On-line консультация |
05.05.2020 19:56 Кардиология / Кардиолог
Лара Жен., 29. Рф Сыктывкар
Здравствуйте. Пошла обследование сердечно-сосудистой системы. Эхо с доплером- трикуспидальная регургитация 0-1.Аорта 2.9 см. Не утолщена. Восходящий отдел аорты 2.3см. Створки аортального клапана не изменены. А о на уровне синусов вальсальвы не увеличены. Полость левого желудочка не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый. Кдр лж 4.9. Кср лж 2.86. Кдо 115 . КСО 31,0. Масса миокарда левого желудочка 162. Фу 42%. Фв 73%. У о 84,0. Сократимость миокарда Лж удовлетворительные. Локальная сократимость миокарда лж не нарушена. Зоны гипонезии не выявлены. Диастолическая функция лж не нарушена. Характер движения мжп дискинетичный. Межжелудочковая перегородка 1,0. Задняя стенка лж не утолщена.0,82. Правый желудочек не увеличен 2,4. Передняя стенка правого желудочка не утолщена. Легочная артерия 1,9. Признаков легочной гипертензии нет. Митральный клапан створки не изменены. Движение створок противофазное. Патологические потоки в полостях сердца не выявлены. Прохожу обследование из любопытства(в детстве был дмпп). Меня ничего не беспокоит,кроме железодефицитной анемии. На ЭКГ иногда бывает блокада пнпг. Спасибо за ваш труд. Что можно делать с блокадой? Это очень опасно для жизни?
05.05.2020 18:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Днепр
Добрый день.беспокоет следующее. Когда просыпаюсь утром то ощущается сильная тяжесть и слабость во всем теле, особенно в руках и ногах. Как будто они ватные. Тяжело шевелить ими. Такое ощущение в основном после пробуждения. Может ли быть это сгущение крови или что есть тромбы в организме ? Какое Ваше мнение по этому поводу ?
05.05.2020 17:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Зеленоград
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что означает депрессия сегмента ST косовосходящего типа: по каналу 3 до - 0.1 мВ (максимально продолжительный эпизод -8 мин, суммарная продолжительность 29 мин.)
Это на холтере.
Что это означает и на что обратить внимание?
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, что означает депрессия сегмента ST косовосходящего типа: по каналу 3 до - 0.1 мВ (максимально продолжительный эпизод -8 мин, суммарная продолжительность 29 мин.)
Это на холтере.
Что это означает и на что обратить внимание?
Спасибо!
05.05.2020 17:13 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 28. Украина донецк
Здравствуйте,меня и раньше беспокоили перебои,но 5 день подряд они обострились,сегодня сделал холтер и пошел к кардиологу,он сказал что ничего не нужно принимать,хотелось бы узнать ваше мнение.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/2005/c3/a6f31daf4013.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/2005/44/7350800213d4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/2005/0b/caa5ef9b504c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/2005/ab/b93a1751d717.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/2005/c3/a6f31daf4013.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/2005/44/7350800213d4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/2005/0b/caa5ef9b504c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/2005/ab/b93a1751d717.jpg[/img][/url]
05.05.2020 15:39 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 30. Одесса
https://a.radikal.ru/a12/2005/b7/dd9e2e21fbb4.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2005/b7/dd9e2e21fbb4.jpg
Добрый день. Последние 2 дня болело в груди. Год назад УЗИ сердца патологий не выявило. Для перестраховки сделала экг. Скажите, все ли нормально? Спасибо вам
Извините за не очень хорошее качество фото
https://a.radikal.ru/a12/2005/b7/dd9e2e21fbb4.jpg
Добрый день. Последние 2 дня болело в груди. Год назад УЗИ сердца патологий не выявило. Для перестраховки сделала экг. Скажите, все ли нормально? Спасибо вам
Извините за не очень хорошее качество фото
05.05.2020 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста по ситуации - у моего брата 30 лет с детства всд (в 10ть лет было повышение давления до 150 при волнении, лежал в детской больнице на обследовании - ничего не нашли.) Потом жил, особо не следил за давлением, на измерение всегда реагирует повышением - до 140-160 . Говорит что иногда чувствует что повышается - на погоду или когда перенервничал - но не замерял, так как боится измерений. Кризов никогда особо не было.Вчера перенервничал из-за текущей ситуации с коронавирусом , накрутил себя сильно эмоционально/решил что у него давление - прибежал в панике измерить - измерили 200/100 пульс 100. Начали сбивать - дали таблетку каптопресса/2 ношпы/гидазепам 1 штуку/ фуросемид 1 таблетку - удалось понизить до 170/100 пульс около 100. Руки/ноги - холодные, дрожж по телу.Часа 4-е держалось такое давление - после таблетки корвалтаба начало немного падать до 150-160 - после лег спать. Узи и ЭКГ делали зимой этого года - норма. По узи - МЖП 11 мм но все еще норма
Подскажите пожалуйста это может быть из-за паники учитывая что он померить спокойно давление в принципе не может или это похоже на гипертонию?
Спасибо!
Подскажите пожалуйста это может быть из-за паники учитывая что он померить спокойно давление в принципе не может или это похоже на гипертонию?
Спасибо!
05.05.2020 11:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Пермь
Добрый день!
Прошу посмотреть холтеровское мониторирование.Не совсем понимаю заключение врача,плохой ли диагноз,можно ли заниматься физической нагрузкой и какие меры предпринять.Я очень волнуюсь,не нужен ли мне кардиостимулятор.
https://a.radikal.ru/a15/2005/0e/7c2cfa9c5d41.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2005/68/2323437cd37f.jpg
Спасибо!
Прошу посмотреть холтеровское мониторирование.Не совсем понимаю заключение врача,плохой ли диагноз,можно ли заниматься физической нагрузкой и какие меры предпринять.Я очень волнуюсь,не нужен ли мне кардиостимулятор.
https://a.radikal.ru/a15/2005/0e/7c2cfa9c5d41.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2005/68/2323437cd37f.jpg
Спасибо!
05.05.2020 06:59 Кардиология / Кардиолог
Анита Жен., 17. Россия Сочи
Добрый день очень сильно болит сердце аж до слез. Мне сказали что у меня тахикардия, аритмия и пролапс минтрального клапана. Бывает жжёт,давит и иногда колит. Иногда слышу перебои.Помогите пожалуйста
04.05.2020 22:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
У меня беременность 28 недель. Мне ставят преэклампсию.
Допегит, который я пила по 2 таблетки в день перестали экспортировать или сняли с производства. Аналогов его нет. Давление у меня сейчас 125 на 75 - 135 на 85 с хвостиком.
Гениколог мне сказала пить амлодипин, но он мне не помогает. Или Нефидипин, который вызывает у меня побочку и снимает давление только на 1-1, 5 часа.
Кардиолог, у которой я наблюдалась, в больнице, которая перепрофилирована под короновирусных больных. Позвонить я ей не могу, в кабинете нет телефона.
Я была у кардиолога в поликлинике. Она говорит, что мое давление в пределах нормы, таблетки мне не нужны. Но на всякий выписала мне Нефикард.
Но гениколог ругается и настаивает, что это высокое давление и таблетки мне нужны. Что если будет подниматься выше, то я и не замечу.
А Нефикард мне тоже не очень помогает. Я звонила в скорую. Там мне сказали продолжать прием амлодипина и нефикарда вместе.
Есть ли еще какие-то таблетки, которые смогут мне помочь? Что я могу предпринять в сложившейся ситуации?
Допегит, который я пила по 2 таблетки в день перестали экспортировать или сняли с производства. Аналогов его нет. Давление у меня сейчас 125 на 75 - 135 на 85 с хвостиком.
Гениколог мне сказала пить амлодипин, но он мне не помогает. Или Нефидипин, который вызывает у меня побочку и снимает давление только на 1-1, 5 часа.
Кардиолог, у которой я наблюдалась, в больнице, которая перепрофилирована под короновирусных больных. Позвонить я ей не могу, в кабинете нет телефона.
Я была у кардиолога в поликлинике. Она говорит, что мое давление в пределах нормы, таблетки мне не нужны. Но на всякий выписала мне Нефикард.
Но гениколог ругается и настаивает, что это высокое давление и таблетки мне нужны. Что если будет подниматься выше, то я и не замечу.
А Нефикард мне тоже не очень помогает. Я звонила в скорую. Там мне сказали продолжать прием амлодипина и нефикарда вместе.
Есть ли еще какие-то таблетки, которые смогут мне помочь? Что я могу предпринять в сложившейся ситуации?
04.05.2020 21:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Летнево
Каждый день ПАРНЫЕ экстрасистолы, на сколько это опасно если они каждый день и в разном количестве то много то меньше.?
04.05.2020 19:07 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 69. Спб
Здравствуйте! Скажите, что на ЭКГ: ПБЛНПГ, НБЛНПГ, ИМ? Спасибо!
[url=https://radikal.ru/big/3rzf3mus4q3u2][img]https://d.radikal.ru/d26/2005/a1/3774b0db0ac1t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/c5v5ogluih2mb][img]https://d.radikal.ru/d34/2005/1b/56fc79b31438t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/w9c8ct4sylxft][img]https://c.radikal.ru/c04/2005/51/2d471399ca05t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lfbaooij9pg9p][img]https://d.radikal.ru/d39/2005/42/6e0fa126d0ddt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/dqbygcvhe7njh][img]https://c.radikal.ru/c17/2005/c8/f44c2213df8bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3pipkkdk3qff5][img]https://d.radikal.ru/d05/2005/2f/476b5ef4d37bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3rzf3mus4q3u2][img]https://d.radikal.ru/d26/2005/a1/3774b0db0ac1t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/c5v5ogluih2mb][img]https://d.radikal.ru/d34/2005/1b/56fc79b31438t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/w9c8ct4sylxft][img]https://c.radikal.ru/c04/2005/51/2d471399ca05t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lfbaooij9pg9p][img]https://d.radikal.ru/d39/2005/42/6e0fa126d0ddt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/dqbygcvhe7njh][img]https://c.radikal.ru/c17/2005/c8/f44c2213df8bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3pipkkdk3qff5][img]https://d.radikal.ru/d05/2005/2f/476b5ef4d37bt.jpg[/img][/url]
04.05.2020 13:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Пермь
Беспокоит повышенное сердцебиение, которое возникает в разных половинах дня . Сделал холтер по нему один раз показало депрессию St на фоне тахикардии(тогда пил препарат который мог вызвать данные изменения на ЭКГ и тахикардию). Позже спустя месяц после отмены препарат повесил холтер 12 канальный и всячески себя нагружал , но ночью показало отрицательный зубец Т:
https://c.radikal.ru/c13/2005/33/8e84da7fd673.jpg
ЭКГ тоже отцательный зубец Т ( поехал делать ЭКГ,когда пульс в состоянии лёжа поднялся до 86 и началась одышки и ощущение сердцебиение)
https://c.radikal.ru/c18/2005/ca/3fa42f750c79.jpg
Насколько это похоже на ИБС или что то подобное ?
https://c.radikal.ru/c13/2005/33/8e84da7fd673.jpg
ЭКГ тоже отцательный зубец Т ( поехал делать ЭКГ,когда пульс в состоянии лёжа поднялся до 86 и началась одышки и ощущение сердцебиение)
https://c.radikal.ru/c18/2005/ca/3fa42f750c79.jpg
Насколько это похоже на ИБС или что то подобное ?
04.05.2020 10:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Лысково
Вот говорят что экстрасистолы не опасны, их же в норме не должно быть вообще. Почему тогда меня кардиолог напугала сказав что ранние желудочковые экстрасистолы опасны? Самые опасные изо всех. В последнее время появились парные и ранние. Подскажите, Успокойте. Посоветуйте что делать.
03.05.2020 23:52 Кардиология / Кардиолог
D Муж., 34. Россия Москва
Доброго времени суток. Придётся поприставать к вам снова :(
В общем месяцев как пару появились у меня резкие полуобморочные состояния, обычно стоя или сидя. Вроде всё окей и раз как будто начинаешь отрубаться и почти падать. В груди при этом как толчок типа экстрасистолы, но те у меня постоянно и это совсем не похоже. Связывал сначала с проблемами со спиной, но недавно заметил по данным фитнесбраслета что как раз в эту минуту идёт провал пульса.
Вот сегодняшний скриншот и как это выглядит (в этом момент я просто стоял, а стоя пульс у меня меньше 75-80 не бывает вообще это при том что я сижу на бисопрололе 2.5 раз в день в связи с тахикардией)
http://images.vfl.ru/ii/1588538429/60e025f3/30399904.jpg
Т.е. пульс резко просел с 90-95 до 60 буквально на секунды, а то и меньше просто браслет не успел подсчитать.
В прошлом вопросе я писал что имею кардиофлешку, но на ней никогда не было никаких блокад кроме какой то там ветви ножки пучка гиса, и та преходящая и бывает редко. Холтер делал прошлой осенью и там ничего такого тоже не было.
С 18 лет имею проблемы с тахикардией, болями в груди, давлением и прочими прелестями типа «НЦД» посему как вы понимаете прекрасно знаю про всякие блокады, ССУ и прочее )))) Ну а теперь вот такое непонятное получил. В семье ни у кого нет и не было ни брадикардий ни обмороков ни непонятных смертей. Что посоветуете? К врачу как понимаете сейчас попасть сложновато мягко говоря
В общем месяцев как пару появились у меня резкие полуобморочные состояния, обычно стоя или сидя. Вроде всё окей и раз как будто начинаешь отрубаться и почти падать. В груди при этом как толчок типа экстрасистолы, но те у меня постоянно и это совсем не похоже. Связывал сначала с проблемами со спиной, но недавно заметил по данным фитнесбраслета что как раз в эту минуту идёт провал пульса.
Вот сегодняшний скриншот и как это выглядит (в этом момент я просто стоял, а стоя пульс у меня меньше 75-80 не бывает вообще это при том что я сижу на бисопрололе 2.5 раз в день в связи с тахикардией)
http://images.vfl.ru/ii/1588538429/60e025f3/30399904.jpg
Т.е. пульс резко просел с 90-95 до 60 буквально на секунды, а то и меньше просто браслет не успел подсчитать.
В прошлом вопросе я писал что имею кардиофлешку, но на ней никогда не было никаких блокад кроме какой то там ветви ножки пучка гиса, и та преходящая и бывает редко. Холтер делал прошлой осенью и там ничего такого тоже не было.
С 18 лет имею проблемы с тахикардией, болями в груди, давлением и прочими прелестями типа «НЦД» посему как вы понимаете прекрасно знаю про всякие блокады, ССУ и прочее )))) Ну а теперь вот такое непонятное получил. В семье ни у кого нет и не было ни брадикардий ни обмороков ни непонятных смертей. Что посоветуете? К врачу как понимаете сейчас попасть сложновато мягко говоря
02.05.2020 20:55 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Владимир
Здравствуйте, господа врачи, мне сделали ЭКГ.
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c04/2005/2c/83185711709d.jpg/htm
Есть ли повод для волнения или не стоит обращать внимания? В детстве говорили, что у меня шум в сердце какой-то, на который не стоит обращать внимание (я и не обращал). Крайний врач на мед.осмотре вообще не услышал никаких шумов.
Есть ли на заключение ЭКГ какие-то отклонения на которые стоит обратить внимание?
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c04/2005/2c/83185711709d.jpg/htm
Есть ли повод для волнения или не стоит обращать внимания? В детстве говорили, что у меня шум в сердце какой-то, на который не стоит обращать внимание (я и не обращал). Крайний врач на мед.осмотре вообще не услышал никаких шумов.
Есть ли на заключение ЭКГ какие-то отклонения на которые стоит обратить внимание?
02.05.2020 19:13 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 3. Украина Сумы
Добрый вечер. Мне31год. Вес64кг рост154. Я стала панически бояться экстрасистолии(ЭС) когда стала её ощущать. Были и во время беременности 5лет назад но я их не ощущала. После родов через 2 года череда стрессов привела меня к треводжно-паническому состоянию. Делала и кучу экг и холтер 3раза и УЗИ сердца 3раза - всюду вариант нормы и только наджелудочковые эс до 100шт. Не удалось зафиксировать момента когда много перебоев сразу. Научилась не обращать внимания на одиночные ЭС, но вот когда перебои один за другим не могу понять и не боятся, довожу себя до паники, но при этом ничего не болит и сознание не теряю просто страшно и неприятно(если сяду и не шевелюсь и перестаю нервничать они проходят сами либо же анаприлин пол табл.)1.Стоит ли сделать свежее обследование? 2.Это залповые ЭС или что то другое опасное например мерцательная аритм?4. Перебои все разные по ощущениям значит ли это что кроме наджелудочковых у меня ещё и другие виды?5.Может ли сердце не войти в норм ритм после залпа перебоев сам? Спасибо.
02.05.2020 15:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня сегодня скакануло давление. В покое. Я ощутила, как будто лицо, шея, уши налились свинцом ,стали давить, стало плохо, началась тахикардия, померила давление-140-150. Я испугалась, давление подскочило до 160. Стало страшно и плохо. Я взяла себя в руки, легла, выпила 50 капель корвалола, стала успокаивать себя и отвлекаться. Постепенно тахикардия прошла и давление понизилось до 110. За 15 мин.
Это уже не первый раз. Вчера было также. Также давление было 140-150, но не было тахикардии, а даже наоборот. И недели 2-3 назад тоже раза 2 было.
Начинается все с того, что начинает давить шею, виски, уши, тяжело как то становится, плохо, тяжело дышать, я меряю давление, а оно 140. Лежу, пью корвалол или анаприлин. Проходит приступ от 15 мин -1 часа. Тахикардия может быть при этом, а может быть и брадикардия.
Никогда раньше не было давления. Утром меряю, вечером. Всегда 100-110. Теперь, наверное, каждый день будет...
Еще ночью просыпаюсь и начинает сильно и быстро сердце биться. Еще неприятные ощущения в голове, тошнота, страх, дрожь.
Я понимаю есть невроз. Но давление никогда не скакало и не поднималось. Может это быть начальной гипертонией? Я боюсь инфаркта и инсульта. Спасибо!
Это уже не первый раз. Вчера было также. Также давление было 140-150, но не было тахикардии, а даже наоборот. И недели 2-3 назад тоже раза 2 было.
Начинается все с того, что начинает давить шею, виски, уши, тяжело как то становится, плохо, тяжело дышать, я меряю давление, а оно 140. Лежу, пью корвалол или анаприлин. Проходит приступ от 15 мин -1 часа. Тахикардия может быть при этом, а может быть и брадикардия.
Никогда раньше не было давления. Утром меряю, вечером. Всегда 100-110. Теперь, наверное, каждый день будет...
Еще ночью просыпаюсь и начинает сильно и быстро сердце биться. Еще неприятные ощущения в голове, тошнота, страх, дрожь.
Я понимаю есть невроз. Но давление никогда не скакало и не поднималось. Может это быть начальной гипертонией? Я боюсь инфаркта и инсульта. Спасибо!
01.05.2020 21:13 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 47. Липецк
... давление скачет , причина - семейные проблемы....
01.05.2020 21:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Сысерть
Добрый день , пожалуйста помогите , у меня еще 12 марта появилась отдышка ,не ощущение что вдоха не хватает , и постоянно хочется зевнуть как бы что бы додышать но не выходит воздуха как будто нет, при ходьбе стали неметь пальцы рук и ног губы и язык ( точнее не неметь а как будто отсидел , как иголочками колит ) бросает в пот прямо рекой, отекли ногии пульс от 90 до 120 стал, боль в груди, бывает кашель как будто влажно в груди но не отхаркивается ничего , чаще ночной , у меня есть астма с 2007 года стоит диагноз , в общем меня положили в больницу как будто с астмой прокололи 5 дней преднезалон + эуфиллин 90на20 , и оставили на преднезалоне в таб и вписали , но с чем пришла с тем и ушла , уже после того как выписалась через неделю мучений , поехала на кт , заключение с легкими бронхами итд все хорошо , а вот лестки перикарда увеличены ,так как сейчас карантин врача найти именно кардиолога проблема , сделала узи , диагноз миокардит фракция выброса 50 , сдала анализы на общий анализ крови изменен Лейкоциты 13,3 , Эозинофилы, % 0,5 , Нейтрофилы, абс. 7,38 (общ 56,7 ), Лимфоциты, абс. 4,62 , соэ 29 мм.ч остальное в норме в общ анализе , аст алс в норме лдг 229 , с реактивный белок ,асло и глюкоза, ттг ст3 ст4 в норме , Креатинкиназа-МВ 0.5 нг/мл, NT-proBNP 37 пг/мл ( но тут написано см коментарий я не очень понимаю даже с ним Рекомендации по интерпретации: для исключения хронической сердечной недостаточности использовать порог
01.05.2020 20:49 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 45. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Олег Иванович! Христос Воскресе! Олег Иванович, пожалуйста, подскажите-в феврале 2019 я лежал в кардиологии. Напишу Вам что мне там написали-ХСН 1, 2ФК, ИБС, ГМЛЖ риск 3+ХОБЛ начальная стадия, пневмосклероз. Насколько я знаюпри ХСН-нарушение фракции выброса-обязательна для диагноза ХСН. У меня иногда немного отекают щиколотки. Много лет принимаю конкор 2.5 и хартил 1.25. АД в пределах нормы. Согласны ли Вы с диагнозом ХСН и можно ли мне умеренные физнагрузки? https://b.radikal.ru/b11/2005/8d/3a962a5e7efd.jpg.
01.05.2020 19:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 69. Россия Москва
Здравствуйте, Доктор!
Проблема с гипертонией: я перепробовал много разных рецептов с разной степенью успеха. Во многие рецепты входил арифон или тиазидный диуретик и это раскачало мочевую кислоту до предподагренного состояния.
С 10 ноября по сей день принимаю:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар)
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает и не хотелось бы от него отходить.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона). Нужно заменить Верошпирон другим калийсберегающим диуретиком. Причем, именно калийсберегающим, чтобы не нагнать опять мочевую кислоту.
Подскажите, на что можно заменить Верошпирон?
Проблема с гипертонией: я перепробовал много разных рецептов с разной степенью успеха. Во многие рецепты входил арифон или тиазидный диуретик и это раскачало мочевую кислоту до предподагренного состояния.
С 10 ноября по сей день принимаю:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар)
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает и не хотелось бы от него отходить.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона). Нужно заменить Верошпирон другим калийсберегающим диуретиком. Причем, именно калийсберегающим, чтобы не нагнать опять мочевую кислоту.
Подскажите, на что можно заменить Верошпирон?
01.05.2020 19:16 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 43. Россия Пгт. Долгое Орловская область
Добрый день. Вопрос такой. По кардиолог и проллапс митрального клапана 1 ст, на УЗИ расширен левый желудочек. Холтер ЭС налж., и жлуд.
С декабря начались приступы сильной боли такого плана. На спине в районе лопаток или позвоночника возникает внезапно очаг боли. Потом охватывает все, ребра, грудину, болит челюсть. В этот момент паника, страх, тахикардия. Ощущение, что от плеч вниз по рукам волна холода. Постоянное ощущение кома в горле при глотании. Вызываю скорую. Делали в этот момент ЭКГ, ничего. Укололи оьезб в вену и успокоительное. Прошло. Могут ли это быть сердечные боли. Было 1,2 раза в месяц, а теперь чуть ли не каждый день. У меня после аварии 23хлетней давности проблемы с позвоночник ом и в шейном и грудном отделах. Может эта боль с этим связана? Спасибо
С декабря начались приступы сильной боли такого плана. На спине в районе лопаток или позвоночника возникает внезапно очаг боли. Потом охватывает все, ребра, грудину, болит челюсть. В этот момент паника, страх, тахикардия. Ощущение, что от плеч вниз по рукам волна холода. Постоянное ощущение кома в горле при глотании. Вызываю скорую. Делали в этот момент ЭКГ, ничего. Укололи оьезб в вену и успокоительное. Прошло. Могут ли это быть сердечные боли. Было 1,2 раза в месяц, а теперь чуть ли не каждый день. У меня после аварии 23хлетней давности проблемы с позвоночник ом и в шейном и грудном отделах. Может эта боль с этим связана? Спасибо
01.05.2020 17:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Одинцово
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой вид анестезии у стоматолога можно применять если я принимаю ежедневно 75 мг Беталок ЗОК от синусовой тахикардии и как профилактику мигрени? Лечу зубы, врачу-стоматологу сообщила, что принимаю Беталок ЗОК, а от анестезии с адреналином мне нехорошо становится, учащается пульс. Врач сделал анестезию препаратом Скандонест. У него в инструкции написано, что при одновременном применении мепивакаина с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими противоаритмическими средствами усиливается угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда. Через несколько дней снова идти к стоматологу. Переживаю за анестезию. Подскажите, пожалуйста.
01.05.2020 14:39 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 47. Липецк
Здравствуйте. Моё обычное давление 117 (118) на 78(72). Вчера 26. 04 . в 23.30 было 160 на 89 (90), пульс 86. Спас эналаприл. Сегодня верхнее снизилось до 118 , нижнее - 80. Голова начала болеть 2 дня (с вечера 3 часа я была на удалёнке за компьютером) назад, сначала давило слева (после приёма стресс оффа (3 таблетки вместе с глицином) боль слева ушла и вчера стало сильнее болеть справа (резь сзади в голове).
01.05.2020 14:15 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 71. Россия Липецк
Здраствуйте. У меня скачет давление до 200, после приема эналаприла опускается до 145. Уже много лет ниже 145 не опускается. Ещё врач прописал тирозол от узлового зоба. Приходится принимать и то и другое с перерывами. Какие перерывы нужно делать между приемами этих лекарств? Можно ли мне ставить внутривенно хлорид натрия? Врачи мне боятся прописывать уколы и физиопроцедуры при гонартрозе коленных суставов. Год назад прописали 5 иньекций артрозана через день, которые мне не помогли... Как снизить давление?
01.05.2020 10:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Омск
Здравствуйте, на протяжении месяца стал ощущать перебои в работе сердца. Помимо основных ударов проскакивают лишние, которые достаточно сильно ощущаются. Перебои возникают не постоянно, но в течении всего дня. Так же часто ощущаю обычные удары сердца. Оно как буд-то из всех сил бьёт по грудной клетке. Ощущается это при подъёме с кровати, но и просто без какой то физической активности ощущения те же. Несколько недель назад делал кардиограмму, она никаких отклонений не записала, в момент записи я сам не чувствовал этих сбоев. Неделю назад сделал узи сердца. В заключении : Полости сердца не расширены. Патологические потоки не выявлены. Толщина стенок миокарда в пределах нормы. Нарушения локальной сократимости нет. Глобальная сократительная способность миокарда достаточная. Добавочные хорды в базальной, средней, апикальной трети левого желудочка. Перегородки прослеживаются на всём протяжении, транссептального шунтирования не выявлено. Аорта не расширена. Аортальный клапан сформирован как трёхстворчатый. Створки аортального клапана не изменены. Створки митрального клапана неоднородной эхогенности. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 0-1 степени. Створки трикуспидального и пульмонального клапанов интактны. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не расширена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Расчетное давление в ЛА = 26мм рт.ст. Перикард без особенностей. Чуть больше года назад делал суточный мониторинг, но тогда нарушение ритма вроде бы не беспокоило. Заключение следующее: За период наблюдения ритм синусовый. Средняя чсс 68 уд.мин. Максимальная чсс 141 уд.мин. минимальная чсс - 41 уд.мин. Циркадный индекс 1,46(усиленный) За сутки зарегистрировано: 7 желудочковых экстрасистол и 15 наджелудочковых. Класс по Лауну - 0. Диагностически значимых изменений сегмента не выявлено. Какие обследования нужно ещё провести? Перебои эти беспокоят, боюсь что они могут привести к необратимым последствиям. И сами перебои переносятся достаточно тяжело. Спасибо
30.04.2020 20:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Москва
Здравствуйте, я сейчас в Тверской области. Заболел короновирусом. Принимаю плаквенил и азитромицин 5 дней. Жив, но ощущения интересные, я теперь понимаю, почему так очень долго выздоравливают, эту заразу практически невозможно вылечить, болеешь неделями. Посмотрите ЭКГ пож-ста, врачей нет, медсестра говорит что аппарат сам определяет все болен или здоров, все ли хорошо -))). А я экг регистратор с врачом не ассоциирую -)).
https://a.radikal.ru/a03/2004/11/4fcf95f3cdce.jpg
спасибо
https://a.radikal.ru/a03/2004/11/4fcf95f3cdce.jpg
спасибо
30.04.2020 20:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тамбов
Здравствуйте! За последние два месяца был стресс, переживала каждый день, по ночам стучало сердце так, как-будто выпрыгнет наружу. Сейчас все нормализовалось . Мне 28 лет.
Скажите пожалуйста, что это могло быть ? И нормально ли это, когда во время стресса так стучит сердце ? После этого принимала Валосердин и Валокордин на ночь.
Обычный ритм моего сердца, если я не переживаю -100 уд. в минуту .
Мне нужно делать ЭКГ? Или ещё что-то?
Спасибо Вам большое.
Скажите пожалуйста, что это могло быть ? И нормально ли это, когда во время стресса так стучит сердце ? После этого принимала Валосердин и Валокордин на ночь.
Обычный ритм моего сердца, если я не переживаю -100 уд. в минуту .
Мне нужно делать ЭКГ? Или ещё что-то?
Спасибо Вам большое.
30.04.2020 17:46 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 28. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте.Меня беспокоят давящие боли под левой лопаткой ощущение нехватки воздуха.По этому поводу проходила обследование сердца.В детстве был
ВПС ДМПП. Была проведена успешная операция.
Данные последнего обследования:
Эхокардиодоплерография:
Аорта не уплотнена.Створки аортального клапана не изменены.Левое предсердие не увеличено.Аортальный клапан трехстворчатый.Раскрытие створок нормальное.
КДО115. КСО31,0.Сократимость миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Межжелудочковая перегородка
не утолщена.Задняя стенка ЛЖ-не утолщена.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.
Правый желудочек не увеличен.Передняя стенка ПЖ-не утолщена.Легочная артерия не расширена.Признаков легочной гипертензии нет.
Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Створки митрального клапана не изменены .МПП герметична,без сбросов.
Движение створок митрального клапана противофазное. Увеличение правого предсердия. ФВ-73%.УО-84,0. КДР ЛЖ 4,9 см. КСР ЛЖ 2,86 см.
Трикуспидальная регургитация 0-1.Нормальный ли результат узи?
Еще проходила спирографию.Показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы. ЖЕЛ в норме.
Может ли это быть связано с сердцем или нужно обследовать позвоночник?Спасибо за внимание.
ВПС ДМПП. Была проведена успешная операция.
Данные последнего обследования:
Эхокардиодоплерография:
Аорта не уплотнена.Створки аортального клапана не изменены.Левое предсердие не увеличено.Аортальный клапан трехстворчатый.Раскрытие створок нормальное.
КДО115. КСО31,0.Сократимость миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Межжелудочковая перегородка
не утолщена.Задняя стенка ЛЖ-не утолщена.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.
Правый желудочек не увеличен.Передняя стенка ПЖ-не утолщена.Легочная артерия не расширена.Признаков легочной гипертензии нет.
Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Створки митрального клапана не изменены .МПП герметична,без сбросов.
Движение створок митрального клапана противофазное. Увеличение правого предсердия. ФВ-73%.УО-84,0. КДР ЛЖ 4,9 см. КСР ЛЖ 2,86 см.
Трикуспидальная регургитация 0-1.Нормальный ли результат узи?
Еще проходила спирографию.Показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы. ЖЕЛ в норме.
Может ли это быть связано с сердцем или нужно обследовать позвоночник?Спасибо за внимание.
30.04.2020 17:22 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 56. Россия Севастополь
Здравствуйте .меня волнует такой вопрос .сдала кровь на коагулограмму и вот такие показатели:
Фибриноген 2,8 г/л
2-4
• Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ) 37,4 сек 28-40
• Протромбиновый показатель по Квику 101,0 % 70-110
• Тромбиновое время (ТВ) 16,6 сек < 20,0
• Международное нормализованное отношение (МНО) 1,1
1,0-1,4
при приеме антикаогулянтов
2,0-3,5
• Протромбиновое время (ПTВ) 13,8
• Протромбиновое отношение 0,98
• Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) 4,5 мг/100мл
до 3,5
беременные 1триместр 3,38-
5,0
2 триместр до 6,5
3 триместр до 7,5
• Определение нарушений в системе антикоагулянта
протеина С (Парус-тест) 1,1 >0.7 Мне 56 лет . у меня брадикардия 50-55 уд в мин во время сна 38 .принимаю кардиомагнил вечером ,перенева 2 мг утром .из анализа видно что значительно повышен РФМК что делать и как с этим бороться.Спасибо.
Фибриноген 2,8 г/л
2-4
• Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ) 37,4 сек 28-40
• Протромбиновый показатель по Квику 101,0 % 70-110
• Тромбиновое время (ТВ) 16,6 сек < 20,0
• Международное нормализованное отношение (МНО) 1,1
1,0-1,4
при приеме антикаогулянтов
2,0-3,5
• Протромбиновое время (ПTВ) 13,8
• Протромбиновое отношение 0,98
• Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) 4,5 мг/100мл
до 3,5
беременные 1триместр 3,38-
5,0
2 триместр до 6,5
3 триместр до 7,5
• Определение нарушений в системе антикоагулянта
протеина С (Парус-тест) 1,1 >0.7 Мне 56 лет . у меня брадикардия 50-55 уд в мин во время сна 38 .принимаю кардиомагнил вечером ,перенева 2 мг утром .из анализа видно что значительно повышен РФМК что делать и как с этим бороться.Спасибо.