Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. Опухла две ноги и правая рука на запясти. Узи почек печени сердца .все в порядке. Что это может быть в сердце есть небольшие изменения пролапс и ложная хорда.говорят врачи это вражденное. Но замечала между грудями дискомфорт и выпью кофе потом идет задышка. Может все таки проблемы с сердцем есть. Подскажите пожалуйста что просить чтоб все это закончилось.

https://a.radikal.ru/a17/2004/f7/9041a16b2b79.jpg

https://b.radikal.ru/b42/2004/a9/054ef5c605a2.jpg
У меня около 4 лет экстрасистолы. С ними раннее я могла и бегать и прыгать без труда, а сейчас у меня начались перебои, встаю - тяжелые толчки в груди, кувыркается, дергается, часто хаотично бьется, то медленно, то быстро, то перебивается, экстрасистолы болезненные. Даже ходить тяжело, сразу быстро бьется, то потом, то жаром кроет, то озноб. На УЗИ сердца - без паталогий, на ЭКГ - неспец. нарушение реполяризации, на анализах крови, сахаре и гормонах все в порядке, на холтере 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Помимо этого у меня хронический метеоризм и странные головные боли. Ходила по врачам четыре года, прописывали успокоительные - бестолку пропила кучу, только больше навредили. Постоянно дискомфорт в груди, кажется, что вот-вот остановитсья. Паники и страха у меня нет, я совершенно спокойна. У меня может случиться фибрилляция предсердий сердца, если так будет продолжаться?
Добрый день! Мне поставлен диагноз мерцательная аритмия, назначено принимать ксарелто 20 мг в сутки. Кроме того, принимаю конкор и лозап +. Принимаю ксарелто в течение 3 месяцев, сейчас появился сильный зуд на коже. Можно ли мне приостановить приём ксарелто и на какое время? Думаю, у меня аллергия на ксарелто. Спасибо!
Доброго времени суток. В последнее время стали беспокоить «провалы» в работе сердца, ощущение, как будто оно выпрыгивает из груди, дёргает (не больно, но крайне неприятно). Бывает ощущение паники в эти моменты.
Когда-то, несколько лет назад такое было, кардиолог поставил диагноз «дыхательная аритмия» и сказал, что ничего опасного нет.
На ЭКГ всегда ставят резко нерегулярный ритм. Но последние дни все обострилось, очень неприятно. Опасно ли это и что можно сделать?
Здравствуйте,вот уже неделю сбивается сердце ,как лягу или сяду одна за одной,если что то делаю так поменьше,раньше тоже такое было но проходило, ходила к врачам и к терапевту и кардиологу .у кардиолога последний раз была месяц назад ,сказала что в таком возрасте проблем с сердцем быть не может,чуть больше года назад делала и УЗИ и холтер,узи было в порядке,а на холтере 900 экстросистл,к врачу сейчас не попасть,,что делать не знаю,, плохо себя не чувствую, но они очень пугают и мешают жить.Есть остеохондроз грудной и шейный,щитовидку проверяла пол года назад в порядке,гормоны в порядке,вес лишний есть,,воспринимаю все близко.
У меня около 4 лет экстрасистолы. С ними раннее я могла и бегать и прыгать без труда, а сейчас у меня начались перебои, встаю - тяжелые толчки в груди, кувыркается, дергается, часто хаотично бьется, то медленно, то быстро, то перебивается, экстрасистолы болезненные. Даже ходить тяжело, сразу быстро бьется, то потом, то жаром кроет, то озноб. На УЗИ сердца - без паталогий, на ЭКГ - неспец. нарушение реполяризации, на анализах крови, сахаре и гормонах все в порядке, на холтере 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Помимо этого у меня хронический метеоризм и странные головные боли. Ходила по врачам четыре года, прописывали успокоительные - бестолку пропила кучу, только больше навредили. Уже нет сил ходить сдавать анализы заново, из-за сердца даже встать не могу.
Добрый день! Последнее время ощущаю не сильную боль в области груди. Похоже на межреберную невралгию так как больно нажимать на саму грудную клетку. Но на всяких случай сделала экг, и там поставили Признаки ГМЛЖ и нарушение внутрижелудочковой проводимости. У меня сердце всегда было здоровое, я регулярно обследуюсь, но такого никогда не было. Это опасно? Стойкого повышения АД у меня нет. Бывают скачки до 130/90. Но оно не держится на таких цифрах и опускается быстро до моих 110 на 70.
Здравствуйте, Уважаемые доктора. У меня не было никогда проблем с сердцем. Каждый день с утра занимаюсь зарядкой по 20-30 минут, много хожу пешком по 5-6 км. за день бывает. Раз в три месяца для себя полностью прохожу обследования - кровь, моча, узи, ЭКГ и т.д. Единственные минусы - курю электронную сигарету и по выходным бывает с друзьями выпиваю. Работаю руководителем и да, бывают на работе стрессы. В последнее время начал замечать, что на утро после выпитого алкоголя возникают, как в последствии выяснилось, экстрасистолы. Меня это начало пугать и я сдал ЭКГ, ЭХО и холтер. Ничего особо страшного анализы не показали, единственное показало 370 эктрасистолов за сутки, причём год назад когда я сдавал холтер, то было всего 7 экстрасистолов. Да, за год у меня было несколько нервных потрясений, может они и сыграли на увеличении экстрасистолов сейчас, не знаю. Так же в связи со стрессом, ранее перенесённым, у меня был нарушен сон и врач прописал мне фенлипсин 1 таблетку и донармил одну таблетку. Кардиолог прописал только Магний В6 и если приступы экстрасистолов повторяться пить анаприлин. И так же кардиолог велел больше не принимать финлепсин и уменьшить дозу донормила до 1 таблетки, если опять будет плохой сон. У меня вопрос, к Вам, Уважаемые доктора - насколько опасны эти экстрасистолы, насколько прав был кардиолог с вышеуказанным лечением и возможно ли мне выпивать слабый алкоголь и курить? Жду ответа. Спасибо.
Здравствуйте.Скажите, регургитация 1 степени трехстворчатого клапана это опасно? Она может развиваться дальше? Как это контролировать?
После приёма алкоголя наутро была тахикардия, паника, по ощущениям даже аритмия. Казалось что умру. И дикая одышка. Даже в покое. По экг аритмия син, тахикардия и какой то зубец не на месте. Пюа по узи регургитация, фв около 60,а в остальном норма. Кардиолог сказала слабое сердце, кардиодистрофия. Пропила милдронат, походила на капельницы рибоксина и все. Эффекта не заметила. В магазине накрывают па,болит в груди, головокружение, нехватка воздуха, тахикардия, как выхожу на улицу так сразу все проходит... Недавно простудилась, температура 37,5 и при этом тахикардия.. Сейчас чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, но эта мысль про клапан сидит в голове и кажется что что то мне может угрожать...нужно что то делать с этой регургитацией? Спасибо
Добрый день. Толчки и замирания сердца беспокоят с 15 лет. По разному, бывает 4 замирания в день, бывает больше или меньше. Такой вопрос, 1).могут ли эти замирание быть не экстросистолами? 2) я не пойму почему замирание может быть ели заметно, но бывает по другому ,что очень сильный толчок в грудь, что аж покашлять хочется ?
Здравствуйте. Очень прошу дать совет. У бабушки (в основном лежит) при замерах лёжа уровень сатурации находится в динамике 90-96, в положении сидя как правило 98. Некоторое время назад, при замерах лёжа показания не были ниже 94.

В анамнезе инсульт (около 4 лет назад).

Является ли указанное нормой и в каким положении необходимо делать замеры сатурации (если положение имеет значение)?
Заболело в груди ( сильно) по середине .
Вызвал скорую . Сделали экг . Что то сказали и уехали . Вроде нормально но и не совсем .
https://a.radikal.ru/a34/2004/29/7b754dda4c7a.jpg
совместимы ли ксарелто и дилакса
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста как быть в следующей ситуации. Бабушка, 81 год лежачая, несколько дней замечаю повышение диастолического давления: 114/87; 110/80; 130/89. Ранее диастолическое давление было около 70-75.

Сейчас принимает торасемид 2,5 утром, бисопролол 2,5 утром, предуктал 80 вечером, курс Амоксиклава (повышалась температура до 37).

Есть ли причины для беспокойства по поводу давления?
Здравствуйте! Были и есть жалобы на боль, перебои в сердце. Сделала Холтер, но в заключении ничего не понятно.Попасть к врачу сейчас сложно, сами понимаете. Помогите, пожалуйста, переведите на простой человеческий язык) Есть ли что-то заслуживающее внимания?

https://d.radikal.ru/d01/2004/f9/5646eceb5511.jpg
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если сильно сжимать губы или прикусывать, убирать вовнутрь сильно сжимая и они после этого на несколько секунд синеют. Потом даже горят. Это нормальная реакция? Или если сильно натянуть, видно сосуды в уголках. Я просто очень мнительная, имеется гтр. И как то страшно. Попросила мужа так сделать, у него все нормально
Здравствуйте,помогите мне разобраться .У меня немеют пальчики рук,одышка,частое сердце биение при ходьбе,даже если иду очень медленно,останавливаюсь что бы отдышаться.
Жен. 30 лет. Аневризма мпп, пролапс митрального клапана. Добрый день! Подскажите пожалуйста как бросить курить с брадикардией. По холтеру средний пульс 60, ночью минимальный 38. Когда пытаюсь отказаться от курения пульс днем ещё ниже, 55. И давление 90/55. Вечером пульс ещё ниже, когда ложусь спать -48.
Здравствуйте, Уважаемые доктора. У меня не было никогда проблем с сердцем. Каждый день с утра занимаюсь зарядкой по 20-30 минут, много хожу пешком по 5-6 км. за день бывает. Раз в три месяца для себя полностью прохожу обследования - кровь, моча, узи, ЭКГ и т.д. Единственные минусы - курю электронную сигарету и по выходным бывает с друзьями выпиваю. Работаю руководителем и да, бывают на работе стрессы. В последнее время начал замечать, что на утро после выпитого алкоголя возникают, как в последствии выяснилось, экстрасистолы. Меня это начало пугать и я сдал ЭКГ, ЭХО и холтер. Ничего особо страшного анализы не показали, единственное показало 370 эктрасистолов за сутки, причём год назад когда я сдавал холтер, то было всего 7 экстрасистолов. Да, за год у меня было несколько нервных потрясений, может они и сыграли на увеличении экстрасистолов сейчас, не знаю. Так же в связи со стрессом, ранее перенесённым, у меня был нарушен сон и врач прописал мне фенлипсин 1 таблетку и донармил одну таблетку. Кардиолог прописал только Магний В6 и если приступы экстрасистолов повторяться пить анаприлин. И так же кардиолог велел больше не принимать финлепсин и уменьшить дозу донормила до 1 таблетки, если опять будет плохой сон. У меня вопрос, к Вам, Уважаемые доктора - насколько опасны эти экстрасистолы, насколько прав был кардиолог с вышеуказанным лечением и возможно ли мне выпивать слабый алкоголь и курить? Жду ответа. Спасибо.
Добрый день уважаемые кардиологи. Помогите мне разобраться в анализах. Меня вот уже 4 месяца беспокоят неприятные ощущения в груди. Периодически возникают перебои в работе сердца. В начале апреля делал эхо кг: АО 36мм, ЛП 35*43мм(до 38мм), КДРЛЖ 48мм(до 55мм), КСРЛЖ 30мм(до33мм), МЖП 10мм(до 10 мм), ЗСЛЖ 9 мм(до 9.5мм), ПЖ 28мм, ПП 32мм, Sлп 13.5см2, Vлп 31мл. Центральная гемодинамика по Симпсоны:ФВЛЖ 65%. Центральная гемодинамика по Тейхольцу: КДОЛЖ 106мл, УОЛЖ 72мл, КСОЛЖ 34 мл, ФВЛЖ 68%. Митральный клапан:створки тонкие, подвижные, pg-1mm hg,регургитация-мин.ФК-30мм. Аортальный клапан:трёхстворчатый, створки тонкие, подвижные, ФК-23мм,pg-7мм, регургитация-нет. Клапан легочной артерии:d-24мм, регургитация-мин,pg 5мм. Трикуспидальный клапан:ФК-29мм, регургитация мин. Сократительная способность миокарда: сохранена. Зоны асинергии: нет. Нижняя полая вена: в диаметре-20мм, коллабирует на входе больше 59%. Наличие жидкости в полости перикарда: нет. Систолическое давление в ЛА-22 мм. рт.ст. Заключение: Минимальная недостаточность митрального клапана. Данных за перегрузки камер сердца не получено. Насосная и сократительная функции миокарда левого желудочка в достаточном объёме. Анализ крови на гормоны в норме. Эритроциты-5.8,гематокрит52%, тромбокрит(РСТ)-0.36, холестерин общий-5.07ммоль/л,ЛПВП-1.11,ЛПНП-3.4, коэффициент Атерогенность-3.6 . Остальные показатели крови в норме. Биохимия в норме. На электролиты анализы не сдавал. Заключение холтера: мониторирование проводилось в амбулаторных условиях. Регистрация была начата 1.04.2020 14:01:53, ее длительность составила 24:00:00 . Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 124.1. Всего обнаружено 115426 комплексов. Все время регистрировался минусовый ритм. Средняя ЧСС была 87 уд/мин в течение дня, 75 уд/мин ночью и 82 уд/мин за весь период регистрации. Максимальная ЧСС 164 уд/мин в 14:45:25. Минимальная ЧСС 54 уд/мин. ЦИ=1.16. Показатели временного анализа ВРС в пределах нормальных значений. Показатели спектрального анализа ВРС указывают на резкое преобладание симпатического отдела ВНС,гиперадаптивное состояние. Пауз с использованием установки более 2 сек не выявлено. Эктопическая активность представлена:425 мономорфными ЖЭС(до 95ЖЭС в час),в том числе 8 куплетов, 9 групповых, максимально регистрируемых в Часы бодрствования; 763 одиночными и 3 групповыми НЖЭС, с относительно равномерным распределением в течение суток. Зарегистрировано 4 эпизод НЖ тахикардии максимально до 2.8 сек с ЧСС до181 уд/мин. Эпизодов абсолютной аритмии не выявлено. Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. QTc=0.40sec. Заключительный дагноз: Основной: Нарушение ритма сердца: желудочковая(4а градации Лаун) и предсердная экстрасистолия. Осложнения: НК 0ФК(NYHA). План лечения : Сотагексал 80 мне по 1 таблетке * 2 р/д, Милдронат 500мг- 1 р/д. У меня вопрос: можно ли обойтись без антиритмиков ведь у них столько полочек. Я начал его применять , но он резко снижает давление. Рабочее у меня 120/80 , а стало105/68 плюс минус 5 ед. Еще от приема Сотагексала появились головные боли. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, мужчина 87 лет, перенес операции АКШ, стентирование сонной артерии 10 лет назад. Ежедневно совершал пешие прогулки до 5км, вел активный самостоятельный образ жизни. В течении последних 10 месяцев отмечает резкое снижение АД при перемене положения тела: с 210/110 до 90/60мм рт.ст. в следствии чего отмечает резкую слабость. В течении месяца прекратил прием всех гипотензивных средств. В н.в. принимает кветиапин и сероквель. Подскажите как стабилизировать АД, кофеин содержащие препараты не помогают.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 36 лет, 7 месяцев назад родила второго ребёнка, на гв. Две недели назад стало плохо, чувство тяжести в груди, тяжело дышать и сбивался ритм сердца. На приеме у кардиолога на экг проскакивали экстрасистолы. Раньше сердце не беспокоило, но последнее время замечаю, что стала очень нервная, раздражает любая мелочь. По назначению врача выполнен клинический анализ крови (повышен гемоглобин - 154), ттг-3,604 и по своей инициативе холестирин-7,37, суточный монитор экг (результаты прикрепляю). Так как на данный момент кормлю ребенка, врач назначил только магний б6 форте (1 т 3 раза в день), панангин (1 т 3 р в день). По самочувствую: экстрасистолы ощущаю каждый день, особенно в состоянии покоя, иногда прямо плохо становится, не хватает воздуха, тяжесть в груди. Подскажите, насколько опасно (и опасно ли) то, что видно по результатам суточного мониторинга? Беспокоюсь, так как к врачу записана только во вторник. Может, надо искать врача пораньше? Заранее спасибо!
https://c.radikal.ru/c00/2004/ae/ff5ee6afb4d6.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2004/ac/566589c8c8f4.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2004/fa/49002dff2975.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2004/cc/34b971d9bb44.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2004/1c/3bdc99faccb0.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2004/b3/83bf55f43526.jpg

https://c.radikal.ru/c11/2004/8e/9ae3bc6c0e89.jpg

https://a.radikal.ru/a09/2004/19/51b3a10625bd.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2004/29/134ac96a5531.jpg
Добрый день! Женщина, 30 лет. Пролапс митрального клапана, аневризма мпп, гастрит. Бывают боли в области лопатки и плеча,
Ппребои в работе сердца,
Головокружения. Подскажите, на сколько всё плохо. Основной ритм синусовый. Минимальная чсс 42 ночью максимальная 138 днём. Наблюдается синусовая аритмия , миграция водителя ритма по предсердиям. 12 нжэ экстрасистол. Циркадный индекс усиленный. Удлинение интервала qt максимум 0.54 с. Говорит ли это всё о слабости синусового узла? Я планирую бросать курить. Когда не курю давление падает до 90/ 60 и пульс 50. Значит, если у меня сейчас по холтеру он 42, то когда я брошу курить будет ещё ниже? Что мне делать?
Добрый день! В расшифровка ЭКГ написано :«ритм синусовый, регулярный, чсс 76,гориз.положение эос, нарушения реполяризации.»
https://c.radikal.ru/c23/2004/cc/d1a05129b0d9.jpg
Два года назад был ишемич. инсульт мозжечка, с тех пор принимаю ксарелто, лизиноприл, метопролол. Три недели назад экстренная операция - киста перекрутилась, удалили придатки справа и тубэктомия слева. После операции появились колющие и ноющие боли слева, до операции появились и периодически повторялись ощущения, что сердце выпрыгнет-периодически по 2-3 сильных удара. Какие дополнительные обследования по результатам ЭКГ пройти, и опасно ли эта реполяризация? Заранее спасибо!
Хочу снять стотью 20 б
Добрый день!
Недавно переболел высокотемпературным ОРВИ, на неделю вышел из строя. Затем начался фарингит. Сейчас уже все прошло, но по вечерам 37.2 температура и сложнее стал переносить активную физическую нагрузку, как будто дискомфорт при дыхании, словно воздуха стало хватать меньше. Возможно ли это последствия ОРВИ и фарингита? Что было сделано: рентген легких, общий анализ крови, мочи, УЗИ сердца и ЭКГ. Все анализы в полной норме. Но поскольку у меня есть результаты УЗИ 3х летней давности, то хотел бы выложить, чтобы сравнить. Мне интересно почему по вечерам у меня субфебрильная температура, чувство нехватки воздуха и одышка после физ. нагрузок. Из хронических болезней у меня только ГЭРБ. Со спортом дружу. Прикладываю результаты УЗИ в динамике.
https://d.radikal.ru/d07/2004/7c/662cb14ca201.jpg
https://d.radikal.ru/d26/2004/46/b7cf8c8e5e27.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2004/fd/f9721f0f9acb.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2004/79/f593e940b4be.jpg
У меня есть экстрасистолы. И вот когда я про них забывала, я их не чувствовала. Но. Иногда бывают сильные толчки именно в районе желудка. А самое страшное, это когда после этого толчка происходит резкое быстрое сердцебиение и при этом в желудке и до груди как бы огромное количество воздуха и все это мешает нормально дышать, тяжело дышать. И от этого дикая паника и страх. И тахикардия не прекращается , пока не уйдёт это большое количество воздуха и произойдёт отрыжка воздухом. Сейчас уже дошло до того, что постоянно боюсь , что это вновь произойдёт. И постоянно концентрирую внимание на этом. Даже от дома одна далеко боюсь пойти или вообще одна находиться. От этого постоянно напрягается все внутри в области желудка.
Делал ЭКГ , в заключении написали при чсс 75:
Сегмент st на изолинии , вертикальное положениеэлектрической оси сердца, зубец Т +,сегмент st на изолинии.
А вдругой раз , при чсс 55 :, неполная блокада правой ножки пучка гисса ,
Отклонение эл.оси сердца вправо , нарушение ремозоляции в области преднесептальной стенки левого желудочка .
На УЗИ сердца только ПМК 1степени.
Что значат данные обозначения? Можно ли заниматься спортом? На сколько опасно ?
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ супруги. Возраст - 35 лет, рост 168 см, вес 90 кг. Жалоб, болезней сердца до сих пор не было. ЭКГ сделана в процессе подготовки к операции по удалению желчного пузыря. Заключение: нарушение внутрипредсердной проводимости, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка. Требуется ли лечение? Каково состояние сердца?
Большое спасибо!

https://a.radikal.ru/a41/2004/00/4dc4bcf5a288t.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2004/e1/e2d284647e93t.jpg
Добрый день!
Недавно переболел каким-то непонятным вирусом, 3 дня лежал с темпер. под 39, потом все прошло. Спустя 2 недели заболело горло, ЛОР поставил диагноз ларингит. По вечерам стабильно 37.2, хотя я этого не ощущаю. Одышка после физ. нагрузки. Может ли она быть связана с ларингитом? Сделал УЗИ сердца, чтобы исключить миокардит. Что можно сказать по сердцу?
Результаты прикрепил.
https://c.radikal.ru/c13/2004/a7/449f7e3efabe.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2004/43/b1d64c2e536a.jpg
0