Уважаемая Лариса!
Престариум бывает в таблетках по 5 и по 10 мг. Может быть надо просто увеличить дозу. Можно вместо престариума взять препарат нолипрел. Туда, кроме престариума входит индапамид, который усиливает гипотензивное действие престариума. Можно взять нолипрел-форте, в котором содержится удвоенная доза лекарств. Если комбинации конкор+ нолипрел окажется недостаточно, можно добавить еще амлодипин.

ЭКГ - только один из дополнительных методов исследования сердца. Он отражает далеко не все. Ряд важнейших функций сердца ЭКГ вообще не отражает. Иначе не нужны бы были профессии терапевта и кардиолога. Это как весы, они отражают только вес и ничего больше о свойствах продукта сообщить не могут. Вот такая ограниченность.

Уважаемая Ника!
Из всех лекарств, принимаемых Вашим мужем, замедление ЧСС может вызвать только конкор. Если самочувствие мужа хорошее, то в обнаружении такой ночной брадикардии (ЧСС 41 в минуту), я не вижу ничего критичного, опасного, и не стал бы только из-за таких показателей холтеровского мониторирования уменьшать дозу конкора.

Першение в горле и кашель может вызывать периндоприл, одно из лекарств, входящих в состав нолипрела. Это его доволно типичное побочное действие. Обычно в этих случаях нельзя принимать никаких препаратов из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл, периндоприл и т. п.). Мы заменяем их блокаторами рецепторов ангиотензина II: лориста, лозартан, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Еще лучше действуют их сочетания с диуретиками: ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор.

Существуют серьезные средства, обеспечивающие контроль за артериальным давлением: минералокортикоиды, например ДОКСА - дезоксикортикостерона ацетат - и глюкокортикоиды, например преднизолон, дексаметазон. В глубокой старости функции коры надпочечников могут быть ослаблены и недостаточная выработка этих гормонов может вызывать такую гипотонию. Но нельзя ставить телегу впереди лошади. Такие лекарства нельзя назначать до прихода врача, это все-таки не настойка аралии.

Я тоже думаю, что все это связано с нервами и, скорее всего, надо думать о неврозе (ВСД).

Уважаемая Елена!
В этом возрасте такие жалобы чаще всего бывают при неврастении, то есть при одной из форм невроза. Но если он не верит Вам, то, тем более, не поверит и мне. Хотя все симптомы, которые Вы описываете, совершенно несецифичны для сердца. Чем же я еще могу вам помочь?

СН - это сердечная недостаточность. Обычно она определяется по степеням. Но у Вас вместо степени написано ФК. Это значит функциональный класс 1. При первом ФК симптомов сердечной недостаточности при обычных нагрузках нет. А при повышенных нагрузках одышка, слабость и сердцебиения появляются и у совершенно здоровых людей. Так что в этом деле довольно много суъективизма.

"Предсердная тахи" - это не диагноз. При чем тут диафрагмальный нерв - непонятно. Так какой диагноз был до абляции и какой ставят теперь? "АТ" - это, по-видимому, "АД"? А какое у Вас обычно было давление? Надо же все правильнои очень подробно описать, только тогда можно делать какие-то выводы.

Я не знаю таких признаков при сердечных заболеваниях. Вероятно, Вам лучше обратиться к терапевту.

Нет, не опасно. Главное, следить, чтобы сахар крови был нормальным и стойко поддерживать на нормальном уровне артериальное давление.

Уважаемый Александр!
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности."Правильно работающий ЭКС, практически, не должен ограничивать Вашу трудоспособность. Гипертоническая болезнь при правильно подобранной комплексной гипотензивной терапии, тоже никаких недомоганий вызывать не должна. Если, по объективным показателям, обычная работа водителем для Вас трудна и вредна, тогда можно говорить о трудоустройстве и определении инвалидности 3 группы.

По такой ЭКГ нельзя ставить никакого диагноза. По ЭКГ, как правило, нельзя ставить диагнозы , за редкими исключениями, ЭКГ является лишь одним из вспомогательных методов исследования и без анамнеза, клинической картины, часто отражает только неспецифические изменения. Перечисленные Вами признаки опасности не представляют. А предуктал и тримектал это одно и то же, препарат весьма сомнительных достоинств и низкой эффективности. В серьезной кардиологии они не применяются. Нужна очная консультация кардиолога или терапевта.

Необходимо продолжать применение крестора и на этом фоне или омакор, или трайкор без особой разницы в эффекте. Применение статинов менее показательно в отношении снижения уровня тригицеридемии, но за счет плейотропного действия он более значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так что крестор остается во главе угла лекарственной терапии.

Нет такой обязательности. Все зависит от состояния и клинической картины.

Уважаемый Борис!
Нормальной фракция выброса считается до 50%. У Вас 53%, значит ни о каком снижении систолической функции говорить не приходится. Она совершенно нормальна.Диастолическая дисфункция 1типа - это возрастные изменения, так же как уплотнения стенок аорты и створок митрального клапана. Это тоже совершенно естественно. Я не вижу здесь поводов для лечения. А одышка при быстрой ходьбе может быть требует просто более медленного темпа движений. В этом нет ничего опасного, если не считать такой само приближение старости. Доброго и долгого Вам здоровья!

Уважаемый Евгений Борисович!
Мне кажется, что Вы переборщили с обследованиями. На такие нарочито усложненные диагностические конструкции обычно падки платные врачи. Нет никакого смысла измерять давление во время работы, ходьбы и т. п., если только не ставить своей целью специально запугать больного. Я думаю, что надо обычным аппаратом измерить правильно давление в условиях полного покоя и только если цифры окажутся повышенными, обратиться к терапевту или кардиологу.

Уважаемая Наталья!
Если такой редкий пульс давно - это может быть индивидуальной конституционной особенностью и поскольку не сопровождается никакими симптомами, то и делать с ним ничего не надо. Давление у Вас не низкое, а нормальное, с ним тоже ничего не надо делать. Шумы в сердце беспокоить Вас не могут, а покалывания - бог с ними, это совсем не опасно, можно выпить валерианы. Я не знаю, кто и зачем Вас запугивал, в Вашем описании ничего пугающего нет. Можно жить спокойно! Доброго Вам здоровья!Милдронат и рибоксин - это пустышки, они ни от чего не помогают.

Обычно для уточнения этих изменений, определения их степени и причины нужно сделать ЭхоКГ. Только тогда можно будет решать, насколько они существенны.

Лечение последствий инсульта и реабилитационные мероприятия проводятся под наблюдением невролога. Сюда входит и лечение нарушений слуха.

Надо обратиться к терапевту или кардиологу и проверить работу сердца.

У Вас нормальная ЭКГ. Нужнна консульация терапевта и, может быть, кардиолога.

Нет, при приеме аспиргеля потребность в кардомагниле отпадает.

Не могу. Не поймете. Для этого надо знать физиологию и электрофизиологию сердца и еще немножко ЭКГ. А само такое заключение совершенно неспецифично и ни о чем не говорит. Только доктор, оценив эти ЭКГ изменения в сочетании с клинической картиной, может выдвинуть свой вердикт.

Симптомы очень нечеткие. Единственное определенное 160/100 - гипертония и то непонятно, только один раз? Предуктал не нужен, что такое "мекардит" - не знаю. Необходимость эфокса сомнительна, его есть смысл принимать при стенокардии, а её наличие не доказано, клиники нет. При надлежащем обследовании можно доказать или исключить и гипертоническую болезнь, и стенокардию. Но это надо делать не в заочном формате. Найдите хорошего очного кардиолога.

Снимки, действительно, очень плохого качества. Тут даже извинения не помогают. Но, по-моему, ничего серьезного там нет. А вообще, ЭКГ без клинической картины - это, конечно, убожество, а не консультация.

Аппарат вряд ли ошибается. Скорее ошиблись врачи. А вот назначенное лечение совершенно бессмысленно. Инфаркты так не лечат и их последствия - тоже.

Я думаю, что для начала нужно обратиться к терапевту. "Сильное давление" не может мучить.

Качество фотографий, действительно, безобразное.Но ничего патологического там нет. Синусовая аритмия - это вообще - норма. А тахикардия - было легкое сердцебиение, ну и что? Ваши боли под левой лопаткой никакого отношения ни к сердцу, ни к ЭКГ не имеет.

По-моему, ничего не надо делать. Ни на какое серьезное заболевание сердца это не похоже. Скорее всего, какие-то чисто невротические проявления, которые не требуют никакой лекарственной терапии.