On-line консультация |
16.05.2020 11:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Eкатеринбург
Добрый день! Сделал узи сердца Заключение: митральный клапан регургитация 0-1.степени. Трикуспидальный клапан регургитация 1 степени. Подскажите. пожалуйста это опасно? Нужно какое либо лечение? И не перейдет это во 2 и 3 степень??
16.05.2020 10:05 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 74. Россия Нижний Новгород
Доброго времени суток! По утрам,а точнее просыпаюсь от приступа тахикардии. Пульс во время приступа 140-170 уд.давление повышается до 150/95. В 2000г перенесла обширный инфаркт. Постоянно принимаю конкор 5мг,кардиомагнил 75мг,гипосарт 16мг. Тахикардия длится от 5 до 10 мин,во время приступа принимаю корвалол и еще 5мг конкора. По ночам на протяжении года мучает давление 170/95 пью физиотенз,Экг особых отклонений не показало,Эхо тоже в пределах возраста и сопутствующего заболевания. Доктор,подскажите как устранить тахикардию?
16.05.2020 07:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Кириши
Добрый день! Бабушке 86 лет, периодически повышается пульс, (было 2 инфаркта, давление сейчас в норме) принимает Конкор Кор 2,5 мг, раньше он ей всегда помогал, а сейчас уже месяц не помогает, пульс 140, появились отеки, трудно стало дышать.
Некоторое время принимала Фуросемид. Отеки уходили и дышать было легче. Сейчас не помогает. по ночам задыхается. От врачей отказывается. Что можно сделать?
Некоторое время принимала Фуросемид. Отеки уходили и дышать было легче. Сейчас не помогает. по ночам задыхается. От врачей отказывается. Что можно сделать?
16.05.2020 06:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Казахстан Уральск
У меня хроническая почечная недостаточность (гемодиализ 3 раза в неделю), дистолическая кардиомиопатия. Страдаю от высокого давления, последнюю неделю держится 200/120. Врач выписал новую схему применения лекарств: утром-триплексам 10/2.5/10 (раньше не принимала этот препарат), в 12.00-престанс 10, в обед- бисопролол, на ночь - физиотенз 0.4. Что-то меня тревожит сочетание триплексама и престанса...Что посоветуете вы? Спасибо.
15.05.2020 16:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Ростов
Добрый день расшифруйте пожалуйста холтер , точнее заключение ( ставился на 48 часов 12 каналов).ставился с целью диагностики неприятных ощущений в груди
1. Опасна ли 1 желудочковая экстрасистола и 90 наджелудчковых?
2.Удлиннение Qt опасно?
3. Отрицательный зубец Т, насколько это плохо ?
4. Можно ли заниматься спортом ?
https://c.radikal.ru/c08/2005/17/d1a811f57a1b.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2005/69/f75c069d85b6.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2005/79/d5dfe84f3061.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2005/66/6c77bb494338.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2005/32/a32f1f2b127e.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2005/3c/8032e1ec5985.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2005/15/3813dc78a975.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2005/ab/3f1a35540dde.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2005/1c/ff80e267dab4.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2005/fe/fec8c20b9665.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2005/e5/af2a903a8974.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2005/67/29a4ef291fdb.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2005/23/82d5c59fe367.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2005/65/f923b313e2d6.jpg
https://d.radikal.ru/d31/2005/1b/3eb3d070c895.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2005/d8/13b5a3a88306.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2005/4f/7ee271b9905c.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2005/44/b0c007e78b2c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2005/04/0d75a8d17c8b.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2005/0d/0af3210e8d10.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2005/74/611b0446ce6a.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2005/91/61b539c27178.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2005/e1/984a077d4250.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2005/5c/5bec553acf7c.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2005/fd/88f0b2fc6f9f.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2005/ce/8b4a42820d07.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2005/d0/de4651825d51.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2005/77/7f33c5a479f6.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2005/2f/59ad18206887.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2005/4a/2a5450bf2b06.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2005/6b/33f67c0a532a.jpg
1. Опасна ли 1 желудочковая экстрасистола и 90 наджелудчковых?
2.Удлиннение Qt опасно?
3. Отрицательный зубец Т, насколько это плохо ?
4. Можно ли заниматься спортом ?
https://c.radikal.ru/c08/2005/17/d1a811f57a1b.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2005/69/f75c069d85b6.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2005/79/d5dfe84f3061.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2005/66/6c77bb494338.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2005/32/a32f1f2b127e.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2005/3c/8032e1ec5985.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2005/15/3813dc78a975.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2005/ab/3f1a35540dde.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2005/1c/ff80e267dab4.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2005/fe/fec8c20b9665.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2005/e5/af2a903a8974.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2005/67/29a4ef291fdb.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2005/23/82d5c59fe367.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2005/65/f923b313e2d6.jpg
https://d.radikal.ru/d31/2005/1b/3eb3d070c895.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2005/d8/13b5a3a88306.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2005/4f/7ee271b9905c.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2005/44/b0c007e78b2c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2005/04/0d75a8d17c8b.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2005/0d/0af3210e8d10.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2005/74/611b0446ce6a.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2005/91/61b539c27178.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2005/e1/984a077d4250.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2005/5c/5bec553acf7c.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2005/fd/88f0b2fc6f9f.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2005/ce/8b4a42820d07.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2005/d0/de4651825d51.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2005/77/7f33c5a479f6.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2005/2f/59ad18206887.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2005/4a/2a5450bf2b06.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2005/6b/33f67c0a532a.jpg
15.05.2020 15:06 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 41. Пенза
Добрый день, уважаемые консультанты.
Возраст 41, рост 180, вес 68. Не пью алкоголь, но курю.
В апреле появились перебои в ритме сердца. Во время стресса ощутил как спазм в груди, потрогал пульс, ритм ровный, ударов 90, но через каждые три-четыре удара была пауза. Продолжалось с полминуты-минуту. При каждой паузе в груди ощущение спазма. Прошло само. После этого в месте спазма дискомфорт, чувствую это место. Вызвал скорую, сняли ЭКГ (на руки не отдали), на ней ровный ритм, сказали, что это были экстрасистолы от нервов, если бы было заболевание, то сами бы перебои не прошли. ЭКГ сказали замечательная. С тех пор стал бояться этих перебоев. Стали происходить фактический каждый день, иногда по нескольку раз на дню. Всегда по одной. Так, чтобы несколько подряд больше не было. Как на фоне стресса (стал нервничать из-за этого) и иногда после нагрузки (подъем на 5 этаж например). Ударов не ощущаю, как при экстрасистолах, просто спазм в груди и в этот момент на пульсе пауза. Бывали и удары в груди, но редко. При спазме в груди иногда как жар по груди разливается.
Весь апрель в связи с карантином дома с сыном просидел, работы много, учебы у сына много. Нервы были.
Очень часто при стрессе сильно сжимается грудь по центру, иногда больно трогать её. Иногда после нагрузки (уборка дома, долгая быстрая прогулка) на грудь наваливается сильная усталость. Може пол дня быть, а может пройти за полчаса. Но все это то есть, то нет.
Три года назад проявился невроз, страхи, паники, давление, тахикардия, боли в груди. Делал ЭХО-КГ (все в норме, фракция выброса 57%, две регургитации 1 степени), ЭКГ (неполная блокада ножки Гиса) и Холтер (все в норме, тахикардия в активные часы и не одной экстрасистолы). Когда все это делал нервничал.
Занялся неврозом. Стало все лучше. Спокойнее стал, не нервничал так как раньше. Давление 115/75. Физкультуры маловато конечно, но стараюсь это исправить и решить вопрос с курением.
И тут развод, карантин, стрессы, стал нервничать опять. По лестнице на 5 этаж запыхался ходить. Одышки не было. А иногда залетаю на 5 этаж не заметив.
И вот в апреле начались эти перебои. Могут не быть всю неделю, а потом понервничаешь и пауза. Иногда во время стресса или волнения, иногда через какое-то время после него, когда кажется, что уже спокоен. И настроение сразу падает, страх появляется, позывы в туалет. Больше злость берет с чего бы это.
Вопрос заключается в том, что опасны эти паузы или они функциональные? Может все по новой пройти обследования (ЭХО-КГ, Холтер)? Или все это мой невроз так проявляется?
Прилагаю ЭКГ, сделанную при плановой диспансеризации в феврале 2020. Анализы все в норме были.
Спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c01/2005/10/d0021e7f1b39.jpg
Возраст 41, рост 180, вес 68. Не пью алкоголь, но курю.
В апреле появились перебои в ритме сердца. Во время стресса ощутил как спазм в груди, потрогал пульс, ритм ровный, ударов 90, но через каждые три-четыре удара была пауза. Продолжалось с полминуты-минуту. При каждой паузе в груди ощущение спазма. Прошло само. После этого в месте спазма дискомфорт, чувствую это место. Вызвал скорую, сняли ЭКГ (на руки не отдали), на ней ровный ритм, сказали, что это были экстрасистолы от нервов, если бы было заболевание, то сами бы перебои не прошли. ЭКГ сказали замечательная. С тех пор стал бояться этих перебоев. Стали происходить фактический каждый день, иногда по нескольку раз на дню. Всегда по одной. Так, чтобы несколько подряд больше не было. Как на фоне стресса (стал нервничать из-за этого) и иногда после нагрузки (подъем на 5 этаж например). Ударов не ощущаю, как при экстрасистолах, просто спазм в груди и в этот момент на пульсе пауза. Бывали и удары в груди, но редко. При спазме в груди иногда как жар по груди разливается.
Весь апрель в связи с карантином дома с сыном просидел, работы много, учебы у сына много. Нервы были.
Очень часто при стрессе сильно сжимается грудь по центру, иногда больно трогать её. Иногда после нагрузки (уборка дома, долгая быстрая прогулка) на грудь наваливается сильная усталость. Може пол дня быть, а может пройти за полчаса. Но все это то есть, то нет.
Три года назад проявился невроз, страхи, паники, давление, тахикардия, боли в груди. Делал ЭХО-КГ (все в норме, фракция выброса 57%, две регургитации 1 степени), ЭКГ (неполная блокада ножки Гиса) и Холтер (все в норме, тахикардия в активные часы и не одной экстрасистолы). Когда все это делал нервничал.
Занялся неврозом. Стало все лучше. Спокойнее стал, не нервничал так как раньше. Давление 115/75. Физкультуры маловато конечно, но стараюсь это исправить и решить вопрос с курением.
И тут развод, карантин, стрессы, стал нервничать опять. По лестнице на 5 этаж запыхался ходить. Одышки не было. А иногда залетаю на 5 этаж не заметив.
И вот в апреле начались эти перебои. Могут не быть всю неделю, а потом понервничаешь и пауза. Иногда во время стресса или волнения, иногда через какое-то время после него, когда кажется, что уже спокоен. И настроение сразу падает, страх появляется, позывы в туалет. Больше злость берет с чего бы это.
Вопрос заключается в том, что опасны эти паузы или они функциональные? Может все по новой пройти обследования (ЭХО-КГ, Холтер)? Или все это мой невроз так проявляется?
Прилагаю ЭКГ, сделанную при плановой диспансеризации в феврале 2020. Анализы все в норме были.
Спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c01/2005/10/d0021e7f1b39.jpg
15.05.2020 09:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Лысково
Здравствуйте. Вчера и сегодня встаю забивают перебои, ложусь утихают. Вставать вообще не могу, бьют по 20 в минуту, и принять незнаю что, настойки не помогают. Что делать то, не вставать, лежать. Их тоже терпеть не могу, забивают.
15.05.2020 06:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Самара
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, разобраться! Странное сердцебиение. Опишу подробно. Вот я просыпаюсь, встаю. Сердце замерло, облилось кровью, сразу повело перед глазами, темнеет, не хорошо, как будто сознание потеряешь. Длится 1-3 сек. После этого сердце сильно начинает стучать 5-10 секунд и проходит. Потом иду в ванну. Повернулась, нагнулась и сразу на 1 сек повело в голове и сердцебиение 3-5 сек. Громко или на повышенном тоне что то сказала, и сразу сердце как бы замирает, обливается кровью, плохо, ведет голову, как будто сейчас сознание потеряешь (несколько сек) и резкая тахикардия и сердцебиение на несколько секунд. Такое впечатление, что что то пережимается и сердце, чтобы человек не упал, сильнее стучать начинает? Или такая аритмия от любого движения и напряжения мышц?
После еды симптомы усиливаются. После еды у меня сердцебиение, экстрасистолы и тахикардия. Что то сделать, нагнуться, поговорить очень проблематично. Ежеминутно замирает сердце, едет голова и сильное сердцебиение.
А при приступе вообще встать не могу. Лежу, сердце еле сдерживаю. Только пытаюсь встать, сажусь и начинается. Резко плохо, едет голова, резкое сердцебиение. Даже от одной мысли, что мне надо встать, у меня начинается сильное сердцебиение. От любого движения , напряжения мышц, разговора, сердце замирает, едет голова и сильное сердцебиение. Проходит после анаприлина. Еще при таком приступе страх и сковывает мышцы. Я их расслабляю, а они снова напрягаются.
У меня изжога. Может ли это быть грыжа ПОД? Если она давит на сердце или блуждающий нерв? Пережимает артерию?
И так целый день я ощущаю при движении такие симптомы, после еды увеличиваются. А при приступе, встать и пошевелиться не могу, пока не подействует анаприлин.
Ночью тоже тахикардия. Но просто, без этих симптомов. Все время страшно, я как перед боем, наготове. Иногда кружится несильно голова.
На что это похоже? Почему такие ежеминутные предобмороки и сердцебиения? Я боюсь сердце остановится.
Гемоглобин в норме, гипертиреоза нет. Есть ГЭРБ и бронхит(кашель)
После еды симптомы усиливаются. После еды у меня сердцебиение, экстрасистолы и тахикардия. Что то сделать, нагнуться, поговорить очень проблематично. Ежеминутно замирает сердце, едет голова и сильное сердцебиение.
А при приступе вообще встать не могу. Лежу, сердце еле сдерживаю. Только пытаюсь встать, сажусь и начинается. Резко плохо, едет голова, резкое сердцебиение. Даже от одной мысли, что мне надо встать, у меня начинается сильное сердцебиение. От любого движения , напряжения мышц, разговора, сердце замирает, едет голова и сильное сердцебиение. Проходит после анаприлина. Еще при таком приступе страх и сковывает мышцы. Я их расслабляю, а они снова напрягаются.
У меня изжога. Может ли это быть грыжа ПОД? Если она давит на сердце или блуждающий нерв? Пережимает артерию?
И так целый день я ощущаю при движении такие симптомы, после еды увеличиваются. А при приступе, встать и пошевелиться не могу, пока не подействует анаприлин.
Ночью тоже тахикардия. Но просто, без этих симптомов. Все время страшно, я как перед боем, наготове. Иногда кружится несильно голова.
На что это похоже? Почему такие ежеминутные предобмороки и сердцебиения? Я боюсь сердце остановится.
Гемоглобин в норме, гипертиреоза нет. Есть ГЭРБ и бронхит(кашель)
15.05.2020 06:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 66. Россия Старая Русса
Врач посоветовал периодически тестировать сердечно-сосудистых и дыхательную системы с помощью задержки дыхания. У меня есть кардиологические проблемы. На вдохе задерживаю дыхание на 60-80 сек.,на выдохе-40-50! О чем это говорит? На сколько этот тест информативен?
14.05.2020 16:03 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Украина Днепр
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,что будет если принимаеш нитроглицерин при болях в груди и в целях профилактики короновируса,протирать руки спиртом,будут какие нибудь плохие последствия?Огромное спасибо.
14.05.2020 12:43 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 17. Екатеринбург
Здравствуйте, прокомментируйте, пж, ЭКГ.
Сдавал сын 17 лет, спортсмен (стрельба из лука), регулярно тренируется.
Заключение ЭКГ:
Синусовая брадикардия 55-64«.
Ортостаз: синусовый ритм 86».
После физ. нагрузки: синусовый ритм 114«
По УЗИ сердца: ДЖЛЖ, физиологическая регургитация
Смущает большая разница в ЧСС лежа, стоя и после физ.нагрузки.
Сдавал сын 17 лет, спортсмен (стрельба из лука), регулярно тренируется.
Заключение ЭКГ:
Синусовая брадикардия 55-64«.
Ортостаз: синусовый ритм 86».
После физ. нагрузки: синусовый ритм 114«
По УЗИ сердца: ДЖЛЖ, физиологическая регургитация
Смущает большая разница в ЧСС лежа, стоя и после физ.нагрузки.
14.05.2020 12:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Россия Балашиха, мос.обл
Здравствуйте! Попробую сформулировать попонятнее свои ощущения. Ночью, лёжа, ощущала сдавленность в области сердца, вернее, как будто сжимается сердце, ну ощущение такое...при этом решила пульс прощупать, и заметила, когда происходили сжимания в области сердца в это время пульс не прощупывался..ну к примеру..1 удар,2,3,4,5..потом 2 секунды пульса нет - в это время как раз и чувствую сдавленность в сердце, а потом опять нормально. Продолжалось это в течении получаса- каждую минуту « остановки пульса были 1-2 раза, давление было в норме, недавно начала принимать эгилок 25 ( невролог назначил для профилактики мигреней), иногда пью мочегонное- при мигренях, анаприлин при тахикардии, из заболеваний- остеохондроз всех отделов позвон, мигрень, агорафобия, в щитовидке неболтгая киста, гормоны в норме, климкса пока нет.
Что это за перебои в сердце?
Экг 3 мес назад в норме.
Что это за перебои в сердце?
Экг 3 мес назад в норме.
14.05.2020 01:04 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, специалисты, подскажите пожалуйста недавно проходил рча медленных путей ав соединения по поводу АВУРТ, через месяц после процедуры абляции сделал холтер и на нем обнаружилась блокада! 2 степени мобиц1,2 , 50 эпизодов за ночь ! Просьба посмотреть ЭКГ и оценить по возможности что это и насколько это опасно ! Структурно по эхокг отклонений нет ! До процедуры делал много холтеров встречалась только ав блокада 1 степени транзисторная и пару эпизодов 2мобиц1 а ночное время ! Спасибо!
https://a.radikal.ru/a14/2005/a4/a28d8901745a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2005/ee/85f424eb16a5.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2005/a1/937de32d688b.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2005/a4/a28d8901745a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2005/ee/85f424eb16a5.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2005/a1/937de32d688b.jpg
14.05.2020 00:51 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, специалисты, подскажите пожалуйста недавно проходил рча медленных путей ав соединения по поводу АВУРТ, через месяц после процедуры абляции сделал холтер и на нем обнаружилась блокада! 2 степени мобиц1,2 , 50 эпизодов за ночь ! Просьба посмотреть ЭКГ и оценить по возможности что это и насколько это опасно ! Структурно по эхокг отклонений нет ! До процедуры делал много холтеров встречалась только ав блокада 1 степени транзисторная и пару эпизодов 2мобиц1 а ночное время ! Спасибо!
https://a.radikal.ru/a14/2005/a4/a28d8901745a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2005/ee/85f424eb16a5.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2005/a1/937de32d688b.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2005/a4/a28d8901745a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2005/ee/85f424eb16a5.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2005/a1/937de32d688b.jpg
13.05.2020 17:58 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 35. РФ Бузулук
Здравствуйте, у меня пролапс митрального клапана и регуртитация 1-2 ст. Холтер пока нет возможности пройти, но была экстрасистолия два года назад. С тех пор она никуда не делась, последнее время досаждает частенько. При этом чувствую я себя ге комфортно. Бывает что переношу нормально а бывает желание позевнуть - постоянно да еще и с нехваткой воздуха, вот эта зевота появляется после эксрасистол. ПЛюс перед этим состояние как будто резко падаешь во сне при засыпании. ВОт так резко дурнеет плохо становится. Недавно начала кататься на велосипеде. Но вечером почему то после прогулок поднимается внезапно пульс и становится трудно дышать. Зевот появляется, желание вдохнуть поглубже пульс 90-95 держится. Снимаю анаприлином, несмотря на то что принимаю назначенный мне беталок по утрам, во время поездок на велосипеде тоже появляется желание вдохнуть поглубже. Но вот именно приступы учащенного сердцебиения вечером достают. МОжно ли продолжить ездить на велосипеде? Иногда появляются с левой стороны гурди сжимающие боли. Часто сильно устаю. Вообще какое то состояние идиотское мне 34 а я нагрузки даже домашние плохо выдерживаю. Эхо было в марте. Холтер ранее но тоже сказали а экстрасистолия ну и все.
Скажите, насколько опасно мое состояние, что обследовать и как быть?
Скажите, насколько опасно мое состояние, что обследовать и как быть?
13.05.2020 16:24 Кардиология / Кардиолог
SergeyS Муж., 60. Москва
В марте 2020 года впервые обратился кмолодому врачу с давлением 180/90/90 скорая помощь и т.д. После анализов, УЗИ сердца, сосудов, вен,невролога за месяц пришли к схеме утром резувастан, конкорд-5 мг, кондесартан-32мг, нифекард Х-30 мг, вечером нифекард-30мг, плюс атаракс два раза в день.Приемлемо продержалось 7 дней, дальше стало низким-утром 110/60/80, днем 115/65/80 к 17 часам 140/70/90. С врачом перемудрили, приняли решение снизить кадесартан до 24мг, вечером нифекард до 15мг,(делил таблетку хотя не рекомендуют) через 5 дней стало хуже давление в 17 часов более 160/80/90, вернулся к схеме 32 мг кандесартана, давление утром 110/75/80, днем 150/80 к 17 часам более 160/80/80 кризы, попробовал передвинуть вечерний нифекард на 15 часов(в 17ч,чувствую как он борется). Давление стабильно повышается в 17часов. Врач посоветовала утром пробовать телмисартан 80мг, врач молодая-лечимся 2.5 месяца. Что делаем не правильно.
13.05.2020 14:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Украина Марковка
[URL=http://www.radikal.ru] Здравствуйте ! Вы не могли мне объяснить узи ? У нас в посёлке нет кардиолога и я не знаю на сколько это страшно ?
13.05.2020 13:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Украина Марковка
Здравствуйте ! Вы не могли бы проконсультировать меня по узи сердца ? А то живу в пгт и у нас нет кардиолога
[URL=http://www.radikal.ru]
[URL=http://www.radikal.ru]
13.05.2020 13:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Новосибирск
Доброго времени суток уважаемые врачи. Недавно обращался в поликлинику по поводу возникающих на протяжении месяца перебоев в работе сердца. Ощущаются достаточно сильно. Возникают на протяжении всего дня. Бывают дни когда их особо не чувствую. Ко всему этому ощущаются сами удары сердца. В поликлинике поставили суточный холтер. Заключение и фото самих результатов ниже. Так как в поликлинике нет кардиолога, то результаты смотрела терапевт. Сказала что ничего страшного не выявлено, но всё таки на консультацию к кардиологу сходить нужно. Так значит не всё так радужно?
Заключение холтера:
Ритм синусовый с ЧСС макс - 130 уд/мин, мин 43 уд/мин, ср. 67 уд/мин
Циркадный индекс в пределах нормы
Эпизоды синусовой аритмии
Эпизоды синусовой тахикардии с чсс 90-130 уд/мин при физ. нагрузке
Эпизоды синусовой брадикардии с чсс 43-59 уд/мин в ночные часы
Эпизоды ускоренного предсердного ритма с чсс 75/98 уд/мин ( 3-7 компл)
Редкая одиночная, парная предсердная экстрасистолия, 1 эпизод по типу бигеминии. Всего 119 за сутки.
Зарегистрировано 4 желудочковые экстрасистолы.
Диагностического смещения ST не выявлено.
Так вот год назад я тоже проходил холтер из-за редкого пульса, но там никаких пробежек тахикардии не было. Здесь же выявили: Пробежки тахикардии - 33. Комплексов в пробежках: 120. Насколько всё серьёзно? До холтера проходил узи сердца. Кроме регургитации митрального клапана 1, проллапса 1 степени и добавочных хорд ничего особо не выявили. Хотелось бы всё таки услышать мнение кардиолога, так как на приём попаду не скоро, и переживаю по этому поводу. Спасибо!
https://b.radikal.ru/b35/2005/85/cd2d427f4560.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2005/8a/215e2486df79.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2005/4f/a4bae2e6946e.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2005/3d/05c4f61495d2.jpg
Заключение холтера:
Ритм синусовый с ЧСС макс - 130 уд/мин, мин 43 уд/мин, ср. 67 уд/мин
Циркадный индекс в пределах нормы
Эпизоды синусовой аритмии
Эпизоды синусовой тахикардии с чсс 90-130 уд/мин при физ. нагрузке
Эпизоды синусовой брадикардии с чсс 43-59 уд/мин в ночные часы
Эпизоды ускоренного предсердного ритма с чсс 75/98 уд/мин ( 3-7 компл)
Редкая одиночная, парная предсердная экстрасистолия, 1 эпизод по типу бигеминии. Всего 119 за сутки.
Зарегистрировано 4 желудочковые экстрасистолы.
Диагностического смещения ST не выявлено.
Так вот год назад я тоже проходил холтер из-за редкого пульса, но там никаких пробежек тахикардии не было. Здесь же выявили: Пробежки тахикардии - 33. Комплексов в пробежках: 120. Насколько всё серьёзно? До холтера проходил узи сердца. Кроме регургитации митрального клапана 1, проллапса 1 степени и добавочных хорд ничего особо не выявили. Хотелось бы всё таки услышать мнение кардиолога, так как на приём попаду не скоро, и переживаю по этому поводу. Спасибо!
https://b.radikal.ru/b35/2005/85/cd2d427f4560.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2005/8a/215e2486df79.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2005/4f/a4bae2e6946e.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2005/3d/05c4f61495d2.jpg
12.05.2020 22:38 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 43. Россия Острогожск
Здравствуйте! Из - за сложившейся ситуации в стране, в нашем маленьком городе нет возможности попасть к врачу, но проблема уже есть в течение недели: мучают ноющие боли в левой верхней части груди отдающие в шею и сухой приступообразный кашель, пропила курс либексина не помогает, что мне делать?
12.05.2020 18:31 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. РФ Москва
Здравствуйте.Меня зовут Олег.В детстве имел проблемы с сердечно-сосудистой системой.В 1998 году. был излечен порок сердца.Был дефект межпредсердной перегородки.Его закрыли.Регулярно проверяюсь. Все в норме,но волнуют несколько фраз из узи диагностики.Чем может быть опасна трикуспидальная регургитация 0-1? Может ли она усугубиться от возраста или гипертонии? Сейчас давление в норме(пока).Что значит фраза «отсутствует сброс по цдк,герметичность межпредсердной перегородки». Может ли сброс появится в будущем? Это вызывает опасение.У меня есть недавно родился сын ,боюсь как бы он не остался сиротой....
Есть ли более точный метод диагностики, чем узи? Может МРТ. Спасибо за ответы.
Есть ли более точный метод диагностики, чем узи? Может МРТ. Спасибо за ответы.
12.05.2020 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, что делать? У моего папы (73 года) низкое давление 100(95)/55(50), соответственно слабость, сил нет ничего делать. Это происходит периодически, не постоянно. Можно ли как-то поднять давление? Бывают приступы экстрасистолии, мерцательная аритмия. Принимает эгилок 50мг 2р в день, продакса 110 мг 1 р в день, Аторвастатин 20 мг 1 р в день и Престариум 2.5мг 1 р в день.
Подскажите пожалуйста, что делать? У моего папы (73 года) низкое давление 100(95)/55(50), соответственно слабость, сил нет ничего делать. Это происходит периодически, не постоянно. Можно ли как-то поднять давление? Бывают приступы экстрасистолии, мерцательная аритмия. Принимает эгилок 50мг 2р в день, продакса 110 мг 1 р в день, Аторвастатин 20 мг 1 р в день и Престариум 2.5мг 1 р в день.
12.05.2020 15:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 69. Москва
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, что мне делать с моей гипертонией!
После многих попыток подобрали вот такой рецепт:
ВАЛЗ (валсартан, Антагонист рецепторов ангиотензина II) 80 мг 2 раза в день
Конкор 2.5 мг 2 р. в день
Арифон Ретард (индапамид) 1.5мг утром
Кардиомагнил 75мг вечер
Пикамилон (Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга) 50мг 3 р.
Типичное давление утро/вечер 125х66-67 / 112х56-76
Анализ крови после нескольких месяцев приема 18.09.17:
Мочевая кислота 523 (норма до 400);
Триглицериды 4.87 (норма до 2.83);
Холестерол ЛПВП 0.72 (норма больше 0.9)
Хорошее самочувствие, но из-за повышенной мочевой кислоты и предподагренном состоянии (появились боли в пальцах ног) от Арифона пришлось отказаться.
Подобрали вариант без диуретика:
Козаар (лозартан) 50 утром 50 мг вечером
Конкор Кор 1.5 мг
Нифекард хл (нифедипин, Селективный блокатор медленных кальциевых каналов)
давление хорошо выровнялось, но стали сильно отекать конечности – ноги (в основном) и руки. Это побочный эффект Нифедипина.
Пришлось отказаться.
Как объяснил доктор, и петлевые, и индапамидные диуретики, какие бы мы ни искали и чудес не бывает, все равно увеличивают мочевую кислоту в крови.
С 10 ноября прошлого года принимал:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар). блокатор рецепторов ангиотензина II.
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает, самочувствие неплохое.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона).
Сейчас я перестал принимать Верошпирон и давление поднялось выше 160, так что совсем без диуретиков обойтись не удается. Вынужденно начал прием схемы с арифоном – буквально на второй день опять заболели пальцы ног и боль на удивление быстро прогрессирует.
Врачи Телемедицины предлагают:
1. Ту рецептуру, что я привел выше, принимать прерывисто – три дня принимать один из рецептов, три дня ничего не принимать. Потом опять три дня принимать этот же состав или другой и три дня не принимать ничего.
У меня большие сомнения в научности этого метода. Боюсь, что так можно и побочных эффектов нахватать, и давление раскачать!
2. Я попросил врача порекомендовать мне Эплеренон, но он хотя и калийсберегающий, но не применяется при гипертонии. И его не рекомендуется принимать с антагонистами рецепторов ангиотензина II, коим является Лозартан.
3. Врач порекомендовал использовать без диуреика Эдарби (Азилсартана медоксомил), но у него в побочных периферические отеки, от которых я только недавно избавился, отказавшись от Нифедипина, и он вызывает гинекомастию, которая у меня уже есть.
4. Я попросил врача порекомендовать мне Триампур композитум, но он приводит к увеличению мочевой кислоты в крови и провоцирует подагру, а у меня и так предподагренное состояние из-за Арифона.
Чего делать, я вообще не знаю…
Подскажите, что мне делать с моей гипертонией!
После многих попыток подобрали вот такой рецепт:
ВАЛЗ (валсартан, Антагонист рецепторов ангиотензина II) 80 мг 2 раза в день
Конкор 2.5 мг 2 р. в день
Арифон Ретард (индапамид) 1.5мг утром
Кардиомагнил 75мг вечер
Пикамилон (Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга) 50мг 3 р.
Типичное давление утро/вечер 125х66-67 / 112х56-76
Анализ крови после нескольких месяцев приема 18.09.17:
Мочевая кислота 523 (норма до 400);
Триглицериды 4.87 (норма до 2.83);
Холестерол ЛПВП 0.72 (норма больше 0.9)
Хорошее самочувствие, но из-за повышенной мочевой кислоты и предподагренном состоянии (появились боли в пальцах ног) от Арифона пришлось отказаться.
Подобрали вариант без диуретика:
Козаар (лозартан) 50 утром 50 мг вечером
Конкор Кор 1.5 мг
Нифекард хл (нифедипин, Селективный блокатор медленных кальциевых каналов)
давление хорошо выровнялось, но стали сильно отекать конечности – ноги (в основном) и руки. Это побочный эффект Нифедипина.
Пришлось отказаться.
Как объяснил доктор, и петлевые, и индапамидные диуретики, какие бы мы ни искали и чудес не бывает, все равно увеличивают мочевую кислоту в крови.
С 10 ноября прошлого года принимал:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар). блокатор рецепторов ангиотензина II.
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает, самочувствие неплохое.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона).
Сейчас я перестал принимать Верошпирон и давление поднялось выше 160, так что совсем без диуретиков обойтись не удается. Вынужденно начал прием схемы с арифоном – буквально на второй день опять заболели пальцы ног и боль на удивление быстро прогрессирует.
Врачи Телемедицины предлагают:
1. Ту рецептуру, что я привел выше, принимать прерывисто – три дня принимать один из рецептов, три дня ничего не принимать. Потом опять три дня принимать этот же состав или другой и три дня не принимать ничего.
У меня большие сомнения в научности этого метода. Боюсь, что так можно и побочных эффектов нахватать, и давление раскачать!
2. Я попросил врача порекомендовать мне Эплеренон, но он хотя и калийсберегающий, но не применяется при гипертонии. И его не рекомендуется принимать с антагонистами рецепторов ангиотензина II, коим является Лозартан.
3. Врач порекомендовал использовать без диуреика Эдарби (Азилсартана медоксомил), но у него в побочных периферические отеки, от которых я только недавно избавился, отказавшись от Нифедипина, и он вызывает гинекомастию, которая у меня уже есть.
4. Я попросил врача порекомендовать мне Триампур композитум, но он приводит к увеличению мочевой кислоты в крови и провоцирует подагру, а у меня и так предподагренное состояние из-за Арифона.
Чего делать, я вообще не знаю…
12.05.2020 14:28 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 45. Россия Курск
Добрый день Олег Иванович! Можно ли мне применять для профилактики вируса лейкоцентарный интерферон? Не влияет ли приём интерфкрона (нозально) на ритм сердца и на ЦНС?
12.05.2020 14:07 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 61. Россия Большой Камень
Назначили конкор кор 1/2 от 2,5мг. Пью 1/4 по причине падения давления до 100/60 и пульса ниже 60. Есть ли польза от такой дозы?
12.05.2020 08:16 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 44. Россия Екатеринбург
Я отредактировал свой вопрос , чтобы можно было прочесть ссылку на картинки, Александр Александрович, специалист, написал, что не смог открыть картинки. Вот вопрос со ссылками.
Году в 1993 ещё мне был поставлен диагноз «синусовая аритмия, диффузные изменения в миокарде, частичная блокада ножки пучка Гиса (не помню какой), были экстрасистолы иногда одышка (одышка исчезла году в 1996) . С тех же времён повышенное давление. Жил с этим, не напрягало, ничего не принимал. Работа нервная. И вот стали мучать экстрасистолы и скачки пульса при относительно небольшой нагрузке (подъем по лестнице например, небольшой заплыв не на скорость и т п). В общем обследовался , поставили и гипертонию 2 ст., и желудочковую экстрасистолию 3 градации , назначили престариум и бисопролол. Что мне делать , можно ли обойтись без адрено-блокаторов , помогает вроде бы корвалол 1 р в сутки 40 капель, страшно, что и предсердные и желудочковые полиморфные э/с есть, прилагаю результаты УЗИ сердца и холтер-исследования , очень прошу помочь советом : как жить дальше, от чего это все, и как устранить (минимизировать) эту вот беду.
https://d.radikal.ru/d19/2005/c3/6325f06ce654.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2005/8a/e8891cf48c88.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2005/be/14e954ffb71f.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2005/e9/9e238758ba80.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2005/b2/0dbf445a5e17.jpg
Году в 1993 ещё мне был поставлен диагноз «синусовая аритмия, диффузные изменения в миокарде, частичная блокада ножки пучка Гиса (не помню какой), были экстрасистолы иногда одышка (одышка исчезла году в 1996) . С тех же времён повышенное давление. Жил с этим, не напрягало, ничего не принимал. Работа нервная. И вот стали мучать экстрасистолы и скачки пульса при относительно небольшой нагрузке (подъем по лестнице например, небольшой заплыв не на скорость и т п). В общем обследовался , поставили и гипертонию 2 ст., и желудочковую экстрасистолию 3 градации , назначили престариум и бисопролол. Что мне делать , можно ли обойтись без адрено-блокаторов , помогает вроде бы корвалол 1 р в сутки 40 капель, страшно, что и предсердные и желудочковые полиморфные э/с есть, прилагаю результаты УЗИ сердца и холтер-исследования , очень прошу помочь советом : как жить дальше, от чего это все, и как устранить (минимизировать) эту вот беду.
https://d.radikal.ru/d19/2005/c3/6325f06ce654.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2005/8a/e8891cf48c88.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2005/be/14e954ffb71f.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2005/e9/9e238758ba80.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2005/b2/0dbf445a5e17.jpg
12.05.2020 01:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Тула
Добрый вечер! Очень беспокоит диагноз поставленный в местной клинике. Мне почти 40.пол женский. Беспокоили боли в спине, отдавая в грудь. До невролога, сделали и экг и понеслось.... Помогите пожалуйста [url=https://radikal.ru/big/zjdpu1gkiixjs][img]https://a.radikal.ru/a18/2005/c0/71d032107afft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/oa2vjlk59235m][img]https://d.radikal.ru/d33/2005/92/5105b791280at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/2005/93/07ebd39675cd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/wm6t4eq2v6qzg][img]https://c.radikal.ru/c10/2005/8e/ab9bca626f8at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/hmlumb817k5mc][img]https://c.radikal.ru/c00/2005/c7/6dcc0b1a8bcbt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/r09spnr70f2u3][img]https://a.radikal.ru/a41/2005/9f/d28a0b85a50dt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/axakpf562zxi0][img]https://c.radikal.ru/c13/2005/2d/b6e60e31b316t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ixdtodq35v8tw][img]https://a.radikal.ru/a29/2005/66/17c0751718c3t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/oa2vjlk59235m][img]https://d.radikal.ru/d33/2005/92/5105b791280at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/2005/93/07ebd39675cd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/wm6t4eq2v6qzg][img]https://c.radikal.ru/c10/2005/8e/ab9bca626f8at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/hmlumb817k5mc][img]https://c.radikal.ru/c00/2005/c7/6dcc0b1a8bcbt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/r09spnr70f2u3][img]https://a.radikal.ru/a41/2005/9f/d28a0b85a50dt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/axakpf562zxi0][img]https://c.radikal.ru/c13/2005/2d/b6e60e31b316t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ixdtodq35v8tw][img]https://a.radikal.ru/a29/2005/66/17c0751718c3t.jpg[/img][/url]
11.05.2020 15:28 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 29. Беларусь Гомель
Здравствуйте. Во время беременности нашли СА блокаду 2 степени 1 тип, родила пять месяцев назад. Было после этого 3 холтера. Один без диагноза «блокада» и два последних с этим диагнозом. Смущает, что в последнем не указано количество пауз и их продолжительность , а диагноз всё равно стоит. СА блокада ставится и без пауз? Терапевт ничего не объяснила. Посмотрите пожалуйста результаты, разъясните мне результат и опасность моего состояния. https://c.radikal.ru/c29/2005/0a/437e251fa7e9.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2005/47/efee4ff082d1.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2005/b3/084953b781bf.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2005/53/75082eb5d008.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2005/ec/6f41951b23c2.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2005/fd/29c69429f9d1.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2005/47/efee4ff082d1.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2005/b3/084953b781bf.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2005/53/75082eb5d008.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2005/ec/6f41951b23c2.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2005/fd/29c69429f9d1.jpg
11.05.2020 14:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста принимаю Кордарон с бисопрололом. Можно ли принимать Корвалол при приеме данных препаратов?? И если да,то в какой дозе и как часто?? И как и на что влияет Корвалол,при совместном использовании с кордароном. Спасибо.
11.05.2020 12:23 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Николаев
Уважаемый доктор! Подскажите, что лучше выбрать на постоянный приём, пожизненный, из бэта-блокаторов: Конкор (доза подходит 5 мг) или Беталок Зок 50 мг (пролонгированного действия)?Соотношения меньше побочных и лучше действие на тахикардию и экстрасистолию, плюс действие 24 часа. Спасибо!