On-line консультация | ![]() |
25.04.2011 19:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Александровна Жен., 34. Россия Рязань
Сыну 10 лет поставили диагноз СССУ 2 вариант. Жалоб нет. 3 года занимается каратэ 3 раза в нед., с ноября 2010 + легкая атлетика 3-4 раза в нед. и 2 раз в нед. бассейн абон. группа. С 2-лет наблюдались у кардиолога. На ЭКГ всегда писали «синусовая брадиаритмия», но врач ничего не говорил. только контроль через год. В марте 2011 сделали ЭКГ - выраженная синусовая брадикардия, ЧСС 36-50, одиночная наджелудочковая экстрасистолия, на ХМ ЧСС днем ср.78, мин. 53, макс. 160, ночью ЧСС сред. 59, мин. 45, макс. 94, ЦИ 132%, эпизоды миграции водителя ритма с ЧСС 43-106 (общ. продолжит. 7 час 52 мин). Лечили в стационаре 1. аминалон 0,25*2 р/д, актовегин 2 мл № 10, беллатаминал по 1/2 таб*2раза, найз 50 мг*2 раза в день. Лечение сказала продолжать ещё 1 месяц. УЗИ щитовид. железы в норме, Биохимия крови Na 141, К-4,0,Ca- 2,4ммоль, АТЛ 0,62, АСТ 0,44 ммоль/ч*л. Сомневаюсь в правильном назначении лечения. Особенно смущает препарат Найз. Стоит ли их давать ребенку?
По-моему все эти препараты не нужны. И СССУ не убедителен, и такими средствами его не лечат. Но я не педиатр, решайте эти вопросы со специалистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2011 00:17
26.04.2011 00:17
25.04.2011 19:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 50. Москва
Здравствуйте. На ХМ были выявлены 15 полиморфных политопных ЖЭС, в том числе 1 куплет (почти каждая ЖЭС мною ощущается в виде замирания или толчка в груди). Врач сказал, что это норма и лечения не выписал (уже 15 лет принимаю атенолол и арифон от АГ). Но во время экстрасистол я очень себя плохо чувствую: темно в глазах, падает давление, чувство нехватки воздуха и страха - кажется, что теряю сознание. Экстрасистолы появляются при наклонах, сидя, лежа и даже во сне. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать во время таких приступов? Может ли быть связано появление ЖЭС со стрессом или гормональными нарушениями? Спасибо.
Может быть связано. Попробуйте ЗГТ (заместительную гормональную терапию), проверившись предварительно у гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2011 00:12
26.04.2011 00:12
25.04.2011 19:00 Кардиология / Кардиолог
алия Жен., 29. россия новочебоксарск
Уважаемые специалисты! Помогите определить состояние моего здоровья. Экг :синус тахикардия, нарушение проводимости желудочка. Холтер : экстросистолы 3020 наджелудоч одиночные , 2 парн . Желудочковые 1 парн , 2 одиночн .Из жалоб могу отметить отдышку при нагрузке, подъеме по лестнице или в гору. Пульс часто слабый, что очень мешает при засыпании да и при бодровствовании. Тяжело дышать, все время боюсь задохнуться или кажется, что вот вот остановиться сердце! Уже не знаю что и думать и как быть дальше...Постоянные мысли о том, что скоро меня не станет, а жить очень хочется. Я понимаю, что есть болячки и посерьезнее моих, но состояние честно не очень( без преувеличений. Я всегда в движении, и привыкла к активной жизни, а сейчас даже сексом боюсь заняться. Пустырник уже принимаю вместо воды! И с ним -давление с пульсом падают, а без него- страх накатываети перебои атакуют! Вот такой круговорот, как из него выйти и есть ли лекарство, которое поможет в моем случае?
Судя по описанию, это невроз. Ничего опасного в нем нет. А лечение надо проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 23:47
25.04.2011 23:47
25.04.2011 18:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. россия Тутаев
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего сына диагноз «пролапс метрального клапана 2ой степени», + синдром ранней реполяризации желудочков. Можно ли ему заниматься спортом ,а именно «лыжные гонки». Ему 16 лет и лечится эти заболевания.Спасибо!!!
Это врожденная аномалия и она не лечится. Никаких симптомов не дает. Лыжными гонками заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 23:44
25.04.2011 23:44
25.04.2011 18:04 Кардиология / Кардиолог
igor Муж., 21. kharkov
Здраствуйте мне 21 год. У меня такая проблема : постоянно перед сном слышу стук сердца в ушах и что бы этого избежать приходиться подкладывать руку под голову так что бы ухо не соприкосалось с подушкой. Сегодня мой пульс вдруг стал 183 удара в минуту без особых на то причин ( правда сегодня утром, после долгого перерыва я сходил второй раз в тренажорный зал, но тренировка была не самая томительная, и раньше когда ходил заниматсья после испытывал как-бы облегчение, сейчас же наоборот напала будто дипрессия, после первой тренировки, отработал весь день дико устал и думал засну сразу же - наоборот сон был очень не спокойный давно так не спал) Так вот про мой пульс, сердце билось несколько минут 183 уд/мин давление 120/80 пока я не лёг и не сделал пару глубоких вдохов.
Как определить что это и с чем это связано? ( больше хотелось бы узнать о стуке сердца в ушах перед сном/ эта проблема на постоянной основе мучает уже год-два точно, может и больше)
Как определить что это и с чем это связано? ( больше хотелось бы узнать о стуке сердца в ушах перед сном/ эта проблема на постоянной основе мучает уже год-два точно, может и больше)
Сильно сомневаюсь в способности точно подсчитать такую частоту сердцебиений. Надо провести холтеровское мониторирование, чтобы выяснить характер и может быть причину сердцебиений. А слышимость ударов сердца зависит только от состояния нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 23:42
25.04.2011 23:42
25.04.2011 18:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте Ув Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста что такое дистрофия
сердечной мышцы и к чему она ведет ? Проявляется ли она какими либо симптомами? Помогите ответом.
сердечной мышцы и к чему она ведет ? Проявляется ли она какими либо симптомами? Помогите ответом.
Уважаемый Максим!
Дистрофия миокарда - это не диагноз, не болезнь, а патофизиологическое понятие, которое объединяет различные формы нарушения питания сердечной мышцы. В конечном итоге она приводит к сердечной недостаточности. А лечение прежде всего направлено на те причины, которые вызвали миокардиодистрофию. Это может быть воспалительный процесс, различные интоксикации, пороки, ожирение, истощение и т. д.
Дистрофия миокарда - это не диагноз, не болезнь, а патофизиологическое понятие, которое объединяет различные формы нарушения питания сердечной мышцы. В конечном итоге она приводит к сердечной недостаточности. А лечение прежде всего направлено на те причины, которые вызвали миокардиодистрофию. Это может быть воспалительный процесс, различные интоксикации, пороки, ожирение, истощение и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 23:36
25.04.2011 23:36
25.04.2011 17:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 23. Россия Москва
Мне 23 года, 9 февраля 2010 года я родила сына. Во время беременности очень часто было повышенное давление максимум 140/90, ближе к родам делала эхо сердца, сказали что тахикардия,но не переживайте, она у всех беременных... И вот,толком не отдохнувшая, в первых числах октября 2010 я забеременела вторым, послали делать ЭКГ, и там пришел результат: Выраженное изменение в задней стенке миокарда. На 28 недели данной беременности сделали в поликлинике ещё экг-которое показало уже УМЕРЕННОЕ изм.миокарда левого желудочка+экстрасистолия предсердная одиночная.Сделали Эхо-кг,показало увеличение левого желудочка,поставили потом холтер,вроде все хорошо как мне говорят,но только один нюанс: когда я шла(немедленно) от дома до поликлиники+говорила по телефону,аппарат Холтер зафиксирова 3 эпизода короткообразных и косовосходящей депрессии от 1,28 до 4,04 мм...спустя месяц,у меня срок 31 неделя,поехала в кардиологический диспансер,сделали ЭКГ,оно опять показало умеренное изм.миокарда левого желудочка,сделали они свое ЭХО-КГ: недостаточность единица,уплотнение правой и некоронарной створки,левое предсердие чуть увеличено-3,4*4,5 и написали,что Иследование на фоне синусовой тахикардии.Кардиолог этого диспансера, которая меня вела,написала диагноз: Синдром Вегетативнососудистой дистании, аппараженная синусовая тахикардия. Когда я спросила, так как мне рожать,самой или кесарева,она мне ответила: «я ДУМАЮ вы можете родить сами, риск небольшой.» Когда я услышала её «Я ДУМАЮ...» как-то мне уверенности не прибавилось...или может просто я паникую? вот решила Вас спросить,что вы мне посоветуете что мне делать? все-таки можно самой родить? и возможно что после родов ухудшение с сердцем будет? очень надеюсь на ваш ответ..заранее огромное Вам спасибо.
Ничего опасного Ваши исследования не выявили. Все, что выявили, не имеет принципиального значения. Можно спокойно идти на роды естественным путем. Никакого ухудшения после родов с сердцем не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:56
25.04.2011 21:56
25.04.2011 16:53 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. москва
здравстауйте,подскажите пожалуйста как гипертонический криз влияет на работу сердца,какие последствия,значит ли что если он был один раз,значит есть вероятность что он будет повторяться?
Гипертонические кризы повторяются только при плохо леченной гипертонической болезни. Они-то и являются верным доказательством неправильного или недостаточного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:34
25.04.2011 21:34
25.04.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
Шестакова Вера Владимировна Жен., 62. Россия Канск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 62 года.В 89 году поставили диагноз ревматический анамнез, митральный порок сердца -сделали комиссуротомию.С 2001г - отдышка.Ставят диагноз митральный рестеноз и недостаточность митрального клапана.В 2009г сделали стентирование- отдышка усилилась. В 2009г сделали протезирование митрального клапана механическим протезом, пластику трикуспидального клапана. Выписали пить: варфарин, триампур, конкор, диклофенак. Отдышка после операции прошла на полгод, сейчас снова началась.Пульс 33 удара.Подскажите пожалуйста, как поднять пульс, и убрать или уменьшить отдышку.Вы сказали убрать конкор, а его можно заменить каким-то другим препратом?так как его назначили пожизненно пить.
Уважаемая Вера Владимировна!
Я считаю, что при пульсе 33 в минуту, конкор может принести больше вреда, чем пользы. Я бы его отменил. И триампур заменил бы фуросемидом по 40 мг 2 раза в неделю. А для остального смотреть надо.
Я считаю, что при пульсе 33 в минуту, конкор может принести больше вреда, чем пользы. Я бы его отменил. И триампур заменил бы фуросемидом по 40 мг 2 раза в неделю. А для остального смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:32
25.04.2011 21:32
25.04.2011 16:41 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 23. Россия Пугачев
В детстве ставили - слабая сердечная мышца,стояла на учете у кардиолога,затем к окончанию школьного обучения сняли с учета.С пол года болит сердце.Боль тупая и отдает в левую руку.Сердце может не беспокоить какоето время а потом боли возникают по несколько раз вдень на протяжении одной - двух недель.Опасно ли это и стоит ли обратиться к врачу?
По-моему, не опасно и к врачу особой нужды обращаться нет. Это, скорее всего, чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:28
25.04.2011 21:28
25.04.2011 16:41 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 23 года, уже несколько месяцев болит в области сердца и повышенный пульс (больше 100), в январе делала ЭКГ и УЗИ сердца, там не чего не нашли и поставили диагноз ВСД и еще делали рентген грудного отдела, рентген показал остеохондроз и сколиоз левого грудного отдела и объяснили что боли из-за этого, а сегодня я делала ЭКГ и вот заключение: Умеренные изменения миокарда желудочков. Следите за динамиков портретов сердца. Измерения миокарда желудочков - признаки возможных Ишемических изменений. Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий. Ритм: Умеренная тахикардия. Вариабельность ритма в норме.
Миокард 15%
Ритм 27%
Пульс 98
Длит. P - Q, мсек 120
Длит. QRS, мсек. 60
Угол QRS, град 59
Угол Т, град -54
Угол Р, град 60
QT/QTc мсек 310/35
Длит. P, мсек 100
Это очень страшно, чем все это грозит, я очень переживаю?
Спасибо Вам!
Миокард 15%
Ритм 27%
Пульс 98
Длит. P - Q, мсек 120
Длит. QRS, мсек. 60
Угол QRS, град 59
Угол Т, град -54
Угол Р, град 60
QT/QTc мсек 310/35
Длит. P, мсек 100
Это очень страшно, чем все это грозит, я очень переживаю?
Спасибо Вам!
Не понравилось мне Ваше сегодняшнее заключение. Оно малограмотное. Впечатление такое, что доктор усердно старался Вас запугать. Это, вероятно, платная услуга?А по существу ничего серьезного там нет. Можно жить спокойно. И образ жизни вести свободный, и никаких ограничений не надо. А боли, действительно, не связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:26
25.04.2011 21:26
25.04.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Украина Харьков
Здравствуйте! В заключении эхокардиоскопии было выявлено расширение прекардиальной щели за задней стенкой левого желудочка до 4 см (небольшое количество избыточной жидкости в перикарде). Подскажите пожалуйста, опасно ли это и возможно ли лечение? В следствии чего это могло бы произойти? Спасибо.
Нет. Ничего опасного в этом нет. А для того, что выяснить причину, надо смотреть Вас, изучить всю историю заболевания. Для этого надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:21
25.04.2011 21:21
25.04.2011 16:08 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 31. Россия Воронеж
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как это опасно.
Заключение эхо-кг: недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени.
http://i082.radikal.ru/1104/83/cd528ceb6335.jpg
Скажите, пожалуйста, как это опасно.
Заключение эхо-кг: недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени.
http://i082.radikal.ru/1104/83/cd528ceb6335.jpg
Нет. Ничего опасного нет. Можно жить спокойно. Спортивные соревнования не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:17
25.04.2011 21:17
25.04.2011 16:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня низкое давление 90/50, бывают головокружения, боли в сердце, отеки. Результат кардиограммы показал: ритм синусовый, диффузные изменения процессов реполяризации. Что это значит? Ничего серьезного? Как улучшить самочувствие и возможно ли снять сильную отечность? Заранее спасибо
Ничего серьезного нет. Может быть попробовать регулярные физические тренировки (упражнения)? Отеки - непонятно, но вы же ничего про них не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:14
25.04.2011 21:14
25.04.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
лариса Муж., 43. россия Курчатов
Здравствуйте! Сыну 22 года-студент 5-й курс на дипломе. Доктор подскажите насколько опасно такое количество экстросистол -10000 шт - показания суточного монитора.... появляются после 20-00 и во время сна продолжаются. гармоны щитовидной железы в норме.. желудок правда не обследовали и желччный -говорят в них тоже может быть причина экстросистол... Синусовая аритмия. давление к вечеру 150/100. Принимали этацин, результата не было, назначили аллапинин 50мг -от них оч. кружится голова-плохо перегосит...и успокаивающие таблетки.
Лучше всего - ничего не принимать. Хотя если они очень беспокоят самого сына, можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:11
25.04.2011 21:11
25.04.2011 15:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 5. Россия Ставрополь
Ребенку 4,8 лет. Был аденойдит 2 степени. Два года назад перенес гнойную ангину. Год назад удалили аденойды.Полсе этого болеел сезонно 1-2 раза ОРВИ.
Ребенок жаловался на болив животе, делали узи внутренних органов, заодно сделали узи сердца. Заключение по результатам УЗИ: дисфункция трикуспидального и легочного клапанов, фальшхорда. По результатам ЭКГ: синдром ранней ре поляризации желудочков. Прописали элькар и кудесан по месяцу. Толком ничего не объяснили. Чем это грозит? Это порок сердца? (год назад перед удалением аденойдов делали планово ЭКГ и УЗИ - ничего не выявили). Что посоветуете ? За последние 4 месяца он вырос на 6 см., может ли это быть связано с усиленным ростом?
Ребенок жаловался на болив животе, делали узи внутренних органов, заодно сделали узи сердца. Заключение по результатам УЗИ: дисфункция трикуспидального и легочного клапанов, фальшхорда. По результатам ЭКГ: синдром ранней ре поляризации желудочков. Прописали элькар и кудесан по месяцу. Толком ничего не объяснили. Чем это грозит? Это порок сердца? (год назад перед удалением аденойдов делали планово ЭКГ и УЗИ - ничего не выявили). Что посоветуете ? За последние 4 месяца он вырос на 6 см., может ли это быть связано с усиленным ростом?
Эти вопросы надо задавать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:08
25.04.2011 21:08
25.04.2011 15:24 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 65. Россия курлово
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Я 15.02.11 перенёс острый инфаркт миокарда.Самочувствие удовлетворительное. Мне прописали предуктал,а в интернете я прочитал нелестную характеристику о препарате,да и цена его дорогая. Вот я и хочу узнать,есть смысл его принимать.
Уважаемый Владимир!
Я никогда ничего хорошего от предуктала не видел и давно перестал назначать и рекомендовать его своим больным.
Я никогда ничего хорошего от предуктала не видел и давно перестал назначать и рекомендовать его своим больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 21:06
25.04.2011 21:06
25.04.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Добрый день доктор, мне 19 лет, после перенесенного ОРВИ стали беспокоить такие симптомы:несколько раз в день чувствую грудной клеткой сильный удар сердца за ним следует пауза и точно такой же сильный удар,при этом чувствую себя хорошо,это происходит как при движение,так и в спокойном состояние.длилось все это примерно пару недель ,потом частота стала меньше,недели две ничего не беспокоило,но вот опять ни с того ,ни с сего началось.
делала узи сердца все в норме и экг(небольшая тахикардия и синусовая аритмия,мониторинг тоже в норме, когда делала были единичный экстрасистолы(5шт)но вовремя мониторинга меня такие удары не беспокоили). кардиолог в районной поликлинике поставил миокардит под вопросом, а на счет этих ударов ничего не говорит
Доктор, скажите пожалуйста , как определить что это может такое быть и на сколько это серьезно??
делала узи сердца все в норме и экг(небольшая тахикардия и синусовая аритмия,мониторинг тоже в норме, когда делала были единичный экстрасистолы(5шт)но вовремя мониторинга меня такие удары не беспокоили). кардиолог в районной поликлинике поставил миокардит под вопросом, а на счет этих ударов ничего не говорит
Доктор, скажите пожалуйста , как определить что это может такое быть и на сколько это серьезно??
Судя по Вашему описанию, надо думать о единичных преждевременных сокращениях сердца, так называемой экстрасистолии. Данных за миокардит я не почувствовал. Мне кажется, ничего опасного в них нет. Я бы подождал немного, может быть они и сами пройдут за неделю-две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 19:43
25.04.2011 19:43
25.04.2011 14:43 Кардиология / Кардиолог
Элен Жен., 29. Россиия Орел
Здравствуйте! У меня год назад обнаружили синусную аритмию и пролапс метрального клапана. И еще у меня низкое давление 60/100 обычное состояние. Никаких неприятных ощущений я не испытовала.Но последние два месяца начала ощущать неприятные сокращения сердца (не попадающие в такт) когда лежу или когда сплю и как будто бульканье в области сердца. Если сижу или при физических нагрузках ( я иногда бегаю и прыгаю на скакалке) ничего подобного не ощущаю. Пробовала пить валидол или корвалол эффекта нет.Никаких особых хронических заболеваний нет. Не курю, кофе не пью. Пью оральные контрацептивы, пробовала их отменить но ничего не изменилось. Не нервничаю. Нужно ли мне обратиться ко врачу за помощью или это нормальные проявления аритмии с которыми нужно смириться.
Больше всего это описание похоже на невроз. Я думаю, что терапевт или невролог могут помочь Вам в подборе успокаивающих средств (седативных препаратов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 19:14
25.04.2011 19:14
25.04.2011 14:10 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Меня 5 дней беспокоят боли области сердца. Год назад делала ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное Холтер -все в норме. Холестерин и сахар в норме. Сделала сегодня ЭКГ. Заключение аллоритмия. Как сказала терапевт предсердная экстрасистолия частая. Давление у меня 105/65. Врач выписала предуктал пить по 1 таблетке 2 раза в день, но в инструкции препарата показание ИБС и стенокардия. Стоит ли пить данное лекарство и может ли эта аллоритмия привести к мерцательной? И что это такое аллоритмия? Алкоголь, курение не употребляю. Единственное избыточный вес 88 кг (недавно родила ребенка).
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Меня 5 дней беспокоят боли области сердца. Год назад делала ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное Холтер -все в норме. Холестерин и сахар в норме. Сделала сегодня ЭКГ. Заключение аллоритмия. Как сказала терапевт предсердная экстрасистолия частая. Давление у меня 105/65. Врач выписала предуктал пить по 1 таблетке 2 раза в день, но в инструкции препарата показание ИБС и стенокардия. Стоит ли пить данное лекарство и может ли эта аллоритмия привести к мерцательной? И что это такое аллоритмия? Алкоголь, курение не употребляю. Единственное избыточный вес 88 кг (недавно родила ребенка).
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!
Предуктал не помогает. Его можно и не пить. А аллоритмия - это такое нарушение ритма, когда имеется правильное чередование нормальных и преждевременных сокращений. зачение её такое же как экстрасистолии. Ничего опасного в ней нет. К мерцательной аритмии привести не может. Боли в сердце с аритмией не связаны.
Предуктал не помогает. Его можно и не пить. А аллоритмия - это такое нарушение ритма, когда имеется правильное чередование нормальных и преждевременных сокращений. зачение её такое же как экстрасистолии. Ничего опасного в ней нет. К мерцательной аритмии привести не может. Боли в сердце с аритмией не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:49
25.04.2011 18:49
25.04.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Ростовская обл.
Заключение: уплотнение створок МК с НМК 1 ст и регургитацией 1+1,5+. Начальная гиперитрофия миокарда ЛЖ. ДДЛЖ 1 ст. Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена,скомпенсирована. Могли бы Вы объяснить, что это значит и насколько это серьезно? Возможно ли лечение?
Для ответа на Ваши вопросы одного заключения по ЭхоКГ мало. Нужно знать жалобы, анамнез, историю заболевания и клиническую картину. Только синтезируя все это лечащий врач сможет ответить на Ваши вопросы. К нему и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:44
25.04.2011 18:44
25.04.2011 13:50 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Росиия Омск
Здравствуйте многоуважаемые! Последнее время появились сердечные боли, длятся они не больше 15 минут, сегодня были боли, трудно дышать, когда заболело сердце ощущение будто боль отдаёт в леву щеку потому что она заболела одновременно с сердечными болями, на данный момент боли прекратились, как определить с чем это может быть связано? Несколько месяцев назад делал кардиограмму, ничего не выявили, может ли это быть симптомы инфаркта? нужно ли обращаться к врачу? За ответ Большое спасибо!
"Многоуважаемый" ! Культурные люди не позволяют себе такого обращения. Это невежливо.Такие боли не являются симптомом инфаркта. Если будут повторяться, можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:40
25.04.2011 18:40
25.04.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 30. kipr limassol
здравствуйте!доктор,у моего отца тромб левой артерии на 50%..существуют какие нибудь лекарства для поддержки и улучшения на подобе атероклефит??спасибо
В эффективность атероклефита я не верю.А о тромбозе в артерии надо писать подробнее. Из Вашего письма ничего нельзя понять, какая артерия, каким методом измеряли, какие жалобы, какая клиника. При таком выраженном неумении изложить подробно проблему, заочные консультации противопоказаны. Надо идти к очному доктору и рассказывать все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:07
25.04.2011 18:07
25.04.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. РФ Москва
Добрый день. У мамы (73 года, рост 155, вес 80) гипертоническая болезнь (II ст.), сахарный диабет (после 50-ти лет, не инсулино зависимый).
В 2003г. подобрана терапия: энап, сиднофарм, диабетон.
В 2008г. перенесла микроинсульт. Терапия заменена на: престариум, 5мг (2 раза в день), диабетон (2 р/ день), норваск, 5 мг. (утром, 1 т.).
Около года назад перестала принимать норваск из-за сильных отеков ног. сечас только престариум, 5мг (2 раза в день), диабетон (2 р/ день). Нормальное давление - 130/80-155/80,
Месяц назад начались сильные скачки давления. При резком повышении давления (до 180-190) пьет нифидипин, чтобы сбить приступ.
Сейчас находится в 6 клинич.больнице (им.Бурназяна) в отд.неврологии. Не подбирают альтернативную терапию. После 2 недель не назначили какого-л. препарата или усиления корректировки давления. Скачки давления продолжаются. Правильно ли ведется терапия? Что делать и что применять в таком случае?
В 2003г. подобрана терапия: энап, сиднофарм, диабетон.
В 2008г. перенесла микроинсульт. Терапия заменена на: престариум, 5мг (2 раза в день), диабетон (2 р/ день), норваск, 5 мг. (утром, 1 т.).
Около года назад перестала принимать норваск из-за сильных отеков ног. сечас только престариум, 5мг (2 раза в день), диабетон (2 р/ день). Нормальное давление - 130/80-155/80,
Месяц назад начались сильные скачки давления. При резком повышении давления (до 180-190) пьет нифидипин, чтобы сбить приступ.
Сейчас находится в 6 клинич.больнице (им.Бурназяна) в отд.неврологии. Не подбирают альтернативную терапию. После 2 недель не назначили какого-л. препарата или усиления корректировки давления. Скачки давления продолжаются. Правильно ли ведется терапия? Что делать и что применять в таком случае?
Нет смысла давать Вам советы, как надо лечить маму, пока она находится в стационаре клинической больницы. Все равно врачи не будут Вас слушать. Да и знать о больной надо гораздо больше. Судя по письму лечат гипертонию у неё неправильно и недостаточно. Престариум не имеет ограничений по срокам применения. Вероятно надо добавлять тиазидв и бета-блокаторы, Но это надо пробовать, смотреть, подбирать дозы и препараты. Все это нельзя делать через голову лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:13
25.04.2011 18:13
25.04.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 19. хадыженск
Ув. Гуглин Эдуард Романович добрый день,у меня наверное проблемы с сердцем,замирает очень часто сердце,иду в магазин и чувствую тишина,через несколько секунд опять начинает биться и это происходит пока я не лягу.после этого сердце начинает биться не ровно.пару лет назад проходила обследования у кардиолога(ЭКГ и ЭХО КГ) патологий не было. Неделю назад делала ЭКГ в санатории (по знакомству я просто пошла для себя и сделала,на тот момент меня не чего не беспокоило) и она посмотрела и сказала только про синусовый ритм а так все в норме. Скажите пожалуйста, как определить что со мной тогда происходит?
Судя по описанию, обычный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:02
25.04.2011 18:02
25.04.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 21. Москва
Здравствуйте, Мне 21 год, Делала ЭКГ, Суточный мониторинг, ЭХО-КГ, результаты ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЭХО-КГ: Определяется систолическое выбухание межпредсердной перегородки в полость правого предсердия по типу аневризматического 7,5 мм без признаков паталогических выбросов на ее уровне,скажите Опасно ли это?я прочла что это грозит легочной гипертензией,а средняя продолжительность 40 лет,я очень испугалась,у меня маленький ребенок.. (Кроме того У меня одышка,даже в покое бывает, и ВСД).
Ничего опасного здесь нет. Надо выбирать, что читать. Ни легочная гипертония, ни преждевременная смерть Вам не грозят. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:00
25.04.2011 18:00
25.04.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 18. Иркутск
Здраствуйте, мне 18 лет прошёл ЭКГ, написали: снижение процессов реполяризации перегородочной области, это плохо? Заранее спасибо!
Это не хорошо и не плохо, вообще никак. Не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 17:32
25.04.2011 17:32
25.04.2011 12:10 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 19. Россия Вологда
Здравствуйте! меня часто беспокоят головные боли и всегда низкое давление 98 на 55! что делать? к какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Думаю, что к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 17:30
25.04.2011 17:30
25.04.2011 12:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Россия Омск
Добрый день. Хочу задать вопрос по поводу моей мамы. Ей 76 лет. С 40 лет гипертония. Проблемы с сердцем. На данный момент, что касается сердца - чуть не вся энциклопедия - ИБС, стенокардия, кальциноз аорты и еще много всего (если для ответа нужно я перепишу результата кардиограммы). И Атеросклероз сосудов. Последняя эхокардиограмма показала очередное ухудшение. Диагност отругала, что мама не лечится именно у кардиолога. Мама принимала кардафлекс, конкор, препараты магния. Раз в год деле капельно актовегин, рибоксин. Результаты консультации кардиолога - препараьы, которые принимает мама - ерунда, все проблемы с сердцем у мамы от мясоедения. Категорически исключить мясо. Прописан экватор и крестор. У меня вопрос: мама нормального телосложения. Холестерин никогда не был слишком высоким (на данный момент 5,9). Жирное мясо вообще не ест. Есть ли необходимость принимать крестор? В инструкции такие страшные побочные эффекты - не будет ли вреда больше, чем пользы?
Не надо искусственно усложнять маме жизнь. Препараты магния, актовегин, рибоксин настолько мало эффективны, что я бы наверное и не стал их рекомендовать. Экватор - это один из способов нормализации АД при гипертонической болезни, если он обеспечивает нормальное АД, то и хорошо. К мясным продуктам я отношусь гораздо лояльнее и нежирные сорта мяса запрещать бы не стал.В отношении крестора сложнее. При наличии атеросклероза, гипертонической болезни, ИБС и стенокардии все статины, в том числе и крестор, заметно уменьшают риск инфарктов миокарда и инсульта даже при исходно нормальном уровне холетерина. Это так называемое плейотропное действие статинов, которое заключается в том, что атероматозные бляшки под их влиянием становятся плотнее и реже вызывают разрывы и внутрисосудистое тромбообразование. Большинство больных переносит статины без всяких побочных эффектов и я бы порекомендовал вначале попробовать, а потом уже отказываться в случае необходимости. А не наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:49
25.04.2011 16:49
25.04.2011 11:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Ульяновск
Мужчина 46 лет, ИБС, Нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь 3 стадии, артеросклероз аорты. После коронарографии в артерии бедра по задней стенке ОБА возникла локальная отслойка интимы на протяжении 9,5 мм с формированием стенотического канала глубиной до 2 мм с дистальной фенистрацией. После 2-х месяцев протяженность 10 мм, расхождения стенок артерии 1,9 мм. Второго канала тока крови нет. Через 4 месяца после травмирования - сохраняется второй контур задней стенки аотры на протяжении 16 мм, расхождение стенки артерии 1,5 мм, флотации интимы нет. Убедительных данных за кровоток в узком пристеночном канале не получено.
Пьет тромбо АСС 100 мг раз в день, торвакард 20 мг раз в день, лориста 50 мг 2 раза в день, кавинтон 2 раза в день.
Можно ли сделать инъекции актовегина для ускорения зарастания интимы или надо ставить стен? На сколько опасно состояние, какие рекомендации к режиму труда и отдыха?
Пьет тромбо АСС 100 мг раз в день, торвакард 20 мг раз в день, лориста 50 мг 2 раза в день, кавинтон 2 раза в день.
Можно ли сделать инъекции актовегина для ускорения зарастания интимы или надо ставить стен? На сколько опасно состояние, какие рекомендации к режиму труда и отдыха?
Это вопросы к сосудистому хирургу. Актовегин не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:34
25.04.2011 16:34