Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
поясните ЭКГ ритм синусовый,нестабильный,нормальная ЭОС,нарушение реполяризации миокарда ЛЖ. Чувствую себя в норме но беспокоят постояные боли в области сердца
Скорее всего, это невроз. С картиной ЭКГ никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 01:42
Здравствуйте. Скажите пожалуйста к кому обратиться и как определить причину симптомов. Меня беспокоит постоянное ощущение пульсации в области сердца, иногда не могу заснуть из-за этого, мне всегда нужно прижимать левую руку к боку и менять положение. Давление 96 на 62.
Пульсация в области сердца - явление нормальное. Пока человек живет, сердце всегда пульсирует. Это какое-то нарушение нормального восприятия. Сердце тут не при чем. Так может проявлять себя невроз. Можно обратиться к терапевту или к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 00:28
Здравствуйте! Я бы хотела получить консультацию по своему заболеванию Меня беспокоят перебои в работе сердца, сопровождающиеся головокружением, слабостью, колющие боли в грудной клетке без связи с физической нагрузкой, повышенная утомляемость. часто АД 90/60 ммрст.Было проведено Холтеровское мониторирование ЭКГ. Мониторирование проводилось с 10-30 19.10.11 до 08-30 20.10.11 в течении 22 час 9 мин. ПРи ХМ регистрировался синусовый ритм с преобладающей ЧСС днем в покое 75-85 в 1 мин, при нагрузке учащение до 142 в 1 мин. максимально, в -80 в 1 мин. Ишемических изменений на ЭКГ не выявлено. Зарегистрированы постоянная частая мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия с максимальной частотой 158 в час. в том числе поздняя, эпизодами по типу бигеминии; редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия с максимальной частотой 2 в час, однократно пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол. ЭКГ: Синусовый рит с ЧСС 75 в 1 мин. ЭОС отклонено влево. Зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола. Снижен вольтаж основных зубцов ЭКГ. Умеренные изменения в миокарде ЛЖ. ЭХО КГ: Полости сердца не расширены, Гипертрофии миокарда и зон асинергии не выявлено. В полости левого желудочка ближе к верхушке лоцируются 2 диагональные фальш-холды.Глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка сохранена. Д-ЭХОКГ:МР 1-2 ст., ТР 1ст. МРТ шейного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска С5-С6. Консультация невролога: диагноз: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.Холестерин- 5,15 мм/л, сахар крови- 4,43 мм/л. Сдала кровь на гормоны щитовидной железы все в норме.Рентгнография органов грудной клетки- не определяется очагово-инфильтративных теней. корни структурны. В больнице внутривенно капельно капали панангин 10 капельниц, мексидол внутривенно, актовегин внутривенно,соталол 80 мг. 2 р.д. Улучшения нет.Если что-то упустила извините, За ранее благодарна.
Вы описываете экстрасистолию (Э) - совершенно невинную и очень распространенную форму аритмии, совсем не опасную и не требующую, как правило, никакой медикаментозной терапии. Панангин, мексидол и актовеген представляются пустышками, никаким эффектом при Э., кроме психотерапевтического, они не обладают. А соталол является серьезным антиаритмическим препаратом, который для лечения Э. мы не применяем, считая, что потенциальный вред от него больше, чем от самой Э. Иногда, если она причиняет значительные неудобства, это обычно связано с функциональными нарушениями нервной системы и тогда мы назначаем легкие седативные (успокаивающие) средства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 00:21
Моей маме 39 лет.До 30 лет с давлением проблем не было,но после родов они появились.Постоянно мучает головная боль высокое давление.Сегодня измеряли было 143/97.Что делать, что предпринять? К какому врачу обратиться на прием с данной проблемой?
Вероятно, это гипертоническая болезнь. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 00:10
Добрый, вечер Эдуард Романович!
Два дня назад прошел ЭХО КГ и ЭКГ.
Заключение такое: Со стороны правой коронарной створки визуализируется уплотненное образование-возможно кальцинированная бляшка. Назначили ЧПЭХО-КГ,для уточнения характера образования.
Скажите, пожалуйста- есть какие нибудь пути лечения?
Огромное ВАМ, спасибо!
Уважаемый Виктор!
Основанием для вмешательства является только выраженное сужение коронарной артирии, которое проявляется приступами стенокардии. А если это просто случайная находка, то лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 00:08
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Как то давно обращалась к Вам за консультацией по поводу экстрасистолии, и тогда Вы мне очень сильно помогли.
Сейчас хочу рассказать, что со мной случилось вчера ночью. Мы отмечали день рождения мужа в ресторане. После определенного количества выпитого вина, я стала чувствовать усиленное сердцебиение. Общее самочувствие было нормальным. По прошествии ещё часов двух, сердцебиение ещё более участилось, стали проскакивать редкие эс. По моему опыту чс оставляла примерно 130-140 ударов в минуту. Раньше у меня такое тоже случалось и именно после приема алкоголя (даже в небольшом количестве). Принимала корвалол, постепенно (но не резко) проходило. Но в этот раз муж отвез меня в больницу для снятия ЭКГ. Кардиограмма показала чсс 155 и суправентрикулярную наджелудочковую тахикардию. Сказали нужно срочно ставить верапамил, но муж не дал, потому что в сочетании с алкоголем это опасно. Дали феназепам и корвалол. К утру чсс пришло в норму. Отпустили домой, сказали что всё очень серьёзно. Пить нельзя. Раньше мой кардиолог тоже подозревал СВПТ, но зафиксировать никак не удавалось. Органики никакой нет.
Дорогой Эдуард Романович! Ведь я выпиваю красного вина только по большим праздникам и всегда за это так расплачиваюсь. Очень обидно. Что предпринимать в таких случаях? Правда ли всё так плохо? Ощущаю себя ущербной ...
Уважаемая Ольга!
Такие эпизоды наджелудочковой пароксизмальной тахикардии опасности не представляют. Верапамил является хорошим средством для купирования приступов. Принятый на фоне употребления алкоголя, он, теоретически, может несколько повысить уровень этанола в крови, что не имеет никакого практического значения. Так что пользоваться им можно. Еще более сильным купирующим действием обладает адонизин при быстром внутривенном введении. Я обычно рекомендую своим больным иметь вседа в кармане или сумочке несколько таких ампул, в чемодане скорой помощи его может не оказаться. А может быть в случае возникновения такого пароксизма попробовать применить обычные "вагусные" пробы: натуживание при глубоком вдохе, глубокое присаживание на корточки, погружение лица в таз с холодной водой на несколько секунд, массаж каротидной зоны на шее. Они часто обрывают приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2011 00:02
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Временами не приятные ощущения в области грудины как бы не глубоко на поверхности, особенно там где рёбра, сдавливание, покалывание, жжение могут продолжаться несколько дней, а при надавливании на грудину слышится похрустывание и зачастую отдаёт в спину, где ощущения не столько боли, а усталости, и в покое и при физ. нагрузках (при нагрузках иногда проходят ) . Давление при этом 120-135/75-90, ЧСС 60-80. ЭКГ проходил 5 месяцев назад-норма. В последнее время приходилось много нервничать, после нервотрёпки эти ощущения могут появляться (если их до этого не было ). Подскажите, как определить причину симптомов, что можно предпринять, к какому врачу обратиться на прием? СПАСИБО.
Уважаемый Андрей!
Эти ощущения никакого отношения к сердцу не имеют. Такое боли и хруст могут быть связаны с грудиной и хрящами, которые соединяют её с ребрами. Иногда это последствия переохлаждения, сдавления, микротравматизации. Может быть стоит обратиться к ревматологу, применение препаратов типа диклофенака часто уменьшает эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 18:24
Здраствуйте!
Интересует вот какой вопрос! Пульс сидя и лежа, более чем хороший, 55-65, но стоит встать, так сразу становится 130-120, через какое то время снижается, но все равно значительно больше чем сидя или лежа. Был момент в жизни, когда я забыл даже о том что он такой лабильный, тогда стоя по измерениям он не превышал 70, даже бывало стоя 50 что тоже начинало пугать!
Ставили ВСД, ежегодно прохожу медкомиссии, все связанное с сердцем было в норме.
Но разве такие «скачки» являются нормальными? Лично я их сильно пугаюсь, мне начинает казаться что мне даже вставать нельзя..

Большая просьба рассудить меня. является ли для меня это вариантом нормы или же надо что-то срочно делать?!
Заранее спасибо!
"Вставать нельзя". Так что, всю жизнь провести лежа? Повышенная лабильность пульса не является заболеванием. Может быть результатом недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 18:15
Добрый день. Скажите нужно ли обратиться к врачу? Сделала ЭКГ вот что в расшифровке написали: Ритм синусовый с ЧСС-86ударов. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка ГИса.
Нет, не нужно. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 18:12
Здравствуйте доктор, у меня хронический простатит, да и легкое беспокоит и как замерзну так начинает ныть сердце и нехватает воздуха. Есть ли связь или это не от холода? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Связи с простатитом, думаю, здесь нет.А по поводу затруднений дыхания и нытья в сердце стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 06:51
Здравствуйте. Заключение.
Синусовый ритм сЧС ср. днем 88 в мин., ЧСС ср. ночью-59 в мин., миним. ЧСС 46 в мин. Максимальная ЧСС на нагрузку достигла 164 в мин.
Зарегистрированны 93 одиночные предсердные экстрасистолы. Один эпизод предсердного усокренного ритма с частотой 103 в мин. ночью.
109 одиночные полиморфные желудочковые (2-х типов) экстрасистолы.
На физическую нагрузку, сопровождавшуюся одышкой, сердцебиением, зарегистрированы неспецифические изменения ST-T.
Это заключение Холтера сердца, я хочу узнать в каком состоянии мое сердце, и какой диагноз. Жду вашего ответа.
Судя по описанию холтера, Ваше сердце находится в хорошем состоянии. А диагноз по холтеру не ставится, он для этого не предназначен. Вы же на слух цвета не определяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 03:33
Как долго необходимо принимать калийсберегающие диуретики ? Летом был трансмуральный инфаркт. Потом операции по АКШ, иссечение аневризмы, замена митрального клапана. При выписке написали принимать Инспру или Верошпирон (по схеме 5/2). А сколько по времени не указали, как, например , антикоагулянты (пожизненно) . Запомнили только. чтобы ФВ была не ниже 40 - вроде так. Сейчас у него по ЭХО грамме 49.
Не надо принимать ни верошпирон, ни инспру. Единственное показание - если фракция выброса станет меньше 40%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 03:29
Здравствуйте! Помогите расшифровать липидограмму. ЛПНП-5.25. холестерин-7.24. ЛПВП-1.38 триглицериды-1.33 коэфф. атерогенности-4.25. Надо мне принимать лекарства для снижения холестерина или достаточно соблюдать диету?
Липидограмма свидетельствует о повышенной склонности к атеросклерозу. Думаю, что одной диеты будет мало и надо добавить постоянное применение статинов. Хотя при решении этого вопроса стоит учесть и наличие всех остальных факторов риска (возраст, наследственность, полнота, образ жизни, гипертония, диабет и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 01:56
Здравствуйте! Мужу 34 года. В последнее время стало подниматься давление до 150/90.
Работает много(умственный труд), спит меньше 8 ч, иногда бессоница.
Что предпринять, к какому врачу обратиться на прием?
Надо регулярно измерять и записывать АД и через несколько недель обратиться с этими записями к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 01:44
Здравствуйте доктор.Чувствую себя неочень хорошо последнее время слабость.давит в груди и дискомфорт не хватает воздуха в положнии лежа тоже хочется сделать глубокий вдох.Ди а вообще ощущение что сил нет У меня на узи ПМК 1 степени и добавочнаяя хорда.Так же имеется желудочковая экстросистолия и синусовая тахикардия пью панангин.Беременность 9 недель может ли случиться сердечная недостаточность?
Нет. Думаю, что сердечная недостаточность тут не при чем. Находки на УЗИ и экстрасистолия тоже не объясняют Ваших жалоб. Беременность сама нередко сопровождается такими невротическими проявлениями. Ничего серьезного нет. Думаю, что в приеме панангина никакого смысла нет. И вообще пока лучше обходится без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:48
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович хочу обратиться к вам за помощью.Я работаю спасателем 14 лет являюсь донором крови проходя мед комиссию по направлению станции переливания крови врачи ставят мне диагноз синусовая брадикардия с ЧСС 44 в мин.ЭОС откл.резко влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Нарушение вн/ желудочковой проводимости. Ночью пульс иногда падает до 28 ударов в минуту. Насколько это страшно и надо ли менять место работы? Сердце побаливает отдает в руку и шею с левой стороны.Врачи приписали ребоксин по 2т -3 р/д ,бекарбон по 1т -2р/д(утро,обед),теопек 1т вечером,беллатаминал 1т на ночь.Нужно ли что нибудь еще или нет? Если нужна еще какая нибудь информация(холтер,эхо)предоставлю
Уважаемый Георгий!
Я предполагаю, что назначенное лечение всерьез положение не изменит. При всем уважении к качеству обследования на донорском пункте, я бы все-таки обратился к кардиологу. Необходимо более полное обследование для исключения СССУ - синдрома слабости синусового узла. Если он подтвердится, может встать вопрос об изменении характера работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:41
Здравствуйте! Мне 28 лет, пол жен. У меня с детства стоит НЦД по кардиальному типу, ПМК 1 ст, дополнительная хорда, раньше беспокоила нехватка воздуха.
В августе этого года появились эстрасистолы (сразу этого не знала, пошла по врачам) после эмоционально напряженного дня (парк развлечений - 2 карусели, во время которых сердце как бы сжималось, 2 похода на сеанс 5D-фильма (море эмоций)), которые вызывали страх за здоровье.
Делала холтер через 5 дней после начала, вот заключение: надж. экстрасистолы, 84 шт., одиночные. Основной ритм синусовый. Средняя дневная ЧСС - 78 уд. в мин. Средняя ночная ЧСС - 53 уд.в 1 мин. Макс.ЧСС - 140 уд.в 1 мин. (подъем на 5 этаж). Мин. ЧСС - 46 уд. в 1 мин. (ночной сон). Вариабельность сердечного ритма: функция разброса нормальная; функция концентрации сохранена; уровень парасимпатических влияний на ритм сердца повышен. Циркадный индекс 1.25. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Выявлены признаки преходящей перегрузки правого предсердия.
Результаты УЗИ сердца.
Аорта и камеры сердца не расширены. ДОбавочная хорда ЛЖ. ПМК 1 ст. с регургитацией 0 - 1 ст. Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1 -2 ст. Общая сократительная функция не нарушена.
С результатами ходила к кардиологу в Минске (у нас в районе его нет).Его назначения: Магне В6, милдранат , боярышник. Жить дальше нормальной жизнью, по врачам не бегать. Что я и делала 3 последующие месяцы, экстрасистолы были, как-то справлялась, но последние 2 недели как-то опять они начали меня беспокоить, вроде ничего такого не случилось в то время. В Минск сейчас нет возможности поехать на консультацию.
Прошу вас дать свой комментарий результатов исследования и высказать свое мнение о назначенном лечении. Экстрасистолы беспокоят, чаще вечером, очень хорошо ощущаются, вызывают тревогу.
Мой сайт переполнен ответами на вопросы по экстрасистолии (Э). Ну, не поленитесь, полистайте эти ответы. Судя по холтеру и УЗИ сердце здоровое. Э. беспокоят лишь в той степени, в которой Вы обращаете на них внимание. Лечить их не нужно. Если они тревожат, значит это невроз, и его можно лечить успокаивающими средствами. МагнеВ6 и милдронат - это пустышки, к сожалению они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:20
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР У МЕНЯ ЦЕЛЫЙ БУКЕТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ( КОМПРЕССИОНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВАНОЧНИКА . НЕФРОПТОЗ 1,2 СТЕПЕНЬ , ХРОНИЧЕСКИЙ ГОСТРИТ) НО МОЙ ВАПРОС НЕ ПО ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСЛЕДНИЕ ВРЕМЯ МЕНЯ БЕСПОКОИТ СЕРДЦЕ БОЛИ ТАКИЕ НОЮЩИЕ ЛИБО РЕЗКО КАЛЬНЕТ И ОТДАЕТ В ЛАПАТКУ У МЕНЯ БЫЛО 2 КРИЗА ПОСЛЕ КАТОРЫХ Я ПРОКТИЧЕСКИ НЕ ЧЕГО НЕ ПОМНЮ МОЕ ДАВЛЕНИЯ 90,60 ПРИ ПРИСТУПЕ 150,80 В ЭТОМ СОСТОЯНИИ ЦЕРДЦЕБИЕНИЕ 92,100 УДАРОВ ПРИСТУПЫ СТАЛИ ЧАЩЕ ДАВЛЕНИЕ ПОСТОЯННОГО НЕТ ,ОБРОТИЛАСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ПЛАТНОМУ КАРДИОЛОГУ ОН НАЗНАЧИЛ УЗИ СЕРДЦЕ Я ЕГО ПРОШЛА ЕСТЕСТВЕННО Я В НЕМ НЕЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ ВОТ ПИШУ КРАДКО РЕЗУЛЬТАТ ИСЛЕДОВАНИЯ ,УПЛОТНЕНИЯПМС,пролапс мк 1 степени с регургитацией(+),небольшая гипертрофия зслж,эхоплотные включения по миакарду мжп,сокротительная способность миокарда лж сохронина,диастолическая фунция лж не нарушина, да еще хотелость добавить у меня по женской линии всех проблема с сердцем мама рано умерла от ишимической болезни сердце , уважаемый доктор хотелось узнать что вы мне посоветуете, ЗАРАНИЯ ВАМ БЛОГОДАРНА
Результаты УЗИ свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. А характер жалоб больше всего соответствует неврозу. В специальном лечении сердце не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:12
Женщина, 34 г. В динамике с ЭКГ от 2004г. синусовый ритм сменился на нижнепредсердный (ноябрь 2011г.). Что это означает и можно ли в данном случае говорить об отрицательной динамике? Можно ли заниматься теперь активным спортом? По УЗИ сердца - регургитация 0-1 степени на 2 клапанах - митральном и трискупидальном.
Нет оснований говорить об отрицательной динамике. Если Вы будете очень часто снимать ЭКГ, то сможете отмечать то "положительную", то "отрицательную" динамику по нескольку раз в день. Можно заниматься активным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:04
Добрый день!
Прохожу обследование у кардиолога: жалобы сердцебиение, давящие боли, беспорядочный серд.ритм, синеют губы-немеет рука левая и мизинец после чего начинаются боли в сердце,с детства ставили Кардиопатию...прошла ЭКГ,УЗИ, суточное ЭКГ мониторирование, МРТ грудного отдела позвоночника, все анализы.
ЭКГ: ритм эктопический регулярный с ЧСС 126 уд/мин, выраженная тахикардия, норм.положение электрической оси сердца.
УЗИ: клапаны не изменены, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда в норме, дополнительные хорды левого желудочка.
Суточное ЭКГ мониторирование: синусовая тахикардия, синусовая аритмия, желудочковые экстрасистолы - 9 за сутки,монотопные, одиночные, экстрасистолы смешанного циркадного типа. Ишемических смещений ST/T не зарегистрировано.
МРТ грудного отдела позвоночника: признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника с нарушение статики, кифосколиоза,неравномерной заднебоковой протрузии диска Тн11-Тн12, с двухсторонним интрафораминальным компонентом,с умеренной компрессией спинного мозга, заднебоковых протрузий дисков Тн3-Тн4, Тн4-Тн5, Тн5-Тн6, Тн7-Тн8, спандилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов, дисцита Тн11-Тн12, грыжи Шморля.
На сколько серьезно обстоит ситуация с моим сердцем?
И еще один вопрос-есть ли противопоказания в плане беременности?
Заранее спасибо!
Ничего серьезного при обследовании не выявлено. Все жалобы больше всего похожи на невроз. И нет никаких противопоказаний в плане беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 21:06
Здравствуйте,скажите пожалуйста разве может быть такое что бы пульс был 17 ударов и человек ходит но все равно есть слабость и головокружения, возможно ли повысить его,и как определить что за болезень, к какому врачу обратиться на прием..
Нет, такого быть не может. Вы просто не умеете считать пульс. Попробуйте обратиться к любому доктору и попросите научить Вас этому делу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 21:02
Здравствуйте, у меня нейроциркуляторная дистония смешанного типа(вроде так) постоянные боли под лопаткой отдающие в руку,ноющая боль в области сердца.Но проблема в том что случаются кризы, поднимается давление(140/90),начинается тахикардия,ощущение страха. Я сейчас на 6 месяце беременности,на протяжении 6 месяцев не было приступов а тут опять случился выпила корвалол отпустило,но боли в области сердца, под лопаткой(до ужаса болит),тахикардия- остаются уже несколько дней (экг в начале беременности-было в пределах нормы) Хотелось бы спросить - как определить боль связанна с сердцем?(очень переживаю). И приводит ли это заболевании к более серьезным проблем с сердцем (так как я думаю нагрузка же во время приступов на сердце большая(скачки давления,тахикардия), не проходят же они бесследно с годами ) Извините если я задаю много вопросов, просто пошла сегодня в поликлинику а там мне-ваш терапевт в отпуске,кардиолог тоже еще не вышел. А я хочу выносить, родить и воспитывать ребенка т.е жить. Заранее большое спасибо
Нет. Я не думаю, что эти проблемы угрожают Вашей жизни или могут отразиться на здоровье ребенка. Вы должны ясно понимать, что модная теперь НЦД - это ничто иное, как обычный невроз, который достаточно часто бывал у наших бабушек, но назывался иначе. В медицине есть свои моды. Я не думаю, что предположение об остеохондрозе достаточно обосновано. Нет нужды применять серьезное лечение. Достаточно легких успокаивающих средств, типа водных настоев валерианы и пустырника, принимая их по одной неделе со следующим недельным перерывом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 20:59
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моему папе 61 год, у него хронический бронхит, диабет 2 степени. На сердечные заболевания никогда не жаловался.
Два месяца назад после запоя был направлен в наркологическое отделение (жалобы на бредовое состояние, галлюцинации, нарушение речи). Через две недели там у него начались отеки нижних и верхних конечностей, вздулся живот. Врач объяснил тем, что плохо работает печень и необходимое лечение папа получает (какое мы не знаем, выписку оттуда на руки не получили). Забрали его по истечении 21 день с отеками. Через пару дней дома стало ему плохо. Пульс 160, давление 140/80, не спал вообще или сидя. Очень задыхался. Отек накрыл лицо. При этом сам никаких жалоб не говорил. Скорая диагностировала сердечную недостаточность. Его забрали в больницу. Ходить и дышать самостоятельно он уже не мог. Неделю провел в реанимации без сознания, еще две недели на стационаре. Сейчас у него жалоб нет, чувствует по его словам хорошо. Отеков не осталось.
Выписка из больницы звучит так:
ИБС, ХСН II ФК VI->III, вторичная ишемическая кардиомиопатия, фибрилляция предсердий тахиокардическая форма, гидроторакс, асцит, сахарный диабет 2 типа.
Анализы (прошу прощения за скудность информации, пишу только то что разобрать смогла): фибриноген - 12,8; РФМВ - 13,0%, холестирин - 4,2.
Фракция выброса - 34%; диллитация обоих предсердий и левого желудочка, диффузный гипокинез стенок левого желудочка; снижение глобальной сократимости левого желудочка, легочная гипертензия.
Назначенные препараты: конкор, престариум, верошпирон, дигоксин, кораксан, элувер, предуктал.
Вопрос такой: к участковому мы попадем по записи только через неделю, там ждем направление к кардиологу. Время пройдет очень много. Стоит ли покупать все эти препараты сейчас или можно подождать еще пару недель(в принципе мы все купили кроме верошпирона и предуктала)? Какой прогноз на излечение? Плохо то что папа никогда не жалуется. Приходится просто за ним внимательно смотреть.
Уважаемый Валерий!
Представленные Вами данные настолько отрывисты, страдают таким количеством пробелов, что никакая попытка прогнозировать дальнейшее течение заболевания невозможна. А что касается лекарств, то необходимость предуктала вообще весьма сомнительна, а верошпирон не относится к срочно необходимым лекарствам и Вы успеете купить его тогда, когда в этом возникнет необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 20:50
Здравствуйте!У меня такая проблема.Ночью просыпаюсь от повышенной частоты сердцебиения.Полежу,посижу,в пределах часа оно проходит,и так 3 раза за ночь.Кардиограмму делала много раз,ничего не показывает.Что мне делать?
Можно ничего не делать. Можно на ночь принимать по ложке настоя валерианы или пустырника.Можно сделать холтеровское мониторирование и потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:31
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет, он только что переболел ангиной и врач направил нас на ЭКГ, сказал, что ангина может отразиться на сердце.
Жел ритм 77 уд.м
PR инт 104м
QRS длит 98 мс
QT/QTc инт 348/380 мс
P/QRS/T ось 40/85/44
RV5/SV1 амп 1.265/0.860 мВ
RV5+SV1 амп 2.125 мВ
Синусовый ритм с 77 в«
Укороченный интервал PR (феномен СНС)
Неполная блокада правой ветви п. Гиса
Укороченный импульс опасен при п.Гиса? Возможно ли вылечить это заболевание?
Ничего опасного нет и лечить не надо. Пусть и мальчик и мама живут спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:29
1) Мужчина 58 лет
2) Лимфогранулиматоз 30 лет назад
3) 0,5 года назад возникла одышка,головные боли,кашель с мокротой,слабость,учащеное сердцебиение
4) состояние на данный момент не стабильное ,госпитализирован
5)лабораторные исследования проводились ,выявлен систолический турбулентный поток
-в просвете левого предсердия регургитация 3ей степени
-в просвете правого предсердия регургитация 3ей степени
Выявлен диастолический турбулентный поток в выносящем тракте левого желудочка регургитация 2ой степени

Стенки аорты уплотнены. Створки аортального клапана изменены,малоподвижны с формированием тяжелого стеноза и аортальной регургитацией 2ой степени. Незначительная обструкция митрального клапана и тяжелой митральной регургитацией 3ей степени. Трикуспидальная регургитация 3ей степени.
6) Назначили пока медикаментозное лечение,после стабилизации состояния отправят к кардиологу
7)Эфект пока сложно определить,вроде чувствует себя лучше
8) Вопрос: Можно ли при таком диагнозе проводить операцию по замене или пластике клапанов сердца ? Коков риск операции? Если не проводить операцию сколько пациент проживет в среднем на медикаментозном лечении?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,Анастасия.
Без цифр градиента давления на аортальном клапане ничего сказать нельзя. Вообще зияющая разница между неполноценностью сообщенной информации и требованиями предельной конкретизации ответов. Даже для предположительного ответа надо иметь все данные и в динамике, надо понимать, как развивается процесс, в какую сторону и с какой скоростью. Ничего этого не представлено, да и представлено быть не может. Такие вопросы можно обсуждать только с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:21
Здравствуйте! Мне 20 лет пол жен.
меня беспокоят боли в груди, они появляются давольно резко и так же резко проходят! Боль похожа на сдавливание... в это время становится трудновато дышать и кружится голова, после остается дрожь в руках, иногда и в ногах и чувство обеспокоенности.
Продолжается это более трех лет.
Как то попала в цент здоровья там сказали, что «брадикардия» и советовали обследоваться, но в студенческой поликлинике направления на обследования не дают т.к кардиограмма ни чего не показывает. Можете что то на это сказать и посоветовать?
Спасибо!
Больше всего это похоже на невроз. Но смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 04:05
Здравствуйте доктор! Прокомментируйте, пожалуйста результаты моих ЭКГ и эхо КГ. В каком состоянии сердце и стоит ли бояться дистрофии миокарда?
http://s017.radikal.ru/i404/1111/c0/55802d731be8.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1111/97/3b58ad747872.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1111/5b/d3d704392dec.jpg
Судя по присланным исследованиям, Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Нет оснований опасаться "дистрофии миокарда", тем более, что этого термина, как официального диагноза, не существует уже около 60 лет. Это очень неопределенное не клиническое, а патофизиологическое представление, куда некоторые врачи спихивают все малейшие изменения, которые не укладываются в прокрустово ложе слишком буквально понимаемых норм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 04:03
http://s017.radikal.ru/i424/1111/ff/3eb1f284d01a.jpg Стресс-тест «чистый фон» отрицательный. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Исходно на ЭКГ синусовая тахикардия 109/мин, умеренные нарушения реполяризации по нижней стенке. При физической нагрузке регистрируется слабокосовосходящая депрессия с ST по нижней стенке до 1,2 мм, что вероятно, связано с тахикардией. Ангинозных болей не было. Реакция АД физиологична. Восстановительный период 6 мин, с ST к исходным показателям. ДП-118. МЕ-7,0. ТФН-ниже средней. В сравнении с предыдущим стресс-тестом с ST, без значимой динамики.последний стресс тест делала пол года назад... от чего могут быть такие изменения?могут ли они быть связаня с ибс?опасны ли они для жизни? у меня постоянно болит с левой сторны под грудью ...еще больше как понервничаю... мне врач сказал что это не характерно для моего возраста....может ли это депрессия пройти? пол года назад был проведен холтер ,на нем показа ибс 3мм ....стресс-тест не подтвердил ,врач сказал что ибс нет ... от куда тогда эта депрессия?
Никакой "ишемии" у Вас нет и быть не может. Ерунда все это. А депрессия - это чисто психическое нарушение и к состоянию сердца никакого отношения не имеет. Как и боли в левой стороне грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:26
Здраствуйте моему сыну 11 лет ему поставили диагноз опасен ли и как его вылечить марс всд пнк. и можно мне заниматся спортом и стать спортсменом делали эхо экг врачи сказали всё хорошо и в понедельник будут класть в больницу ну сын очень волнуется он очень хочет стать спортцменом и думает что нестанет и лечится это всё подскажите пожалуста
Это все вопросы к педиатру. Лечить ПМК не надо, это врожденная аномалия, которая не играет никакой роли. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:46
0