1. Мужской. 45 лет.
2. Язва желудка. Поясничный остеохондроз.
3. Ощущение большого сердца в груди. Ощущение тяжести. Внезапно проявляется нехватка воздуха. При подъёме по лестнице, сидя в кресле. Пульс с перебоями. Это наблюдалось с детства. Но сейчас стал ощущать это. Описанные проблемы особенно проявляться начали последние пол года.
4. см. п. 3.
5. Исследования ЭКГ. На руках их нет. Кардиологу не понравились перебои.
6. Лечения не было.
7. Лечения не было.
8. Какие меры предпринять?

Здравствуйте Эдуард Романович. Живу в небольшом городе, специалистов сами понимаете нет. За последний год резко ухудшилось состояние здоровья. Из здоровой женщины превратилась просто в квашню, сплю рядом имея целую кучу лекарств, хожу с ними на работу, всюду таскаю за собой аппарат давление мерить. Всё время кажется что вот вот что-то может случится. Когда муж уезжает на работу, я даже с детьми к своему отцу с ночовками езжю. С лета прошлого года у меня изменилась кардиограмма, зубец Т стал отрицательным, депрессия сегмента ST 5 мм, ВСД,кардиальный тип,синусовая тахикардия, Прогиб митрального клапана 1степени (2-3 мм в полость левого предсердия),усталость постоянная,дискомфорт в грудной клетке. Могу лежать на диване и чувствую как у меня поднимается давление, начинается прям паника.не скажу что раньше как то часто выпивала, но тем не менее сейчас после того как с друзьями посидим, на следующий день так вообще страшно становится.Валидол,карволол, валокардин пью. Начала принимать афобазол. Но самое главное интересует сердце, а то как ЭКГ сделают, так у всех глаза большие, мне даже тредмил-тест отказались делать из-за исходных изменений сегмента ST. А ходила к заведующей поликлиники ходила она вообще сказала это наверное вообще не ваши ЭКГ.Выписывали мне и эгилок, но от него падает давление и пульс, а я и так гипотоник.Выписывли и пила предуктал, панангин - но не всем курсом, так как некоторые врачи говорят не надо их пить, вообщем я уже запуталась. Отстюгиваю кучу денег на лекарства и консультации, даже в другом городе была, а лучше не становится. Помогите. Переживаю за жизнь свою, у меня две дочери.Сама без мамы рано осталась.

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: можно ли заниматься футболом с диагнозом пмк 1 степени без регургитации. Еще у меня синусовая брадикардия 56 ударов в мин. и ВСД. Несколько месяцев беспоекоят колюще-тянущие боли в области сердца. И чуть не забыл-ложная хорда ЛЖ. Заранее спасибо!

Меня зовут Анна мне 53 года. Последние 2 года с наступлением менопаузы. Страдаю повышенным давлением. Особенно в зимнее время. В связи с давлением мне пожизненно, прописали конкор, кардиомагнил,и блокатор на каждый день Ко- ренитек. Хотя при обследовании ишемия сердца и отклонения в кардиологии не обнаружены. Препорат Ко-ренитек, очень сильно понижает давление до 9065 хотя принемаю четвертинку. И при этом очень сильно болит голова.Подскажите нужно ли мне, пить все эти препораты каждый день, всю жизнь как утверждают врачи? Спасибо.

здравствуйте Эдуард Романович, почему я так воспринимаю экстрасистолы, мне кажется что в этот момент я теряю сознание как бы темнеет в глазах потом виски слегка сжимает от чего так скажите пожалуйсто, не все так протекают приступы.

Здравствуйте Эдуард Романович. Сыну 15 лет. При обследовании обнаружили открытое овальное окно 3-4 мм. Может ли оно закрыться само или ему надо попробовать помочь витаминами или медикаментами , можно ли обойтись без операции? На что надо обращать внимание и что делать? Может не стоит беспокоиться?

Здравствуйте, доктор.
Не знаю, по адресу ли мой вопрос. Сегодня утром резко заболело внутри в области правого легкого. Боль была нестерпимой, как зубная, то немного отпускала, то начиналась с новой силой. Усиливалась на вдохе, Потом добавилась тахикардия. Появился озноб и посинение ногтей. Все это продолжалось в течении 3-часов. Обратилась к местному врачу, сделали ЭКГ, рентген, общий анализ крови, дали болеутоляющее. Анализы не показали каких либо существенных отклонений, кроме анемии. Год назад мне был закрыт эндоваскулярно ВПС ДМПП. В России была диагностирована легочная гипертензия, местный кардиолог ее не подтвердил. В данный момент слабая боль и озноб остались. Как определить причину? К какому специалисту посоветуете обратиться? Спасибо.

здравствуйте, Эдуард Романович! мой муж временами чувствует в груди несколько сильных ударов сердца, как будто трепыхание, посередине груди. бывает это очень редко. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?

Здравствуйте, ребёнку 3.5 года, заключение ЭКГ: умеренная синусовая брадикардия, 90 в1 повышение электрической активности левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. Пожалуйста, расшифруйте диагноз, на что нам, следует обратить внимание? Спасибо.

Уважаемый эдуард романович, добрый вечер! уже несколько раз обращалась к Вам за помощью и всегда получала ответы. Большое вам спасибо за внимание и дай бог вам здоровья!!! в очередной раз обращаюсь за помощью. если можно - дайте пожалуйста оценку моей кардиограммы (переписываю все, что есть на листе)
Vent rate 94 bpm Normal sinus rhythm
PR interval 162 ms Nonspecific ST and T wave abnormality
QRS duration 90 ms Prolonged QT
QT\QTc 376\470 ms Abnormal ECG
P-S-T axes 53 35 54
и еще написано: синусовая тахикардия с т.с.г. 94 (не понятное слово) гипертрофия левого желудочка. снижение кровоснабжения миокарда передне-боковой об-ти (и еще 2 слова совсем не могу разобрать, к сожалению). по утрампр принимаю конкор и начала пить предуктал. доктор, что можете сказать и посоветовать? спасибо!!!

Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Беспокою вас вот по какому вопросу. 8 лет назад зарегестрировали на холтере жел. экстрас.Беспокоили перебои,нехватка воздуха,онемение конечностей,головокружения,приступы страха смерти.Обследовала все что можно:ЭХО-КГ без патологии,узи щитовидки-аутоимунный тиреоидит, но гормоны в норме!Ставили диагноз ВСД,поверхностный гастрит,остеохондроз грудного отдела позвоночника.Назначали разные препараты:эгилок,обзидан,магнерот,мексикор,успокоительные средства,транквилизаторы,антидепрессанты.В итоге эстрасистолия почти каждый день,результаты холтера на 06.2010 - 85 ж. э. одиночных,6 бигимений,1 пара политопная,а холтер на 04. 2011 - 777 ж. э. одиночных,ЭХО без патологии.Кордиолог советует попробовать сделать операцию -абляция.Подскажите как мне поступить,можно-ли избежать операцию и улучшить качество жизни,какими средствами?И вообще опасно ли моё состояние?

Здравствуйте! На днях прошла обследование,узи сердца,вот результаты исследования:
Визуализация: не затруднена
АОРТА:
Аорта: не расширена 29 мм (N-38 мм)
Створки аортального клапана: не утолщены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная (N-17мм)
ЛП:
Левое предсердие: норма 30мм (N-20-40мм)
ЛЖ:
Полость ЛЖ: не расширена. КДР: 51мм (N-35-55мм)
Межжелудочкаовая перегородка: не утолщена 8мм (N-6-11мм)
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 8мм (N-7-11мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ6 не снижена ФВ более 62% (N-более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: не нарушена.
МК:
Створки МК: уплотнены,утолщены.
В систолу прогиб ПСМК в ЛП-3-4 мм
Противофаза: есть.
ПЖ:
Правые отделы : б/о
ТК:
Створки ТК: без особенностей.
Прогиб створок ТК в полость ПП=3-4мм.
ЛА:
Клапан ЛА: без признаков легочной гипертензии.
Д-ЭХО-КС: Регуляция на МК: +,Регуляция на ТК+.
Скажите пожалуйста,есть ли что-то серьезное? Можно ли мне знаиматься в спорт зале или ходить на фитнес? Какие нагрузки могут быть ограничены? Меня мучает иногда в спокойном состояние учащенное сердцебиение,трудно дышать. Заранее благодарна за ответ.

МОЕЙ ДОЧКЕ 6,5 ЛЕТ , у неё вот такие результаты анализа, это выдал аппарат, которым снимают кардиограмму.
804 СИНУСНАЯ АРИТМИЯ,
804 ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ,
401 УСКОРЕН. AV ПРОВЕДЕНИЯ (ФЕНОМЕН укороч. P-R),
601 Изменение зубца Т(плоский зубец),
124 Выраженный поворот против часовой стрелки. как вы считаете это страшно? это лечиться? По результатам УЗИ у неё двухстворчатый клапан, но сказали, что он работает нормально.

Моей дочке 3 месяца.Делали УЗИ сердца, поставили диагноз: ООО без нарушения гемодинамики.Доп. трабекула полости ЛЖ. Что нужно предпринять?

19.04.2011 21:39 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 74. Ленинградская обл
Добрый вечер, Эдуард Романович! С благодарностью за прошлый ответ пишу новый вопрос. У мамы 74г. 10 марта установлены 2 стента, а 22 марта проведена операция по биопротезированию митрального клапана,Выписана из стационара 8 апреля. Назначена терапия
Фозикард 5мг 2р./день
Лодоз 5мг 1р.утром
Дигоксин 0,25 1р.утром кр. суб. и воскр.
Тромбо Асс 50мг 1р.утром
Плавикс 75мг 1р. вечером
Варфарин 2.5мг 1р.вечером
В субботу 16 апреля появились кровянистые выделения на нижнем белье, в понедельник осмотр гинеколога снял подозрения маточного кровотечения, назначена консультация уролога на завтра вечером, кардиолог рекомендовал на 2 дня отменить варфарин, а потом принимать по 0.5 таблетки. Все бы хорошо, сегодня, не дождавшись уролога, выделения прекратились. Но сегодня утром мы сдали кровь на МНО, и оказалось МНО=1.41 Получается, кровотечение на густой крови, так? И что же делать с варфарином в такой ситуации? И второй вопрос: могло ли на результат анализа повлиять то, что забор крови осуществлялся в 10час. утра, потом кровь после 13час. перевозилась непосредственно в лабораторию километров за 25 минимум, а завершение анализа обозначено 19ч.26мин.Это могло дать погрешность исследования? Спасибо за ваш труд!
Уважаемая Валентина!

При биопротезированном клапане варфарин вообще не нужен. При стентах он тоже не нужен. Иногда его назначают на первый месяц послке протезирования клапанов. Поскольку клапан ставили за три недели до этого, я бы начал с того, что уточнил бы у доктора, вполне возможно, что от варфарина уже можно отказаться.
показатель МНО 1,41 не говорит о том, что кровь густая, она просто нормальная. Но плавикс тоже вызывает склоннность к кровотечениям, при этом никак не влияя на МНО. У него другой механизм действия. Что касется особенностей забора и первозки анализов и как это могло повлиять на показатели МНО, это вопрос скорее сотрудникам лаборатории, чем к кардиологу. нО ЕСЛИ ВАРФАРИН БУДУТ ОТМЕНЯТЬ, ТО ЭТО УЖЕ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ЗНАЧЕНИЯ. А с кровотечением надо разбираться И аспирин и плавикс могли дать кровотечение, тем более в комбинации. А уровень МНО при останется нормальным.

Добрый день, Эдуард Романович! Видимо, в предыдущем своем сообщении я некорректно сформулировала вопрос. Дело в том, что у мамы после операции сохраняется фибриляция предсердий, и, видимо, варфарин назначен в связи с этим. По совету кардиолога в понедельник и во вторник мы варфарин не принимали, а сегодня было велено начинать принимать по 0,5 таблетки. Так если у нас МНО=1.41 при пропуске приема целой таблетки, то насколько целесообразно начинать прием с 0,5 табл.? Анализ на МНО был сделан на следующий день после консультации кардиолога, и, соответственно, он не был в курсе об уровне МНО. Сегодня вечером идем к урологу по поводу кровотечения, а вот как лучше, на Ваш взгляд, поступить теперь с варфарином, с чего начать? Извините, что невольно ввела Вас в заблуждение изначально. И спасибо!

Здравствуйте!Хочу посоветоваться с вами насчет своей мамы,ей 79 лет.Перенесла 2 инфаркта и ишемический инсульт,блокада сердца,атеросклероз.На данный момент у нас проблема-постоянные скачки давления.Утром-160,170/80,затем в 11 часов резко падает на 100,90/60.К вечеру опять скачки.Назначили:предуктал-по 1 т. утро-вечер,эгилок по 0,25 2 р.,на ночь амлодипин0,25 г.В больнице куапали кавентон и магнезию.Вот все лечение,присим назначить что-нибудь новое,но нам отвечают,что нового еще не изобрели.Но ведь должна же быть какая-нибудь еще подпитка для сердца,или что-то еще может заменить?Посоветуйте,пожалуйста!!!

Здраствуйте,у меня дефект межпредсердной перегородки 2мм , скажите можно ли занимтся в тренажороном зале и как эти занятия могут сказаться в будущем?и полезно ли бегать?заранее спасибо))

Здравствуйте Доктор! Обьясните пожалуйста что такое на ЭКГ,ритм синусовый,ЧСС-69уд/мин,Q3- позицыонный,умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ,Вольтаж снижен в отвод от конечностей. Это сильно страшно?и как это можно вылечить?за раннее очень благодарна Вам!

Здравствуйте дорогой Эдуард Романович!у меня такой вопрос.прохожу комиссию в военкоммате,послали на узи и экг.на узи сказали что сердце полностью здорово,без всяких отклонений.а вот экг сказали не очень хорошее.написали что реполяризация стенки и гипертрофия желудочка.может ли такое быть?при хорошем узи плохое экг?на зкг сильно волновался ЧСС 118.или это опять наши врачи ошиблись.очень хочу в армию.Проблем с сердцем никогда не было.

здравствуйте ,мне 20 лет подазрение на ишемию сердца после холтера st до 303 мкв(предпологается синдрои основного ствола левой коронарной артерии или вазоспазмы )неблагоприятное появление кососнисходчящей депресс сегмента st .сумарная длительность эпизода st 52 минуты ...индекс ишемии 9370 мкв мин )до этого ставили диагноз всд ,бывают приступы паркосизмальной тахикардии .узи сердца в норме ,сказали переделать через 2 месяца холтер ...и заново прийти .не опасно ли ждать столько времени ...что вы можете сказать по этому поводу и про ишемию в 20 лет ?

Здраствуйте Эдуард Романович! Если есть такая возможность! Расшифровать кардиограмму :ЧСС 77 Интервалы PQ 0,16 QRS 0,08 QT 0,36 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ритм синусовый.Горизонтальное положение электрической оси сердца.Особенности внутрижелудочковой проводимости. Признаки гипертрофии левого желудочка. Минимальное снижение процессов реполяризации в нижнебоковой стенке левого желудочка (дифференцировать между неспецифическими изменениями,признаками систолической перегрузки при артериальной гипертонии и снижением кровоснабжения миокарда,судить с учетом клинических данных)ЭКГ на вдохе-ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец P в отведениях V1-V2),дыхательная аритмия(ЧСС=66-95уд/мин).Заранее благодарен! С уважением к Вам Дмитрий.

добрый день ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.у меня такой вопрос: как определить почему при глубоком вдохе или резком движении уменя происходит укол в левой груди как будто бы в сердце. сразу поясню что два раза лежала в больнице на обследовании.рентген лёгких-норма,рентген черепа-усилен сосудистый рисунок свода черепа,1 экг-синусовая тахикардия чсс 110, остальные экг-норма или регистрируется 1 правожелудочковая экстрасистола.эхокг с доплеровским анализом-паталогий сердца не выявлено.имеется дополнительная хорда в левом желудочке.фгдс-норма. узи брюшной полости-без паталогий.двухсторонний нефроптоз.диагноз всд.

Можно ли с синдромом наджелудачного гребешка сддавать экзамен по физической культуре?Заранее спасиба!

Сделали кардиограмму в заключении написано:синдром ранней реполяризации При таком заключении нужны ли дополнительные обследования и лечение*

Здравствуйте Эдуард Романович, хотел бы у вас проконсультироваться, 3 мес назад пульс у меня был обычный (70 где то) и сердце первый раз заболело, то ли из за физической нагрузки, но вроде из за нервов, сильно нервничал в это время, врач назначил беталок 0.25 и уколы милдроната (10шт) все это сделал, после сердце стало болеть гораздо меньше, но пульс 50-54, сейчас что то голова заболела, замерил пульс 48, вчера был у терапевта, он сказал что с сердцем у меня уже все хорошо по ЭКГ. я ему сказал насчет пульса, он ответил следить за пульсом, вот не знаю от чего голова болит и страшен ли такой маленький пульс? это не вредно? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемый Эдуард Романович. Прошел сегодня узи почек и надпочечников, все в норме ни каких отклонений. Посмотрел мне врач где то в области пупа Артеию и как качает кровь - все в норме. Посмотрел на узи шею и две артерии как качают кровьве в норме, посмотрел щитовидку и плюс анализ крови на гормон щитовидки все в норме. Делал три раза Кардиограмму сердца, эхо и узи сердца все в норме, давление тоже когда измеряет врач терапевт все в норме.

Врач в точности подтвердил ваши слова что у меня Неврастения. Почти все самые главные вещи я обследовал чтобы увидеть что это точно не болезнь органов замаскированных под невроз. Попросил еще врача терапевта сдать анализ на гормон кортизола вырабатываемого надпочечниками, он сказал что не нужно, так как на узи все в норме.
И поставил мне диагноз как Неврастения.

Вопрос: Если есть болезни сердца которые вызывает приступ раз в день поднятия давления и аритмию до пустим давления на 150/100 и пульс 110 и быстро проходят, то они видны сразу по Кардиограмме, эхо, узи если есть малейшие отклонения с сердцем?

А если ничего не находят, то я могу смело считать что у меня действительно Неврастения и проходить должное лечение?

Я читал просто чтобы быть на сто процентов уверенным в диагнозе неврастении, нужно исключить болезни сердца, щитовидки, и надпочечников.

Спасибо.

С уважением Виктор!

Здравствуйте Две недели назад врач скорой помощи поставил мне диагноз кадионервоз ( жуткие боли в сердце и давление 150/80). Моё нормальное давление 100/70. Сделала экг- в норме. Терапевт назначил афобазол и при давлении андипал. Вопрос у меня такой почему когда давление в норме происходит покалывание в сердце и надо ещё сдавать какие анализы Большое спасибо что прочьли мой вопрс

Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович! Мне посоветовали Вашу онлайн консультацию, поскольку Вы очень опытный и квалифицированный врач, и можете помочь в установлении правильного диагноза.
Вчера мне сделали ЭКГ, терапевт сказала, что есть нарушение проводимости о чем свидетельствует уширение комплекса QRS (вроде так), и что нужно обратиться к кардиологу поскольку она не ручается за подтверждение заключения выданного аппаратом ЭКГ. Поэтому прошу у Вас помощи в расшифровке кардиограммы.
http://s15.radikal.ru/i188/1104/15/414300e9aecd.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1104/30/145dfd1b7655.jpg
Заранее спасибо!

Здравствуйте! По назначению врача принимаю тромбоасс. В последнее время появились судороги в ногах и начал принимать МгВ6. Как Вы считаете, целесообразно ли перейти на прием кардиомагнила, в котором содержиться аспирин, Мг для сосудов и не принимать МгВ6. Спасибо.

на 18 недели беременности ЭКГ показало синусоидный ритм 69в.умеренные диффузные изменения миокарда. тогда врачи сказали что беспокоится обсолютно не о чем. сейчас на 30 недели,- синусоидный ритм 77в, возник признак ГЛЖ с нарушением процессов реполюризации...врачи вновь говорят что это нормально....вдействительности я не чувствую никаких измененении, ничего не болит...Подсккажите пожалуйста стоит ли волноваться по этому поводу и возможно ли лечение?!