On-line консультация | ![]() |
03.10.2012 16:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 57. Россия Москва
Утром, после сна, пульс 110-120. Днем при малейшей нагрузке возрастает с 80 до 120. Вечером (лежа) пульс 65-75. Давление утром и днем 120/90 (130/100). Кардиолог прописал кораксан 1т. утром. Обращался к психотерапевту (рекомендовано: антопароксетин, грандаксин и этаперазин по схеме). Имею узел на щитовидной железе (наблюдается в течении 4 лет, не увеличивается, анализ на гормоны, по словам эндокринолога, не угрожающий, готовлюсь к проведению сцинтиграфии). Что делать с пульсом? Утром и днем чувствую крайне некомфортно, страх и т.д.
Я бы попробовал подобрать небольшую дозу бета-блокаторов (конкора, беталок ЗОКА, эгилока).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 21:27
03.10.2012 21:27
03.10.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 36. Москва
Здравствуйте!
Я являюсь инвалидом-колясочником. В коляске уже 17 лет. В основном сидячий образ жизни. Лет 7 назад стали появляться непонятные перебои в сердечном ритме. Раньше они были редкими (1-2 раза в год), но в последнее время стали учащаться (1 раз в 2-3 месяца). Раньше списывал это на нервы, но теперь мне уже так не кажется, так как такой приступ может начаться в любой момент, даже расслабленный.
Во время такого приступа сердце как будто быстро-быстро колотится, тяжело дышать и как ком в горле. В последний раз пытался прислушаться к ритму сердца. Пытаюсь замерить пульс, но не могу его точно нащупать. Заметил, что сердечный ритм работает волнами. Вроде как очень быстро стучит в течение секунд 20 (и в этот момент пульс с трудом, но нащупывается), а потом плавно утихает и пульс уже поймать не могу. Дыхание тяжелое все время, то есть не отпускает. Через, примерно, 40-60 секунд все повторяется. И такой приступ обычно длится около часа или полутора часов.
В остальное время себя чувствую совершенно нормально. Два года назад лежал в реабилитационном центре, ставили на сутки аппарат с датчиками в районе сердца (что-то вроде кардиограммы), но особо ничего не выявили. Понимаю, что поход к врачу может не решить проблемы, так как вероятность поймать такой момент во время приема стремится к нулю. Около двух раз в год делают кардиограмму врачи из местной поликлиники. Пока ничего на эту тему не сказали.
Вопрос в том, что это может быть и как действовать в дальнейшем?
Спасибо и заранее благодарен за ответы.
Я являюсь инвалидом-колясочником. В коляске уже 17 лет. В основном сидячий образ жизни. Лет 7 назад стали появляться непонятные перебои в сердечном ритме. Раньше они были редкими (1-2 раза в год), но в последнее время стали учащаться (1 раз в 2-3 месяца). Раньше списывал это на нервы, но теперь мне уже так не кажется, так как такой приступ может начаться в любой момент, даже расслабленный.
Во время такого приступа сердце как будто быстро-быстро колотится, тяжело дышать и как ком в горле. В последний раз пытался прислушаться к ритму сердца. Пытаюсь замерить пульс, но не могу его точно нащупать. Заметил, что сердечный ритм работает волнами. Вроде как очень быстро стучит в течение секунд 20 (и в этот момент пульс с трудом, но нащупывается), а потом плавно утихает и пульс уже поймать не могу. Дыхание тяжелое все время, то есть не отпускает. Через, примерно, 40-60 секунд все повторяется. И такой приступ обычно длится около часа или полутора часов.
В остальное время себя чувствую совершенно нормально. Два года назад лежал в реабилитационном центре, ставили на сутки аппарат с датчиками в районе сердца (что-то вроде кардиограммы), но особо ничего не выявили. Понимаю, что поход к врачу может не решить проблемы, так как вероятность поймать такой момент во время приема стремится к нулю. Около двух раз в год делают кардиограмму врачи из местной поликлиники. Пока ничего на эту тему не сказали.
Вопрос в том, что это может быть и как действовать в дальнейшем?
Спасибо и заранее благодарен за ответы.
Редкость этих приступов затрудняет их идентификацию. А без этого, вслепую, нельзя предложить никаких мер по предупреждению таких приступов. Попробуйте по телефону найти в Москве кардиоцентр, где проводят эвент-мониторирование, то есть производят постоянную запись по телефону ритма на протяжении месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 21:22
03.10.2012 21:22
03.10.2012 14:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 18. Гродно
Здравствуйте! Мне 18 лет, диагнозы - ПМК 4,5 мм с митральной регургитацией 1 ст., АРХ левого желудочка.
1,5 года назад на УЗИ ПМК составлял 3,5 мм, т.е. за это время он увеличился.
Скажите, пожалуйста, насколько опасны данные диагнозы, какой может быть прогноз?
1,5 года назад на УЗИ ПМК составлял 3,5 мм, т.е. за это время он увеличился.
Скажите, пожалуйста, насколько опасны данные диагнозы, какой может быть прогноз?
Данные диагнозы не опасны. Прогноз совершенно благоприятен. Вы можете заниматься физкультурой и спортом, беременеть и рожать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 18:55
03.10.2012 18:55
03.10.2012 13:01 Кардиология / Кардиолог
Назир Муж., 46. Россия Кизляр
Уважаемый доктор, можно ли заменить карведилол 12,5 мг прописанный врачом на конкор 2,5, так как купить первый препарат нет возможности, до завершения курса лечения осталось 4 дня. С уважением Назир Джамалудинов.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 18:51
03.10.2012 18:51
03.10.2012 12:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 22. Mocsow
Здравствуйте! При ДМПП 1.08 мм. Какие нагрузки нежелательны?
Практически возможны любые нагрузки. Может быть ради перестраховки убрать профессиональные спортивные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 23:21
03.10.2012 23:21
03.10.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 49. Москва
Здравствуйте.
Рост 182, вес 88. Курю ( через мундштук), не пью. Физическая активность маленькая. Было заболевание сердца у брата отца ( какое не знаю, его давно нет).
1,5 года назад проходил типа диспанзеризации, делали ЭКГ ( не сохранилось) и сказали, что у меня лёгкая тахикардия, никаких лекарств не прописали. В феврале этого года было странное состояние- очень колотилось сердце, не хватало воздуха, достаточно сильное головокружение. Длилось это минут 10. В конце августа сходил к терапевту и взял направление на ЭКГ. С результатом подошел к терапевту, который отказался давать направление к кардиологу, ссылаясь на отсутствие показаний к обращению. 13 сентября опять сходил к терапевту за направлением к кардиологу, результат- отказ. Выписал: 1. Конкор 5 мг, 2. Предуктал 0,035 и 3. Панангин. Б
Таблетки принимаю. Но в воскресенье 16 сентября, при посещении магазина, ситуация с состоянием повторилась- сильно забилось сердце, закружилась голова, стало как-то «вести», даже немного вспотел. Пришёл домой и померил давление – 125 на 85 и частота пульса 125.
Кардиограмму, биохимию и клинический анализ крови прикрепил (там справа в углу, похожий на кассовый чек, результаты анализа. Гемоглобин (HGB) 154 г/л..)
http://s014.radikal.ru/i326/1210/67/e09c97be2274.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1210/2b/5252b788f88c.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1210/18/cf3d0a3c4f24.jpg
Дуоденогастроскопия-рефлюкс-эзофагит,поверхностный гастродуоденитю Антральный гастрит. Хронический холецистит
Анализы на щитовитку:
Т4 свободный 1,35 нг/дл
ТТГ- 1,55 мМЕ/л
Анти ПТО- 5,47 мМЕ/мл
Терапевт, увидев превышенные значения триглицеридов и общего холестерина, сразу выписал Аторвастатин 20 мг. - по 1 табл. на ночь, 2 месяца и Симвастатин 10 мг. - по 1 табл. 2 месяца.
Я теперь не знаю какие таблетки пить.
Подскажите, а Конкор как долго принимать?
Да, в карточке терапевт написал диагноз- ИБС, синусовая тахикардия,атеросклероз.
Этот «букет» болезней виден из кардиограммы и анализов?
Спасибо.
Рост 182, вес 88. Курю ( через мундштук), не пью. Физическая активность маленькая. Было заболевание сердца у брата отца ( какое не знаю, его давно нет).
1,5 года назад проходил типа диспанзеризации, делали ЭКГ ( не сохранилось) и сказали, что у меня лёгкая тахикардия, никаких лекарств не прописали. В феврале этого года было странное состояние- очень колотилось сердце, не хватало воздуха, достаточно сильное головокружение. Длилось это минут 10. В конце августа сходил к терапевту и взял направление на ЭКГ. С результатом подошел к терапевту, который отказался давать направление к кардиологу, ссылаясь на отсутствие показаний к обращению. 13 сентября опять сходил к терапевту за направлением к кардиологу, результат- отказ. Выписал: 1. Конкор 5 мг, 2. Предуктал 0,035 и 3. Панангин. Б
Таблетки принимаю. Но в воскресенье 16 сентября, при посещении магазина, ситуация с состоянием повторилась- сильно забилось сердце, закружилась голова, стало как-то «вести», даже немного вспотел. Пришёл домой и померил давление – 125 на 85 и частота пульса 125.
Кардиограмму, биохимию и клинический анализ крови прикрепил (там справа в углу, похожий на кассовый чек, результаты анализа. Гемоглобин (HGB) 154 г/л..)
http://s014.radikal.ru/i326/1210/67/e09c97be2274.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1210/2b/5252b788f88c.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1210/18/cf3d0a3c4f24.jpg
Дуоденогастроскопия-рефлюкс-эзофагит,поверхностный гастродуоденитю Антральный гастрит. Хронический холецистит
Анализы на щитовитку:
Т4 свободный 1,35 нг/дл
ТТГ- 1,55 мМЕ/л
Анти ПТО- 5,47 мМЕ/мл
Терапевт, увидев превышенные значения триглицеридов и общего холестерина, сразу выписал Аторвастатин 20 мг. - по 1 табл. на ночь, 2 месяца и Симвастатин 10 мг. - по 1 табл. 2 месяца.
Я теперь не знаю какие таблетки пить.
Подскажите, а Конкор как долго принимать?
Да, в карточке терапевт написал диагноз- ИБС, синусовая тахикардия,атеросклероз.
Этот «букет» болезней виден из кардиограммы и анализов?
Спасибо.
Ваше описание не соответствует выставленному "букету" заболеваний. Диагноз атеросклероза держится только на однократном исследовании холестерина и триглицеридов. Я бы проверил еще раз в другой лаборатории. Диагноз "ИБС" еще менее обоснован. Предуктал и панангин не обоснованы. Аторвастатин и симвастатин в комбинации не применяются. Если это назначения последовательные, то смысл такого чередования не понятен. Зачем назначен конкор - тоже непонятно. А ЭКГ Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 16:46
03.10.2012 16:46
03.10.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Беларусь Новополоцк
Скажите. пожалуйста . можно ли принимать эгилок курсами .Дочке 31 год зажимает в груди . болит.спирает как бы.По экг изменения миокардов желудочков.Когда принимает эгилок 25мг то отпускает.Можно ли поппринимать месяц и потом не принимать посмотреть на результат.А так ничего не помогает.Например успокаивающие.Принимать эгилок и больше давать себе физическую нагрузку.Слабость .сильно устает.Спасибо.
Не понимаю я смысла в таком ллечении. Мне кажется, что самолечение может только причинить вред. Надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 16:27
03.10.2012 16:27
03.10.2012 11:47 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 37. Украина Новоград Волынск
Здраствуйте,у меня частые боли в области сердца,может резко заколоть в сердце и отдает в лопатку исразу немеет рука от плеча к логтю,то бывает такая боль будто что то сдавливает,при этом отдышки нет но иногда бросает в пот УЗИ сердца нормальное,ЭКГ-синусовая брадикардия 58ударов,у меня грыжа в шейном отделе,остеохондроз в грудном,что это может такое быть оно меня очень мучает почти каждый день пью карвалол и валидол.
Надо обратиться к терапевту или ревматологу. Скорее всего это боль не сердечная, а связанная с плече-лопаточным периартритом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 16:10
03.10.2012 16:10
03.10.2012 11:17 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Камышин
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 83 года. Основное заболевание артериальная гипертензия риск 4, атеросклеротический кардиосклероз, ИБС, хронический бронхит. Вот уже полгогда принимает следующие препараты Индапамид 2,5 мг. утром, Энап 20 утром и вечером, таб Конкор 5 мг. утром, Таблетки Корди-кор 10 мг. вечером, кардиомагнил 75 - 1 таб. в обед. У нее уже лет 10 отдышка, а вот последние 2 недели ночью отдышка усилилась. Возможно это от приема энапа? Или других препаратов? Врача вызывали, она мне ответила, что же вы хотите в 83 года. И , конечно, ничего другого не назначила. Пожалуйста, если можно, подскажите, возможно ли заменить препараты и какими. Извините, если что-то некорректно описала. С большим уважением к Вам, Здуард Романович.
Этот вопрос повторный. Я уже отвечал на него. Повторяю ответ:
Уважаемая Тамара!
Такое заочное лечение всегда представляется ущербным. Принимаемые лекарства к усилению одышки не ведут. А вот дополнительное назначение фуросемида по пол-таблетки (20 мг) один-два раза в неделю может уменьшить одышку, если она имеет застойное происхождение.
Уважаемая Тамара!
Такое заочное лечение всегда представляется ущербным. Принимаемые лекарства к усилению одышки не ведут. А вот дополнительное назначение фуросемида по пол-таблетки (20 мг) один-два раза в неделю может уменьшить одышку, если она имеет застойное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:20
04.10.2012 17:20
03.10.2012 10:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Владивосток
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня зовут Елена. Мне 47 лет.
В пятницу вечером начало подниматься давление. К 23 часам было уже 180/100. Я вызвала скорую помощь. Бригада приехала быстро. Мне дали нифедипин два раза (один раз разжевать, второй раз просто выпить). Еще при врачах давление начало падать и упало до 120.
Через три часа оно снова поднялось, но повторно вызывать скорую я не стала.
Дождалась утра и побежала в поликлинику, к дежурному врачу. Давление было 170/100.
Врач выдала мне каптоприл, велела рассосать. Давление начало падать, упало до 135/80.
Мне были назначены следующие препараты:
1. ВалзН (1 раз в день);
2 Каптоприл (или нифедипин, она сказала чередовать)
А также уколы:
1. Пирацетам (внутривенно);
2. Мекспиприм (внутримышечно).
Сначала давление было 140/90, потом упало до 120/80.
Это было связано с тем, что ВалзН имел сильный мочегонный эффект.
В воскресенье давление было нормальным.
В понедельник с утра давление вновь подскочило до 160/100. С перепугу я снова схватила ВалзН и каптоприл, подождала и пошла к врачу. Та смерила давление (на тот момент уже 115/80). Также она отругала меня за ненужный прием каптоприла.
Во вторник давление не поднималась. Самочувствие: была резкая слабость, качало, звенело в ушах.
В среду утром я проснулась с давлением 110/70, позавтракала, выпила ВалсН и давление упало до 80/40. Едва не потеряла сознание. Затем давление поднялось 90/60. Продержалось так весь день, была слабость и головокружение. В 17 часов давление снова поднялось 160/100.
Я уже не знаю, что мне делать и что принимать.
Отвратительная слабость, головокружение, звон в ушах, трясутся руки.
Нужно ли мне снизить дозировку ВалзН? Пить по полтаблетки?
Помогите, пожалуйста.
Заранее благодарна.
Меня зовут Елена. Мне 47 лет.
В пятницу вечером начало подниматься давление. К 23 часам было уже 180/100. Я вызвала скорую помощь. Бригада приехала быстро. Мне дали нифедипин два раза (один раз разжевать, второй раз просто выпить). Еще при врачах давление начало падать и упало до 120.
Через три часа оно снова поднялось, но повторно вызывать скорую я не стала.
Дождалась утра и побежала в поликлинику, к дежурному врачу. Давление было 170/100.
Врач выдала мне каптоприл, велела рассосать. Давление начало падать, упало до 135/80.
Мне были назначены следующие препараты:
1. ВалзН (1 раз в день);
2 Каптоприл (или нифедипин, она сказала чередовать)
А также уколы:
1. Пирацетам (внутривенно);
2. Мекспиприм (внутримышечно).
Сначала давление было 140/90, потом упало до 120/80.
Это было связано с тем, что ВалзН имел сильный мочегонный эффект.
В воскресенье давление было нормальным.
В понедельник с утра давление вновь подскочило до 160/100. С перепугу я снова схватила ВалзН и каптоприл, подождала и пошла к врачу. Та смерила давление (на тот момент уже 115/80). Также она отругала меня за ненужный прием каптоприла.
Во вторник давление не поднималась. Самочувствие: была резкая слабость, качало, звенело в ушах.
В среду утром я проснулась с давлением 110/70, позавтракала, выпила ВалсН и давление упало до 80/40. Едва не потеряла сознание. Затем давление поднялось 90/60. Продержалось так весь день, была слабость и головокружение. В 17 часов давление снова поднялось 160/100.
Я уже не знаю, что мне делать и что принимать.
Отвратительная слабость, головокружение, звон в ушах, трясутся руки.
Нужно ли мне снизить дозировку ВалзН? Пить по полтаблетки?
Помогите, пожалуйста.
Заранее благодарна.
Вы описываете типичную ортостатическую гипотонию, самое частое побочное действие при терапии ВАЛЗом. По-видимому, дозировка для Вас велика. И вообще я не понимаю, зачем начинать лечение гипертонической болезни с ВАЛЗа. Он не относится к препаратам первой линии, тем более в сочетании с диуретиком. И не надо стараться вылечить гипертонию за один день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 15:13
03.10.2012 15:13
03.10.2012 05:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Красногорск
Здравствуйте. Такая проблема: стал замечать, что после курения учащается пульс до 90 ударов в минуту. Обычный мой пульс 70-80 ударов. Через 20 минут или даже раньше пульс приходит в норму. Скажите, пожалуйста, это нормально или надо идти к кардиологу, делать ЭХО (в феврале делал - сказали, что сердце у меня идеальное), ЭКГ, пить лекарства для снижения пулься, типа Биол? Спасибо!
Какая извращенная логика. После курения возникает тахикардия. Какое подобрать лекарство? А о том, что надо бросить курить, вопрос даже не возникает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 14:57
03.10.2012 14:57
03.10.2012 01:08 Кардиология / Кардиолог
марта Жен., 20. беларусь слуцк
здравствуйте...у меня такая ситуация..мне 20 лет,недавно стала ощущать незнакомое чувство в груди...вот сердце стучит стучит потом толчок в груди и дальше стучит...что это может быть и что надо сделать,чтоб провериться. не опасно ли это
По описанию больше всего похоже на отдельные экстрасистолы. Надо сделать ЭКГ, а если не удастся записать их, то холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 14:51
03.10.2012 14:51
03.10.2012 00:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, нужна Ваша консультация, т.к. к терапевту в ближайшее время попасть невозможно. Несколько месяцев мучает переменчивое состояние. Страдаю бронхиальной астмой легкой формы. В апреле сего года сильно простудился, стал принимать сироп «Бронхотон» с эфедрином (во время болезни появляется мокрый кашель с приступами одышки ). Как-то после принятия этого сиропа пришлось перенести некоторую физическую нагрузку - попросили помочь перенести мебель. После физической нагрузки стало плохо: закружилась голова, участился пульс (но был как-то слабо наполнен, еле прощупывался), появился какой-то беспричинный страх умереть. Не знаю, был ли испорченным этот сироп, либо физическая нагрузка после него на меня так подействовала, однако после этого в течении пары месяцев я стал испытывать очень сильный дискомфорт: беспричинно начиналось сильнейшее головокружение, сердце сжимало « в кулак », не хватало воздуха, и это каждый день в течении нескольких месяцев. Теперь же ситуация изменилась, появилось довольно-таки странное артериальное давление - 130-140 на 50-60, иногда, в спокойном состоянии после физ.нагрузки диастолическое давление прослушивается до нуля. Часто появляется головокружение, беспричинный страх, боль в затылке и в области сердца - само собой, без видимых причин. Как-то во время приступа «сжатия сердца в кулак» измерял давление 3 раза подряд - 130-120 на 45-50 было. Делал суточное мониторирование ЭКГ и АД. По АД написано: « наблюдались продолжительные периоды нормотензии», давление по графику от 160 до 98\50 скакало в разное время суток. По ЭКГ: очень маленькое количество экстрасистол - буквально счет идет на десятки, точно не помню. Зарегистрирован приступ брадикардии в 01:30, когда я еще не спал - 38 ударов в минуту, паузы в ритме сердца до 1.8 секунды. Хочу добавить, что до всей этой ситуации ( до этого злосчастного Бронхотона ) занимался бодибилдингом в течении 4.5 лет - никогда головокружений и болей в затылке не ощущал, был вполне бодр и свеж. Поднимал вес, учитывая стаж тренировок, больше собственного веса тела, и все было отлично. Теперь же простой наклон, чтобы собрать с пола предметы, вызывает головокружение, да даже простая игра с собакой ( бегаем друг за другом ) вызывает стойкое головокружение с темнотой в глазах и звездочками часа на 3 подряд. Мне 20 лет, рост 192 сантиметра, вес 105 кг. Ходил к кардиологу, который меня на Холтер отправлял, так он сказал после просмотра результатов исследования: « у тебя слабость синусового узла». Хотя никаких аритмий и прочего на холтере не замечено. Говорит: « у тебя слабость узла этого, так ты занимайся давай дальше спортом в том же режиме, как и раньше занимался» , а если у меня проблем нет, и я могу дальше заниматься и жить полноценно - почему тогда я уже не могу пробежаться до автобуса на остановке - чуть не падаю от головокружений? За эти месяцы превратился в какого-то инвалида - не могу далеко ходить один, не могу носить тяжести, не могу заниматься спортом, довольно-таки сильно спала мышечная масса - похудел на 7 кг, тяжело. Как-то еще года полтора назад ходил на ЭХОКГ - врач сказал, что у меня увеличено сердце, сразу как прислонил к груди манипулятор от УЗИ-аппарата, так и сказал « ты штангой занимаешься? сердце увеличено». К слову: гормональные препараты от астмы не принимаю, категорически не приемлю их, как и гормональные препараты для наращивания мышечной массы. Делал контрольную пробежку на 1.5 км под угрозой упасть в обморок: давление сразу после пробежки 170 на 90, пульс 130 ударов в минуту. Надеюсь, что Вы что-то мне посоветуете, т.к. я с диагнозом «слабость синусового узла» не согласен по понятным причинам ( не смог бы тогда заниматься спортом полноценно ). Порой кажется, что у меня какой-то невроз уже, помогите, спасибо заранее.
В Вашем описании оснований для диагностики слабости синусового узла нет. Вероятно нужно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 14:48
03.10.2012 14:48
03.10.2012 00:16 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Таллинн
Здравствуйте, скажу сразу,я - невротик,который достаточно давно страдает нервозностью и ПА.Сейчас стараюсь избавиться от этой напасти. Однако дело вот в чём : летом в один момент почувствовал экстросистолию(несколько) , в итоге это дело сразу переросло в ПА(до этого не испытывал паники более года).Думал,что какая мерцательная аритмия.. Этот случай оставил сильное впечатление.K сожалею, словил кардиофобию и вот уже более месяца как пытаюсь избавиться от неё.
И вроде как есть все предпосылки для этого: после того приступа так сильно волновался,что пошёл на обследования . Итог : ЭКГ/ЭХО/Холтер/гормоны/стресс-тест в полной норме. Экстрасистолы я и ранее испытывал (особенно после перенапряжения/стресса),видимо, особенности нервной системы,тк ставили диагноз ВСД. Во время обследований их не нашли,зато вот поймали ПА...
В общем вердикт таков : полностью здоров, но только не на голову.Посоветовали заниматься бегом или плаваньем,чтобы снимать напряжение.(до этого не занимался спортом более месяца из-за фобии).Ну,или же психиатр.
Я предпочел антидепрессантам бег. Однако вот вчера во время очередного забега я заметил,что после 15 минут от окончания мой пульс так и остался в районе 120...в итоге настороженность переросла в поход к врачу(хотя паники никакой не было)..Врач тоже отправил лечить голову. Всё пришло в норму после где-то 2 часов.Сегодня утром снова бегал в магазин, ситуация повторилась...раньше такого не замечал(наверное,в этом и причина..).Честно говоря, не хотелось бы отказываться от бега,но из-за чего такое стало случаться - не знаю.
Мой вопрос в следующем: на фоне фобии у меня уже начали развиваться навязчивые мысли.Такого рода эпизоды как описано выше никак не дают мне избавиться от этого страха,постоянно кажется,что врачи что-то упустили.
Скажите(извините,что звучит это настолько глупо), но можно ли на основе этих анализов уже взять и откинуть в сторону необоснованные подозрения,что с сердцем всё-таки могут быть(КАКИЕ-ТО!) проблемы(аритмии итд..)(несмотря на все эти редкие экстрасистолы и держания пульса) и сконцентрироваться на лечении душевного состояния?Честно сказать,все эти страхи и фобии конкретно мешают жить.
Ещё раз прошу прощения за глупый вопрос. Спасибо заранее за ответ.
И вроде как есть все предпосылки для этого: после того приступа так сильно волновался,что пошёл на обследования . Итог : ЭКГ/ЭХО/Холтер/гормоны/стресс-тест в полной норме. Экстрасистолы я и ранее испытывал (особенно после перенапряжения/стресса),видимо, особенности нервной системы,тк ставили диагноз ВСД. Во время обследований их не нашли,зато вот поймали ПА...
В общем вердикт таков : полностью здоров, но только не на голову.Посоветовали заниматься бегом или плаваньем,чтобы снимать напряжение.(до этого не занимался спортом более месяца из-за фобии).Ну,или же психиатр.
Я предпочел антидепрессантам бег. Однако вот вчера во время очередного забега я заметил,что после 15 минут от окончания мой пульс так и остался в районе 120...в итоге настороженность переросла в поход к врачу(хотя паники никакой не было)..Врач тоже отправил лечить голову. Всё пришло в норму после где-то 2 часов.Сегодня утром снова бегал в магазин, ситуация повторилась...раньше такого не замечал(наверное,в этом и причина..).Честно говоря, не хотелось бы отказываться от бега,но из-за чего такое стало случаться - не знаю.
Мой вопрос в следующем: на фоне фобии у меня уже начали развиваться навязчивые мысли.Такого рода эпизоды как описано выше никак не дают мне избавиться от этого страха,постоянно кажется,что врачи что-то упустили.
Скажите(извините,что звучит это настолько глупо), но можно ли на основе этих анализов уже взять и откинуть в сторону необоснованные подозрения,что с сердцем всё-таки могут быть(КАКИЕ-ТО!) проблемы(аритмии итд..)(несмотря на все эти редкие экстрасистолы и держания пульса) и сконцентрироваться на лечении душевного состояния?Честно сказать,все эти страхи и фобии конкретно мешают жить.
Ещё раз прошу прощения за глупый вопрос. Спасибо заранее за ответ.
Я думаю, что после того, как Вы убедились, Что ЭКГ, ЭХО и Холтер в полном порядке, никаких претензий к сердцу быть не должно и можно все внимание и заботу переносить на голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 14:43
03.10.2012 14:43
02.10.2012 22:08 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. рф санкт-петербург
Помогите расшифровать результаты ЭКГ: ритм ушка правого предсердия (отрицательный Р в отведениях V1-V2), тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Усиление предсердного компонента. Снижение процессов реполяризации в передней части межжелудочной перегородски (неспецефического характера).
Ничего серьезного там нет. Практически все это в пределах вариантов нормы. Все это на Вас не накладывает никаких ограничений и не требует никакого лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 02:47
03.10.2012 02:47
02.10.2012 22:03 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 45. россия краснодар
здравствуйте!В мае впервые ощутил перебои в ритме сердца и тахикардию.Очень быстро-в течение месяца сильно упала толерантность к физнагрузкам и психоло гическим нагрузкам.Сначала я не придавал этому должного значения списывая на весеннюю нехватку витаминов и микроэлементов,но когда дело кончилось 5-часо вым приступом мерцательной аритмии,обратился по месту жительства по поводу обследования.Я не буду описывать весь тот кошмар,который при этом начался в моей жизни,кратко:буквально каждое исследование пришлось чуть ли не выдирать у местных медиков.Когда мне отказали в проведении УЗИ я сделал его в другом лечебном заведении.Результаты: аорта на уровне синусов 42мм расширена стенки уплотнены,аортальный клапан:амплитуда раскрытия 22мм,восходящая аорта:45мм умеренно расширена,дуга аорты N,нисходящий отдел N.Левое пред сердие 42мм расширено,правое предсердие 38мм не расширено.Левый желудочек не расширен.Систолическая функция:кдр\N до 55м\: 53мм,КСР\N до 37мм\:36мм не расширено.КДО 140,КСО 55,УО 83,СВ 6,ФВ60,ФУ32.Сократи мость миокарда левого желудочка хорошая.Межжелудочковая перегородка:то лщина\N до 7-12мм\:диастола 10мм,участки фиброза.Задняя стенка левого же лудочка:толщина\N 8-12мм\:диастола 10мм.Характер движения обычный.Митральный клапан:амплитуда раскрытия створок:\N 22-23мм\ 22мм, створки тонкие,раскрытие полное.Правый желудочек \КДР\27мм не расширен. Трикуспидальный клапан без особенностей.Лёгочная артерия\N до 12мм\ кла пан ЛА 22мм не расширена.Перикард без особенностей.Допплер:подклапанная митральная регургитация. Заключение:расширение полости левого предсердия до 42мм.Участки фиброза миокарда МЖП.Умеренное расширение аорты в восходящем отделе,стенки уплотнены.В основании правой коронарной створки аортального клапана мелкий кальцинат.Систолическая функция ЛЖ хо рошая\ФВ 60%\.Зон нарушения локальной сократимости не выявленно.В поло сти левого желудочка определяется аномально расположенная хорда. Данные монитора \суточное ЭКГ\: ЧСС средняя: днём-77уд,во время ночного сна-49уд,при функц.нагрузках-102уд..Циркадный индекс-1,57.Динамика ЧСС без особенностей,снижение ЧСС ночью-избыточное\??? прим\.Наблюдались след ующие типы ритмов:Cинусовый ритм.На фоне данного ритма с ЧСС от 39 до 127\средняя 66\уд,зарегистрированны следующие типы аритмий:1)одиночная политопная предсердная экстра-лия фрагментов-12,2)парная наджелудочко вая экстра-лия фрагментов-1,3)одиночная политопная полиморфная желудо чковая экстра-лия фрагментов-15,4)пауза за счёт синусовой аритмии фрагмен тов-11,5)эпизод С-А блокалды 2степени 1-го типа,фрагментов-2,6)миграция водителя ритма фрагментов-2.Ишемических изменений ST-T не обнаружено.
В течение времени наблюдения выполнены 3 физнагрузки в виде подъёма по лестнице на 5 этаж мощностью 119-136вт Обьём выполненной работы 972кгм с ЧСС от 121 до 132уд что соответствует 73-80% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2х случаях.Толерантность к нагрузке-высокая.\??!\
Лечение\верапамил,грандаксин,анаприлин\-3месяца безрезультатно.Анаприлин к концу курса лечения стал вызывать бронхоабструкцию но никак не нормализацию ритма.В качестве самолечения-коэнзим q10,милдронат. Повторное УЗИ было проведено по моему настоянию которое выявило только цитирую заключение:«увеличения отделов серца не выявлено,сегментарной гипокинезии нет,клапаны интактны,A-B регургитация 1 степени,ложная диагональная хорда ЛЖ».То есть исходя из последних данных УЗИ почти всё обнаруженное при первом УЗИ-исследовании исчезло волшебн ым образом? Анализы нормальные,только кровь-симптомат.эритроцитоз. Сдавал кровь на гормоны щитовидной железы:ТТГ-0,4,Т4-13,5.
Сейчас уже появились психологические проблемы-боязнь поездок в транспорте и страх больших пространств-начинаются перебои в ритме через каждые 30-40уд на фоне растущей ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.Мне это более чем удивительно так как всегда вёл подвижный образ жизни,занимался аэробными дисциплинами,много ходил пешком и т.д.Алкоголем не увлекаюсь и не курю.Рост-178.,вес 87. Прошу ответить мне,исходя из этих скудных диагностик невесть как сделанных,
хотя бы на что это может быть похоже.C уважением Михаил.
В течение времени наблюдения выполнены 3 физнагрузки в виде подъёма по лестнице на 5 этаж мощностью 119-136вт Обьём выполненной работы 972кгм с ЧСС от 121 до 132уд что соответствует 73-80% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2х случаях.Толерантность к нагрузке-высокая.\??!\
Лечение\верапамил,грандаксин,анаприлин\-3месяца безрезультатно.Анаприлин к концу курса лечения стал вызывать бронхоабструкцию но никак не нормализацию ритма.В качестве самолечения-коэнзим q10,милдронат. Повторное УЗИ было проведено по моему настоянию которое выявило только цитирую заключение:«увеличения отделов серца не выявлено,сегментарной гипокинезии нет,клапаны интактны,A-B регургитация 1 степени,ложная диагональная хорда ЛЖ».То есть исходя из последних данных УЗИ почти всё обнаруженное при первом УЗИ-исследовании исчезло волшебн ым образом? Анализы нормальные,только кровь-симптомат.эритроцитоз. Сдавал кровь на гормоны щитовидной железы:ТТГ-0,4,Т4-13,5.
Сейчас уже появились психологические проблемы-боязнь поездок в транспорте и страх больших пространств-начинаются перебои в ритме через каждые 30-40уд на фоне растущей ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.Мне это более чем удивительно так как всегда вёл подвижный образ жизни,занимался аэробными дисциплинами,много ходил пешком и т.д.Алкоголем не увлекаюсь и не курю.Рост-178.,вес 87. Прошу ответить мне,исходя из этих скудных диагностик невесть как сделанных,
хотя бы на что это может быть похоже.C уважением Михаил.
Мне кажется, что Вы в описании здорово сгустили краски, излишне драматизировав ситуацию. У Вас, практически, нормальное сердце. Признаков его заболевания в настоящее время я не нашел. Имеется небольшая экстрасистолия, которая вообще не требует вмешательства. По-видимому, причину всех Ваших недомоганий надо искать не в сердце, а в области нарушений психо-змоциональной сферы, которые легко воспроизводят такую клиническую картину. Может быть стоит возобновить ходьбу, вернуться к аэробным упражнениям. Может быть стоит поговорить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2012 03:09
03.10.2012 03:09
02.10.2012 18:56 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 43. Россия Томск
Здравствуйте, у меня на фоне ПОЛНОГО здоровья случился о. инфаркт миокарда - верхушка левого желудочка, передняя и боковая стенки, трансмуральный, стент ПНА, сейчас принимаю плавикс 75 мг, беталок зок 12,5 мг (мое рабочее давлени всю жизнь 90/60), верошпирон.предуктал МВ. В данный момент никаких улучшении нет, по УЗИ - акинез верхушки, и гипокинез стенок, плюс стали увеличиваться границы сердца, у меня появилась одышка при минимальной нагрузке и боли за грудиной слева, которые купируются нитроминтом, по анализам - все идеально, кроме тромбоцитов - 600, на момент инфаркта их было 900, мой рост 178, вес 60 кг, ни каких хронических заболеваний, я пребывала в сильном шоке , сейчас мне никто ничего вразумительного не говорит. Не могли бы Вы мне подсказать про АФС синдром - может быть это он причина заболевания, как мне снизить тромбоциты и может быть добавить какие нибудь препараты. Спасибо.
Гипертромбоцитоз привлекает внимание. Необходима консультация гематолога. Вариант с антифосфолипидным синдромом мало вероятен: ни прерванных беременностей, ни тромофлебитов, да и тромбоциты там снижаются, а не растут. Только ранний инфаркт миокарда, а это недостаточно специфический признак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 04:12
04.10.2012 04:12
02.10.2012 18:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Владимир
Добрый вечер. скажите пожалуйста у тех людей которые в молодости страдали неврозо и паническими атаками больше шансов получить патологию сердца или гипертоническую болезнь чем у обычных людей или же наоборот говорят что люди пережившие невротические расстройства более здоровые , так как сердце и сосуды у них тренированные ???Больное спасибо
Я не думаю, что такая "тренировка" играет положительную роль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 23:08
02.10.2012 23:08
02.10.2012 18:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Александровна Жен., 68. Россия Москва
Уже несколько лет я страдаю параксизмальной мерцательной аритмией. Приступы повторяются 2-3 раза в месяц, иногда чаще. Принимаю сотогексал 80 мкг 2 раза в день, конкор 2,5 мкг, нолипрел 2,5 мкг один раз в день. Во время приступа принимаю новокаинамид 1-1,5 г. Он мне помогает, ритм восстанавливается. Но в последнее время после приема новокаинамида начинает болеть и неметь левая рука. Немеют пальцы и боль в области среднего и безымянного пальцев. Боль сильная, особенно ночью, отдает в локоть. Примерно через трое суток боль проходит. Теперь боюсь пить новокаинамид. Не знаю, чем купировать приступы. Прошу Вас, подскажите, пожалуйста, отчего так происходит? Чем мне теперь можно купировать приступы?
Попробуйте кордарон при приступе от 2 до 3 таблеток по 200 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 23:02
02.10.2012 23:02
02.10.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Йошкар-Ола
В последнее время чуствую больли в области сердца. отправили на ЭКГ. получила результаты, Врачи не объяснили. Нужно ли обращаться к терапевту? http://s017.radikal.ru/i417/1210/4b/4e11637f3e2c.jpg
Нормальная ЭКГ. Скорее всего, боли не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:51
02.10.2012 22:51
02.10.2012 17:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Иркутск
Добрый день,Эдуард Романович!Мне 62 года, мой кардиологический статус: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.кл, ПИКС в 2008 году, неуточненной даты XCН2а. Аневризма ЛЖ. Гипертоническая болезнь 3 ст. ПРинимаю карведилол (6,25х2 р.). аторис (10 мгх1), кардиомагнил, лозап (25 мгх2 р), амлодипин (2,5 мг,непостоянно, если давление выше 140). Мой вопрос касается препаратов от аритмии. В мае 2012 г. впервые был приступ мерцательной аритмии, ритм восстановили кордароном, но постоянно принимать его не выписали. В июне планировалась операция по поводу онкологии, но в назначенный день ее сделать не смогли, так как «сорвали ритм». Восстанавливали опять кордароном. После этого был инсульт, восстановление, операцию сделали, после нее, с начала августа кордарон назначили принимать постоянно - 600 мг -10 дней, 400 мг-10 дней (на этом этапе сделать ЭКГ), далее по 200 мг однократно. После 20 дней приема результаты ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 60 уд/мин, АВ блокада I степени на межузловом уровне. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Перегрузка левого желудочка с выраженными нарушениями процессов реполяризации в миокарде. Нарушений ритма нет. В сравнении с ЭКГ от 4.05.2012 удлинение PQ. В сентябре выяснилось, что гормоны щитовидки за пределами нормы, в щитовидке узлы, кордарон отменили и заменили сотагексалом (80 мг дважды в день). Дозу пришлось сократить до 80 мг однократно из-за почечной недостаточности. Через полторы недели после начала приема сотагексала был опять приступ МА, в заключении «пароксизмальная МА (пароксизм)», ЭКГ - ЧСС 47-85 в мин., ритм фибрилляция предсердий, ЭОС отклонена влево - V3-4. Неполная блокада ПНПГ. СРРЖ.Т(-) в V4-6. Выраженные нарушения по реполяризации. Обменно-дистрофические изменения в миокарде, возможно ишемического генеза. Срыв ритма. Какой препарат и в какой дозировке следует принимать от аритмии, если кордарон и сотагексал не подошли? Заранее спасибо.
Можно попробовать пропафенон, этацизин, кинилентин (хинидин дурулес).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:48
02.10.2012 22:48
02.10.2012 17:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Геленжик
Добрый вечер доктор ! скажите пожалуйста насколько распространена гипертоническая болезнь , сколько % людей по вашему мнению ей болеют???
Около 25% взрослого населения имеет гипертоническую болезнь, большинство больных об этом даже не знают и, тем более, не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:41
02.10.2012 22:41
02.10.2012 16:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Здравствуйте.. есть вопрос к вам...
мой муж ходит один раз в неделю в баню.. не вредно ли это для сердца? если есть минусы столь частого посещения бани прошу написать.. спасибо. мужу 36 лет..
мой муж ходит один раз в неделю в баню.. не вредно ли это для сердца? если есть минусы столь частого посещения бани прошу написать.. спасибо. мужу 36 лет..
Нет, не вредно. И минусов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 21:00
02.10.2012 21:00
02.10.2012 15:27 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте. Мужу 39 лет, на мед. комиссии делали кардиограмму, результаты такие: умеренные трофические изменения миокарда нижней стенки, синусовый ритм 85. Терапевт сказала что сердце как у 70 летнего старика, и не долго до инфакта. Подскажите это правда так серьезно?? Спасибо
Если терапевт и правда так сказала - это признак профнепригодности. Хорошо бы обходить её стороной. Судя по описанию ЭКГ ничего такого серьезного там нет. Но лучше, конечно, взглянуть на саму пленку, а не на заключение по ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 20:58
02.10.2012 20:58
02.10.2012 14:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Russia Белгород
Добрый день, мне 34 года рост 1,7м вес 70 кг. Полгода назад потерял сознание (вероятно переутомление и кофеин) через неделю появилось давление в висках и общая слабость. Обратился к врачу делали: холтер ср давление 130 на 80 экг в норме небольшая тахикардия 90-100 ударов в мин. Компьютерная томография и иследов сосудов головы и шеи в норме, узи сердца в норме. Сейчас арт давление : правая рука 130-140 на 75-85 , левая 125-135 . Иногда утром просыпаюсь с давлением 140-145 на 80-85 ( может быть 145 на 75). Сейчас стрессов нет , занимаюсь спортом не проф. Плавание, бег, ходьба ( ранее занимался не проф штангой). Скажите это может быть гипертония и необходимо ли снижать это давление. У местных врачей Нет единого мнения. Данные двух годичной давности давление 110 на 70 пульс 72.
Цифры пограничные. Нужно регулярно, на протяжении нескольких недель в условиях полного покоя измерять и записывать их, потом обратиться к лечащему врачу для оценки. Возможно понадобятся некоторые дополнительные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 20:48
02.10.2012 20:48
02.10.2012 14:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Серпуховский район
Дочери (16 лет, ВСД по смешанному типу) поставили диагноз Пролапс митрального клапана (?) , на ЭКГ укорочение интервала PQ, частота пульса в покое 80-85. Часто появляются слабость, утомляемость, при физ. нагрузке- бледность и сердцебиение до 120 ударов в мин. Предлагают успокаивающие препараты... Чем это чревато и как подтвердить или опровергнуть диагноз?
Все, что записано по результатам ЭхоКГ, является вариантами нормы. Оно не имеет никакого отношения к тем жалобам дочери, которые Вы описываете. Это могут быть признаки невроза, железодефицитной анемии, физической детренированности. Дифференциальной диагностикой этих состояний должен заняться врач, скорее всего, терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 21:10
02.10.2012 21:10
02.10.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Россия Железноводск
Здравствуйте,полгода мучаюсь проблемой с болями и ощущением сердца,страхом смерти.Все началось с того,что у меня поднялось давление 180/100,я вызвал скорую,сделали укол все прошло,на следующий день к вечеру был страх,что все повторится,так оно и произошло.После этого я прошел обследование-анализы:кровь на сахар- в норме,на холестерин -в норме,на гормоны щитовидной железы-в норме,на печень-в норме.УЗИ:сердца-в норме,почек-в норме,печени-в норме.ЭКГ-в норме.Рентген-остеохондроз шейнго отдела позвончника.Дуоденогастроскопия-рефлюкс-эзофагит,эрозии.После этого полежал в дневном стационаре поделал капельницы,давление прошло,но страх и щемящие,давящие,жгучие боли в сердце остались. После этого пошел для уверенности сделал еще раз узи сердца-сказали все в норме,яспросил почему тогда болит в области сердца,мне предложили сделать суточный холтер экг,ясогласился.Пришел на следующий день и мне сказали что холтер показал ишемию.тогда у меня сразу началась паника. Я пошел к одному кардиологу он мне сказал в таком возрасте и еще на холтере неможет быть у тебя ишемии,говорит может показало так потому что куришь а холтер это зафиксировал.Теперь каждый день у меня легкие жгучие боли по много разв в области чуть ниже ключицы до конца груди,и как только дело подходит ко сну,вроди бы засыпаю итут вдруг тахикардия,боль несильная в области сердца,и внутренняя дрожь как будто землетрясение,а самое главное это Жуткий страх чего ужасного,что может сейчас произойти...Скажите пожалуйста это может быть заболевание сердца какое-то или я уже ипохондрик или сума схожу?
Нет это не заболевание сердца. А ипохондрия - ближе к психопатии, чем к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 18:19
02.10.2012 18:19
02.10.2012 13:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Украина Мариуполь
Скажите пожалуйста можно ли есть сырым не заваренным молотый натуральный кофе. Целый день понемногу его ем,еще пару чашечек заварю.Вредно это или нет не знаю,но мне его все время хочется.Спасибо.
Не думаю, что сырой незаваренный кофе принципиально отличался бы от сваренного. Разве что быстротой всасывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 18:16
02.10.2012 18:16
02.10.2012 12:45 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 24. москва
Здравствуйте.Мне 24 года.вес 78 рост 185.Скажите пожалуйста что делать и нужно ли что-то делать.У меня при волнении пульс повышается до 160 ударов,иногда как-будто пропускает удар.Просто я думаю опасно ли это или это просто такая нервная система у меня и не обращать внимание на это?
Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?
Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?
Ничего не надо делать. Это особенности нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:55
02.10.2012 16:55
02.10.2012 12:30 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 24. россия магнитогорск
добрый день. мне 24 года . во время беременности мне ставили синдром wpw . но при этом меня ничего не беспокоило. после родов стало иногда покалывать сердце. давление всегда в норме. http://s008.radikal.ru/i306/1210/26/2b329b4f3ecc.jpg расшифруйте пожалуйста экг. большое спасибо.
На этой ЭКГ нет признаков синдрома WPW. Да и сама ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:53
02.10.2012 16:53