On-line консультация | ![]() |
25.04.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 19. хадыженск
Ув. Гуглин Эдуард Романович добрый день,у меня наверное проблемы с сердцем,замирает очень часто сердце,иду в магазин и чувствую тишина,через несколько секунд опять начинает биться и это происходит пока я не лягу.после этого сердце начинает биться не ровно.пару лет назад проходила обследования у кардиолога(ЭКГ и ЭХО КГ) патологий не было. Неделю назад делала ЭКГ в санатории (по знакомству я просто пошла для себя и сделала,на тот момент меня не чего не беспокоило) и она посмотрела и сказала только про синусовый ритм а так все в норме. Скажите пожалуйста, как определить что со мной тогда происходит?
Судя по описанию, обычный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:02
25.04.2011 18:02
25.04.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 21. Москва
Здравствуйте, Мне 21 год, Делала ЭКГ, Суточный мониторинг, ЭХО-КГ, результаты ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЭХО-КГ: Определяется систолическое выбухание межпредсердной перегородки в полость правого предсердия по типу аневризматического 7,5 мм без признаков паталогических выбросов на ее уровне,скажите Опасно ли это?я прочла что это грозит легочной гипертензией,а средняя продолжительность 40 лет,я очень испугалась,у меня маленький ребенок.. (Кроме того У меня одышка,даже в покое бывает, и ВСД).
Ничего опасного здесь нет. Надо выбирать, что читать. Ни легочная гипертония, ни преждевременная смерть Вам не грозят. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 18:00
25.04.2011 18:00
25.04.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 18. Иркутск
Здраствуйте, мне 18 лет прошёл ЭКГ, написали: снижение процессов реполяризации перегородочной области, это плохо? Заранее спасибо!
Это не хорошо и не плохо, вообще никак. Не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 17:32
25.04.2011 17:32
25.04.2011 12:10 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 19. Россия Вологда
Здравствуйте! меня часто беспокоят головные боли и всегда низкое давление 98 на 55! что делать? к какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Думаю, что к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 17:30
25.04.2011 17:30
25.04.2011 12:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Россия Омск
Добрый день. Хочу задать вопрос по поводу моей мамы. Ей 76 лет. С 40 лет гипертония. Проблемы с сердцем. На данный момент, что касается сердца - чуть не вся энциклопедия - ИБС, стенокардия, кальциноз аорты и еще много всего (если для ответа нужно я перепишу результата кардиограммы). И Атеросклероз сосудов. Последняя эхокардиограмма показала очередное ухудшение. Диагност отругала, что мама не лечится именно у кардиолога. Мама принимала кардафлекс, конкор, препараты магния. Раз в год деле капельно актовегин, рибоксин. Результаты консультации кардиолога - препараьы, которые принимает мама - ерунда, все проблемы с сердцем у мамы от мясоедения. Категорически исключить мясо. Прописан экватор и крестор. У меня вопрос: мама нормального телосложения. Холестерин никогда не был слишком высоким (на данный момент 5,9). Жирное мясо вообще не ест. Есть ли необходимость принимать крестор? В инструкции такие страшные побочные эффекты - не будет ли вреда больше, чем пользы?
Не надо искусственно усложнять маме жизнь. Препараты магния, актовегин, рибоксин настолько мало эффективны, что я бы наверное и не стал их рекомендовать. Экватор - это один из способов нормализации АД при гипертонической болезни, если он обеспечивает нормальное АД, то и хорошо. К мясным продуктам я отношусь гораздо лояльнее и нежирные сорта мяса запрещать бы не стал.В отношении крестора сложнее. При наличии атеросклероза, гипертонической болезни, ИБС и стенокардии все статины, в том числе и крестор, заметно уменьшают риск инфарктов миокарда и инсульта даже при исходно нормальном уровне холетерина. Это так называемое плейотропное действие статинов, которое заключается в том, что атероматозные бляшки под их влиянием становятся плотнее и реже вызывают разрывы и внутрисосудистое тромбообразование. Большинство больных переносит статины без всяких побочных эффектов и я бы порекомендовал вначале попробовать, а потом уже отказываться в случае необходимости. А не наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:49
25.04.2011 16:49
25.04.2011 11:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Ульяновск
Мужчина 46 лет, ИБС, Нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь 3 стадии, артеросклероз аорты. После коронарографии в артерии бедра по задней стенке ОБА возникла локальная отслойка интимы на протяжении 9,5 мм с формированием стенотического канала глубиной до 2 мм с дистальной фенистрацией. После 2-х месяцев протяженность 10 мм, расхождения стенок артерии 1,9 мм. Второго канала тока крови нет. Через 4 месяца после травмирования - сохраняется второй контур задней стенки аотры на протяжении 16 мм, расхождение стенки артерии 1,5 мм, флотации интимы нет. Убедительных данных за кровоток в узком пристеночном канале не получено.
Пьет тромбо АСС 100 мг раз в день, торвакард 20 мг раз в день, лориста 50 мг 2 раза в день, кавинтон 2 раза в день.
Можно ли сделать инъекции актовегина для ускорения зарастания интимы или надо ставить стен? На сколько опасно состояние, какие рекомендации к режиму труда и отдыха?
Пьет тромбо АСС 100 мг раз в день, торвакард 20 мг раз в день, лориста 50 мг 2 раза в день, кавинтон 2 раза в день.
Можно ли сделать инъекции актовегина для ускорения зарастания интимы или надо ставить стен? На сколько опасно состояние, какие рекомендации к режиму труда и отдыха?
Это вопросы к сосудистому хирургу. Актовегин не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:34
25.04.2011 16:34
25.04.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 23. анапа
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что делать в данной ситуации!Меня беспокоят колющие боли в области сердца,отдающие в руку или под лопатку-это продолжается целыми днями(болит то над грудью,то сбоку),учащенный пульс(в покое 90-100),иногда бывает подскакивает давление(мое 120/80,когда плохое самочувствие 140,150/90,100),теряется четкость в глазах,еще я очень чувствительна на погоду!Делала ЭКГ оно в норме.Вот хочу узнать если ЭКГ не чего не показало,стоит ли идти и продолжать обследование у кардиолога дальше(ЭХОкг,суточный мониторинг)
По-моему, нет. Вам скорее нужен невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:32
25.04.2011 16:32
25.04.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 16. Россия Москва
Здраствуйте, я занимаюсь спортом ( борьбой ), во время тренировок и вообще во время соревнований заметил что у меня быстро появляется отдышка и т.д по сравнению с напарниками. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины отдышки?
Начинать надо не с обследования, а с консультации терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:26
25.04.2011 16:26
25.04.2011 10:40 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. РФ Курск
Скажите пожалуйста, что означает заключение ЭКГ: регулярный синусовый ритм. ЧС 89уд/мин.
P.S. беременность 31 неделя.
P.S. беременность 31 неделя.
Оно обозначает нормальную работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:24
25.04.2011 16:24
25.04.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте!
Как я знаю у меня врождённый порок сердца. Прошлым летом проходил обследование в ОКАД( Омский Клинический Диагностический центр), а сейчас когда боли в сердце, утомляемость(2 раза даже упал в обморок), стали частыми гостями, решил поинтересоваться поподробнее.
Во время обследования я прошёл «Эходоплеркардиографию с цветным картированием».
Комментарии врача(перепишу дословно):
Полости сердца не увеличены. Толщина и Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Створки митрального клапана удлинены, избыточно курсируют. Пролабирование передней створки митрального клапана на 4мм. Регистрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. Аорта и остальные клапаны без видимых изменений. При допплерографии патологические потоки не зарегистрированы. Септальные диффекты не визуализируются. Лоцируется анамально прикреплённая хорда в среднем отделе левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительна.
Заключение(дословно):
Признаки дисплазии метрального клапана с синдромом пролабирования и регургитацией. Аномальное прикрепление хорд левого желудочка...
________________
Можете перевести всё выше написанное на более понятный, рядовому жителю, язык?
Про то, что бы убрать боли в сердце я и не спрашиваю, но вот упасть в обморок на улице это страшное дело( как убрать утомляемость?
Расскажу как упал второй раз в оборок:
Это был обычный день, немножко прохладно. Я решил погулять и поехал на Воробьёвы горы. Когда заходил в метро, уже было чувство что что то не так, нужно было проехать всего 2 станции, я помню только одну. Очнулся в машине скорой помощи. Было не душно, мало народу.
Такое постоянно. Только не всегда до крайностей доходит.
Как я знаю у меня врождённый порок сердца. Прошлым летом проходил обследование в ОКАД( Омский Клинический Диагностический центр), а сейчас когда боли в сердце, утомляемость(2 раза даже упал в обморок), стали частыми гостями, решил поинтересоваться поподробнее.
Во время обследования я прошёл «Эходоплеркардиографию с цветным картированием».
Комментарии врача(перепишу дословно):
Полости сердца не увеличены. Толщина и Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Створки митрального клапана удлинены, избыточно курсируют. Пролабирование передней створки митрального клапана на 4мм. Регистрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. Аорта и остальные клапаны без видимых изменений. При допплерографии патологические потоки не зарегистрированы. Септальные диффекты не визуализируются. Лоцируется анамально прикреплённая хорда в среднем отделе левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительна.
Заключение(дословно):
Признаки дисплазии метрального клапана с синдромом пролабирования и регургитацией. Аномальное прикрепление хорд левого желудочка...
________________
Можете перевести всё выше написанное на более понятный, рядовому жителю, язык?
Про то, что бы убрать боли в сердце я и не спрашиваю, но вот упасть в обморок на улице это страшное дело( как убрать утомляемость?
Расскажу как упал второй раз в оборок:
Это был обычный день, немножко прохладно. Я решил погулять и поехал на Воробьёвы горы. Когда заходил в метро, уже было чувство что что то не так, нужно было проехать всего 2 станции, я помню только одну. Очнулся в машине скорой помощи. Было не душно, мало народу.
Такое постоянно. Только не всегда до крайностей доходит.
О каком врожденном пороке сердца Вы пишите - непонятно. У Вас есть врожденная аномалия сердца, а это совсем другое состояние.Она называется пролапсом митрального клапана и обычно определяется в степенях, как и обратное забрасывание крови, так называемая регургитация. Но Вашему доктору это показалось слишком примитивным и он постарался максимально усложнить это описание, в чем и преуспел. По-видимому степень пролапса и регургитации не велики и тогда они вообще не имеют никакого практического значения. И с обмороками никак не связаны. Основное средство борьбы с обмороками - это постоянные систематические физические тренировки с постепенно возрастающими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:23
25.04.2011 16:23
25.04.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 20. Россия Рузаевка
Мне 20 лет, беременность 6 месяцев. Сегодня случился приступ в институте, ранее такого не было!!! сначала была частая зевота, топом резко бросило в жар, закружилась голова и потемнело в глазах... Врач в медпункте померила давление. оказалось 90/100 ! именно 90/100. дала нашатырный спирт и отправила домой.
Объясните, пожалуйста, как определить что со мной было, и каковы возможные последствия. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
ранее проблем с сердцем не было!
Заранее СПАСИБО!
Объясните, пожалуйста, как определить что со мной было, и каковы возможные последствия. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
ранее проблем с сердцем не было!
Заранее СПАСИБО!
Прежде всего к любому врачу, который умеет измерять АД. Потому что то, что вы написали - вообще абсурд, хотя вы и повторили его два раза. А потом, наверное, к терапевту. Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:07
25.04.2011 16:07
25.04.2011 09:48 Кардиология / Кардиолог
Макаров Владимир Олегович Муж., 31. Белоруссия г.Жлобин
Добрый день Эдуард Романович! Я прошел в Гомельской областной консультативной поликлинике обследование, мне был поставлен диагноз: ВПС: 2х створчатый АоК, сочетанный порок, АоК, МАС, поперечная хорда лж Полная блокада левой ножки п.Гиса. HI. XРБС?,
Диагностическое исследование ЭХО КГ (ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКОРДИТА) Подскажите как его избежать, и что это значит?
Диагностическое исследование ЭХО КГ (ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКОРДИТА) Подскажите как его избежать, и что это значит?
Уважаемый Владимир!
В одной из самых больших сводок, включивших 642 больных с двустворчатым аортальным клапаном, за 9 лет наблюдения было отмечено 13 случаев инфекционного эндокардита, то есть меньше 2,5%. Вот и считайте, много это или мало. Каких либо ограничений в образе жизни
и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной
жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза
(степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность
ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения.
Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других
хирургических вмешательствах. Раз в два года рекомендуется повторять ЭхоКГ.
В одной из самых больших сводок, включивших 642 больных с двустворчатым аортальным клапаном, за 9 лет наблюдения было отмечено 13 случаев инфекционного эндокардита, то есть меньше 2,5%. Вот и считайте, много это или мало. Каких либо ограничений в образе жизни
и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной
жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза
(степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность
ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения.
Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других
хирургических вмешательствах. Раз в два года рекомендуется повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 16:01
25.04.2011 16:01
25.04.2011 09:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. ярославль
Здравствуйте.
1) Результаты ЭКГ: Ритм синусовый.ЧСС-75 в мин. ЭОС отклонена влево. Поворот сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси левого желудочка вперед. Чем это грозит?
2) У меня гипертоническая болезнь 2 ст с кризами 1 типа. Сдала анализ крови на гормоны, оказалось повышен ренин 10,88 нг/мл/час. Расскажите об этом гормоне, как он влияет на давление и как его привести в норму.
1) Результаты ЭКГ: Ритм синусовый.ЧСС-75 в мин. ЭОС отклонена влево. Поворот сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси левого желудочка вперед. Чем это грозит?
2) У меня гипертоническая болезнь 2 ст с кризами 1 типа. Сдала анализ крови на гормоны, оказалось повышен ренин 10,88 нг/мл/час. Расскажите об этом гормоне, как он влияет на давление и как его привести в норму.
Изменения на ЭКГ, о которых Вы написали, ничем не грозит. Можно этим не заниматься.Уровень ренина в плазме при взятии крови в горизонтальном положении (лежа) в норме 2,1-4,3 нг/мл в 1 ч; при вертикальном положении (стоя) 5,0-13,6 нг/мл в 1 ч. Так что по приведенным данным сказать, насколько действительно повышен уровень ренина - трудно. Физиология ренина очень сложна. Берите книжки и разбирайтесь сами. А приводить его в норму - это дело доктора, не пытайтесь делать сами то, что Вы делать не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:42
25.04.2011 15:42
25.04.2011 09:23 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Чита
Добрый день. В июне буду проходить ВЛЭК по 1-й графе (самая строгая).
Решил пройти сердце, т.к. отец в свое время не прошел из-за гипертрофии левого желудочка.
Вот такие результаты ЭКГ + ЭКГ с нагрузкой:
Положение электрической оси сердца: нормальное;
Интервал PQ 0,14«»;
з. Р.: (+) перед QRS;
з. R.: RV4 < RV5 > RV6
з. S.: в норме
QRS 0,10«»;
V1- rSr«;
ST на изолинии;
з. Т.: (+);
Интервал QT 0,34»« (Должный QT = 0,34»«);
ч.с.с 85;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. После пробы увеличение ЧСС до 105 уд. в мин., через 3 мин. возвращение ЭКГ к исходной.;
Это написано в обследовании.
Во ВЛЭК есть пункт по которому 1-я графа не годны, это: Неактивная компенсированная форма.
Вопрос: является ли Неполная блокада правой ножки п.Гиса неактивной компенсированной формой. И вообще насколько критично это заключение для работы пилотом гражданской авиации?
Спасибо.
Решил пройти сердце, т.к. отец в свое время не прошел из-за гипертрофии левого желудочка.
Вот такие результаты ЭКГ + ЭКГ с нагрузкой:
Положение электрической оси сердца: нормальное;
Интервал PQ 0,14«»;
з. Р.: (+) перед QRS;
з. R.: RV4 < RV5 > RV6
з. S.: в норме
QRS 0,10«»;
V1- rSr«;
ST на изолинии;
з. Т.: (+);
Интервал QT 0,34»« (Должный QT = 0,34»«);
ч.с.с 85;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. После пробы увеличение ЧСС до 105 уд. в мин., через 3 мин. возвращение ЭКГ к исходной.;
Это написано в обследовании.
Во ВЛЭК есть пункт по которому 1-я графа не годны, это: Неактивная компенсированная форма.
Вопрос: является ли Неполная блокада правой ножки п.Гиса неактивной компенсированной формой. И вообще насколько критично это заключение для работы пилотом гражданской авиации?
Спасибо.
В обычной гражданской жизни неполную блокаду правой ножки пучка Гиса мы приравнивает к вариантам нормы и не ограничиваем ни в чем. А как на это смотрят врачи, отбирающие летный состав, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:32
25.04.2011 15:32
25.04.2011 08:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Усолье сибирское
Здраствуйте вы не могли бы мне подсказать. Забирают ли в армию с тахикордией синуссной? если в минуты сердце выдает 130 ударов?
Забирают. Синусовая тахикардия не является состоянием, которое освобождает от службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:28
25.04.2011 15:28
25.04.2011 08:06 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 40. Россия Новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Сыну 2 месяца, в больнице (лежали с желтушкой) сделали ЭКГ,
результат: синус.тахи-эл.ось отклонена вправо. наруш. в желудочковой поводимости.
Есть ли в этих результатах отклонение от нормы, если есть то какие обследования необходимы провести и к каким специалистам лучше обратиться?
Сыну 2 месяца, в больнице (лежали с желтушкой) сделали ЭКГ,
результат: синус.тахи-эл.ось отклонена вправо. наруш. в желудочковой поводимости.
Есть ли в этих результатах отклонение от нормы, если есть то какие обследования необходимы провести и к каким специалистам лучше обратиться?
Уважаемая Виктория!
По-моему, ничего делать не надо. Но я не педиатр. Обратитесь к специалисту.
По-моему, ничего делать не надо. Но я не педиатр. Обратитесь к специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:27
25.04.2011 15:27
25.04.2011 05:49 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. РФ Владивосток
Здравствуйте!
Мне 33 года, Вопрос такой: Стала зачастую беспокоить сердце слабая боль, иногда колющая при вздохе бывает и может отдавать под лопатку. Я сходила на консультацию к мамологу, он со своей стороны не чего не нашел, но поставил диагноз «Межреберная невролгия». Но меня всер авно беспокоит эта боль, они уже стала отдавать под ребро левое. Я сделала кардиограмму, в описании написали «Миакардодистрофия». Я стала ходить к мануологу и она говорит подозрение на «Межреберную невролгию», но надо еще сделать (перестраховаться) ЗХОКГ. У меня диагноз стоит:гипертония 2 ст. давление поднималось до 170/110, было очень сильный страх с сильной лихорадкой и холодными конечностями. Сейчас иногда бывает горечь ворту и онемение верхнего неба было (1 раз) и постоянно сухость ворту, одышка появилась сильная слабость, сонливость. Что это такое? На данный момент пью препараты: Конкор 10мг, Индапамид МВ, Афабазол, Канефрон.
Уважаемый доктор, пожалуйста подскажите, что происходит сейчас со мной - это мой невроз или все же сердце дает о себе знать?
Еще не делала ЭХОКГ, только собираюсь идти!
Мне 33 года, Вопрос такой: Стала зачастую беспокоить сердце слабая боль, иногда колющая при вздохе бывает и может отдавать под лопатку. Я сходила на консультацию к мамологу, он со своей стороны не чего не нашел, но поставил диагноз «Межреберная невролгия». Но меня всер авно беспокоит эта боль, они уже стала отдавать под ребро левое. Я сделала кардиограмму, в описании написали «Миакардодистрофия». Я стала ходить к мануологу и она говорит подозрение на «Межреберную невролгию», но надо еще сделать (перестраховаться) ЗХОКГ. У меня диагноз стоит:гипертония 2 ст. давление поднималось до 170/110, было очень сильный страх с сильной лихорадкой и холодными конечностями. Сейчас иногда бывает горечь ворту и онемение верхнего неба было (1 раз) и постоянно сухость ворту, одышка появилась сильная слабость, сонливость. Что это такое? На данный момент пью препараты: Конкор 10мг, Индапамид МВ, Афабазол, Канефрон.
Уважаемый доктор, пожалуйста подскажите, что происходит сейчас со мной - это мой невроз или все же сердце дает о себе знать?
Еще не делала ЭХОКГ, только собираюсь идти!
ЭхоКГ Вам по-моему ни к чему. Из гипотензивных препаратов Вы принимаете два: конкор в довольно высокой дозе и индапамид. Я не уверен, что это оптимальная комбинация, но так как Вы не пишите, что на этом фоне изменилось с АД и пульсом, то можно предположить, что эффект удовлетворительный. Диагноз "миокардиодистрофии" вообще не серьезный, на него можно не обращать внимания. А боли о которых Вы рассказываете, совершенно не сердечного происхождения, может быть и межреберная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:25
25.04.2011 15:25
25.04.2011 03:04 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. россия москва
после гипертонического криза прошло больше двух месяцев,чувствую себя очень плохо,всё время ощющаю страх,хоть и принимаю седативные прип.иногда не хватает воздуда и покалывания в левой стороне груди становятся чаще. мне всё время акжется что оно остановится, экг нормальное, насколько можно доверять этой диагностике,и как часто делать?
Сердце не имеет обыкновения останавливаться. Ожидания остановки, тревога и страх это симптомы не сердечного, а нервного заболевания - невроза. А ЭКГ - хороший метод диагностики, но Вам-то он зачем? И повторять ЭКГ не к чему, по-моему это пустая трата времени и, может быть, денег. Лечитесь успокаивающими препаратами и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:06
25.04.2011 15:06
25.04.2011 03:01 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 38. Россия Московская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! Неделю болею ОРЗ, принимаю только спрей для носа «Ринонорм». Температуры нет уже 3 дня. Кашель. Вечером уснула перед телевизором, через часа 3 муж разбудил - я сразу встала, пошла в ванну и там почувствовала себя нехорошо: резкая слабость, бросило в пот, круги перед глазами, бледность. Испугавшись, что упаду в обморок, села на пол, позвала мужа. Он принес тонометр - давление 85/49, пульс 110 (мое обычное 110/70, пульс 78-80). Выпила стакан воды и снова измерила давление - поднялось до 100/60, пульс 98). Дурнота отпустила в течение минут 10-ти. Честно говоря, очень испугалась. Есть повод для волнения и стоит ли бежать к кардиологу? В анамнезе - бронхиальная астма легкого течения (принимаю вентолин, интал), гормоны никогда не принимала. Года 2 назад делала кардиограмму во время диспансеризации - без патологии (синусовая тахикардия). Спасибо.
Уважаемая Антонина!
Это явление называется ортостатическая гипотония. Она развивается при резком изменении положения тела, например когда человек сразу резко встает после сидения или лежания. Сосуды не успевают так резко изменить свой тонус и развивается гипотония. Это недостаточная тренированность сосудистого русла. Надо приучить себя вставать не так сразу, а постепенно: сначала опустить ноги, поболтать ими немного, потом встать, постоять, переминаясь с ноги на ногу, чтобы мышцы выдавили кровь из ног и она поднялась выше, а потом уже идти. Ничего страшного в этом нет. И к кардиологу бежать не надо. Будьте здоровы!
Это явление называется ортостатическая гипотония. Она развивается при резком изменении положения тела, например когда человек сразу резко встает после сидения или лежания. Сосуды не успевают так резко изменить свой тонус и развивается гипотония. Это недостаточная тренированность сосудистого русла. Надо приучить себя вставать не так сразу, а постепенно: сначала опустить ноги, поболтать ими немного, потом встать, постоять, переминаясь с ноги на ногу, чтобы мышцы выдавили кровь из ног и она поднялась выше, а потом уже идти. Ничего страшного в этом нет. И к кардиологу бежать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 15:14
25.04.2011 15:14
24.04.2011 21:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Украина Чернигов
добрый вечер. У меня возникла такая проблема, просыпаюсь среди ночи от того, что пульс зашкаливает, более 160 ударов в минуту, при том через несколько ударов бывает пропадение удара или какие-то неправильные удары...ужас накрывает с головой, руки становятся влажными...нехватка дыхания...в течении 20 минут все проходит, но повторяется почти каждую ночь...делала холтер, узи, там все в пределах нормы...скажите пожалуйста, как определить что это может быть и опасно ли это? Заранее огромное спасибо!
Неправильные удары, провалы пульса, его закаливание - все это холтер не показать не может. А если он ничего этого не показывает, то значит это только Вам кажется. Так бывает при неврозах. А третьего не дано: или - или.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 05:24
25.04.2011 05:24
24.04.2011 21:24 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 22. Белорусь брест
3 года назад впервые попал в больницу с повышенным давлением 180\100.Поставили диагноз артериальная гипертезия 1 степени риск 2!Лечение назначили конкор кор 2.5 мг и лизиноприл!Принимаю только конкор-первый год целую таблетку,сейчас половину!При рождении ставили диагноз вегетососудистая дистония!Пульс очень сильно повышается при нагрузках,при этом давление как правило близкое к норме- 120\70 - 130\80 !Можно ли совсем перестать пить таблетки и нормализовать давление и пульс!Если да-то каким образом это лучше сделать?
Ну, попробуйте. Если без таблеток АД будет на таких же нормальных цифрах, значит это была диагностическая ошибка: не гипертоническая болезнь, а только ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 05:20
25.04.2011 05:20
24.04.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 32. Россия ХМАО-Югра
3 месяца назад перешел на новую должность - начальник отдела ЖКХ. Очень много проблем, постояная нервотрепка. На давление ни когда не жаловался 120 на 80. Но 2 недели назад утром скакануло давление 150 на 110, я принял андипал давление чуть-чуть снизилось до 140 (130) на 100 и держится до сих пор. Работы много даже некогда к врачу обратиться. Также время от времени появляется какой то дискомфорт в позвоночнике медду лопаток (как буто защемление) которое сопровождается болью в груди, перехватывает дыхание. Хотелось бы знать это серьезно и стоит ли опасаться. Хотя себя я чувствую нормально, головных болей нет только иногда от усталости в весках стучит. Очень хотелось бы услышать мнение специалиста. За ренее благодарю Вас за помощь?
130/100 - это уже гипертония. Может быть самое начало, но эта болезнь требует к себе уважительного отношения. Одна из опасностей заключается в том, что очень часто первые годы болезнь не проявляет себя никакими заметными признаками. Поэтому на неё машут рукой и постоянно не хватает времени обратиться к врачу. О том, что через несколько лет за это приходится расплачиваться инфарктами, инсультами, сердечной недостаточностью, думать в молодом возрасте как-то не хочется.Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, уточнить характер гипертонии и составить индивидуальную схему комплексного лечения, которой необходимо очень тщательно придерживаться. Желаю Вам терпения, успеха и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 03:17
25.04.2011 03:17
24.04.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
Liliya Жен., 60. Russia Novosibirsk
Уважаемый Доктор, у меня впервые обнаружена на кардиограмме «Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. Нагрузка на левое предсердие»
Что делать?
Что делать?
Ничего делать не надо. Это частное проявление возрастного кардиосклероза, скорее всего атеросклеротической природы. Такая блокада не дает никаких клинических проявлений. Если бы Вы занимались тяжелым физическим трудом, можно было бы посоветовать Вам ограничить физические перегрузки, но так как тяжелые мешки Вам таскать вряд ли надо, то обычные бытовые нагрузки можно и не ограничивать. В лечении она не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 03:07
25.04.2011 03:07
24.04.2011 20:12 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 47. Саратов
здравствуйте доктор.Мне 47 лет.У меня имеется ПМК 1 ст,гипотереоз компенсирован тироксином,был перикардит эксудативный,миокардит после гриппа,но меня волнует другое.не так давно меня укусила собака и я ставлю прививки КОКАВ.Самочувствие неважное,ощущение тревоги, пустоты в области груди,будто бьется сердце слабо и вот остановится.В голове что то проваливается, очень перенервничала из-за этих прививок не спала даже 2 ночи.Ответьте пожалуйста ,могут ли эти прививки повлиять на работу сердца,или это все на нервной почве,нормальное ли у меня ЭКГ:заключение:синусовая тахикардия 94 в мин,нормальное полож.оси сердца,перех зона V3-V4,гипертрофия правого предсердия. R-R 0.64 с, p 0,08 с, PQ 0,14 с,QRS 0,08 с,QT 0,33 с.Нужно ли сделать Холтер(записалась на 13 мая),врач сказала проверим на эпизодические остановки сердца раз ощущается замирание,это меня совсем добило,неужели такое возможно?.Выписали мне эгилок,кудесан.магнерот.афобазол.Нужны ли мне этот кудесан,магнерот,афобазол?Надо ли подавлять тахикардию дневную если в покое у меня 66-80 ударов.Совсем запуталась.Спасибо.
Не думаю, что прививки могут так влиять на работу сердца. ЭКГ совершенно нормальное и холтер Вам не нужен. Дневную тахикардию подавлять не нужно. Ощущения остановки сердца - это чисто нервные проявления, да еще кто-то из медиков старательно попугал Вас. По-моему не нужны и выписанные лекарства: эгилок, кудесан, магнерот. Афобазол - это средство от страха. Если сами не можете справиться со страхами, то можно попринимать и афобазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 03:02
25.04.2011 03:02
24.04.2011 18:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. РФ Санкт-Петербург
Делала ЭКГ, были обнаружены метаболические изменения сердца, последнее время сильно отекают лодыжки, холодеют и немеют руки и ноги, очень часто сводит ноги и пальцы рук. На результаты ЭКГ особого внимания не обратила доктор лечения не назначил. Похожи ли мои симптомы на заболевание сердца?
Нет. Все Ваши симптомы не имеют никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 01:12
25.04.2011 01:12
24.04.2011 18:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! у моего младшего брата(22) года, аритмия, мучается каждый день, иногда очень частая (5 перебоев в минуту), не может сесть, при хотьбе тоже, при малейшей нагрузке и стрессах! Вот уже неделю мучается вообще,ездил в больницу делал Холтер и ЭКГ, там небольшие изменения Выписали ему Этацизин, 1/4 в день помогает! У него ещё ПМК 1ст.Потом сказали прекратить его пить потому что это опасный и смертельный припарат! Не пьёт он его 2 дня,вижу как мучается,выпил Эгилок 1/4 таблетки,от него упал пульс и снизилось давление но аритмия не проходит,говорит даже стала чаще! Чем можно заменить Этацизин посоветуйте!? На щитовидку он делал анализ и УЗИ,в норме! Сахар в норме! Давление 110/70, но чаще 100/65. Неужели кроме Этацизина нет хороших припаратов, неужели Этацизин так опасен? У него также подозрение на диафрагмальную грыжу, но он желудок лечит давно (Нольпаза, Ганатон) но аритмия не проходит!
Про "смертельность" этацизина Вам глупость сказали. был бы он смертельным, никто бы им и не пользовался. Но он токсичный, как и все антиаритмические препараты. Поэтому мы и не любим назначать их при экстрасистолиях. Лечение горше болезни. От экстрасистолии люди обычно не мучаются, переносят её хорошо. тут надо смотреть состояние нервной системы, мучаются обычно невротики. И лечить надо прежде всего нервную систему, понижать повышенную чувствительность к вполне безобидным экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 01:10
25.04.2011 01:10
24.04.2011 17:32 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 29. россия москва
После получения огромного психологического стресса,начало скакать давление,140/90-это норма была одно время! Сейчас чувствую себя неплохо,но иногда после накрутки всякой бывает подскакивает. В течении этого года,небольшое какое-то чувство в левой стороне,покрутив позвоночником,вроде отходит! Дайте пожалуйста лёгкую консультацию и можно ли пропить панангин,профилактики ради?
Что такое "легкая" консультация? Панангин не помогает. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 00:00
25.04.2011 00:00
24.04.2011 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Зеленодольск
Раньше этого у меня не было. У меня не понятные ощущения в области сердца не колит не сжимает вот просто как то не приятно. да измерял давление 165на 100 но потом снизилось до нормального но все равно эти ощущения не проходят. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?Спасибо
Стоит начать регулярно измерять АД в покое ежедневно или через день и записывать в тетрадку и через 2-3 недели с этими записями обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:33
24.04.2011 22:33
24.04.2011 15:49 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Россия Югорск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сделала ЭКГ.И поставили диагноз:артрофия левого желудочка сердца. Страшно ли это? Возможно ли лечение? Цель обращения: постоянно давитв груди в левой с левой стороны. аритмия снова появилась.
Такого диагноза не существует. Вы что-то не так записали. Может быть "гипертрофия"? Так это не болезнь, а симптом и не страшный. Но дело врача выяснить откуда образовалась эта гипертрофия, что является её причиной и подобрать лечение для этой болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:14
24.04.2011 22:14
24.04.2011 15:25 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 23. набережные челны
здравствуйте!!!!!хотела у вас проконсультироваться!я сделала экг сердца.показало,что у меня локальное изменение левого желудка..и в течении года у меня давящие и ноющие боли слева...что это??и каковы последствия??в дестве наблюдали шумы в сердце.спасибо!!!!!
Это не для заочной консультации. Надо смотреть и слушать. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:07
24.04.2011 22:07