On-line консультация | ![]() |
31.07.2020 15:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Москва
Здравствуйте! Девушка, 21 год. Последний год чувствовала перебои в работе сердца, сделала холтеровское исследование, результат не до конца понимаю, хотя я студентка медицинского университета, 5 курса. Следует отметить, что имею аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг. Какие отклонения от нормы есть?
https://c.radikal.ru/c33/2007/b7/142175b0850ct.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2007/b1/9d7e2124624ct.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2007/56/8c4777b621aft.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2007/98/c530c1583b52t.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2007/76/8fe35e850153t.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2007/14/f35014253509t.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2007/b7/142175b0850ct.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2007/b1/9d7e2124624ct.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2007/56/8c4777b621aft.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2007/98/c530c1583b52t.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2007/76/8fe35e850153t.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2007/14/f35014253509t.jpg
31.07.2020 15:22 Кардиология / Кардиолог
Омельченко Никита Константинович Муж., 29. Россия Салехард
Здравствуйте. Мне 29 лет. Пол муж. Рост 171. Вес 69кг. Имеется пролапс Мк 1ст врождённый, с регургитацией 1 ст. ТН 2 степени, регургитация 2 степень. На УЗИ сердца ТН 2 ст увидели только в прошлом году плюс увидели незначительную гипертрафию МЖП, до этого на протяжении 7 лет был лишь ПМК 1 ст с регургитацией 1ст. Всё остальное по узи в норме, камеры сердца не увеличены, сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. На протяжении 7 лет постоянно ощущаю как бьётся сердце, это нормально? Т. Е могу считать пульс не прикладывая пальцы ни к руке ни к гортани. Ощущаю пульсацию и в грудине и в пояснице и в затылке и в носу. Опасно ли то что я чувствую такую пульсацию и что я так чувствую сердце? Иногда проскакивают экстрасистолы, чувство переворачивания сердца, может раз 5 за день если выполняю нагрузку. В покое за день на холтере регистрировались наджелудочковые экстрасистолы 2 штуки. Пульс в покое сидя 50-60, это нормально? Последний год начал слышать щелчки в области чуть выше грудной клетки и в носу, если открываю рот и закрываю пальцами нос, то щелчки слышны сильнее как будто по пищеводу, как по трубе вверх. Могут ли так клацать клапаны сердца и на сколько это опасно? Не требуется ли операция на трикуспидальной клапан с регургитацией 2ст? Не значительная гипертрафия МЖП опасна ли? На сколько опасно постоянное ощущение сердцебиения? Прошу ответить на все вопросы! Очень сильно переживаю из-за этого. Заранее большое спасибо за Ваши ответы.
31.07.2020 14:15 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 27. Украина Днепр
Последнее время начали мучать экстрасистолия было за день до 7 ударов было по 3, было раз в день, бывало и не было неделями.
Обычно когда я сильно переживаю или возбужденый они бывает за час до 3 примерно.
Вот вчера прошел холтер и зафиксировано было 5 экстрасистолию
причем все 5 я чувствовал вот заключение
https://c.radikal.ru/c32/2007/ae/395dbd514f10.png
Врач сказал что все хорошо и не обращать на них внимания, и пройдут сами, сегодня так и делаю но уже почуствовал один удар(возможно и два), чем больше обращаю тем они больше будут беспокоить.
Подскажите нормальное ли у меня холтер надо ли какое то лечение ?
Терапевт посоветовал при экстрасистолии пить конкор раз в день будет легче, кардиохирург говорит что не чего не надо.
В 2012 была проведана РЧА «холодования» по поводу WPW,
в 2014 у меня было зафиксировано 950 экстрасистолии но я их не чустовал
P.S. После того как прошел холтера, у меня ушло чувства страха и смерти после таких ударов
Жду ваших советов
Обычно когда я сильно переживаю или возбужденый они бывает за час до 3 примерно.
Вот вчера прошел холтер и зафиксировано было 5 экстрасистолию
причем все 5 я чувствовал вот заключение
https://c.radikal.ru/c32/2007/ae/395dbd514f10.png
Врач сказал что все хорошо и не обращать на них внимания, и пройдут сами, сегодня так и делаю но уже почуствовал один удар(возможно и два), чем больше обращаю тем они больше будут беспокоить.
Подскажите нормальное ли у меня холтер надо ли какое то лечение ?
Терапевт посоветовал при экстрасистолии пить конкор раз в день будет легче, кардиохирург говорит что не чего не надо.
В 2012 была проведана РЧА «холодования» по поводу WPW,
в 2014 у меня было зафиксировано 950 экстрасистолии но я их не чустовал
P.S. После того как прошел холтера, у меня ушло чувства страха и смерти после таких ударов
Жду ваших советов
31.07.2020 13:43 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста почему после даже небольшой физической нагрузке в жаркую погоду пульс остаётся в районе 115-120 в течении часа стоя, если сидя в районе 75-80 тоже где-то час, потом падает до 60 ударов в минуту. У самого диагноз ВСД с детства, бывают панические атаки, сердце обследовал, выявили только синусовую тахикардию. Долгое восстановление пульса заметил недавно, узнал что время восстановление пульса 15 минут, а у меня час. Будет опять жара, а физически работы не избежать, скажите опасно ли это? Просто во время нагрузки пульс не замерял боюсь, что он летит на всех парусах. Может нужна бета-блокаторы? Заранее спасибо.
31.07.2020 13:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. Россия Москва
Здравствуйте ! Недавно сдал анализ крови на холестерин, прокоментируйте пожалуйста результаты анализа: нужно ли принимать статины ? можно ли нормализовать холестерин без лекарств? Я периодически принимаю Атероклефит Био по 1 капсуле в день. Страдаю гипертонической болезнью 2ст, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, не курю, рост 173 см, вес 90 кг,возраст 52 года, Хочется узнать мнение кардиолога, спасибо ! [url=https://radikal.ru/big/5a2ltniiuecge][img]https://b.radikal.ru/b43/2007/ce/2fecd697027ct.jpg[/img][/url]
31.07.2020 12:54 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 33. Россия Москва
Добрый день! Беспокоит высокий пульс, в состоянии покоя от 75 до 90, но в утренне время , пока собираюсь на работу повышается до 130 при ходьбе. При употреблении алкоголя пульс достигает от 120 до 170 уд. в минуту.
Сделала ЭКГ и ЭХО, сказали все в норме. Порекомендовали повесить Холтер. выявили : неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Подскажите пожалуйста, нормальное ли это явление подьемы пульса до таких значений ?
Если ли необходимость проходить мониторинговое обследование ?
можно ли употреблять алкоголь?
Сделала ЭКГ и ЭХО, сказали все в норме. Порекомендовали повесить Холтер. выявили : неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Подскажите пожалуйста, нормальное ли это явление подьемы пульса до таких значений ?
Если ли необходимость проходить мониторинговое обследование ?
можно ли употреблять алкоголь?
31.07.2020 11:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста, нахожусь в нервном напряжении, в связи с походом к кардиологу, не могу принять решение самостоятельно
Я уже задавала тут вопрос, у меня изменения на ЭКГ, кардиологи говорят что ибс или метоболические нарушения, делали в больнице стресс эхо лекарственный с добутомином , результат отрицательный, но ЭКГ плохое и думаю значит что то не то с сердцем
Разбирала недавно бумаги и нашла ЭКГ 92 года и далее 4,5,6..года, сходила с ними к платном у кардиологу возле дома, он сказал что у меня ишемическая болезнь сердца с 4 года, до этого пленка 92 года и на ней все нормально, по его словам выходит ишемия сердца у меня 16 лет и с ухудшением,что тот стресс эхо с лекарством что я проходила не информативно в отношении каранарных артерий сердца, что этот тест видит только сократительную способность сердца, и не видит артерий, а проблема в них, или бляшка, или возможно мышечный мостик, нужно делать каранографию, на мой вопрос про мскт, сказал на крайний случай, он тоже не очень информативен, я боюсь делать каранографию, думаю насчёт мскт, радиация, высокая стоимость и тоже не факт что будет видно, так поняла у меня задняя стенка и средне боковая плохо снабжается, или вообще не делать
сейчас мне 43 года, рост 165, вес 55,вредных привычек нет, но я впечатлительная(, на фоне болезни родителей много лет Невроз, с па, лечилась, стараюсь держать себя в руках, принимаю мертазапин 10мл в сутки, Сходила к кардиологу в поликлинику, она сказала что за 16 лет ишемии у меня-бы давно был инфаркт, и изменения сердца, и меня уже проверили и что это информативно,что нет у меня ишемии, есть метоболические изменения, возможно что из-за низкого железа(обычно оно 6-8,хотя гемоглобин 130) а если буду продолжать нервничать то инфаркт быстрей будет от спазма
Мне что ишемия, что спазм все страшно, перерыла кучу информации насчёт стресс теста вроде пишут что ишемию он определяет, но сосуды не видно, но при нагрузке были-бы изменения сократимости, я понимаю что накручиваю себя, но вдруг.. Я не врач и многого не понимаю, а то что говорят разные кардиологии совершенно разное, ещё один кардиолог говорит что мышечный мостик обычно такое на ЭКГ выдает
Про мышечный мостик начиталась, так понимаю он не лечится, и он как бомба замедленного действия
В молодости часто при нагрузке тянуло полоской в середину плеча, и сейчас бывает так, физ нагрузки ввиде бега на скорость вызывало чувство холодка в горле, сердце мне всегда долго выслушивали, у меня дыхательная аритмия, Проходила пару раз холтер, есть экстросистолы, особенно если нервничаю, но не много, небольшая блокада,но сказали это все нервы, я действительно уже боюсь даже ЭКГ делать, боюсь вопросов что я такое делала что так все плохо, или молча начинают бегать к кардиологу..
Делала УЗИ сосудов шеи и головы, бляшек нет, позвоночник с протрузиями в каждом отделе, почему не понятно, грыжа пишеводного отверстия 1ст,видна при гастроскопии, эзафогит, раньше ставили пролапс митрального клапана, потом сняли
Ещё палипы желчного, небольшая ангиома печени, кровь можно сказать в норме все
Часто бывают ознобы, но причину не нашли, возможно нервное
Хожу в зал, на дорожке пару километров на скорости 4,5, больше боюсь, так как пульс последние годы в покое сиал 70,а когда хожу 100 и больше, давление в пределах нормы, с утра часто низкое
Не знаю что делать, обследоваться нужно, или успокоится, или может читала что есть чрезпищеводное обследование и видно частично коронарные артерии
Помогите пожалуйста, нахожусь в нервном напряжении, в связи с походом к кардиологу, не могу принять решение самостоятельно
Я уже задавала тут вопрос, у меня изменения на ЭКГ, кардиологи говорят что ибс или метоболические нарушения, делали в больнице стресс эхо лекарственный с добутомином , результат отрицательный, но ЭКГ плохое и думаю значит что то не то с сердцем
Разбирала недавно бумаги и нашла ЭКГ 92 года и далее 4,5,6..года, сходила с ними к платном у кардиологу возле дома, он сказал что у меня ишемическая болезнь сердца с 4 года, до этого пленка 92 года и на ней все нормально, по его словам выходит ишемия сердца у меня 16 лет и с ухудшением,что тот стресс эхо с лекарством что я проходила не информативно в отношении каранарных артерий сердца, что этот тест видит только сократительную способность сердца, и не видит артерий, а проблема в них, или бляшка, или возможно мышечный мостик, нужно делать каранографию, на мой вопрос про мскт, сказал на крайний случай, он тоже не очень информативен, я боюсь делать каранографию, думаю насчёт мскт, радиация, высокая стоимость и тоже не факт что будет видно, так поняла у меня задняя стенка и средне боковая плохо снабжается, или вообще не делать
сейчас мне 43 года, рост 165, вес 55,вредных привычек нет, но я впечатлительная(, на фоне болезни родителей много лет Невроз, с па, лечилась, стараюсь держать себя в руках, принимаю мертазапин 10мл в сутки, Сходила к кардиологу в поликлинику, она сказала что за 16 лет ишемии у меня-бы давно был инфаркт, и изменения сердца, и меня уже проверили и что это информативно,что нет у меня ишемии, есть метоболические изменения, возможно что из-за низкого железа(обычно оно 6-8,хотя гемоглобин 130) а если буду продолжать нервничать то инфаркт быстрей будет от спазма
Мне что ишемия, что спазм все страшно, перерыла кучу информации насчёт стресс теста вроде пишут что ишемию он определяет, но сосуды не видно, но при нагрузке были-бы изменения сократимости, я понимаю что накручиваю себя, но вдруг.. Я не врач и многого не понимаю, а то что говорят разные кардиологии совершенно разное, ещё один кардиолог говорит что мышечный мостик обычно такое на ЭКГ выдает
Про мышечный мостик начиталась, так понимаю он не лечится, и он как бомба замедленного действия
В молодости часто при нагрузке тянуло полоской в середину плеча, и сейчас бывает так, физ нагрузки ввиде бега на скорость вызывало чувство холодка в горле, сердце мне всегда долго выслушивали, у меня дыхательная аритмия, Проходила пару раз холтер, есть экстросистолы, особенно если нервничаю, но не много, небольшая блокада,но сказали это все нервы, я действительно уже боюсь даже ЭКГ делать, боюсь вопросов что я такое делала что так все плохо, или молча начинают бегать к кардиологу..
Делала УЗИ сосудов шеи и головы, бляшек нет, позвоночник с протрузиями в каждом отделе, почему не понятно, грыжа пишеводного отверстия 1ст,видна при гастроскопии, эзафогит, раньше ставили пролапс митрального клапана, потом сняли
Ещё палипы желчного, небольшая ангиома печени, кровь можно сказать в норме все
Часто бывают ознобы, но причину не нашли, возможно нервное
Хожу в зал, на дорожке пару километров на скорости 4,5, больше боюсь, так как пульс последние годы в покое сиал 70,а когда хожу 100 и больше, давление в пределах нормы, с утра часто низкое
Не знаю что делать, обследоваться нужно, или успокоится, или может читала что есть чрезпищеводное обследование и видно частично коронарные артерии
31.07.2020 08:22 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 42. Москва
Здравствуйте. Поставили диагноз гипертония 3 стадия 4 риск. Пью конкор и Диротон плюс 1,5 +20 мг. Вес большой 120 кг при росте 170 см. Хотел уточнить как можно победить гипертонию?
30.07.2020 22:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Саратов
Здравствуйте. У меня такая проблема, после того как выпью воды сразу начинаю сильно потеть, как будто меня облили водой из ведра, чем теплее на улице тем сильнее потею, но и зимой когда в квартире холодно, это все проявляется, хоть и немного меньше. также при засыпании бросает в жар и тоже выступает пот. Также у меня повышенное давление, тахикардия, несколько лет назад проверялся на сахар-был в норме. скажите с чем это связано, как это лечить?
30.07.2020 21:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 32. Ставрополь
Здравствуйте, жалуюсь на аритмии, последнюю неделю просто спасу нет. чуть напряжение, эмоциональное или физработа и вот они. Да и просто дёргают без умолку, стоя сидя при напряжении. Сделал назначенные исследования, Помогите расшифровать есть ли что серьёзное
Холтер
«Ритм синусовый с ЧСС 80тв мин (минимально ЧСС 51 в мин, макс 128) Желудочковая экстрасистол 27 одиночные. Во 2 и 3 мониторном отведениях регистрируется нарушение в/желудочковой проводимости, (возможно блокада 1 или нескольких ножек п. Гиса). Транзиторная АВ блокада 1 степени. В 1, 2 и 3 мониторных отведениях регистрируются умеренные изменения, характерны для нарушения процессов реполяризации.»
ЭхоКГ
«Регургитация на МК 1 ст., на ТК 1-2 ст., на ЛА 1-2 ст.
Холтер
«Ритм синусовый с ЧСС 80тв мин (минимально ЧСС 51 в мин, макс 128) Желудочковая экстрасистол 27 одиночные. Во 2 и 3 мониторном отведениях регистрируется нарушение в/желудочковой проводимости, (возможно блокада 1 или нескольких ножек п. Гиса). Транзиторная АВ блокада 1 степени. В 1, 2 и 3 мониторных отведениях регистрируются умеренные изменения, характерны для нарушения процессов реполяризации.»
ЭхоКГ
«Регургитация на МК 1 ст., на ТК 1-2 ст., на ЛА 1-2 ст.
30.07.2020 21:00 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 49. Россия САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
49л.Муж.По диагнозу ВСД,монотопные ЖЭС.
По холтеру в феврале 2100 жэс и 7 эпизодов Ав2 мобиц1и2, пауз нет. Консультировался и тут и в кардиологии. Про жэс стал потихоньку забывать, привёл нервы в порядок. Но после тренировок как то заболела спина, пошёл к массажисту и после пары сеансов систолв вернулись снова и их стало (по самочуствию) ещё больше. Опять паника, опять стресс и депрессия ужасная. После этого сделал эхо и пару раз снял ЭКГ(в12отведениях). Крайнюю сделал с подобием нагрузки так-как в связи с ковид все нормальные клиники при больницах с тред милом или велоэргометрия пока на карантине.
Можно ли по этим исследованиям судить об ухудшении состояния так-как объективно чувствую себя не очень:пот, страх, кувырки в груди, тяжесть в шее и затылке.
По шее,:выпрямленный лордоз,. Давление 125/135 на 70/75.Пульс в покое 55/60 во сне до 40/45.Нагрузки переношу хорошо.
https://b.radikal.ru/b14/2007/77/6d6a73afb4ca.jpg
https://a.radikal.ru/a39/2007/09/168fc29ccc43.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2007/28/5ca2f82080b8.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2007/58/7ea25c11e041.jpg
https://b.radikal.ru/b32/2007/7e/b9f564127d49.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2007/ff/9fab5ebd2109.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2007/c8/7b14d6b8bd37.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2007/fc/51e11e8b06f9.jpg
На фото эхокг за февраль, ЭКГ за апрель и ЭКГ (как бы с нагрузкой) за июль.
Спасибо.
По холтеру в феврале 2100 жэс и 7 эпизодов Ав2 мобиц1и2, пауз нет. Консультировался и тут и в кардиологии. Про жэс стал потихоньку забывать, привёл нервы в порядок. Но после тренировок как то заболела спина, пошёл к массажисту и после пары сеансов систолв вернулись снова и их стало (по самочуствию) ещё больше. Опять паника, опять стресс и депрессия ужасная. После этого сделал эхо и пару раз снял ЭКГ(в12отведениях). Крайнюю сделал с подобием нагрузки так-как в связи с ковид все нормальные клиники при больницах с тред милом или велоэргометрия пока на карантине.
Можно ли по этим исследованиям судить об ухудшении состояния так-как объективно чувствую себя не очень:пот, страх, кувырки в груди, тяжесть в шее и затылке.
По шее,:выпрямленный лордоз,. Давление 125/135 на 70/75.Пульс в покое 55/60 во сне до 40/45.Нагрузки переношу хорошо.
https://b.radikal.ru/b14/2007/77/6d6a73afb4ca.jpg
https://a.radikal.ru/a39/2007/09/168fc29ccc43.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2007/28/5ca2f82080b8.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2007/58/7ea25c11e041.jpg
https://b.radikal.ru/b32/2007/7e/b9f564127d49.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2007/ff/9fab5ebd2109.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2007/c8/7b14d6b8bd37.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2007/fc/51e11e8b06f9.jpg
На фото эхокг за февраль, ЭКГ за апрель и ЭКГ (как бы с нагрузкой) за июль.
Спасибо.
30.07.2020 18:27 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Ростов-на-Дону
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать эхокардиографическое исследование. 1) Что значит физиологическая регургитация на трикуспидальном клапане и клапане лёгочной артерии? Это опасно?
2) А так же, что такое дополнительная хорда в полости левого желудочка? Можно ли заниматься фитнесом?
3) Я волновалась на обследовании, поэтому пульс был 110, могло ли это исказить показатели регургитации и другие показатели?
https://d.radikal.ru/d01/2007/9d/eb1ec2f5478f.jpg
2) А так же, что такое дополнительная хорда в полости левого желудочка? Можно ли заниматься фитнесом?
3) Я волновалась на обследовании, поэтому пульс был 110, могло ли это исказить показатели регургитации и другие показатели?
https://d.radikal.ru/d01/2007/9d/eb1ec2f5478f.jpg
30.07.2020 14:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Беларусь Жодино
Добрый день! Прошу помочь мне в описании холтере. Беременность 30 недель, направили на обследование по сердцу т.к. беспокоят экстросистолы! По узи пролабс митрального клапана,1 степени, уплотнение аортального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, признаки ООО, сказали что это всё не страшно, анализы в норме, но вот результаты холтере меня пугают....а именно снижение циркадного индекса 1.10, и снижение вериабельности сердечного ритма:Всего интервалов NN 116777 (98%) день77139(65%) ночь(39538(33%);SDNN 81,SDANN 63,SDNNin 46,RMSSD 19,NN50 2916,pNN50 2%,отношение LF/NF 1.46, при анализе выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатической отдел ВНС. Скажите пожалуйста так ли всё плохо как написано в инете
30.07.2020 14:17 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте уважаемые доктора! Ответьте мне пожалуйста, нахожусь в положении 34 недели беременности! На экг QT390/423, на узи все норм кроме ПМК-1 ст, поставили холтер так как беспокоют экстросистолы ! На ХОЛТЕРЕ написали синдром удлинённого QT мин:398; Макс : от 450до 480 в течении 6 ч(30%времени) очень переживаю за себя и ребёнка!! Раньше ничего подобного небыло! И экстросистолы тоже небыло, может это нагрузка Из за беременности так дает о себе знать?
30.07.2020 09:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Орёл
Здравствуйте,
помогите, пожалуйста, понять результаты холтеровского мониторирования. Мне 21 год.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Синдром ранней реполяризации желудочка.
Максимальное ЧСС 136 уд.мин сред 76
Циркальный индекс 1.5
Пауз более 2000 мсек не выявлено
Зарегистрировано 23 эпизода SA - блокада II ст 1 типа. В течении дня. Максимально 4 шт в час
Макс. интервал R-R 1652 мсек
Выявлены нарушения ритма
суправнтикулярные экстраситолы 4 за время мониторирования одиночных в течении дня.
Интервал QT при макс. ЧСС 280мсек
QT при мин. ЧСС 405мсек.
помогите, пожалуйста, понять результаты холтеровского мониторирования. Мне 21 год.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Синдром ранней реполяризации желудочка.
Максимальное ЧСС 136 уд.мин сред 76
Циркальный индекс 1.5
Пауз более 2000 мсек не выявлено
Зарегистрировано 23 эпизода SA - блокада II ст 1 типа. В течении дня. Максимально 4 шт в час
Макс. интервал R-R 1652 мсек
Выявлены нарушения ритма
суправнтикулярные экстраситолы 4 за время мониторирования одиночных в течении дня.
Интервал QT при макс. ЧСС 280мсек
QT при мин. ЧСС 405мсек.
30.07.2020 05:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Пермь
Уважаемые врачи , добрый день !
Ранее я уже обращалась к вам с вопрос холера ( тогда меня напугали наджелудочковые пробежки )
Вчера проучила новый результат холтера. Он меня тоже очень напугал.
Продолжительность тахикардий 05:21:00
СЧСС 78 уд. Мин
7 наджелудочковых экстрасистолов с разными интервалами сцепление ( 0,39-0,61)
3 желудочковые экстрасистолы , 2х морфологических групп, 1 куплет.
66 эпизодов выраженной синусовой аритмии. 60 из них ночью.
4 эпизода укорочениях интервала PQ общей продолжительности 2 мин 55 сек , минимальный PQ 0,10
УДЛЕНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT в 2 эпизодах общей продолжительности 2 мин, максимальный QT 0,49 сек.
Скажите пожалуйста,
1. Желудочковые экстрасистолы парные, леи такие же безвредные как и обычные? Стоит ли обратить на это внимание ?
2. 66 эпизодов выраженной минусовой аритмии , из них 60 ночью . Значит ли это что у меня серьёзная аритмия и она требует лечения ? 66 эпизодов это норма или нет?
3. Укорочение интервалатPQ
4. Удлинение интервала Qt , оба эти эпизода по времени совращали с желудочковыми экстаоичтолами. В тот момент я чувствовала сильные перевороты в сердце. Это что то серьёзное ?
В целом стоит ли начинать какое то лечение и обращаться к кардиологу ?
Есть то, на что стоил обратить внимание ?
Есть ли что то жизнеугрожаюшее ?
Очень переживаю(((
Заранее спасибо 🙏
Ранее я уже обращалась к вам с вопрос холера ( тогда меня напугали наджелудочковые пробежки )
Вчера проучила новый результат холтера. Он меня тоже очень напугал.
Продолжительность тахикардий 05:21:00
СЧСС 78 уд. Мин
7 наджелудочковых экстрасистолов с разными интервалами сцепление ( 0,39-0,61)
3 желудочковые экстрасистолы , 2х морфологических групп, 1 куплет.
66 эпизодов выраженной синусовой аритмии. 60 из них ночью.
4 эпизода укорочениях интервала PQ общей продолжительности 2 мин 55 сек , минимальный PQ 0,10
УДЛЕНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT в 2 эпизодах общей продолжительности 2 мин, максимальный QT 0,49 сек.
Скажите пожалуйста,
1. Желудочковые экстрасистолы парные, леи такие же безвредные как и обычные? Стоит ли обратить на это внимание ?
2. 66 эпизодов выраженной минусовой аритмии , из них 60 ночью . Значит ли это что у меня серьёзная аритмия и она требует лечения ? 66 эпизодов это норма или нет?
3. Укорочение интервалатPQ
4. Удлинение интервала Qt , оба эти эпизода по времени совращали с желудочковыми экстаоичтолами. В тот момент я чувствовала сильные перевороты в сердце. Это что то серьёзное ?
В целом стоит ли начинать какое то лечение и обращаться к кардиологу ?
Есть то, на что стоил обратить внимание ?
Есть ли что то жизнеугрожаюшее ?
Очень переживаю(((
Заранее спасибо 🙏
29.07.2020 23:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Шахты
Уважаемые доктора, спасибо Вам большое, что есть возможность проконсультироваться у Вас!
Волнует частое ощущение толчков в области сердца. Не в первый раз ощущаю, но это раз очень часто происходят толчки. В час раз 5-10. Лёжа на подушке слышу при толчке в груди, как сердце на долю секунды как то затихает и потом снова бьётся. Ощущение не приятное. На данный момент в сильном физическом и нервном напряжении по работе и семейным делам. Ранее так происходило, потом всё нормализовалось. Заметила когда я спокойна, таких толчков не ощущаю, Давление моё 100/60. иногда м 90/50. Человек очень впечатлительный. Имею заболевание потеря белка через почки. Переодчески нормализуется белок потом снова снижается. Объяснили что такое заболевание должно было с детства произойти, но получилось так, что в 40 лет произошло. Проконсультируйте пожалуйста, подскажите что это может быть и как всё привести в норму? Вес мой 55 кг, рост 160 см.
Спасибо большое!
Волнует частое ощущение толчков в области сердца. Не в первый раз ощущаю, но это раз очень часто происходят толчки. В час раз 5-10. Лёжа на подушке слышу при толчке в груди, как сердце на долю секунды как то затихает и потом снова бьётся. Ощущение не приятное. На данный момент в сильном физическом и нервном напряжении по работе и семейным делам. Ранее так происходило, потом всё нормализовалось. Заметила когда я спокойна, таких толчков не ощущаю, Давление моё 100/60. иногда м 90/50. Человек очень впечатлительный. Имею заболевание потеря белка через почки. Переодчески нормализуется белок потом снова снижается. Объяснили что такое заболевание должно было с детства произойти, но получилось так, что в 40 лет произошло. Проконсультируйте пожалуйста, подскажите что это может быть и как всё привести в норму? Вес мой 55 кг, рост 160 см.
Спасибо большое!
29.07.2020 14:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 65. Россия Моршанск
Здравствуйте.После Холтера врач назначил Кардионат внутривенно и внутримышечно Кокарбоксилазу и АТФ.А от межреберной невралгии другой врач назначил мази-гели и уколы Мильгамма.Совместима ли Мильгамма с лекарствами для сердца?Спасибо.
29.07.2020 12:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 2 фкл, ХСН 2А, ГБ 3 ст, Желудочковая экстрасистолия полиморфная, регистр. пароксизм мономорфной желудочкоаой тахикардии. Стентирована в 2015 году, стент на ОВ. Принимаю Ко- Дальнева 2,5×5×8, 1 таб. в сутки, Соталол 80 по 1/2 2 раза в день, кардиомагнил, аторвастатин 20 мг.Психика оставляет делать лучшего.Беспокоит тревожность, иногда появляется страх за свою жизнь. Принимала Стрезам, практически не помог.Сходила к психиатру, выписали Элицею.А там в инструкции написано, что этот препарат противопоказан при одновременном применении с антиантиритмиками 1С и lll классов. Можно ли мне принимать этот антидепрессант?
29.07.2020 08:54 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 37. Россия Южно-Сахалинск
Забыл добавить, серде у меня полностью здоовое!
29.07.2020 08:48 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 37. Россия Южно-Сахалинск
Добрый день доктор, у меня такой вопрос, в 2019г у меня обнаружили жкстасистолий желудочные на фоне бегимений 19000 по суточному холтеру, позже их стало 22000, кардиолог отправил на РЧА, и сказал Бегименические быстро находят и прижигают, у меня такой вопрос, на сколько это реально что весь пучок найдут с первого раза, какая жизнь после РЧА можно ли жить как раньше, бегать прыгать загорать и т.д?
28.07.2020 19:01 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 24. Белгород
Здравствуйте. Надеюсь вы сможете мне помочь. Сегодня пошла к косметологу чтобы немножко увеличить губы, делала без анастезии, так как у меня выявили аллергию на анастетики. То есть после каждого укола, ассистентка врача прикладывала мне лед к губам. Боль была конечно, но в целом терпимая, и всё прошло нормально, пока я не встала на ноги. У меня прям сорвало как будто сердце, точнее ритм, начались конкретные пропуски ударов один за другим. Мне сразу померили давление: 130 на 70 или 80, точно не помню, потому что мне казалось что сейчас я точно умру. В анамнезе у меня «незначительный пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст». Дефицит витамина д (в последнее время) и появление аллергии (так же внезапно). Скажите, что это могло быть и от чего? Стоит ли снова делать холтер и переживать?
28.07.2020 18:01 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 26. Россия Барнаул
Здравствуйте, я начинающий врач кардиолог, нигде не могу найти информацию, какие структурные заболевания сердца являются противопоказанием к назначению антиаритмической терапии? Клапанные пороки какой степени? Ответьте, пожалуйста подробнее, и если есть ссылки на информацию, поделитесь, благодарю
28.07.2020 11:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Нижневартовск
Здравствуйте! Беременность 40 недель! Экг 3 раза за беременность проходила, везде норма! После 28 недели начались редкие экстросистолы( чувствую их) назначили узи сердца и холтер! По узи ( ПМК-1 ст, провисание 4 мм)остальное все хорошо! Вот холтер: удлинение интервала QT-5ч:20 мин! И рдеет одинарные желудочковые экстростстолы! Почему на экг обычном небыло удлинений ? А на ХОЛТЕРЕ появились!!?
28.07.2020 06:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. россия Екатеринбург
После 3 недельного лечения от кароновируса в больнице отекли ноги в нижней части. Прописали мочегонные Лотонел и посоветовали мазь для ног экстракт пиявки. Отёк не проходит. Работа сидячая и вес большой ещё усугубляет. (по утрам пью Периндоприл).
27.07.2020 19:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей,46лет Муж., 1973. Россия Пушкино
Здравствуйте,мне назначили периндоприл 0,8 мг утром,глицин 2 раза в день,моксонидин при повышении ад.Давление 200/105,при приеме периндоприл падает до 150/95на правой руке,и 135/85 на левой.Такое давление первичное,раньше не обращался,поставили неверифицированая ибс,нестабильная стенокардия.ВОПРОС,МОГУ ЛИ Я СОВМЕСТНО ПРИНИМАТЬ МОКСОНИДИН ПРИ ПОВЫШЕНИИ АД ЕСЛИ ПРИНЯЛ ПЕРИНДОПРИЛ И В КАКИХ ДОЗАХ.И ВОЗМОЖЕН ЛИ ПРИЕМ АЦЕТИЛСАЛИЛОВОЙ КИСЛОТЫ С ЭТИМИ ПРЕПАРАТАМИ.НЕТ ЛИ ОПАСНОСТИ.В ТОМ ЧИСЛЕ ЕСЛИ ПРИНИМАТЬ ГЛИЦИН.СПАСИБО.МОЖЕТ ЧТОТО ЕЩЕ ПОСОВЕТУЕТЕ
27.07.2020 18:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте!
У меня всд(уже более 8 лет), периодически панические атаки, и последние полгода высокая тревога, на улицу одна не выхожу. Обследовалась у кардиолога, тк были жалобы на экстрасистолы, прошла холтер, экг, анализы.
Результат холтера:
Длительность мониторирования 23 часа 59 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 172 уд/мин (11:41:45), минимальная ЧСС 59 уд/мин (08:49:05). Средняя ЧСС днем 92 уд/мин, ночью 81
уд/мин.
Циркадный индекс - 1,14 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал R-R 1390 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130 - 175 мсек.
Эктопической активности не выявлено.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС 267 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 389 мсек.
Анализы на гормоны и калий натрий хлор - в норме.
Диагноз - синусовая тахикардия (наджелудочковая). Ее, к слову, я особо не ощущаю, повторюсь, что пришла с жалобой на перебои, а холтер их не зафиксировал.
Мне прописали кораксан и тиралиджен. После кораксана у меня часто забилось сердце, где то 100 ударов в минуту, повысилась тревога, вспотели ладони, ноги руки холодные. Пульс пришел в норму минут через 10.
Подскажите, на ваш взгляд стоит ли принимать препарат, снижающий пульс, или обратиться к психотерапевту. Или может еще какие-то анализы дополнительно посоветуете?
Заранее благодарю.
У меня всд(уже более 8 лет), периодически панические атаки, и последние полгода высокая тревога, на улицу одна не выхожу. Обследовалась у кардиолога, тк были жалобы на экстрасистолы, прошла холтер, экг, анализы.
Результат холтера:
Длительность мониторирования 23 часа 59 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 172 уд/мин (11:41:45), минимальная ЧСС 59 уд/мин (08:49:05). Средняя ЧСС днем 92 уд/мин, ночью 81
уд/мин.
Циркадный индекс - 1,14 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал R-R 1390 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130 - 175 мсек.
Эктопической активности не выявлено.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС 267 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 389 мсек.
Анализы на гормоны и калий натрий хлор - в норме.
Диагноз - синусовая тахикардия (наджелудочковая). Ее, к слову, я особо не ощущаю, повторюсь, что пришла с жалобой на перебои, а холтер их не зафиксировал.
Мне прописали кораксан и тиралиджен. После кораксана у меня часто забилось сердце, где то 100 ударов в минуту, повысилась тревога, вспотели ладони, ноги руки холодные. Пульс пришел в норму минут через 10.
Подскажите, на ваш взгляд стоит ли принимать препарат, снижающий пульс, или обратиться к психотерапевту. Или может еще какие-то анализы дополнительно посоветуете?
Заранее благодарю.
27.07.2020 18:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Беларусь Минск
Здравствуйте,перезаливаю вопрос так как тот на модерации и я что-то его потеряла и не могу поставить вип
В норме ли ЭКГ? Про экстрасистолию знаю,она давно,перед ЭКГ очень быстро поднялась на 3-й этаж,я в большом весе,может от этого тахикардия,а в остальном ? вижу что есть отклонения и переживаю как обычно , спасибо
https://d.radikal.ru/d12/2007/80/a1fe1c8141f4.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2007/83/9bae62879f85.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2007/31/b14a96a1438e.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2007/c7/508e5a4d19da.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2007/2a/98eff3fbb9db.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2007/a6/0f4a814dc04b.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2007/85/87855d31a8f0.jpg
В норме ли ЭКГ? Про экстрасистолию знаю,она давно,перед ЭКГ очень быстро поднялась на 3-й этаж,я в большом весе,может от этого тахикардия,а в остальном ? вижу что есть отклонения и переживаю как обычно , спасибо
https://d.radikal.ru/d12/2007/80/a1fe1c8141f4.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2007/83/9bae62879f85.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2007/31/b14a96a1438e.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2007/c7/508e5a4d19da.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2007/2a/98eff3fbb9db.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2007/a6/0f4a814dc04b.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2007/85/87855d31a8f0.jpg
27.07.2020 18:17 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 26. Россия Печора
Добрый вечер. Беспокоит высокая ЧСС в состоянии покоя и состоянии движения. Периодически,но не всегда, возникали сдавливающие ощущения в груди. Наблюдался у кардиолога. Специалист назначил Холтер - мониторинг, ЭХО сердца, анализ крови на калий. После всех мероприятий врач не смог определится с диагнозом. Сейчас врач в отпуске на неопределённый срок. В данный момент состояние лучше. Сдавливающие боли ушли, но иногда ЧСС высокая. Сам занимаюсь спортом , раньше увеличения ЧСС не наблюдал. Подскажите,в чём причина? Может это эмоциональное расстройство или что-то похуже?
ссылки на фото анализов и исследований прилагаю.
https://b.radikal.ru/b03/2007/9f/4220ca3f9184.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2007/65/a4081bd68802.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2007/6c/ef549e6461f3.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2007/64/e2e0ac7bffc8.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2007/b1/bab273193b73.jpg
https://b.radikal.ru/b32/2007/5e/f5690ec4532c.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2007/f8/216268d4bcf9.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2007/87/8ddd185d1e45.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2007/06/1780893b5607.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2007/03/b3366322bcc7.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2007/b1/ba271779aa9d.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2007/63/e1bd5c423bab.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2007/da/9ac2e6592722.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2007/dc/45695b8edf3b.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2007/00/d9d7bea0ef9e.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2007/0d/fd3abfbe8414.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2007/1e/a5ef6e8441b8.jpg
ссылки на фото анализов и исследований прилагаю.
https://b.radikal.ru/b03/2007/9f/4220ca3f9184.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2007/65/a4081bd68802.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2007/6c/ef549e6461f3.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2007/64/e2e0ac7bffc8.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2007/b1/bab273193b73.jpg
https://b.radikal.ru/b32/2007/5e/f5690ec4532c.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2007/f8/216268d4bcf9.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2007/87/8ddd185d1e45.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2007/06/1780893b5607.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2007/03/b3366322bcc7.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2007/b1/ba271779aa9d.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2007/63/e1bd5c423bab.jpg
https://a.radikal.ru/a30/2007/da/9ac2e6592722.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2007/dc/45695b8edf3b.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2007/00/d9d7bea0ef9e.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2007/0d/fd3abfbe8414.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2007/1e/a5ef6e8441b8.jpg
27.07.2020 17:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Беларусь Минск
Здравствуйте,в норме ли ЭКГ? Вижу что тахикардия ,но я в большом весе и поднималась на 3 этаж быстро перед ЭКГ ,про желудочковую экстрасистолию знаю,она у меня давно ,а в остальном норма или нет?
https://b.radikal.ru/b24/2007/02/96547dbb9a72.jpg
https://b.radikal.ru/b24/2007/02/96547dbb9a72.jpg