Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Алла 20.Здравствуйте это случается внезапно и при разных обстоятельствах.Ну вот сегодня я только уснув резко проснулась от того что не могу продохнуть,я встала умылась холодной водой,подумав что у меня поднялось давление,взяла таномерт и смерила давление,оказалось что давление в норме,а пульс поднялся до 100,Подскажите что мне может помочь при первой помощи,За ранее спасибо.
Не надо Вам никакой первой помощи. Не обращайте внимания и само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 15:00
Здравствуйте. Хочу посоветоваться по поводу сына, ему 14 лет. С 4 лет занимается спортом, более очень редко, жалоб нет. Для поступления в военный лицей сделали кардиограмму
RR=0.848
PQ=0.108 (на предыдущей - три дня назад - =0.115)
QRS=0.130
QT=0.398
QTc=0.432
мин.ЧСС=65
сред. ЧСС=70
макс. ЧСС=74
Врач написала «синусовая аритмия», сказала что, в принципе все нормально, но надо подлечиться и приписала Предуктал MR.
Помогите разобраться, насколько все серьезно. И есть ли необходимость в принятии Предуктал MR.
Необходимости в предуктале нет никакой. На синусовую аритмию он не действует и вообще от него толку мало. Синусовая аритмия это явление физиологическое, нормальное и ни в каком лечении не нуждается. А вот интервал PQ у него оба раза короче нормы. Надо об этом этом сказать врачу, пусть еще раз проверят и тщательно измерят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:58
Здравствуйте.
Мне всего 16 лет. А у меня уже есть жалобы на учищенное сердцебиение, причем бывает трудно дышать, иногда болит голова...У врача я была. Врач мне назначали принимать витомины, но улудшений нет...
Врачи назначают только витамины обычно в тех случаях, когда никакого заболевания не находят. Скорее всего у Вас невроз и врач решил, что никакие лекарства не нужны. Может быть он и прав?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:52
здравствуйте!у меня постоянно болит голова,а иногда и шея и отдает в левую руку,подлопатку.поставили диагноз остеохондроз шейного отдела со смещением 2 дисков с3-с4.бывает так ,что становится плохо без всякой боли.резко повышается давление накапаю корвалол 25 кап.проходит 5 минут и мне опять нормально.вообще непонятное состояние.толи хондроз,толи сердце шалит.приходит какойто страх,немогу дома быть одна.
То, что вы описываете, это скорее неврологические симптомы, чем сердечные. Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:49
Добрый день, Эдуард Романович. Около недели назад меня начало беспокоить непонятное состояние: сердце сбивается с ритма, как будто замирает, першение в горле, неприятное ощущение в груди, чувство сдавленности, по утрам сильное сердцебиение, иногда в течение дня сильная слабость, я даже, когда спать ложусь и нахожусь в спокойном состоянии ощущаю дискомфорт в груди, сердце как будто в горле стучит, от этого кажется, что дыхание перехватывает, раздражительность, иногда угнетённость. Подскажите пожалуйста, как определить причину этих симптомов? А то я по симптомам дочиталась уже до сердечной недостаточности острого типа, боюсь, что с сердцем что-то серьёзное.
На сердечную недостаточность это совсем не похоже. И ничего серьезного с сердцем нет. Это все чисто невротические проявления и лечить их надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 05:03
Здраствуйте ! Подскажите пожалусто мемя на протяжении длительного времени беспокоит боль в левой части груди. Сначало покалывало под грудью теперь над грудью и в подмышкой иногда не чювствую левую руку.Два раза делала ЭКГ все в норме. Скажите пожалуйсто что у меня так хочетяся жить и сынишка еще маленьки только годик я на нервах а он все чюствует тоже нервничает. А еще тонометор иногда показавает что у меня аритмия. Что мне делать ? Возможно ли лечение? Зарание спасибо,
Не думаю, что это заболевание сердца. Скорее всего так проявляют себя различные невротические синдромы. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 05:01
Здравствуйте доктор! У меня ИБС, стенокардия напряжения, гипертония 2 ст. Д авление часто более 180 на на 90-100мм рт. ст. В начале лечился каптопресом. Затем перевели на амло , потом энолаприлН утром и эналоприл вечером по 1 табл. Затем назначили берлиприл плюс 1 таб. утром и аммлодипин 1 т вечером. Затем экватор 1/2 т утром и вечером. После этого стали сильно отекать ноги. Перевели на ко диратон. Опухоль пропала, а давление осталось 180-200 на 90-100. Лег в стационар. Лечили Липозидом 10. Не помогло. Назначили доксазазин 2. Результат ноль. Вечером давление 200-220 на сто и опять опухают ноги. Приходится прибегать к помощи коринфара. Что, вы, посоветуете?
Липозид и доксазазин - это не гипотензивные средства, для лечения гипертонии они не пригодны. Основная ошибка Вашего лечения - попытка найти оптимальный препарат. А таких не существует. Для полноценного эффекта нужны обызательно комбинации препаратов.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. При недостаточности можно добавить физиотенз. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:58
Здравствуйте!Меня зовут,Виктория!Хотела бы узнать ваше мнение о результатах ЭХО моего отца,ему 49лет!Заранее прошу прощения за ошибки,в терминологии не сильна. Аорта 3,6см,не изменена. лев.предсердие 4,1*5,2см.Аорт.клапан 2,1см.,створки не изменены. Полость лев.желудочка: КДР-6,1см;КСР-3,75см;ФС-39%;ФВ-68%. Сократимость миокарда лев.желудочка удовл..Зоны....не выявлены. Межжелудочковая перегородка - 1,1см,задняя стенка ЛЖ-1,1см. Масса миокарда-342гр,ИММЛЖ-165гр/кв.м, ВИР-123мс,ДТЕ-150мс. Митральный клапан:створки не изменены,движение створок - М-образное,противофаза есть.Правый желудочек - 2,5см. Клапаны не изменены. признаки легочной гипертензии нет. Аномальные хорды лев.желудочка нет. Ve-0,63;Va-0,64. Заранее благодарна и признательна за внимание!
Все нормально. Там должно было быть заключение, но Вы его почему-то упустили. Перепроверяете? Ну-ну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:08
Добрый день Уважаемый консультанты!

Вчера сидел в кафе. Очень много сьел и выпил много пепси колы 2 л. Спиртного не пил. Вдруг стало нехорошо подскочило давление 155 на 103 и пульс 109. Минут через 20 после приема 40 капель валокордина все прошло. Кардиограмму делал недели 3 назад норма. У меня периодически бывают невротические атаки.. Скажите стоит ли бежать к кардиологу с такими симптомами?

У меня периодически происходят следующие явления периодичность 2 раза в месяц. Начинает подскакивать пульс до 110-130 и давление 158 на 106. Проходит при приеме валокордина 47 капель и каптоприла 1 таблетка под язык. В январе делал ЭКГ в норме. Холестерин -4,8. Сахар - 3,6. Вел мониторинг АД в течении 2 недель ср значение 125 на 79. Максимальное 156 на 104 минимальное 105 на 62. Пульс средний 78 максимум 117 минимум 61. Приступы происходят когда начинаю бояться того что он произойдет. Постоянно занимаюсь на тренажере беговая дорожка по 30 мин после него пульс приходит в норму через 5-10 минут.Но все равно приступы происходят, хотя иногда силой мысли их удается подавить. Иногда без повышения пульса и давления ноет в левой части груди за соском часа по4. Бывает переходит в руку, как то всего поддергивает. Проходит после принятия 1 таблетки валидола под язык минут за 15. Очень мешает жить. Подскажите что делать к какому врачу обратиться.
Я думаю, что Вам скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:05
Холтер.
Посмотрите пожалуйста. Поставили холтер 20.04.11 в 15-00 сняли 21.04.11 в 11-00. ЭС до 23-00 20.04.11 наблюдались в малом количестве до 20шт в час. С 23-00 началось от 100шт до 200 шт в час. и продолжаются до сих пор, что сильно меня беспокоит. ЭС проскакивают куплетами 5-6 ударов сердца пауза 1 удар и опять пауза, затем 10-20 ударов и снова, либо 2 пауза 2 или 3 пауза три. При этом присутствует временами (очень часто) давящая боль во лбу и затылке (в вертикальном положении) чувство тяжести в желудке. Нервы расстроены нападают ПА по этому поводу нет сил терпеть. Давление 120...130/75...85. Постоянно ощущаю ритм сердца и особенно ЭС даже иногда стоя.

Зарегистрировано 91736 циклов возбуждения (средняя ЧСС 81/мин)

Максимальная ЧСС 153/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 18:28:26 зарегистрировано 80502 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 01:37:41 зарегистрировано 11110 циклов с ЧСС 113/мин
фрагмент макс. длительностью 00:07:29 зарегистрирован 08:28:11
с ЧСС 111 уд/мин, максимальная ЧСС 153 зарегистрирована 07:27:42

Брикардические ритмы:
суммарная длительность 00:02:26 зарегистрировано 132 циклов с ЧСС 54/мин
фрагмент макс. длительностью 00:00:25
с ЧСС 55 уд/мин, минимальная ЧСС 47
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 02:17:58 зарегистрировано 9634 циклов с ЧСС 69/мин
фрагмент макс. длительностью 00:11:24 зарегистрирован 21:04:11 с ЧСС 96 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 10 случаев длительностью 1108 (1000-1170)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 1654 случая с СI 449 (252-722) CP 1115 (475-1580)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 670 случаев с СI 227 (217-240) CP 626 (485-735)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:16:34 - 237 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:02:44 - 61 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:03
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 88 случаев с СI 616 (240-750) CP 642 (515-845)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 46 случаев с СI 611 (402-745) CP 711 (475-1015)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 157 случая с СI 622 (245-750) CP 633 (437-1320)

Принимаю Веноплант 2т в день
Цитофлазин 4т в день
Коронал 1,25мг утром.

Кардиолог настаивает на приеме этацизина пугает ЖТ.
Подскажите как на холтере указывают пробежки ЖТ?
По-моему, надо лечить в основном нервную систему. В целесообразности применения этацизина не уверен. Зачем веноплант и цитофлазин непонятно. Вы пишите об одном, а лекарства принимаете совсем от другого. Чтобы читать холтеровское мониторирование надо знать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:53
с детства тахикардия и в следствии этого ПА.Но как-то удавалось держать себя в руках.В последнее время невыносимо...После очередного вызова скорой посоветовали сделать экг,экг показало синусовую тахикардию и перегрузку левого предсердия.Кардиолог назначила Адаптол(2таб 500мг),глицисед(3 тб в день) и конкор(1 тб 5 мг вечером).В течении недели это все пропить.До этого при приступах пил анаприлин(под язык кусочек)а так как конкор тоже блокатор,одновременно принимать побаиваюсь( забыл посоветоваться с кардиологом)целый день трусит ад поднялось,конкор пить вечером и действие у него через 3 часа после приема.Что можно выпить успокающего?
Адаптол и глицесед - это хорошие успокаивающие. Можно на этом фоне принимать и кусочек (?) анаприлина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:46
здравствуйте! моему парню ему 17 при медкомисии от военкомата написали что у него : Миграция водителя ритма, брадикардия ЧСС 102/мин , групповые желудочковые экстрасистолы , интерпалированные , вертикальная электрическая позиция сердца поворот по часовой стрелке , неполная блокада правой ножки пучка гиса. что это значит? возьмут его в армию?
Это все не опасно. В армию его возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:42
Доброго дня. В первый раз был приступ- бессонная ночь (какой-то не понятный дискомфорт, тяжесть в левой области груди) пару часов сна. Утром как обычно зубы кофе сигарета, после сигареты резкое покалывание в руках и ногах, тяжесть за левой грудью, тошнота, слабость, головокружение, повышенный пульс 120. Кое как дополз до кровати, пару минут, состояние дрянь, потом весь взмок, чуток отпустило, измерил давление 90-135. Но страх перед неизведанным остался. Вызвал скорую, на вопрос-пили, да 0,5 пива. Измерили давление, сделали экг- все норма, вердикт у вас похмельный синдром. Прокатился в больницу анализы, экг-ничего катастрофического. Ответ врача, быстрей всего у вас между реберное мышечное напряжение. Выписали успокаивающее и при «болях»-кеторолак….Пятый день, тяжесть и дискомфорт за левой грудью присутствует. После сигареты(2-3 затяжки) усиливается тяжесть, появляется тошнота, покалывание в конечностях, не хватает воздуха(хочется бросить и больше не притрагиваться к сигаретам, но привычка это, это…сильная штука). Как определить причину этих симптомов? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Надо обратиться к терапевту, если нет повода для обращения к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:40
Подскажите пож. как определить почему при глубоком вдохе что-то в груди в центре скрипит на вдорой раз при вдохе уже может не скрипеть? И так переодически. У меня узлы щитовидн. железы, и склиоз. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Думаю, что можно и не обращаться. Но если Вас это беспокоит, обратитесь к терапевту и попросите послушать, где и как скрипит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:35
Назначение врачом принимать одновременно мексикор и амлодипин при диагнозе: гипертоническая болезнь и ишимия. Сильный отек ног от стопы до колена. Диуретики не помогли. Правильное ли такое назначение?
Амлодипин и мексикор вполне совместимы. Зачем понадобился мексикор - непонятно, для лечения гипертонической болезни он не применяется. Отеки на ногах - это побочное действие амлодипина. Они не поддаются действию диуретиков, но проходят быстро после отмены амлодипина. Они совершенно не опасны. Надо просто отменить амлодипин и заменить его препаратами других групп, их много и Ваш кардиолог легко подберет другую комбинацию, более удобную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:32
здравствуйте еще раз ,хотела бы уточнить у вас . это прошлый вопрос и ваш ответ. здравствуйте Эдуард Романович, почему я так воспринимаю экстрасистолы, мне кажется что в этот момент я теряю сознание как бы темнеет в глазах потом виски слегка сжимает от чего так скажите пожалуйсто, не все так протекают приступы.
Уважаемая Таня!

Обычно Э такой реакции не дают. Может быть надо обратиться к кардиологу за очной консультацией?
скажите пожалуйсто это плохие проявления нужно быстей идти к кордиологу или это не так страшно.просто они все по записи а записи у них на целый месяц.спасибо за внимание.
Нет, я думаю, что ничего страшного в Этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:25
ВОзьмут ли с этим в армию?
К кардиологии это не имеет никакого отношения. это вопрос к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:23
Полтора года назад почувствовал резкую нехватку воздуха и страх смерти.Через пол месяца повторилось это состояние и неприятное ощущение тумана в голове. Потом переодически ощущал давление на левую сторону груди. Иногда бывает сбивается дыхание. Пульс при ходьбе и положении стоя 100-120.В спокойном состоянии 80 -95. Гормоны и узи щетовидной железы в норме.ЭХО КГ в норме, в заключении кардиограмм тоже никаких серьезных изменений мне не написали кроме тахикардии. Однако кардиолог сказал что возможно я перенес тромбоэмболию легочной артерии.Но на следующии дни после приступов мне плохо небыло и я ходил на работу. Он предлагает сделать ЭХО еще раз тк оно в норме а кардиаграммы ему не нравятся. Выскажите пожалуйста ваше мнение и рекомендации.
Думаю, что предположение о ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) - от лукавого. Никаких предпосылок к ней не вижу. Может быть невроз? И зачем повторять нормальное ЭХО тоже не понял. И что значит кардиограмма "не нравится"? Ему не нравится - пусть он свое мнение и записывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:48
Меня год беспокоит непонятные симптомы .
Возникает после переживаний или сами по себе хотя вроде-бы и не переживал.
В раионе солнечного сплетения как-то сжимается
что вызывает желание кашлянуть и при этом пульс замирает на 0.5 сек и такие позыва бавает продолжаются день, чаще вечером на утро как правило проходит но несколько раз продолжалось несколько дней на кануне сильно попереживал. Да, бывает после плотного ужина .
Это кратковременные рефлекторные задержки, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:40
Здравствуйте помогите пожалуста расшифровать ЭКГ.
Подскажите берут ли с этими болячками в армию и вообще это серьезные заболевания или нет? Заранее благодарю.

Vent rate: 65 BPM
PR int: 117 ms
QRS dur: 93 ms
QT/QTc: 362/373 ms
P-R-T axes: 33 51 47

Sv1+Qv5=44-45 мм

UNCONFIRMED REPORT:
Синусовый ритм.
Синдром короткого P-Q (P-Q=117 мс)
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Трудно сказать. В норме величина PQ должна быть не меньше 0,12 сек. У Вас это 0,117 сек. Как будут округлять эту величину в комиссии военкомата, как они посмотрят на эти недостающие 0,003 секунды - кто их знает. Скорее всего округлят и примут за норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:39
Добрый день! Мне дали 3 группу при диагнозе: ИБС острый не Q-образующий инфаркт миокарда высоких отделов левого желудочка. В карте ИПР запись ограничение водительской профессии.
Вопрос: Могу ли я продлжать работать водителем автомобиля ? Если можно, то какое обоснование я могу предоставить работодателю. С уважением Давыдов А.В.
В ГУГЛ по запросу "ограничения по здоровью для водителей" приведена инструкция. В пунке 24 написано "24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:12
Здравствуйте.Два года назад была у невролога,поставили диагноз Всд.но симптомы проявлялись очень редко,в основном в метро или другом транспорте в жару-кружилась голова и темнело в глазах.и вот недавно на работе у меня случилась такая ситуация-резко потемнело в глазах,появилось чувство страха,паники(без причины),я выбежала на улицу,стало полегче,но когда попыталась зайти обратно,ситуация повторилась.отпросилась и сразу поехала к врачу,она сказала что это всд и порекомендовала вазобрал.когда на следующий день я вновь пошла на работу уже в дверях почувствовала эту самую панику..я даже к врачу-невропатологу сходить не могла нормально,постоянно выбегала на улицу.прочитала в интернете что это панические атаки.сама прекратила прием вазобрала и начала пить пустырник.теперь когда куда то захожу чувствую что начинается эта самая паника,но как будто ее что то блокирует.еще при этих приступах начинает очень сильно колотится сердце,как будто сейчас выпрыгнет из груди.прочитала то что здесь играет роль не только физиологический фактор ,но и психологический..в ближайшее время собираюсь к психотерапевту.знаю что он возможно назначит лечение различными медикаментозными средствами,возможно даже транквилизаторами,но я их принимать не хочу,хочу избавиться от этого раз и навсегда,а они дадут временный эффект.хочу спросить вашего совета:можно ли справиться со всем этим без применения лекарств,просто занимаясь спортом,работая над собой психологически?
Думаю, что вы правы. Лучше постараться избавиться от этих приступов с помощью гимнастики, бега, других видов спорта, чем с помощью транквилизаторов. Хотя добавка в виде настоя пустырника не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:02
Добрый день, доктор.
Моей маме 60 лет.в 33 года были поставлены диагнозы - миокардит, постмиокардический кардиосклероз, вегето-сосудистая дистония. В 2009 году к ним добавились стенокардия стабильная III функционального класса, аритмия (одиночная наджелудочковая экстасистолия с предэктопическим интервалом от 343 до 804 мсек) и (одиночная желудочковая экстасистолия с предэктопическим интервалом 820 мсек) и гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью III ст. ВОЗ.

В последнее время, участились случаи аритмии по ночам. Например сегодня, стало тяжело дышать, давление 137/87, часть руки онемела, по пальцам побежали «мурашки». Была тяжесть от затылка по левой стороне головы и эта сторона тоже онемела, на какое-то время. Лицо очень красное. Выпила капотен, кардиомагнил и корвалол. После этого немного отпустило,ритм пришел в норму, «мкрашки» по голове побежали.
В данный момент принимает в день:
микардис 10 мг
кардиомагнил 75 мг
липримар 5 мг.
Скажите пожалуйста, какие еще препараты стоило бы пропить курсом, и что принимать в случаях, как был сегодня?
Спасибо.
Почему для лечения гипертонической болезни выбран микардис, который е является препаратом первой линии - не понятно. Почему в лечении гипертонической болезни решили ограничиться только одним препаратом - непонятно. В диагнозе указана стенокардия, но лечения её не проводится. В диагнозе указана сердечная недостаточность 3 степени, ни описанию, ни лечению это не соответствует. Упоминается аритмия, но характер её не указан. Маму нужно показать кардиологу и составить единый полный план лечения, устранив ряд неувязок, которые содержатся в тексте письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:38
Здравствуйте.
Зимой, сидя в кинотеатре почувствовал ноющие боли в сердце, руки стали холодными и потными, появилась огромная слабость в конечностях, головокружение и почти что паническое состояние. Обдал лицо и голову холодной водой и минут через 20 меня отпустило.
Спустя 2 месяца подобное состояние повторилось на улице и с того времени я обнаружил, что у меня практически постоянно частый пульс, особенно с утра, я плохо сплю, иногда накатывают приступы паники, красные глаза, на улице могу почувствовать головокружение, потеют ладони рук.
Сделал УЗИ сердца, нашли ПМК 1 степени (5,2мл), остальное всё в норме. Терапевт говорит, что ПМК может давать такие симптомы и мне нужно идти к кардиологу, а также попить Траву Пустырника, Валериану и Магнефар В6.
Выскажите, пожалуйста, свои рекомендации.
Я думаю, что ПМК здесь не при чем. Все эти симптомы - это проявления невроза с вегетативными реакциями (ВСД). назначения терапевта хорошие, у кардиолога Вам по-моему делать нечего. Если лечение не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:22
Здравствуйте Эдуард Романович!
Иногда во время ходьбы или смены погоды возникает чувство жжения, давления за грудиной, отдающая под лопатку. Так же все это сопровождается слабостью, потливостью, головокружением, нехваткой воздуха. Продолжительность данного состояния минут 20-30.
Из обследований проведенных: ЭКГ-нарушение процессов реполяризации; ЭХОКГ-пролапс митрального клапана 3 мм с приклапанной регургитацией;
ВЭМ-норма; липидограмма норма; биохимия и общий анализ-норма.
Врачи разводят руками считая меня притворщицей.
Подскажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние.
Может быть необходимы более глубокие обследования (н-р проверить работу коронарных артерий)?

Спасибо.
Ну, зачем же притворщицей? Вы действительно ощущаете все это. Но проверять работу коронарных артерий не надо. Они у Вас в полном порядке. Все эти ощущения нервного порядка. Они связаны с неврозом. Его-то и надо подлечить. Начните с настоев пустырника и валерианы в течение 2-4 недель. Если не поможет, тогда стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:17
Здравствуйте уважаемый доктор!!!Пожалуйста,подскажите!У меня в крови калий 5.3-это на голодный желудок,а когда поем калий еще повышается?Чувствую сильные,мощные удары сердца-это меня пугает,еще оно не ровно бьется(то медленно,то быстро).Нужно ли понижать калий медикаментозно и какими препаратами?Знаю что при повышенном калии может быть остановка сердца-очень боюсь!!!Огромное СПАСИБО!!!
Нормальное содержание калия в крови колеблется от 3,6 до 6,3 ммоль/л. Ваш показатель 5,3 ммоль/л укладывается в эту норму. Ни о какой гиперкалиемии думать не приходится. В этом отношении Вам ничего не угрожает и ничего не нужно понижать. И от еды он не повышается. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:12
Маме - 63 года. К сожалению, никогда не наблюдалась у врача и, практически не принимала лекарства. С 19 апреля - высокое давление 220 на 100, загрудинная боль, переходит в руки и на шею, головокружение, тошнота. 21 апреля возобновилась очень сильная боль(вызывали скорую, участкового). ЭКГ инфаркта не показала.Назначили лечение: конкор по 1/2 таб. утром, кардиомагнил 75 мг по 1 таб. вечером, перенева 4 мг по 1 таб. утром, нитроспрей.
В настоящее время сильных загрудинных болей сейчас нет, давление не спадает, головокружение. Нужно ли сбивать давление, если да, то каким препаратом?
Здесь надо не сбивать давление, а подобрать полноценное комплексное лечение гипертонической болезни и принимать лекарств постоянно, а не от случая к случаю. надо обратиться к кардиологу или терапевту для такого подбора. Одного конкора, вероятно, будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 62 года.В 89 году поставили диагноз ревматический анамнез, митральный порок сердца -сделали комиссуротомию.С 2001г - отдышка.Ставят диагноз митральный рестеноз и недостаточность митрального клапана.В 2009г сделали стентирование- отдышка усилилась. В 2009г сделали протезирование митрального клапана механическим протезом, пластику трикуспидального клапана. Выписали пить: варфарин, триампур, конкор, диклофенак. Отдышка после операции прошла на полгод, сейчас снова началась.Пульс 33 удара.Подскажите пожалуйста, что делать?
Надо прекратить прием конкора, он может вызывать такое замедление пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:58
Доброе утро! Мне полных 23 года. Беременность 8 недль. Гипоплазия правой почки. Помогите расшифровать простыми словами заключение ЭКГ 1100 ритм синусовый 4068 неспецифические изменения зубца Т 6220 возможно увеличение левого предсердия 0102 Артефакты 9130**пограничная ЭКГ** кол-во вращений 93 уд.м PR инт 124 мс QRS длит 90 мс QT/QTс инт 340/390 мс P/QRS/T ось 74/33/18 RV5/SV1 ампл 1,985/1,355 мВ RV5+SV1 ампл 3,340 мВ . На сколько сильно отклонение от нормы. И нормально ли это? Признаюсь, что ЭКГ делала первый раз и очень боялась. Заранее спасибо!
Никаких серьезных отклонений от нормы нет. Можно жить спокойно. И никаких лекарств Вам не нужно. Сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:53
*здравствуйте! вообщем у меня высокое давление щас максимум 160 на 90. лежал в больнице с 10 марта по 21 попал туда с 210 на 100 и жением в области сердца. делали экг там показало: ритм синусовый 93 уд, нарушение процессов реполяризаций в задней стенке лж. узи: гипертрофия лж концентрического типа., полости не расширены.глобальная сократимость лж не изменена функция клапанов не нарушена. когда лежал делали суточное давление среднее днём 139 на 74, ночью 125 на 60(но это с таблетками в больнице). диагноз поставили: гипертензивная болезнь 2ст,степень 2,кризовое течение. гипертрофия лж. риск 3.осложнения:ХСН 0. сопутсвующее заболевание: астено-невротический синдром.рентген:легкие и сердце рентгелоногческая норма. велоэргометрия компьютерная: проба отрицательная при высокой толерантности к физической нагрузке и 4 мин восстановительном периоде.ишемичские измнения не выявлены. а вчера делал экг для военкомата: синусовый ритм 84 чсс, ручкой написано вроди: *не отклонение* потом печатными: нарушние Т в задн. отведен., и ручкой опять:*нарушене реполяризации по нижней стенке ЛЖ. кодга делал вчера экг самочувствие отличное. появилось т нарушение что это доктор? насколько опасно? а то меня боли беспокоят до сих пор в обласи сердца и как то спукающиеся в желудок... бывает сзади снизу от лопатки или между, бывает челюсть болит, голова побаливает. сегодня голова кружилась потом оч сильно спать захотелось но не могу уснуть.*
Ответ:Ничего страшного нет. Есть гипертоническая болезнь, её и надо лечить под наблюдением терапевта или кардиолога.
вопрос: большое спасибо за ответ! но в наблюдении то и проблема. прописали милдронат и нолипрел под контролем АД. милдронат пропил 12 дней щас пью нолипрел. дело вот в чём я боюсь своей болезни мерию давление оно с нолипрелом в нервном состоянии доходит до 160 на 90. если я спокоен оно падает до 100 на 50. причём боли при 100 на 50 и при 160 на 90 не сильно различаються. но если займусь чем нибудьи забуду мерить всё хорошо. врач мне говорит пропускай нолипрел тогда один денёк. просто я подозреваю что без измерений в абсолютно спокойном состоянии оно может ещё ниже упасть. живу в маленьком городке и от врачей добиваюсь только всё норм пей и живи и тд. но меня мучает дискомфорт этот мешает работать. и образ жизни хотелось бы узнать стоит менять?? ну там ходить футбол гонять, пробежки, может в тренажорку сходить, на охоту... прошу прощение за орфографию и за повторный вопрос так как много людей ждут ответа! заранее спасибо за ответ.
Думаю, что нолипрел надо принимать постоянно. Ниже нормы АД не упадет. А образ жизни менять не надо, пусть будут и футбол и пробежки. А насчет страхов и боязни надо дополнительно обратиться к неврологу, это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:51
0