Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ув. доктор у меня такой вопрос меня периодически беспокоят перебои в сердце, их то нету совсем неделями то продолжаются постоянно, раньше были экстрасистолы но они были более выраженные и я чувствовала сильные толчки в области сердца, а сейчас после родов где-то месяца через три я начала их снова ощущать, только слабо, но когда считаю пульс чувствую что они есть, плохо сплю от всяких страшных мыслей, эти приступы повторяются периодически раз в месяц, а потом сами проходят, и я живу как нормальный человек и не вспоминаю где сердце. У меня ПМК 6 мм, и раньше говорили миокардиофиброз, в беременности проблем с сердцем не было последний месяц преэклампсия и давление месяц после родов 160/100, рожала сама без проблем. Скажите нужно ли мне лечение?У меня экстрасистолы уже лет 7 но никогда на кардиограмме их не фиксировали.Эти приступы у меня вызывают страх, а на руках маленький ребенок.Спасибо за ответ
Ничего объективно страшного у Вас нет. Сам страх - это одно из проявлений невроза, который и надо лечить. Обычно хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:56
Доброе утро! У меня с 2001 года экстрасистолы до 10 000 в сутки. Могут ли они быть от смещения позвонков в грудном отделе? Спасибо! Вы говорите, что нет, но меня интересует это потому что, после нескольких визитов к мануальному терапевту, я вообще не улавливаю перебоев, до этого они были каждых 2, 4, мах 9 ударов. Я уже привыкла с ними жить, а теперь думаю от чего их нет.
Я только высказал свое мнение. Если оно Вам не нравится, не принимайте его и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:58
Второй день болит сердце, тяжело дышать, чувствую усталость.Всегда болит, вообще не перестаёт
Обратитесь к очному доктору. Слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:52
Уважаемый Эдуард Романович! Буду благодарная за Ваши рекомендации. Много лет (более 30) страдаю приступами паническиой атаки с тахикардией и желудочковой экстрасис (доброкачественной) по поводу последней Вы дали мне исчерпывающую информацию, как впрочем и всем на этом сайте. Много лет принимала анаприлин, затем кардиолог мне назначила конкор 2,5 утром и 2,5 вечером, ни то не другое мне экстрас не снимают, но анаприлин мне подходит больше, так как действует сразу ( я имею ввиду тахикардию и вообще по-моему действует как психитропный препарат). Все другие врачи вообще не считают нужным мне принимать конкор. Посоветуйте пожалуйста, как правильно уйти от конкора, с учетом, что я примаю его 2 года и перейти на анаприлин и что из 2 зол наименьшее. Я читаю,что Вы рекомендуете отвары из трав, также будет эффективны травы в пакетиках или только варить? Очень жду Ваш ответ по поводу анаприлина, т к кардиолог на мой вопрос не ответила, все как обычно, я не удивляюсь. Спасибо Вам.
Уважаемая Лариса!
Чтобы правильно уйти от конкора надо каждые две недели уменьшать его суточную дозу в два раза. Через две недели после перехода на суточную дозу 1,25 мг конкора (это половина таблетки конкор кора), можно от него отходить совсем. Конкор и анаприлин - лекарства очень близкие. Если Вам больше подходит анаприлин, то на нем можно и остановиться. Хотя я не очень люблю бета-блокаторы при экстрасистолии. Мне кажется, что чаще они и не нужны.Не понял вопрос о травах в пакетиках. Их все равно приходится заваривать. А уж что разложено в пакетиках, одному богу известно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:51
Подскажите пожалуйста, последнее время начал наблюдать сжатие в левой области груди. Боль такая, что рука отнимается, дыхание затрудняется, по описаниям напоминает жабу. Я проверил сердце и легкие (кардиограмма, флюорография, компьютерная томография, УЗИ органов брюшной полости), отклонения есть, но все в пределах нормы, давление тоже нормальное. Рецидивы повторяются ежедневно с утра. Правда заметил, чем меньше активность, тем меньше боль, а в выходные вообще может не быть, если спишь подольше. Симптомы боли могут периодически появляться после выкуренной сигареты, а также после повышенной физической активности, например, подъем по ступенькам или пробежка.
Спасибо!
Сделайте ЭКГ с нагрузкой. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:40
Здравствуйте, Эдуард Романович !

Последнее время беспокоили периодические скачки АД (150/100 при рабочем 130/90) и учащение пульса (80-90). Эхо-графия и ЭКГ ничего плохого не выявили, всё в пределах возрастных изменений.
Принимал Энап и ему подобные, через некоторое время всё повторялось. Обратился к другому терапевту, он прописал Беталок Зок. Вот уже полгода всё в норме.
Скажите пожалуйста:
1. можно ли данный препарат принимать курсом или только постоянно ;
2. при приёме Беталока можно ли принимать противопростудные препараты и
мази типа Випросала или Апизатрона;
3. как правильно прекратить приём Беталока (сейчас принимаю по 1 таб.
50мг 1 раз в сутки);

Благодарю за помощь. Крепкого Вам здоровья !
Уважаемый Александр!
Лечение гипертонической болезни никаких курсов не предусматривает. Она лечится только постоянно.Противопростудные препараты принимать можно.На две недели уменьшите дозу в два раза и затем можете отменять беталок ЗОК совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:38
С 1996 года принимаю тенорик. С 2002-го начался запор. Мне нужен анологичный препарат, но не правоцирующий запор. Есть ли такой?
Есть масс других гипотензивных препаратов. Тенорик ни в каком отношении не представляет собой чего-либо выделяющегося. Можно взять энап, ко-диротон, нолипрел и т. д. Можно к любому из них добавить беталок ЗОК или конкор Можно, наконец, воспользоваться слабительными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:31
Здравствуйте! Мне 20 лет. С сердцем с детства было все хорошо. Только в старших классах делала кардиограмму, доктор сказал, что синусовая аретмия. Мне это особо никогда не мешало. Единственное что беспокоит, бывает просто сижу ничего не делаю и сердце вдруг начинает сильно биться, сжиматься, как будто пытается из груди выпрыгнуть, и при этом я сильно начинаю кашлять. Такое раньше могло продолжаться пару секунд, в последнее время и секунд 10-15. Часто бывают боли в груди, чувство стянутости и дискомфорта. Пол года назад из-за стресса были вегетативные кризы , ( с тахикардией, тремором и тд). Делала кардиограмму и узи (2раза) . С кардиограммой все хорошо. Когда делала узи первый раз доктор сказал, что один из клапанов не до конца закрывается при выталкивании. Испугалась решила переделать. Второй раз делала узи, все нормально. Доктор сказал, что все из-за стрессов. Скажите , могут ли эти маленькие приступы быть связанны с сердечной проблемой или другой соматической, и стоит ли поэтому идти к врачу либо это все же психология?
Думаю, что это все психология. Проводившиеся исследования патологии сердца не выявили. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:26
Здравствуйте! Меня интересует продольная диссоциация АВ-соединения.Откуда берется? Это генетическая предрасположенность или слишком большие физические нагрузки? Может недоедание-недосыпание или наоборот? Можно ли делать радиочастотную абляцию в 17,5 лет или необходимо ждать совершеннолетия? Неделю назад сделано ЭФИ. Доктор считает, что необходимо ждать полгода до совершеннолетия, а мне очень-очень страшно- я мама. Пол пациента мужской 17.5 лет.Рост 212см. Профессионально занимается баскетболом-игрок одного из клубов. В сентябре дважды, на тренировках становилось плохо -пульс 240, вместо положенного 180-190. Физические нагрузки очень серьезные. Периодически игроки проходят обследования ЭКГ И ЭХО, но там ничего не выявлялось. доктор сказал, что проблема убирается РЧА и 99.9% пациентов больше никогда не вспоминают о сердце. И еще... как я понимаю, со спортом сыну придется расстаться, не так ли?
http://s018.radikal.ru/i514/1209/39/c385f723c2e4.jpg
Это заболевание генетически обусловлено. Физические нагрузки, недоедания и недосыпания роли не играют. С учетом роста больного насколько тщательно обследована аорта? Исключен ли синдром Марфана? Для производства абляции не обязательно ждать совершенолетия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:23
Здравствуйте подскажите пожулуйста что со мной происходит?На протяжении 2-ух лет у меня бывают эпизоды непонятных ощущений в гр клетке и по всей левой стороне тела доходящих также до ноги(пятки) Происходят какие то непонятные щекотки в гр клетке болит ладонь левой руки доходит прям до кончиков пальцев(И ещё с левой стороны затылко что-то подергивает,это очень неприятно! И ещё бывали случаи дергания сердца после душного метро когда выходил н а улицу у меня секунды три его дергало (Спазм может) от груди прям до горло доходило после этого я некоторое время чуствовал сибя плохо(
28 мая 2012г с похожими ощущениями я попал в больницу тока тогда я думал что меня вырубит,вызвал скоруюони померили давление дали табл пшыкнули что то в рот потом спрашивали у меня поедиш в больницу, я нехотел ну они серавно переспрашивали и я подумал что лучше поехать и согласился они поставили мне катетор и что то в калоли. Привезли они меня в 36гкб там мне сняли экг сделали сразу эхо сердца и положили в реанимацию у меня там как я понял был эпизод остановки синусового узла с заменяющими СВ-ритмами,пролежал я там часов 9 потом меня пиревели в кардиологию ну там обследовали и поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии,3-степини! И когда эхо сердца делали там нашли незначительную гипертрофию миокарда ЛЖ МЖП 1,2см 3СЛЖ1,0 ФВ66
Прописали пить предуктал 5мг 1/2 табл на ночь и карди аск 100мг 1 таб на ночь!
Но щас стал чувствовать хуже после каждого волнения происходит такое(( И ещё ВЭМ отрицательная, толерантность к физ нагрузке высокая)) Заранее спасибо,подскажите что со мной происходит???
Этот вопрос надо было задавать своим лечащим врачам. Из Вашего описания, больше того, что Вы зачастую очень плохо описали, ничего получить нельзя. Отправляйтесь за разъяснениями к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:09
Маиме 70 лет,состоит на учёте по псориотическому артриту. Последние года два стало повышаться АД 140-150-160/80-90-95,а пульс 42-44-52 уд. в мин.Мама утверждает,что такай пульс у неё с детства.Подскажите,какими препаратами ей можно снизить АД?
Есть масса (десятки) препаратов для снижения артериального давления. С учетом брадикардии (значительного замедления пульса) для мамы не подходит только группа бета-блокаторов. Однако подобрать оптимальную комбинацию, исходя только из нескольких цифр давления невозможно, для этого нужна значительно большая информация, нужен хороший разговор и осмотр кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 16:05
Здравствуйте Уважаемы Эдуард Романович,
Вы уже мне несколько раз помогли с прояснением ,за что вам благодарен !
Вот хочу вас попросить просмотреть данные ЭКГ сделанные 20.08.12
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Артер. давление : 110 / 70
Текущее АД : не измерено
Отведения : стандартные 12

Основные показатели :
Длительность P : 0,09 c
Длительность PQ : 0,12 c
ЧСС : 65 уд / мин
Длительность QRS : 0,11 c
Угол QRS : не определён
Длительность QT факт : 0,41 с
Длительность QT должн. : 0,38 с

Результат Анализа :
Электрическая ось типа S1-S2-S3
------------------------------------------------
Нермосистолия.
Синусовый ритм.
------------------------------------------------
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ГПЖ S-типа. Исключить хроическую лёгочную патологию.
------------------------------------------------
QT факт= 441 мс. QT корр.= 428 мс, QT должн. = 384 мс.
(QT корр. / QT должн. = 111%)
=======================================


Уважаемый Эдуард Романович ,
Хочу вам так же пояснить моменты :
Угол QRS - не определён
Нермосистолия.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ГПЖ S-типа.

...а так же Доктор ,посоветуйте чего нибудь !

ЗДОРОВЬЯ ВАМ и ДОЛГИХ ЛЕТ ДОКТОР !
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!
Уважаемый Владимир!
У Вас все в порядке. нет оснований для беспокойства. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 04:15
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, не опасен ли двухчасовой перелет для человека с кардиостимулятором.Если опасен,то чем именно и какие меры предпнринять перед полетом. Спасибо! Задала этот вопрос кардиохирургам, но вижу, что у них много не отвеченных вопросов и поэтому переадресовала его Вам.
Не опасен. Можно лететь спокойно. И никаких специальных мер предосторожности принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 04:11
Всю жизнь мое нормальное( рабочее) давление было 100-110..Лет 5 назад начались скачки давления в течение дня : то низкое- 90/60 то поднимется до 150.Врач рекомендовал мне принимать ежедневно по 1 табл. «Индапамид», что я и делаю уже 3года. В последнее время Давление стало выше Сутра-140-145, потом, в течение дня упадет до 100, к вечеру поднимается уже до 160-180.При этом я принимаю все тот же «Индапамид» и только при очень высоком -«Капотен» или «Нифендипин» Можно ли так долго постоянно принимать «Индапамид»? Ведь это мочегонное.Как я понимаю, вымываются с ним нужные микроэлементы? Может быть заменить его на другой препарат для ежедневного приема?
Индапамид очень слабое мочегонное. И применять его можно долго. Но в целом, я с Вами согласен, одним индапамидом лечить гипертонию нецелесообразно. Надо добавить другие гипотензивные средства. Но для этого стоит обратиться к доктору очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 04:10
Какое максимальное время нужно принимать препараты:
Сотогексал
Моночинкве
Физиотенз
Диротон
Чем отличается кардиомагнил от аспирина
НЕт декретированного приема времени для каждого из названных препаратов.А для ответа на второй вопрос достаточно прочитать инструкцию к кардиомагнилу, которая вкладывается в каждую упаковку. Ну что же Вы, ни читать, ни жевать, ни глотать не можете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 04:07
здрвствуйте!по суточному мониторированию ЭКГ обнаружено:ЧСС днём средняя 100 мин.70 макс 157
ЧСС ночью средняя 80 мин 68 макс.135
ЧСС в течении времени наблюдения в пределах возрастной нормы.
циркадный индекс 125%. циркадный индекс в пределах возрастной нормы
в течении времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимальной возможной для данного возраста)
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown. наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, желудочковая эктопическая активность в пределах нормы!
cИнусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧССс от 68 до 157 (ср 92 уд.в мин)
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасиситолы с предэктопичским интервалом от 633 до 813 (в среднем 727) мсек Всего 16(в 1час) днём 2(менее 1 в час) ночью 14 менее 2час)
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопмческим интервалом от 406 до 547 (в ср 477мсек) днём 2. ночью нет
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.В течении времени наблюдения наблюдалось удлинении QT свыше 450 мс в течении 25мин.
серьёзно ли это всё???
Нет. Все это решительно не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 03:58
Аритмия давно, лет 30, приступы были редкие 1 - 2 раза в год. затем 2-3 раза в м-ц. Сейчас бывают раз в неделю и чаще. Было прописано постоянное применение амиадарона, но приступы переодически повторяются. Как правило после физ. или эмоц. перегрузок. Купирую сам - 1таб. амиадарона, через 1час таб. анаприлина и так 2-3 раза. Через 24-48 ч. аритмия проходит. Раньше купироавла скорая новокаиномедом в\в. Сначало приступ проходил почти сразу, затем эффекта не стало. Уважаемый Эдуард Романович, если можете, подскажите, что принимать, чтобы приступы были реже и схему приема. Как самостоятельно выходить из криза. Скорая часто приходит без нужного лекарства, а частности новокаиномеда и кордарона. С уважением Л.Е.Спиров
Уважаемый Леонид Евгеньевич! "Пароксизмальная аритмия" такого диагноза нет, тут вы что- то перепутали. И описания нет. Так что что Вы имели в виду под этим обозначением понять невозможно. Может быть "пароксизмальная тахикардия"? Но тогда надо определить тип: наджелудочковая или желудочковая. А для этого надо такой приступ записать на ЭКГ.Предварительно можно попробовать амиодарон по 200 мг два раза в сутки постоянно для предупреждения частоты приступов. А во время приступа ... опять же надо знать, какой тип.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 21:27
Сегодня решил измерить давление сразу после подъем гантелей, померяр электронным прибором, 197\74 пульс 101. Сразу после (подхода) погруживаеться голова, через 2-3 минуты давление стало 137/67 пульс 91.
Я очень мнительный постоянно думаю о здоровье, год назад был приступ ВСД.После этого все и началось, при занятиях всегда прислушиваюсь как стучит сердце, и пульсирует в голове. раньше занимался в зале и никогда на давление не обращал внимание, а сейчас начинает подташнивать и покруживаеться голова. Очень хочеться заниматься, но когда начинаю,для меня даже это какой то *стресс* начинаю нервничать и думаю постоянно что давление поднимаеться,так как сильно стучит сердце,и пульсирует везде.
Тут вот ещё померял после подхода давление,и опять загнался.. Нормально ли такое давление при нагрузке?Или это все мои нервные загоны и моё давление иза этого?
Надо заниматься или тренировками, или философией вокруг измерений пульса и давления при них. Второе пользы не приносит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 21:00
Добрый день. Последние два года страдаю вегетативными кризисами, тревогой и всеми остальными «прелестями» ВСД после долгого годичного нервного напряжения. УЗИ сердца и ЭКГ в норме. Но вот сейчас у меня ОРВИ и симптомы ВСД проявляются сильнее, в том числе и постоянное сердцебиение в покое (80-100 уд\мин. Но что меня беспокоит: сердце само по семе «Гуляет» в покое. Т.е. я лежу отдыхаю, не нервничаю - а пульс то 100 ударов, то 70 ударов, то 100 то 70. Вообщем прыгает как хочет. Что это? Опасно ли? Иногда пью гидазепам от тревоги, тахикардию он не снимает. Нужно ли что-то еще попринимать для стабилизации пульса? Спасибо за ранее за ответ.
Нет. Такая нестабильность пульса очень часто появляется в периоде выздоровления после острых инфекций и не представляет опасности. Для её уменьшения кроме обычных успокаивающих средств никакого специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 20:55
Здравствуйте! В течении месяца беспокоит аритмия практический каждый день по 2-3 часа длятся приступы 4 удара нормально-1 раз сбой ритма и т.д. Принимаю эутирокс 50 мк гот гипотиреоза щитовидка компенсирована гормоны в норме. Обратилась в поликлиннику с жалобами на медленный пульс и аритмию вечерами он был 36 уд.в мин., а днем доходил до 52 уд. в мин.Провели ЭХОКГ,заключение:недостаточность митрального клапана 1 степени,недостаточность аортального клапана 0-1 ст.Дистолическая дисфункция левого желудочка.Сократительная способность миокарда снижена.Был назначен суточный холтер.Вот результаты:Синусовый ритм с чсс 27-118 уд.мин(средняя чсс в дневные часы 50 уд.мин, в ночные часы чсс 42 уд.мин в течении суток преимущественно синусовая брадикардия урежение ритма сердца до 27 уд.мин единич.эпизод.
Эктопическая активность представлена одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, в течении суток 66э/с.Вериабельность ритма сердца повышена. Смещения, патологической динамики, сегмента ST не выявлено. Назначение кардиолога Омакор 1 капсула утром 3-4 месяца.Милдронат 250 мг в сутки -14 дней каждого месяца,Капли Зеленина 1 ч.л.*3 раза в день 4 недели, умеренные физические нагрузки типа беговой дорожки(ходьба)Доктор,подскажите как можно купировать приступы аритмии?Потому что пока назначенное лечение не помогает.Заранее спасибо за консультацию.
Сначала я бы попробовал удвоить или утроить суточную дозу эутирокса до 100 - 150 мкг в сутки. Почему я должен лабораторным данным доверять больше, чем клинической картине? А экстрасистолия на фоне столь выраженной брадикардии, скорее всего, носит вторичный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:57
Здравствуйте Эдуард Романович. Хотел у вас уточнить правильность приготовления пустырника. Хочу попробовать принимать его,так как беспокоят ЭС и ПА. Для приготовления настоя 4 столовые ложки травы заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают и отжимают. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Еще прочитал в интернете что его нельзя пить людям с брадикардией,а у меня сердце с утра бьется 50 уд.мин. днем 60-90 если без нагрузок. Добавьте пожалуйста если что не так. Заранее спасибо Вам за ответ и дай Вам Бог еще долгих лет жизни.
Уважаемый Юрий!
Есть разные способы приготовления настоя пустырника.





Как готовить
настой из пустырника:







1. 2
чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться
10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими
глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса
лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2 готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.



3.
2
ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2
часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в
термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
5. 2 чайные ложки сухого сырья залить 1 стаканом
кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Принимать в тёплом виде по ¾ стакана
2-3 раза в день до еды.



6. 10 г травы
заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают
по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
7. 2 чайные
ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10
минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками,
умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку
за 2-3 раза в течение дня.
8. 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и
принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до
еды.



9.
15 г сырья на 200 мл кипятка. Настаивают
15 мин. Отжимают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до
еды.

Как видите, разница в приготовлении очень незначительная. Никто всерьез не сопоставлял эффективность различных рецептов. А при брадикардии я его назначал неоднократно и ничего плохого не видел. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:39
Уважаемые консультанты, будьте добры, ответьте на вопрос:
Меня периодически мучают такие симптомы: перебои в сердце, головокружение, ощущение нехватки воздуха и чувство, что сейчас упаду в обморок. Возникает обычно на фоне сильного стресса. Проходила обследование 5 лет назад: написали пролапс митрального клапана. Подобные приступы долго не появлялись. Сейчас начались снова, к тому же появился очень сильный страх. Несколько дней назад проснулась от того, что сердце выпрыгывает из груди. Испугалась, стало не хватать воздуха, закружилась голова, по рукам и ногам побежали мурашки. Сделала кардиограмму, заключение:волна Т увеличена по амплитуде V2,V3, синусовая аритмия с ЧСС 67-87 уд.мин, ЭОС п\вертикалое положение, умеренное изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области
Занимаюсь аквааэробикой, при физ.нагрузках болей в сердце, одышки и т.д. не было.
Прочитала, что пролапс митрального клапана со временм может приводить к осложнениям.
Бывает, что выпиваю алкоголь (красное вино - 1-2 бокала)
Очень боюсь серьезных осложнений на сердце, страх этот велик еще потому, что мой отец в 45 лет умер от инсульта.
Пролапс митрального клапана тут не при чем. Это типичные невротические расстройства. Вам нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:21
Здравствуйте ,Эдуард Романович.Мой рост 178см.,вес 74кг.У меня вчера вечером произошел приступ учащенного сердцебиения.Пару дней назад произошла неприятная ситуация на дороге,после этого я постоянно о ней вспоминал,и вот опять я пошел вечером в душ и размышлял об этой ситуации,почувствовал экстрасистолу,разнервничался,пощупал пульс и почувствовал что сердце бьется очень часто,потом ощутил еще пару экстрасистол,от страха как можно быстрее выбежал из душа.Посчитал пульс за 10сек. он был 25раз,т.е. примерно 150 в минуту.Сразу накапал себе 50-60 капель смеси пустырника,валерианы и пиона,и через минуту сердцебиение пришло в норму.Примерно за полтора часа до того как пойти в душ выпил с девушкой бутылку белого полусладкого вина на двоих,и потом две кружки чая.Сердце проверял полгода назад из-за ощущения иногда экстрасистол ,нашли доп.хорду и пмк 4,7мм,сказали ни чего страшного.До этого таких приступов никогда не было,очень переживаю,может это пароксизмальная тахикардия?Подскажите пожалуйста что мне делать.Опять идти проверять сердце?я и так периодически ,примерно раз в два года это делаю из-за экстрасистол и пмк,а тут еще добавилось сердцебиение учащенное.Заранее спасибо за ответ,с уважением к Вам, Игорь.
Уважаемый Игорь!
Ничего страшного не произошло. Такие приступы никакой угрозы здоровью не несут. Вряд ли это был приступ пароксизмальной тахикардии, скорее синусовой тахикардии. В основе таких приступов всегда лежат какие-то невротические явления. Может быть стоит принимать Вашу настойку регулярно, 3 раза в день на протяжении двух-трех недель. А к совету Елены Николаевны, перестать считать пульс, очень стоит прислушаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:12
10лет я занималась спортом(лыжы). После школы решила поступать в пединститут. Проходила врачей. После эхолокации врач не разрешила мне поступать. Сказала,что у меня провисание клапана и он может в любое время закрыться и не открыться. На этом всё и закончилось. Сейчас мне 42 года. 20сентября на работе мне стало плохо. С утра чувствовала себя неважно. Несколько раз было дурно,пила валидол. К вечеру стало совсем худо: пробежал холодок по всему телу,потемнело в глазах,давило всю голову. В облости сердца как будьто что то переворачивается. Затылок как онемел. И руки стали синеть. Выпила корвалол-не помогло.Выпила 1/3 нитроглицерина. Потом стало морозить, выпила асперин.Вызвали скорую. В скорой давление было 140/90, дали мне таблетку. В больнице мне сделали экг и отпустили домой но затылок всё равно был как онемевший. В больнице дали справку.В ней написано:«иуо»по смешанному типу.Внутрижелудочковая экстрасистолия бигимения.Назначили панангин и глицин. На утро у меня болела шея с левой стороны. С 21 я на больничном у терапевта. Кровь общий анализ-хорошая, моча-плохая(много лейкоцитов).Пока я на больничном: 24-было плохо(темнело в глазах,очень сильно давило в груди) и вчера в магазине опять по всему телу пробежал холодок и стало худо, выпила валидол в капсулах.Думала упаду, но обошлось. Пришла домой давление 112/65 пулс 90. Моё давление обычно 100/60 бывает 90/50. Вы можете сказать, что со мной происходит? Такое состояние было и в прошлом году с 16 октября я была на больничном. Бывает ещё и язык немеет,такое чувство,что он в горло хочет провалиться. На больничные до прошлого года вообще не ходила. А сейчас думаю, как работать? До работы еду час с лишним, влруг плохо станет.Какие таблетки пить???
Надо искать причину. Из текста Вашего письма она не видна. Может быть обратиться к другому терапевту, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:03
Добрый день.
1. 20 лет, женский пол
2. болезней, связанных с сердцем или сосудами, не было
3. 3 недели назад на семейном празднике ухудшилось состояние, появилась обильная рвота, зрительные галлюцинации, потеря во времени, чувство страха, был обморок. Продолжительность состояния-2,5 часа до приезда скорой, которая без каких-либо анализов или обследований поставили острое алкогольное отравление (алкоголь употреблялся, но в достаточно малых дозах). Доставили в токсикологию и передали врачу, который решил, что это наркотическое опьянение (наркотических веществ никогда не употребляла).
следующую неделю было состояние апатии, отказа от еды, повышенная плаксивость, головные боли и боли в сердце.
4. в данный момент головные и сердечные боли не прекращаются, давление скачет от 120 на 70 до 150 на 70. При повышенном давлении и эмоциональных всплесках наблюдается онемение безымянного пальца левой руки и боли в области предплечья. Головная боль постоянная, острые сердечные боли беспокоят 5-6 раз в день.
5. Врач-психотерапевт поставил диагнозы невроз и синдром внутричерепной гипертензии. После онлайн консультации нескольких неврологов по их рекомендации решила обратиться к кардиологу, т.к. были высказаны предположения, о возможности микроинсульта.
Результаты обследований:
МРТ головного мозга и сосудистой системы-На момент исследования объемных и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии, воспалительных изменений гайморовых пазух.
Диагностика глазного дна: спазм аккомодации Миопия высокой степени (зрение уже несколько лет -6,5 -7) Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз
ЭЭГ: умеренные изменения корковых ритмов ирритативного характера с акцентом на центральнотеменно-затылочные отведения (с незначительной правосторонней асимметрией) Признаки ирритации срединных структур гол мозга, усиление ирритации на гипервентиляцию. Увеличение индекса быстрых волн (возможно проявление нарушений со стороны вегетативной нервной системы) Эпилептиформной активности не выявлено.
6. Врач-психотерапевт назначил следующее лечение: энерион (2 раза в день), афобазол (3 раза в день). После жалоб на расстройство сна и сильные головные и сердечные боли назначил фенибут по 1 таблетке за час до сна. После его приема наблюдается повышение давления и головокружение.
7. Положительного эффекта на данный момент не наблюдается. Состояние подавленности, головные и сердечные боли остались. Добавилось онемение пальцев левой руки, периодическая тошнота, головокружение.
8. Подскажите, нужно ли проходить еще какие-то обследования и к какому специалисту следует обращаться очно, поскольку психотерапевт не может помочь с нужной информацией. На самом ли деле существует вероятность того, что этот инцедент был микроинсультом? Есть ли какие-то рекомендации в плане медикаментозной помощи при приступах боли в моей ситуации?
Заранее спасибо за помощь!
По-моему, это чисто неврологическая ситуация и разбираться с нею должен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:55
Доброе утро! У меня с 2001 года экстрасистолы до 10 000 в сутки. Могут ли они быть от смещения позвонков в грудном отделе? Спасибо!
Нет, не думаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:52
С 2007 года постоянно принимаю нолипрел (сначала 2 года по 2 мг, затем по 5 мг). С 2009 года принимаю конкор по 2,5 мг. Давление практически всегда (за редкими исключениями) было стабильным и держалось на уровне 120-130 на 80-90. В этом году, где то с апреля месяца стал замечать, что давление на фоне приема указанных препаратов стало держаться на меньшем уровне (110-70), а и с июня 100 на 70. В мае уменьшил дозу нолипрела до 2,5 мг, но и при этой дозе в августе месяце наблюдалось пониженное давление. Уже 5 дней не пью нолипрел вообще и принимаю только конкор в дозе где-то 1,8-2,0 мг (дроблю таблетку на глаз) иначе при 2,5 мг ЧСС становиться 56-58 ударов, а так держится в покое на уровне 62-64. Что происходит? Спортом не занимаюсь, образ жизни практически такой же. Врачи ответ дать не могут.
Не знаю. Обследоваться нужно. Может быть еще что-нибудь присоединилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:51
Добрый день. У моей дочки невротическое расстройство , есть и кардионевроз и панические атаки и другие симптомы. Пошла она зачем то к неврологу и пришла еще хуже, она у него спросила а инсульта или чего нибудь подобного не будет от моих симптомов , а он ей сказал что инсульт может быть от сильного волнения. Скажите пожалуйста ведь при неврозе существует и сильное волнение, возможно от этого такие последствия как инсульт?
Ну, попался ей не очень умный невролог. Бывает. Но самое главное, неврозы не переходят в инсульты и не вызывают такого осложенения. А лечить их могут и неврологи, и психиатры, и психотерапевты, но за деньги. Успокоить больного бесплатно - это выше их понимания. Бесплатно психотерапевт может только пожелать Вам здоровья. Но, как говорится: с паршивой овцы, хоть шерсти клок. Доброго здоровья и Вам и дочери!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:44
Здравствуйте!При прохождении ЭХО КГ сделано заключение:Состояние после АКШ ,пластики МК в 2007году.Максимальный градиент на МК 8,8мм рт.ст.,средний 2,9мм.рт.ст.,S по Допплеру 2,7 см2.,.недостаточность 2степени.Склероз аорты,расширен корень и восходящий отдел.Минимальная аортальная недостаточность.Кальциноз кольца и створок 1степени.Трикуспидальная не-ть 1степени.Лёгочная гипертензия с СДЛА 35мм рт.ст.Расширена полость ПП,ЛП,ЛЖ,ПЖ.Гипертрофия ЛЖ.Диффузная гипокинезия стенок ЛЖ с акинезией 13,15 сигментов.Сократительная способность миокарда ЛЖ резко снижена.Назначена КАГ с последующим решением об имплантации CRT-D.Чем опасно это состояние?Можно ли работать?(работаю электромонтёром)
CRT-D- это установка дефибриллятора с ресинхронизацией левого желудочка. Установка дефибриллятора проказана при фракции выброса по ЭхоКГ меньше 35%. Цель - нанесение электрического шока в случае фибрилляции желудочков (остановка сердца).Ресинхронизация желудочков показана при такой же фракции выброса и наличии полной блокады левой ножки на ЭКГ. Поскольку ни фракция выброса, ни данные ЭКГ не указаны, нельзя сказать, показана ли Вам эта операция.Установка этого устройства создает определенные риски в случае воздействия сильных электромагнитных полей. Вероятно, работать электромонтером Вы не сможете. А в целом состояние, по-видимому, серьезное, и нужно постоянное наблюдение хорошего очного кардиолога. Смысл коронароангиографии не ясен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:05
1. Женский
2. ишимический инсульт
гипертония 3степени
шейный плечевой хандроз
перелом пятки
3. состояние ухудшилось с
мая2012.Головокружение.слабость.тошнота
4. сделали анализ крови
гемоглабин100
ВОПРОС- МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ КАРДИОМАГНИЛ ПРИ ГЕМОГЛОБИНЕ100
Можно. Если диагноз ясен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 17:47
0