Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня такой к вам вопрос: у меня маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением - например 100/78, 120/95, бывает 130/104, при нормальном верхнем давлении всегда высокое нижнее и маленькая разница, пью таблетки эутирокс 0,75 и конкор 5 мг т.к. раньше беспокоили экстрасистолы и повышен до 5.2 гормон ТТГ. иногда бывают резкие подъемы давления на фоне хорошего самочувствия. Чем может быть вызвано высокое нижнее давление, почки проверяла по УЗИ было все нормальною
Вероятно это следует расценивать, как проявления гипертонической болезни. Есть такое понятие "обезглавленная" или диастолическая гипертония. Она протекает так же, как обычная гипертоническая болезнь и лечится по тем же принципам. Думаю, что одного конкора недостаточно. Надо добавить что-нибудь типа ЭНАП HL, ЭНАП Н или Ко-РЕНИТЕКА.К сожалению, психотерапевт опять выступил не по теме, с единственной целью отметить свое существование, прорекламировать свои платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 02:38
дочери 6месяцев в плановом обследовании выявили отклонения в ЭКГ, кардиолог на консультации и после узи сердца поставила диагноз «феномен впв», сердце здоровое, приступов никогда не было. Хотелось бы узнать можно ли нам делать общий массаж, так как имеется тонус мышц ног. Заранее спасибо
Можно делать общий массаж.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2012 01:38
Все твердят,что экстрасистолия не вредна для здорового сердца.А у меня оно больное.И систолы бывают по разному и с нагрузками и без нагрузок.По 15-25 систол в минуту у здорового сердца не будет.Часто утром просыпаюсь от групповой ЭС.ЭКГ показывает гипертр.левого желудочка,увеличенное сердце.Но я чувствую,что там проблемы.УЗИ тоже делала,говорят изменения есть(вес,возраст).А как точнее узнать свои заболевания?И чем вредна экстрасистолия для больного сердца?
Вы не столько спрашиваете, сколько утверждаете. Где доказательства что сердце у Вас больное? И вес и возраст не являются такими доказательствами, а других вы не приводите. Как-то очень неубедительно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 23:54
Здравтвуйте! Скажите пожалуйста от чего происходит замирание сердцебиения. У меня это происходит регулярно, иногда сразу два замирания подряд, а иногда минут 20 пульс ровный и без перебоев. Пульс перестаёт бится примерно на одну секунду. Причём я чувствую перед тем как это произойдёт, как будто в сердце сработало реле, оно остановилось, а за тем резкий толчок ( удар ), ощущение волны и сново ровный пульс. Утром такое бывает редко. Обычно это часто после каких либо физических нагрузок. При всём этом я себя чувствую хорошо, болезней сердца никогда не было и не болело. Хотя пульс учащен 80-90 ударов в мин. Все эти симптомы появились через месяц после того, как я переехал жить из центрального чернозёмного р-на в условия крайнего севера. Очень надеюсь на ваш подробный ответ и консультацию. Заранее огромное спасибо.
Скорее всего это преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая частая и самая доброкачественная форма аритмии, она встречается у 80% всех взрослых людей. Связи с проживанием в районе Крайнего Севера никто еще не описывал. Лечение чаще всего не нужно. Можно жить спокойно. Или переехать на Крайний Юг :-)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 23:08
здравствуйте скажите пожалуйста. У меня видно как пульсируют сонные и подмышечные артерии... Прочитал что это признак порока клапана... Прошел экг и узи сердца все нормально.. Ставят всд. Но из за этого не может же пульсировать артерия.. Скажите пожалуйста что еще пройти я очень переживаю... Был у кардиолога два раза ничего не говорит.. Помогите пожалуйста , объясните... Спасибо вам большое. С наилучшеми пожеланиями.. Саша
Такая усиленная пульсация может быть в норме при некоторых индивидуальных особенностях строения тела и, иногда, при некоторых пороках. Но если ЭхоКГ нормальная, значит возможность порока сердца исключена. Будьте здоровы! А отец прав, жалко деньги выбрасывать на повторную ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 22:59
Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста кардиограмму в связи с тем, что врач который расшифровывал кардиограмму сказал, что есть нарушения, а терапевт сказала , что нарушений не видит. Сейчас мне прописали антибиотики(сумамед), а в аннотации указано, что эти таблетки принимать с осторожностью при увеличении QT . Стоит ли принимать эти таблетки.
Показания кардиограммы:
HR :68B PM
R-R : 872ms
P-R : 192ms
QRS : 111ms
QT : 371ms
QTc :397
AXIS:-3deg
RV6 :0.81mV
SV1 :1.00mV
R+S :1.81Mv
Величина интервала QT у Вас нормальная. Она никак не мешает применению сумамеда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 22:51
Здравствуйте! Кардиолог рекомендовала среди прочего триметазидин МВ 35 мг.Когда пришла в аптеку , мне предложили несколько препаратов содержащих триметазидин.Какой же препарат выбрать? Посоветуйте.И чем они отличаются между собой?
У этого препарата есть очень много названий. Это дженерики, то есть одно и то же вещество, которое выпускают много разных фирм, причем каждое под своим названием. В одном списке насчитал 27 синонимов –
дженериков: ангиозил ретард, депренорм, депренорм МВ, предуктал, предуктал МВ,
римекор, тримектал, триметазид, антистен, предуктрим, тримет, ангитал,
веро-триметазидин, медарум, медарум МВ, предизин, тридуктал, триметазидина
дигидрохлорид, пребруктал, кардитрим, тридукард, метагард и т. д. Эффективность его остается спорной, во многих странах, например США, его применение не разрешено.Однако, В 2012
году Европейское медицинское агентство (EMA) опубликовало обзор преимуществ и
рисков триметазидина и рекомендовало ограниченное
использования триметазидина только в качестве дополнительного лечения
стенокардии в случае недостаточной эффективности и непереносимости к антиангинальным
препаратам первой линии терапии .



Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 22:47
Здравствуйте! У меня иногда жмет сердце такое ощущение будто его сжимают сделала кардиограмму нормальная давление норма 120/80 что может это быть была операция на поджелудочной подскажите пожалуйста что делать.
Для начала обратиться к терапевту. Может быть это и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 20:59
Мужчина,53 года.Диагноз от марта 2012:артериальная гипертензия.Давление 160/110 и 180/130,пульс выше 80.Головные боли редки.Порой бывает ощущение какого-то комочка где-то поглубже надбровья.На время постановки диагноза:анализы крови и мочи нормальные,сахар и холестерин в норме,эхокардиограмма - увеличено левое предсердие.Пришел на прием к врачу по поводу острого гайморита.Гайморит вылечили.И назначили препараты конкор 5 мг и диратон 5 мг.2 июля обратил внимание на отечность глаз,какую-то ннаполненность поясницы и бедер.Уменьшился диурез.Слабость.Плохой сон.Тревожность.Да,давление 120-110/85-75.Раньше вел активный образ жизни:прогулки,пробежки.Теперь меньше.Пью много чая.Два дня как отказался от 2,5 мг диратона,и перешел на 1,25 конкора.отечность,задержка мочи озадачили.
Надо срочно сделать анализ мочи, исключить возможность нефрита (воспаления почек).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 20:56
Добрый день, Эдуард Романович.
Спасибо Вам за помощь, которые вы оказываете людям.
Меня беспокоят экстра систолы уже на протяжении 9 лет, то исчезнут на1-2 года, но в последнее время их цикличность стала повторяться через 1-2 месяца и по 2 нед, потом проходят. За все время я сделал порядка 6 мониторов, где регестрируются от 400-1000 предсердных экстра систол. В последнее время, они начинаются после любой незначительной нагрузки, чуть реже в покое. Очень неприятные ощущения, небольшое головокружение, страх, нервозность, злость на себя, т.к хочу вести активный образ жизни,а не могу. Поехали с другом на рыбалку, была жара и мы ходили по реке, так ощущения были, что один за другим, сяду вроде проходят. Стал замечать, что возникают после того, как я нерегулярно поем или после подъема давления до 120/94, когда очень устаю, такое давление бывает 1 раз в 2 месяца и то ненадолго. Пью андидепресант рексетин, т.к после смерти мамы у меня стали панические атаки, стал бояться за свою жизнь, а тут еще эти экстра систолы и очеь редко повышенное давление. Рост 174, вес 73,29 лет. Эхо, ЭКГ, врачи говорят, что здоровейшее сердце. Но я никак не пойму, почему при здоровом сердце, при физ.нагрузках возникают предсердные экстра систолы и как мне их вылечить?, и.к я очень боюсь, просто уже что-то делать, а так жить очень сложно. Не пью, курю но немного, нервных ситуаций почти нет. Заранее спасибо и хорошего Вам здоровья.
Уважаемый Александр!
Сами по себе предсердные экстрасистолы достаточно доброкачественны и не нуждаются в специальном лечении. Но когда дело доходит до панических атак, то настоятельно нужна помощь психиатра. К сожалению, в России существует давний психологический барьер перед обращением за помощью к психиатру. Искренне надеюсь, что ВЫ выше этого.Спасибо большое за добрые слова и пожелания в мой адрес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 18:46
у меня беременность 23 недели, сегодня делала ЭКГ, расшифруйте пожалуйста значения, мне сказали чтоб я обратилась к терапевту так как результаты не хорошие и не плохие! очень запереживала!
ЧСС 65/мин. Оси
P 62
QRS 76
T 47
интервалы:
RR 921 мс
P 98 мс 5.78
PR 124 мс P(II) 0.13 мВ
QRS 96 мс S (V1) -0.46 мВ
QT 402 мс R (V5) 1.00 мВ
QTC 423 мс sokol. 2.25 мВ
Приведенные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 17:30
Здравствуйте. Я сдела анализы на щитовидку, по моему все в норме, а вот последний показатель смущает, я его не поняла. Расшифруйте пожалуйста.

ТТГ-1,46
Свободный Т4 (FT4)-15,0
АТ-ТПО-502
Мой рост 163, вес 60, мне 23 года. Мучают головные боли. Диагноз нейроциркуляторная дистония. Но сосуды лечили, не помогает лечение.
Со щитовидной железой все в порядке. А с головными болями лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 17:28
Добрый день.
Примерно в 17 лет мне поставили диагноз Желудочковая экстрасисталия ( была по ощущения довольно частая) пролапс митрального клапана 2 ст. увеличена полость левого желудочка, дополнительная хорда в пол. ЛЖ.
По молодости не обратил на это внимания, т.к. ЖЭС не беспокоила.
в молодости занимался спортом, не так уж сильно , но нагрузки были приличные.
Сейчас в 32 года ( после игры в футбол на улице) почувствовал недомогания в левой части груди. Небольшие головокружения, ощущения тревоги.
Сходил к терапевту, он определил частые экстрасистолы за 16 сек. было 3 на ЭКГ. сказал сделать обследование и прописал корвалол (пока) (после приема симптомы проходят)

ЭХО-КС

Правый желудочек: 25
Передняя стенка ПЖ: 3

Аорта
Левое предсердие: 34*41 мм
Правое предсердие: 36*43 мм
Диаметр на уровне створок: 34
Створки аортального клапана: без особенностей
Расхождение створок: 20
V max: 1,3
Pg max: 7
регургитация: Отсутствует

Левый желудочек

КДР: 61
КДО: 189 мл
КСР: 39
КСО: 67 мл
Функция выброса: 64
Индекс укорочения: 35
Локальная сократимость: Не нарушена , в полости ЛЖ лоцируется Допол. хорда, идущая от боковой стенки к средней/3 МЖП, не влияющая на гемодинамику.

Митральный клапан

Створки: тонкие, движение противофазное, Задняя створка удлинена, в систолу пролабирует в полость левого предсердия на 5.5 мм
пик E: Vmax:0.83
пик A:Vmax: 0.52
Pg max: 3
Регургитация: 1 степень
E/A: 1.6

Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 10
ТЗСЛЖ диаст: 10

Трикуспидальный клапан
Створки: без особенностей
Регургитация: 1 степень ( минимальная по объему)
Pg max: 2.4

Клапан легочной артерии
Створки: легочная артерия не расширена
Pg max: 3
Регургитация: 1 степень ( минимальная по объему)
Коллабирование НПВ на вдохе: реакция на вдох адекватная
Признаки легочной гипертензии: отсутствуют

ЭКГ

ритм : Синусовый ритм с ЖЭС
Деполяризация нормальная
Реполяризация нормальная


терапевт(кардиолог) не стал ставить холтер , сказав , что он и так слышит экстрасистолы. (поставил сам , жду результата)

Прошу дайте консультацию , на сколько все опасно , и что делать дальше.
Спасибо.
Ничего не надо делать. Желудочковая экстрасистолия не опасна. Хорошо бы посчитать, после физических нагрузок (футбол) их число увеличивается? Если увеличивается, нагрузки желательно уменьшать. Если уменьшается или остается такой же - можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 17:24
Спасибо большое, Эдуард Романович. Единственное, описание исследования не все были вставленны в предыдущем вопросе. Выкладываю полностью.
Желудочковая эктопическая активность- зарегистрирована в количестве 2 ЖЭС или, в среднем , <0,1 ЖЭС/час, что составило <0.01 от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофокусная. Парных ЖЭС (куплеты)-1. Наджелудочковая эктопическая активность- представлена общим числом комплексов QRS 14 или, в среднем, 0.6 НЖЭС/час, что составило 0.01 от общего числа комплексов QRS. Из н нормальных комплексов QRS 14, аберрантных 0. Одиночных НЖЭС-14. Паузы (RR>1800мс или увеличение RR на 90)-зарегистрированы в количестве 5 (сон, не значимые). Максимальная пауза длилась 1.984с. 5ч.37м.
Все добавленное - не опасно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 17:26
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей бабушке 68, ей поставили полную блокаду левого желудочка, из заболеваний у нее мерцательная аритмия и гипертония, что такое блокада желудочка, какой прогноз и как лечить? спасибо.
Блокады желудочка быть не может. Вы ошиблись при переписывании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 03:47
Здравствуйте. Спасибо огромное за ответы. Мы находимся на отдыхе с семьей. С утра проснулся и почувствовал ноющие боли слева в грудной клетке спереди . Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет,
В эпигастрии ноющие боли.
Было ли такое дома-да было. Принимал нитроминт не помагает. Боли ноющие прошли сами. По поводу позвоночника да у меня распространенный шейно-грудной остеохондроз . И еще болень шофер мак маек.

во рту сухость, язык весь обложен белым надетом .к вечеру немного прошел налет.
При пальпации эпигастрии больно именно чуть ниже мочевидношо отростка, справа под ребрами.

Вот что проходил дома:
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.

Кт органов гр клетки с контрастированием -признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
Фгс-скользящая грыжа под. Хр гастрит.
Делал мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.Ночью сплю хорошо. Болей в эпигастрии нет.

Забыл написать по сердцу что в 2011 году проходил стресс эхо и беговую - ИБс не выявленно.

Вообще у меня такие симптомы ( ноет в грудине слева, немного режет или тянет уже года 3). Врачей в родном городишке не много , ну не центр у нас. Терапевт даже в 2009 году записывала в область на коронарографию и через 3 месяца планого сделали хотя кардиолог хирург говорил мол зачем И так далее . В итоге сделали где повреждение коронарных артерий нет.
А боли как были так и есть.
ЭКГ как советовали на форуме сделаю завтра( хотя смысл).

Просто начитался всякой мути в инете и теперь с головы не выходит. Пишут про вазоспастическую стенокардию. И ведь после коронарографии прошло 3 года. Срок большой.
Или это мои доводы !
Спасибо

Просто только начинаются экскурсии и получается сижу боюсь чего то . Типа а вдруг остановиться !
Количество Ваших писем и ответов на них приближается к сотне. Вам что делать больше нечего? Отвечать больше не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 03:01
Здравствуйте! У моего мужа с 40 лет гипертония. К врачу не обращался, его давление в течение 14 лет было в среднем 190/120 +-10. В мае этого года мы обратились к кардиологу. Он отправил мужа на томографию почечных сосудов. Проблем не было найдено. Также нам прописали Физиотенз 0.2 мг, Кардиомагнил 75 мг, Беталок зок 50 мг и Эксфорж 10/160 мг. После этого давление либо оставалось таким же, либо падало до 170/100. Через 3 недели ему на улице стало плохо. Было сильное головокружение и потеря ориентации. В больнице было давление 170/110. Муж отлежал в больнице 2 недели. Выписали с давлением 130/80. Ему прописали пить 2 раза в день Эгилок 50 мг по полтаблетке, Амлотоп 5 мг, Энап 10 мг и 1 раз в день Индап 2.5 мг. С тех пор сохраняется нормальное давление, но меня беспокоит большое количество таблеток. Можно ли уменьшить дозировку и нужно ли постоянно принимать Кардиомагнил?
Кардиомагнил принимать не обязательно. Я думаю, что подсчет таблеток - это не самое продуктивное занятие. Надо обеспечить нормальное давление при хорошем самочувствии. Вы потеряли 14 лет, это не хорошо. Теперешняя терапия представляется адекватной, а дозы, чуть больше, чуть меньше - надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 02:38
была сделана кардиограмма. заключение: редкие одиночные желудочковые экстрасистолы, умеренные изменения миокарда желудочков. лечение не назначили. какие шаги предпринять?
Нельзя лечить ЭКГ. У неё нет жалоб, истории заболевания, клинического статуса и т.д. Это в общем-то бумажка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 02:32
Здравствуйте, меня зовут Тимур, мне 26 лет. 2 года назад был компрессионный перелом позвонка L2 без смещения. В этот же период или после (не помню точно) начались боли в груди слева, иногда в центре груди, отдавала в левую руку и лопатку. Однажды проснулся от нехватки воздуха, и очень быстрым сердцебиением, сразу ощутил страх. Вызвали скорую, дали Анаприлин,сделали ЭКГ, сказали синусовая тахикардия. Через два дня повторилось. После чего сделал чреспищеводное электрофизиологическое исследование. (результат прилогаю). Делал УЗИ сердца. Через пару месяцев повторилась тахикардия, ЭКГ в норме.Посоветовали проверить позвоночник. Обнаружили 4 грыжи в шее и одна в пояснице. Играю в футбол, сейчас хожу в оздоровительный центр, закачиваю мышцы спины. Заметил что в спокойном состоянии пульс колеблется от 80 до 100 ударов в минуту. При нагрузках бывает боль в области сердца, в грудине. Сердечные ли это боли?!?!После 1 часа занятий, после нагрузок пульс 125 и давление 135/85, инструктор сказал многовато. И восстанавливается пульс долго, однажды через 5 часов после тренировки. Можно ли мне заниматся спортом?! И в течении какого времени должен восстановиться пульс?!?!? Нужны ли еще какие нибудь исследования, или нужно лечить голову?!?! Заранее спасибо!

http://s019.radikal.ru/i620/1207/0b/8bcc76623fd7.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1207/44/42186af85f1f.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1207/a5/2406790ab398.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1207/d0/200e5a7cbf13.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1207/17/5940a5a047b1.jpg
Сердце здоровое, а вопросы тренировки надо согласовывать с тренером и врачом по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 02:29
Уважаемый доктор, у меня такое впервые, проблем с сердцем никогда не было. Утром проснулась голова закружилась в глазах потемнело и стало трудно дышать, легла и кисти затекли не могла согнуть пальцы, потом отпустило, и через каждые минуты три это состояние повторялось. последние месяца два, бывают моменты когда очень сильно стучит сердце. Помогите пожалуйста!!!!
За два месяца можно было выбрать полчаса и показаться доктору. А если времени на это не хватило, то о какой срочности Вы кричите? Такие вещи смотреть надо, это же не шатер гадалок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 02:25
Добрый день, Эдуард Романович.
Поясните, пожалуйста, мое обследование. Врач был не разговорчив, а я человек мнительный и нервный, поэтому от некоторых описаний становится не по себе, но это исключительно от непонимания.
Данные инструментальных исследований: бифункциональное ад+ЭКГ суточное мониторирование.
Заключение: СМАД: средние показатели САД и ДАД в норме в течении суток. Индексы времени гипертонии САД и ДАД не повышенны. Пульсовое ад в норме. Степень ночного снижения САД и ДАД в норме.
ХМ-ЭКГ: динамическое ЭКГ обследование проведено по 12 отведениям (6 стандартных и 6грудных) основной ритм синусовый.
Макс.ЧСС-118уд/мин
Мин. ЧСС-37 уд/мин зарегестрирована в 05ч29мин
Особенности внутрижелудочковой проводимости.
Динамика st-сегмента.(канал v4)
Уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов сегмента st более (-1.0) мм. не обнаруженно. Эпизодов элевации сегмента st более (1.0) мм. не обнаруженно.
Желудочковая эктопическая активность- зарегистрирована в количестве 2 ЖЭС или, в среднем,
Уважаемый Максим!
Все, что Вы приводите в своем письме, несмотря на утрированную усложненность языка и нагромождение аббревиатур, свидетельствует о здоровом сердце. Или я слишком примитивно выразился?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2012 02:08
Здравствуйте. Часто беспокоят сердцебиения. ЧСС сидя 84, стоя 112. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Несколько лет проблема с приёмом пищи: минут через 30 сердцебиение усиливается, причём так сильно, что очень беспокоит. Чувства страха или тревоги нет. У меня ВСД, желудочковая экстасистолия, дистрофия миокарда, полгода назад были парные экстрасистолы. Причём к приезду «скорой» всё нормализуется и экг не показывает ни «перебоев», ни дистрофии миокарда. Стоит ли беспокоиться или не обращать внимания,посоветуйте, пожалуйста.
Нет смысла беспокоиться. Лучше не обращать внимания. И не нужен Вам никакой суточный мониторинг. Надо прекратить считать пульс, это лучше, чем даже психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 23:39
Добрый день! В прошлом году я попала в больницу с серцебиением мне поставили диагноз-пролапс митрального клапана 1 степени,осложнение-пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.....врач мне сказал,что это не потология,а а особенность строения и с этим даже люди занимаются спортом.Скажите пожалуйста,смогу ли я с этим диагнозом иметь детей и не будет ли каких либо осложнений?С тахикардией я справилась и сейчас она меня особо не беспокоит.спасибо
Пролапс митрального клапана - это врожденная малая аномалия сердца, которая не имеет никакого практического значения. она никак не помешает ни нормальному протеканию беременности, ни нормальным естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 23:25
Добрый день!
Мне 36 лет, я беременна. До беременности отмечались скачки давления до 150/100. Корректировали давление постоянным приемом Диротона - успешно.
У матери тоже проблемы с давлением - максимально зафиксированное было 250/200 - ужас конечно, она 2 года выкарабкивалась после смерти мужа.
На 11 неделе беременности был скачок до 160/100. СМАД показал днем до 150/100, ночью 110/70. Выписали Допегит по 1 таб. 2 раза в день. Замеряю давление и пульс 4 раза в сутки. После Допегита снизилось давление до 120/80, теперь редки скачки до 133/78. Но пульс так большой и остался, может быть и 105 - это в спокойном состоянии. Вообще, все замеры я привожу своего спокойного состояния. У врача после 10-15 минутного ожидания в коридоре, пульс может быть и 120 уд/мин.
Кардиолог видя картину с пульсом, назначает мне Конкор по 1 в день. Пить его???? Вроде и с допегитом нормально жилось, но с другой стороны кардиолог же выписал, а с третьей - беременность.....
Именно с учетом беременности я бы порекомендовал не прибегать к конкору. Для ребенка это лучше. И никакой необходимости в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 23:29
Здравствуйте. Пишу Вам с надеждой, что Вы поможете мне выйти из этого порочного круга. В апреле 2010 года я почувствовала, как-будто сердце в горле переворачивается, не знала, что это. Была спокойна,не предавала этому особого значения,чувствовала такие скачки сердца раз 10-20 в день в течении месяца,кардиограма и ЭХО в норме, врач сказал, что это - экстрасистолы,посоветовал сделать Холтер, но врач, который делал Холтер, был в отпуске.Я себя и не накручивала, экстрасистолы исчезли. Работа у меня нервная,я - преподаватель,заместитель директора.И вот в январе 2011 года я ехала на работу и в течении 2-3 минут почувствовала 3 экстрасистолы. Очень испугалась, думала, что сердце останавливается. С того моммента моя жизнь изменилась полностью. Я сделала 2 Холтера, на первом не было ничего, кроме синусовой тахикардии, а на втором зафиксировали 4 единичные желудочковые экстрасистолы, максимальное количество в час - 2( одна, а где-то через полминуты - другая),других нарушений нет, АД в норме, сердечной недостаточностит и хронических заболеваний нет.Я тогда сильно нервничала. Во время Холтера делала нагрузку на велотренажере - никаких патологий.Кардиолог посмотрел и сказал, что никакой патологии нет, сердце здорово. Нагрузки переношу хорошо, раньше занималась спортом для здоровья, сейчас работа не очень подвижная, но страраюсь делать зарядку по утрам, больше ходить. Но с тех пор зациклилась на работе сердца,боюсь этих экстрасистол,чувствовала 1-2экстрасистолы в день раз или два раза в месяц, хотя уже с июля 2011 года их не чувствую.Но не было ни одного дня, чтобы я не вспоминала про эти экстрасистолы, одна мысль, что они могут вернуться, приводит меня в панику. Лечилась у психотерапевта, принимала транквилизаторы,антидепрессанты в июле-августе прошлого года,потихоньку стало легче,вышла на работу,вроде и настроение наладилось, экстрасистол не было, но во в мае умер от внезапной остановки сердца молодой знакомый мужчина, я сильно испугалась. В Интернете прочитала, что экстрасистолы способны остановить даже здоровое сердце с неповрежденным миокардом и мне опять стало плохо. Я переношу все это на себя, боюсь выходить на улицу, оставаться дома одна, совершать поездки. Принимаю Гидазепам, помогает, но не очень, как прочитаю в Интернете ужасы об этих аритмиях, так и впадаю в панику. Когда сильно нервничаю, становится плохо, сердце бьется ускоренно.Отец болел сахарным диабетом, умер внезапно в 36 лет. Очень боюсь внезапной остановки сердца, жить все тяжелее, страшно, ничто не радует, только плачу.Психотерапевт говорит, что это - невроз навязчивых состояний, можно вылечить.Но я уже так отчаялась, что ничему не верю. Уважаемый доктор, скажите, грозят ли мне экстрасистолы фибрилляцией желудочков и правда ли, что желудочковые экстрасистолы могут быть следствием нервной дисрегуляции и возникают время от времени у всех людей.Доктор, посоветуйте, как вновь начать радоваться жизни, избавиться от страха, мне 26 лет, рост 180см, вес 55кг.Вель я каждый день живу в страхе, жду экстрасистол, даже когда их нет уже год, я про них помню, мысли меня разрушают, появляются панические атаки. Извините, может очень многословно, но где-то теплится надежда, что это когда-то кончится, ведь у меня муж, а детей родить боюсь по сердечным причинам. Заранее спасибо.
Во всем Вашем описании нет никаких свидетельств заболевания сердца. Вы описали самую настоящую психопатию с выраженными ипохондрическим и кардиофобическим синдромами. Я считаю, что здесь нужна помощь психиатра. К сожалению дремучий уровень культуры населения и чисто обывательские отношения часто служат серьезным препятствием для обращения к этим специалистам. Я искренне надеюсь, что к Вам это не относится.А экстрасистолы относятся к самым распространенным аритмиям и к самым безобидным из них. Интернет является мощным психотравматизирующим агентом, туда без противогаза ход для многих людей должен быть закрыт. Но ведь не закроешь! А запретный плод сладок. и чем больше отговариваешь, тем больше хочется. не вызывают экстрасистолы остановки сердца. Оно может остановиться и на их фоне и без них. Недавно одна женщина подавилась за едой, задохнулась и умерла. так что теперь все остальным перестать есть?А завести ребенка стоит. Это очень может быть радикально изменит ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 21:48
Здравствуйте доктор!! Я уже 2 месяца страюсь победить невроз... Пую настойки пустырника и валерьяны... Раньше мучился из-за тахикардии... Больше всего меня беспокоило тог что у меня был высокий пульс в вертикальном положении... Пульс стоя у меня был в районе 110... При ходьбе 120-130... Сейчас спустя 2 месяца... В спокойном состоянии 60-75.. меня пульс тоя 85-100.. При ходьбе 95-105.. При быстрой ходьбе 110-120... Меня эти результаты очень радовали... Но последнии 5 дней меня беспокоит другое... Пульс сидя за компьютером днем на работе стал 77-85...Такого раньше не было...У меня такие вопросы... 1)Стоит ли это моего внимания и нужно ли повторно делать ЭКГ,Холтер и тд(пол года назад все было в норме)...?
2) Я сейчас регулярно выхожу на пробежки... Круг у нас 500 метров. Так вот после первого круга пульс 150. После второго круга 165.. Дальше бежать боюсь... Ибо многие пишут что бегать нужно пр и 130... Что посоветуете? В каком режиме мне продолжать бег?
Нет причин для беспокойства. Не надо повторять обследование. Можно продолжать тренировки бегом. Степень учащения пульса нормальная, совсем не критическая. А валериана и пустырник очень часто помогают. Просто психотерапевт не привык давать никаких советов бесплатно. Он их и не дает, используя кардиологический сайт как место для бесплатного размещения рекламы своих платных услуг. Лихо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 21:19
Добрый день Уважаемые врачи.
Я сделал узи сердца, заключение: Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушена. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат не изменен. Аномально расположенная хорда ЛЖ.
Скажите пожалуйста все ли у меня в порядке? И как понять аномально расположенная хорда(это опасно)?
http://i021.radikal.ru/1207/57/b01119ecc4a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1207/e5/25c35618c307.jpg
Все в порядка. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 21:08
Здравствуйте. Разрешите спросить. Мы находимся на отдыхе с семьей. С утра проснулся и почувствовал ноющие боли слева в грудной клетке спереди . Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет,
В эпигастрии ноющие боли.
Было ли такое дома-да было. Принимал нитроминт не помагает.

Может это имеет значение: во рту сухость, язык весь обложен белым надетом .
При пальпации эпигастрии больно именно чуть ниже мочевидношо отростка, справа под ребрами.

Вот что проходил дома:
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.

Кт органов гр клетки с контрастированием -признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
Фгс-скользящая грыжа под. Хр гастрит.
Делал мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.Ночью сплю хорошо. Болей в эпигастрии нет.

Очень переживал за сердце. Даже не знаю наверно надо вызывать врачей или скорую.
Нет диагноза и из Вашего описания он не вырисовывается. Необходима очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 21:06
Здравствуйте. Моей маме 51 год. Каких то ранее перенесенных болезней связанных с сердцем не было. В последнее время ( два раза за полтора месяца) ей ночью становилось плохо - немеет левая рука, сердце сильно бьется, состояние как будто теряет сознание, давление 140 на 60, при помощи валидола и сердечных капель из этого состояния удавалось выйти, на данный момент все впорядке, но я боюсь что это что-то серьезное или что приведет к чему то плохому.На данный момент нету возможности получить медицинскую помощь или консультацию специалиста, поэтому прошу вас помочь - что целесообразно сделать в данной ситуации и какие препараты можно принимать чтобы избежать серьезных последствий. Зарание спасибо.
Такие вопросы не могут заменить полноценную консультацию. И прежде чем давать рекомендации надо смотреть и определять диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 21:01
Здравствуйте, доктор.
Моя мама (ей 61 год) имеет врожденный порок сердца, перенесла операцию по замене аортального и митрального клапанов (2003), страдает гипертонией. Ей 61 год. Я в данный момент проживаю за границей (Австралия, Брисбен (субтропики)). Я очень хочу пригласить ее к себе, но страшно, как она перенесет длительный перелет (18-20 часов) и смену климата? Есть ли какие противопоказания? Стоит ли рисковать?
Если мама чувствует себя удовлетворительно, то приглашайте. Ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2012 20:56
0