизмы лекарствами (этацизин, аллапинин, соталекс, хинидин), но их эффективность еще ниже и они достаточно токсичны, чтобы принимать их длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:01
Уважаемый Эдуард Романович! В декабре прошлого года, мне поставили диагноз Стенокардия. Прописали лечение: Милдронат в/в, Аспаркам 1т. 3р. в день, Нитрогранулонг 1т. 2р. в день, но результата никакого. Лёг в стационар. Прописали лечение: Рипронат в/в, Пирацетам в/в. Кардин 1т. 1 р. в день, Кардикет 1т. 1 р. в день, Аскард 1т. на ночь, но и это не помогло. Приступы бывают практически ежедневно, не знаю как быть. Заранее Спасибо!
Уважаемый Сергей Николаевич!
Милдронат, аспаркам,рипронат, пироцетам, аскард при стенокардии не помогают. Может быть надо увеличить дозу кардикета (таблетки бывают по 20, 40, 60 и 120 мг), то есть дозу Вы не указали. Надо добавить бета-блокаторы, ивабрадин, блокаторы кальциевых каналов(амлодипин, леркамен). наконец можно провести стентирование. Оно хорошо помогает при стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:30
Эдуард Романович, у меня примерно с 17 лет начало проявляться учащенное сердцебиение, которое особо не беспокоило и прекращалось когда я задерживал дыхание. Но в последнее время я начал заниматься борьбой, и у меня уже два раза с периодичностью 1,5 недели (особенно после сильных нагрузок) возникал приступ тахикардии который длился с утра до обеда, во время которого у меня повышалась потливость и чаще хотелось мочеиспускаться. Когда я во время последнего приступа обратился в кардиологию, перед входом в кабинет ЭКГ приступ у меня прекратился и аппарат зафиксировал только синусовую тахикардию. После чего мне был назначен монитор, который показал:

Средняя ЧСС 63. Миним ЧСС 37. Максим ЧСС 135. 6 эпизодов тахикардий (ЧСС 102-132). 200 эпизодов синусовой брадикардии (ЧСС 37-43). Частые эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ЧСС 137-134). Максим. прод-ть суправентрикулярной тахикардии с 00:31:33-00:32:06 (ЧСС 137). Суправентрикулярных экстрасистол 2532, 48 эпизодов групповых с/в экстрасистол (6-3 QRS) и 16 парных с/в экстрасистол. Тригимений – 18.
Желудочковых экстрасистол 20, 5 парных желудочковых экстрасистол.
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Врачи сказали, что со спортом надо завязывать и так как я являюсь военнослужащим меня могут комиссовать. Сказали, что надо лечь в больницу на неделю, выписали какие-то лекарства, но ничего конкретного не сказали по поводу исключения данной болезни.

Эдуард Романович, как называется этот диагноз и как его искоренить чтобы вести полноценный образ жизни, заниматься спортом и дальше продолжать служить на военной службе без последних двух я немогу.

Заранее спасибо.
Надо пройти электро-физиологическое исследование (ЭФИ) и решить вопрос о возможности Радиочастотной абляции (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 02:55
В конце ноября 2010 случился на работе приступ. поднялось давление 140 100. было ощущение нехватки воздуха и меня кидало то в жар то в холод. на скорой поставили диагнозВСД по гипертоническому типу. на приёме у терапевта назначили энам 2.5. узи щитовидки, почек в норме. ЭКГ тоже в н рме. через месяц после новогодних праздников всё повторилось. начали толчки в области сердца . кадиолог сказал с=что экстрасистолы . на второй ЭКГ- реполяризационные изменения на задней стенке сердце . неполная блокада правой ножки пучка Гиса. замучали экстрасистолы . назначили афабазол. магнийВ6. очень переживаю за состояние своего сердца. бывают также неприятные ощущения в области сердца . то колит то ноет . в левой руке как будто онемения. как определить что со мной?
Судя по описанию, это невроз с вегетативными реакциями (ВСД). Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 01:05
Скажите, пожалуйста, есть ли изменения на кардиограме? У меня часто бывает шум в ушах, давление 150/100. Спасибо большое.
А кардиограммы-то и нет. Забыли прицепить? Или потерялась в дороге?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 01:07
Здравствуйте Эдуард Романович!У моей мамы мерцательная аритмия,сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза,аортальный с преобладанием стеноза- принимает фарфарин в дозе 1,5 таблетки, мно-2,1 норма ,а врач уч. говорит надо 2 таб.Как вы думаете?Заранее благодарна.
Наверное, врач прав, хорошо бы поднять показатель МНО до 2,5 - 3,0. А лекарство это называется "варфарин" (кумадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 00:55
Основной диагноз-Дисгармональная экстрасистолия.Одиночная, парная и групповая экстросистолия.За сутки до 34 тысяч экстросистол,АД до 140/90, лекарственная аллергия, сильно на магния стериат, карбонат, Гипотериоз- принимаю L-тироксин 75 Принимаю аллапинин 1/2 таблетки 2 раза.
Если дисгормональная - в связи с климаксом, можно попробовать заместительную гормональную терапию в виде гормональных контрацептивных таблеток. Или еще уменьшить дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 00:51
Здравствуйте,помогите,пож-ста,расшифровать ЭКГ

http://s004.radikal.ru/i207/1104/bc/19c0f748079c.jpg
А почему вы решили, что именно я должен выполнять работу Вашего врача? Параметры нормальные, а все остальное вы заботливо спрятали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 23:53
девушке 21 год, поставлен диагноз:
Нейроциркуляторная дистония.Синдром артериальной гипонии. Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия,Недостаточность митрального клапана1-2ст. ХСН 0.
приступы серцебиения были и раньше по 5-6 раз в год,но краткосрочные (10-15мин.),(обращались к кардиологам, отклонений не находили) последний длился 5 часов. Сейчас после обследования доктором предложено или терапия, или операция. Для начала выбрали терапию: 1/4 Конкор+панангин1табл. х3раза в день 3 недели+глицын 1хтабл. 3 раза в день 1 месяц.
Есть ли возможность вылечится медикаментами или стоит сразу запланировать операцию???
Спасибо.
Если в хороших руках, то операция надежнее. Но можно вначале попробовать и конкор. Панангин и глицин, скорее всего, лишние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 23:59
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Помогите своим многолетним опытом,у меня боли-жжение и стягивание возникает во время сна ,в покое,при физической нагрузке нет.Может ли стенокардия быть только в покое?На экг изменения лет пять хожу снимаю в кардиодиспансер:экг:Синусовая тахикардия,вертекальная ЭОС.Нарушение реполяризации во II III AVF V3-V6(косовосходящая депрессия ST V3-V6 1-1.5 мм,Депрессия ST II 1.5 мм,косонизходящая депрессия ST III AVF 1.5 мм,T II -двухгорбый,T III AVF отрицательные)На узи атеросклероза на аорте и клапанах нет,а может быть только в коронарных сосудах?Скажите пожалуйста,это такая форма стенокардии?СПАСИБО!!!
Нет такой формы стенокардии и вообще у женщины в 29 лет стенокардии быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:40
Здравствуйте,доктор!Сделала узи сердца,вот такое заключение.Клапанные структуры АО умеренно уплотнены с участками фиброза,корень аорты склерозирован,регургитация до конца капиллярных мышц,камеры предсердия умеренно расширены.Стенки левого желудочка незначительно утолщены.Диастолическая дисфункция 1 типа.Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка.Кроме этого делала еще доплерографию сосудов головы и шеи-выявлены косвенные признаки атеросклеротического поражения стенки магистральных сосудов головы и шеи,признаки снижения эластических свойств стенки сосудов.Кровоток в сегменте V4 позвоночной артерии снижен слева(асимметрия 21%).Скажите пожалуйста насколько опасны эти диагнозы,возможны ли физические нагрузки и какие.Холестерин 6,01mmol/L,может при таком холестерине нужно полностью изменить и питание.Как успокоительное изредка пью амитриптиллин,не вреден ли он для сердца,пока ничего другого не помогает.
Никакой опасности это заключение не представляет. Обычные склеротические возрастные изменения. Но без жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины они не дают характеристики состояния человека. Вы просто переоцениваете значение ЭхоКГ. Подробная беседа с терапевтом или кардиологом дала бы гораздо больше, чем это заключение или изолированный результат однократного определения уровня холестерина в крови. Все лекарства вредны, просто некоторые из них, кроме вреда в определенных условиях могут приносить и пользу. И приходится каждый раз взвешивать, чего больше, пользы или вреда, нанесет лечение. Так и с амитриптилином: достаточно токсичный и устаревший препарат и никаких сведений, зачем, как давно, в каких дозах Вы его принимаете, что изменилось в состоянии под его влиянием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 23:50
Доктор ответьте пожалуйста? У меня постоянно чувство тяжести в сердце,давление 150/70 пульс 65 -это что-то серьезно? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да. Это может быть гипертонической болезнью. Стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:54
Здравствуйте.
Мне 28 лет. Не так давно ощутил резкую слабость, очень вспотели ладони рук, потерю равновесия и чувство страха. Болей в сердце не было, но почувствовал тяжесть.
Через час мне полегчало, в после того, как выпил валерианку вроде пришёл в норму.
Но после того случая у меня постоянно повышенный пульс, даже сразу после сна - 100-120, периодически ощущаю чувство тревоги и иногда чувство потери равновесия, потеют ладони рук. Не могу толком успокоиться, постоянно переживаю по этому поводу.
Подскажите, пожалуйста, как определить причины этого состояния?
Наверное надо пойти к кардиологу. Хорошо бы перед этим сделать ЭКГ. Хотя по описанию это больше всего похоже на невроз с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:53
Здравствуйте!!!Папе делали 1.5 месяца назад стентирование, сейчас пьёт Плавикс.У него ещё проблемы с носом,хотят делать прижигание,но сначала сказали проконсультироваться с кардиологом.Как вы считаете,как кардиолог,можно делать ему прижигание?Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:31
Здравствуйте Эдуард Романович. Нашла у себя выписку 16 летней давности из больницы, не могу точно и правильно прочитать диагноз. Хотелось бы знать чем мне это грозит и стоит ли срочно бежать к врачу? Вот моя выписка: http://i046.radikal.ru/1104/f4/31c4a790447c.jpg
Не понимаю, что может заставить Вас "срочно бежать к врачу" с выпиской 16-летней давности?А диагноз написан такой: "Миокардитический кардиосклероз. Преходящий пролапс митрального клапана. НЦД по гипотоническому типу. Нарушение ритма по типу экстрасистолии. Беременность 24 недели."Ничего угрожающего я этом диагнозе не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:30
Здравствуйте. Уже 3 года периодически поднимается давление до 150 на 100. иногда выше. при обычном 120 на 80. симптомы бывают разные. может бросать в жар,может знобить, может болеть голова в районе висков,лба.последнее время лицо покрывается красными пятнами при давлении. в местной больнице один терапевт вообще никак не отреагировал на мою проблему. второй назначил анализ крови общий и биохим. там все в норме. небольшой шейный остеохондроз есть+иногда тахикардия.впервые давление поднялось в 23 года. принимала противозач. таблетки и предположительно на них был побочный эфект. потом замечала симптомы на работе при волнении,потом при беременности скакало,но в родах не поднималось выше 130 на 90. сейчас кормлю грудью 4 мес. периодически поднимается. состояние разбитости,болит голова при 140 на 90,а выше лицо краснеет,знобит. алергией не страдала никогда. может проблема не к кордиологу,но незнаю что и делать? хочется избегать таких скачков давления. согласна пропить курс лекарств,разрешенных при кормлении грудью.
Я думаю, что надо обратиться к кардиологу и подобрать гипотензивные препараты, которые можно применять в период грудного вскармливания (допегит, лабеталол).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:18
пульс 100-110 при этом давление норма беспокоит уже 13 часов при этом боль между лопаток.
Следует ли обратиться на прием к врачу?
Наверное, стоит. Надо постараться выявить причину такой необычной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 22:05
Здраствуйте.сегодня сделал экг,на нем написано:нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки.Не могли бы вы объяснить что это значит.
Это сложное электрофизиологическое явление, которое не имеет практического значения, не сопровождается никакими симптомами и не требует никакого лечения. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 21:09
Грыжа в шейном отделе позвоночника,сердечно сосудистая дистония и тд
с декабря 2010 г давление постояннно колеблется от 110 мах до 170 мах
мерзнут коленки ,губы ,голова,поднимается давление
,томографией доказана грыжа ,последнее это время анализы никакие не сдавала
Сама самостоятельно пробовала пить капотен ,конкор
Систему ставили трентал , мексидол.настуает временное улучщение ,снова повторяется , мерзнут ноги , повышается давление.
Я думаю, что здесь самодеятельность вредна. Надо обратиться к кардиологу для подбора комплексной гипотензивной терапии с учетом и применяемых лекарств и их доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 32 года, вес 87, рост 182. Образ жизни: сон 6-7 часов, питание полноценное разнообразное, не курю с ноября 2010, алкоголь по праздникам, руководящая должность, нервы, работа с людьми, офисная работа, L-тироксин 150мг после териодектомии, считаю себя метеозависимым.
В течение последней недели ухудшилось самочувствие. Началось все с того, что в один из дней несколько раз кружилась голова. Не более 1-2 секунд по длительности каждый раз. Никаких жалоб в тот момент не было. Не придал значения, списав на погоду. На следующий день поехал в командировку с водителем. В пути почувствовал сердцебиение, сильные удары сердца ~80 ударов\мин (сразу померял на запястье). Затем сердце как будто на секунду замерло и продолжило биться дальше при этом резко поплохело, помутнело в голове, сделал несколько глубоких вздохов, открыл окно - стало легче. Появилось еле заметное головокружение. Вернулся домой, померял давление 140/90 (обычно 140/80) дискомфорт под левой лопаткой, иногда в левой части груди. Прошла неделя, легкое головокружение продолжается, иногда чувствую сердце, ЧСС ~80, иногда ощущение что горит лицо, в теч.этой недели пил настойку боярышника и магний, нарушений сна в течение недели не было, немного путаются мысли, нет ясности в голове, субьективно кажется что что то с речью (как будто слегка заплетается язык) и ошибок при наборе текста на компьютере больше чем обычно. Сегодня опять сердце замерло на секунду, затем быстро побежало, думаю не более 90-100 ударов, опять поплохело, опять сделал несколько глубоких вдохов и пошел в медпункт. Там померяли давление - 140/90, дали глицин 2 таблетки под язык, и сказали что надо к врачу.
Весной 2010 были похожие симптомы, но без замирания сердца, прошел все обследования: узи, ЭКГ, тредмиллтест, анализы : всё в порядке без отклонений. Поставили гипертонию (не помню степень) и отправили пить магний и коринфар-ретард. От коринфара-ритарда отказался, показалось, что от него только хуже.
Из собственных наблюдений, до териодектомии подобных состояний у меня не наблюдалось. После териодектомии около месяца были похожие состояния с нарушением сна (подолгу не мог заснуть). Связывал это с перестроением организма, и возможно неоптимальной дозой тироксина (175 изначально).
В истории болезни: грыжа L4-L5 (9мм) и L5-S1 (7мм), хронический пакреатит, рак щитовидки и как следствие териодектомия, язва 12п кишки (ремиссия с 2003 года).
Прошу у Вас совета, касательно всего вышеуказанного.
Спасибо!
У меня при чтении Вашего письма возникло желание попробовать уменьшить дозу тироксина до 100 мг в сутки. Посоветуйтесь с эндокринологом. Может быть стоит проверить уровень гормонов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:54
Здравствуйте.
Я 5 дней назад перенёс сильную простуду. 5 дней температура прыгала от 37,5 до 38,5. Был очень сильный кашель и боль в горле. Врач выписал от кашля Лазолван и от боли в горле Биопарокс. Через 5 дней симптомы простуды стали снижаться.Сейчас остался только насморк и небольшой мокрый кашель.
Но появилась небольшая проблема. Ещё в начале болезни временами (не очень часто) начало появляться ощущение лёгкого сжатия в области сердца. А 2 дня назад иногда (примерно от 1 до 10 раз в течении часа) стала возникать кратковременная (в течении секунды) колющая боль в области сердца.
Подскажите,пожалуйста, как определить с чем это связано,и нужно или нет с таким вопросом обращаться в поликлинику к кардиологу?
Заранее спасибо!
Я думаю, что вначале надо вылечить кашель и насморк, а потом уже определять, остались ли боли в сердце и нужен ли кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:44
в1986 году был статус асматикус, сделали гемосорбцию и долгое время приступов практически не было(заболеван наследственное .4-е поколение)а вот сейчас приступы стали частыми,можно сказать началась отдышка даже при небольшой нагрузке ,я так дума больше сердечная, но мокрота отходит, знаю что присутствует аллергическая форма. а вот как определить, что именно провоцирует?
Это вопрос к пульмонологам или терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:42
Здравствуйте Уважаемые врачи! У меня такая ситуация, пол года назад я лежал в больнице от военкомата, поставили мне «ГБ 1 степени» в военкомате дали отсрочку на пол года. Ну я на этом успокоился, т.к гипертонию у меня впервые выявили. Месяц назад я лежал в кардиологии(от направления участкового терапевта) Мне поставили ГБ 2 степени 2 стадии риск 2 (гипертрофия ЛЖ и ангиопатия сечатки) Пришел сегодня в военкомат, подал этот акт терапевту он заполнил какой то листок. Потом меня вызвали в приёмную комиссию и сказали что мы вам даём отсрочку на пол года. И начали говорить что какая может быть гипертония в 19 лет и всё такое подобное. В итоге в личном деле как то оказалось написано ГБ 1 степени, они все поменяли наверное. Выдали повестку на октябрь. Подскажи правда не может быть гипертония в 19 лет???зачем мне самому все эти обследования , если давление меня очень беспокоит и я принимаю таблетки каждый день. Я лежал у ведущего кардиолога нашего города, и у меня даже не возникло каких то вопросов по поводу того что я симулирую или у меня другой диагноз. Подскажите пожалуйста как мне поступать в дальнейшем??? Т.к с этим заболеванием должны выдать военный билет. Уже не знаю что и делать, у меня этих обследований на руках и узи сердца и экг штук 5 уже. и разных других обследований. Заранее благодарен!
При наличии гипертрофии левого желудочка и ангиопатии глазного дна Вам не могут поставить 1 стадию гипертонической болезни. Это верная II стадия и Вас должны освободить от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 20:38
Здравствуйте!
После проведения ЭКГ мне в заключении написали - синдрос СУС.
Подскажите пожалуйста что это такое и насколько опасно?
Заранее спасибо!
Я не знаю, что это за синдром. Может Вы что-то не так списали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 18:30
Здравствуйте доктор, уже лет 10 у меня плохое самочувствие, головные боли, тяжесть в голове, сделали ренген шейного отдела - остеохондроз 2 ст., неужели из за этого мне так плохо, 10 лет назад перенесла клещевой энцефалит в минингиальной форме. АД рабочее 100/70 или 90/60, когда повышается до 130/80 очень плохо. Начала принимать фуросемид, и голове становится легче.
Заранее спасибо!
Облегчение от фуросемида вероятно свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Это область неврологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 18:28
я принемал конкор2.5-1т.индапамид2.5 п-1т.афобазол-1т по утрам. На ночь кардиомагнил.сейчас доктор назначил дополнительно фезам-3раза в день.глицин-3раза в .день.винпоцетин-3раза в день.мексиприм-3раза.аспартам-3раза в день.диакарб-2раза в день .отменил только афобазол.можно ли их принемать одновременно а если нет то как их разделить на приемы и можно принемать индапамид и диакарб.
Этот диагноз и лечение проходят по разделу неврологии и обсуждать вопросы лечения надо с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 18:26
0