On-line консультация |
02.05.2011 10:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Украина Кагарлык
Доброго времени суток! Мне 24 года вторая беременность, 30 недель, двойня. Миопия средней степени (-3), Хронический тонзелит, гланды не вырваны, крутит ноги но не болят просто бывает что незнаю куда их деть когда ложусь спать.Начались проблемы с сердцем в 25 недель, была зафиксирывана синусовая тахикардия на ЭКГ пульс 108, после недели приема Рыбоксин 3 р. в день, Анаприлин 2 р. в день, Валериана 3 р. в день. Пульс был 72. Была направлена на консультацию в область с подозрением на НК ост. Синдром CLC, там прошла ЭхоКГ Вывод: Размер сердца не увеличен, регургитация аортального, митрального, тристулкового клапанах, клапанах легочной артерии. Диагноз терапевта:ВСД по кардиальному типу. НК ост Синдром CLC. и добавила Милдронат и ритмонорм.
Может ли беременность влиять на такое состояние, чем оно опасно, как быть что делать.
Может ли беременность влиять на такое состояние, чем оно опасно, как быть что делать.
Что такое НК ост.? Синдром СLC при отсутствии приступов пароксизмальной тахикардии никакого значения не имеет. Милдронат и ритмонорм я бы принимать не советовал, нет для них показаний. Ничего опасного нет и ничего срочного делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:15
02.05.2011 15:15
02.05.2011 08:28 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 55. РФ Ковдор,Мурманской обл.
здравствуйте, скачет давление 147/88,113/67, что принимать не знаю, врачи конкретно ничего не предлагают (У меня аллергия на многие препараты), по вечерам даже просыпаюсь от того, что сердце работает не так(вроде как останавливается, трепещется) и возникает чувство страха. при повышенном давлении принимаю карвалол. может ли помочь АД НОРМА.
Я бы прежде всего постарался бы исключить климактерический невроз. Корвалол вряд ли поможет. А ЭКГ надо сделать, раз Вы чувствуете какие-то перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:01
02.05.2011 15:01
02.05.2011 07:53 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 31. Россия Пермь
За последние две недели ( с интервалом 4-6 дней) три раза был приступ резкого сдавливания в области груди, при этом как-будто перекрывается клапан подачи кислорода т.е. в этот момент совсем не возможно дышать. Длится процесс около минуты, потом резко отпускает. Приступ приближается с особенностью шума и легким зудом в центре грудной клетки.
Последние две недели работал на пыльных работах с переносом тяжелых предметов.
Как определить с чем это связано? К кому обратиться? С чего начать? и т.д.
Благодарю за ответ.
Последние две недели работал на пыльных работах с переносом тяжелых предметов.
Как определить с чем это связано? К кому обратиться? С чего начать? и т.д.
Благодарю за ответ.
Прежде всего надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 14:31
02.05.2011 14:31
02.05.2011 01:48 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 26. Украина Полтава
Доброй ночи! Мне 26 , лет 6 назад у меня начались периодические приступы пт, которые возникали после резкой смены положения тела, длились неск. мин. и сами проходили. Мне сделали множество ЭКГ ( даже не помню сколько) - в заключении везде норма. Провели 3 холтера, один из которых зафиксировал приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с ЧСС 219 за минуту, а ещё на последнем холтере около 300 мономорфных наджелудочковых ЭС. Врач сказал что по данным результатам у меня в сердце имеется очаг эктопической активности. ИЗ лечения только успокоительные - у меня с нервами проблемы, а ещё анаприлин под язык если приступ не снимается сам или вагусными пробами. Я решила залезть в интернет и пришла в ужас от прочитаного - ведь есть вероятность того что это скрытый синдром ВПВ, а это , как Я поняла опасно для жизни и требует дорогой операции ( у меня на данный момент нет возможности её оплатить и не знаю появится ли в ближайшем будущем). Я достала свои кардиограммы и пересмотрев их внимательно(правда не все нашла) на одной увидела в одном из отведений расширеный комлекс QRS из-за приставленной к нему лесенки и укороченный PQ, врач на это казал что это артефакт . Я очень боюсь и не знаю что делать, была у нескольких врачей - никто ничего определённого не говорит. В последнее время приступы могут возникать из-за нервов, боюсь сама выходить за пределы квартиры, за 2010год случилось 5 рпиступов.
ПОМОГИТЕ советом! и ответьте пожалуйста на такие вопросы:
1.Похоже ли это на ВПВ?
2.Действительно ли на ЭКГ мог быть артефакт в виде деформированного коплекса с укорченным PQ?
3.Можно ли анаприлин при ВПВ?
4. Какой прогноз при перечисленных жалобах?
5.Передаётся ли такое по наследству?(волнуюсь за ребёнка)
Извените за Большой вопрос и за навязчивость. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее БОЛЬНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!
ПОМОГИТЕ советом! и ответьте пожалуйста на такие вопросы:
1.Похоже ли это на ВПВ?
2.Действительно ли на ЭКГ мог быть артефакт в виде деформированного коплекса с укорченным PQ?
3.Можно ли анаприлин при ВПВ?
4. Какой прогноз при перечисленных жалобах?
5.Передаётся ли такое по наследству?(волнуюсь за ребёнка)
Извените за Большой вопрос и за навязчивость. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее БОЛЬНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!
Уважаемая Вера!
Ответить на вопрос, есть ли на ЭКГ синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно только просмотрев стандартную ЭКГ во всех 12 отведениях. Сами приступы не опасны, кто-то Вас напрасно пугает. Анаприлином пользоваться можно. Прогноз обычно благоприятный. По наследству это не передается, за ребенка волноваться нет причин. А на эти операции обычно спускаются из цента квоты на бесплатное лечение, попробуйте узнать в горздравотделе.
Ответить на вопрос, есть ли на ЭКГ синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно только просмотрев стандартную ЭКГ во всех 12 отведениях. Сами приступы не опасны, кто-то Вас напрасно пугает. Анаприлином пользоваться можно. Прогноз обычно благоприятный. По наследству это не передается, за ребенка волноваться нет причин. А на эти операции обычно спускаются из цента квоты на бесплатное лечение, попробуйте узнать в горздравотделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 14:12
02.05.2011 14:12
02.05.2011 00:40 Кардиология / Кардиолог
Морозов Илья Муж., 18. Россия Москва
Приветствую.
Дело в том, что у моей девушки случаются приступы изменения давления странным образом и в эти моменты ей становится очень плохо. Не так давно стало резко очень плохо, давление было 97/86.
В свои 18 лет (исполнится через месяц) у нее аритмия и ВДС.
Когда поднимается(встает/ не после сна) сразу же темнеет в глазах, как бы медленно она этого не делала.
Очень сложно засыпает и встает, очень очень сложно это дается(порой доходит до того, что спит в день/два дня пару часов).
Однажды, когда пошла в ванную, упала в обморок, проснулась - не могла повернуть шею, после этого очень долго отходила(случилось несколько лет назад). Сейчас бываю моменты, когда шея опять болит, но потом проходит. Используем согреваюшую мазь.
Случаются приступы головной боли, посли физических нагрузок(занятий фитнесом).
Бывают моменты, когда не хочется есть(их больше). Бывает все наоборот.
При росте 165 см, весит 48 кг.
Как можно устраивать профилактику подобных приступов и с чем они могут быть связаны?
Заранее благодарю.
Дело в том, что у моей девушки случаются приступы изменения давления странным образом и в эти моменты ей становится очень плохо. Не так давно стало резко очень плохо, давление было 97/86.
В свои 18 лет (исполнится через месяц) у нее аритмия и ВДС.
Когда поднимается(встает/ не после сна) сразу же темнеет в глазах, как бы медленно она этого не делала.
Очень сложно засыпает и встает, очень очень сложно это дается(порой доходит до того, что спит в день/два дня пару часов).
Однажды, когда пошла в ванную, упала в обморок, проснулась - не могла повернуть шею, после этого очень долго отходила(случилось несколько лет назад). Сейчас бываю моменты, когда шея опять болит, но потом проходит. Используем согреваюшую мазь.
Случаются приступы головной боли, посли физических нагрузок(занятий фитнесом).
Бывают моменты, когда не хочется есть(их больше). Бывает все наоборот.
При росте 165 см, весит 48 кг.
Как можно устраивать профилактику подобных приступов и с чем они могут быть связаны?
Заранее благодарю.
Связаны они скорее всего именно с ВСД. И лечить её надо не заочно, а старым способом, регулярно обращаясь к неврологу. Лучшая профилактика - это физкультура и борьба с детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:16
02.05.2011 05:16
02.05.2011 00:22 Кардиология / Кардиолог
Шолина Анастасия Жен., 23. Россия Чебоксары
Вечером, когда готовила резко потемнело в глазах, закружилась голова и бросило в холодный пот, в ушах все загудело, сердце билось так, что казалось вылетит из груди. У меня 12недель беременности и всего 23года. в 15 лет было не большее повышенное давление, до 150/110, снижал папаверин. Был аппендицит, до этой беременности 4выкидыша. 2 недели назад делала ЭКГ, но там явных признаков изменений нет. Сейчас я беременна и боюсь пить таблетки. чтоб не пострадал малыш. Подскажите что делать.
Чаще отдыхать, избегать лишних напряжений и нагрузок. И стараться обходится без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:11
02.05.2011 05:11
01.05.2011 23:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 18. Россия Ессентуки
Здравствуйте, месяца 2-3 назад стало повышаться давление. Сделал узи щитовидной железы общий объем 24,81, заключение гиперплозия щитовидной железы. Узи почек, заключение без структурных изменений. Суточный мониторинг ад, заключение:в ходе наблюдения цифры ад колебались от 98/43 до 217/148. Среднее ад в дневное время суток 132/70, среднее ад в ночное время суток 111 /56, среднее пульсовое ад 61, повышенное(>53). ЧСС за период исследования колебалась от 42 ударов в минуту до 96 ударов в минуту. По данным СМАД отмечается систоло-диастолическая гипертензия. Суточный мониторинг ЭКГ заключение: за весь период наблюдения сохранялся синусовый ритм с ЧСС от минимальной 40 ударов в минуту в ночное время суток до максимальной 128 ударов в минуту в дневное время суток при физической активности. Постоянно регистрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Фиксировались частые суправентикулярные экстрасистолы (всего за время исследования 751). Циркальный индекс составил 1,13. Сделал УЗИ сердца, патологии не обнаруженно. Сдал кровь на биохимию: билирубин общий 55,5, прямой 5,5, непрямой 50,0, холестерин 4,73, ГГТ 33.5, щелочная фосфотаза 57, амилаза крови 34, сахар крови 5,18, АСТ 23,0, АЛТ 29,7, сывороточное железо 19,89, общий белок 92,83, протромбин 87,5. Клинический анализ крови: лейкоциты 4,5, гемоглабин 165, СОЭ 2, тромбоциты 138. Гормоны: Т3 2,03, Т4 90,1, ТТГ 3,4. Температура постояно держтися 37-37,2, частые скачки давления, слабость, головные боли, головокружения, чувство что сейчас упаду в обморок. Скажите с чем связаны эти скачки ад и повышенная температура? Что делать, возможно ли лечение?
По-моему, все это признаки невроза с выраженной вегетативной дистонией. Она и определяет эти скачки. Лечение у невролога. Ничего серьезного в этом нет. И мне кажется, что Вы где-то перебарщиваете с обследованиями, в 18 лет это уже напоминает неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:09
02.05.2011 05:09
01.05.2011 23:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. россия москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,уже 6 лет мучает тахикардия до 100 уд,возникает после еды,в покое,короче не бывает и дня без неё.Иногда поднимается давление до 140. Есть остеохондро шейногрудной, болит шея, грудь и голова, мышечный тонус,обошла кучу неврологов,говорят пейте обезбаливающие,типо мовалис, диклофенак итд, назначают массаж, но всё это временно помогает. Последний год появилась как говорит терапевт отдышка, нехватка воздуха,как будто не наполняется левое лёгкое, с этой стороны как раз и мышцы в тонусе, тянет, недавно сделала экг,сказали перегрузка правого предсердия, скажите пожалуйста,страшно ли это,и что с этим делать,очень хочетс родить ребёнка, но врач только улыбнулась в ответ. Спасибо большое!
В том, что Вы описываете, ничего страшного нет. Скорее всего это проявление невроза. Может быть улыбка врача и означала согласие на Ваше решение родить ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:03
02.05.2011 05:03
01.05.2011 21:45 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. Ярославль
Здравствуйте,Эдуард Романович! Проконсультируйте пожалуйста.У моего ребенка(1год) по данным узи сердца было обнаружено открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка. по данным экг нарущение процессов реполяризации. Меня волнует следующее. По словам врача данные заключения говорят о том что у ребенка дисплазия соединительной ткани и скорее всего есть пролапс митрального клапана(хотя узи не показало). Скажите пожалуйста всегда ли дополнительная хорда и ооо говорят о дисплазии? Узи ребенку делали еще в род доме, больше не переделывали-может ли пролапса митрального клапана при рождении не быть?а появится он позднее? В каком возрасте переделать исследование чтоб его обнаружить? Диагноз дисплазия меня очень пугает и я очень переживаю за здоровье своего реенка. Нужно ли нам лечение? Буду Вам искренне признательна за ответ!
Уважаемая Ольга!
Вам надо обращаться к педиатру. Дисплазия соединительной ткани - это общее обозначение ряда мелких врожденных аномалий (типа дополнительных хорд в левом желудочке, пролапса митрального клапана, некоторые сюда же относят и открытое овальное окно и некоторые другие дефекты), как правило незначительные и не играющие большой роли в нормальном функционировании организма. Некоторые авторы считают, что на эту дисплазию можно воздействовать лекарствами, большинство врачей полагают, что ничего с этим делать не надо, ни в детском возрасте, ни после него. Я считаю, что ничего лечить не надо, пусть малыш спокойно растет.
Вам надо обращаться к педиатру. Дисплазия соединительной ткани - это общее обозначение ряда мелких врожденных аномалий (типа дополнительных хорд в левом желудочке, пролапса митрального клапана, некоторые сюда же относят и открытое овальное окно и некоторые другие дефекты), как правило незначительные и не играющие большой роли в нормальном функционировании организма. Некоторые авторы считают, что на эту дисплазию можно воздействовать лекарствами, большинство врачей полагают, что ничего с этим делать не надо, ни в детском возрасте, ни после него. Я считаю, что ничего лечить не надо, пусть малыш спокойно растет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 04:59
02.05.2011 04:59
01.05.2011 21:43 Кардиология / Кардиолог
АНТОН Муж., 21. РОССИЯ НИЖНИЙ ТАГИЛ
МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СБОЙ РИТМА, НУ НАДО ЕГО ПОДТВЕРДИТЬ, КАК ЭТО СДЕЛАТЬ? в направлении написана вегито сосудистый ритм ,нарушение ритма.
Сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:00
02.05.2011 05:00
01.05.2011 21:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Тетюши
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня перебои в работе сердца, толчок будто сердце останавливается что-то там переворачивается,и ещё колет под лопаткой при этом давление 130/80 пульс 79.Была у врача делала кардиограмму,на карточке прочитала Синдромвегетативной дисфункции,синусовая тахиаритмия.ХСНОо. ИБС.Безболевая ишемия миокарда. Назначила Магне В6,Предуктал МВ,глицин.
Вот результаты ЭКГ:
QRS 88 мс
QT 404 / 431 мс
PQ 142 мс
P 114 мс
RR/PP 880 / 880мс
P/QRS/T 75/ 65 / 35 град.
QTD сBD 36 / 38 мс
SokoIow 3.4 мВ
NK 10
Но при этом когда делала ЭКГ у меня был воспалённый геморой,может ли это сказатся на ЭКГ.Пожалуйсто скажите результаты измерения кордиограммы так уж страшны как мне сказала врач?
Спасибо.
Вот результаты ЭКГ:
QRS 88 мс
QT 404 / 431 мс
PQ 142 мс
P 114 мс
RR/PP 880 / 880мс
P/QRS/T 75/ 65 / 35 град.
QTD сBD 36 / 38 мс
SokoIow 3.4 мВ
NK 10
Но при этом когда делала ЭКГ у меня был воспалённый геморой,может ли это сказатся на ЭКГ.Пожалуйсто скажите результаты измерения кордиограммы так уж страшны как мне сказала врач?
Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Ничего страшного нет. Не знаю, зачем Ваш доктор Вас пугал. Синдром вегетативной дисфункции - это невроз с вегетативными реакциями. Синусовая тахиаритмия - это тоже самое, но выраженное другими словами (для солидности что ли?). ХСНО _ это хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас никакой сердечной недостаточности. ИБС. Безболевая ишемия миокарда - это тоже врачебная фантазия. Никаких данных на ЭКГ за это тоже нет. Геморрой, даже в стадии обострения, на ЭКГ совсем не влияет. ЭКГ спокойная, нормальная. Даже перебоев, о которых Вы пишите, ни одного не зарегистрированы, видно в эту минуту их не было. Магне В6 и предуктал Вам совсем не нужны. А глицин при таком неврозе может и помочь. Хотя по моему настои валерианы и пустырника лучше.
Ничего страшного нет. Не знаю, зачем Ваш доктор Вас пугал. Синдром вегетативной дисфункции - это невроз с вегетативными реакциями. Синусовая тахиаритмия - это тоже самое, но выраженное другими словами (для солидности что ли?). ХСНО _ это хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас никакой сердечной недостаточности. ИБС. Безболевая ишемия миокарда - это тоже врачебная фантазия. Никаких данных на ЭКГ за это тоже нет. Геморрой, даже в стадии обострения, на ЭКГ совсем не влияет. ЭКГ спокойная, нормальная. Даже перебоев, о которых Вы пишите, ни одного не зарегистрированы, видно в эту минуту их не было. Магне В6 и предуктал Вам совсем не нужны. А глицин при таком неврозе может и помочь. Хотя по моему настои валерианы и пустырника лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 04:50
02.05.2011 04:50
01.05.2011 20:34 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 22. Russia Moscow
Здравствуйте ,у меня после физических упражнений иногда бывает странное сердцебиение,то есть после физ нагрузки когда сожусь или ложусь на кровать сердце начинает биться с маленькими паузами ,к примеру 10 ударов с чистотой 110 потом небольшая пауза и снова бьется в том же ритме..все обследование проходил,нашли только пролапс митрального клапана 1 степени, когда делал узи во время обследования тоже были такие паузы ,когда я спросил что это мне сказали не волнуйтесь это норма. Стоит ли обращать на это внимание? Спасибо.
Скорее всего это экстрасистолия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:18
02.05.2011 01:18
01.05.2011 18:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Ижевск
Здраствуйте! У меня запланирована госпитализация на июнь для проведения РЧА по поводу ПАВУРТ. Возьмут ли меня в клинику на операцию - так как будет лишь 6 день менструального цикла?Спасибо
Фазы менструального цикла для РЧА не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:16
02.05.2011 01:16
01.05.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. россия москва
помогите пожалуйста разобраться в экг...
ритм синус частота сокращений 62 уд в 1
интервал PQ 0.19
интервал QRS 0.9
зубец PI+ PII+ PIII+
зубец ТI+ ТII+ ТIII+
I II III IVдеформ,нет.вольтаж дост
продолжительность систолы QT 0.36
заключение: синусовый ритм с чсс 62уд,вертикальн эл.ось сердца
ритм синус частота сокращений 62 уд в 1
интервал PQ 0.19
интервал QRS 0.9
зубец PI+ PII+ PIII+
зубец ТI+ ТII+ ТIII+
I II III IVдеформ,нет.вольтаж дост
продолжительность систолы QT 0.36
заключение: синусовый ритм с чсс 62уд,вертикальн эл.ось сердца
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:13
02.05.2011 01:13
01.05.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Москва
Доброго времени суток!
Можно ли заниматься бегом, да и спортом в принципе, если имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, синдром широкого QT-в течении суток до 0,63 с, редко экстрасистола.возраст 23.
Спасибо!
Можно ли заниматься бегом, да и спортом в принципе, если имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, синдром широкого QT-в течении суток до 0,63 с, редко экстрасистола.возраст 23.
Спасибо!
Не надо искушать судьбу. Живите без спорта и без бега.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:11
02.05.2011 01:11
01.05.2011 18:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Киев
У меня зафиксировано повышенное давление порядка 140 на 90, измеряли в течении недели. Пульс в норме приблизительно 65-70.
Сделал ЭКГ, с такими результатами:
RR 0.666; ритм синусовый, регулярный, 4СС 90/мин
PQ 0,12 вертикальное положение EBC α=+85˚
QRS 0.08 нарушение вн/ж. проводимости, признаки начальной ГЛЖ.
QT 0,34
Диагноза не написали.Направили на эхоКГ сердца. Нужно ли мне это обследование, что не в порядке с моей ЭКГ?
Сделал ЭКГ, с такими результатами:
RR 0.666; ритм синусовый, регулярный, 4СС 90/мин
PQ 0,12 вертикальное положение EBC α=+85˚
QRS 0.08 нарушение вн/ж. проводимости, признаки начальной ГЛЖ.
QT 0,34
Диагноза не написали.Направили на эхоКГ сердца. Нужно ли мне это обследование, что не в порядке с моей ЭКГ?
140/90 - давление какое-то не спокойное, да еще признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Конечно, надо сделать ЭхоКГ и решать, есть гипертоническая болезнь или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:08
02.05.2011 01:08
01.05.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 22. РОССИЯ БЛАГОВЕЩЕНСК
ЗДРАСТВУЙТЕ!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,В АНАМНЕЗЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОЗ:ПОСТМИОКАРДИТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.СТАЛИ МУЧИТЬ БОЛИ ТУПЫЕ В ГРУДИ,СЛАБОСТЬ,СЕРДЦЕБИЕНИЕ.В БИОХИМИИ ОБНАРУЖИЛИ СРБ-15,5 РФ(РЕВМАТОИДН.ФАКТОР)-10.НО ВРАЧ ОБОСТРЕНИЕ СТАВИТЬ НАОТРЕЗ ОТКАЗАЛСЯ,СКАЗАВ,ЧТО ПРИВЯЗАТЬ НЕ К ЧЕМУ(НА ТОТ МОМЕНТ НЕ БОЛЕЛА ПРОСТУДОЙ.А ДО НЕ ПОМНИЛА КОГДА ТОЧНО)И ОН СКАЗАЛ:«ВОТ ЕСЛИБ ТЫ ПРИШЛА И СКАЗАЛА,ЧТО ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД БОЛЕЛА ПРСТУДОЙ И ТЕПЕЬ ПЛОХО С СЕРДЦЕМ,ТО Я БЫ ПОСТАВИЛ МИОКАРДИТ,А ТАК СОЭ НОРМА,ЗНАЧИТ ВОСПАЛЕН.НЕТ
Он, наверное, прав, Ваш доктор. Никаких признаков перенесенного миокардита Вы не приводите. И в жалобах нет ничего специфического. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:04
02.05.2011 01:04
01.05.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Москва
Заключение врача по рез-ам ЭКГ ребенка: электрическая альтериация. Вариант возрастной нормы. А врач ревматолог поставил д-з ребенку вегетативная лабильность в 2,5г. Сейчас готовимся к школе. Объясните, пожалуйста, что это за диагноз и может ли это повлиять на обучение ребенка в школе с повышенным уровнем сложности?
Спасибо.
Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 00:59
02.05.2011 00:59
01.05.2011 16:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Челябинск
Здравствуйте! Получила результаты ЭКГ, но ничего не понимаю.
Ритм синусовый регулярный с ЧСС 104уд/мин
Тахикардия
Снижен вольтаж QRS в грудных отведениях.
Горизонтальное положение эл.оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях.
Назначили конкор 0.5 утром. Пульс снижается до 78-85 уд, АД 150-160/90-100 (было до 210/125)
Буду ли жить долго и счастливо? Заранее спасибо!
Ритм синусовый регулярный с ЧСС 104уд/мин
Тахикардия
Снижен вольтаж QRS в грудных отведениях.
Горизонтальное положение эл.оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях.
Назначили конкор 0.5 утром. Пульс снижается до 78-85 уд, АД 150-160/90-100 (было до 210/125)
Буду ли жить долго и счастливо? Заранее спасибо!
А Вам и понимать ничего не надо. ЭКГ пишется не для Вас, а для доктора. А доктор может все оценить лишь в комплексе с беседой, осмотром, обследованием. Из Вашего письма могу догадаться, что у Вас гипертония, вероятно гипертоническая болезнь. Недостаточно леченная, судя по величинам АД. Конкора по 0,5 не бывает. Бывают таблетки по 5 и по 10 мг. А будете ли жить долго и счастливо- это к гадалке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 00:58
02.05.2011 00:58
01.05.2011 14:58 Кардиология / Кардиолог
Миляуша Жен., 18. Башкирия Стерлибашево
В 8 лет поставили диагноз, на данный момент он звучит так: ВПС-недостаточность митрального клапана ФК2, ХСН 2 ст, ВСД с нарушением ритма, желудочковая экстрасистолия, анемия. недавно лежала в больнице, тетеньки с которыми я лежала в одной палате, говорили, что я не смогу родить ребенка, что сердце не выдержит. вообщем напугали меня.. В этом году будет свадьба с моим будущим мужем.. Очень хотим детей. Опасно ли для меня и для моего будущего ребенка мой диагноз? заранее спасибо..
Скорее всего - не опасно. Но слишком мало данных. Почему диагноз врожденного порок поставили только в 8 лет? И ка он протекал эти 10 лет? И в чем проявлялась ХСН 2 ст.? И с чем недавно лежала в больнице? И откуда взялась анемия и какая она? К сердечному заболеванию она не имеет никакого отношения. При таком неумении изложить собственный анамнез надо идти к очному врачу и ему уже подробно все рассказывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 21:22
01.05.2011 21:22
01.05.2011 14:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Киев
Добрый день.В начале этого года со мной случился приступ паники,было удушье сердце билось,поднялось давление ,было удушье.Увезли в больницу,пролежал 5 часов под капельницей и под монитором сделали анализы,сказали с сердцем все впорядке диагноз тревожный синдром.Через четыре дня пошел я опять в больницу на повторное обследование,диагноз подтвердили,но нашли панкреатит,прописали диету.Прошло уже 4 месяца сижу на АД иногда возникают боли в груди слева,но вроде бы имогу их нащупать,но иногда прострелы и дискомфорт возникают ближе к середине,начинаю из за этого паниковать,сразу растет пульс за 100.Недавно пошел опять на ЭКГ,сделали сказали инфаркта нет,прединфарктного состояния тоже нет,хотео сделать УЗИ сердца,врач говорит,что не видит необходимости в этом,и вдобавок к этому существует проблема с физикой,не могу(во всяком случае мне так кажется)бегать,заниматься физ.нагрузкой,сразу растет пульс и возникает чувство нехватки воздуха.Какие мне нужно пройти обследования для того чтобы не беспокоиться за сердце,и какие кардионагрузки нужны для того чтобы спустя 4 месяца начать заниматься физ нагрузками.Спасибо.(
Не вижу показаний для продолжения обследования. Диагноз невроза представляется достаточно убедительным. Лечением их обычно занимаются неврологи. А темпы нагрузок надо подбирать эмпирически или с помощью врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 21:14
01.05.2011 21:14
01.05.2011 12:28 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия мытищи
здраствуйте!принемаю уже месяц индап2.5МГ +эгилок(утром 25 мг и вечером 25мг)ДАВЛЕНИЕ СТАЛО В НОРМЕ 115-70!ВЧЕРА ПОЧЕМУТО ПОДНЕЛОСЬ ДО 150!ЧТО ЭТО МОГЛО БЫТЬ?И СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ МНЕ ПРИНЕМАТЬ ЭТОТ КОМПЛЕКС ЛЕКАРСТВ!1МЕСЯЦ,ГОД ИЛИ ВСЮ ЖИЗНЬ?СПАСИБО!!!!
Такие отдельные повышения АД свидетельствуют о недостаточности терапии. Я бы порекомендовал заменить простой эгилок пролонгтрованным препаратом эгилок-ретардом по 50 мг 1 раз в сутки и добавил бы ингибитор АПФ ( эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. д.). Такая тройная комбинация (например эналаприл+индап+эгилок-ретард) скорее всего окажется достаточной, хотя дозы нужно подбирать.А насчет всей жизни я бы не стал загадывать. Мы не знаем, что будет через месяц, чего уж говорить "на всю жизнь". Все будет хорошо, в течение года этой схемой пользоваться стоит, а там будет видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 19:08
01.05.2011 19:08
01.05.2011 11:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. воркута
Добрый день. Прошу помочь в лечении моего отца.Ему 79 лет.Гипертония,аритмия,есть избыточный вес.Кардиолог ему выписал конкор по 10 мг.,беталок ЗОК по 50 мг.,рамиприл по2,5мг.,индопамид.Еще принимает варфарин т.к. не переносит аспирин.Назначение было сделано лет 5 назад.В принципе состояние не изменилось.Давление постоянно 130 на 95,но есть тахикардия и аритмия.Пульс 90-100.Постоянно.Есть одышка.У меня вопрос. можно ли назначать 2 бета-блокатора,почему не урежается пульс.Есть ли смысл начать прием статинов.Спасибо.
Применение двух бета-блокаторов одновременно представляется не рациональным. Я бы заменил оба препарата эгилок-ретардом по 100 мг один раз в сутки. Дозу рамиприла тоже можно удвоить. И добавить амлодипин или норваск по 10 мг в день. Для уменьшения одышки я бы попробовал фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. При этом индапамид отменять не надо. И статины назначить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 18:34
01.05.2011 18:34
01.05.2011 11:36 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 25. белоруссия барановичи
здравствуйте уважаемый эдуард романович,я уже у вас спрашивала про экстросистолы в пршлом письме,как я поняла,что это не опасно а некоторые люди их даже не ощущает.у меня пмк 3мм,нцд а на холтере 3 экстросистолы одиночных.обычно я их ощущаю как будто сердце перепрыгнуло и дальше все норма.а бывает что перескок(экстросистола) не один а несколько раз подряд,такое бывает очень редко,может раз в месяца три,а так изредка одиночные.вообще и одиночные у меня редко,но все равно не приятно их ощущать а оттого и страшно.а сейчас у меня 4 месяца беременности и бояться стала еще сильнее.скажите редкие групповые экстросистолы раз в 3 месяца это тоже не опасно?спасибо зараннее вам
Уважаемая Карина!
Это тоже совсем не опасно и можно об этом вовсе не думать. Доброго Вам здоровья!
Это тоже совсем не опасно и можно об этом вовсе не думать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 18:21
01.05.2011 18:21
01.05.2011 09:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Россия Р. Бурятия Северобайкальск
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Марина, 46лет.
До февраля этого года особых проблем со здоровьем не было, 1 февраля поднялось давление 180/110, пошла на обследование, ЭКГ и Узи сердца от 01.02.11: полная блокада левой передней ветви п.Гиса, косвенные признаки гипертрофии л. желудочка, результаты крови: холестерин общ-6,1, глюкоза - 5,3, общ.белок - 73,7, АЛТ - 81,9, АСТ - 48,9, на УЗИ щитовидки - узелки, гормоны в норме, назначено - индап 2,5, конкор 2,5, эутирокс50, пью еще ливиал.
С помощью диеты снизила холестерин до 5,5, АЛТ -20,8, АСТ-14,3, давление сейчас в норме в среднем 125/85, но меня беспокоит пульс, от 50 до 60 уд., бывает (особенно в вечернее время) 47-48, хотя при этом могу чувствовать себя нормально, бывает иногда неприятное ощущение в груди,как будто внутри кто-то ползает, как определить с чем связано урежение пульса, может отменить какие-то препараты, конкор снижает пульс, но я его пью совсем маленькую дозу, наши врачи сказали его необходимо принимать для поддержания сердца, т.к принимаю гормональные препараты, можно ли его заменить, какие мои прогнозы? Спасибо.
До февраля этого года особых проблем со здоровьем не было, 1 февраля поднялось давление 180/110, пошла на обследование, ЭКГ и Узи сердца от 01.02.11: полная блокада левой передней ветви п.Гиса, косвенные признаки гипертрофии л. желудочка, результаты крови: холестерин общ-6,1, глюкоза - 5,3, общ.белок - 73,7, АЛТ - 81,9, АСТ - 48,9, на УЗИ щитовидки - узелки, гормоны в норме, назначено - индап 2,5, конкор 2,5, эутирокс50, пью еще ливиал.
С помощью диеты снизила холестерин до 5,5, АЛТ -20,8, АСТ-14,3, давление сейчас в норме в среднем 125/85, но меня беспокоит пульс, от 50 до 60 уд., бывает (особенно в вечернее время) 47-48, хотя при этом могу чувствовать себя нормально, бывает иногда неприятное ощущение в груди,как будто внутри кто-то ползает, как определить с чем связано урежение пульса, может отменить какие-то препараты, конкор снижает пульс, но я его пью совсем маленькую дозу, наши врачи сказали его необходимо принимать для поддержания сердца, т.к принимаю гормональные препараты, можно ли его заменить, какие мои прогнозы? Спасибо.
Уважаемая Марина!
Я думаю, что такое небольшое замедление пульса не должно вызывать у Вас никакого беспокойства. Доза конкора действительно маленькая, но я не уверен, что он Вам необходим. Сама концепция поддержания сердца из-за применения гормональных препаратов не выглядит убедительной. А если он является одним из компонентов гипотензивной терапии (конкор + индап), то его, наверное, легко можно заменить эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, моноприлом или комбинированным препаратом ингибитора АПФ и тиазида, например энап HL, энап Н, ко-ренитек и многими другими.Если Вы обеспечите стойко нормальный уровень АД, без всяких подскоков и кризов, то прогноз представляется вполне благоприятным.
Я думаю, что такое небольшое замедление пульса не должно вызывать у Вас никакого беспокойства. Доза конкора действительно маленькая, но я не уверен, что он Вам необходим. Сама концепция поддержания сердца из-за применения гормональных препаратов не выглядит убедительной. А если он является одним из компонентов гипотензивной терапии (конкор + индап), то его, наверное, легко можно заменить эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, моноприлом или комбинированным препаратом ингибитора АПФ и тиазида, например энап HL, энап Н, ко-ренитек и многими другими.Если Вы обеспечите стойко нормальный уровень АД, без всяких подскоков и кризов, то прогноз представляется вполне благоприятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 17:02
01.05.2011 17:02
01.05.2011 07:42 Кардиология / Кардиолог
VIKA Жен., 36. usa sacramento
ДОброе утро, уважаемый Эдуард Романович. Мне 36 лет, 4 месяца назад начало колоть в области сердца, терпела ночь, утром поехали в скорую, там меня держали 4 часа, обследовали, делали ЭКГ, рентген и кровь на анализы, сказали что это нервное, сердце в порядке, но 3 дня назад стало снова колоть в облатси сердца, пошли к варчу, он сказал что нервное или может быть это желудок, но даже не назначил ЭКГ, могут ли результаты ЭКГ быть друшими уже через 3-4 мес, или это все таки правда не сердце? Иногда немного печет в области сердца, тахикардия у меня постоянно, 96 и выше, когда кололо сердце пульс был 136, на приеме у врача пульс был 100, он сказал что это моя норма значит, а колоть продолжает, при нажатии на лопатку и по всей области вдоль левойто стороны от позвоночника есть боли, возможен ли хондроз и на фоне этого такие боли? спасибо
Уважаемая Vika!
Колющий характер болей в груди и болезненность при пальпации в области лопатки четко показывают, что это боли не сердечные. Это может быть миозит, неврит, плече-лопаточный синдром, остеохондроз и т. д. За 3-4 месяца ЭКГ обычно не изменяется, разве что произошло, появилось какое-то острое заболевание сердца, типа инфаркта или аритмии. А здесь могут помочь или терапевт, или невролог, может быть курс ибупрофена или диклофенака, может быть растирания с какими-нибудь обезболивающими мазями.
Колющий характер болей в груди и болезненность при пальпации в области лопатки четко показывают, что это боли не сердечные. Это может быть миозит, неврит, плече-лопаточный синдром, остеохондроз и т. д. За 3-4 месяца ЭКГ обычно не изменяется, разве что произошло, появилось какое-то острое заболевание сердца, типа инфаркта или аритмии. А здесь могут помочь или терапевт, или невролог, может быть курс ибупрофена или диклофенака, может быть растирания с какими-нибудь обезболивающими мазями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 16:46
01.05.2011 16:46
30.04.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 64. Казань
Здравствуйте,Эдуард Романович!Меня иногда беспокоили боли такого характера:сжимающие,очень сильные,как будто что-то выдирают с корнем-начинаются в области солнечного сплетения и до головы(минут 10-20)Проходят иногда без лекарств,иногда принимала Валосердин.А вот 3дня назад на улице меня настигла такая же боль сильнее прежних, появились боли в груди и за грудиной,причем вот сегодня целый день не отпускает давящая боль за грудиной под левой лопаткой сначала,а сейчас такая же боль под правой и между лопатками.В спокойном состоянии,физической нагрузки не было.Вчера сделала ЭКГ-нормально.Страдаю варикозом вен н/конечностей.Посоветуйте,пожалуйста,что делать? С уважением жду ответа.
Уважаемая Роза!
Сделали ЭКГ - это очень хорошо. Но врачу-то Вы хоть показались? ПО-моему, эту куда важнее ЭКГ - осмотр терапевта или кардиолога. ЭКГ может только показать, есть инфаркт миокарда или нет, а врач может поставить диагноз, назначить лечение, помочь. Я думаю, Вам надо обратиться к терапевту и/или к кардиологу.
Сделали ЭКГ - это очень хорошо. Но врачу-то Вы хоть показались? ПО-моему, эту куда важнее ЭКГ - осмотр терапевта или кардиолога. ЭКГ может только показать, есть инфаркт миокарда или нет, а врач может поставить диагноз, назначить лечение, помочь. Я думаю, Вам надо обратиться к терапевту и/или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:53
01.05.2011 03:53
30.04.2011 23:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Казань
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Делал снимок лёгких и медики сказали что сердце увеличено,направили на экг и эхо но изменений нету,чем это опасно? и к какому врачу мне обратится ? у кардиолога и терапевта был и ничего вразумительно мне не сказали.
Уважаемый Дмитрий!
При таком раскладе ничего опасного нет и не нужно Вам больше обращаться ни к каким врачам. Живите спокойно!
При таком раскладе ничего опасного нет и не нужно Вам больше обращаться ни к каким врачам. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:47
01.05.2011 03:47
30.04.2011 22:47 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 56. россия дмитров
Нормально ли это прихожу домой вечером давление 155-88,в 18-00 таблетки не пью, а перед сном в 21-00 давление 120-70 .А также утром бывает в 7-00 даление 145-85 а после занимаюсь на тренажере 15 мин (элипсовом) давление 140-70 ,Чтото не понимаю в себе почему верхнее давление не падает Еще у меня церебральный склероз .Холестерин 5,4 Конечно я понимаю мне теперь никогда от него не избавиться мне 55лет но всетаки хочется знать мой прогноз на хотя бы близкое будущее.Извините . хоть за не большую информацию огромное Вам спасибо!
А чего от него избавляться. Это нормальные возрастные изменения. По-видимому есть гипертоническая болезнь. Сейчас очень не трудно подобрать гипотензивные лекарства, нормализовать АД и тем самым значительно улучшить прогноз и на близкое, и на далекое будущее. Но для этого надо обратиться к кардиологу с записями о своих измерениях АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:44
01.05.2011 03:44
30.04.2011 22:06 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 48. Россия москва
женщина,48лет. Страдаю головными болями с детства. Пила от головных болей седалгин,1-2 раза в неделю. Давлением не страдала. Уже достаточно давно года 2,чувствую давление за грудиной. Не лечилась. Но вот уже 4 день быстро резко повышается давление,очень большие цифръ 180на 100,пульс 140. Сделала кардиограмму,изменение на задней и боковой стенке. Холестерин в норме,креатин в норме,анализ мочи тоже в норме. Повышен сахар в крови 7.4. Назначение.конкор 05,при приступе 05 анаприлин под язык. От сахара сиофор и дибикор.. Как определить что может провоцировать такие скачки давления. Всего было за 4 дня 5 скачков.
Возможно это гипертоническая болезнь. Надо исключить климактерический невроз. И обратиться к соответствующим врачам для уточнения диагноза и назначения лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:39
01.05.2011 03:39

