On-line консультация | ![]() |
20.07.2012 13:04 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 24. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Очень нужна Ваша помощь!
Девушка, 24 года. Беспокоит сердцебиение при малейшей нагрузке, неприятные ощущения в груди, одышка при незначительной нагрузке, чувство усталости. Врач, которая делала ЧП ЭФИ, сказала сдать анализы, исключающие миокардит( я часто болею простудными). Только какие, я не запомнила, а врача отвлекли, и она не записала... Помню, что С реактивный белок вроде и еще какие-то два.. «цетриамин»( это на слух по памяти) и еще похожий какой-то... Помогите, пожалуйста! Я очень переживаю. Ведь при миокардите показана госпитализация?
К тому же сегодня ЧП ЭФИ подтвердило пароксизмальную АВ-узловую реципрокную тахикардию, предложили РЧА.
Вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы достоверно исключить миокардит? ЭХО, алат, асат вроде были в норме.
Очень нужна Ваша помощь!
Девушка, 24 года. Беспокоит сердцебиение при малейшей нагрузке, неприятные ощущения в груди, одышка при незначительной нагрузке, чувство усталости. Врач, которая делала ЧП ЭФИ, сказала сдать анализы, исключающие миокардит( я часто болею простудными). Только какие, я не запомнила, а врача отвлекли, и она не записала... Помню, что С реактивный белок вроде и еще какие-то два.. «цетриамин»( это на слух по памяти) и еще похожий какой-то... Помогите, пожалуйста! Я очень переживаю. Ведь при миокардите показана госпитализация?
К тому же сегодня ЧП ЭФИ подтвердило пароксизмальную АВ-узловую реципрокную тахикардию, предложили РЧА.
Вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы достоверно исключить миокардит? ЭХО, алат, асат вроде были в норме.
Диагностика миокардита представляется часто очень сложной. Нет декретированного списка анализов, которые позволили бы исключить этот диагноз. Из инструментальных методов исследования кроме ЭКГ и ЭхоКГ, которые иногда могут помочь в диагностике, наиболее убедительные данные получаются при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Практически это золотой стандарт диагностики. МРТ-исследование сердца при миокардите позволяет детально выявить морфологический субстрат повреждения миокарда (отек, фиброз, лейкоцитарную инфильтрацию).
Ну а Миша просто хулиганит. Называя себя 18-летним, он показывает фактически уровень умственного развития десятилетнего несмышленыша, который совершенно не понимает, что сайт для консультаций - это не детская площадка для игр. К сожалению, правила сайта никак не ограничивают ввод глупостей от любого человека, научившегося тыкать пальцами в клавиши, независимо от ума, знаний и образования.
Ну а Миша просто хулиганит. Называя себя 18-летним, он показывает фактически уровень умственного развития десятилетнего несмышленыша, который совершенно не понимает, что сайт для консультаций - это не детская площадка для игр. К сожалению, правила сайта никак не ограничивают ввод глупостей от любого человека, научившегося тыкать пальцами в клавиши, независимо от ума, знаний и образования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 20:26
20.07.2012 20:26
20.07.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Липецк
Первично обнаружена гипертоническая болезнь 2 ст, гипертонический криз. Рабочее давление 110/70. Резко повысилось давление до 140/90, носовое кровотечение, голова не болела. Терапевт назначила ЛАЗАП 50мг вечером, индапамид 25мг утром, после лекарства давление падает до критических параметров 60/40. Пробовала уменьшить дозировку, давление повышается до 130/90. При высоком давлении появляется отдышка при разговоре.
Консультация невролога:Гипертоническая болезнь 2 ст?
Консультация окулиста:Миопия высокой степени ПВСРД Антигиопатия сетчатки
УЗИ почек: б/патологий
ОАК в норме, глюкоза 4,0, холестерин 3,9
Кардиограмма: ритм синусов правильный 82уд/мин.
Записалась на приём к кардиологу, через 2 недели, может надо срочно пройти платно?
Консультация невролога:Гипертоническая болезнь 2 ст?
Консультация окулиста:Миопия высокой степени ПВСРД Антигиопатия сетчатки
УЗИ почек: б/патологий
ОАК в норме, глюкоза 4,0, холестерин 3,9
Кардиограмма: ритм синусов правильный 82уд/мин.
Записалась на приём к кардиологу, через 2 недели, может надо срочно пройти платно?
Нет. Срочной консультации платного кардиолога не требуется. Ситуация совсем не критическая. По-видимому, не совсем адекватно подобрана комбинация Лозапа и Индапамина. Целесообразность начала лечения с Лозапа тоже вызывает сомнение. Все это является темами для обсуждения с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 19:54
20.07.2012 19:54
20.07.2012 10:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Москва
Периодически (раз в полгода, через 3 месяца, через неделю) бываю сердечные приступы. Бешенно бьется сердце,сдавливает грудь,не хватает воздуха. Приступ сам не проходит (один раз длился 2,5 часа пока я не положила валидол под язык).
Появляется в основном когда я наклоняюсь.
Терапевт ничего не говорит, к кардиологу направление не дает (не видит ничего страшного, т.к. на приеме она приступ не наблюдает)
При очередном приступе вызвала скорую,сделали кардиограмму.
Чего бояться? Как избавится от приступов?Помогите?
Прилагаю скан кардиограммы.
http://i064.radikal.ru/1207/4b/180dfd81251f.jpg
Верхняя - во время приступа, нижняя - после валидола
Появляется в основном когда я наклоняюсь.
Терапевт ничего не говорит, к кардиологу направление не дает (не видит ничего страшного, т.к. на приеме она приступ не наблюдает)
При очередном приступе вызвала скорую,сделали кардиограмму.
Чего бояться? Как избавится от приступов?Помогите?
Прилагаю скан кардиограммы.
http://i064.radikal.ru/1207/4b/180dfd81251f.jpg
Верхняя - во время приступа, нижняя - после валидола
Бояться ничего не надо. Это приступы пароксизмальной тахикардии, причем наиболее благоприятной её формы. Если участковый врач не дает направления к кардиологу, надо обратиться к зав. отделением или к начмеду, показать ЭКГ и Вас направят к кардиологу. Валидол вряд ли помогает, скорее это было случайное совпадение. А кардиолог, скорее всего, направит Вас на ЭФИ - электрофизиологическое исследование, после чего можно будет решать вопрос о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:46
20.07.2012 15:46
20.07.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день!!!Спасибо за ответ на вопрос « №601569 Заключение эхокардиографического исследования»
Симптомы у мамы такие: в последнее время частая нехватка воздуха,состояние близкое к потере сознания. Частые приливы (бросает в жар,на лице пятна красные появляются).Чуть больше недели назад было повышение температуры тела до 39.6 без симптомов простуды (только озноб,слабость и тошнота)сбить температуру ничем не могли. потом она ничего есть 2 дня не могла!Сейчас вроде нормализовался аппетит и температура. Иногда присутствуют боли в области сердца - под грудью.Маме 48 лет. вес около 68кг. За последний год поправилась почти на 10 кг (связано с прекращением менопаузы). Вот так. Заранее спасибо за Ваш ответ!!! Очень надеюсь что всё исправимо и ещё не так серьёзно!!!
Симптомы у мамы такие: в последнее время частая нехватка воздуха,состояние близкое к потере сознания. Частые приливы (бросает в жар,на лице пятна красные появляются).Чуть больше недели назад было повышение температуры тела до 39.6 без симптомов простуды (только озноб,слабость и тошнота)сбить температуру ничем не могли. потом она ничего есть 2 дня не могла!Сейчас вроде нормализовался аппетит и температура. Иногда присутствуют боли в области сердца - под грудью.Маме 48 лет. вес около 68кг. За последний год поправилась почти на 10 кг (связано с прекращением менопаузы). Вот так. Заранее спасибо за Ваш ответ!!! Очень надеюсь что всё исправимо и ещё не так серьёзно!!!
Ничего опасного и серьезного нет. По-видимому, развиваются проявления климакса. Стоит посоветоваться с гинекологом, может быть подобрать гормональные препараты, которые смягчают проявления такого перехода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:36
20.07.2012 15:36
20.07.2012 09:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Беларусь Марьина Горка
Здравствуйте! Меня зовут Анна. Мне 20 лет.
До лет 11 у меня была астма. Долгое время приступы меня не беспокоят. В 8 лет я перенесла жетуху. Через неделю после желтухи был аппендицит. Долгое время меня ничего не беспокоило. А в 17 лет я родила. На 32 неделе меня положили на сохранение, выписали через месяц. Беременность протекала нормально. Ноги не отекали, токсикоз был буквально несколько дней, но до тошноты не доходило. После родов долго восстанавливалась. Похудела на 10 кг. К 20-ти годам организм начал восстанавливаться.
Последнее время, недели 2-3 у меня отекает левая нога.
Состояние удовлетворительное. Отек происходит в ночное время. К врачу не обращалась.
Посоветовали обратиться к кардиологу. Подскажите, что это может быть?
До лет 11 у меня была астма. Долгое время приступы меня не беспокоят. В 8 лет я перенесла жетуху. Через неделю после желтухи был аппендицит. Долгое время меня ничего не беспокоило. А в 17 лет я родила. На 32 неделе меня положили на сохранение, выписали через месяц. Беременность протекала нормально. Ноги не отекали, токсикоз был буквально несколько дней, но до тошноты не доходило. После родов долго восстанавливалась. Похудела на 10 кг. К 20-ти годам организм начал восстанавливаться.
Последнее время, недели 2-3 у меня отекает левая нога.
Состояние удовлетворительное. Отек происходит в ночное время. К врачу не обращалась.
Посоветовали обратиться к кардиологу. Подскажите, что это может быть?
Если отекает одна нога - сердце не может быть причиной. Это местное затруднение оттока крови. Надо обратиться к хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:33
20.07.2012 15:33
20.07.2012 08:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Барнаул
У меня аневризма МПП 18*4,5 мм, без достоверных признаков сброса. Какие могут быть причины возникновения аневризмы МПП и какой курс лечения следует проходить? Аневризма МПП и аневризма сердца это одно и тоже или же это совершенно разные диагнозы?
Эти две аневризмы - совершенно разные диагнозы. Причина аневризмы МПП - врожденная аномалия. Никого лечения она не требует и практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:31
20.07.2012 15:31
20.07.2012 08:07 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте. У меня с детства аритмия. Мне всегда говорили, что это ВСД. По экг было заключение - синдром ранней реполяризации желудочков.
В этом году сделала перед операцией экг и заключение другое написали.
Выраженная синусовая аритмия ЧСС 44-68. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Некоторое замедление А-В проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков.
P:0.08
PQ:0.19-0.2 сек
QRS:0.08
QT:0.39
PR:1.36-0.88
Тип: не изменен.
Что это за нарушения? Каковы их причины. Опасно ли это?И какие степени этих нарушений. Формулировка - некоторое замедление мне не понятна..
Спасибо.
В этом году сделала перед операцией экг и заключение другое написали.
Выраженная синусовая аритмия ЧСС 44-68. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Некоторое замедление А-В проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков.
P:0.08
PQ:0.19-0.2 сек
QRS:0.08
QT:0.39
PR:1.36-0.88
Тип: не изменен.
Что это за нарушения? Каковы их причины. Опасно ли это?И какие степени этих нарушений. Формулировка - некоторое замедление мне не понятна..
Спасибо.
Так Вам и не надо этого понимать. Заключение пишется для лечащего врача и то, что оно попало в Ваши руки - это недоработка в организации работы. А доктор бы Вам объяснил, что нормальное время проведения импульса от предсердий к желудочкам составляет 0,12-0,18 сек., а у Вас 0,19, то есть степень замедления совершенно незначительная как и все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:29
20.07.2012 15:29
20.07.2012 06:11 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 46. Россия Норильск
Является ли нормой нарушение процессов реполяризации в высоких боковых отделах. Такую запись сделали в расшифровке ЭКГ. Надо ли это лечить?
Не надо. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:14
20.07.2012 15:14
20.07.2012 06:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Барнаул
При аневризме МПП 18*4,5 мм, без достоверных признаков сброса. Какой необходимо проходить курс лечения?
Никакого лечения не надо. Это врожденная аномалия, она не имеет практического значения. Вы с нею уже 23 года прожили, еще 70 проживете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 15:17
20.07.2012 15:17
19.07.2012 22:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Москва
Добрый день! У меня много лет сильно повышен уровень холестерина в крови - от 6,8 до 8,2. Диетами и приемом БАДов не нормализуется, вес у меня даже немного ниже нормы, физическими упражнениями занимаюсь регулярно. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ артерий головного мозга - все результаты хорошие. Врачи рекомендуют принимать статины. Но, честно говоря, не хочется на них подсаживаться. Есть ли в этом необходимость? Спасибо.
Наверное, есть. Хотя для более точного решения нужен не только общий холестерин, но и полная липидограмма (все фракции холестерина и триглицеридов) и изучение всех факторов риска (наследственность, полнота, физическая активность, стрессы, образ жизни, гипертония, диабет и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 02:34
20.07.2012 02:34
19.07.2012 21:07 Кардиология / Кардиолог
миша Муж., 21. Столин
У меня в заключении написанно: блокада передней ветви лнпг,н 0. Проходил комиссию на работу в МВД, на ВВК сказали что с этим диагнозом я жить могу, а вот служить нет и не прошел. Это значит что и в армию я не годен?
Да, обычно с частичной блокадой левой ножки пучка Гиса на военных комиссиях дают отсрочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 02:28
20.07.2012 02:28
19.07.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Сургут
Здравствуйте! Меня волунет такой вопрос по непонятным ощущениям.
Но сначала немного расскажу о своем состоянии. В 2009 году (примерно)у меня появились экстрасистолы (по моим ощущениям) прошла всевозможные обследования, в т ч и Холтер, ничего не нашли, вообще, правда в период Холтера (сутки) у меня их и не было по ощущениям. Потом как-то все само прошло, и очень очень редко бывало что одна проскочет
но однажды (два года назад) у меня появилось новое ощущения (пишу ощущение так как ничем не подтверждено) я как раз тогда поела и наклонилась что-то поднять с пола и резко сначала будто экстрасистола (обычное ощущение что перевернулось внутри) но если раньше это доли секунды, то тут казалось что сердце как трепещет и неотпускало наверное минуты две (а может мне показалось, может дольше, а может меньше) других никаких ощущений не было, ну кроме испуга, буквально через минут 40 после этого удалось попасть на ЭКГ ничего не было уже, после этого года два ничего подобного не было, но недавно появилось опять, правда не так долго, но ощущение такое же, как будто сердце там трепещет, т.е сбилось в экстраситолу и не отпускает, при этом кроме испуга никаких других ощущений нет, отпускало быстрее чем первый раз, но пугает то что за последний месяц это было уже раза 3 (примерно раз в неделю)
и словить на Холтере или экг неполучается, я в растерянности, что это? и что с этим делать?
Но сначала немного расскажу о своем состоянии. В 2009 году (примерно)у меня появились экстрасистолы (по моим ощущениям) прошла всевозможные обследования, в т ч и Холтер, ничего не нашли, вообще, правда в период Холтера (сутки) у меня их и не было по ощущениям. Потом как-то все само прошло, и очень очень редко бывало что одна проскочет
но однажды (два года назад) у меня появилось новое ощущения (пишу ощущение так как ничем не подтверждено) я как раз тогда поела и наклонилась что-то поднять с пола и резко сначала будто экстрасистола (обычное ощущение что перевернулось внутри) но если раньше это доли секунды, то тут казалось что сердце как трепещет и неотпускало наверное минуты две (а может мне показалось, может дольше, а может меньше) других никаких ощущений не было, ну кроме испуга, буквально через минут 40 после этого удалось попасть на ЭКГ ничего не было уже, после этого года два ничего подобного не было, но недавно появилось опять, правда не так долго, но ощущение такое же, как будто сердце там трепещет, т.е сбилось в экстраситолу и не отпускает, при этом кроме испуга никаких других ощущений нет, отпускало быстрее чем первый раз, но пугает то что за последний месяц это было уже раза 3 (примерно раз в неделю)
и словить на Холтере или экг неполучается, я в растерянности, что это? и что с этим делать?
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Она совершенно безопасна и с нею ничего не нужно делать. разве что относиться к ней поспокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 02:26
20.07.2012 02:26
19.07.2012 20:53 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Екатеринбург
обрый вечер!!!Сегодня мама сходила таки на узи сердца....врач её очень напугал и сказал,что всё очень плохо и нужно срочно к врачу......но в чём срочность так и не объяснил((((запись на приём к нему (а он принимает только платно и только по четвергам)только на следующую неделю......!!!
Мы все очень переживаем!!!Может быть кто-то сможет расшифовать или хотя бы объяснить чем страшны эти диагнозы и что это вообще может быть такое????
Вот некоторые выписки которые насторожили:
Трансмитральный поток:
Регуляция есть I-й степени площадь митрального отверстия 4.2 кв.см
Перикард : первое слово не понятно но вроде за чем-то ..... свободное эхопространство с расхождением листков перикарда до 4.7 мм
Заключение: Митральная (не понятно начало).....стомия 1й степени
Незначительное количество свободной жидкости зазадней стенкой левого желудочка ФВ(?) = 62%
вот что смогла-разобрала....почерк очень непонятный!!!!в интернете не могу найти никакой информации.....может быть Вы сможете подсказать!!!!Заранее спасибо!!!
Мы все очень переживаем!!!Может быть кто-то сможет расшифовать или хотя бы объяснить чем страшны эти диагнозы и что это вообще может быть такое????
Вот некоторые выписки которые насторожили:
Трансмитральный поток:
Регуляция есть I-й степени площадь митрального отверстия 4.2 кв.см
Перикард : первое слово не понятно но вроде за чем-то ..... свободное эхопространство с расхождением листков перикарда до 4.7 мм
Заключение: Митральная (не понятно начало).....стомия 1й степени
Незначительное количество свободной жидкости зазадней стенкой левого желудочка ФВ(?) = 62%
вот что смогла-разобрала....почерк очень непонятный!!!!в интернете не могу найти никакой информации.....может быть Вы сможете подсказать!!!!Заранее спасибо!!!
Ну зачем же писать мне то, что Вы и сами не в состоянии разобрать? Неужели Вы думаете, что я могу разгадывать эти загадки? Опасного я ничего не увидел, функция сердца хорошая. А остальное выясняйте на очном приеме. Кардиологи у нас в поликлиниках пока еще бесплатные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 02:23
20.07.2012 02:23
19.07.2012 20:26 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Россия Москва
Редкая наджилудочковая экстрасистола 2 вида:
верхняя предсердная и нижняя предсердная, а также единичная экстросистола с разширенным QRS комплексом.
Единичные эпизоды бигемении (наджелудочковой и смешанной-с нормальными и оберантными комплексами.
5 нижний предсердный куплетов, а также эпизоды нестабильной (три комплекса) и коротковременной (максимально 7 комплексов) нижнепредсердной тахикардии на фоне синусувой тахикардии.
Интервал QT в норме.
Во время дневного сна выявлен эпизод синусувой тахикардии с чсс до 111/мин комбинирующийся с выше перечисленными эпизодами эктопической активности (наджелудочковой и оберрантной экстросистолией и бигеменией, нестабильной предсердной тахикардии)
Так же у меня пролапс метрального клапа 1-й степени, пролапс трикуспиального клапана с минимальной регургетацией, регургета
ция 0-1 степени.
Жалобы: чувство дрожания сердца, сильных ударов, иногда кажется что аритмично бьется, хлюпанья в сердце, (и на электрическом аппарате для измерения давления показывает значек аритмии), нехватка воздуха, пульсации в висках, ощущение сдавливания висков, голова кружиться каждый день, иногда по телу в разный местах ( в том числе и в области сердца) ощущение дрожания вен ( если приложить руку хорошо ощутимо), ощущение в голове онемения, пульсирующие боли в левой верхней части живота, аналогичные боли в области сердца.
От чего это все и что посоветуете ?
верхняя предсердная и нижняя предсердная, а также единичная экстросистола с разширенным QRS комплексом.
Единичные эпизоды бигемении (наджелудочковой и смешанной-с нормальными и оберантными комплексами.
5 нижний предсердный куплетов, а также эпизоды нестабильной (три комплекса) и коротковременной (максимально 7 комплексов) нижнепредсердной тахикардии на фоне синусувой тахикардии.
Интервал QT в норме.
Во время дневного сна выявлен эпизод синусувой тахикардии с чсс до 111/мин комбинирующийся с выше перечисленными эпизодами эктопической активности (наджелудочковой и оберрантной экстросистолией и бигеменией, нестабильной предсердной тахикардии)
Так же у меня пролапс метрального клапа 1-й степени, пролапс трикуспиального клапана с минимальной регургетацией, регургета
ция 0-1 степени.
Жалобы: чувство дрожания сердца, сильных ударов, иногда кажется что аритмично бьется, хлюпанья в сердце, (и на электрическом аппарате для измерения давления показывает значек аритмии), нехватка воздуха, пульсации в висках, ощущение сдавливания висков, голова кружиться каждый день, иногда по телу в разный местах ( в том числе и в области сердца) ощущение дрожания вен ( если приложить руку хорошо ощутимо), ощущение в голове онемения, пульсирующие боли в левой верхней части живота, аналогичные боли в области сердца.
От чего это все и что посоветуете ?
Я думаю, что все это признаки выраженного невроза. По характеру выявленной аритмии специальная сердечная терапия не нужна. А к невропатологу и психиатру обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 02:17
20.07.2012 02:17
19.07.2012 20:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Россия Москва
Добрый день.После смерти отца -у меня начались панические атаки.Я долго (около 4 лет)бегал по врачам что бы выявить этот диагноз.
Обошёл наверно пол Москвы.Никак не могли найти что со мною.В итоге после долгих стрессов у меня развилось хроническая депрессия.
2-года назад попал к одному психиатру-терапевту.Год лечился - Паксилом.После отмены препарата -панические атаки прошли.Депрессия тоже.Но вот уже почти 4 месяца -почти каждый день у меня высокое давление 140 -100.бывыет и 170 на 110.Целый день болит голова и постоянно хочется спать.Болят глаза и живот.Не знаю к кому и обратиться.Заранее Спасибо.
Обошёл наверно пол Москвы.Никак не могли найти что со мною.В итоге после долгих стрессов у меня развилось хроническая депрессия.
2-года назад попал к одному психиатру-терапевту.Год лечился - Паксилом.После отмены препарата -панические атаки прошли.Депрессия тоже.Но вот уже почти 4 месяца -почти каждый день у меня высокое давление 140 -100.бывыет и 170 на 110.Целый день болит голова и постоянно хочется спать.Болят глаза и живот.Не знаю к кому и обратиться.Заранее Спасибо.
Надо обратиться к кардиологу. Но сначала необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 00:41
20.07.2012 00:41
19.07.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Новосибирск
Уже несколько месяцев ощущал легкие и кратковременные приступы головокружения. Как-то особо на них внимания не обращал. Плюс ко всему тахикардия (ЧСС обычно 80-90, иногда до 110) и повышенное АД (140/90 обычно). Но я это всё списывал на ожирение (уже худею).
Однако недавно обнаружил причину - продолжительные паузы между ударами сердца. В Интернете нашел информацию, что это так называемая «синусовая пауза».
Собираюсь к кардиологу. На прием до понедельника скорее всего уже не попаду. Завтра собираюсь сделать ЭхоКГ. Какие еще обследования можно пройти? (холтер тоже только после выходных уже)
Насколько это вообще опасно? Стоит ли паниковать, или спокойно подождать начала следующей рабочей недели?
Однако недавно обнаружил причину - продолжительные паузы между ударами сердца. В Интернете нашел информацию, что это так называемая «синусовая пауза».
Собираюсь к кардиологу. На прием до понедельника скорее всего уже не попаду. Завтра собираюсь сделать ЭхоКГ. Какие еще обследования можно пройти? (холтер тоже только после выходных уже)
Насколько это вообще опасно? Стоит ли паниковать, или спокойно подождать начала следующей рабочей недели?
Не вижу никаких оснований для паники. Можно совершенно спокойно ждать следующей недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 00:38
20.07.2012 00:38
19.07.2012 19:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Сергеевич Муж., 59. Россия Новосибирск
<Александр Сергеевич
Муж., 59 лет.
Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 59 лет.У меня 15 лет назад был инфаркт.В 2008 году было проведено стентирование в клинике Мешалкина. Я принимаю следующие лекарства - Утром-Конкор 2.5мг, Кораксан 5мг, Амлодипин 5мг, Кардиомагнил 75мг Вечером-Кораксан 5мг, Торвакард 20мг, Эналаприл 10мг Последнее время(дней десять назад) состояние ухудшилось, стало расти давление до 170-100. Заболевания - язва двенадцатиперстной, мочекаменная( из устья удален камень) Месяц нахожусь в деревне на отдыхе. Можно ли принимать разово Коринфар как скорая помощь или что то другое. Капотен 50мг не помогает. И нужно ли начинать принимать Кардикет? Заранее спасибо. P.S. Нахожусь в данное время в деревне, где только фельдшер. С уважением Александр Сергеевич.>
<Кардикет имеет смысл принимать только для профилактики приступов стенокардии. Но Вы о них ничего не пишите. Для купирования гипертонического криза можно взять таблетку коринфара (нифедипина) в 10 мг, растереть её в мелкий порошок и высыпать под язык. Прилечь. Обычно АД снижается через 15-20 минут. Если эффект недостаточный, то можно через пол-часа повторить такой прием.
Для плановой терапии гипертонии можно удвоить дозу эналаприла, добавить гипотиазид 12,5-25 мг раз в сутки (это патентованная комбинация под названием КО-РЕНИТЕК), удвоить дозу конкора, добавить амлодипин 5 мг в сутки.
Время создания: 19 Июля 2012 17:59>
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за подробный ответ.
Моя оплошность...если Вас не затруднит, скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать Курантил, и если нужно, то можно ли его принимать параллельно с Кардиомагнилом. Несколько лет назад я его принимал, но потом перестал. Еще раз извините за беспокойство. Заранее спасибо!
С уважением, Александр Сергеевич.
Муж., 59 лет.
Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 59 лет.У меня 15 лет назад был инфаркт.В 2008 году было проведено стентирование в клинике Мешалкина. Я принимаю следующие лекарства - Утром-Конкор 2.5мг, Кораксан 5мг, Амлодипин 5мг, Кардиомагнил 75мг Вечером-Кораксан 5мг, Торвакард 20мг, Эналаприл 10мг Последнее время(дней десять назад) состояние ухудшилось, стало расти давление до 170-100. Заболевания - язва двенадцатиперстной, мочекаменная( из устья удален камень) Месяц нахожусь в деревне на отдыхе. Можно ли принимать разово Коринфар как скорая помощь или что то другое. Капотен 50мг не помогает. И нужно ли начинать принимать Кардикет? Заранее спасибо. P.S. Нахожусь в данное время в деревне, где только фельдшер. С уважением Александр Сергеевич.>
<Кардикет имеет смысл принимать только для профилактики приступов стенокардии. Но Вы о них ничего не пишите. Для купирования гипертонического криза можно взять таблетку коринфара (нифедипина) в 10 мг, растереть её в мелкий порошок и высыпать под язык. Прилечь. Обычно АД снижается через 15-20 минут. Если эффект недостаточный, то можно через пол-часа повторить такой прием.
Для плановой терапии гипертонии можно удвоить дозу эналаприла, добавить гипотиазид 12,5-25 мг раз в сутки (это патентованная комбинация под названием КО-РЕНИТЕК), удвоить дозу конкора, добавить амлодипин 5 мг в сутки.
Время создания: 19 Июля 2012 17:59>
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за подробный ответ.
Моя оплошность...если Вас не затруднит, скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать Курантил, и если нужно, то можно ли его принимать параллельно с Кардиомагнилом. Несколько лет назад я его принимал, но потом перестал. Еще раз извините за беспокойство. Заранее спасибо!
С уважением, Александр Сергеевич.
Уважаемый Александр Сергеевич!
На фоне всей принимаемой Вами терапии я не вижу особого смысла в приеме дипиридамола (курантила). Но в принципе он вполне сочетается с кардиомагнилом или другими препаратами аспирина. Доброго Вам здоровья!
На фоне всей принимаемой Вами терапии я не вижу особого смысла в приеме дипиридамола (курантила). Но в принципе он вполне сочетается с кардиомагнилом или другими препаратами аспирина. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 00:36
20.07.2012 00:36
19.07.2012 18:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор!
Полгода назад сделал УЗИ сердца - ПМК 1ст. с регургитацией, ложная хорда. Затем уехал работать в США и по причине больших нагрузок недавно вернулся. Обратился к психотерапевту и принимал пароксетин и кетилепт. Сейчас кетилепт снял. После приезда начались проблемы с сердцем - при засыпании случился приступ тахикардии, который повторился через две недели (правда, меньшей интенсивности). Два раза делал ЭКГ - синусовый ритм. Пульс в покое 80уд\мин. Сейчас беспокоит вариабельность пульса, повышение до 120уд/мин, часто при изменении положения тела, а иногда и в покое. Жалобы на сильное сердцебиение, ощущающееся животом, тяжесть в левой половине тела, боли под левой лопаткой, покалывания в области сердца. Давление мерил только раз. Тошнота, навязчивые мысли. ФГДС - гастрит, МРГ головного мозга - признаки начального нарушения мозгового кровообращения. Вредных привычек нет, спортом, к сожалению, не занимаюсь. Могли ли развиться серьезные изменения за полгода и нужно ли повторить УЗИ сердца? В какое заболевание укладывается описание? Честно говоря, в психотерапевтическую природу я не верю. Какие обследования стоит еще провести? Большое спасибо за внимание.
Полгода назад сделал УЗИ сердца - ПМК 1ст. с регургитацией, ложная хорда. Затем уехал работать в США и по причине больших нагрузок недавно вернулся. Обратился к психотерапевту и принимал пароксетин и кетилепт. Сейчас кетилепт снял. После приезда начались проблемы с сердцем - при засыпании случился приступ тахикардии, который повторился через две недели (правда, меньшей интенсивности). Два раза делал ЭКГ - синусовый ритм. Пульс в покое 80уд\мин. Сейчас беспокоит вариабельность пульса, повышение до 120уд/мин, часто при изменении положения тела, а иногда и в покое. Жалобы на сильное сердцебиение, ощущающееся животом, тяжесть в левой половине тела, боли под левой лопаткой, покалывания в области сердца. Давление мерил только раз. Тошнота, навязчивые мысли. ФГДС - гастрит, МРГ головного мозга - признаки начального нарушения мозгового кровообращения. Вредных привычек нет, спортом, к сожалению, не занимаюсь. Могли ли развиться серьезные изменения за полгода и нужно ли повторить УЗИ сердца? В какое заболевание укладывается описание? Честно говоря, в психотерапевтическую природу я не верю. Какие обследования стоит еще провести? Большое спасибо за внимание.
В психическую подоплеку заболевания Вы не верите, а органическое заболевание сердца исключено предыдущим обследованием. Ничего серьезного за пол-года развиться незаметно не могло. Не вижу я смысла в дальнейших поисках сердечных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2012 00:29
20.07.2012 00:29
19.07.2012 18:14 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 28. россия санкт-петербург
Здравствуйте! Меня беспокоит почему у меня давление 110 на 90,не может ли быть это датчиком гипертонии? это длится уже как три дня...Спасибо!!
Скорее всего какая-то ошибка в приборе или в технике измерения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 22:31
19.07.2012 22:31
19.07.2012 17:50 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. россия Томск
Здравствуйте! С сердцем проблемы уже лет 10, наверное. Частые перебои, боли, одышка, ставили диагноз постмиокардитический кардтосклероз (сцинтиграфия с контрастом (меченн.лейк.)), ПМК. На той неделе загорала, после этого начались такие сильные перебои, я не могла дышать, думала всё, сейчас что то с сердцем произойдет. Пила карвалол, мезапам, четвертину анаприлина. Успокоилось только через пару дней (но все равно периодически на дню прихватывает). На выходные хотели поехать на природу, но обещают жару, я теперь боюсь. Подскажите, если такое произошло, может можно с собой взять какой-нибудь препарат на «скорую помощь» или все-таки опасно ехать и лучше дома лежать?Спасибо
Возьмите с собой на всякий случай таблетки анаприлина и поезжайте на выходные на природу. Может быть загорать надо поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 22:06
19.07.2012 22:06
19.07.2012 17:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Барнаул
Здравствуйте! При ЭхоКГ у меня была обнаружена аневризма МПП 18*4,5 мм, без достоверных признаков сброса. Скажите, это очень опасно и могу ли я с таким диагнозом проходить службу в МВД РФ?
Это совершенно не опасно. Относится к МАРС - малым аномалиям развития сердца и не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 22:02
19.07.2012 22:02
19.07.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Айдар Муж., 51. Россия Елабуга
сомеестим ли амлотоп с пропанорм
Да. Эти препараты совместимы. И мы их часто даем вместе при лечении гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 22:00
19.07.2012 22:00
19.07.2012 16:05 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 61. Россия Таганрог
Здравствуйте,доктор!Меня беспокоят приступы по утрам в момент пробуждения:трепыхания в сердце,вздутие живота,шум в голове,спазм в горле.Я напрягаю живот,задерживаю дыхание.Отрыжка воздухом,пульс слабый,газы отходят и всё прекращается.Слабость,страх.Бывает повышается АД 170/110 во время приступа и аритмия.Обследование:ЭКГ синусовый ритм 62.Р0.12 ро0,16,орс0,10 ,0т 0,42 ,рр 0,85.Гипертрофия левого желудочка.Эхокардиография:диастолическая дисфункция левого ж.Стенки аорты уплотнены.Холтер мониторирование:ср чсс65,макс.чсс118(подъём по лестнице 5 эт.)мин.чсс49(сон).25полиморфных(2 морфотипа),моноформные желудочковые экстасистолии(ОДИНОЧНЫЕ,ПОТИПУ БИ И КВАЛРАГИМЕНИИ,ВСТАВОЧНЫЕ,СЛИВНЫЕ КОМПЛЕКСЫ-ПАРАСИСТОЛИЯ И 25 ИЗОЛИРОВАНЫХ СУПРАВННТИКУЛЯРНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ.Дипрессия интервала от56 см. нрв полимодальный тип гистогаммы.ДИАГНОЗ:ГИПЕТОНИЯ 2 СТ.ХСН1,ПТН НРС ПО ТИПУ ПРЕДСЕРДНОЙ И ЖЕЛ.ЭКСТРАСИСТОЛИИ,ОСТЕОХОНДРОЗ,УЗЕЛ ЩИТ.Ж. принимаю конкор 5мг.утром назначили соталол 80 мг.2р.аторис10мг.кардиомагнил100мг.ЖКТ:ГАСТРОДУОДЕНИТ ЭРОЗИЙНЫЙ.ХР.ПАНКРЕАТИТ,ЕОЛИТ,ХОЛЕЦИСТИТ ИТ Д.С ЧЕМ СВЯЗАНЫ ЭТИ ПРИСТУПЫ ПО УТРАМ НАШИ ДОКТОРА НЕ ЗНАЮТ.Это длиться 3 года.Что мне делать?Спасибо за ваше внимание!!!
Это желудочно-кишечный синдром. Стоит обратиться к гастроэнтерологу или терапевту с просьбой подобрать комбинацию из легких слабительных и спазмолитиков. А экстрасистолия в специальном лекарственном лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 20:36
19.07.2012 20:36
19.07.2012 15:41 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Украина Николаев
Добрый день,у меня начинается период аллергии на амброзию, который длится 3 месяца. Лечение я свое знаю, но проблема в том. что у меня возникли проблемы с сердцем ПМК 1 степени с небольшим обратным тоном, преходящая экстрасистолия СМ 1 ст. и мне во время приступов помогает корвалол. Сегодня начала лечение L-цет ( еще принимаю по рекомендации врача сорбифер) начались перебои сердца, а я не знаю можно ли корвалол совместить с лечением аллергии? Что мне тогда можно для сердца в поддержку в это время. Просто переодически прохожу лечение такими препаратами как магний В6 , кратал, атф-лонг, кардиофит, рибоксин, цинатропил и мне уже необходимо это лечение, а тут аллергия и что можете посоветовать наряду с антигистаминами?
ПМК 1 ст. и экстрасистолия проблем не создают и в коррекции не нуждаются. Можно спокойно сосредоточиться на лечении сезонной аллергии. Все остальное - явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 20:29
19.07.2012 20:29
19.07.2012 14:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Украина Чернигов
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! На первый вопрос (напомню его содержание: «Меня зовут Ольга, мне 30 лет. С 22 лет проблемы со щитовидной железой - аутоимунный тиреоидит, узловой зоб. Сейчас наблюдаюсь у эндокринолога, принимаю эутирокс по 50 мкг, также наблюдаюсь у невропатолога - проблемы с сосудами, мигрени, головокружения. Давление и пульс всегда были низкими, но сейчас, последние две недели, крайне плохо, давление - 69/40, 75/42, 78/45 - в течении дня и пульс - 40 - 48.
Что делать?»)
Вы ответили: «Опишите жалобы подробно.»
Уточняю:
Боль в области сердца. Как и в предидущие периоды обострения (длятся год), первый раз боль проявляется ночью либо под утро, резкая, острая, потом - жгучая. Давление 70 - 80 на 40 - 50, пульс 40 - 50, тяжело дышать. Приступ острой боли длится около 15-30 минут, жгучая боль - от 6 часов до целого дня, на время может исчезать, потом возобновляться. Последующие дни утренние приступы могут не повторяться, но в течении дня с периодичностью каждые 3-5 часов появляется жгучая боль в области сердца, которая как правило сопровождается низким а.д. и пульсом. Во времена ухудшения очень тяжело дышать (вроде спазм в области горла), закладывает уши, появляется головокружение. Последние две недели давление не поднимается. Тяжело ходить, при минимальных нагрузках появляется сильная одышка, на третий этаж зайти очень тяжело. Как правило при нагрузках а.д. падает ещё больше. Хуже становится всегда после душа. Вчера а.д. понизилось до 69/42 и пульс 40.
Одышка появляется также при эмоциональных нагрузках, даже через несколько минут после оживлённого разговора, скорее всего, будет тяжело дышать.
7.10.2011 ЭхоКГ: пролапс передней створки МК I-й степени.
ЭКГ обычно показывает неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.
2 месяца назад прошла курс лечения, назначенный невропатологом, следующими препаратами:
энерион, мексидол 5%, АТФ-лонг, детралекс, мелитор, сейчас принимаю экстракт женьшеня, поскольку не знаю что ещё можно сделать. Подобные курсы по сосудам прохожу каждые 2-3 месяца в течении двух лет.
Что делать, к кому ещё обратиться?
Что делать?»)
Вы ответили: «Опишите жалобы подробно.»
Уточняю:
Боль в области сердца. Как и в предидущие периоды обострения (длятся год), первый раз боль проявляется ночью либо под утро, резкая, острая, потом - жгучая. Давление 70 - 80 на 40 - 50, пульс 40 - 50, тяжело дышать. Приступ острой боли длится около 15-30 минут, жгучая боль - от 6 часов до целого дня, на время может исчезать, потом возобновляться. Последующие дни утренние приступы могут не повторяться, но в течении дня с периодичностью каждые 3-5 часов появляется жгучая боль в области сердца, которая как правило сопровождается низким а.д. и пульсом. Во времена ухудшения очень тяжело дышать (вроде спазм в области горла), закладывает уши, появляется головокружение. Последние две недели давление не поднимается. Тяжело ходить, при минимальных нагрузках появляется сильная одышка, на третий этаж зайти очень тяжело. Как правило при нагрузках а.д. падает ещё больше. Хуже становится всегда после душа. Вчера а.д. понизилось до 69/42 и пульс 40.
Одышка появляется также при эмоциональных нагрузках, даже через несколько минут после оживлённого разговора, скорее всего, будет тяжело дышать.
7.10.2011 ЭхоКГ: пролапс передней створки МК I-й степени.
ЭКГ обычно показывает неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.
2 месяца назад прошла курс лечения, назначенный невропатологом, следующими препаратами:
энерион, мексидол 5%, АТФ-лонг, детралекс, мелитор, сейчас принимаю экстракт женьшеня, поскольку не знаю что ещё можно сделать. Подобные курсы по сосудам прохожу каждые 2-3 месяца в течении двух лет.
Что делать, к кому ещё обратиться?
-------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 20:10
19.07.2012 20:10
19.07.2012 13:55 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте! После родов (3 года назад)началась тахикардия. В течении первых двух лет постоянное напряжение, переживания и как следствие тахикардия....вызовы скорой. Говорят на нервной почве, дают феназепам и уезжают. Но в августе прошлого года у меня начала болеть голова, периодически по несколько дней подряд, когда вставала было такое ощущение, что кровь к голове приливает и сердце начинает биться медленно, как бы «разгоняется», самочувствие было ужасное. Присоединились к тахикардии постоянная головная бпль, чувство усталости и Экстрасистолия. С этими жалобами я легла в октябре в кардиологию. Сделали много анализов: анализ крови, узи сердца, почек, надпочечников, щитовидки, ЭЭГ, Холтер, и ещё много всего. Сказали, что мне прямой путь к неврологу, что всё это ВСД. Но если я научилась справляться с тахикардией, то перебои в сердце меня совсем выбили из сил. Месяц назад стала замечать, что в состоянии покоя, когда уже засыпаю, я как будто проваливаюсь, от этого естественно не могу уснуть. Как всегда кладу руку на пульс....сердце бьётся ~ 60 ударов, ровно, но как только расслаблюсь на секунду пропускает удар. НО дело в том, что экстрасистолы я ощущаю очень сильно. Сначала резкий толчок в грудь, затем пауза. А это просто когда засыпаю, как то проваливаюсь, от этих пропусков ( извините за сумбур).
1. Могут ли это быть экстраситолы, которых я не ощущаю так сильно и почему они такого вида когда я засыпаю.
2. Нужно ли мне опять идти делать узи сердца, если не прошло и года после последнего.
3. Что вообще мне нужно сделать?
1. Могут ли это быть экстраситолы, которых я не ощущаю так сильно и почему они такого вида когда я засыпаю.
2. Нужно ли мне опять идти делать узи сердца, если не прошло и года после последнего.
3. Что вообще мне нужно сделать?
1.Экстрасистолы бывают разными и воспринимаются они не одинаково в зависимости от того, в какой фазе сердечного цикла они появляются.2. УЗИ сердца (ЭхоКГ) повторять не надо.3. Лучше всего ничего не делать. Можно 2-3 недели попить водный настой валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 18:19
19.07.2012 18:19
19.07.2012 13:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Омск
Здравствуйте.
Был период времени, примерно дня 3-4 когда приходилось много работать и мало спать. Наконец ночью, часа в 3 произошло следующее: появились давящие ощущения за грудиной (которые в итоге полностью прошли только часа через 3-4), иногда проскакивали экстрасистолы. АД 160/100 пульс 120. Что это могло быть?
5 лет назад обнаружили экстарсистолию. Делали РЧА. Достаточно успешно.
Был период времени, примерно дня 3-4 когда приходилось много работать и мало спать. Наконец ночью, часа в 3 произошло следующее: появились давящие ощущения за грудиной (которые в итоге полностью прошли только часа через 3-4), иногда проскакивали экстрасистолы. АД 160/100 пульс 120. Что это могло быть?
5 лет назад обнаружили экстарсистолию. Делали РЧА. Достаточно успешно.
Обычная реакция на переутомление. Отдохнуть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 18:13
19.07.2012 18:13
19.07.2012 13:50 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 23. Москва
Добрый День! Ответьте,пожалуйста, на такой вопрос. У меня 36-37 недель беременности, в последнее время мучает нехватка кислорода и никак не могу надышаться.В декабре делала экг, всё было в норме, в мае проходила повторно и только недавно обнаружила надпись - синусоидальная тахикардия, 120 чсс, вертикальное положение эос. Сегодня забрала новый результат экг - синус.тахикардия, эос расположена нормально, ускорена а-г провод-ть (вроде бы так), диффузное изменение миокарда, чсс 112М. Терапевт сказала, что нет кардиолога и направила меня к гинекологу, чтобы меня положили в патологию, к гинекологу я так и не попала, кардиолог уже не принимает. Что мне делать? я в интернете читаю, тут нет причин для паники, это норм. при беременности. Давление обычно было 110-70, сейчас 127-90. Помогите, пожалуйста!
Это, действительно, нормально для беременности. и нет никаких оснований ни для паники, ни для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 18:11
19.07.2012 18:11
19.07.2012 13:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Подольск
Здравствуйте уважаемые врачи!!! Это снова я, Сергей!
Для начала выражаю огромную благодарность за предыдщий ответ!
Я задавал Вам следующий вопрос:
Опасна ли сама по себе видимая пульсация артерий? А то уж больно страшные диагнозы выдает гугл при поиске...
Прошел узи сердца по этому поводу, там все чисто...
Может быть стоит пройти еще раз? Вдруг чего пропустили.
Раньше такого не было. Единственное, перед этим я похудел на 7 кг , из за этого может?
Так же читал , что пульсация может быть при НЦД, но насколько я знаю нцд это к психотерапевту. С какой стати от нее может быть пульсация?
Проконсультируйте пожалуйста, заранее благодарю!
Вы мне ответили , что все хорошо...
Но у меня теперь еще начала кружиться голова и я все таки прошел еще раз Эхокг, и там опять совершенно ничего не нашли... И заодно прошел экг там нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса сказали что это не очень опасно...
Вопрос:
Если я прошел два эхокг за месяц, могу я точно быть уверенным что нет никакого порока? А то артерии то пульсируют... Может сделать чп эхокг???
Простите меня за дурные вопросы, уж очень хочеться спокойно жить не обращая внимания на пульсацию... Я бы не сказал ,что уж очень сильная пульсация, если поднять голову и смотреть в зеркало то видно как сонные артерии бьються! Заранее СПАСИБО ув. врачи за Ваш труд!!! Желаю Вам здоровья !!!
П.с. Огромное спасибо Эдуард Романович !!! Вы мне в предыдущем вопросе посоветовали не читать в интернете при НЦД, и действительно если бы я не читал я бы чувствовал себя лучше!!! Спасибо Вам и долгих лет жизни, Вам и Вашим близким!!
Спасибо!
Для начала выражаю огромную благодарность за предыдщий ответ!
Я задавал Вам следующий вопрос:
Опасна ли сама по себе видимая пульсация артерий? А то уж больно страшные диагнозы выдает гугл при поиске...
Прошел узи сердца по этому поводу, там все чисто...
Может быть стоит пройти еще раз? Вдруг чего пропустили.
Раньше такого не было. Единственное, перед этим я похудел на 7 кг , из за этого может?
Так же читал , что пульсация может быть при НЦД, но насколько я знаю нцд это к психотерапевту. С какой стати от нее может быть пульсация?
Проконсультируйте пожалуйста, заранее благодарю!
Вы мне ответили , что все хорошо...
Но у меня теперь еще начала кружиться голова и я все таки прошел еще раз Эхокг, и там опять совершенно ничего не нашли... И заодно прошел экг там нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса сказали что это не очень опасно...
Вопрос:
Если я прошел два эхокг за месяц, могу я точно быть уверенным что нет никакого порока? А то артерии то пульсируют... Может сделать чп эхокг???
Простите меня за дурные вопросы, уж очень хочеться спокойно жить не обращая внимания на пульсацию... Я бы не сказал ,что уж очень сильная пульсация, если поднять голову и смотреть в зеркало то видно как сонные артерии бьються! Заранее СПАСИБО ув. врачи за Ваш труд!!! Желаю Вам здоровья !!!
П.с. Огромное спасибо Эдуард Романович !!! Вы мне в предыдущем вопросе посоветовали не читать в интернете при НЦД, и действительно если бы я не читал я бы чувствовал себя лучше!!! Спасибо Вам и долгих лет жизни, Вам и Вашим близким!!
Спасибо!
У Вас явные признаки неврастении. Именно психиатр и сможет Вам помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 22:09
19.07.2012 22:09
19.07.2012 13:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Сергеевич Муж., 59. Россия Новосибирск
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 59 лет.У меня 15 лет назад был инфаркт.В 2008 году было проведено стентирование в клинике Мешалкина. Я принимаю следующие лекарства - Утром-Конкор 2.5мг, Кораксан 5мг, Амлодипин 5мг, Кардиомагнил 75мг Вечером-Кораксан 5мг, Торвакард 20мг, Эналаприл 10мг Последнее время(дней десять назад) состояние ухудшилось, стало расти давление до 170-100. Заболевания - язва двенадцатиперстной, мочекаменная( из устья удален камень) Месяц нахожусь в деревне на отдыхе. Можно ли принимать разово Коринфар как скорая помощь или что то другое. Капотен 50мг не помогает. И нужно ли начинать принимать Кардикет? Заранее спасибо. P.S. Нахожусь в данное время в деревне, где только фельдшер. С уважением Александр Сергеевич.
Кардикет имеет смысл принимать только для профилактики приступов стенокардии. Но Вы о них ничего не пишите. Для купирования гипертонического криза можно взять таблетку коринфара (нифедипина) в 10 мг, растереть её в мелкий порошок и высыпать под язык. Прилечь. Обычно АД снижается через 15-20 минут. Если эффект недостаточный, то можно через пол-часа повторить такой прием.Для плановой терапии гипертонии можно удвоить дозу эналаприла, добавить гипотиазид 12,5-25 мг раз в сутки (это патентованная комбинация под названием КО-РЕНИТЕК), удвоить дозу конкора, добавить амлодипин 5 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2012 17:59
19.07.2012 17:59