On-line консультация | ![]() |
25.11.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 24. Россия Щелково
Здравствуйте , вот уже несколько лет меня беспокоят приступы параксизмальной тахикардии. Я веду активный образ жизни , занимаюсь спортом ( турник , офп ), тренировки по боксу пришлось прекратить . Приступы тахикардии возникают внезапно , купируются вагусными методами ( достаточно присесть ) и приступ прекращается , длится он около 20-30сек , когда занимался боксом ( раньше вообще не возникали ), а в этом году осенью на тренировках чаще начили беспокоить эти приступы и остановить я их мог не так быстро ( они продолжались 10-15 мин ) вследствии чего я прекратил занятия боксом . В прошлом году делал холтеровский мониторинг диагноз был такой :основной синусовый ритм с чсс днем 44- 119(ср-73), ночью 42-124(ср-56) ,циркадный индекс -1,30-правильный циркадный профиль ритма . Нарушения ритма сердца : единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 8, эпизодов суправентрикулярной тахикардии -1. В течении суток регистрировались признаки преходящего синдрома WPW. Скажите пожалуйста , мне очень хочется заниматься интенсивными физ. нагрузками ( такие как бокс ), но врачи категорически запретили, если мне сделать РЧА это поможет ,и вообще опасен ли для жизни этот синдром в моем случае , подскажите пожалуйста !!!
Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии не опасны. Иногда возинают пароксизмы мерцательной аритмии, это гораздо серьезнее и тогда надо обязательно делать РЧА. А вообще после удачной РЧА и прекращении приступов тахикардии можно снова заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:52
26.11.2011 03:52
25.11.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
Марта Захаровна Жен., 81. Россия Москва
Дорогой Эдуард Романович! Большое Вам спасибо за быстрый ответ и обнадеживающие словаhttp://www.consmed.ru/kardiolog/view/526855/ Разрешите Вам послать и вторую половину моей кардиограммы? А письмо о Вас я все равно напишу. Таких чутких, добрых и отзывчивых людей теперь уж осталось мало. Надо, что о них знали. Храни Вас Бог! С уважением, Марта Захаровна.
http://s60.radikal.ru/i168/1111/80/359d8b7010ed.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1111/80/359d8b7010ed.jpg
Уважаемая Марта Захаровна!
Вторую половину посмотрел. Все у Вас спокойно. Имеются естественные возрастные изменения, по-видимому, склеротического характера. Можно жить без тревог. Догоняйте меня!
Вторую половину посмотрел. Все у Вас спокойно. Имеются естественные возрастные изменения, по-видимому, склеротического характера. Можно жить без тревог. Догоняйте меня!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:41
26.11.2011 03:41
25.11.2011 21:03 Кардиология / Кардиолог
тимур Муж., 22. россия Санкт-петербург
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типуу.сидром соединительно-тканной дисплазии сердца.аномальноя хорда в полости левого желудочка.нарушение ритма и проводимости по типу одиночной наджелудочковой экстрасистолии.транзиторной са-блокады 2 степени мебитц 1.
av-блокады 2степени мебитц 1.на фоне эктопического сердечного ритма.эпизод миграции водителя ритма .
годен ли я в армию?и можно это выличить?
av-блокады 2степени мебитц 1.на фоне эктопического сердечного ритма.эпизод миграции водителя ритма .
годен ли я в армию?и можно это выличить?
Лечить не надо. В армию годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 01:25
26.11.2011 01:25
25.11.2011 20:17 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 23. астана
Добрый день! Меня зовут Виктория, мне 23 года. г. Астана. диагноз - синдром WPW. Все эти годы WPW ,был только на кардиограмме. холтер прохожу ежегодно с 2006 года. в 2006 делали и ЧПЭФИ. все было в порядке. в этом году прошла холтер ,на котором выявились пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Кардиолог у которого наблюдаюсь задала вопрос как часто бывают приступы. Но я была уверенна что со мной все хорошо и все как обычно. Когда пробегусь за автобусом или поднимусь на 5й этаж быстро - чувствую что сердце стучит ,но вроде так и должно быть. а тут пароксизмы... периодически чувствую толчки одиночные в грудной клетке, но как мне объяснили это экстрасистолы. в остальном все хорошо. На консультации у аритмолога сказали ложиться в кардиоцентр для ВСЭФИ и последующей РЧА.
Направляла результаты в Томский НИИ кардиологии. Ответ был – показана РЧА. Сейчас я замужем. Планируем в будущем заводить детей. Хотела бы проконсультироваться в Вами. Как мой диагноз может проявить себя в период беременности? И каковы риски при проведении РЧА? Я никак не могу решиться проводить РЧА или нет. Я понимаю что тут решать только мне, но очень бы хотелось услышать Ваше мнение на этот счет. Как таковых приступов я не ощущаю. Бывает сердцебиение, но непродолжительное. Может быть я просто к этому уже привыкла. Что рискованней РЧА или беременность с ВПВ? Если ответ будет в пользу РЧА, прошу порекомендовать клинику. Большое спасибо!
http://s017.radikal.ru/i434/1111/fd/ff45eb4daae1.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1111/65/56a20f51ca55.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1111/6d/83d56b30f947.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1111/a7/debbf346572c.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1111/71/ca3d5db54c26.jpg
http://i052.radikal.ru/1111/e1/5562cca3e0f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1111/57/2dc7c4e7fc2b.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1111/60/eb00fe3114b1.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1111/3a/34912c170324.jpg
Направляла результаты в Томский НИИ кардиологии. Ответ был – показана РЧА. Сейчас я замужем. Планируем в будущем заводить детей. Хотела бы проконсультироваться в Вами. Как мой диагноз может проявить себя в период беременности? И каковы риски при проведении РЧА? Я никак не могу решиться проводить РЧА или нет. Я понимаю что тут решать только мне, но очень бы хотелось услышать Ваше мнение на этот счет. Как таковых приступов я не ощущаю. Бывает сердцебиение, но непродолжительное. Может быть я просто к этому уже привыкла. Что рискованней РЧА или беременность с ВПВ? Если ответ будет в пользу РЧА, прошу порекомендовать клинику. Большое спасибо!
http://s017.radikal.ru/i434/1111/fd/ff45eb4daae1.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1111/65/56a20f51ca55.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1111/6d/83d56b30f947.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1111/a7/debbf346572c.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1111/71/ca3d5db54c26.jpg
http://i052.radikal.ru/1111/e1/5562cca3e0f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1111/57/2dc7c4e7fc2b.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1111/60/eb00fe3114b1.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1111/3a/34912c170324.jpg
Это не очень простой вопрос. Судя по описанию, приступы бывают настолько легкими, что особой необходисости в РЧА я не вижу. Можно спокойно начинать и выносить всю беременность без этого вмешательства. Однако, во время беременности может быть учащение эпизодов тахикардии. В целом опасность очень мала, надо еще принимать во внимание, есть ли специалист с большим опытом и хорошими результатами таких абляций.Основную опасность при таком синдроме составляют приступы мерцательной аритмии, которых у Вас нет. То, что во время ЭФИ не удалось возбудить пароксизм тахикардии тоже является очень благоприятным признаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 01:22
26.11.2011 01:22
25.11.2011 20:15 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Тайга
Чем можно заменить препарат адельфан? И почему его нет в аптеках городов?
Где-то есть, где-то нет, неужели я должен отвечать на такой странный вопрос? А заменить его можно на знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:43
26.11.2011 00:43
25.11.2011 20:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Тула
Здраствуйте. Меня зовут Александр 22 года. Примерно 1.5 года назад у меня начались проблемы с сердцем. Раньше занимался тяжелой атлетикой. Сидел за компьютером и вдруг началось очень сильное сердцебиение, появился страх, начали неметь руки и ноги,стало тяжело дышать. Чувствую в данный момент себя очень плохо. На следующий день решил сходить к кардиологу, сделал узи сердца и примерно через год суточный мониторинг. Заключение узи: Пролапс (пролабирование) митрального клапана. Дополнительные хорды ЛЖ. Закключение СМ ЭКГ:Синусовая аритмия. ЧСС 49-142(средняя 83) уд/мин, во время бодроствования единичная наджелудочковая экстрасистолия. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.Значимые изменения корригированого интервала QT не выялены. Ишемические изменения Экг не выявлены. Заключение кардиолога: ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТЕПЕНИ, ЕДИНИЧНАЯ ОДИНОЧНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. прописали пить Магнерот, милдронат, тенотент. В последнее время чувствую себя очень плохо, перебои в работе сердца, сильные биения сердца, затрудненое дыхание также при физ нагрузках. Уже не знаю что и делать, надеюсь на вашу помощь. И скажите может ли килевидная деформация грудной клетки быть из за ПМК? так как хирург сказал про консультироваться у кардиолога. Может ли Магнерот вылечить ПМК? Может ли ПМК !степени перейти во 2 степень и как быстро? И как все это опасно для жизни? Зараненее спасибо за Ответ!
Судя по описанию, у Вас здоровое сердце. Отмеченные аномалии патологией не являются. Есть четкие признаки неврастении, но это заболевание нервной системы, к сердцу отношения не имеющее. Деформация грудной клетки, так же как и ПМК могут быть результатами врожденных аномалий, хотя между собой они не связаны. Ни магнерот, ни какое другое лекарство на ПМК не влияют, да и лечить его не надо. ПМК 1 степени во 2 степень обычно не переходят. Для жизни это совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:50
26.11.2011 00:50
25.11.2011 20:09 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 47. Россия Иваново
Добрый день . Меня часто мучают электросистолы. И что самое главное заметила что возникают после еды ( когда поем побольше часа через 2 или на следующий день), в основном в пищу принимаю только варенное ,но чуть побольше поем и начинается передергивание в сердце и когда понервничаю тоже самое . делала узи сердца все вроде нормально .Врач прописала эгилок 1/2 50 мл -2 раза в день. После приема у меня урежается пульс до 52-54 уд. в мин. ,а систолы проходят. Эгилок прописана не на время приступов , а как я поняла пожизненно. Ведь эти систолы у меня не каждый день , а два раза в месяц по 2-3 дня а потом проходит , а таблетки пить нужно каждый день , да и пообочных явлений у них предостаточно . Может подскажите что делать , что предпринять и куда еще можно обратится . У меня всетаки такое чуство что это происходит из- за желудка.
По Вашему описанию связь экстрасистол (так они правильно называются) с едой не очень убедительна. Но попробуйте есть меньшими порциями, чтобы не вызывать переполнения желудка. А вообще экстасистолы настолько безобидны, да и возникают они у Вас так редко, что я бы не стал пользоваться никакими лекарствами. Сами пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:39
26.11.2011 00:39
25.11.2011 19:16 Кардиология / Кардиолог
Larisa Жен., 30. Россия Сухой Лог Свердловская область
Здравствуйте! Меня волнует здоровье мамы. В последнее время с ней творится что-то непонятное. Дело в том, что она перенесла ишемич.инсульт 2 года назад. Восстановление прошло хорошо. Но после этого ей никак не могут подобрать нужные лекарства. У неё непереносимость на многие лекарственные препараты.Состояние сейчас меня тревожит. Вобще то она гипертоник с 1985 года. Ей самой сейчас 65 лет. Беспокоит одышка, боли в груди в области сердца, пульс 54 удара в минуту. Она чувствует, как будто не хватает воздуха.И эти ощущуния и жалобы появились после назначения:
амладипин 5 мг *2р, эналаприл 20 мг*2р, бесопролоо 2,5 мг*2р, ацекардол на ночь, индап утром.
Вот она не знает, может что-то нужно заменить из этих лекарств или лечение полностью поменять.
Врачи ставят стенокардию,но мама беспокоится, что может быть инфаркт.
Подскажите что -нибудь, пожалуйста.
амладипин 5 мг *2р, эналаприл 20 мг*2р, бесопролоо 2,5 мг*2р, ацекардол на ночь, индап утром.
Вот она не знает, может что-то нужно заменить из этих лекарств или лечение полностью поменять.
Врачи ставят стенокардию,но мама беспокоится, что может быть инфаркт.
Подскажите что -нибудь, пожалуйста.
Не могу. Стенокардия или инфаркт миокарда - это разные болезни. Ваше описание совершенно неудовлетворительно. По нему нельзя ни предполагать диагноз, ни подбирать лечение. Надо обращаться к очным кардиологам или терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:11
26.11.2011 00:11
25.11.2011 19:08 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 33. Ноябрск
Добрый вечер! Мой муж гипертоник, иногда у него случаются кризы, я в этот момент пугаюсь, меня накрывает темнотой...и у меня тоже давление становится 170 на 90 или 180 на 100 и пульс 110...120
Вот уже месяц мониторю давление 130 на 70 и 140 на 80 стабильно...
Или когда ребенок заболеет меня опять накрывает, повышается до 160..
Как определить это гипертоническая болезнь? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Надо начинать пить лекарство?
Недавно проходила медосмотр, биохимия крови нормальная, узи почек и щитовитки в норме...
Спасибо большое!!!
Вот уже месяц мониторю давление 130 на 70 и 140 на 80 стабильно...
Или когда ребенок заболеет меня опять накрывает, повышается до 160..
Как определить это гипертоническая болезнь? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Надо начинать пить лекарство?
Недавно проходила медосмотр, биохимия крови нормальная, узи почек и щитовитки в норме...
Спасибо большое!!!
Гипертоническую болезнь можно диагностировать по уровню давления в период покоя. Подъемы АД в стрессовых состояниях не показательны. Надо регулярно записывать показатели АД в покое и потом с этими записями обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:06
26.11.2011 00:06
25.11.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 17. московская область
Добрый день Эдуард Романович! Обращаюсь по поводу сына, 17 лет.Ему сделали инвазивное электрофизиологическое исследование, радиочастотную катетерную модуляцию АВ соединения по поводу параксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии. После операции чувствует себя хорошо, но на ЭХО-КГ мне сказали что расширена аорта. Вот данные исследования: митральный клапан ФК МК не изменено,створки тонкие, умер.пролабируют в полость предсердия 5мм.Хорды не изменены.Регургитация минимальная,Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Аортальный клапан:трехстворчатый,створки не изменены,ФК Ао=21мм,Д.синусов Вальсальвы=33,5мм,Д.восх.Ао=24мм V ВТЛЖ=1,1-м/с,Дуга и перешеек не изменены,Vнисх.гр.Ао=1,66-м/с.Трикуспидальный клапан:не изменено, створки тонкие, незн.пролабирование.Хорды не изменены,регургитация минимальная.Легочная артерия: расширена,ФК ЛА=33мм, створки клапана не изменены.V ЛА=1,07-м/с,регургитация1-1,5+,кровоток ламинарный.Правое предсердие не расширено,Левое 28 мм не расширено.Правый желудочекне изменен КДД ПЖ=19мм,систолическая функция не нарушена, диастолическая функция не нарушена, КДД ЛЖ=53мм,ФВ=68%,ФУ=34%,систолическая функция не изменена,диастолическая функция не изменена.Межпредсердная перегородка источена в центр. части, сброс не егистрируется.Межжелудочковая пегородка интактна. Толщина МЖПд=8мм.Характер движения нормокинез.Задняя стенка левого желудочка: толщина ЗСЛЖд=7мм.Характер движения нормокинез.Легочные вены норма,полые, выпот в полости перикарда нет. Прошу Вас проконсультировать по поводу этого описания, т.к. на месте кардолог мне ничего не сказал, а направил к кардиологу по месту жительства,но у нас в области толковых нет, опять придётся ехать в москву. Сама многое уже прочитала в интернете, похоже что всё плохо.Дело в том что сын занимается лыжным спортом и ждёт снега, на сколько это опасно. Заранее спасибо.
Ничего опасного в описании ЭХО не нашел. Можно спокойно заниматься лыжами. Расширения аорты, которое вы вынесли в заголовок, вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 23:59
25.11.2011 23:59
25.11.2011 18:35 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 44. Украина Киев
Электрокардиограмма показала гипертрофию левого желудочка сердца. Никогда не жаловался на него и не жалуюсь,уровень сахара в норме, но... Без вредных привычек, рост 175 , вес 92 кг. Постоянно занимаюсь спортом (бокс). Можно ли заниматься дальше этим видом спорта? Это важно, т.к. занимаюсь им всю жизнь, если сменить вид спорта, то на какой? Странно, но АД - всегда в норме 119\80, в самый разгар тренировки - 181\85... Как избежать осложнений?
Гипертрофия левого желудочка - это частая реакция на постоянные повышенные физические нагрузки. Артериальное давление здесь не при чем. Надо уточнить степень этой гипертрофии, ЭКГ - метод не точный, косвеннный, опосредствованный. Следует сделать ЭхоКГ, она даст гораздо более точные данные. И тогда уже решать: продолжать спортивную карьеру или прекращать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:57
25.11.2011 22:57
25.11.2011 17:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Новосибирск
Здравствуйте сыну 15 лет, в кордиограмме написано:
синусовый ритм
укороченый инт
неполная блокада правой ветви п. гиса
патологическая экг
Сын учится в летном колледже весной поступая было в описании синусовый ритм, не полная блокада правой ножки п.гиса, дз-здоров, и там врач сказал что это не патология. А вполлеклинике вчера сказали, что у них это патология и ребенок больной. У мужа летчика тоже не полная блокада правой ножки п.гиса, ВЛК летчиков патологией это не считает, как нам доказывать, что ребенок нормальный и будет летать.
синусовый ритм
укороченый инт
неполная блокада правой ветви п. гиса
патологическая экг
Сын учится в летном колледже весной поступая было в описании синусовый ритм, не полная блокада правой ножки п.гиса, дз-здоров, и там врач сказал что это не патология. А вполлеклинике вчера сказали, что у них это патология и ребенок больной. У мужа летчика тоже не полная блокада правой ножки п.гиса, ВЛК летчиков патологией это не считает, как нам доказывать, что ребенок нормальный и будет летать.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и, следовательно, патологией не является. А уж как Вам бороться с ВЛК - это не вопрос медицинского консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:49
25.11.2011 22:49
25.11.2011 17:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 39. красноярск
У моей дочери 5 лет случайно обнаружен следующий диагноз. Дополнительные хорды, трабекула в левом желудочке, пролабирование створки митрального клапана 0-1 степени,небольшая регургитация 3-х ств. клапана.Размеры полостей сердца в пределах нормы, функциональные показатели левого желудочна сохранены.
Врач- терапевт сказал, что все в норме, никакого обследования не нужно.А нам все же что делать с таким диагнозом, какова опасность, необходимо ли лечение и какое-то дополнительное обследование. Спасибо.
Врач- терапевт сказал, что все в норме, никакого обследования не нужно.А нам все же что делать с таким диагнозом, какова опасность, необходимо ли лечение и какое-то дополнительное обследование. Спасибо.
Вы же знаете, что по поводу 5-летнего ребенка надо обращаться к детским врачам. Почему бы Вам не поступить по правилам?Тем более, что один врач Вам уже все объяснил, что ничего не надо делать, что никакой опасности нет, и ни дополнительногого обследования, ни лечения не надо. И скольким еще врачам Вы будете повторять эти вопросы, отрывать от дела, отнимать время и коллекционировать эти ответы? Я понимаю, что это бесплатно, но и совесть должна быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:13
25.11.2011 22:13
25.11.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 20. Россия Калининград
Мне бы не помешала Ваша консультация.
Года 3-4 назад у меня начались резкие боли в сердце.Сначала просто кололо и трудно было дышать и длилось примерно минут 10,а сейчас может болеть целый день,сначала колит,потом как-будто его сильно сжимают,дышать также трудно.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Года 3-4 назад у меня начались резкие боли в сердце.Сначала просто кололо и трудно было дышать и длилось примерно минут 10,а сейчас может болеть целый день,сначала колит,потом как-будто его сильно сжимают,дышать также трудно.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Ну, спасибо!
Если Вам понадобилось 3-4 года, чтобы написать это письмо, то еще через пару лет соберитесь с силами, наберитесь решимости и обратитесь к участковому терапевту.
Если Вам понадобилось 3-4 года, чтобы написать это письмо, то еще через пару лет соберитесь с силами, наберитесь решимости и обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 21:29
25.11.2011 21:29
25.11.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 53. россия минеральные воды
здравствуйте,уважаемый доктор!у меня настоящая катастрофа со здоровьем.за последний месяц было 8 приступов,то ли моих всд то ли уже гипертонических кризив.давление поднимается до 160100 и держится долго.Страх и паника жуткие.Ноги ледяные.эти приступы у меня с 23 лет,но они были раз в месяц.С чего начать обследование для определения причины? Во время приступов да и не только во время маюсь экстрасистолией. Очень боюсь инсульта,тем более у соседки как раз месяц назад и случился инсульт. После чего меня начало трясти. Я учитель с 30-летним стажем. Дети пока не устроены, умирать не хочется.а кардиологов толковых нет,не говоря уж о психотерапевтах. Сегодня приступ длился почти всю ночь. А утром даю частные уроки.подскажите, пожалуйста, как определить что же со мной происходит?пью во время приступа феназепам и капотен.
Если нет толковых кардиологов, найдите толкового терапевта. Они обычно тоже умеют лечить гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 18:04
25.11.2011 18:04
25.11.2011 13:10 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 31. УКРАИНА ДНЕПРОПЕТРОВСК
Здравствуйте.С 20-ти лет не могу выходить в мороз и ветер из дома.Раньше ходила против ветра спокойно,а сейчас не могу сделать выдох и сильно стучит сердце.К какому доктору обратиться? Спасибо.
Вначале, наверное, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:58
25.11.2011 17:58
25.11.2011 08:25 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 66. ефремов
Здравствуйте. Моей маме 66 лет.Поставлены диагнозы: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертония 2ст. риск 4 (хотя давление последнее время чаще пониженое (100на55), частая экстрасисталия, НК-1ст., синусовая брадикардия, признаки атеросклеротического уплотнения клапанов с недостаточностью митрального клапана2ст и трикуспидального 2 и 3 ст., диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Врач терапевт (кардиолога нет) приписал кардарон, кардиомагнил, энап, ангиозил, беллатаминал. Симптомы: не может наклоняться, на 4 этаж поднимается и стоит на каждом этаже. Сердце как будто переворачивается.(говорит что страшно), а также иногда как бы заходится,наблюдаются проскоки.Такие симптомы начались месяца 3 назад. До этого беспокоило больше повышенное давление (до180на110). Куда дальше обращаться, какую ещё сделать диагностику и насколько это всё опасно? Заранее вам благодарны.
В том, что вы описываете, ничего страшного нет. Не уверен в необходимости приема кордарона. Ну, раз кардиолога нет, надо еще раз обратиться к терапевту. Дозы гипотензивных средств может быть можно и уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:57
25.11.2011 17:57
25.11.2011 07:14 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 37. Россия Барнаул
Здравствуйте! Мне провели стентирование коронарной артерии и назначили препараты: эналаприл, конкор, плавикс, аспирин, омепразол, после месяца приема появились проблемы с эрекцией. Что делать, как восстановить эректильную дисфункцию на фоне приема выше указанных препаратов? Возможно ли прекращение приема бета блокаторов (побочное действие: нарушение потенции), и/или подбор других препаратов не вызывающих нарушение эректильной дисфункции.
Нарушение потенции в качестве побочного действия возможны при приеме и конкора и эналаприла. Насколько они Вам нужны и для чего Вы вообще их принимаете - Вы не сообщили. Может быть их по очереди постепенно можно и отменить? А может быть стоит применять виагру, со стентированием это вполне сочетаемо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:43
25.11.2011 17:43
25.11.2011 05:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор! у меня раньше были панические атаки, экстрасистолы которых боялся в следствии чего и начались панические атаки. в 2009году был параксизм МА сняли элекричеством причину так и не выявили все было нормально делали холтер экг и эхо изменений нет. Сейчас после лечения в клинике неврозов все нормально уже второй год, но месяца три назад появились экстрасистолы, бывают спонтанно и групповые и одиночные на которые я внимания не заостряю, а вот меня беспокоет что после нагрузски во время востановительного периода появляются экстрасистолы и продолжаются примерно минуту я их не боюсь но неприятно я извеняюсь но даже с женой нормально не могу занятся сексом так как сразу после начинаются экстрасистолы, такое у меня в первые. У меня такой вопрос, как определить связанно ли это с какими-то органическими изменениями и надо обследовать и лечить сердце или это нервная система так ведет себя, к какому врачу обратиться на прием?
Вопрос повторный. Я на него уже отвечал. Ищите в ответах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:13
26.11.2011 00:13
25.11.2011 00:39 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Днепропетровск
Прошу Вашего совета.
Досаждает тахикардия которую я плохо переношу.Пульс в покое до 100, стоя и при ходьбе до 150. Все то сопровождается головными болями. Давление бывает до 150 на 100. Ранее я Вам писал, что присутствует частая желудочковая экстрасистолия, но не постоянно (стараюсь не замечать).
Вопрос.
Стараясь угомонить тахикардию (на холтере синусовая тахикардия преобладает) и снизить давление (которое иногда бывает повышенно несколько дней до 150/100 при переменах погоды) принимаю утром конкор 1,25мг, что помогает от тахикардии. Пульс с конкором в покое 60...80 стоя и при ходьбе не выше 100...120, но проявляется экстрасистолия которая начинает донимать на каждый 2,5,10 удар постоянно, много компенсационных пауз определяется на пульсе руки (лежа хуже). Давление снижается до (130...140/85...90.
Что можно применять в таком случае что бы снять тахикардию плюс немного понизить давление, но исключить сильную ЖЭ (очень много перебоев).
Спасибо Вам за ответ!
Досаждает тахикардия которую я плохо переношу.Пульс в покое до 100, стоя и при ходьбе до 150. Все то сопровождается головными болями. Давление бывает до 150 на 100. Ранее я Вам писал, что присутствует частая желудочковая экстрасистолия, но не постоянно (стараюсь не замечать).
Вопрос.
Стараясь угомонить тахикардию (на холтере синусовая тахикардия преобладает) и снизить давление (которое иногда бывает повышенно несколько дней до 150/100 при переменах погоды) принимаю утром конкор 1,25мг, что помогает от тахикардии. Пульс с конкором в покое 60...80 стоя и при ходьбе не выше 100...120, но проявляется экстрасистолия которая начинает донимать на каждый 2,5,10 удар постоянно, много компенсационных пауз определяется на пульсе руки (лежа хуже). Давление снижается до (130...140/85...90.
Что можно применять в таком случае что бы снять тахикардию плюс немного понизить давление, но исключить сильную ЖЭ (очень много перебоев).
Спасибо Вам за ответ!
Может быть попробовать небольшие дозы этацизина. Но надо посоветоваться с врачем, клиника описана недостаточно четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 06:10
25.11.2011 06:10
25.11.2011 00:31 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 19. Россия Томск
Здравствуйте.
1.Пол мужской, 19 лет.
2. Сотрясение(неск.лет назад) неск. раз, вывих шеи ,мононуклиоз, миокардит, всд.
3. Более полугода редкие головокружения,бывает несколько раз в день, бывает раз в неделю. Одно время был очень сильный тремор рук,сейчас полегче. Последнее время случаются СЕКУНДНЫЕ боли в области сердца и в эту же секунду головокружение(Даже скорее секундная потеря контроля над телом/движениями). Бывают боли в области сердца.
4. Написал сюда, потому что снова была секундная боль в области сердца и головокружение. В этот раз лежал в постели.
5. Да был у врача. Кардиограмма ничего серьезного не выявила (я бывший спортсмен,переносил сильные нагрузки) . Был и у невролога, отправил на анализы для проверки сосудов. Я не пошел ,т.к. это очень дорогостоящее обследование.Может быть позже.
6)Валерьянка и контрастный душ.
7)Никакой видимо.Хотя тремора сильного нету
8) Меня беспокоит именно секундная потеря контроля и боль в области сердца.Скажите, как определить диагноз?
Спасибо!
С уважением, Игорь.
1.Пол мужской, 19 лет.
2. Сотрясение(неск.лет назад) неск. раз, вывих шеи ,мононуклиоз, миокардит, всд.
3. Более полугода редкие головокружения,бывает несколько раз в день, бывает раз в неделю. Одно время был очень сильный тремор рук,сейчас полегче. Последнее время случаются СЕКУНДНЫЕ боли в области сердца и в эту же секунду головокружение(Даже скорее секундная потеря контроля над телом/движениями). Бывают боли в области сердца.
4. Написал сюда, потому что снова была секундная боль в области сердца и головокружение. В этот раз лежал в постели.
5. Да был у врача. Кардиограмма ничего серьезного не выявила (я бывший спортсмен,переносил сильные нагрузки) . Был и у невролога, отправил на анализы для проверки сосудов. Я не пошел ,т.к. это очень дорогостоящее обследование.Может быть позже.
6)Валерьянка и контрастный душ.
7)Никакой видимо.Хотя тремора сильного нету
8) Меня беспокоит именно секундная потеря контроля и боль в области сердца.Скажите, как определить диагноз?
Спасибо!
С уважением, Игорь.
Необходима консультация кардиолога. По описанию понять характер заболевания невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 06:05
25.11.2011 06:05
24.11.2011 23:54 Кардиология / Кардиолог
Игнат Муж., 34. Украина Киев
Здравствуйте!
У меня три вопроса:
1) Скажите пожалуйста, какой препарат из тех, которые снижают давление, является наименее вредным для организма?
2) Каким препаратом лучше всего сбивать высокое давление, которое повышается редко, примерно раз-два в месяц до 150/100, 160/110? В остальные дни давление в норме. Я использую для этих целей корвитол. Насколько верен мой выбор?
3) До каких значений может подниматься давление при стрессе, невростении, просто долговременно нервозности?
Огромное спасибо за ответ. Всего Вам наилучшего!
У меня три вопроса:
1) Скажите пожалуйста, какой препарат из тех, которые снижают давление, является наименее вредным для организма?
2) Каким препаратом лучше всего сбивать высокое давление, которое повышается редко, примерно раз-два в месяц до 150/100, 160/110? В остальные дни давление в норме. Я использую для этих целей корвитол. Насколько верен мой выбор?
3) До каких значений может подниматься давление при стрессе, невростении, просто долговременно нервозности?
Огромное спасибо за ответ. Всего Вам наилучшего!
Безвредных лекарств не существует. Все вредны. Каждое по своему. И каждый раз приходится взвешивать баланс польза/вред, выбирая максимально выгодное соотношение. Вы слишком примитивно смотрите на такой подбор.Сбивать давление можно нифедипином, капотеном. Но это порчный метод лечения. Надо подбирать постоянную композицию (сочетание) нескольких разных средств, постоянное применение которых исключит возможность появления гипертонических кризов. Корвитол для этих целей не оптимален.Нет четких границ для гипертонии при стрессе, психо-эмоциональных напряжениях, это слишком индивидуально.Врачевание - дело скорее думательное, чем измерительное. У Вас принципиально другой подход. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:33
25.11.2011 04:33
24.11.2011 23:03 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 22. Украина Чернигов
Доброго времени суток! Меня зовут Артём. Мне 22 года. У меня хронический гастродуоденит. Несколько месяцев назад начались проблемы с сердцем, а именно приступы учащённого сердцебеения. Особенно часто утром после завтрака. В первый свой приступ вызвал скорую. Врач скорой сказал что это у меня от усталости. Дал прососать таблетку анаприлина и сказал что если приступы повторятся принимать по одной таблетке под язык. Приступы время от времени повторяются. Меньше месяца назад пошёл к кардиологу. Сделал Кардиограмму и узи сердца. Отклонений никаких нет! Кардиолог дал направление к аккулисту и невропатологу и выписал кратал. Я прошёл оккулиста и невропатолога - никаких нарушений нет! Пульс в ринципе ниже 90 ударов не бывает - только утром натощак сердцебеение нормальное. Подскажите могут ли приступы быть вызваны болезнью жедудка. Реальной возможности сейчас ходить по врачам нет. Заранее благодарен за ответ!
Болезнью желудка такие приступы вызваны быть не могут. А альтернативы "хождения по врачам" не существует. Когда припекает по настоящему - время для врачей всегда находится. А заочные консультации для экономии времени - выбор сомнительной ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:21
25.11.2011 04:21
24.11.2011 23:00 Кардиология / Кардиолог
наталья Муж., 76. россия минеральные воды
здравствуйте,доктор! моему отцу 76 лет. гипертоническая болезнь 3-й степени, на фоне которой проперированная 2 года назад аневризма брюшной аорты, теперь вот 15 октября-ишемический инсульт-левосторонний гемиопарез.ЭКГ:«Синусовая аритмия,60в.гипертрофия левого желудочка с перегрузкой,не исключено субэпикардиальное(?неразборчиво)ишемия переднебоковой области левого желудочка. 3-го ноября выписан из стационара. сейчас понемногу двигается-садится,встает.Все движения замедленные.мне все время приходится контролировать его артериальное давление.собственное артериальное давление ,при котором он чувствует себя нормально-примерно160х90.после инсульта наряду с рекомендациями невролога(акатинол мемантин) он принимает кардиологические препараты амлодипин(10мг) 1/2таб.утром+1т.вечером+индопамид(2.5мг)-1таб.утром+презартан(50мг)2раза в день+конкор(5мг)1/2таб.утром+кардиомагнил.и только в таком режиме давление поддерживается на уровне 160-175. в инструкции на амлодипин написано,что максимальная суточная доза составляет 10 мг в сутки однократно. У нас получается -15мг в сутки, и суточные10 мг нас не спасают. Если принимать по полтаблетки 2 раза в день, то утром или в течение дня давление к моменту приема препаратов поднимается до 180 мм. не могли бы вы сказать, с чем связано ограничение в 10 мг, указанное инструкции, можно ли принимать по 15мг в сутки и на что влияет прием повышенной дозировки этого препарата. А то я совсем мало что в этом понимаю, осталась с его давлением один на один и просто холодею от ужаса,когда оно начинает расти...С уважением,Наталья
Максимальная суточная доза амлодипина 10 мг. При увеличении этой дозы резко учащается появление всех побочных действий препарата и поэтому мы, обычно, на это не идем. Лучше добавить адельфан ( убрав индометацин) или физиотенз или клофелен в дополнение к тем лекарствам, которые он уже принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:13
25.11.2011 04:13
24.11.2011 22:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. СПб
Моей бабушке 65 лет.Унеё повышенное давление 200 на 120 и пульс 56.Врач прописал проколоть магнезию,но мы сомневаемся,что такое сильное средство можно колоть без определенных обследований.Не безопасно ли это при медицинских показаниях бабушки?
Инъекции сернокислой магнезии лет 50-60 назад широко применялись для лечения гипертонической болезни. Но их давно не применяют. Во-первых, появились гораздо более сильные и действенные лекарства. А во -вторых, внутримышечные введения магнезии нередка заканчивались образованием внутимышечных инфильтратов и абсцессов, которые потом приходилось долго и трудно лечить. В настоящее время обходятся только таблетками, как правило комбинирую несколько препаратов из разных групп: ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Подобрать нужное сочетание лекарств и их дозы должен лечащий врач или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:04
25.11.2011 04:04
24.11.2011 20:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 59. Россия Жуковский Московскойобласти
Уважаемый Эдуард Романович!
Неделю назад мне провели амбулаторно обследование сердца на нагрузку велоэргометром. После этой нагрузки постоянное сердцебиение и боли в сердце. До этого ничего подобного не было. Поставили диагноз стенокардия 1-2 степени Прописали лекарства. Скажите пожалуйста как мне придти в норму после этого обследования, очень себя плохо чувствую, стала задыхаться, сердцебиение постоянно.
Спасибо за раннее. Извините за беспокойство.
Неделю назад мне провели амбулаторно обследование сердца на нагрузку велоэргометром. После этой нагрузки постоянное сердцебиение и боли в сердце. До этого ничего подобного не было. Поставили диагноз стенокардия 1-2 степени Прописали лекарства. Скажите пожалуйста как мне придти в норму после этого обследования, очень себя плохо чувствую, стала задыхаться, сердцебиение постоянно.
Спасибо за раннее. Извините за беспокойство.
Обычно после таких нагрузок организм приходит в норму после отдыха или за один-два дня. Ну и, конечно, надо принимать все назначенные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:30
25.11.2011 02:30
24.11.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте! В 2009г.1 декабря у меня случился гепертанический криз 220/120 и тахикардия 118 в 1м. Я пролежала в больнице и вроде все нормально делали холтер были экстросистолы 235. Эхо сердца в порядке, но есть пролапс митрального клапана 1 степени. Вышла из больницы поела много соленого и много помидор свежих очень хотелось. 15 декабря случился новый прступ уже с мерцательной аритмией с высокой чистотой пульса, я очень испугалась у меня никогда не было проблем с сердцем. Отправили опять в больницу пока была в приемном отделении приступ остановился. В больнице все время кризавала, давление постоянно скакало это был ужас я похудела там на 4 кг. Положенное время пролежала и выписали, так и не поняли что это было, почки тоже проверяли. Дома каждый вечер скорые давление скачет, страх, тревога, в январе еще два приступа было мерцательной аретмии купировали дома, причем последняя купировалась от таблетки анаприлина. Я легла на обследование в институт хирургии им. Вишневского. там тоже было очень плохо, постоянные скачки давления , сна почти не было, страх жуткий я просто выматалась. Обследовали все и голову и сердце и почки анализы разные ничего не нашли. Только от страха и нервов опять очень похудела. Всю эндокриналогию посмотрели. Было подозрение на фиохромоцитому но не подтвердилось. Делали ЭФИ никакого пути дополнительного не нашли, пила кардарон 2 месяца, потом стогексал, а потом вообще перестала пить антиаритмические. Я читала отзывы врачей что если есть возможность лучше их вообще не пить.В Эндокринологии сказали обратиться к неврологу возможно это панические атаки вегетососудистая. После всех этих скитаний мерцалки больше не было, но были постоянные экстросистолы очень чувствительные, они меня нервировали я их боялась. Обратилась к психотерапевту он назначил ципрамил, релиуум пить по схеме пила долго немножко помогло, потом легла вбольницу нервных болезней им. Сетченова принимала амитраптилин, флуакситин, эглонил, еще что то врач выписывал, капельницы. Стало гораздо лучше прошли экстросистолы . прошол страх и тревога. Пью таблетки от давления каждый день теветен 300мл и норваск 2,5мл. И вот почти два года не было мерцательной аретмии, легкие панические атаки были но быстро проходили. Этой осенью я опять повторила курс флуакситина и эглонила. 1 месяц эглонил пила и 2 флуакситин. 20 ноября 2011 у меня опять случилась мерцательная аретмия, поднялось высокое давление и аритмия ничего не предвещало этому. Вызвали скорую купировали кардароном.На другой день состояние было нормальное. И вот теперь я опять загрузилась, опять страх, ожидиние почему это случилось, я думала что больше не повториться, что это просто какая то перестройка в организме была и незнаю что делать пить антиаритмические и какие пить или не надо. Все эти приступы всегда у меня были вечером в 22.00 или около этого. Климакса еще нет. я сдавала кровь на катехломины и норадреналин был повышен приноме до 450 было 1300, домофин при норме до 100 было 135. Хотела спросить у вас совета , что вы думаете об этом? Врачи так ничего определенного и не сказали органических поражений в сердце не нашли и не знают что это. Заранее благодарна вам за ответ.
Скорее всего это приступы вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть невроза с паническими атаками и выраженными вегетативными реакциями. Лечение от гипертонии подобрано хорошо, заменять его не надо. А периодически повторять курсы психотропных препаратов, назначаемых неврологами или психиатрами, очевидно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:26
25.11.2011 02:26
24.11.2011 20:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня наджелудочковая экстрасистолия( около 800 штук), раньше подскакивало давление около 150/100, очень сильный озноб и было тяжело дышать, после того как перестала пить ОК «Ярина» через 6 мес. стало лучше. Сейчас давление не подскакивает, только на приеме у врача. ЭКГ, ЭХО, Холтер (делала чуть больше года назад) без патологий.
Мой вопрос вот в чем: год назад я проснулась от учащенного сердцебиения, сильно не обратила на это внимания, через 3 дня сердцебиение повторилось и тоже ночью секунд 10. Прошел год и вот недавно я нервничала, торопилась, начались сначала экстрасистолы, а когда резко наклонилась, сорвался ритм. Пульс было не возможно сосчитать, было щекотно в груди. Через секунд 10 прошло. Я ходила к кардиологу, она сказала, что это серьезно нужно пить Конкор, но у меня вечерами пульс 50 о давление 90/60. Скажите, как мне еще обследоваться? Насколько это серьезно? Мы уезжаем на Новогодние каникулы, врач сказала без таблеток никуда ехать нельзя, что может быть приступ еще сильнее. И еще можно ли беременеть в данной ситуации?
Мой вопрос вот в чем: год назад я проснулась от учащенного сердцебиения, сильно не обратила на это внимания, через 3 дня сердцебиение повторилось и тоже ночью секунд 10. Прошел год и вот недавно я нервничала, торопилась, начались сначала экстрасистолы, а когда резко наклонилась, сорвался ритм. Пульс было не возможно сосчитать, было щекотно в груди. Через секунд 10 прошло. Я ходила к кардиологу, она сказала, что это серьезно нужно пить Конкор, но у меня вечерами пульс 50 о давление 90/60. Скажите, как мне еще обследоваться? Насколько это серьезно? Мы уезжаем на Новогодние каникулы, врач сказала без таблеток никуда ехать нельзя, что может быть приступ еще сильнее. И еще можно ли беременеть в данной ситуации?
Приступы, которые Вы описываете, похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Но они такие короткие, примерно по 10 секунд, что ни в каком лечении нет смысла. Ни одна таблетка не подействует так быстро, да подготовка к уколу займет больше времени. Принимать что-либо профилактически нет смысла, если приступы возникают с частотой раз в год. При таких обстоятельствах можно спокойно уезжать на Новогодние каникулы. Можно и совмещать это с беременностью. Часто такую тахикардию удается прекратить с помощью так называемых, вагусных, проб: натуживание на максимальном вдохе, присаживание на корточки, погружение лица в тазик с холодной водой на несколько секунд, массаж каротидных зон на шее (это должен научить врач). Затянувшийся приступ лучше всего снимать внутривенной инъекцией аденозина. Несколько таких ампул хорошо бы всегда иметь под руками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:15
25.11.2011 02:15
24.11.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 51. Россия Чайковский
Здраствуйте Уважаемый Гуглин Эдуард Романович! У меня такая проблема на фоне приёма гормонов бусерилин спрэй (прохожу лечение от эндометриоза около 3лет с перерывами) изменилась кардиограмм сердца :блокада п.ветви л.ножки пучка гиса
http://savepic.su/844814.htm
http://savepic.su/829454.htm
http://savepic.su/828430.htm
http://savepic.su/831502.htm
http://savepic.su/825358.htm
http://savepic.su/811022.htm
http://savepic.su/815118.htm
Связанны ли боли в сердце с этими изменениями?Можно ли и нужно ли принимать разжижающие кровь, препараты?
http://savepic.su/844814.htm
http://savepic.su/829454.htm
http://savepic.su/828430.htm
http://savepic.su/831502.htm
http://savepic.su/825358.htm
http://savepic.su/811022.htm
http://savepic.su/815118.htm
Связанны ли боли в сердце с этими изменениями?Можно ли и нужно ли принимать разжижающие кровь, препараты?
Уважаемая Аександра!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса никаких болей не дает и никакими другими симптомами не проявляется. Значит боли в сердце с блокадой ножки никак не связаны. Принимать препараты, разжижающие кровь можно, но ни нужды, ни смысла в этом я не вижу.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса никаких болей не дает и никакими другими симптомами не проявляется. Значит боли в сердце с блокадой ножки никак не связаны. Принимать препараты, разжижающие кровь можно, но ни нужды, ни смысла в этом я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:56
24.11.2011 22:56
24.11.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
Вячеслов Муж., 64. Донецк
Болею ИБС с 1983 года, диагноз: атеросклероз коронарных артерий ставится с 1985 года. Имею в анамнезе язву 12-перстной кишки. На данный момент принимаю гипотензивные средства и статины. Особых жалоб не предъявляю, работаю, физически активен.
Данные коронарографии: LM- стеноз-50%, LAD - стеноз 1 порции - 90%, окклюзия 2-й порции СХ - стеноз 2 порции 30%, IM - стеноз устья 70%
Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Поражение ствола ЛКА. СН2А. ГБ2. Предложена операция : ревоскуляризация коронарных артерий. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае провести стентирование или необходимо только АКШ?
Данные коронарографии: LM- стеноз-50%, LAD - стеноз 1 порции - 90%, окклюзия 2-й порции СХ - стеноз 2 порции 30%, IM - стеноз устья 70%
Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Поражение ствола ЛКА. СН2А. ГБ2. Предложена операция : ревоскуляризация коронарных артерий. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае провести стентирование или необходимо только АКШ?
Стентирование здесь технически сложно, слишком много артерий поражено. Лучше делать АКШ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:47
24.11.2011 22:47