Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, мне 23 года. Имеет место быть тревожное расстройство, сейчас вне фазы обострения. Давление в среднем 120/65, повышений давления почти никогда нет. до тревожного расстойства давление было 120/80. Сердце обследовал, все ок. Иногда бывают экстрасистолы в последнее время до 10 в день, а то и меньш., удары иногда бывают сильные, сильно отдаёт в голову. После того как приобрёл тревожное расстройство, при изменении положения тела, голова слегка тяжелеет, слышно как приливает кровь, если встаю после того как долго, сидел, лежал, ну или нагнулся и поднялся. Сегодня сидел на корточках, когда начал подниматься произошла экстрасистола, и очень сильно отдало в голову, очень испугался. Вопрос, опасно ли это, можно ли так заработать аневризму сосудов головного мозга? Или это просто повышенная нервная чувствительность из за невроза, и на самом деле удары не такие сильные? Заранее спасибо!
Господа, вопрос не совсем по теме, но всё-таки. Может кто подскажет где в Москве на фоне всей это пандемии, ну например на неделе можно сделать качественное ЭХО с расшифровкой и холтер + консультация? Я конечно знаю что есть всякие добромеды, см клиник и прочее, но там разводят больше на ненужные анализы да и расшифровать могут так что хоть сразу ящик заказывай. Александр Александрович на карантине к сожалению :(
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора, норму пульса в различных состояниях с точки зрения медицины. А то много информации среди обывателей и вся она противоречива.
Вопрос такого плана, лабильный пульс при нагрузках и в покое..раньше пульс покоя 50-70, при нагрузках был 100-120, потом бывает что в покое 60-80, а при физ нагрузке 120-140, подтянулся, отжался померил 120-140, ну иногда 150 при сильной нагрузке, поом проходит время опять вроде как опускается до показателей 100-120 при нагрузке...причем нагрузка одна и та же может быть...так же очень быстро пульс реагирует, например кому-то нужно до 120 ударов час на дорожке бегать а у меня пару раз махнул рукками, наклонился и пульс уже 120...при волнении тоже сразу подскакивает т потливость так же быстро возникает, сразу мокрый..хотелось еще уточнить пульс в вертикальном положении какая норма, потому что сидишь 70 ударов, встал и он сразу 100...делал кардиограмму пару лет назад: неполная блокада ножки гиса и синусовая тахикардия. Ну и ВСД всегда говорят.
Подскажите пожалуйста нормально ли это когда такой пульс при нагрузках и почему он то выше то ниже? Это дела сердечные или все таки от психологического состояния зависит?!
Спасибо!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня на холтере постоянно депрессия ст. Желудочковая эктопическая активность 284. С эпизодами тригемении Отмечено удлинение интервала QT.Всего 15 эпизодов Изменения СТ в области нижней стенки в виде кратко временных безболевых эпизодов 1.0 : 1.7 . Депрессия при тахикардии 115 удобно. Боли бываю в виде колящих,тянущие. По утрам при пробуждении непонятная вибрация в области сердца.
Всех докторов с Праздником победы!
Моей маме стало плохо с сердцем вчера, вызвали скорую. Медсестра сняла кардиограмму и посоветовала по принимать аспаркам или панангин. Я к сожалению в данный момент проживаю в другом городе и не смогла быть во время вызова рядом. Мама принимает медикаменты от давления лозап утром и вечером с мочегонным эффектом. В туалет ходит ночью часто. Сейчас поликлиника закрыта на праздничные дни и прийти на консультацию к врачу пока никак. Маме 80 лет и за эти восемь дней скорую вызывали не единождлы. Сердцебиение прерывистой, не ритмичное. Посоветуйте пожалуйста Можно ли принимать аспаркам,хотя бы эти дни стабилизировать состояние. Слышала, что приём мочегонных средств вызывает нехватку необходимых витаминов и это может спровоцировать ухудшение работы сердца. Благодарю. Всем здоровья
Вот вы говорите что антиаритмик назначается при частых политопных, ранних экстрасистолах. У меня есть и те и те, я их все ощущаю, не живу а существую, лечения нет просто. Политопных было в 2018 году 1109 штук, именно политопных. Что делать, куда бежать. Все хором твердят лечи голову, но не в голове дело то.... Ранние когда застучал и, это вообще страшно просто, они очень мощные, то гляди от них сознание потеряешь, и от ранней пульс сразу подскочил 148,зафиксировано на холтере.
Добрый день, стоит мне поесть утром или в обед через 20 минут пульс поднимается с 60-70 до 80-90 , начинается ощущение одышки и сильное ощущение сердцебиения (в кадыке , в ушах) , продолжается оно от 15 минут до часу . Уже перестал есть по утрам, но не могу же я есть только вечером. Причем пища может быть , как лёгкой так и тяжёлой , как маленькой порций , так и большой , эффект один. После фгс и анализов , у меня Газорефлюкс без эзоофага , синдром раздражённого кишечника. Со стороны сердца ПМК 1 степени и нарушение процессов реаозоляции иногда на ЭКГ( -зубец Т). В чём можно искать причину , просто ощущение после приемов пищи вынуждают сидеть или лежать по долгу пока пульс не придет в норму для меня, пока он в районе 80, то он очень сильно ощущается и начинается одышка (даже когда сидишь или лежишь , а во время ходьбы ещё сильнее в эти моменты) ,как будто поднялся по лестнице , все это после еды происходит. На холтере 12 каналов со стороны сердца кроме синусовой тахикардии в эти моменты ничего не было. Я понимаю что пульс до 90 даже не считается тахикардией , но с учётом, что у меня брадикардия в покое 50-65 , да даже после поднятия по лестнице на 5 этаж пульс до 80, то когда после еды пульс становится за 80 у меня ощущение , как будто я пробежал кросс и держится оно до часа.
Добрый день, стоит мне поесть утром или в обед через 20 минут пульс поднимается с 60-70 до 80-90 , начинается ощущение одышки и сильное ощущение сердцебиения (в кадыке , в ушах) , продолжается оно от 15 минут до часу . Уже перестал есть по утрам, но не могу же я есть только вечером. Причем пища может быть , как лёгкой так и тяжёлой , как маленькой порций , так и большой , эффект один. После фгс и анализов , у меня Газорефлюкс без эзоофага , синдром раздражённого кишечника. Со стороны сердца ПМК 1 степени и нарушение процессов реаозоляции иногда на ЭКГ( -зубец Т). В чём можно искать причину , просто ощущение после приемов пищи вынуждают сидеть или лежать по долгу пока пульс не придет в норму для меня, пока он в районе 80, то он очень сильно ощущается и начинается одышка (даже когда сидишь или лежишь , а во время ходьбы ещё сильнее в эти моменты) ,как будто поднялся по лестнице , все это после еды происходит. На холтере 12 каналов со стороны сердца кроме синусовой тахикардии в эти моменты ничего не было. Я понимаю что пульс до 90 даже не считается тахикардией , но с учётом, что у меня брадикардия в покое 50-65 , да даже после поднятия по лестнице на 5 этаж пульс до 80, то когда после еды пульс становится за 80 у меня ощущение , как будто я пробежал кросс и держится оно до часа.
Добрый день уважаемые доктора, с наступающим Вас днем победы! Подскажите пожалуйста, сегодня пошёл в дуалет и в этот момент из носа немного пошла кровь, я перепугался слегка и решил измерить давление, хотя уже три недели не измерял так как борюсь с этой привычкой! Ну и тонометр показал 155 на 92, я снова перепугался, но с последующим измерения и давление становилось ниже, где то 125 на 78! Теперь не нахожу себе места, думаю что мог бы и инсульт произойти и что кровь из за давления пошла!? Утром сегодня ещё сильно поясницу прострелило с левой стороны, вот опять сижу и провожу параллели, спина-кровь из носа-давление!
Добрый день! Третий месяц постоянная тахикардия, делала узи сердца - Регургитация 1 степени на митральном, легочном и трикуспидальном клапанах, ФВ 63%. На холтере - эпизоды чередования синусового ритма с эпизодами миграции водителя ритма, предсердного типа. Среднесуточная чсс 78 в мин. Продолжительность тахикардии 2 часа 26 мин в дневные часы. Патологических пауз ритма не выявлено. Циркадный индекс 1,19. Циркадный профиль снижен (плохой сон). Вариабельность ритма нормальная. В течение суток регистрируются изменения конечной части желудочкового комплекса по типу СРРЖ.
Кардиолог говорит, что мои симптомы - это ВСД, и миграция водителя ритма тоже. Но я пробовала при тахикардии пробу Вальсальвы - пульс не снизился, даже наоборот повысился на 2-3 удара. Пробовала много раз, также не снижает пульс надавливание на глазные яблоки. Помогает немного только глубокое дыхание - снижает на 5-7 ударов. Если вагусные пробы не помогают, значит ли это, что проблема в болезни сердца и нужно дальше искать? Спасибо.
Здравствуйте. У меня что то подёргивается в нижней части левой груди. После этих приступов у меня поднимается давление и начинает сильно биться сердце. Бывают боли под подмышкой. Делал ЭКГ 3 раза все в порядке. Сегодня было чувство будто сердце работает не правильно и случиться приступ. Какая то слабость напала. И эти приступы уже держаться на протяжении 3 месяцев.
Подскажите какие препараты можно принимать от экстрасистол, которые не влияют на давление и пульс. Я хоть у врача попрошу. А то ничего не могут назначить, хожу впустую. Терпеть не могу. Выписывают те которые роняют пульс и давление.
Помогите пожалуйста, эти перебои невыностмо терпеть уже.Вчера резко пошла бигеминия, сегодня тоже.Ну это же не нормально. Начинаются и сразу пульс в разнобой, долбит громко.
Здраствуйте Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи и надеюсь, что вы поможете мне разобраться в моей навящивости! Я уже много раз писала, но напишу ещё раз начало это со мной все происходить в 2016 году забеременела очень долгожданный ребёнок так как до этого не получалось у нас с мужем долгое время много слез, обследование в итоге бог дал нам я всю беременность переживала боялась лишь бы доносить! На почве переживаний на 5 месяце я словила я так понимаю сейчас паническую атаку резко начало накатывать слабость, страх тело ватное и предоброчное состояние, головокружение и сильно трясло как буд то очень холодно! В конце беременности начался гестоз с повышением давления 140/90 врачи бугали этим давлением и тут научился кашмар я родила а забыть этот страх так и не смогла! Это повторялось как только я нахожусь в сильном стрессе через какое то время начинает давление скакать я мерию его 20 раз в день а-то и больше радные уже на меня не обращают внимания зная что я даже танометор нашу с собой и таблетки! Проходила много кардиологов всяких обследования, анализы! Все было в норме! Ставили всд и синусовая тахикардия! Все равно пила бисепролол потаму что пульс высокий был,. Родила второго ребёночка 2019 декабрь и всю беременность думала как бы не случилось па на родах или после них) психотерапевт поставил деагноз тревожно фобическое расстройство у меня постоянно то кружится голова то трясёт то как буд то туман в голове и много чего! Бывает страх сойти с ума уже от этого всего! Я каждый раз борюсь с этими фобиями! Но я боюсь что у меня научилась уже реальная гипертония на фоне этого всего я мерию давление может первый показатель показать 140/100 потом 130/90 следующее 120/85 я уже стала так его боятся что хожу в напряжение кажется что все напряжение в голове, и голова болит неделю уже не могу я нервничаю постоянно раздрожительная! Последнее время хочется плакать от таких скачков! Кажется что начнётся паника и я не смогу остановится и давление дайдет до критического состояния криза и я умру! Страшно очень! Скажите пожалуйста стоит ли мне боятся этого давления сейчас я на метропралоле но оно как видно не помагает! Что со мной это гипертония? Были повышения при панической атаки 150 на 100!
Здраствуйте Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи и надеюсь, что вы поможете мне разобраться в моей навящивости! Я уже много раз писала, но напишу ещё раз начало это со мной все происходить в 2016 году забеременела очень долгожданный ребёнок так как до этого не получалось у нас с мужем долгое время много слез, обследование в итоге бог дал нам я всю беременность переживала боялась лишь бы доносить! На почве переживаний на 5 месяце я словила я так понимаю сейчас паническую атаку резко начало накатывать слабость, страх тело ватное и предоброчное состояние, головокружение и сильно трясло как буд то очень холодно! В конце беременности начался гестоз с повышением давления 140/90 врачи бугали этим давлением и тут научился кашмар я родила а забыть этот страх так и не смогла! Это повторялось как только я нахожусь в сильном стрессе через какое то время начинает давление скакать я мерию его 20 раз в день а-то и больше радные уже на меня не обращают внимания зная что я даже танометор нашу с собой и таблетки! Проходила много кардиологов всяких обследования, анализы! Все было в норме! Ставили всд и синусовая тахикардия! Все равно пила бисепролол потаму что пульс высокий был,. Родила второго ребёночка 2019 декабрь и всю беременность думала как бы не случилось па на родах или после них) психотерапевт поставил деагноз тревожно фобическое расстройство у меня постоянно то кружится голова то трясёт то как буд то туман в голове и много чего! Бывает страх сойти с ума уже от этого всего! Я каждый раз борюсь с этими фобиями! Но я боюсь что у меня научилась уже реальная гипертония на фоне этого всего я мерию давление может первый показатель показать 140/100 потом 130/90 следующее 120/85 я уже стала так его боятся что хожу в напряжение кажется что все напряжение в голове, и голова болит неделю уже не могу я нервничаю постоянно раздрожительная! Последнее время хочется плакать от таких скачков! Кажется что начнётся паника и я не смогу остановится и давление дайдет до критического состояния криза и я умру! Страшно очень! Скажите пожалуйста стоит ли мне боятся этого давления сейчас я на метропралоле но оно как видно не помагает! Что со мной это гипертония?
Добрый вечер . Моя мама гипертоник , после гипертонического криза три года назад с падением в обморок у моей мамы во время сна часто повышается давление до 200 иногда до 210 . Начинается все с ощущения, что хочется в туалет , крутит живот как будто будет диарея и идет отрыжка . после приема нескольких капель фармадипина давление приходит в норму . Как с этим бороться очень прошу подсказать, ведь везде пишут , что ночью организм отдыхает и давление наоборот должно снижаться . СПАСИБО
Здравствуйте. Меня мучаю какие то толчки, в нижней части груди. Обычно они появляются когда я загну спину. Чувство как будто что то закусывает в груди. После толчков у меня начинает сильно биться сердце и повышается давление. Бывают жжение в левой стороне левой груди. Обычно под подмышкой. Я не знаю что это происходит. Длиться это самочувствие уже 3 месяца. После закуса сражу одет покраснение головы. Я надеюсь это не сердце помогите мне .
Добрый день живу в селе, врачей нету, что бы проконсультироваться, в 12 лет мне назначили колоть раз в месяц бициллин 5 для профилактики ревматизма, уже на протяжение 5 месяцев делаю укол, хотя каждый год на осмотри у врача узнаю надо его колоть или нет врач гооврит что да.
Подскажите сколько его вообще колят ?
На сколько он вредный
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Беспокоят боли в рёбрах с левой стороны, так же боли в левом плече и грудине. Ночью сердцебиение слышаться прям отчетливо. Есть небольшой кашель. Прилагаю результаты ЭКГ и флюорографии. D-димер 75 нг/мл. Подскажите, стоит ли волноваться. Или искал причину в другой области.
1. https://b.radikal.ru/b05/2005/b3/4199f7631b95.jpg
2. https://c.radikal.ru/c43/2005/8d/fb9dde5ef452.jpg
3. https://b.radikal.ru/b01/2005/61/082d69f67342.jpg

Заранее спасибо!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста беспокоят боли под рёбрами с левой стороны, так же иногда сильные боли в области плеча (тоже слева). Есть небольшой кашель. Ночью отчетливо слышу сердцебиение перед сном. Сделала ЭКГ и флюорографию (результаты прилагаю), d-димер 75 нг/мл. Подскажите пожалуйста стоит ли волноваться.
Здравствуйте,меня и раньше беспокоили перебои,но 5 день подряд они обострились,сегодня сделал холтер и пошел к кардиологу,он сказал что ничего не нужно принимать,хотелось бы узнать ваше мнение.


https://a.radikal.ru/a30/2005/99/2fe04dbbf540.jpg

https://b.radikal.ru/b09/2005/28/b00f0c298465.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2005/9d/798e2251f88f.jpg

https://b.radikal.ru/b20/2005/c0/b3c327d0f077.jpg
Здравствуйте! Мне поставили расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу. Но я беременна, срок 30 недель. Иногда поднимается давление до 160/90 когда нервничаю и гинеколог сказал пить допегит на постоянной основе и даже когда давление 120/80. Стоить ли его пить постоянно или только когда давление поднимается? И мой диагноз показание к КС или есть шанс на естественные роды?
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! С 18 лет бывают приступы тахикардии,которые раньше купировались самостоятельно,но в последнее время они приобрели более тяжелое течение и не копируются без помощи скорой помощи. Пульс достигает 200 уд.мин,давление же то поднимается 180 на 120,то опускается до критических отметок,так что скорая не решается произнести их вслух.В последний раз приступ купировали капельницей амиодорона. Сделали ЭКГ на фоне приступа. Принимаю постоянно метопролол в дозе 50 мг в два приема. Какие лекарства нужно пить для профилактики этих приступов? Развился страх ожидания этих приступов,уволилась с работы после очередного,боюсь одна выходить на улицу,развилась агорофобия.Уже третий год качество жизни ужасное. Заранее благодарю за ответ. С уважением Ольга
Добрый день очень сильно болит сердце аж до слез. Мне сказали что у меня тахикардия, аритмия и пролапс минтрального клапана. Бывает давит,жжёт и иногда колит. Отдаёт в левую руку и рука немеет. Отдышка часто,часто перебои. Что делать ?????
Уважаемые доктора! Прошу вашей помощи!
Мне кажется, что я здесь уже всех задолбала, но без вас все же никак :)

Прошла уже четыре холтер-обследования и два узи за пять месяцев.
И там, и там все в порядке.
В щитовидке доброкачественный узел 2.2, функция не нарушена и гормоны в порядке.
Кальцитонин меньше двух. Слила кучу крови на анализы, там тоже все в порядке.
Но меня беспокоят периодические трепетания в груди. По ощущениям напоминают птицу, бьющуюся в клетке.
В основном эти приступы были по несколько секунд, но был один минут на пять.
Было очень страшно, ибо состояние на грани. Ноги буквально ватные, туман в голове и ледяной пот. Эти трепетания были очень явными и яркими, на экстрасистолию не похоже, ее я знаю много лет.
В марте ставила холтер и такой приступ был несколько секунд. Но на аппарате ничего не зафиксировано. Врач сказала, что вообще холтер должен показать фибрилляцию, когда она возникает.
По описанным ощущениям и прочей информации в интернете это все же похоже на фибрилляцию. А если нет, то что тогда?

Теперь вопрос - возможна ли фибрилляция при здоровой органике?
возможна ли она фибрилляция на фоне невроза?
и какова вероятность того, что холтер может ее упустить?


P.S. на сл. неделе жду консультацию аритмолога.

Прикрепляю результаты холтера, узи и анализы. Очень вас прошу по возможности посмотреть, есть какие-либо предпосылки к фибрилляции. Мне очень важно ваше мнение.
Благодарю вас!!
Извините за несколько вопросов подряд. Не получилось с первого раза вставить картинку..
2 дня побаливало в груди, для перестраховки сделала экг. Все ли нормально? Спасибо.
https://b.radikal.ru/b32/2005/11/37c296e1ffc0.jpg

https://c.radikal.ru/c34/2005/86/5f22650e39b1.jpg
Добрый день. Последние 2 дня болело в груди. Для перестраховки сделала экг. Нормальная ли экг? Когда делала ,то волновалась. Извините, в прошлом вопросе забыла вставить фото. Спасибо вам
https://d.radikal.ru/d42/2005/1f/c596af461aa4.jpg

https://c.radikal.ru/c36/2005/11/bb411b5efff1.jpg
Здравствуйте. Пошла обследование сердечно-сосудистой системы. Эхо с доплером- трикуспидальная регургитация 0-1.Аорта 2.9 см. Не утолщена. Восходящий отдел аорты 2.3см. Створки аортального клапана не изменены. А о на уровне синусов вальсальвы не увеличены. Полость левого желудочка не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый. Кдр лж 4.9. Кср лж 2.86. Кдо 115 . КСО 31,0. Масса миокарда левого желудочка 162. Фу 42%. Фв 73%. У о 84,0. Сократимость миокарда Лж удовлетворительные. Локальная сократимость миокарда лж не нарушена. Зоны гипонезии не выявлены. Диастолическая функция лж не нарушена. Характер движения мжп дискинетичный. Межжелудочковая перегородка 1,0. Задняя стенка лж не утолщена.0,82. Правый желудочек не увеличен 2,4. Передняя стенка правого желудочка не утолщена. Легочная артерия 1,9. Признаков легочной гипертензии нет. Митральный клапан створки не изменены. Движение створок противофазное. Патологические потоки в полостях сердца не выявлены. Прохожу обследование из любопытства(в детстве был дмпп). Меня ничего не беспокоит,кроме железодефицитной анемии. На ЭКГ иногда бывает блокада пнпг. Спасибо за ваш труд. Что можно делать с блокадой? Это очень опасно для жизни?
Добрый день.беспокоет следующее. Когда просыпаюсь утром то ощущается сильная тяжесть и слабость во всем теле, особенно в руках и ногах. Как будто они ватные. Тяжело шевелить ими. Такое ощущение в основном после пробуждения. Может ли быть это сгущение крови или что есть тромбы в организме ? Какое Ваше мнение по этому поводу ?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что означает депрессия сегмента ST косовосходящего типа: по каналу 3 до - 0.1 мВ (максимально продолжительный эпизод -8 мин, суммарная продолжительность 29 мин.)
Это на холтере.
Что это означает и на что обратить внимание?
Спасибо!
0