Судя по реакции врачей, у которых Вы были, сердце здоровое и эти ощущения чисто невротические, совсем не связанные с сердцем. Может быть физические упражнения окажутся лучшим лекарством, чем таблетки корвалола.

Вариант нормальной ЭКГ. Ничего опасного нет.

Ну почему Вы решили, что я должен знать, что такое ПАПМ? МПДНИТ. Понятно?

И холтер и тредмил-тест достаточно нормальные. Вероятно какая-то степень детренированности имеет место. А распределение нагрузок и отдыха, весь план дальнейших тренировок следует строить под контролем тренера и физкультурного врача. Данных за скрытый синдром WPW нет. А толерантность к физической нагрузке вполне приличная. Невротические наслоения имеют место, я не думаю, что они вызывают необходимость лекарственного лечения. Постоянное обостренное внимание к частоте пульса надо изживать усилием воли.

Можно.

Уважаемый Андрей!
Можно заменить нифекард коринфаром-ретард, в нем не 30, а 20 мг нифедипина. Можно вместо нифедипина взять 5 или 10 мг эналаприла, 10 мг лизиноприла. Я не думаю, что само прекращение курения способно вызвать такую гипотонию и брадикардию, это какое-то случайное совпадение.

Уважаемый Сыргак!
Мне очень не хочется давать "умные" советы в области, где я совершенно не компетентен. У меня нет никакого представления о том, какие электрофизиологи работают в Алмате, я не знаю как давно они освоили эти методики, какой у них опыт, сколько процентов падает на удачи и ошибки. Ну как же я могу давать Вам советы? Вам решать. Успеха и удачи!

Я думаю, что эти боли к сердцу отношения не имеют. Нужна консультация хорошего терапевта для последующих дополнительных поисков.

Не понимаю, какой смысл теперь анализировать исследование, проведенное год назад?

Я бы порекомендовал заменить ЭНАП HL, ЭНАПом Н или КО-РЕНИТЕКом.Энап, как все ингибиторы АПФ, иногда вызывает сухой мучительный кашель. Лозартан этого побочного действия лишен. Но зато он значительно дороже. Обычно мы идем не такую замену только при непереносимости "прилов": эналаприла, лизиноприла, рамиприла, моноприла и т.д.

Вероятность развития аневризмы аорты при таких данных крайне мала. Продолжайте лечить гипертоническую болезнь и живите спокойно.

Думаю, что ничего серьезного тут нет. Постоянное ощущение слабости не может быть связано с гипертрофией правого предсердия. Такое заключение сомнительно. Можно проверить его при ЭхоКГ.

Все эти перепады давления в пределах вариантов нормы. Никакой опасности они не представляют. Примите любую таблетку от головной боли.

Слишком много патологии для заочной консультации. Здесь надо разбираться очно. И, в первую очередь, вероятно, ревматологам. Тахикардия требует объективизации (холтеровского мониторирования)

Стойкая блокада держится постоянно. А нестойкая: то есть, то нет.

Да, подлежите.

Уважаемая Елена Анатольевна!
Судя по описанию, у Вас гипертоническая болезнь с очень умеренными величинами повышения АД. Мне показалось, что Вы несколько драматизируете ситуацию. Мне она не показалась критической. Такая степень повышения давления не несет угрозы здоровью, лечится обычно без скорой помощи и без тех многочисленных капельных вливаний, которые Вы перечислили. Я сторонник планового постоянного лечения гипертонии комбинациями гипотензивных средств, среди которых конкор не является средством первой линии.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Все это таблетки. Никакой необходимости в инъекциях (уколах) нет. Инъекции сернокислой магнезии быстро снижают давление, но часто оставляют длительные и болезненные инфильтраты, мы ими не пользуеся уже несколько десятилетий. Капельные вливания очень модны, хотя обычно никакой необходимости в них нет.

Слушать надо, смотреть. Анамнез собрать толковый. Вы же ничего не написали. Выход один: обратиться к очному врачу.

Все описанные изменения миокарда практического значения не имеют. И экстрасистолы до 30 в час тоже никакой роли не играют. Часто наблюдаются у здоровых людей.

Замедление пульса, которое было год назад и прошло, наверное, не опасно. Параметры, которые Вы привели нормальны. К перечисленным жалобам никакого отношения не имеют. Может быть, правда, обратиться к психиатру.

Только степенью стойкости.А о какой блокаде идет речь?

Эти несколько цифр, взятые в отдельности, ни о чем не говорят. Они могут быть и при нормальном сердце.

Ничего сейчас не нужно делать. Можно спокойно рожать в обычные сроки и в обычном роддоме.

Уважаемый Алексей!
Вам правильно сказали, это не болезнь, а своеобразный ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не дает никаких симптомов, не требует никаких ограничений в образе жизни и никакого лечения. С этим можно жить спокойно.

В этом описании данных за заболевание сердца нет. А увеличение печени и длительный субфибриллитет требуют консультации гастроэнтеролога.

Информация совершенно недостаточная. Ничего особенного в ней нет.

Вероятность пароксизмальной тахикардии не доказана.Для того, чтобы порекомендовать консультацию психотерапевта, совершенно достаточно кардиолога. И реклама психотерапевта здесь совсем не нужна.А тот, кто скрывается под ником "Миша", совершает очередную ошибку. Для диагностики синдрома WPW достаточно ЭКГ и не нужно ЭФИ.

Нет необходимости хирургического вмешательства. Это врожденная аномалия и если Вы спокойно прожили с ней 48 лет, то вероятно, что и следующие 48 лет эта аневризма Вас беспокоить не будет. Все Ваши недомогания с ней совершенно не связаны. С учетом возраста надо исключить возможную роль климактерического синдрома.

Нет такого обследования, "чтобы исключить все возможные проблемы с сердцем".То, что вы описываете, скорее всего является экстрасистолией, наиболее частой и безвредной формой аритмий сердца, суть которой заключается в повышенной возбудимости сердечной мышцы и появлению преждевременных сокращений. Обещать Вам полное прекращение экстрасистол я не возьмусь, для их подавления нужны такие лекарства, которые сами по себе вреднее экстрасистол. А мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова хорошо уменьшают чувствительность к ним и их переносимость. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Единственное замечание. Из списка Дмитрия Вячеславовича я бы исключил корвалол. Несмотря на его широкую распространенность и модность, отношение к нему, и валокордину, сейчас пересматривается, из-за вредных побочных действий в большинстве стран его выпуск и применение прекращены. Его можно применять как разовый симптоматический препарат, а от длительного, курсового использования лучше воздерживаться.

Диагностика миокардита представляется часто очень сложной. Нет декретированного списка анализов, которые позволили бы исключить этот диагноз. Из инструментальных методов исследования кроме ЭКГ и ЭхоКГ, которые иногда могут помочь в диагностике, наиболее убедительные данные получаются при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Практически это золотой стандарт диагностики. МРТ-исследование сердца при миокардите позволяет детально выявить морфологический субстрат повреждения миокарда (отек, фиброз, лейкоцитарную инфильтрацию).
Ну а Миша просто хулиганит. Называя себя 18-летним, он показывает фактически уровень умственного развития десятилетнего несмышленыша, который совершенно не понимает, что сайт для консультаций - это не детская площадка для игр. К сожалению, правила сайта никак не ограничивают ввод глупостей от любого человека, научившегося тыкать пальцами в клавиши, независимо от ума, знаний и образования.