On-line консультация |
26.07.2020 14:58 Кардиология / Кардиолог
Vit123 Муж., 35. Воронеж
Здравствуйте. Мучает внезапная тахикардия. Может резко начать колотиться сердце. Первый раз было после алкоголя. Давление во время приступа резко подскачило до 190/110 и пульс 110. После этого замирание сердца, чуть не потерял сознание. Выпил Корвалол, пустырник и минут через 10 всё прошло. Появились перебои в сердце,
пропуски ударов при нагибании и приседании. Алкоголь совсем не употребляю уже пол года. Последний приступ был неделю назад. Была спокойная обстановка, прилег на кровать и сердце начало набирать обороты. Такое чувство, что сейчас выпрыгнет из груди. Выпил пустырник, поменял давление 170/83 пульс 100. Длилось это минут 5. Давление стало 117/83 пульс 60. Рост 180 вес 80. Такие приступы примерно раз в 1-2 месяца.
Не курю. За это время сдал кровь, всё в норме. ЭКГ в норме. Во время Холтера приступов не было. Там только 5 наджелудочковых экстросистол. УЗИ сердца без отклонений. Велоэргометрия 180 ватт всё чисто. УЗИ брюшной полости - всё в норме, УЗИ почек - всё в норме. ТТГ - в норме. Есть остеохондроз, грыжа позвоночника и хронический гастродуоденит, хеликобактер пилори +++.Невролог и гастроэнтеролог говорят, что позвоночник и желудок такое давать не будут.
Скажите в чём может быть причина и чем это опасно?
пропуски ударов при нагибании и приседании. Алкоголь совсем не употребляю уже пол года. Последний приступ был неделю назад. Была спокойная обстановка, прилег на кровать и сердце начало набирать обороты. Такое чувство, что сейчас выпрыгнет из груди. Выпил пустырник, поменял давление 170/83 пульс 100. Длилось это минут 5. Давление стало 117/83 пульс 60. Рост 180 вес 80. Такие приступы примерно раз в 1-2 месяца.
Не курю. За это время сдал кровь, всё в норме. ЭКГ в норме. Во время Холтера приступов не было. Там только 5 наджелудочковых экстросистол. УЗИ сердца без отклонений. Велоэргометрия 180 ватт всё чисто. УЗИ брюшной полости - всё в норме, УЗИ почек - всё в норме. ТТГ - в норме. Есть остеохондроз, грыжа позвоночника и хронический гастродуоденит, хеликобактер пилори +++.Невролог и гастроэнтеролог говорят, что позвоночник и желудок такое давать не будут.
Скажите в чём может быть причина и чем это опасно?
25.07.2020 17:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Пермь
Сегодня мучает тахикардия 90-101 пульс , обычный мой пульс 60-70. Пульс начал подниматься ещё вчера , к меня гипертония и 3 дня назад я по совету врача начал снижать дозу телмисарта с 80 мг до 20 плавно , т.к. он. Сказал что это большая доза, в итоге пульс поднялся сидя до 100 в груди стало не приятно , вызвал скорую , там была молодая врач , которая не знала как ЭКГ прочитать , в итоге сказала что все нормально , но давление 140 и пульс 90. Дошел кое как с сильной одышкой рядом до платной клиники, сделал ЭКГ, что бы узнать достоверно :
https://d.radikal.ru/d22/2007/ac/4c61df5e43b3.jpg
Обычно блокады ножки гисса нету , я так понимаю это из за тахикардии , пульс растет дальше , что же делать , что можно сказать по расшифровке это норма или нет , я сейчас в другом городе и к своему врачу нет возможности попасть , что же делать ?
https://d.radikal.ru/d22/2007/ac/4c61df5e43b3.jpg
Обычно блокады ножки гисса нету , я так понимаю это из за тахикардии , пульс растет дальше , что же делать , что можно сказать по расшифровке это норма или нет , я сейчас в другом городе и к своему врачу нет возможности попасть , что же делать ?
25.07.2020 13:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Тюмень
Здравствуйте, к меня кружиться голова уже день 4. Давит низ груди. Меньше месяца назад делала экг и ужи все в норме. Не давно сдал анализы в норме. Может ли давить сердце ? Какие больканье в районе сердца. Ночью сердцебиение удары сильные. Бывает как дёрнет сердце сильно как будто перевернуло в груди. Заметил болит мышца в районе подмышки. Рукой когда потянешь больно. Надеюсь эти боди к сердце не относятся
25.07.2020 10:45 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 27. Украина Конотоп
https://b.radikal.ru/b25/2007/f2/b64ab50723f6.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2007/08/91943640401d.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2007/dc/926e472fc501.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2007/67/c548c7d0996e.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2007/c6/a05c39df9e89.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2007/fa/ced1f18a0f10.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2007/a4/5958f8166312.jpg
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня безпокоят уже 2 года приступы страха, паники, сердцебиение. Бывают пароксизмальные тахикардии. Лежала несколько раз в больнице, проходила обследование но всегда говорят что это все нервы. Пью Конкор 1,25 мг в сутки. Сердце всегда чувствую, нагрузки плохо переношу, особенно эмоциональные....Екстрасистолы при дворе, наклоне и после еды ( их тоже боюсь). По УЗИ сердца, дополнительные хорды, ЕКГ - СРРЖ. Но вот после очередного приступа пароксизмальной тахикардии приехала скорая, приступ сам не зафиксировали но сняли ЕКГ, была синусовая тахикардия, ничего не стали делать, просто сказали выпить успокоительное. Но я стала смотреть ЕКГ, и очень уж меня напугало заключение в конце, смещение cигмента st, изменения миокарда левого желудочка. Мой доктор на это заключение ничего не сказала, говорит кроме тахикардии ничего страшного нет....но а как же заключение кардиографа???? На сколько оно правдиво???? Как вы оцениваете это ЭКГ??? Неужели у меня ишемия или недостаточность???? Приложила фото ЭКГ , надеюсь получилось у меня их загрузить правильно.....
https://a.radikal.ru/a06/2007/08/91943640401d.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2007/dc/926e472fc501.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2007/67/c548c7d0996e.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2007/c6/a05c39df9e89.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2007/fa/ced1f18a0f10.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2007/a4/5958f8166312.jpg
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня безпокоят уже 2 года приступы страха, паники, сердцебиение. Бывают пароксизмальные тахикардии. Лежала несколько раз в больнице, проходила обследование но всегда говорят что это все нервы. Пью Конкор 1,25 мг в сутки. Сердце всегда чувствую, нагрузки плохо переношу, особенно эмоциональные....Екстрасистолы при дворе, наклоне и после еды ( их тоже боюсь). По УЗИ сердца, дополнительные хорды, ЕКГ - СРРЖ. Но вот после очередного приступа пароксизмальной тахикардии приехала скорая, приступ сам не зафиксировали но сняли ЕКГ, была синусовая тахикардия, ничего не стали делать, просто сказали выпить успокоительное. Но я стала смотреть ЕКГ, и очень уж меня напугало заключение в конце, смещение cигмента st, изменения миокарда левого желудочка. Мой доктор на это заключение ничего не сказала, говорит кроме тахикардии ничего страшного нет....но а как же заключение кардиографа???? На сколько оно правдиво???? Как вы оцениваете это ЭКГ??? Неужели у меня ишемия или недостаточность???? Приложила фото ЭКГ , надеюсь получилось у меня их загрузить правильно.....
25.07.2020 09:24 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 23. Хабаровск
21.07.2020 была сделана операция рча, диагноз АВ узловая тахикардия, после операции состояние было отличное, хирург сказал что с вероятностью 99% мои приступы не вернутся ,на следующий день выписали домой. Дома стала замечать, что при глубоком вдохе трепетает сердце около секунды, будто должен начаться приступ, но он не начинается. Это нормальное явление после операции? Или потребуется повторная операция?
25.07.2020 07:35 Кардиология / Кардиолог
рита Жен., 41. россия омск
уже месяц волнует тахикардия и днем и ночью. был обморок. предобморочные состояния, головокружения. т3т4 в норме. лечу гастрит. сдала эхо нормальное, кроме тахикардии. холтер выявил в вегетативной интервации сердца преобладает симпатический компонент. Что это и как его лечить. может ли в данной ситуации быть гормональная тахикардия, так как месяц назад как раз распрощалась с ок Ярина.
24.07.2020 23:24 Кардиология / Кардиолог
D Муж., 34. Msk
Подскажите пожалуйста, а есть ли на моей плёнке данные за СРРЖ? Зубец J вроде присутствует. И вопрос номер два: почему данные о его опасности столь сильно разнятся на варианты от полной безопасности (вроде как ранее так считалось), деления на опасные виды и не слишком опасные, а кое-где говорится что это довольно высокий фактор риска развития жизнеугрожающих аритмий, особенно если имеется экстрасистолия, тахикардия, которые сами по себе понятно не опасны.
24.07.2020 10:48 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 38. Россия Набережные Челны
Здравствуйте. Делал ЭКГ несколько раз, показало на кардиограмме отклонение электрической оси влево. В связи с этим такой вопрос является ли это нормой или может привести к какой-либо болезни сердца, надо ли это лечить?
ЭКГ месяц назад
https://a.radikal.ru/a29/2007/7a/053153e1aa70t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2007/99/d163e9147623t.jpg
ЭКГ сделано в конце прошлого года
https://b.radikal.ru/b28/2007/75/618e6d2eb081t.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2007/eb/11b1a3bb75d8t.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2007/ef/835b9c2af1ddt.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2007/61/3a8cb539ccbct.jpg
ЭКГ месяц назад
https://a.radikal.ru/a29/2007/7a/053153e1aa70t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2007/99/d163e9147623t.jpg
ЭКГ сделано в конце прошлого года
https://b.radikal.ru/b28/2007/75/618e6d2eb081t.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2007/eb/11b1a3bb75d8t.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2007/ef/835b9c2af1ddt.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2007/61/3a8cb539ccbct.jpg
24.07.2020 08:25 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 35. РФ Екатеринбург
Добрый день! Мне 34 года пару дней назад начались проблемы с цистит ом, и тут же стало бешенное серцебеение пульс 114 и экстросистелв, сделала кардиограмму показало синосовая тахикардия и не полная блакада правой ножки пучка гиса. Пульс зашкаливает я очень паникую подскажите опасно это или нет и куда бежать?
23.07.2020 19:27 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Балашиха
Здравствуйте, беспокоят ощущения нехватки воздуха, скачки ад, туман перед глазами,, потливость, экг, в принципе, норма- диффузные изменения миокарда, эхо-узи сердца в принципе, тоже норма, только напугало одно заключение- недстаточность м. клапана 2 степени. Опасно ли это и что это означает- сердечную недостаточность или это совсем другое? Спасибо
.
.
23.07.2020 15:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Нижний Новгород
Здравствуйте принимаю таблетки от давления каждый день коперинева , давление было нормально 108-130/ 65-85. Вот сейчас я в деревне уже третью неделю измеряла и обнаружила что у меня очень низковато нижнее давление 114/52,56 . Что это может быть!
23.07.2020 15:52 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Новочебоксарск
Здравствуйте. Мне 32 года, женщина. Веду больше сидячий образ жизни, стараюсь делать зарядку. Вес 50 кг, рост 157 см. Не рожала. Периодически кружится голова, остеохондроз, пишут мне миокардитический кардиосклероз, дегенерация миокарда, ТТГ 6,6 мМЕ/л повышен от 29.01.2019..., Пролактин 814 ммоль/л был, пила лтироксин и агалатес, привела в норму (ТТГ 0,72 м МЕ/л, пролактин 430 мМЕ/л от 13.01.20)
Симптомы такие, как тяжесть в груди, слева, иногда в центре, как будто тяжело на груди, но нехватки воздуха нет, иногда чувствую как будто переворачивается сердце, нечасто, когда лежу на спине, или левом боку, чувство тяжести. Иногда чувствую сердцебиение, иногда кружится голова, ощущение как будто в груди хочется кашлять, но кашля нет, просто позывы к сухому кашлю, как то так. Легкие в норме. Анализы на фото приложу.
Возникли симптомы год назад примерно. С тяжести в груди. Давление в норме. 120/80 обычно.
Исследования: анализ крови общий, узи сердца, анализ крови на гормоны, суточный мониторинг 2 раза
Принимала в 2019 году:
- Метопролол 50 мг (сначала 1/2 табл 2 раза/сут, после улучшения экг по 1/4 табл 2 раза в сут, 2 месяца по сегодня не пила и опять сердце почувствовала, также перестала принимать лтироксин)
- триметазидин (сначала антистен, потом на триметазидин перешла), 35 мг по 1 т.2 раза/сут. 2-3 месяца
- магнерот
- Рибоксин
- панангин
- афобазол
Последние 4 препарата принимала периодически, нерегулярно. в последнее время принимала только метопролол по 1/4 табл 50 мг, 1 раз в день, после перестала принимать, уже 2 месяца никакие таблетки не пила. Неделю назад почувствовала ухудшение.
Перестала пить таблетки, потому что симптомов не было, чувствовала себя хорошо, боли особо никогда не чувствовала, только тяжесть. Пульс при врачах 90-100, а дома, до 80 не доходит, 67-76 .
Сейчас сделала экг, назначили опять таблетки, сказали «не очень хорошая»:
- Метопролол 50 мг по 1/2 т 2 раза/сут
- Триметазидин (предуктал) 35 мг 2 раза в сут
- Магнерот по 1 т 3раза/сут
Вопросы:
1)Подскажите, насколько опасен такой диагноз? Говорят, что ишемии нет, но выписывают таблетки от ишемии(( как это возможно в 32 года:(
2) триметазидин один кардиолог говорит что они бесполезны, другой выписывает. Читала, что препараты 2 линии (триметазидин) выписывают если препараты 1 линии (метопролол) не помогают, мне вроде помогают, просто перестала их пить. А мне сразу назначают и те и другие, как будто у меня постоянная стенокардия...что бы назначили вы из таблеток и какие исследования пройти?
3) есть ли разница дженерик предуктала принимать или оригинал?
4) Какая может быть причина этих заболеваний? Мне причину не лечат, а выписывают только таблетки для улучшения работы сердца...
Первый результат суточного мониторинга:
1) https://b.radikal.ru/b37/2007/86/c5dd692fe0d9.jpg
2) https://d.radikal.ru/d16/2007/19/c73092bea4ca.jpg
3) https://b.radikal.ru/b36/2007/ad/11e5b84512e5.jpg
4) https://b.radikal.ru/b12/2007/08/45aa8af90d0b.jpg
5) https://d.radikal.ru/d15/2007/5e/212dd79e7f85.jpg
6) https://a.radikal.ru/a30/2007/4e/9d8580025d1e.jpg
7) https://d.radikal.ru/d29/2007/fd/e7f0dbd37829.jpg
8) https://a.radikal.ru/a01/2007/40/e0c5c9dd7fc2.jpg
9) https://a.radikal.ru/a06/2007/e1/4026a7f1c0a9.jpg
10) https://c.radikal.ru/c25/2007/e3/bf43faae2886.jpg
УЗИ сердца
https://d.radikal.ru/d14/2007/7f/c037b14e02af.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2007/d1/4611be3dd770.jpg
Липидограмма
https://b.radikal.ru/b37/2007/d9/5de7dc745fe6.jpg
С реактивный белок
https://a.radikal.ru/a29/2007/6c/480d46312098.jpg
Суточный мониторинг после лечения
https://a.radikal.ru/a34/2007/79/eb027ce0bc91.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2007/a5/f973189579a2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2007/db/c757fdeb3ff2.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2007/35/aa6b02dad781.jpg
Общий анализ крови
https://b.radikal.ru/b23/2007/17/f0fbc3871a40.jpg
Экг от 18.02.20
https://d.radikal.ru/d11/2007/fc/5fabfd66d22b.jpg
Экг от 12.07.20
https://d.radikal.ru/d04/2007/62/bf635b91aa88.jpg
Симптомы такие, как тяжесть в груди, слева, иногда в центре, как будто тяжело на груди, но нехватки воздуха нет, иногда чувствую как будто переворачивается сердце, нечасто, когда лежу на спине, или левом боку, чувство тяжести. Иногда чувствую сердцебиение, иногда кружится голова, ощущение как будто в груди хочется кашлять, но кашля нет, просто позывы к сухому кашлю, как то так. Легкие в норме. Анализы на фото приложу.
Возникли симптомы год назад примерно. С тяжести в груди. Давление в норме. 120/80 обычно.
Исследования: анализ крови общий, узи сердца, анализ крови на гормоны, суточный мониторинг 2 раза
Принимала в 2019 году:
- Метопролол 50 мг (сначала 1/2 табл 2 раза/сут, после улучшения экг по 1/4 табл 2 раза в сут, 2 месяца по сегодня не пила и опять сердце почувствовала, также перестала принимать лтироксин)
- триметазидин (сначала антистен, потом на триметазидин перешла), 35 мг по 1 т.2 раза/сут. 2-3 месяца
- магнерот
- Рибоксин
- панангин
- афобазол
Последние 4 препарата принимала периодически, нерегулярно. в последнее время принимала только метопролол по 1/4 табл 50 мг, 1 раз в день, после перестала принимать, уже 2 месяца никакие таблетки не пила. Неделю назад почувствовала ухудшение.
Перестала пить таблетки, потому что симптомов не было, чувствовала себя хорошо, боли особо никогда не чувствовала, только тяжесть. Пульс при врачах 90-100, а дома, до 80 не доходит, 67-76 .
Сейчас сделала экг, назначили опять таблетки, сказали «не очень хорошая»:
- Метопролол 50 мг по 1/2 т 2 раза/сут
- Триметазидин (предуктал) 35 мг 2 раза в сут
- Магнерот по 1 т 3раза/сут
Вопросы:
1)Подскажите, насколько опасен такой диагноз? Говорят, что ишемии нет, но выписывают таблетки от ишемии(( как это возможно в 32 года:(
2) триметазидин один кардиолог говорит что они бесполезны, другой выписывает. Читала, что препараты 2 линии (триметазидин) выписывают если препараты 1 линии (метопролол) не помогают, мне вроде помогают, просто перестала их пить. А мне сразу назначают и те и другие, как будто у меня постоянная стенокардия...что бы назначили вы из таблеток и какие исследования пройти?
3) есть ли разница дженерик предуктала принимать или оригинал?
4) Какая может быть причина этих заболеваний? Мне причину не лечат, а выписывают только таблетки для улучшения работы сердца...
Первый результат суточного мониторинга:
1) https://b.radikal.ru/b37/2007/86/c5dd692fe0d9.jpg
2) https://d.radikal.ru/d16/2007/19/c73092bea4ca.jpg
3) https://b.radikal.ru/b36/2007/ad/11e5b84512e5.jpg
4) https://b.radikal.ru/b12/2007/08/45aa8af90d0b.jpg
5) https://d.radikal.ru/d15/2007/5e/212dd79e7f85.jpg
6) https://a.radikal.ru/a30/2007/4e/9d8580025d1e.jpg
7) https://d.radikal.ru/d29/2007/fd/e7f0dbd37829.jpg
8) https://a.radikal.ru/a01/2007/40/e0c5c9dd7fc2.jpg
9) https://a.radikal.ru/a06/2007/e1/4026a7f1c0a9.jpg
10) https://c.radikal.ru/c25/2007/e3/bf43faae2886.jpg
УЗИ сердца
https://d.radikal.ru/d14/2007/7f/c037b14e02af.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2007/d1/4611be3dd770.jpg
Липидограмма
https://b.radikal.ru/b37/2007/d9/5de7dc745fe6.jpg
С реактивный белок
https://a.radikal.ru/a29/2007/6c/480d46312098.jpg
Суточный мониторинг после лечения
https://a.radikal.ru/a34/2007/79/eb027ce0bc91.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2007/a5/f973189579a2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2007/db/c757fdeb3ff2.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2007/35/aa6b02dad781.jpg
Общий анализ крови
https://b.radikal.ru/b23/2007/17/f0fbc3871a40.jpg
Экг от 18.02.20
https://d.radikal.ru/d11/2007/fc/5fabfd66d22b.jpg
Экг от 12.07.20
https://d.radikal.ru/d04/2007/62/bf635b91aa88.jpg
23.07.2020 13:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 40. Россия Называевск
Здравствуйте, вот как 2 года лечусь пью таблетки триметазидин, аспаркам, ивабрадин. Бывают перепады настроение, то беспокоит в области сердца одышка, сдавливание, тяжесть, толчки, замерание, то исчезают и я могу жить не заморачиваясь, но эта не надолго, как приходит, так и уходит поочерёдно. Не курю, не пью, даже по праздникам и не могу позволить себе этого вобще. Раньше могла выпить. Как стали проблемы сердцем перестала употреблять. И тут результатов улучшения нет, на протяжении 2 года. Мне как сказал терапевт оно так и будет,не утешили этим. Прохожу тредмил тест, эхокардиографию, экг, холтер. Наблюдаюсь у кардиолога 2 раза в год, у нас его нет. Сейчас проблема попасть к нему. Диагноз ставят кардиомиопатия метаболического гормонального генеза. Из всех процедур что я прохожу, беспокоит, что такое гиперкинетический синдром межжелудочковой перегародки на эхокардиографии? На холтере парные 2-х эпизодов экстрасистолы, раньше были единичные, почему то стали ещё и парными а в дальнейшем что потом будет? Я их чувствую очень хорошо и боюсь, как бы не остановилось сердце. Тредмил тест проходила до пробы отрицательно. Сейчас не могу до неё достигнуть, начинает на второй нагрузке сердцебиение, одышка. Но не показывает ишемии и коронарных нет. Обращаюсь кардиологам, получается пока у меня нет осложнений, ничего нового не выписывают. Давление у меня 100/70,120/90,110/80,вот так прыгает. Пульс достигает до 100 почти, после ивабрадина но не сразу, снижается от 70 до 80. Я не гипертоник. Высокого давление шипко и не было. Почему мне ставят диагноз кардиомиопатия и гиперкинетический синдром межжелудочковой перегародки??? За ранее благодарю!!!
23.07.2020 12:57 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 57. россия с-петербург
Здравствуйте! Я сделал ЭКГ, в заключении было написано «ранняя реполяризация желудочков и изменения в предсердии». Чувствую себя нормально, много тренируюсь, достаточно интенсивно, последнее время незначительная одышка при высокой физ. нагрузки. АД 120 - 80. Пульс 68. Является ли это опасным состоянием?
23.07.2020 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Я очень переживаю за свое сердце. На экг у меня было написано: нормальная ось сердца,умеренное изменение миокарда-объясните мне пожалуйста,что это? Мне 22. Я немного напугана этим,когда скидывала свое экг другим кардиологам,говорили,что норма. Я веду в основном сидячий образ жизни. Физру не делаю, так как не люблю я ее. И не знаю,какие упражнения надо делать,хотя бы 5 упражнений. У меня еще месяц как стало жжечь в грудине сверху, я боюсь,что это сердце..умирать страшно..
23.07.2020 10:04 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 74. РФ Москва
Здравствуйте,: Возраст: 74 гипертоник. Мои лекарства: 7-00. Утро - лозап 50 Аллапинин 12,5; Сотагексал 20 19-00. Вечер- Леркамен 10; Аллапинин 12,5; сотагексал 20, На ночь Ксарелто - 20 Липримар 20
Делали коронаграфию
Заключение:
На серии коронарограмм определяется:- ствол ЛКА - стеноз -20% в терминальном отделе с переходом на устье ПМЖА;- ПМЖА - неровность контуров, тандемный стеноз -50-60% проксимального сегмента от устья;- ДВ 1, ДВ 2 - неровность контуров на всем протяжении;- ОА - неровность контуров на всем протяжении;- ВТК 1, ВТК 2- неровность контуров на всем протяжении;;- ПКА - неровность контуров на всем протяжении, стеноз -30-40% в среднем сегменте;- ЗМЖВ - без гемодинамически значимых стенозов. Правый тип коронарного кровоснабжения. РЕКОМЕНДОВАНО: консервативная терапия
В январе 2019 был приступ с пароксизмом фибрилляции предсердий скорая купировала амиодароном.
Больше приступов (слава богу) не было.
Ранее вместо липримара пил : аторис,20 аторваститин тева,20, торвакард, 20 предпоследним пил Роксера 30
После двух - трёх недель приема каждого из препаратов всегда начинали сильно болеть мышцы бедра. После отмены через три недели боли проходили, а от липрмара боли менее интенсивные. Его принимаю 14 дней. Думаю потерпеть до месяца приёма сдать кровь на Холестерин общий лпвп и ЛПНП и триглицериды. Посмотреть результат.
Без статинов анализы:
Холестерин общий 5,10
ЛПНП 3,64
ЛПВП 0,95
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1,35
С Роксерой 30 мг
Хол общий 3,35
Триглицериды 1,21
Низкая плот 1,90
Высокая плотность 0,94
Понятное дело, что без статинов не обойтись. Но как быть с болью в мышцах, ума не приложу! Какой выход?чем можно заменить? Если нет, то буду терпеть...Спасибо за ответ
Делали коронаграфию
Заключение:
На серии коронарограмм определяется:- ствол ЛКА - стеноз -20% в терминальном отделе с переходом на устье ПМЖА;- ПМЖА - неровность контуров, тандемный стеноз -50-60% проксимального сегмента от устья;- ДВ 1, ДВ 2 - неровность контуров на всем протяжении;- ОА - неровность контуров на всем протяжении;- ВТК 1, ВТК 2- неровность контуров на всем протяжении;;- ПКА - неровность контуров на всем протяжении, стеноз -30-40% в среднем сегменте;- ЗМЖВ - без гемодинамически значимых стенозов. Правый тип коронарного кровоснабжения. РЕКОМЕНДОВАНО: консервативная терапия
В январе 2019 был приступ с пароксизмом фибрилляции предсердий скорая купировала амиодароном.
Больше приступов (слава богу) не было.
Ранее вместо липримара пил : аторис,20 аторваститин тева,20, торвакард, 20 предпоследним пил Роксера 30
После двух - трёх недель приема каждого из препаратов всегда начинали сильно болеть мышцы бедра. После отмены через три недели боли проходили, а от липрмара боли менее интенсивные. Его принимаю 14 дней. Думаю потерпеть до месяца приёма сдать кровь на Холестерин общий лпвп и ЛПНП и триглицериды. Посмотреть результат.
Без статинов анализы:
Холестерин общий 5,10
ЛПНП 3,64
ЛПВП 0,95
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1,35
С Роксерой 30 мг
Хол общий 3,35
Триглицериды 1,21
Низкая плот 1,90
Высокая плотность 0,94
Понятное дело, что без статинов не обойтись. Но как быть с болью в мышцах, ума не приложу! Какой выход?чем можно заменить? Если нет, то буду терпеть...Спасибо за ответ
22.07.2020 23:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Russia Kaluga
Всем доброго времени суток.
Подскажите, сдавал холтера, проблем не нашли, пауз нет, наджелудочковых экстрасистол 39 штук за день.
Интересует вот что. Пульс в покое 55-60. Если резко встаю, то пульс сперва падает до 45-50, потом возрастает до 75-80 ударов. Бывает не всегда, не каждый раз. Но раза 4-5 за день точно, при более-менее резкой смене положения тела.
Так и должно быть?
Подскажите, сдавал холтера, проблем не нашли, пауз нет, наджелудочковых экстрасистол 39 штук за день.
Интересует вот что. Пульс в покое 55-60. Если резко встаю, то пульс сперва падает до 45-50, потом возрастает до 75-80 ударов. Бывает не всегда, не каждый раз. Но раза 4-5 за день точно, при более-менее резкой смене положения тела.
Так и должно быть?
22.07.2020 23:43 Кардиология / Кардиолог
Владислава Жен., 36. Воронеж
Добрый вечер. На холтеровском мониторинге обнаружено удлинение QT. Пишут Что грозит внезапной смертью, очень страшно, я мама троих детей!! Скажите пожалуйста своё мнение как специалисты! Очень прошу!!! <a target=«_blank» href=«https://b.radikal.ru/b11/2007/0b/477c0913956d.jpg»>
<img src=«https://b.radikal.ru/b11/2007/0b/477c0913956d.jpg» /></a>
<img src=«https://b.radikal.ru/b11/2007/0b/477c0913956d.jpg» /></a>
22.07.2020 22:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. москва
Здравствуйте ! Пошла на флюорографию , а в заключении Сердце несколько увеличено в размере. Аорта уплотнена. Иногда, не всегда повышается давление сбиваю капотеном 140/90 145/95 повторюсь иногда , подскажите пожалуйста по поводу этой строчки « Сердце несколько увеличено в размере. Аорта уплотнена» Стоит ли переживать , а то на взводе вся... А ещё у меня шейный остеохондроз .
22.07.2020 16:40 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 35. Украина Херсон
Здравствуйте,я женщина,35 лет,с 21 года меня беспоят перебои в сердце,с начала просто была тахикардия,как поставили диагноз врачи,синусовая тахикардия и всд,но лет 7 назад начали беспокоить другие перебои,как оказалось это экстрасистолы,они раньше меня беспокоили раз в неделю,пару штук,но последние 3 года я их ощущаю каждый день,в основном одиночные,но бывает и такое,что просто сижу в состоянии покоя,и тут начинается сердце переворачиваться резко,потом секундное замирание и сердцебиение,и ещё жар в затылке и в глазах немного помутнело,сдавило немного в затылке аж,это было сегодня у меня,написала врачу кардиологу знакомому,он мне написал,что это скорее всего суправентрикулярная,я бы хотела узнать,на сколько это всё серьезно и опасны ли эти перебои для жизни,делаю узи раз в год,сердца,по узи сердце здоровое,я не могу понять,что со мной происходит,почему на узи сердце здоровое,а проблемы есть,и я их ощущаю почти каждый день,эти экстрасистолы,а бывают ещё и такие приступы,как сегодня,резко переворачивается сердце по ощущениям,жар в голову с затылка и немного мутнеет в глазах-го это где-то пока что не чаще раза в месяц,в основном одиночные экстрасистолы
22.07.2020 14:51 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 37. Москва
Добрый день! Невролог от мигреней назначила Дулоксенту. На 11 день приема сделала ЭКГ. Сказали ЭКГ плохая, идти к кардиологу. Дулоксенту отменять?
https://a.radikal.ru/a31/2007/22/34418c054c22.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2007/22/34418c054c22.jpg
22.07.2020 13:07 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 62. россия Красноярск
Я в октябре 2016г перенес распространенный инфаркт передней стенки. Сейчас состояние удовлетворительное, регулярно принимаю лекарства, хожу пешком 5-6 км. Холестерин в норме. Сколько км. в день минимально и максимально мне нужно ходить, чтобы не навредить здоровью?
22.07.2020 09:20 Кардиология / Кардиолог
ольга успенская Жен., 43. Россия Cheboksary
Добрый день! Давление весь день 108-100 на 60-70 пульс 74.Ночью после того как ложусь, может через час и более, просыпаюсь от тахикардии и шума в ушах. Измеряю давление 152-94 пульс 129(146), 126-82 пульс 109, 115-90 пульс 87 и тп. чередуется всю ночь, может и после пробуждения в таких примерно цифрах показатели. Ранее это вызывало панику. Сейчас немного нервничаю лежу и жду, показатели спускаются примерно через 10 мин. до обычных. Экг и гормоны в порядке.
22.07.2020 05:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Россия Волжский
Принимаю беллатаминал 1табх 3 раза.день, периндоприл+индапамид(2.5+8мг) 1 таб в день, и иногда капотен.
Нужно будет делать холтер, Повлияют ли принимаемые мной лекарства на показания? Если да то за сколько прекращать принимать лекарства.
Спасибо.
Нужно будет делать холтер, Повлияют ли принимаемые мной лекарства на показания? Если да то за сколько прекращать принимать лекарства.
Спасибо.
21.07.2020 20:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 67. Санкт-Петербург
Пациент женщина 67 лет.
Ритм
синусовый
Частота сокращений
110
ЭОС град.
55
P, сек
0,088
P-Q, сек
0,120
QRS, сек
0,084
QRST, сек
0,322
Заключение:
Синусовая тахикардия 110 в 1 минуту
Нормальное расположение ЭОС
Переходная зона - V2
Регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST менее 1 мм в отведениях V4-V6, II, III, AVF
Нельзя исключить ишемические изменения
Нет ЭКГ для сравнения
Насколько критичны изменения? Есть ли показания для госпитализации? Периодически возникают боли в грудной клетке.
Ритм
синусовый
Частота сокращений
110
ЭОС град.
55
P, сек
0,088
P-Q, сек
0,120
QRS, сек
0,084
QRST, сек
0,322
Заключение:
Синусовая тахикардия 110 в 1 минуту
Нормальное расположение ЭОС
Переходная зона - V2
Регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST менее 1 мм в отведениях V4-V6, II, III, AVF
Нельзя исключить ишемические изменения
Нет ЭКГ для сравнения
Насколько критичны изменения? Есть ли показания для госпитализации? Периодически возникают боли в грудной клетке.
21.07.2020 19:38 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 37. Россия Москва Россия Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста диагноз «R»- Аневризма межпредсердной перегородки с прогибом в правое предсердия без признаков дефектов. Прописали пить По жизни предуктал МР и клапидогрель, с омега . Правильно такое назначение? Что еще можно делать чтоб укрепить сердечную перегородку. Очень переживаю , чтоб она не лопнула. У меня двое деток. Не хочется умерать. Помоги и подскажите пожалуйста, какую профилактику ещё можно сделать? Спасибо, заранее.
21.07.2020 13:54 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 30. Россия Москва
Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ сердца. Можно ли заниматься спортом при таких результатах? Если есть критические моменты какие еще дополнительные исследования необходимо сделать?
https://d.radikal.ru/d04/2007/1b/9f25ecedb4fc.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2007/1b/9f25ecedb4fc.jpg
21.07.2020 10:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Ярославль
Добрый день уважаемые врачи! У меня возник такой вопрос. Вчера утром случился приступ панической атаки на фоне стресса за последний месяц (диагноз ВСД с 15 лет). Охватила паника, сердце бешено заколотилось, чувство нехватки воздуха все это на ровном месте. Вызвала скорую приехал фельдшер померял давление было высоковато 160 на сколько то не помню. Когда паническая атака оно всегда подскакивает. Сделал ЭКГ оно отличное было. Прежние ЭКГ делала месяца 4 назад тоже все в норме. Вколол магнезию сказал лежать, попробовать поспать, успокоится. Я так и сделала вроде все поотошло поотпустило. Но дискомфорт в левой стороне груди остался прямо ноящая тягучая боль. Периодически стрелял в руку. В спину. Вечером когда ложилась спать чувствовал ось прямо сердцебиение и вроде как замирания сердца. Но легла на живот и благополучно уснула до утра. Ночью эти боли не беспокоят. Но стоило проснуться утром опять эти тупые ноющие боли в левой стороне груди. Подскажите что такое может быть? ЭКГ в норме в который раз. Эхо делала года 4 назад тоже все окей было. Может из за того что за сердце переживаю такие боли в сердце? Прошу вашей помощи
20.07.2020 22:50 Кардиология / Кардиолог
Vika Жен., 39. Одинцово
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результат УЗИ сердца. Беспокоит ад 140 на 100. При моем нормальном 120 на 70. Возможно обусловлено шейным остеохондрозом и синдромом позвоночной артерии. Жмет в груди при высоком АД. Из за этого пошла на узи. Может ли предсердие пр йти в норму или это уже навсегда и как поддерживать себя чтобы продлить жизнь...
20.07.2020 16:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Камышлов
Здравствуйте!Бывает учащение пульса примерно до 100 в покое, немного повышается нижнее давление, относительно верхнего, например 120 на 90,появляются боли в верху груди и бывает чувство распирания в груди, чувство нехватки воздуха, поднимаюсь по лестнице, есть одышка. Прошла зимой холтер и ЭКГ, ЭКГ было нормальное, но с весны когда присоединились боли на ЭКГ сказали ишемия. Результаты прикрепляю. Ещё бывают толчки в груди и после них бывает чуть легче дышать и иногда неправильный ритм. Ивабрадин сначала снижал пульс, потом перестал. Конкор иногда пью, принимаю тримектал 2 р в день, фенибут 2 раза. Помогите разобраться с диагнозом. Каждый день давит и поддушивает.

