On-line консультация | ![]() |
24.11.2011 16:44 Кардиология / Кардиолог
Марта захаровна Жен., 81. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Вызывала скорую помощь. Они сделали кардиограмму и сказали, что все хорошо, а сердце болит. Участковый врач в отпуске, а другой болеет. Не могли бы Вы посмотреть кардиограмму. В прошлый раз Вы меня так обнадежили. Я тогда написала благодарность Матвиенко В.И., а теперь могуи Путину В.В. написать, только бы Вы помогли. Может и жить мне осталось немного, но жить хочется. Помогите расшифровать кардиграмму, пожалуйста, очень Вас прошу. С уважением, Марта Захаровна.
Вот кардиограмма http://s015.radikal.ru/i333/1111/97/2ad5ce0a58c0.jpg
Не откажите мне, Эдуард Романович.
Вот кардиограмма http://s015.radikal.ru/i333/1111/97/2ad5ce0a58c0.jpg
Не откажите мне, Эдуард Романович.
Уважаемая Марта Захаровна!
Вы прислали только половину ЭКГ, здесь отсутствуют грудные отведения. Но судя по той части, которую Вы прислали, у Вас хорошая, нормальная работа сердца и ничего не препятствует спокойной дальнейшей жизни.И пожалуйста, ничего не пишите Путину. Доброго и долгого Вам здоровья!
Вы прислали только половину ЭКГ, здесь отсутствуют грудные отведения. Но судя по той части, которую Вы прислали, у Вас хорошая, нормальная работа сердца и ничего не препятствует спокойной дальнейшей жизни.И пожалуйста, ничего не пишите Путину. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:13
24.11.2011 22:13
24.11.2011 15:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте ! Меня переодически беспокоят биения сердца как будто в горле «клокочет »очень сильные толчки, это длится секунды, но я так пугаюсь , что даже столбенею. Обследовалась эхо-норма на экг-миграция ритма по предсердиям , холтер правда 1.5 года назад но там не зафиксированно таких сердцебиений , кроме экстросистол.( КСТАТИ ТАКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ НАЧАЛИСЬ ПОСЛЕ КАК СДЕЛАЛА ХОЛТЕР, УЖ ОЧЕНЬ Я ПЕРЕЖИВАЛА.) Врачи ставят Всд и выписываю анаприлин. Скажите пожалуйстачто что это может быть ? И надо ли мне ещё обследоваться ?
По-видимому имеется невроз. Показаний для лечения анаприлином нет. Дополнительные исследования не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:22
24.11.2011 19:22
24.11.2011 14:09 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 34. воротынск
муж. 4года сделали экг. заключение: вертикальная электрическ. позиция сердца выраженное отклонение электрической оси вправо. поворот по часовой стрелки. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синусная аритмия , умеренная 110. На сколько это серьезно, что ожидать в дальнейшем? у нас назначена операция по аденоидам, делать ее или с таким ЭКГ не стоит7
Аденоиды оперировать можно. Надо сделать ЭхоКГ и потром показать ребенка педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:19
24.11.2011 19:19
24.11.2011 12:17 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Зеленокумск г
Здравствуйте! Я молодая здоровая женщина, 31год. В моей семье у всех повышенное давление. На 6 месяце 2 беременности у меня стало давление пониженным (110/70), хотя мой вес всегда значительно превышал норму. После этого прошло уже 3 года, давление остается невысоким, но за неделю до начала менструации, и во время ее, оно падает до 90/50. Вчера вечером упало до 75/53 пульс 122. Я выпила 1 таб. Каффетина, давление поднялось до 103/65 пульс 65. Подскажите, нужно ли с такими симптомами обращаться к врачу, с чего начать обследование для определения причины и какая опасность для моего здоровья? Заранее благодарна.
Непосредственной угрозы здоровью я не вижу. А обратитьсянадо сначала к терапевту, проверить правильность показаний аппарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:07
24.11.2011 19:07
24.11.2011 11:50 Кардиология / Кардиолог
Крестина Муж., 36. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста, давление 100-110/60-70, это очень плохо, при этом у меня всё время слабость, хочется спать, усталость, что надо делать?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? посоветуйте пожалуйста, заранее благодарна!
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? посоветуйте пожалуйста, заранее благодарна!
Ответик. Такие величины АД являются вариантами нормы. Почему Вы решили, что именно с ними связано плохое самочувствие? Обратитесь к терапевту, сделайте анализ крови, исключите анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 18:02
24.11.2011 18:02
24.11.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Москва
Микоматоз митрального клапана,с недостаточностью 2-3 ст.увеличение левого предсердия,лечение-престариум5мг. ежедневно и все.Правильно ли это и какие Ваши прогнозы на продолжительность жизни и методы лечения,неверится что исчерпаны методы борьбы и поддержания жизни.
Тех данных, которые Вы сообщили, совершенно недостаточно для суждения о прогноза, о состоянии, о течении заболевания. Надо тщательно изучить все течение, анамнез, состояние, клиническую картину, динамику основных показателей работы сердца, чтобы подойти к вопросу о прогнозе и правильности лечения. Вы слишком упрощенно представляете себе лечебно -диагностический процесс. Так даже ветеринары не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:59
24.11.2011 17:59
24.11.2011 10:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Зеленокумск
Мне 31 год. Я здоровая, молодая женщина. Будьте добры, объясните, при каких заболеваниях может быть давление 75/53 при частоте пульса 122 (у меня такое было вчера вечером), после того, как выпила таблетку Каффетина, стало 103/60, пульс 65. Мое обычное давление 115/60. Заранее благодарна.
Такое значительное снижение АД бывает при обмороках, хотя чаще всего, оно резульат неправильного измерения артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:50
24.11.2011 17:50
24.11.2011 01:21 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 20. Видное
Здравствуйте Эдуард Романович. С февраля этого года я начал ходить в спорт зал, примерно через месяц занятий у меня появился небольшой дискомфорт в груди, ощущение было таким, как будто бы грудную клетку с левой стороны слегка сдавливает, это проявлялось периодически, бессистемно и только в спокойном состоянии, но вскоре это прошло. 6 июля я уехал в отпуск, там не было времени ходить в спорт зал, и примерно через полтора месяца я снова начал ощущать дискомфорт в груди с левой стороны, казалось что под ребрами, ниже сердца что то мешается, это тоже проявлялось бессистемно и в спокойном состоянии (чаще всего когда сидел или лежал, очень редко при медленной ходьбе). Затем я вернулся...С 17 ноября вновь заработал спорт зал и я начал ходить на занятия, первая и вторая(21 ноября) тренировки прошли в нормальном режиме, но на следующий день после второй тренировки дискомфорт в груди вновь проявился, но на этот раз к нему добавилась терпимая тупая боль при смене положения тела, при резком вдохе она продолжалась минут 20 постепенно утихая. Это проявилось когда я лег в кровать....затем я по глупости слегка надавил на источник боли(он был между двумя ребрами) и она резко усилилась, так же появилась боль под левой ключицей и в области левой лопатки затем минут через 30 все утихло, но утром когда я ехал в автобусе снова появился приступ тупой боли и минут через 15 утих и до вечера ничего не проявлялось. Потом я снова пошел на тренировку и примерно на 40 минуте занятия при резком вдохе снова почувствовал боль, я сделал передышку и она утихла, правда потом иногда слабо проявлялась при смене положения тела, к концу тренировки пропала совсем. И вот я пришел домой, лег в кровать и снова появился приступ боли но на этот раз с похрустыванием где то под ребрами, такое ощущение что под ребрами что то мешается, сердце в него бьется и оно похрустывает и болит если резко вдохнуть такое ощущение что это «что то» растягивается и болит, сейчас все почти прошло, только при дыхании иногда чувствуется легкое то-ли похрустывание, то-ли хрип в области сердца, Ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдал и нарушения сердечного ритма за все время не было ни разу. В пятницу планирую обратится к врачу... Вот в общих чертах все описал...
Уважаемый Григорий!
Вы очень хорошо и подробно описали Ваши ощущения. Это описание убедительно показывает, что сердце тут вообще не при чем и речь идет о каком-то заболевании или повреждении тканей самой грудной клетки. Может быть растянули или сдавили или застудили какие-то из грудных мышц, может быть сдавили межреберные нервы, может быть где-то неловко повернулись и потянули хрящ. Обычно достаточно некоторого периода отдыха, иногда курса диклофенака или индометацина или ибупрофена.
Вы очень хорошо и подробно описали Ваши ощущения. Это описание убедительно показывает, что сердце тут вообще не при чем и речь идет о каком-то заболевании или повреждении тканей самой грудной клетки. Может быть растянули или сдавили или застудили какие-то из грудных мышц, может быть сдавили межреберные нервы, может быть где-то неловко повернулись и потянули хрящ. Обычно достаточно некоторого периода отдыха, иногда курса диклофенака или индометацина или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:47
24.11.2011 17:47
24.11.2011 01:03 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Украина Киев
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!Обращалась к Вам пару раз,Вы мне очень помогли , я практически перестала обращать внимание на ЭС. Но сегодня в бассейне , постоянно(где то раз в 5 мин. чувствовала перебой)Обычно при физ.нагрузках у меня их никогда не было, а тут такое...Вообщем я не доплавала своё время и выщла. вроде прошли.Вот не знаю то ли от холодной воды,то ли от задержки дыхания они появились.Хотела спросить-означает ли что что то изменилось (может это не НЖЭС, а что то хуже) если раньше их практически не было при физ нагрузках. И правильно ли я сделала что остановилась?Заранее огромное спасибо
Уважаемая Елена!
По-моему, можно было в этой ситуации подолжать купание. Раз на раз не приходится и я бы не стал обращать внимания на тикие изменения. Все равно прогноз при экстрасистолиях остается совершенно благоприятным и они никак не угрожают Вашему здоровью.
По-моему, можно было в этой ситуации подолжать купание. Раз на раз не приходится и я бы не стал обращать внимания на тикие изменения. Все равно прогноз при экстрасистолиях остается совершенно благоприятным и они никак не угрожают Вашему здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:33
24.11.2011 17:33
24.11.2011 00:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Уман
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Случайно наткнулся на Ваш сайт и с Вашего позволения очень хочу задать вопрос, как специалисту.
У меня в последние пару недель скачет давление. Всё началось после нескольких дней больших переживаний. Давление до 165 на 110. При этом чувствую себя плохо. Тяжесть в голове, чувство страха. Пройдусь по улице, приду, померяю давление - 117 на 75, 107 на 80, 120 на 80, т.е. нормальное. А через пару часов опять ползёт вверх. У меня соседи хулиганы, житья не дают, так я всё время в нервном напряжении. Знакомы советовали пустырник пропить, я сегодня купеил настойку, а в инструкции не сказано какое время принимать. Недели достаточно будет? И как определить что это со мной такое, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Спасибо, если ответите.
Случайно наткнулся на Ваш сайт и с Вашего позволения очень хочу задать вопрос, как специалисту.
У меня в последние пару недель скачет давление. Всё началось после нескольких дней больших переживаний. Давление до 165 на 110. При этом чувствую себя плохо. Тяжесть в голове, чувство страха. Пройдусь по улице, приду, померяю давление - 117 на 75, 107 на 80, 120 на 80, т.е. нормальное. А через пару часов опять ползёт вверх. У меня соседи хулиганы, житья не дают, так я всё время в нервном напряжении. Знакомы советовали пустырник пропить, я сегодня купеил настойку, а в инструкции не сказано какое время принимать. Недели достаточно будет? И как определить что это со мной такое, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Спасибо, если ответите.
Уважаемый Андрей!
Для гипертонической болезни характерно довольно стойкое повышение давления. А если оно не стойкое и поднимается только во время психо-эмоциональных стрессов, это скорее невроз, чем гипертония. Лучше принимать не спиртовую настойку пустырника, а его водный настой. Кроме него хорошим действием обладают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Для гипертонической болезни характерно довольно стойкое повышение давления. А если оно не стойкое и поднимается только во время психо-эмоциональных стрессов, это скорее невроз, чем гипертония. Лучше принимать не спиртовую настойку пустырника, а его водный настой. Кроме него хорошим действием обладают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:29
24.11.2011 17:29
23.11.2011 23:59 Кардиология / Кардиолог
пётр Муж., 25. россия зeлeнокумск
здрaствуйтe! мeня зовут пётр мнe 25 лeт у мeня ужe 7 лeт дaвлeниe и плохо дышaть!подскaжитe что дeлaть? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Лучше всего к кардиологу. А если его нет - к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:23
24.11.2011 17:23
23.11.2011 22:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Видное
Здравствуйте! 1)Скажите пожалуйста, у папы моего было две операции стентирование на сердце, он не может спать на спине задыхается воздуха не хватает, перехватывает дыхание, с чего начать обследование для определения причины, к какому врачу обратиться на прием? 2)И еще скажите пож.он сдал анализ на холестерин он не получился, может быть из за того что он очень высокий? Спасибо....
По поводу этих задыханий надо папе сделать ЭхоКГ, а потом отвести к кардиологу.Анализ на холестерин не может не получиться из-за высокого уровня холестерина, это просто техническая ошибка лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 04:37
24.11.2011 04:37
23.11.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 72. Москва
Добрый день. Ежедневно принимаю конкор 5мг, но он у меня пульс не снижает, а метопролол 12,5 мг снижает. Подскажите, пожалуйста, как правильно полностью заменить один бета-блокатор другим.
Обычно в такуих соотношениях конкор действует сильнее. Попробуйте увеличить дозу конкора до 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 04:11
24.11.2011 04:11
23.11.2011 19:51 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 52. Россия камышин волгоградской
Прошла эхокардиографичское исследование,диагноз- дилатация левого и правого предсердий 1 степени,митральная регурегурзгитация 1 степени,уплотнение стенок аорты,нарушение диастологической функции левого желудочка 1 тепени. Давление скачет от 180/120 до нормы. часто мучает одышка. Что это и возможно ли это лечить чтобы жить полноценной жизнью или есть какие либо ограничения.
ЭхоКГ определяет только структуру сердца и некоторые показатели функции, но отнюдь не диагноз. По-видимому, надо думать о гипертонической болезни и заняться её полноценным комплексным лечением. Это нельза делать в заочном формате. Обратитесь к кардиологу, уточните диагноз и получите рекомендации по поводу диеты, образа жизни и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 01:13
24.11.2011 01:13
23.11.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 62. Россия Москва
Уважаемый доктор!
В феврале 2011 г. обратилась к кардиологу с жалобой на то, что на протяжении 3-х месяцев вечером не могу долго заснуть, потому что слышу учащенное серцебиение. Приходилось принимать на ночь карвалол, волокордин, только после этого засыпала и то не сразу.
Сдала анализы: биохим.анализ крови - холестерол 238,4 мг/л; ЛПВП - 58,1 мг/л; ЛПНП - 166,84 мг/л; триглицериды - 67,3мг/л; АСТ - 17,3 Е/л; АЛТ - 14,3 Е/л; кратинин - 95,4 мкмоль/л; креатинкиназа общая - 57,5 Ед/л; вязкость крови - 4,7.
Функция эндотелия- жесткость крупных сосудов в пределах нормы, тонус резистивных сосудов повышен, после проведения окклюзионной пробы - нарушение средней тяжести.
ЭКГ - ритм - синусовый, правильный с ЧСС 67 уд.в мин., отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увеличены, передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия на 4 мм. Диастолическая фукция левого желудочка нарушена (1 тип)ю НПВ спадается на вдохе более 50%.Митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени, СДЛА 30 мм.рт.ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Цветовое дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов - атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз правой подключичной артерии 20% за счет локаьных АСБ в устье. Непраямолинейность хода позвоночных артерий инвертебральном отделе с признаками экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии. Ассиметрия диаметров ПА с уменьшением правого.
При УЗИ сосудов н/к клапанной и перфорантной патологии не выявлено.
Давление пониженное (по-жизни) 100(90)/70(60).
В моем возрасте (62 года) у меня нормальный вес (56 кг) при росте 155 см. По жизни не ем ничего жирного, не пью, не курю, веду подвижный образ жизни.
Были назначены медикаменты:
Предуктал МВ 35 мг по 1 т х 2р во время еды - 2 мес.
Магне В6 - 2т х 3 - 2 нед, 2 т х 2 - 2 нед.
Кардиомагнил 75 мг по 1 т. вечером постоянно.
Аторис 20 мг по 1 т вечером постоянно.
Для проверки действия Аториса я пришла ко врачу в апреле 2011 г. для сдачи анализов :
холестерол -143,2 мг/л; ЛПВП - 58,6 мг/л; ЛПНП - 68 мг/л; триглицериды 83 мг/л; кретинкиназа общ. - 57,1 Ед/л; АСТ - 22,1 е/л; АЛТ - 22,7 е/л; Lp(a) - 83,33 мг/л.
Третий раз я пришла ко врачу и сдача анализы в октябре 2011 г:
холестерол -147 мг/л; ЛПВП - 59 мг/л; ЛПНП - 77 мг/л; триглицериды 60 мг/л; кретинкиназа общ. - 57 Ед/л; АСТ - 25 е/л; АЛТ - 19 е/л; Lp(a) - 125,25 мг/л.
Вязкость крови - 5,7.
У меня такой вопрос - почему регулярно принимая лекарства (кардиомагнил) у меня повысилась вязкость крови и почему повышается показатель Lp(a)?
Врач мне предложила провести процедуры ( от 3 до 5) плазмафереза. На сколько это серьезно и необходимо в данный момент, если учесть то, что эти процедуры дорого стоят и все то, что связано с вмешательством в организм, да и еще с кровью - немного страшно? Или можно как-то снизить эти показатели другими методами. Сейчас мне увеличили дозу кардиомагнила до 150 мг по 1 т. вечером, а все остальные препараты остались в прежних дозах.
Заранее спасибо за ответ.
В феврале 2011 г. обратилась к кардиологу с жалобой на то, что на протяжении 3-х месяцев вечером не могу долго заснуть, потому что слышу учащенное серцебиение. Приходилось принимать на ночь карвалол, волокордин, только после этого засыпала и то не сразу.
Сдала анализы: биохим.анализ крови - холестерол 238,4 мг/л; ЛПВП - 58,1 мг/л; ЛПНП - 166,84 мг/л; триглицериды - 67,3мг/л; АСТ - 17,3 Е/л; АЛТ - 14,3 Е/л; кратинин - 95,4 мкмоль/л; креатинкиназа общая - 57,5 Ед/л; вязкость крови - 4,7.
Функция эндотелия- жесткость крупных сосудов в пределах нормы, тонус резистивных сосудов повышен, после проведения окклюзионной пробы - нарушение средней тяжести.
ЭКГ - ритм - синусовый, правильный с ЧСС 67 уд.в мин., отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увеличены, передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия на 4 мм. Диастолическая фукция левого желудочка нарушена (1 тип)ю НПВ спадается на вдохе более 50%.Митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени, СДЛА 30 мм.рт.ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Цветовое дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов - атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз правой подключичной артерии 20% за счет локаьных АСБ в устье. Непраямолинейность хода позвоночных артерий инвертебральном отделе с признаками экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии. Ассиметрия диаметров ПА с уменьшением правого.
При УЗИ сосудов н/к клапанной и перфорантной патологии не выявлено.
Давление пониженное (по-жизни) 100(90)/70(60).
В моем возрасте (62 года) у меня нормальный вес (56 кг) при росте 155 см. По жизни не ем ничего жирного, не пью, не курю, веду подвижный образ жизни.
Были назначены медикаменты:
Предуктал МВ 35 мг по 1 т х 2р во время еды - 2 мес.
Магне В6 - 2т х 3 - 2 нед, 2 т х 2 - 2 нед.
Кардиомагнил 75 мг по 1 т. вечером постоянно.
Аторис 20 мг по 1 т вечером постоянно.
Для проверки действия Аториса я пришла ко врачу в апреле 2011 г. для сдачи анализов :
холестерол -143,2 мг/л; ЛПВП - 58,6 мг/л; ЛПНП - 68 мг/л; триглицериды 83 мг/л; кретинкиназа общ. - 57,1 Ед/л; АСТ - 22,1 е/л; АЛТ - 22,7 е/л; Lp(a) - 83,33 мг/л.
Третий раз я пришла ко врачу и сдача анализы в октябре 2011 г:
холестерол -147 мг/л; ЛПВП - 59 мг/л; ЛПНП - 77 мг/л; триглицериды 60 мг/л; кретинкиназа общ. - 57 Ед/л; АСТ - 25 е/л; АЛТ - 19 е/л; Lp(a) - 125,25 мг/л.
Вязкость крови - 5,7.
У меня такой вопрос - почему регулярно принимая лекарства (кардиомагнил) у меня повысилась вязкость крови и почему повышается показатель Lp(a)?
Врач мне предложила провести процедуры ( от 3 до 5) плазмафереза. На сколько это серьезно и необходимо в данный момент, если учесть то, что эти процедуры дорого стоят и все то, что связано с вмешательством в организм, да и еще с кровью - немного страшно? Или можно как-то снизить эти показатели другими методами. Сейчас мне увеличили дозу кардиомагнила до 150 мг по 1 т. вечером, а все остальные препараты остались в прежних дозах.
Заранее спасибо за ответ.
Сердцебиения перед сном не имеет ни малейшего отношения ни к одному из этих параметров. Вязкость крови ни при каких стандартных исследованях крови не определяется и диагностического значения не имеет.При чтении Вашего письма возникает предположение, что все обследования делались в платной системе. Все лабораторные данные как-будто нарочно измерены не в тех единицах, которыми обычно пользуются клинические лаборатории (ммоль/л или мг%). Пересчитывать десятки таких показателей в общепринятые единицы утомительно и делать этого я не буду. Для диагностики сердцебиений обычно ставят холтеровское мониторирование.Чем больше исследований Вы будете проходить, тем больше вероятность отклонения некоторых из них от нормы. Лечить отдельные лабораторные показатели плазмоферезом абсурдно. Не надо снижать эти показатели. По-моему Вам просто морочат голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 01:01
24.11.2011 01:01
23.11.2011 18:09 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 56. Россия Обнинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Помогите разобраться в моем вопросе. У меня общий холестерин 7.0 ммоль/л
ЛПВП-хс 1.6 ммоль/л
ЛПНП-хс 3.4ммоль/л
Триглецериды 0.7ммоль/л
Кхс-холестериновый коэффициент
атерогенности 3.37
Что мне делать? Возможно ли снизить холестерин?
Помогите разобраться в моем вопросе. У меня общий холестерин 7.0 ммоль/л
ЛПВП-хс 1.6 ммоль/л
ЛПНП-хс 3.4ммоль/л
Триглецериды 0.7ммоль/л
Кхс-холестериновый коэффициент
атерогенности 3.37
Что мне делать? Возможно ли снизить холестерин?
Уважаемая Елена!
Обычно при таких показателях мы рекомендуем обычную антиатероскреротическую диету и постоянный приме какого-то препарата из группы статинов. Более взвешенным было бы решение с учетом всех факторов риска: наследственности, полноты, физической активности, наличия диабета, гипертонии, атросклеротических проявлений, психо-эмоциональной устойчивости.
Обычно при таких показателях мы рекомендуем обычную антиатероскреротическую диету и постоянный приме какого-то препарата из группы статинов. Более взвешенным было бы решение с учетом всех факторов риска: наследственности, полноты, физической активности, наличия диабета, гипертонии, атросклеротических проявлений, психо-эмоциональной устойчивости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 00:43
24.11.2011 00:43
23.11.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 25. россия тольятти
постоянно ноет, болит, давит в области сердца иногда покалывает! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? прошол все возможные обследования кроме каронарографии говорят все в норме есть только нарушения экуляции (помоему так называется). что делать???
Чаще всего такие боли бывают при неврозах. Коронарография Вам, по-моему, совсем не нужна. А нарушения эякуляции - это совсем из другой оперы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 00:01
24.11.2011 00:01
23.11.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 28. Россия Прокопьевск
Здравствуйте.Беспокоит учащенное серцебиение и экстрасистолия.Чаще всего после еды и уже лет с 15, после родов (родила в 19 лет) приступы участились,поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. В 25 лет перенесла операцию по женски,удалили кисту с которой ходила 6 лет вместе с яичником и трубой, на фоне стресса перед и после операции появилась экстрасистолия. Экг показало Нарушение процессов реполяризации в перегородочной области.Проводили холтэровское мониторирование ЭКГ,ишемические измененияST-T:Депрессия до 2мм косо-восходящего и горизонтального типа в боковой заднее-нижней области ЛЖ,до 23 минут суммарно,при ЧСС более 140 в минуту.Последний кардиолог установил диагноз Безболевая ишемия миокарда. На данный момент принимаю препараты Кокарбоксилаза АТФ И Рибоксин. Серцебиение стало по реже и по тише а экстрасистолия на проходит. Что вы мне посоветуете? С уважением.Галина.
В диагноз "безболевой ишемии миокарда" у 28-летней женщины не верю. В действенность кокарбоксилазы, АТФ и рибоксина тоже не верю. Практика давно и убедительно показала их никчемность. Экстрасистолия сама специального лечения не требует, а обычно сопутствующий невроз хорошо поддается растительным успокаивающим лекарствам: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 23:17
23.11.2011 23:17
23.11.2011 16:28 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 26. Россия Баймак
Здраствуйте. Вот меня с 2007 года где то в в конце февраля начал беспокоит перебои сердца. в экг нсначала особо ничего не находили. перебои бывают периодами то есть месяц беспокоит месяц нет. обычно летом не беспокоит. в том году проходил тредмил проверка сердца с нагрузкой, узи сердца. по узи написали перенесенный эндомиокардит с нарушение проводимости. по тредмилу миокардический кардиосклероз, суправектулярная экстрасистолия, сопутствует ПМК 1 степени. прописали Магнерот, пустырник форте, омега - 3, сотогексал. все пропил кроме сотогексала. этим летом практически перебоив не было, но с начало осени вновь перебои появились, иногда часто бывает иногда по меньше.
Вот хотел узнат насколько серьзеный мой диагноз?
можно ли физические нагрузки? заниматься спортом?
Вот хотел узнат насколько серьзеный мой диагноз?
можно ли физические нагрузки? заниматься спортом?
Для ответа на Ваши вопросы нужно полное описание всех клинических и параклинических данных. Ими обладают только Ваши лечащие врачи. А Вы вместо них прислали произвольно выбранные обрывки сведений, которые совсем не отражают полной картины состояния организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 23:10
23.11.2011 23:10
23.11.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. россия волгоград
нарушение процессов реполяризации высокой передней области .нижней стенки .что это ? выявили при экг
Это электрофизиологические особенности, регистрируемые на ЭКГ, но не имеющие никакого практического значения. Они не делают Вас больной. Можно не обращать на это никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 23:05
23.11.2011 23:05
23.11.2011 12:27 Кардиология / Кардиолог
Бахтиёр Жен., 48. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Эдуард Романович. меня зовут Бахтиёр. хотелось-бы узнать о пороге сердца... у мамы. (1963г.р) уже 7-8 лет как начались беспокойства сердца... доктора сказали миокард. недавно она в кардиореанимации пролежала... сейчас она после больницы дома... и у нее боль не прошла... вроде 2-3 дня хорошо чувствует себя и опять начинаются боли в области сердца... мы проверили, пульс у нее неретмичный. бьется и моментами останавливается и опять бьется... принимает кратал, кардиомагнил. рабочее давление 90/60... давление тоже играет 110/90,100/80, 80/50... посоветуйте пожалуйста, что можно сделать?
Для суждения мало данных. При аритмии надо сделать ЭКГ, только тогда можно будет разобраться в характере аритмии и возможностях её лечения. Кратал и кардиомагнил здесь вряд ли помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 18:54
23.11.2011 18:54
23.11.2011 11:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Славянск-на-Кубани
Здравствуйте, мне 25 лет пол мужской. При устройстве на роботу сделали кардиограмму, кардиограмма показала: «блокада правой ветви п. Гиса и блокада передне левой ветви п. Гиса». Насколько это опасно, и возможно ли лечение?
Нет такие блокады не лечатся и опасности не представляют. Хотя, наверное, тяжелой физической работы надо избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 18:43
23.11.2011 18:43
23.11.2011 05:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Москва
Доброй ночи. Беспокоит следующее: ночью при давлении 95 на 55 пульс опустился до 43 ударов. Уже третий день я болею. Горло, насморк, температура выше 37.5 не поднималась. Как определить почему такая аномалия? Мне ставили брадикардию года два назад, но пульс был 58. А сейчас вроде простуда, сердечко должно учащенно биться, а оно вон как... Сейчас держится на отметке 47. Днем было 57 ударов. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Не вижу необходимости обращаться к кардиологу. Лечите простуду. Если после выздоровления брадикардия (замедление пульса ) останется, надор будет сделать ЭКГ и обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 18:48
23.11.2011 18:48
23.11.2011 02:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 74. Россия Владимир
У моего отца диагноз - вторичная артериальная гипертензия. В октябре 2010 года он пернес операцию ТУРп. И давлениие стало повышаться. Это мы так отметили. До 200/90. Когда мы обратились к кардиологу нам сделали кардиограмму, результат - нарушениекоронарного коронарногокровообращения на задней стенке. Назначение:
1. Деринат в/м - 10 шт.
2. Кардура 4 мг - 1 табл. вечером
3. карведиол или ведикардол 6,25 мг 1 таб.утром, 1 табл. вечером.
4. каптоприл для экстренного снижения давления (понижает АД на 20 ед.)
Давление скачет
утром 150/74/65 - 179/83/71
вечером 198/84/69 - 203/86/68
Наблюдаемся у уролога. анализы мочи нормальные, УЗИ почек - уролог не видит причину повышения давления от состояния почек.
Мы обратимся к лечащему кардиологу, но хотелось бы получить Вашу оценку, если для этого хватает данных.
С уважением,
Елена.
1. Деринат в/м - 10 шт.
2. Кардура 4 мг - 1 табл. вечером
3. карведиол или ведикардол 6,25 мг 1 таб.утром, 1 табл. вечером.
4. каптоприл для экстренного снижения давления (понижает АД на 20 ед.)
Давление скачет
утром 150/74/65 - 179/83/71
вечером 198/84/69 - 203/86/68
Наблюдаемся у уролога. анализы мочи нормальные, УЗИ почек - уролог не видит причину повышения давления от состояния почек.
Мы обратимся к лечащему кардиологу, но хотелось бы получить Вашу оценку, если для этого хватает данных.
С уважением,
Елена.
Если это действительно вторичная гипертония, то лечить надо первичное заболевание. А урологи его, как я понимаю, отвергают. И тогда надо лечить по правилам лечения первичной гипертонии. То есть ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и, может быть блокаторы кальциевых каналов. Мы делаем это обычно так. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 18:41
23.11.2011 18:41
22.11.2011 22:47 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 65. рссия г набережные челны
питание - рыба какая «курица в каком виде?суп овощной!салат из чего? ягооды какие? вода кипяченая? вино виноградное свое можно ? при холестирине 5.7ммоль
Это вопросы не к кардиологу, а к диетологу. Общие принципы можно посмотреть на сайте "Антисклеротическое питание".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 03:37
23.11.2011 03:37
22.11.2011 21:39 Кардиология / Кардиолог
Геворг Муж., 16. Армения Степанакерт
Здравствуйте доктор Гуглин!
Мне 16 лет,а давление 80/60,частота пульса 84 удара в минуту.Что делать?
Мне 16 лет,а давление 80/60,частота пульса 84 удара в минуту.Что делать?
Проверить функции надпочечников, нет ли гипокортицизма. Если нет, то жить спокойно дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 02:18
23.11.2011 02:18
22.11.2011 20:57 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Месяц назад моего отца (ему 60 лет), госпитализировали с инфарктом. Причём только на второй день после начала приступа. В первый день врач прибывшей скорой, выслушав симптомы, сказал что инфаркта «вроде бы нет». А аппарат для снятия кардиограммы, у них почему то не выдавал конечный результат. Но как они сказали: никаких причин для госпитализации мы не видим. Уехали.
На следующее утро ему стало совсем плохо. Прибывшая скорая (другая), сказала что требуется немедленная госпитализация и увезли его сразу в реанимацию. К счастью откачали. Но в больнице пролежал в общей сложности месяц.
Сейчас после выписки, вижу что чувствует он себя, прямо скажем неважно.
Подскажите, насколько серьёзно его состояние? Можно ли ему выходить из дома или находиться без присмотра?
Вот выписка диагноза из его мед.карты (то, что написали в больнице):
1. инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка
2. гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.
3. хроническая сердечная недостаточность 2А ст. ФК3. 4.
4. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести.
5. Дисциркуляторная энцифалопатия 1 ст.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Виталий
На следующее утро ему стало совсем плохо. Прибывшая скорая (другая), сказала что требуется немедленная госпитализация и увезли его сразу в реанимацию. К счастью откачали. Но в больнице пролежал в общей сложности месяц.
Сейчас после выписки, вижу что чувствует он себя, прямо скажем неважно.
Подскажите, насколько серьёзно его состояние? Можно ли ему выходить из дома или находиться без присмотра?
Вот выписка диагноза из его мед.карты (то, что написали в больнице):
1. инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка
2. гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.
3. хроническая сердечная недостаточность 2А ст. ФК3. 4.
4. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести.
5. Дисциркуляторная энцифалопатия 1 ст.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Виталий
Сочетание болезней серьезное. А как сказать, насколько? Какой мерой мерить? А можно ли выходить из дома - это не диагнозом определяется, а состоянием. А про него Вы вообще ничего не написали. Можно предполагать и хорошее и плохое. "Чувствует себя неважно" - это не характеристика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 02:10
23.11.2011 02:10
22.11.2011 19:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Москва
Уже лет 8-10 мучаюсь кашлем, который возникает неожиданно, как бы сам по себе. Порою трудно остановить его, иногда приступами вплоть до рвоты. Из-за него перестала даже красить ресницы (смеюсь сквозь слёзы). Проверялась у пульмонолога (был хронический бронхит и воспаления лёгких) - сейчас всё чисто и нормально. Есть проблемы с позвоночником (распространённый остеохондроз, спондилёз, грыжи). Последние года два болело и сжимало сердце, я постоянно грешила на остеохондроз и на скорой так же говорили. На ЭКГ всегда всё в норме. А недавно узнала, что мой кашель может быть сердечным. У моей мамы порок сердца и ей не разрешали нас с братом рожать. Я никогда на сердце не жаловалась. Что Вы посоветуете и какие желательно пройти обследования для уточнения диагноза. мой терапевт говорит, что у меня всё в порядке и волноваться не о чем. А кашель мучает меня очень. Жду Вашего ответа с разъяснениями. заранее Вам благодарна. Светлана Александровна.
Судя по Вашему описанию, это кашель не серечный. Наверное надо обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2011 23:52
22.11.2011 23:52
22.11.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Челябинск
Здравствуйте! Сделала УЗИ сердца, часто бывает болит правая рука, локоть, есть неприятные ощущения в области правой груди, ставили ларинго-трахеит, часто неприятное ощущение в груди, иногда придыхании,хочется покашлять, но кашель непродуктивный, перенесла операцию по удалению менингиомы, бывают дни, когда есть ощущение, что я еду, состояния похожие на головокружение. Доктор сказал что есть начальные признаки легочной гипертензии, но с сердцем все в порядке, надо проверять легкие, СДПЖ 34 мм.рт.ст. Заключение: пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, сократительная способность миокарда сохранена, размеры полостей сердца в пределах нормы, размеры полостей сердца в пределах нормы, начальная легочная гипертензия. Как быть с гипертензией и что еще можно обследовать?
Давление в легочной артерии на ЭхоКГ
вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. У Вас нормальное легочное давление. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. У Вас нормальное легочное давление. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2011 04:05
23.11.2011 04:05
22.11.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Украина Днепропетровск
Доброго времени суток, Эдуард Романович.
Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе. Последнее время появились неприятные ощущения в груди (центр), давит, легкое жжение, покалывание и сзади в спине то под левой, то под правой лопаткой колит и давит,иногда появляется отдышка. Так же в последнее время часто ощущение, что в груди что-то передергивается и потом отдает в ямку на горле. У меня есть проблемы со спиной, но на всякий случай сделал кардиограмму для исключения (или наоборот) сердечных проблем.
Честно говоря, последние пол-года и больше напряженная ситуация в личной жизни (ссоры, переживания) Вот результат кардиограммы (дословно):
Ритм сердечных сокращений 84 в минуту
P 0.10«»
PQ 0.18«»
QRS 0.09«»
QRST 0.31«»
Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе. Последнее время появились неприятные ощущения в груди (центр), давит, легкое жжение, покалывание и сзади в спине то под левой, то под правой лопаткой колит и давит,иногда появляется отдышка. Так же в последнее время часто ощущение, что в груди что-то передергивается и потом отдает в ямку на горле. У меня есть проблемы со спиной, но на всякий случай сделал кардиограмму для исключения (или наоборот) сердечных проблем.
Честно говоря, последние пол-года и больше напряженная ситуация в личной жизни (ссоры, переживания) Вот результат кардиограммы (дословно):
Ритм сердечных сокращений 84 в минуту
P 0.10«»
PQ 0.18«»
QRS 0.09«»
QRST 0.31«»
Уважаемый Олег!
Судя по описанию, это не сердечные боли и ощущения. А ЭКГ в таком "усеченном" виде ничего не дает. Могу только сказать, что приведенные параметры в пределах нормы.
Судя по описанию, это не сердечные боли и ощущения. А ЭКГ в таком "усеченном" виде ничего не дает. Могу только сказать, что приведенные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2011 23:47
22.11.2011 23:47