Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ставят Ишемию, два месяца как немеет левая рука от плеча до локтя. Пью Кардиомагнил. Отчего она нимеет?
Нет такого диагноза: ишемия левой руки. Наверное надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2012 03:07
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/599530/ - предыдущий вопрос.

Врач назначил магний б6 3 р. в день и анаприлин или обзидан по 10 мг, 2 раза в день. Откуда такое долгое восстановление организма так и не понятно. Попить эти лекарства с месяц не принесет вреда? Таким образом посмотреть динамику восстановление. Сказала скорее всего всему виной психоэмоциональный фактор и вегетатика..и что же мне всю жизнь начиная с 21 года пить б-блокаторы, неужели это никак не лечится? Направила еще сдать анализы на ТТГ, Т4 св, рекактивный белок. Сдам, но думаю, там всё в порядке.
Ничего не понял. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2012 03:05
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста, как можно вылечить ВСД чтобы не страдать сердцебиением, головокружением и всеми данными симтомами, потому что от этого у меня происходит Панические атаки с которыми я очень тяжело справляюсь.. Когда начинается у меня сердцебиение, мне становится не по себе, тут же возникают навящие движения, тоесть измерение пульса и что-то в этом вроде, я начинаю пониковать, как после чего, у меня происходит выброс адреналина, сердце начинает очень очень быстро стучать, а в голову лезут плохие мысли, что мне плохо и тд, сразу появляется страх, чувство тревоги, боюсь умереть, хотя с данным заболеванием не умирают.. Все анализы, обследование показывает что всё в порядке, за исключении сердца (аритмия и тахикардия) я думаю это всё от ВСД и Панических атак, так как у меня слабая нервная система, сплю я 6-8 часов в день, работаю умственно с людьми 12 часов в день, кушаю плохо, в последние время вообще очень слабо ем, так как отвращение к еды, подскажите пожалуйста
1) Как вылечить ВСД?
2) Поможет ли кодирование моего подсознания? Чтоб не возникали чувства паники
3) Какие меры нужно предпринимать чтоб в дальнейшем такого не повторялось?

Заранее спасибо)
Все эти вопросы не к кардиологу, а к психиатру или психотерапевту. Панические атаки и все что с ними связано - это по их части. А аритмия и тахикардия - это признаки не заболевания сердца, а ненормальной регуляции вегетативных функций при таких расстройствах центральной нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2012 02:08
Уважаемые специалисты! Прошу Вас прокомментировать результаты электрокардиограммы. Сделана была в условиях стационара - Инфекционной клинической больницы №1, куда попал с диагнозом ОРВИ, острый бронхит. Из жалоб - экстрасистолия уже около 1 года, принимаю антидепрессант Паксил. Есть ли за что опасаться?
http://s019.radikal.ru/i612/1207/75/cdd399430f5a.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1207/8c/49e5b3bd9d66.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1207/11/b5d7e12205a1.jpg
http://i047.radikal.ru/1207/56/2660bdb3486e.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 23:30
Скажите может. Ли быть тромбоэмболия легочной артерии в 20 лет?
Может быть ТЭЛА в любом возрасте. Но для этого нужны тромбы в венозной системе или в правой половине сердца. В молодом возрасте это бывает очень редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 23:36
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ на письмо № 602429. Вы меня успокоили. Я уж начиталась о том, что это может быть фибриляция желудочков, от этой остановки или что там было я чувствовала, что еще немного и потеряю сознание, в голове с каждой секундой было все хуже и хуже, приступ длился от силы секунд 40, но зато каких! Я поэтому и стала приседать, потому как понимала, что наверное скоро все. :(Скажите, пожалуйста, это могла быть эта штука, т.е. фибриляция? Спасибо Вам! Извините меня, пожалуйста,за такие глупые вопросы, правда, ощущения были жутчайшие. Я обязательно куплю одно из тех лекарств, которые Вы порекомендовали. Спасибо.
Нет. Фибрилляцией желудочков эта "Штука" быть никак не могла, та протекает совсем иначе. Вы можете жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 23:33
муж прошёл экг,расшифруйте пожалуйсто-миграция водителя ритма,неполная блокада правой ножки пучка гиса,высокая амплитуда т.(гипоксические изменения миокарда).очень переживаю серьёзно ли это?спасибо за ответ
Судя по первому впечатлению от текста ничего серьезного нет. Но это же только описание ЭКГ. Не преувеличивайте его значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 23:27
Добрый день Доктор! Пожалуйста подскажите можно ли принимать вместе препараты от Хр.мерц.аритмии -тахиформа (принимаю блокаторы+Дигоксин) и препарат назначенный проктологом Флебодия 600.Я спросила у хирурга-он сказал что «все можно-ничего с вами не будет».Но хотелось бы узнать Ваше компетентное мнение-это же все таки сердце.Спасибо.
Флебодия вполне совместима и с дигоксином и с бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 18:29
Здравствуйте! меня очень пугает мой редкий пульс с утра лежа или сидя 46-50уд. на одних сайтах в интернете пишут, что это очень хороший пульс,а на других , что очень плохой! в течении всего дня пульс 60-90. при нагрузках до 150. спортом я никогда особо не занимался,работаю водителем-грузчиком на грузовом автомобиле(может это и есть спорт). когда меряю пульс у меня постоянно какой то страх и по телу дрожь.. давление постоянно в норме. я каждый день обливаюсь холодной водой,может это как нибудь связанно?
С обливаниями холодной водой это никак не связано. А постоянные физические нагрузки могут способствовать развитию брадикардии. Это хорошая физиологическая реакция, она не требует никаких вмешательств. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 18:33
У мамы высокое давление 180/90 пульс 50.
ИБС: стенокардия напряжения 2ф.кл. Постифарктный кардиосклероз (ИМ 1989г) Склеродегенеративный аортальный стеноз 1 ст. Артериальная гипертензия 3ст., Ристк сердечно-сосудистых осложнений 4 ст.
Коагулограмма крови: фибриноген 6,06г/л
Клинический анализ крови: тромбоциты 359, СОЭ 25.
ЭКГ: ЧСС 75 в мин, синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифические изменения реполяризации.
Терапия: препараты калия, магния, мексидол, актовегин, бетаадреноблокаторы, ингибиторы реценторов АПФ, блокаторы медленных кальцевых каналов. физиотененз, донормил, омез внутрь.
Врачи назначили:
Ко-диован, 12,5/160; Небилет 2,5 -утром,
Физиотенз 4 мг вечером
Тромбоасс 100 мг
При приеме этих препаратов в течении недели давление к 17 часам повышается до 200 - 230. Что делать?
Заранее благодарю!
По моему мнению очень много ненужных лекарств: препараты калия, магния, мексидол, актовегин, которые не применяются при гипертонической болези, при ИБС и стенокардии. А терапию гипертонии надо усиливать. Я бы предложил увеличить дозу небилета, добавил бы амлодипин или норваск. Разумеется под наблюдением своего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 17:43
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Со мной сегодня опять приключилось третий или четвертый раз за жизнь такой вот приступ. Вдруг резко (разговаривала по телефону) поняла, что сердце не бьется (поняла по ощущениям в голове) приложила руку к сонной артерии - пульса нет, чувствую предобморочное состояние+плюс страх безумный и с каждой секундой я понимаю, что сейчас наверное завалюсь, сердце ведь не бьется. Я присела раз 5 подряд, потом забилось быстро-быстро. Я налила 50 капель корвалола, приняла 2 таблетки пустырника, чтобы успокоиться. Сейчас пульс нормализовался. Из диагнозов стеноз митрального клапана легкой степени, МС 1 степени, частенько бывают ЭК, чаще всего по холтеру наджелудочковые, иногда и желудочковые, одиночные и парные. Сегодня ночью улетаю в отпуск, безумно боюсь, что сердце остановится. Скажите, пожалуйста, что в таких экстренных моментах предпринимать или бесполезно? Если остановится, так значит уж останочится? Ранее от тахикардии врач назначал эгилок, а при ЭС верапамил, тахикардия возникает только на поче волнения. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Не может сердце просто так на время останавливаться. Это ошибки восприятия, связанные с невротическим состоянием. Просто Вы не всегда сразу находите на шее пальцами сонную артерию. Эти страхи беспочвенны, они не имеют под собой никаких органических оснований и могут только испортить все удовольствие от отпуска. Возьмите с собой что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средств: новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, и отдыхайте полноценно и активно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 16:37
Добрый день! У меня следующий вопрос..в последнее время стала замечать, что когда пытаюсь уснуть ни с того, ни с сего (сложно объяснить..) как будто какой-то пренеприятной волной окатывает, перехватывает дыхание на ровном месте и появляется необходимость сделать осознанный вдох..при этом вскакиваю с кровати, потому что кажется что ещё чуть-чуть и сердце перестанет биться..Что это может быть и к какому врачу с этим обращаться, если вообще есть необходимость?
И ещё на днях была у подруги на Дне рождении. Выпила где-то пол бутылки красного вина..после того, как вернулась домой, мы с мужем поссорились и я понятно понервничала..пошла спать в 2 часа ночи, сердце бешенно колотилось (измерять пульс даже не стала, не хотела ещё больше расстраиваться).. Взяла половинку пропранолола около 04:00, через час где-то ритм начал нормализовываться..спала от силы час за ночь..преследовали какие-то неприятные ощущения в области сердца, перебои, страх, что таблетка может как-то среагировать с алкоголем и станет ещё хуже..и ещё эти волны и прерывания дыхания..сама думаю, что всё из-за реакции на алкоголь, но ведь не столько было выпито..уверена, что если бы не выпивала, то ссора с мужем так бы не отразилась (я имею в виду тахикардию..). В своё время принимала метопролол, потом небилет (после того, как в январе 2008 г. случился приступ панический атаки с выраженной тахикардией).. Обследование ничего, кроме пролапса митрального клапана, не показало. Время от времени бывает экстрасистолия (особенно после того, как понервничаю и после физ. нагрузки), учащенный пульс, особенно по утрам. Пробовала травки попить, но как-то не помогает..Может вы доктор сможете помочь советом? Заранее благодарю и дай Вам Бог здоровья!!
Судя по описанию, это явления не сердечные, а чисто невротические. Они часто обостряются после приема алкоголя. Обычно водные настои валерианы и пустырника хорошо помогают. Если после 2-3 недель такого лечения легче не станет, надо обращаться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 16:25
Добрый день. У меня ускоренный пульс, по утрам бывает 100-109, давление иногда повышается (т.е. оно склонно к повышению). Недавно начала заниматься бегом и заметила, что очень быстро пульс подскакивает вверх, не пробежишь и 10-20 метров, как он поднимается от своих 109 до 140, т.е. приходится часто отдыхать и идти пешком. Это с непривычки или по иной причине? Я хочу уточнить: можно ли при этих условиях вообще заниматься бегом? И какой максимально допустимый пульс при беге? Спасибо большое.
Бегом заниматься можно. А максимальная частота пульса при беге колеблется около 160 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 16:19
ребенку на данный момент 2 года и 10 месяцев, рождена от первой беременности на сроке 42 недели путем кесарева сечения.Причина КС-двойное обвитие пуповиной вокруг шеи,острая гипоксия плода, по шкале Апгар 8-8 баллов.в ноябре 2011 года на фоне острого отита педиатр услышал у ребенка шумы в сердце, на приеме кардиолога шумы подтвердились,но лечения и обследований не назначили. в июне 2012 было проведено ЭХОКГ-полости сердца не расширены. МЖП умеренно утолщена. Сократимость удовлетворительная. АСХ в полости левого желудочка. Региргитация на ТК и МК 1 степени; ЭКГ- ритм синусовы, правильный, повышение активности миокарда левого желудочка. было назначено лечение- Элькар по 10 кап/3 раза 30 дней, аспаркам 1/4 таб. 3 раза 30 дней.
прошу Вас пояснить насколько опасно данное заболевание и какие прогнозы на будующее. Заранее спасибо за оказанную помощь
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 16:16
Здравствуйте. Пишу от лица своей мамы, она рядом, просто с компьютером совсем не умеет работать))
Ей 57 лет, рост 154 см, вес 48 кг.
Второй или третий год подряд на ежегодном медосмотре выявляется повышенный уровень холестерина. В этот раз врач назначил диету и лечение.
Относительно диеты совсем непонятно. Он запретил есть только сыр и сливочное масло. Остальные продукты животного происхождения можно, но умеренно. А нужно ли сокращать молочные и кисломолочные продукты в рационе, куриные яйца?

Результат ее анализа крови (единицы mmol/l)

ЛПВП — 1,6 (при норме 0,9-1,5)
ЛПНП — 4,7 (при норме 0-3,8)
Холест. - 9,2 (при норме 0-5,2)
ЛП ОНП — 0,51
коэффициент атерогенности — 4,6
триглиц.-о — 1,13 (при норме 0-1,7)

Кроме того, ей назначили лекарство «Крестор». Мама его уже пьет по 1 таблетке в день (врач назначил по половинке, но таблетку разделить невозможно, крошится). 1 таблетка — 10 мг.

Иногда бывают боли в области поджелудочной железы, но обследование по этому поводу пока никакое не проходила. По ночам иногда немеют пальцы рук. Артериальное давление 110 на 70, бывает и ниже.
Ее отец умер в возрасте 70 лет от сердечно-сосудистой недостаточности.

Вопросы
1. Что можно есть, а что нельзя?
2. Какие дополнительные обследования рекомендованы в ее случае (если рекомендованы)?
3. Не опасно ли, что она пьет вместо назначенных врачом 0,5 мг Крестора в день 0,10?

Заранее благодарны за ответы.
Диета при атеросклерозе" В лечебном питании больных атеросклерозом, прежде всего, необходимо снизить энергоценность пищи на 10-15% относительно дневной нормы потребления энергии человека. Если атеросклероз развился на фоне ожирения, энергоценность пищи надо еще больше уменьшить. При этом надо 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (яблочные, огуречные, сырные, кефирные и т.д.).
Понижают энергоценность пищи за счет ограничения в питании углеводов (особенно простых) и жиров животного происхождения, богатых на холестерин, насыщенные жирные кислоты и кальциферолы (бараний, говяжий, свиной, гусиный). Необходимо ограничить продукты, богатые на холестерин (мозги, печенка, яичные желтки, почки, икра), но полностью их исключать не стоит, так как при этом усиливается синтез холестерина из углеводов. Третью часть всех жиров рациона должны составлять растительные жиры, богатые на полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды (лецитин) и токоферолы (витамин Е). Поскольку в процессе рафинирования эти полезные вещества удаляются, в питании больным атеросклерозом надо употреблять только нерафинированные масла. Общее количество жиров в день должно составлять 60-80 г.

Сахар, мед, варенье, кондитерские изделия надо сильно ограничить, в связи с тем, что в организме больного они легко превращаются в холестерин и триглицериды. Общее количество углеводов в дневном рационе должно составлять 300-400 г.

Кухонную соль в питании ограничивают до 8 г в день, так как в больших количествах она способствует прогрессированию заболевания.
Количество белков должно составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека, из них 60-70% -белки животного происхождения. Предпочтительно употреблять нежирное мясо, рыбу, яичный белок, свежий сыр, обезжиренное молоко, фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы. Диету обогащают аскорбиновой кислотой, пиридоксином, ниацином, токоферолом, рутином. Аскорбиновая кислота и рутин укрепляют стенки сосудов и уменьшают проникновение через них холестерина. Кроме этого, витамин С активизирует распад холестерина в печени и его выведение.

Достаточное поступление витаминов в организм больного обеспечивается употреблением фруктов, овощей, ягод, соков, хлеба из муки грубого помола, дрожжей, сельди, грибов, гречки, зелени."Суточная доза крестора в 10 мг является для начала достаточной. Через несколько месяцев надо проверить содержание холестеринов в крови и тогда решить вопрос о необходимости увеличения дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 16:14
Можно ли мне сдавать кровь как донору если у меня гипертрофия левого желудочка, дистрофические изменения на задней стенке сердца и гипертоническая болезнь.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 15:55
здравствуйте!

у меня давление 130 на 80
шум в голове, ни чего практически не слышу
раскачивает во все стороны
по заключению лора у меня с ушами все в порядке
прошла лечение
цитофлавин
пирацитам
капельница

так же бидоп 1 таблетка в день


прошу Вас дать консультацию
Скорее всего у Вас атеросклероз мозговых сосудов. Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 15:53
Здравствуте! У меня пролапс митрального клапана, также вегето-сосудистая дистония. Пролапс 4,6 мм., регургитация 1 степени, сказали, что открытое овальное окно, но на другом узи это опровергли, даже не знаю точно. У меня слабость, усталость, в транспорте душно,страх потерять сознание,на работе даже находиться невозможно всё время боюсь что среди людей потеряю сознание, сильное сердцебиение бывает, слабость в ногах. Принимала ноотропы и афабозол, немного легче, но всё снова возвращается.Быстро устаю от физических нагрузок, начинается одышка. Я сама по себе всегда вела малоподвижныц образ жизни.Зевота началась месяца 2 назад, особо не обращала внимание, но когда месяц назад поехала отдыхать в кисловодск оклиматизация проходила тяжело, хотя раньше у меня там такого не было. Именно там начала чувствовать нехватку воздуха, зевота сильнее. не могу вздохнуть нормально, думала приеду пройдёт, но не прошло, и вот так уже месяц. Я не могу понять нехватка кислорода у меня от ПМК или ВСД? Помогите , пожалуйста, разобраться и к какому врачу мне следует обратиться по этому поводу, какое лечение или таблетки мне помогут. И можно ли мне вот с такими пролемами забеременеть и родить? Можно ли мне заниматься гимнастикой, качать пресс? Записалась на плавание, но полчаса поплавав мне потом было так плохо, затруднённое дыхание было и слабость, то ли хлоркой надышалась, то ли эту физическую нагрузку не перенесла. Я испугалась и больше не пошла. Хотела в санатории на ванны сходить, но тоже испугалась, что сердце не выдержит. Я всего боюсь и не знаю, что делать. Заранее благодарна.
Проапс митрального клапана тут явно не при чем. Он вообще не дает никаких симптомов. А ВСД, если под ней подразумевать невроз с кардиофобией, навязчивыми состояниями, ипохондией, депрессией, разумеется есть и лечить его надо под руководством неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 15:50
Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня гипертония 2 стадии (ассенциальная). ВСД. По назначению врача принимаю Норваск 5 мг и Небилет 5 мг. Рабочее давление на таблетках 120-125/88-95.
Недавно был гипертонический криз с явно выраженной вегетатикой (тошнота, рвота, диарея, температура). Это не отравление и не «желудочный грипп» - ибо, такая вещь у меня не первый раз за последние года четыре.
Врач, делавшая кардиограмму (которая оказалась абсолютно «спокойной»), настоятельно рекомендовала: ограничить соль, пытаться снизить вес (я полная), уменьшить потребление воды и как можно больше физической кардио-активности.
За три недели здорового образа жизни я скинула 5 кг, употребление соли свела к минимуму, уменьшила кол-во жидкости, стала делать гимнастику, обливаться контрастным душем, есть «правильную» еду.
И вот сейчас давление стало низким для меня: 110-112/75-80. Пульс тоже стал меньше: с 75 упал до 60-65.
В рез-те такого давления, которое, ну никак не мое, у меня часто возникает тошнота, которая очень мучительна. Тошнота не желудочная (я проверялась и не так тошнит при заболеваниях ЖКТ). Тошнота при понижении или повышении давления, лично у меня, субъективно похожа на ощущения, которые возникают, когда, например, за раз много выпить воды - кажется, что лопнешь и от нее (мутоты)хочется избавиться, а не получается(.
Надо ли мне скорректировать дозу Небилета (с 5 мг перейти на 2,5)? Врач упоминала о таком варианте.
И, самое главное, может ли ЗОЖ так быстро и резво мною взятый, всего за 3 недели, сам по себе снизить давление, требующее корректировки медпрепаратов?
Благодарю за ответ!
Уважаемая Ольга!
Может быть Вы слишком круто взялись за внедрение ЗОЖ? Я не уверен, что достигнутые величины давления низки для Вас, они в пределах нормальных цифр. И недомогание не может быть связано с ними. И пульс никуда не падал, все величины его в пределах нормы.Можно попробовать уменьшить дозу небилета. Если давление после этого будет стабильно оставаться в пределах нормы, можно будет оставаться на ней, иначе придется вернуться к прежней дозе или удвоить дозу норваска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 03:59
Подскажите, пожалуйста у меня такая проблема у меня на протяжении недели такие ощущение будто слегка дыхание захватывает ,это вот когда волнуешься вот дыхание перехватывает только слегка чувства не из приятных , ложу палец на пульс на шеи как будто перескакивает пульс мне очень интересно что это такое и как от этого избавиться ?Натура я очень эмоциональная, Даже в состоянии покоя например сижу и раз толчек как будто сердца непонятно!!!!Подскажите пожалуйста, у меня остеохондроз шейный может ли из за этого?С Сердцем никогда проблем не было синусовая аритмия показывала но это давно узи сердца делала год назад все в норме было!!!!С уважением
Остеохондроз тут не при чем. А перебои такие называются экстрасистолией, они никакой опасности не представляют и не надо их выискивать, щупая пульс в разных местах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 03:44
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу вам по поводу отца моего мужа. Ему 79 лет и вроде бы все было нормально, пока не нашли на флюорографии какое-то затемнение на легких. Направили на КТ и результат: бронхоэктазы. У него кашель, трудно откашливается, задыхается, отдышка, жжение в груди. Сходили к пульмонологу, выписали ингаляторы и все. Дальше ему становилось все хуже: стали отекать сильно ноги и руки, боль в плечах. Сдали анализы:
общий крови - соэ 52
б/х крови - креатинин 138, АСАТ 35,9, мочевина 12,6
(Привела показатели, которые не в норме, по словам врачей.)
Врачи сказали, что б/х крови показывает почечную недостаточность. (Лечение не назначено).
ЭКГ - ИБС, мерцательная аритмия
ЭхоКГ - аорта уплотнена, расширена в основании и восходящем отделе. Фиброз, выраженный кальциноз створок аортального клапана, фиброзного кольца. Умеренный аортальный стеноз ГДмакс=46ммртст. Аортальная недостаточность 3 ст. Увеличение полости левого предсердия, правого желудочка и предсердия значительное. Снижение глобальной сократительной способности миокарда левого желудочка. Фиброз створок митрального клапана, выраженный кальциноз фиброзного кольца. Митральная недостаточность 2 ст. Относительная трикуспидальная недостаточность 2 ст. Расширение и недостаточное коллабирование нижней полой вены. Легочная гипертензия 2 ст.
По результатам Эхокг сказали, что нужно протезирование, но в таком возрасте нет смысла.
В результате, кроме ингаляторов от отдышки и найза не назначено никакого лечения.
На данный момент, все симптомы сохраняются: отдышка, жжение и боль в груди, затруднено откашливание, сильные отеки ног и рук, боли в плечах, не может поднять руки выше пояса.
Можно ли что-то предпринять в этой ситуации? Хочется помочь ему и облегчить боль. Все затрудняет то, что практически не выходит из дома. Очень редко и только около дома. Далеко выходить боится, да и задыхается.
Спасибо Вам большое, что готовы помогать!
Уважаемая Наталья!
Это сложный больной не для амбулаторного, и тем более, не для заочного лечения. Надо сделать анализ мокроты, убедиться в наличии воспалительного процесса, подбирать не нефротоксичные антибиотики. Есть выраженные явления сердечной недостаточности, надо усиливать мочегонную терапию. По-моему, это стационарный больной, надо разбираться с патологией и почек и легких,, исключать онкологию (СОЭ 52 мм), подобрать терапию для контроля за мерцательной аритмией. Дома этого обеспечить нельзя. Надо добиваться госпитализации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 00:23
дравствуйте,если будет возможность ответьте,буду очень признателен.Мне 22 года,я с 6 до 19 лет занимался профессионально футболом!я попал в профессиональную мужскую команду,нагрузки увеличились,в 2009 году на одной игре я вышел на замену минут за 10 до конца игры,начал очень быстро бегать,в голове у меня закружилось,в глазах потемнело,стук сердца в ушах,через секунд 10 отпустило,я доиграл до конца игры,но чувство было какое то странное внутри.я не обратил на то особо внимание!спустя примерно недели 2-3 я ехал в метро,у меня сбило дыхание в глазах потемнело,мне стало плохо,сердце безумно бьётся,вызвали скорую сказали они всд,что экг в норме,давление было 160 на 100.и после этого как понеслось.Постоянные боли в груди слева в районе выше соска или рядом с ним,нехватка воздуха,отдышка,боли в середине груди,в суставах и прочее.я делал анализы в 2010-экг-синусовая брадикардия-чсс57,внутрипищеводная-эхо:лжд-5,2;лжс-3,5;мжп-1,0;зс-1,0;ао-3,2;лп-3,7;пж-3,8;пп-4,1;ла-1,8;давление в ла-21мм рт.ст.
митральный клапан-умеренный пролапс передней створки регур.1 ст.;трикуспидальный0-1 степень;всё остальное норм.
Сказали могу играть сколько хочу,я снизил наргрузки,но продолжал играть и вести активный образ жизни,но боли и плохие самочувствия продолжали у меня быть,но до сильных приступов не доходило.в 2011 году сделал суточный мониторинг:
Брадикардия в течении суток.Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с чсс 38 ударов в минуту;циркарный индекс149%.циркарный индекс чсс повышен.в течении суток чсс 69%от максимальной;
синусовый ритм;желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan;регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц;желудочкавая эктопическая активность в пределах нормы.
был ночью эпизод наджелудочкового ускорения ритма-8штук.
Днём была наджелудочковые групповые экстрасистолы 1,и 1 ночью.
Одиночные желудочковые экстрасистолы-1 днём.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы-днём 13,ночью 34,так же парные наджелдочковые -днём 4,ночью-6.
Достоверных ишемических изменений экг нет,в том числе при физ нагрузке.толерантность к нагрузки -средняя.в течении суток наблюдалось укорочение корригрованного Qt-интервала менее 340 мс в течение 23 минут.за время ночного сна выявлено 1 апноэ продолжительностью 12 секунд.
вариабельность ритма сердца сохранена.соотношение высокочастого и низкочастного компонентов сбаласированно.ВРС незначительно снижен.Выполнено критериев снижения всего0, ночью 0,утром 4.
я начал ходить в тренажёрный зал,чувствовал себя лучше,я стал иногда выпивать с друзьями в умеренном колличестве,курю очень редко.играл,бегал,качался,после тренировки в тренажёрке парни предложили покурить,взяли мы по сигарете,курим,и тут у меня волна от мозга до ног прокатывается,сердце начинает в ушах стучать,я бледнею,я спрашиваю что со ной,оказывается,у них были сигареты с марихуанной,мой пульс взлетел до 140,я вышел на улице,меня трясёт мне плохо,вроде начал успокаиваться зашёл во внутрь,сердце зжало как тисками причём больше слева под соском,я думал сейчас оно лопнет,мне не вздохнуть,меня положили на скамейку,я отдышался мне стало полегче меня повезли в больницу,мне через минут 30 после приступа сделали экг,ничего не обнаружили всё норм,после этого не курю не пью ничего.так же занимался тренажёркой,играл.через месяца 2 после приступа лёг во вторую городскую больницу,от военкомата на обследование-мне сделали экг-норм,брадикардия чсс-54.эхо-сказали предсердия на уровне пограничных значений,и пролапс митрального клапана 1 степени,поставили так же дисплазию соединительной ткани,суточный монитор показал,чуть больше наджелудочковых экстрасистол чем год назад,и показатели брадикардии минимальный чсс-22 стал.так же ночью они подозревают 7 секундную блокаду ав-1 степени.врач мне посоветовал в этой больнице сократить нагрузке чтобы предсердия не увеличивались,и переставать играть в футбол.мне стало не по себе я пошёл к участковому коордиологу,она мне сказала всё нормально бегай сколько хочешь,я поехал на игру поиграл 20 минут тут у меня в груди что то перебило,я перестал играть пошёл на замену,тут у меня начинаются сжатия,чувство что я сейчас умру,страх,меня трясёт,приезжает скорая,повышенный синунусовый ритм и всё-норма,я опять к коордиологу,она мне опять говорит что по анализам всё норм,я опять через месяц возвращаюсь в футбол еду на игру,волнуюсь,выхожу на площадку,побегал легко бегом 2 минуты,тоже самое,нездаровая отдышка,сжатия,страхи,скорая приехала,всё норм,привезли в больницу тоже всё норм.после этого я уже 4 месяца не нагружаюсь никак,мне стало плохо при длительной ходьбе больше чем на 2 км,у меня начинает сжимать грудь,кружится голова.по лестнице поднимаюсь с трудом,трудно,сердце бьёт,у горло что то сжимает в районе чуть выше сердца.я так очень устал.
сделал ещё раз эхо месяц назад
Диаметр аорты-3,0
левое предсердие-3,4
конечный диастол размер левого желудочка-5,0
конечный систол.размер левого желудочка-3,2
толщина межжелудочковой перегородки-1,0
толщина задней стенки левого желудка-0,9
фу-34
фв-68
правый желудочек-2,4
диаметр лёгочной артерии 1,9
пролапс мк с мн 1 ст.
сказали всё хорошо,пролапс маленький,почему поставили дисплазию непонятно.
ещё в больнице нашли хорду в левом предсердии,а в поликлиннике нет.
я прошёл тест на велогеометрию:о время физ нагрузки-чсс 168,85%от макс.
ад-200\100
антогинозный приступ не наступил.
в покое :чсс-135,ад 180\90.
в восстановительном-ишемические изменения экг достоверно не зарегестрированны,нарушения ритма и проводимости не зарегистрированны.признаков ишемии не выявленно.рекомендовали физ нагрузки.
но я когда ехал на велосипеде мне всю грудь сжимало.я не могу вообще переносить физ нагрузки.я ходил в проверял мозг-всё в норме,проверял шейный отдел-только лордоз,есть скалиоз,мышечное напряжение.я сейчас не живу а существую,я боюсь радоваться жизни,я практически не двигаюсь,я боюсь что не выдержит сердце.у меня ноющие боли слева и в середине в груди постоянно,с утра сердце ели колотится.в руках слабость.я хочу играть в футбол но боюсь,на поле умирают молодые спортсмены,я боюсь что у меня произойдёт внезапная остановка сердца,при моих анализах.сейчас у меня пульс увеоичися,и это тоже меня пугает,хотя раньше была брадикардия.все коордиологи говорят что я здоров,но сегодня ходил к терапевту,она послала меня в клинику коордиологии алмазова,и я сразу подумал что значит меня не дообследовали что я могу умереть.я хочу вести образ жизни активный.но не могу у меня сразу отдышка и сжатия в груди.надо ли мне идти в алмазова,это будет только в сентябре,какие мне ещё анализы сдавать я помоему всё сдал,я в постоянном страхе.2 месяца занимаюсь с психологом,пока без результатов.хочу бегать,посоветуйте не случится ли со мной того же что с людьми которые погибают на поле и в спорте,из-за внезапных остановок сердца,и почему это у них происходит,у меня тоже есть какие то аритмии вдруг у меня тоже это произойдёт?


вы ответили:Мне кажется, что это психопатия, кардиофобия и здесь нужна помощь психиатра. А точек приложения для кардиолога я не вижу. Сердце, практически, здоровое.

я хочу спросить:1-я уже месяц потихоньку делаю зарядку для позвоночника,вчера и сегодня делал зарядку и добавил более интенсивные упражнения,приседал вконце и отжимался,сразу же померил давлени после нагрузки,оно 125 на 50!меня очень напугала нижняя цифра,что она при нагрузке такая маленькая,пульс при этом 78 был,испугался померил через пять минут,давление 140 на 80 пульс 101 из-за паники.сегодня перед такой же зарядкой было давление 125 на 70,пульс 65,сделал,померил,давление 130 на 65,пульс 81,ничего не делая через 15 минут давление 130 на 70,меня пугает что так падает нижнее давление,хотя я немного совсем нагружаюсь,нормально ли это?можно ли продолжать зарядку,приседания и отжимания?можно ли начинать бегать и потихоньку играть в футбол?
«-когда начинаю бегать ,я как бы сразу дыхание сбиванию,или воздуха у меня как то много в груди остаётся,и дышать тяжело-это психоэмоциональное проявление?или что то не так?(извините,что такое длинное сообщение,но на сайте говориться нужно цитировать переписку)очень хочется про давление узнать и рекомендацию о беге получить,заранее спасибо.
При физических нагрузках очень часто повышается систолическое давление, а диастолическое остается на том же уровне, или снижается. Это явление физиологическое и в нем нет ничего опасного. Мне кажется, что Вы зациклились на этих показателях, надо переключать внимание на что-то другое. Можно продолжать зарядку, начинать бегать и играть потихоньку в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2012 00:04
Здравствуйте! Уважаемый кардиолог, хотелось бы обратиться к вам по следующему вопросу. Уже более полугода у меня ВСД в состоянии обострения, со стороны сердца проявления такие: тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения в груди. Сегодня я получила результаты своего Холтера (делала 2 дня назад) и чуть ли не ахнула: за сутки пароксизм фибрилляции - трепетания предсердий в течение 9 часов, 3 коротких пароксизма наджелудочковой тахикардии, при физической нагрузке косонисходящая депрессия сегмента ST, отвечающая критериям ишемии. Мне всего 27 лет. По результатам узи у меня пролапс митрального клапана 1 степени и ложная хорда.
В поликлинике нашей кардиолог в отпуске, а в больнице меня не приняли. Я не знаю, куда обращаться и опасно ли моё состояние. Вчера вечером начались экстрасистолы, сначала просто был дискомфорт в груди, что-то подкатывало и как будто хотелось кашлять, а потом участился пульс и я ощутила какое-то дрожание слева в груди и в левой руке. Я очень испугалась, приняла 20 мг анаприлина - через полчаса стало легче, но я очень боюсь, что такое повторится снова. Помогите, мне, пожалуйста, советом, что мне делать пока - я в полной растерянности.
Спасибо!
Во-первых, не вижу я на пленках ничего срочного. И трепетания предсердий не вижу. Александр Юрьевич прав, это ответ не доктора, а автомата. Его, по-правилам, Вам и отдавать не должны были без визы врача, но, как известно, правила существуют для того, чтобы их нарушать. Критерии ишемии по холтеровскому мониторированию это вообще не серьезно. И нет у Вас никакой ишемии. Тахикардия и экстрасистолия - это не признаки заболевания сердца. Такие симптомы постоянно бывают при ВСД (неврозе). Вот его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 23:53
Здравствуйте, с недавних пор у меня перехватывает дыхание, колющие боли в сердце. Врачи все списывают на психосоматику, но я боюсь что это какое нибудь прединфарктное состояние. Как причину инфаркта я предпологаю что во всем виноваты торфяники в 2010 году. Я прочел что даже небольшое по времени отравление угарным газом может вызвать инфаркт. Скажите пожалуйста , зря ли я беспокоюсь или такое вправду возможно?
Думаю, что Вы беспокоитесь зря. Торфяники тут не при чем и предынфарктного состояния у Вас быть не может. Все Ваши проблемы относятся к области малой психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 23:36
Добрый день, уважаемые доктора.
У меня по ЭКГ выявили ишемию. Подтвердилось при холтеровском мониторировании. Эксрасистол нет. Был один эпизод наджелудочковой пароксизмальной тахикардии за время исследования.
Жалобы не критичные: тахикардия, сдавление в области сердца, может быть кратковременная боль при нагрузке. В покое все хорошо.
Неважно чувствую себя в бане. Все то-же появляется + тяжело дышать. Но когда выхожу из парной в течение 5-10 мин все нормализуется.
Врач назначила Предуктал и панангин по 1 таб 2 раза в день в теч. месяца. Затем повтор ЭКГ.

Здесь на сайте читала что предуктал бесполезен. Так ли это?
Назначенное лечение еще не начинала. Принимаю конкор 2.5 мг.
Что посоветуете?
СПАСИБО
"Ишемии" как самостоятельного диагноза не существует. Диагностика этого состояния по ЭКГ и холтеровскому мониторированию очень ненадежна. Александр Юрьевич прав: анамнез дает гораздо больше и более надежен. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Хотя у женщин в этом возрасте очень часто встречаются и ложно-положительные результаты.Панангин и предуктал одинаково бесполезны. Я думаю, что надо найти хорошего очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 17:53
ДОБРЫЙ ДЕНЬ . Уважаемый Эдуард Романович. Меня уже много лет мучают непонятные приступы,в любое время дня обычно в состоянии покоя. Наченается тахикардия и чуство страха сразу поднимается давление до
170/100 и появляется неприятные ощущения в груди, вызывал скорую помощ делали уколы кардиограму и уезжали, на кардиограме всё норма.
Приступы продолжались примерно с неделю потом все проходит и нетревожит с пол года, потом всё поторяется снова сижу на конкоре уже
лет пять 2.5 мл. Недавно новый приступ случился проснулся утром
появилась боль под правой лопаткой прострелило в грудь и в подбородок, вызвал скорую, положили в больницу кардиограма спокойная отклонений нет
поставили диагноз ибс : нестабильная стенокардия.хсн 1ст,1 ф.кл.
гипертоническую болезнь 3 стадии, у меня давление поднимается только
во время приступа. Анализы крови все норма. Эхокардиографическое иследование:Полости сердца не расширены легкая гипертрафия левого желудочка.Легкая г/у не значимая ,аортальная регургитация. Сократительная функция л/ж в норме. Давление в ла в норме. Делал коронографию сосуды сердца в норме ничего нету. Кардиограма в норме.Принимаю конкор 2.5 мл.
предизин 35мл*2 раза в день. кардиомагнил 75мл+15.2мл. Делал ренген легких норма. Ренгенография желудка норма. Есть остеохандроз грудного отдела позвоночника. Фгдс поверхностный гастрит. На даный момент болит
грудь давящая боль целый день, давление норма 120/80. Наблюдаюсь у кардиолага по поводу стенокардии.Может ли быть стенокардия при чистых сосудах ? Что может так болеть и кому мне обратится ?
Уважаемый Влад!
Ваше описание очень не похоже на стенокардию. В сочетании с чистыми сосудами на коронарографии, думаю, что этот диагноз ошибочен. Давящие боли в груди на целый день - это что-то совсем другое. Надо снова обращаться к терапевтам и искать другую причину этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 15:33
Боли в области серца стали постоянными. Характер боли: жжение, сдавливание, тяжесть. Высокое давление, сводит руки. Назначены таблетки «ЭНАП» и «Каптоприл». Особых улучшений нет. Что предпринять?
Сочетание ЭНАПА и КАПТОПРИЛА не рационально.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 15:34
здравствуйте, у меня был вопрос по экстрасистолам
№601572 экстрасистолы
спасибо за ответ
еще хочу спросить, очень редко, может раз -два в год, а то и еще реже, бывает у меня тахикардия в таких случаях, когда я например очень поздно легла спать и буквально через пару часов после этого меня что-то резко разбудило (ребенок например) и я сначала чувствую внутри что-то непонятное, как щекотет, и как-бы страх, даже не страх а тревогу и потом ощущаю сильное серцебиение, примерно до 100-120 в минуту (по ощущениям вообще кажется зашкаливает до 180) в такие моменты я спасаюсь пол таблеткой анаприлина, вот сегодня ночью так было, потому и вспомнила об этом и решила спросить, что это? почему так просиходит и что делать в подобных ситуациях, пить анаприлин или может не стоит?
Если анаприлин помогает, то его прием раз-два в год никакого вреда не принесет. Скорее всего это чисто нервная реакция на внезапное пробуждение. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 15:37
Здравствуйте Доктор! с Уважением к вам. Мне 50лет, инвалид 3группы от 2012года, 2009году был инфаркт и после обследований появился вот такой букет заболеваний. ИБС ,стенокардия ФК III. Полная блокада ЛНПГ,ишемическая кардиопатия. Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия . Гипертоническая болезнь 3стадии, риск 4,ХСН2А, ФК3, ФВ 40%. ФВ 40%. можно повысить таблетками и на что может повлиять хроническая сердечная не достаточность,кроме одышки и отекание конечностей, может народными средствами можно повысить ФВ.
Никакие народные средства ФВ не увеличивают. Диагноз ясен. Нужно постоянное скрупулезное комплексное лечение всего "букета". А хроническая сердечная недостаточность ухудшает работу всех, без исключения, внутренних органов. Необходимо постоянное динамическое наблюдение кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 15:27
Здраствуйте.Уже больше пол года в области сердца ноет(давит),боль распространяться под левую лопатку,иногда тянет левую руку,порой бывает тяжело дышать(при вдохе боль только увеличивается)да и еще почти всегда чуствую сердцебиение.Был у врачей,сказали что все в порядке-причин для волнений нету и принимать при болях корвалол.Но в 21 год не очнь хочется сидеть на таблетках от сердца да и постояно ходить с етим нытьем в груди,некомфортно себя чуствую и вечно какой-то страх что сейчас что-то произойдетт с сердцем.Подскажите пожалуста что ето может быть!?
Судя по реакции врачей, у которых Вы были, сердце здоровое и эти ощущения чисто невротические, совсем не связанные с сердцем. Может быть физические упражнения окажутся лучшим лекарством, чем таблетки корвалола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2012 15:20
0