On-line консультация | ![]() |
08.10.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
gretta Жен., 71. ЮАР ПРЕТОРИЯ
УВАЖАЕМАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ!убедительно прошу принять мой вопрос за «№624831 от 07.10.2012 13:15 -кардиологу полекарственным препаратам», но прошу не переадресовывать врачу КУКЛИНОЙ Е.Н. ИЛИ ГУГЛИНУ- от них я получила только отписку,но не проффесиональный совет.СПАСИБО за ВАШУ полезную для населения работу. С уважением к ВАМ!!!!
------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:02
08.10.2012 18:02
08.10.2012 09:00 Кардиология / Кардиолог
марьяна Жен., 25. тюмень
здравствуйте! у меня всд....и па бывают часто...тут что то резко заболело с левой стороны..все резко началось 1-2 минуты и все прошло что это?очень переживаю за свое состояние...пол года назад проверяла сердце все было в норме....может ли за такое время все изменится.....« спасибо заранее
Вряд ли за пол-года что-нибудь изменилось. Невроз, он и есть невроз. Схватило и отпустило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:49
08.10.2012 17:49
08.10.2012 07:17 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 50. toulouse
Здравствуйте, Доктор!
Анализ крови показал HyperVLDLémie Type 4 triglycerides 1,74 (норма 0,40 - 1,40) .
Я принимаю INEJY.
В аннотации я прочитала, что этот медикамент показан людям, перенёсшим инфаркт.
Может так быть, что я его перенесла, не заметив?
Или однажды я потеряла сознание, ненадолго, боли в сердце не было, но была жажда, диабета нет. И это и был инфаркт?
Спасибо!
Анализ крови показал HyperVLDLémie Type 4 triglycerides 1,74 (норма 0,40 - 1,40) .
Я принимаю INEJY.
В аннотации я прочитала, что этот медикамент показан людям, перенёсшим инфаркт.
Может так быть, что я его перенесла, не заметив?
Или однажды я потеряла сознание, ненадолго, боли в сердце не было, но была жажда, диабета нет. И это и был инфаркт?
Спасибо!
Сообщенных данных совершенно недостаточно для того, что бы гадать, был у Вас инфаркт или брюшной тиф. Да и о лечении ничего нельзя сказать, слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:46
08.10.2012 17:46
08.10.2012 01:22 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 31. Ukraine Kiev
Диагноз wpw, приступы тахикардии примерно 1 раз в 2 месяца.
Занимаюсь спортом- тренажерный зал.
Приступы крайне легко снимаются вагусными пробами: а именно натуживанием.
Длительность приступа 20-30 секунд.
Это происходит на протяжении 17 лет.
Иногда приступов нет до 4 месяцев.
Как бы жизни не мешают. Чаще- лежа, или ложась на спину, но это уже знаю, поэтому почти всегда контролирую их возможное начало.
Вот подскажите :
1). Насколько необходима рча, при том, что в общем-то приступы особо жить не мешают;
2). Могут ли приступы перерасти с наджелудочковой тахикардии которая легко купируется вагусными пробами в трепетание или мерцательную?
3). Если бы это была опасная желудосковая тахикардии, она бы не снималась вагусными пробами?
4). Если надо могу выложить кардиограмму во время приступа;
5). Какова вероятность учащения приступов с возрастом?
Приступы стали реже, если и начинаются купируются либо сами, либо натуживанием 1 раз в 2-4 месяца;
Основной вопрос нужно ли в моем случае рча или есть смысл понаблюдать?
Каков риск внезапной смерти при wpw, я читал менее 0.1% так ли это?
За ранее спасибо за ответы!
Занимаюсь спортом- тренажерный зал.
Приступы крайне легко снимаются вагусными пробами: а именно натуживанием.
Длительность приступа 20-30 секунд.
Это происходит на протяжении 17 лет.
Иногда приступов нет до 4 месяцев.
Как бы жизни не мешают. Чаще- лежа, или ложась на спину, но это уже знаю, поэтому почти всегда контролирую их возможное начало.
Вот подскажите :
1). Насколько необходима рча, при том, что в общем-то приступы особо жить не мешают;
2). Могут ли приступы перерасти с наджелудочковой тахикардии которая легко купируется вагусными пробами в трепетание или мерцательную?
3). Если бы это была опасная желудосковая тахикардии, она бы не снималась вагусными пробами?
4). Если надо могу выложить кардиограмму во время приступа;
5). Какова вероятность учащения приступов с возрастом?
Приступы стали реже, если и начинаются купируются либо сами, либо натуживанием 1 раз в 2-4 месяца;
Основной вопрос нужно ли в моем случае рча или есть смысл понаблюдать?
Каков риск внезапной смерти при wpw, я читал менее 0.1% так ли это?
За ранее спасибо за ответы!
В Вашем случае РЧА совсем не обязательна, можно жить и без неё. Вероятность такого перерастания крайне мала. Желудочковая тахикардия вагусными пробами не снимается. С возрастом приступы обычно не учащаются. Риск внезапной смерти крайне мал. Но вообще-то все мы смертны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:39
08.10.2012 17:39
07.10.2012 23:29 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 29. Санкт-Петербург
Добрый вечер, Эдуард Романович! У меня такой вопрос, я в положении, и мне врач прописал принимать курантил 25 для профилактики. Я хочу начать его принимать в целях профилактики образования тромбозов, т.к. у меня появился варикоз на левой ноге. Но в аннотации лекарства есть противопоказания: нарушения сердечного ритма. Я делала не так давно суточный мониторинг, и у меня было обнаружено 73 эпизодов тахикардии, 2 эпизода брадикардии,47ЖЭС, 3 ПЭС,диагноз желудочковая экстрасистолия 3 а градация. Можно ли мне в данном случае принимать курантил и требуется ли в дальнейшем визит к кардиологу? Заранее спасибо большое за ответ! С уважением Ольга!
Уважаемая Ольга!
При таких результатах мониторирования принимать курантил можно.
При таких результатах мониторирования принимать курантил можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 04:40
08.10.2012 04:40
07.10.2012 23:24 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 26. Москва
В последнее время очень сильно стали набухать и выпячивать вены на руках? В интернете прочитала, что это может быть связано с сердечной недостаточностью, так ли это?
При сердечной недотаточности набухают шейные вены. При очень высоком венозном давлении - вены тыла кисти. Так что нет у вас сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:31
08.10.2012 17:31
07.10.2012 22:52 Кардиология / Кардиолог
Валентина Федоровна Жен., 71. Россия Москва
Я гипертоник с молодых лет. До 2004 года пила клафелин и Энап 10мг. Давление было 180/100. В 2004 году попала в больницу с гипертоническим кризом, давление 240/130. Была выписана схема лекарств:
1. Энап 20мг - 2раза/день
2. Нормодепин 5мг - 1раз/день
3. Атеннолол 25мг - 2раза/день
4. Кардикет 20мг - 2раза/день
Давление нормализовалось на цифрах 125/65, пульс около 55. При скачках давления пью скоропомощьные лекарства: Капотен 25мг, Кардофлекс 10мг. Пью эту ссху по сей день. В последнее время (1-1,5года) сначала в меньшей степени, а затем в большей беспокит кожный зуд по вечерам по всему телу. При расчесывании - красные следы, временами появляется выделение обильной слюны. сахар в крови - 6,3. Сижу на строгой диете. Алергия то пищи исключена. Есть подозрение на накопление лекарств. Уважаемый Эдуард Романович, очень прошу подсказать аналогичную схему лекарств других групп и соответствующие их дозировки. Хотелось бы лекарства хороших производителей. Можно ли заменять лекарства по одному. Заранее большое спасибо.
1. Энап 20мг - 2раза/день
2. Нормодепин 5мг - 1раз/день
3. Атеннолол 25мг - 2раза/день
4. Кардикет 20мг - 2раза/день
Давление нормализовалось на цифрах 125/65, пульс около 55. При скачках давления пью скоропомощьные лекарства: Капотен 25мг, Кардофлекс 10мг. Пью эту ссху по сей день. В последнее время (1-1,5года) сначала в меньшей степени, а затем в большей беспокит кожный зуд по вечерам по всему телу. При расчесывании - красные следы, временами появляется выделение обильной слюны. сахар в крови - 6,3. Сижу на строгой диете. Алергия то пищи исключена. Есть подозрение на накопление лекарств. Уважаемый Эдуард Романович, очень прошу подсказать аналогичную схему лекарств других групп и соответствующие их дозировки. Хотелось бы лекарства хороших производителей. Можно ли заменять лекарства по одному. Заранее большое спасибо.
Попробуйте постепенно и последовательно заменить ЭНАП на КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке 1 раз в сутки, атенолон на конкор по 5 мг один раз в сутки, нормодипин на ЛЕРКАМЕН по 10 мг один раз в сутки. А кардикет так и оставьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:23
08.10.2012 03:23
07.10.2012 22:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
подскажите пожалуйста в последние три дня я заметил по ночам что ноет левая рука приходится вставать и ей крутить.одновременно заметил что вроде еще сердце стучит тоесть пульс сильнее примерно 90 ударов в минуту.что делать.
Попробуйте изменять положение туловища и руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:14
08.10.2012 03:14
07.10.2012 22:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Москва
Здравствуйте. У меня такой вопрос, в спокойном состоянии, когда я сижу просто, что нибудь читаю, сижу за компьютером, то мой пульс 56-60 ударов в минуту! Это нормально?
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:12
08.10.2012 03:12
07.10.2012 22:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Ярославль
Беременность 9 недель.Повышенное давление 170 на 110
Принимаю допегит ежедневно по 1.5 таблетки.Давление стабилизировалось до 127 на 87. Можно ли уменбшить дозу или так и оставаться на этой.
Принимаю допегит ежедневно по 1.5 таблетки.Давление стабилизировалось до 127 на 87. Можно ли уменбшить дозу или так и оставаться на этой.
Попробуйте уменьшить до 1 таблетки и, если давление будет оставаться на таких цифрах, эту дозу можно сохранить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:12
08.10.2012 03:12
07.10.2012 22:16 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Таллинн
Здравствуйте, я бы хотел кое-что спросить.Дело в том,что я уже 2 месяца страдаю сильным неврозом и ПА(до этого тоже были,но в меньшем количестве).Сейчас самочувствие гораздо лучше.Волений и паник нету совсем.
Но вот что меня настораживает: последнее время я заметил,что к вечеру (переодически)мой пульс может понизиться менее чем до 60. Лежа в кровати так совсем до 55, утром, помню,померил , было вообще 51...Всё это присходит именно к вечеру, в положении сидя или лежа.(в расслаблении,скажем так)В целом пульс таков : сидя - 60-75 , лежа 55-60(во сне,видимо, меньше), стоя примерно 70-80, при ходьбе по-разному.
В периоды нервов всегда пульс выше , а сейчас в спокойствии такой пульс настораживает даже. В августе проходил холтер,экг ,гормоны,стресс и холтер - всё в норме(сейчас не могу посмотреть результаты,но сомневаюсь,что брадикардию нашли,учитывая,что холтер я носил в жутком стрессе.)Не скажу,что прямо спортсмен, но переодически бегал/много хожу быстрым темпом.Может,дело в этом..Скажите,такое урежение пульса - норма?Сами понимете, невротику лишь бы за что-нибудь зацепиться,чтоб потом развивать страх.
Второй вопрос в следующем: можете ли сказать,почему у меня иногда после смены положения из сидячего в стоячее , сердце начинает очень медленно, но сильно стучать (и через несколько секунд возвращается в норму).С чем это связано?Изменением положения?Тогда почему это проишодит не каждый раз?
Прошу прощения,что тревожу вас этими вопросами, но сейчас нету возможности попасть к психологу/терапевту,поэтому пытаюсь найти успокоения тут.
Но вот что меня настораживает: последнее время я заметил,что к вечеру (переодически)мой пульс может понизиться менее чем до 60. Лежа в кровати так совсем до 55, утром, помню,померил , было вообще 51...Всё это присходит именно к вечеру, в положении сидя или лежа.(в расслаблении,скажем так)В целом пульс таков : сидя - 60-75 , лежа 55-60(во сне,видимо, меньше), стоя примерно 70-80, при ходьбе по-разному.
В периоды нервов всегда пульс выше , а сейчас в спокойствии такой пульс настораживает даже. В августе проходил холтер,экг ,гормоны,стресс и холтер - всё в норме(сейчас не могу посмотреть результаты,но сомневаюсь,что брадикардию нашли,учитывая,что холтер я носил в жутком стрессе.)Не скажу,что прямо спортсмен, но переодически бегал/много хожу быстрым темпом.Может,дело в этом..Скажите,такое урежение пульса - норма?Сами понимете, невротику лишь бы за что-нибудь зацепиться,чтоб потом развивать страх.
Второй вопрос в следующем: можете ли сказать,почему у меня иногда после смены положения из сидячего в стоячее , сердце начинает очень медленно, но сильно стучать (и через несколько секунд возвращается в норму).С чем это связано?Изменением положения?Тогда почему это проишодит не каждый раз?
Прошу прощения,что тревожу вас этими вопросами, но сейчас нету возможности попасть к психологу/терапевту,поэтому пытаюсь найти успокоения тут.
Такие колебания частоты сердцебиений находятся в пределах вариантов нормы и не представляют никакой опасности. При изменениях положения тела очень легко меняется тонус симпатического и парасимпатического отделов центральной нервной системы, одна из которых усиливает и учащает сердцебиения, а другая наоборот. Это достаточно сложный и тонкий механизм обычно работает на уровне подкорки. Эти импульсы не достигают коры полушарий головного мозга и не воспринимаются сознанием. И только при неврозах, повышенной возбудимости эти сигналы доходят до сознания и тогда воспринимаются, как нечто лишнее, вызывают настороженность и беспокойство. Надо приучить себя перестать считать пульс, без конца хвататься за руку или грудь, контролировать работу своего сердца. При желании и настойчивости с этим можно справиться. Это путь к выздоровлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:08
08.10.2012 03:08
07.10.2012 21:40 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 38. Украина Харьков
Здравствуйте. Что означает вторичная кардиомиопатия? ребенок 2 года, перенес пищевое отравление. диагноз гастроэнтероколит токсическая форма в результате на узи вторичная кардиомиопатия. На что следует обращать внимание, есть ли лечение? очень переживаю . Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:10
08.10.2012 03:10
07.10.2012 21:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 38. Украина Харьков
Здравствуйте. ребенку 2 года .диагноз вторичная кардиомиопатия. на экг дистрофия миокарда, синусовая тахикардия. на узи . чсс 110уд мин . кдр 29мм. кср19мм. кдо33мм. ксо12мм. уо21мл. фв63% мо2.3л\мин. аномальная хорда. аорта не расширена, стенки ее не уплотнены. движениекорня аорты обычной амплитуды. все камерыв норме. внутриполостных образований не выявлено. миокард не гипертрофирован. амплитуда сокращений не изменина. сегментарного нарушения сократимости миокарда не выявлено. створки всех клапанов сердца тонкие эластичные . амплитуда их движения сохранена. патологии структуры и функции клапанов сердца не выявлено. выпота в перикард нет. Какой прогноз для жизни у ребенка?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:09
08.10.2012 03:09
07.10.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 30. россия моршанск
здравствуйте! моему отцу 65 лет. у него редкое сердцебиение и гипертония. он очень часто страдает сильным носовым кровотечением.врач ему прописал 3 года назад эналаприл и дигоксин.у дигоксина очень страшные побочные действия и давление у него особо не снижается. хочу у вас просить может можно заменит дигоксин каким нибудь другим лекарством не особенно дорогим но и приносящим пользу. может у него из- за этого дигоксина и открывается носовое кровотечение. у нас врачи вообще безответственные люди. и еще прокоментируйте пожалуйста магнитные браслеты то высокого давления. действительно ли они помогают гипертоникам??? спасибо вам!!
Магнитные браслеты - это шарлатанство. Они никак не помогают. Только что людям, которые в них верят, становятся легче, как от молитвы верующим людям.Дигоксин - очень хорошее лекарство, в умелых руках и при правильной дозировке он делает чудеса. Носовых кровотечений дигоксин не вызывает, надо искать другую причину. Но дигоксин может урежать пульс, при замедленном пульсе надо периодически проверять ЭКГ. А на гипертонию он не действует, тут нужны совсем другие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 02:27
08.10.2012 02:27
07.10.2012 21:11 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 85. Россия Москва
Добрый вечер, Уважаемый Эдуард Романович!
У моей мамы гипертония и атеросклероз 2 степени, принимает лозап+ и конкор 5 мг по 1/2 таблетки два раза в день, также глиатилин, кардиомагнил, крестор 10 мг 1/2 на ночь.
Раньше вместо лозапа принимала ренитек, но от него кашель начался.
В последнее время участились приступы сердцебиения, давление поднимается где-то на 160/110 и пульс 130-140, приступы снимает анапилином.
На прошлой недели пошли к кардиологу, она сказала отменить все прежние лекарства и выписала:
Предуктал МБ 1Х2 раза в день
пектрол 40мг утром
Изокет спрей 2 дозы во время приступа
Вальсакор НД 160 мг утро
конкор2,5 мг 2 раза в день
кардиомагнил 75 мг
крестор 10 мг
Берут сомнения, не много ли новых препаратов сразу?
Ниже загружу ЭКГ, если получится.
http://s018.radikal.ru/i524/1210/43/993ea653ceab.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1210/a6/95f52cf2eb2c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1210/83/1fe415481d13.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1210/12/e123d719f851.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1210/f4/fcc92dc2d0bf.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/d1/7e288dd39f82.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1210/c2/771bcce6f6dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1210/93/0fde56779d1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1210/27/d0587ca286ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/e6/d082a9b1ba46.jpg
У моей мамы гипертония и атеросклероз 2 степени, принимает лозап+ и конкор 5 мг по 1/2 таблетки два раза в день, также глиатилин, кардиомагнил, крестор 10 мг 1/2 на ночь.
Раньше вместо лозапа принимала ренитек, но от него кашель начался.
В последнее время участились приступы сердцебиения, давление поднимается где-то на 160/110 и пульс 130-140, приступы снимает анапилином.
На прошлой недели пошли к кардиологу, она сказала отменить все прежние лекарства и выписала:
Предуктал МБ 1Х2 раза в день
пектрол 40мг утром
Изокет спрей 2 дозы во время приступа
Вальсакор НД 160 мг утро
конкор2,5 мг 2 раза в день
кардиомагнил 75 мг
крестор 10 мг
Берут сомнения, не много ли новых препаратов сразу?
Ниже загружу ЭКГ, если получится.
http://s018.radikal.ru/i524/1210/43/993ea653ceab.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1210/a6/95f52cf2eb2c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1210/83/1fe415481d13.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1210/12/e123d719f851.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1210/f4/fcc92dc2d0bf.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/d1/7e288dd39f82.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1210/c2/771bcce6f6dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1210/93/0fde56779d1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1210/27/d0587ca286ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/e6/d082a9b1ba46.jpg
Описание редуцировано до голой схемы. К каждой фразе надо добавлять обширный комментарий. Что за приступы, которые снимаются то анаприлином, то спреем? Предуктал, скорее всего, не нужен. Это чаще всего. Судя по последним данным, предуктал в комбинации с другими антиангинальными препаратами оказывает некоторый эффект в случаях очень высокой резистентности к остальной терапии стенокардии. Назначено лечение от стенокардии, а в диагнозе она вообще не упоминается. Если на этой дозе конкора давление не удавалось держать стабильным, следовало бы увеличить дозу конкора, а не оставлять предыдущую. Вместо Вальсакора я бы предпочел его комбинацию с гидрохлоротиазидом (Вальсакор H или НD), но описание течения гипертонии совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:46
07.10.2012 22:46
07.10.2012 19:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Москва
Доброго времени суток !
У меня ВСД.
Результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста насколько ето опасно ? Что предпринять ? Какие препараты можно принимать для профилактики-лечения ?
У меня ВСД.
Результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста насколько ето опасно ? Что предпринять ? Какие препараты можно принимать для профилактики-лечения ?
Ничего опасного нет. И принимать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:28
08.10.2012 00:28
07.10.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Буду придерживаться вашей схемы.
1) Муж.пол 18 лет и 2 месяца.
2) имею Варикоцеле правого яичка.
3) И так.
Начались приступы похожие на Панические атаки, я так сначала и думал, но мои сомнения пошли на спад. Недавно после Физической Нагрузки я начал падать в обморок, но не упал, выдержал. В этот момент пульс поднялся до 120 уд. кожа побледнела быстро, под глазами появились синяки. Впервые в жизни начал падать!!! Вызвал скорую , дали корвалол и глицин, успокоили( у меня такой шок был, думал сейчас умру, в жизни такого не испытывал)
На следующий день было тоже самое в поликлинике, но не так сильно. Сделал ЭКГ. Написали «Синусовая аритмия» и нечего серьезного, я вроде успокоился, день прожил нормально. Но потом внезапно ночью перед тем как уснуть у меня тоже какой-то приступ начался. Забилось сердце, ком в горле, нехватка воздуха , страх. Было наверно пол часа. И так длилось неделю и.т.д
Позавчера Сделал ЭКГ написали ПМК 1 степени(5мм) даже не думал об этом.
4) На данной момент чувствую себя спокойно , от этого и страшно, пульс колебается от 50 до 60уд.мин.(а так был от 70 до 100) Постоянная сонливость(просыпаюсь в 10 утра и засыпаю в 10 вечера). Когда прикладываю руку к сердце, не чувствую его, только пульс могу нащупать( хотя неделю назад оно так билось что аж одежда дрожала) иногда бывает паника, но пульс все ровно не поднимается.
6) Препаратов никаких не назначалось, Был у психиатара, все хорошо вроде
8) Прошу скажите что может происходить со мной. Может быть это пролапс митрального клапана виноват. И как лечить, стоит ли вызвать скорую?( на прием к кардиологу надо за 2 недели записываться чтоб попасть)
Прошу помогите, не знаю что делать, какие ваши догадки кроме ВСД?
Спасибо вам!
1) Муж.пол 18 лет и 2 месяца.
2) имею Варикоцеле правого яичка.
3) И так.
Начались приступы похожие на Панические атаки, я так сначала и думал, но мои сомнения пошли на спад. Недавно после Физической Нагрузки я начал падать в обморок, но не упал, выдержал. В этот момент пульс поднялся до 120 уд. кожа побледнела быстро, под глазами появились синяки. Впервые в жизни начал падать!!! Вызвал скорую , дали корвалол и глицин, успокоили( у меня такой шок был, думал сейчас умру, в жизни такого не испытывал)
На следующий день было тоже самое в поликлинике, но не так сильно. Сделал ЭКГ. Написали «Синусовая аритмия» и нечего серьезного, я вроде успокоился, день прожил нормально. Но потом внезапно ночью перед тем как уснуть у меня тоже какой-то приступ начался. Забилось сердце, ком в горле, нехватка воздуха , страх. Было наверно пол часа. И так длилось неделю и.т.д
Позавчера Сделал ЭКГ написали ПМК 1 степени(5мм) даже не думал об этом.
4) На данной момент чувствую себя спокойно , от этого и страшно, пульс колебается от 50 до 60уд.мин.(а так был от 70 до 100) Постоянная сонливость(просыпаюсь в 10 утра и засыпаю в 10 вечера). Когда прикладываю руку к сердце, не чувствую его, только пульс могу нащупать( хотя неделю назад оно так билось что аж одежда дрожала) иногда бывает паника, но пульс все ровно не поднимается.
6) Препаратов никаких не назначалось, Был у психиатара, все хорошо вроде
8) Прошу скажите что может происходить со мной. Может быть это пролапс митрального клапана виноват. И как лечить, стоит ли вызвать скорую?( на прием к кардиологу надо за 2 недели записываться чтоб попасть)
Прошу помогите, не знаю что делать, какие ваши догадки кроме ВСД?
Спасибо вам!
Думаю, что ничего, кроме невроза, у Вас нет. А называть его можно и ВСД и НЦД - разницы нет. Пользуйтесь скидками, обращайтесь к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:26
08.10.2012 00:26
07.10.2012 19:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Доброго времени суток Эдуард Романович !
Очень нужен ваш совет.
У меня ВСД.
Лечился стационарно в травматологическом отделении,было проведено ЭКГ,делали почему то 2 раза в разные дни.
Вот результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка Гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста серьёзно ли ето ? Есть ли повод для беспокоиства ?
Какие препараты вы порекомендуете принимать для профилактики-лечения.
Благодарю за уделенное мне время !
Очень нужен ваш совет.
У меня ВСД.
Лечился стационарно в травматологическом отделении,было проведено ЭКГ,делали почему то 2 раза в разные дни.
Вот результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка Гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста серьёзно ли ето ? Есть ли повод для беспокоиства ?
Какие препараты вы порекомендуете принимать для профилактики-лечения.
Благодарю за уделенное мне время !
Нет повода для беспокойства. И серьезного ничего нет. Это вариант нормы. Ни для лечения, ни для профилактики принимать ничего не надо. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:19
08.10.2012 00:19
07.10.2012 19:21 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 16. Россия москва
Посмотрите ЭКГ ДОКТОР!!!
http://s018.radikal.ru/i527/1207/d8/55084dc794b4.jpg
Сколько мне осталось с такой пленкой?
http://s018.radikal.ru/i527/1207/d8/55084dc794b4.jpg
Сколько мне осталось с такой пленкой?
Никак не больше 70 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:16
08.10.2012 00:16
07.10.2012 19:07 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 24. россия копейск
Добрый вечер,доктор.мужчина 24года,в детстве часто болел ангиной,с 2005 атопический дерматит./заболел в апрепе2010:возникла сильная боль спазмалитического характера за левой грудиной,после возникло остроощутимое сердце биение,ноги подкосились в глазах поплыло...две недели вообще не вставал,(сильная слабость)/с того момента и по сей день симптоматика:сильное недомогание,пошатывание,острое сердцебиение,сильная одышка,головокружениие,на жаре недомогание усиливается,сдавливает слева за грудиной возникает удушье и остроощутимое сердцебиение,это может сопровождаться судорогами но не всегда.из за непереносимости жары сильной слабости,и неадекватной реакции ссс,вынужден не работать.я в спокойном состоянии не могу продышаться,постоянно давит за грудиной слева.эхо кг,кт головного мозга,щитовидка,гормоны,анализы мочи крови вич гепатита в норме..лечение в отделении неврозов неврологии терапии не помогло(транквилизаторы антидепресанты,ноотропы,глюкоза,магнезия и тд.)кардиолог невролог эндокринолог и психотерапевты разводят руками.что делать в данной ситуации и к какому доктору обращаться.??? Свежий экг монитор~ишемия при нагрузке.монитор ад ~сильная лабильность макс.ад 185/111.благодарю душевно...
Это вопрос повторный, я на него только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:14
08.10.2012 00:14
07.10.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Мне 18 лет примерно месяц в кино почувствовал выброс адреналина, началось сильно сердцебиение. Я не придал этому значению. Через 2 недели это повторилось на учебе, я запаниковал и после нее поехал в клинику, сделал ЭКГ написали синусова аритмия, сказали нечего такого и спортом можно заниматься(играю в футбол, хожу в зал). На след день я пошел в зал и после 2 упражнения ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ НАЧАЛ ПАДАТЬ В ОБМОРОК. В тот момент будто всего тянуло в пол, понимая что я падаю быстро сел и наклонил голову между ног, пытался не наводить панику, но сердце выпригивало из груди. Мне стало страшно я позвал на помощь и вызвал скорую. Под глазами появились выраженные синяки, побледнел, чуть не обделался в прямом смысле. Приехала скорая, сделала экг 100уд\мин, сказали все в норме. Напичкали успакоительными и отправили домой. На след день пришел опять в клинику, сделал ЭКГ, сказали все более-менее, только даже в клинике я начал падать в обморок даже садясь начинал задыхаться. Но врачи говорят что все более менее. И вот прошло 2 недели. Неделю провел дома, даже когда засыпал начинался этот приступ. Я уже думал что схожу с ума. Сходил к психотерапевту, вроде все нормально говорит. Думал что это панические атаки или ВСД.
Тут до меня дошло сделать УЗИ сердца (ЭХоКГ) написали
в заключении:
Сократительная способность миокарда сохранена(63% ФВ) Размеры полостей сердца не увеличены. Пролапс митрального клапана передней створки I степению Регургитация на МКIст, TKIст, ЛАIст.
Диастолическая дисфункция по I типу.
если будут нужны полные данные я напишу все!
Мне нечего не объяснила тётя , сказали к кардиологу, но к кардиологу не попасть, там на 2 недели вперед забито.Вот жду.
Вот 2 дня уже дома. Пульс с обычного снизился ( с 70уд. до 50-60) При этом мое сердце теперь не то что перестало сильно бить грудь( у меня даже футболка от этого дрожала), а теперь я даже рукой его не нащупываю. Бывает при глубоком вдохе в области сердца будто что то прихватывает. Я уже думаю что я умираю и хочу выпругнуть с окна. Живу на данный момент один. Бывает неприятные ощущения между лопаток. и колющая боль в плече. Ком в горле. головокружения. фиолетовые звездочки в глазах. еще стал очень быстро засыпать в 22-00 и просыпаюсь в 10.
Ради Христа скажите что со мной может быть. Врачам хоть дам подсказку.
Поверьте это не психическое, никогда такого состояния не было.
Тут до меня дошло сделать УЗИ сердца (ЭХоКГ) написали
в заключении:
Сократительная способность миокарда сохранена(63% ФВ) Размеры полостей сердца не увеличены. Пролапс митрального клапана передней створки I степению Регургитация на МКIст, TKIст, ЛАIст.
Диастолическая дисфункция по I типу.
если будут нужны полные данные я напишу все!
Мне нечего не объяснила тётя , сказали к кардиологу, но к кардиологу не попасть, там на 2 недели вперед забито.Вот жду.
Вот 2 дня уже дома. Пульс с обычного снизился ( с 70уд. до 50-60) При этом мое сердце теперь не то что перестало сильно бить грудь( у меня даже футболка от этого дрожала), а теперь я даже рукой его не нащупываю. Бывает при глубоком вдохе в области сердца будто что то прихватывает. Я уже думаю что я умираю и хочу выпругнуть с окна. Живу на данный момент один. Бывает неприятные ощущения между лопаток. и колющая боль в плече. Ком в горле. головокружения. фиолетовые звездочки в глазах. еще стал очень быстро засыпать в 22-00 и просыпаюсь в 10.
Ради Христа скажите что со мной может быть. Врачам хоть дам подсказку.
Поверьте это не психическое, никогда такого состояния не было.
По-моему, это просто невроз. Так, где-то между неврологом и психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 23:00
07.10.2012 23:00
07.10.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 24. россия копейск
Мужчина 24 года.болел в детстве часто ангиной,с 2005года~атопический дерматит./заболел в апреле 2010г.возникли резкие боли за левой грудиной,ноги подкосились,далее последовало «остроощутимое сердцебиение,нахлынула сильная слабость.в глазах »плавало«...две недели не вставал./с того момента ио сей день
симптоматика следующая:сильное недомогани,пошатывание,ощущение бнехватки воздуха,боли давящие за левой грудиной,остроощутимый пульсь, иногда достаточно просто встать чтоб пульс поднялся до 150 уд,на жаре усиливается недомогание,ноги не идут,далее СДАВЛИВАЕТ ЗА ЛЕВОЙ ГРУДИНОЙ ЛЕВУЮ РУшКУ СТЯГИВАЕТ,ВОЗНИКАЕТ УДУШЬЕ И ТЯЖЕЛОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ,ГРУДНАЯ МЫШЦА ТРЯСЕТСЯ ШЕЯ ПУЛЬСИРУЕТ,ПРИ ЭТОМ ПКЛ
С ДО 180,АД 180/100,ИНОГДА ЭТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ СУДОРОГАМИ БЕЗ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ.ТАКОЙ ЖЕ ПРИСТУП МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ПОДЪЕМ ПО ЛЕСТНИЦЕ,НО БЕЗ СУДОРОГ.И Я ПОСТОЯННО В ТАКОМ СОСТОЯНИИ.ЭКГ монитор~ишемия при нагрузке(свыше 5го этажа и при езде на велосипеде максимальная 2мм.АД МОНИТОР~АГ 1ст.макс ад~180/110.щитовидка и гормоны в норме,анализы кровь моча вич геппатит и тд в норме/КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЭХО КГ без патологии./лечение в отделении неврозов(амитриптилин,фенозепам,мезапам)ухудшает общее состояние.бета блокаторы помогают на несколько часов а после сердце»взрывается с новой силой«.опять же усиливается недомогание.../что делать(дообследование) и чей я пациент?(невролог кардиолог и эндокринолог отказываются лечиь)БЛАГОДАРЮ ВАС...
симптоматика следующая:сильное недомогани,пошатывание,ощущение бнехватки воздуха,боли давящие за левой грудиной,остроощутимый пульсь, иногда достаточно просто встать чтоб пульс поднялся до 150 уд,на жаре усиливается недомогание,ноги не идут,далее СДАВЛИВАЕТ ЗА ЛЕВОЙ ГРУДИНОЙ ЛЕВУЮ РУшКУ СТЯГИВАЕТ,ВОЗНИКАЕТ УДУШЬЕ И ТЯЖЕЛОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ,ГРУДНАЯ МЫШЦА ТРЯСЕТСЯ ШЕЯ ПУЛЬСИРУЕТ,ПРИ ЭТОМ ПКЛ
С ДО 180,АД 180/100,ИНОГДА ЭТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ СУДОРОГАМИ БЕЗ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ.ТАКОЙ ЖЕ ПРИСТУП МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ПОДЪЕМ ПО ЛЕСТНИЦЕ,НО БЕЗ СУДОРОГ.И Я ПОСТОЯННО В ТАКОМ СОСТОЯНИИ.ЭКГ монитор~ишемия при нагрузке(свыше 5го этажа и при езде на велосипеде максимальная 2мм.АД МОНИТОР~АГ 1ст.макс ад~180/110.щитовидка и гормоны в норме,анализы кровь моча вич геппатит и тд в норме/КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЭХО КГ без патологии./лечение в отделении неврозов(амитриптилин,фенозепам,мезапам)ухудшает общее состояние.бета блокаторы помогают на несколько часов а после сердце»взрывается с новой силой«.опять же усиливается недомогание.../что делать(дообследование) и чей я пациент?(невролог кардиолог и эндокринолог отказываются лечиь)БЛАГОДАРЮ ВАС...
Думаю, что это не болезнь сердца. Не уверен, что все дело в физической детренированности. Всегда приходится иметь в виду и возможность какой-нибудь наркомании, о которых больные почти никогда не сообщают. Судя по отсутствию эффекта в отделении неврозов, по-моему стоит обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 23:10
07.10.2012 23:10
07.10.2012 17:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 78. Россия Санкт-Петербург
Сколько времени непрерывно рекомендуется принимать следующие лекарства:
кардиомагнил
сотагексал
моночинкве
физиотенез
диротон
Спасибо.
кардиомагнил
сотагексал
моночинкве
физиотенез
диротон
Спасибо.
Вопрос не имеет смысла. Нет установленных сроков. Лечение - это искусство, а не таблица умножения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:24
07.10.2012 22:24
07.10.2012 17:02 Кардиология / Кардиолог
Ким Муж., 22. Россия Сальск
Здравствуйте.
Каждый день на протяжении полутора лет беспокоят боли в области сердца. Боль разная, чаще всего я даже не могу определить её характер. Она то по центру грудной клетки, то слева, то и там и там. На физическую нагрузку не реагирует. Болит даже когда я лежу в кровати. Появляется на любой стресс и одновременно с ней начинается отрыжка воздухом, хотя болит и без стрессов.
Переодически поднимается давление до 150/100, тахикардия. Непереношу физ. нагрузки, особенно силовые.
За это время сделал 5 ЭКГ, ЭХО КГ - в норме. Кровь, моча - в норме. Щитавидка - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Грыжа в шее. Грудной отдел позвоночника не обследовал.
Много раз был у кардиологов в Ростове-на-Дону, говорят ВСД и отправляют домой.
Очень боюсь этого. Каждый день думаю что скоро умру.
На что это похоже? Опасно ли это? Что мне делать?
Каждый день на протяжении полутора лет беспокоят боли в области сердца. Боль разная, чаще всего я даже не могу определить её характер. Она то по центру грудной клетки, то слева, то и там и там. На физическую нагрузку не реагирует. Болит даже когда я лежу в кровати. Появляется на любой стресс и одновременно с ней начинается отрыжка воздухом, хотя болит и без стрессов.
Переодически поднимается давление до 150/100, тахикардия. Непереношу физ. нагрузки, особенно силовые.
За это время сделал 5 ЭКГ, ЭХО КГ - в норме. Кровь, моча - в норме. Щитавидка - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Грыжа в шее. Грудной отдел позвоночника не обследовал.
Много раз был у кардиологов в Ростове-на-Дону, говорят ВСД и отправляют домой.
Очень боюсь этого. Каждый день думаю что скоро умру.
На что это похоже? Опасно ли это? Что мне делать?
Не похожи эти боли на сердечные. Постоянная связь с отрыжкой требует обследования пищевода, исключения хиатальной грыжи (ГЭРБ). С другой стороны, приводимые величины давления и ангиопатия сосудов глазного дна требуют регулярного контроля за величинами давления в спокойном состоянии. Ничего опасного и жизнеугрожающего нет. Никто от этого еще не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:56
07.10.2012 22:56
07.10.2012 16:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мой диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный порок: сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза, недостаточность аортального клапана клапана. Персистирующая форма мерцательной аритмии.НК 11Ф ст. (фк-11 NYHA). Артериальная гипертония 2 ст очень высокого риска. Хронический тироидит, субклинический гипотериоз. Витилиго.
С этим диагнозом был выписан из больницы 4 дня назад.
Рекомендовано: консультация кардиохирурга (из-за плохого самочувствия откладывается)
препараты: Варфарин 2,5 мг 2таб в 18 .00
Верошпирон 25 мг 1 таб утром
Фуросемид 40 мг 1 таб утром
Эгилок 100 мг 2 раза в день
При приеме эгилока 2 раза в день через 30 -40 мин появляется сильная слабость, отдышка нарастает, холодый пот, сердцебиение, жжение в груди, увеличивается пульс (до приема 75-80, после 140),Продолжительность этих состояний нарастает. Сегодня дольше 3-х часов продолжается.
Можно ли сократить эгилок и по какой схеме.
Мой диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный порок: сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза, недостаточность аортального клапана клапана. Персистирующая форма мерцательной аритмии.НК 11Ф ст. (фк-11 NYHA). Артериальная гипертония 2 ст очень высокого риска. Хронический тироидит, субклинический гипотериоз. Витилиго.
С этим диагнозом был выписан из больницы 4 дня назад.
Рекомендовано: консультация кардиохирурга (из-за плохого самочувствия откладывается)
препараты: Варфарин 2,5 мг 2таб в 18 .00
Верошпирон 25 мг 1 таб утром
Фуросемид 40 мг 1 таб утром
Эгилок 100 мг 2 раза в день
При приеме эгилока 2 раза в день через 30 -40 мин появляется сильная слабость, отдышка нарастает, холодый пот, сердцебиение, жжение в груди, увеличивается пульс (до приема 75-80, после 140),Продолжительность этих состояний нарастает. Сегодня дольше 3-х часов продолжается.
Можно ли сократить эгилок и по какой схеме.
Уважаемый Владимир!
Непонятно, а что в стационаре Вы эгилок вообще не принимали или такой реакции на него там не было? Для этого и существует мониторное наблюдение. А реакция очень необычная. При таких явлениях надо уменьшить дозы эгилока в два раза, через 3-4 дня еще раз в два раза и потом отказаться от него совсем. Но это не совсем адекватный выход. Переговорить со своим лечащим врачом из стационара. Может быть даже вернуться в стационар?
Непонятно, а что в стационаре Вы эгилок вообще не принимали или такой реакции на него там не было? Для этого и существует мониторное наблюдение. А реакция очень необычная. При таких явлениях надо уменьшить дозы эгилока в два раза, через 3-4 дня еще раз в два раза и потом отказаться от него совсем. Но это не совсем адекватный выход. Переговорить со своим лечащим врачом из стационара. Может быть даже вернуться в стационар?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 21:04
07.10.2012 21:04
07.10.2012 15:34 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 51. Беларусь Минск
немного о себе: рост 182 см, вес 74-75 кг, не курю, спиртное почти не употребляю (по большим праздникам рюмка коньяка или бокал сухого вина) летом 2011 года попал в больницу с диагнозом «частая желудочковая экстра систолия», на фоне брадикардии. Хочу уточнить эпикриз из больницы. Тредмил-тест я прошёл не 01,07,2011г а 12,07,2011 в день выписки. На следующий день после больницы давление верхнее упало до 95, пульс до 30 уд. мин. Я прекратил принимать пропафенон, и по сей день не принимаю никакие антиаритмические препараты. Можно сказать спас меня знакомый врач , (не сочтите за рекламу) который диагностирует и лечит по системе Фолля. В период после больницы и до сегодняшнего дня я пропил курс Тиотриазолина, Омакор по 2 капс. в день 2 мес., и дважды, в январе и в июле 2012г пропил Липримар 10 мг по 1 табл. в день на ночь. После каждого курса Липримара, приблизительно через месяц после окончания, сдавал анализ крови. Сейчас состояние удовлетворительное, работаю.
Мой вопрос: как снизить высокий уровень в крови ЛПНП. После приёма статинов снижаются ЛПВП и триглицериды которые и так в норме или ближе к нижней границе нормы. Врач рекомендовал удвоить дозу Липримара. Меня этот ответ не устраивает.
http://s002.radikal.ru/i198/1210/08/55887bf71e31.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1210/df/2e1840304eb9.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1210/15/7d5d2985f4b8.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1210/8a/3defcd4b7883.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1210/d2/bc95327afcd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/70/b113c61eada9.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1210/e8/b67f8cb1dbc3.jpg
Мой вопрос: как снизить высокий уровень в крови ЛПНП. После приёма статинов снижаются ЛПВП и триглицериды которые и так в норме или ближе к нижней границе нормы. Врач рекомендовал удвоить дозу Липримара. Меня этот ответ не устраивает.
http://s002.radikal.ru/i198/1210/08/55887bf71e31.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1210/df/2e1840304eb9.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1210/15/7d5d2985f4b8.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1210/8a/3defcd4b7883.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1210/d2/bc95327afcd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/70/b113c61eada9.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1210/e8/b67f8cb1dbc3.jpg
Такой строгой избирательности только к ЛПНП ни у одного лекарства нет. Все статины снижают преимущественно фракции "вредного" холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 20:50
07.10.2012 20:50
07.10.2012 14:47 Кардиология / Кардиолог
таня фофонова Жен., 46. россия москва
Здравствуйте.Скажите пожалуйста совместим ли приём милдроната с конвулексом и аминалоном? Спасибо.
В инструкциях нет указаний на их несовместимость. Другой вопрос: эффективность милдроната находится под очень большим сомнением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 19:26
07.10.2012 19:26
07.10.2012 13:43 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 29. Чита
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 172, вес 65.
Вот уже в течении двух месяцев периодически по несколько дней беспокоят боли в левой части грудной клетки, а именно бывает выше соска такая сверлящая боль и ниже соска ближе к центру, еще слева под ребром как бы ближе к центру. И поверх грудной клетки кажется что кости болят хочется по массажировать рукой. Сама боль бывает сверлящая, давящая, жгучая или колики. Боль отдает в левую руку выше локтя и запястье бывает ноет по два дня. Появляется чувство нехватки воздуха. Немеют конечности именно правая нога в области пальцев. Работа у меня разъездная постоянно в поездках часто ночью работаю т.е. нахожусь в пути но это уже привычно. Неделю назад я закурил до этого не курил 2,5 года т.к. работа связанна ещё и со стрессами переживаниями, но сейчас хочу бросить. Недавно приехал рано утром плотно позавтракал пошел быстрыми затяжками покурил потом лег спать на правый бок и у меня появилось чувство удушья и боль выше соска сверлящая, немного закружилась голова. Думал задохнусь но принял валидол под язык открыл окно прилег полежал немножко старался дышать ровно вроде отпустило я уснул. Ещё появляется чувство страха когда нахожусь в поездке что что-нибудь случится а скорую нигде не вызовешь сразу начинаю паниковать. Постоянно с собой валидол без него страшно вообще. Принимаю валидол или глицин вроде успокаивает. Но когда подъезжаю ближе к городу как то становится легко и уже на страшно все равно в городе можно и скорую вызвать. Читал про стенокардию, но не похоже. Иногда хожу в магазин пешком специально по дальше от дома и с полными пакетами иду быстрым шагом домой и сходу на четвертый этаж, болей никаких нету за исключением иногда мелкой такой сверлящей, но её иногда не замечаю. На данный момент болит левая рука и появляются сверлящие боли в левой стороне отдают ещё под лопатку. Перед каждой поездкой прохожу медосмотр давление постоянно 115/120 на 65/70 даже при болях. Пульс по разному от 60 - до 85. Но пульс пока я не курил был стабильно 56 - 65 . Сдавал общий анализ крови и мочи там все в норме. Делал УЗИ сердца никаких отклонений, хотя делал именно во время боли. ЭКГ - синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия. Так ещё у меня сколиоз 1 степень, был грудной остеохондроз, шейный остеохондроз. Сейчас шея болит в области затылка. Проблемы с желчным пузырем дискинезия желчевыводящих путей. Год назад были эрозии в желудке, но я пролечился, потом проверялся ФГС остался только гастрит и бульбит. Записался на холтер 17 октября оденут.
Вообще последнее время очень стрессов было, ссора в семье, на работе много проблем. Ходил к кардиологу послушала меня, давление померила. Сказала все нормально просто НЦД выписала мексидол и магне В6. Стало по легче но таблетки не помогают перестал их пить. Купил успокоительный сбор №3 «фитоседан начал принимать буду смотреть как будет состояние. Я понимаю конечно что этого возможно мало для постановки диагноза. Но боюсь ли не появилась ли у меня ИБС на фоне этих стрессов последние два месяца? Как пройду холтер покажу вам. И что ещё пройти что бы исключить болезнь сердца? Заранее Вам спасибо!
Вот уже в течении двух месяцев периодически по несколько дней беспокоят боли в левой части грудной клетки, а именно бывает выше соска такая сверлящая боль и ниже соска ближе к центру, еще слева под ребром как бы ближе к центру. И поверх грудной клетки кажется что кости болят хочется по массажировать рукой. Сама боль бывает сверлящая, давящая, жгучая или колики. Боль отдает в левую руку выше локтя и запястье бывает ноет по два дня. Появляется чувство нехватки воздуха. Немеют конечности именно правая нога в области пальцев. Работа у меня разъездная постоянно в поездках часто ночью работаю т.е. нахожусь в пути но это уже привычно. Неделю назад я закурил до этого не курил 2,5 года т.к. работа связанна ещё и со стрессами переживаниями, но сейчас хочу бросить. Недавно приехал рано утром плотно позавтракал пошел быстрыми затяжками покурил потом лег спать на правый бок и у меня появилось чувство удушья и боль выше соска сверлящая, немного закружилась голова. Думал задохнусь но принял валидол под язык открыл окно прилег полежал немножко старался дышать ровно вроде отпустило я уснул. Ещё появляется чувство страха когда нахожусь в поездке что что-нибудь случится а скорую нигде не вызовешь сразу начинаю паниковать. Постоянно с собой валидол без него страшно вообще. Принимаю валидол или глицин вроде успокаивает. Но когда подъезжаю ближе к городу как то становится легко и уже на страшно все равно в городе можно и скорую вызвать. Читал про стенокардию, но не похоже. Иногда хожу в магазин пешком специально по дальше от дома и с полными пакетами иду быстрым шагом домой и сходу на четвертый этаж, болей никаких нету за исключением иногда мелкой такой сверлящей, но её иногда не замечаю. На данный момент болит левая рука и появляются сверлящие боли в левой стороне отдают ещё под лопатку. Перед каждой поездкой прохожу медосмотр давление постоянно 115/120 на 65/70 даже при болях. Пульс по разному от 60 - до 85. Но пульс пока я не курил был стабильно 56 - 65 . Сдавал общий анализ крови и мочи там все в норме. Делал УЗИ сердца никаких отклонений, хотя делал именно во время боли. ЭКГ - синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия. Так ещё у меня сколиоз 1 степень, был грудной остеохондроз, шейный остеохондроз. Сейчас шея болит в области затылка. Проблемы с желчным пузырем дискинезия желчевыводящих путей. Год назад были эрозии в желудке, но я пролечился, потом проверялся ФГС остался только гастрит и бульбит. Записался на холтер 17 октября оденут.
Вообще последнее время очень стрессов было, ссора в семье, на работе много проблем. Ходил к кардиологу послушала меня, давление померила. Сказала все нормально просто НЦД выписала мексидол и магне В6. Стало по легче но таблетки не помогают перестал их пить. Купил успокоительный сбор №3 «фитоседан начал принимать буду смотреть как будет состояние. Я понимаю конечно что этого возможно мало для постановки диагноза. Но боюсь ли не появилась ли у меня ИБС на фоне этих стрессов последние два месяца? Как пройду холтер покажу вам. И что ещё пройти что бы исключить болезнь сердца? Заранее Вам спасибо!
Ваше подробное описание и проведенные исследования позволяют прийти к заключению, что сердце у вас здоровое. Никаких признаков ИБС или стенокардии нет. Имеется выраженный невроз, который представляется естественным на фоне переживаемых повторных психо-эмоциональных стрессов. Задача разрешения стрессовых ситуаций, как причины невроза, выходит за рамки медицинской, тем более кардиологической, помощи. Здесь могут понадобиться психотерапевт или психиатр. А для начала я бы порекомендовал применение мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для дороги и командировок больше подходят таблетизированные саносан, персен, вамелан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:47
07.10.2012 18:47
07.10.2012 13:15 Кардиология / Кардиолог
gretta Жен., 71. ЮАР ПРЕТОРИЯ
Для лечения диабета,сердечно-сосуд.заболеваний-мне прописали наряду с препаратами METFORMIN,SIMVOTIN,SOLUSPIRIN, BIO-CIMETIDINE 400,ADCO-DAPAMAX--(который я не принимаю самостоятельно) ещё препарат PREXUM 4. Через 2 недели приёма по инструкции у меня случилось сильное серцебиение и я попала в 911. В данный момент я исключила это лекарство и заменила PHARMAPRESS-1/2табл вечером.Сейчас это лекарство кончается-снова мне перейти на PREXUM??? И в каких дозах?? или вообще его исключить????
Прексум обычно сердцебиений не дает. Но если возникла такая реакция, лучше заменить его Фармапрессом, в его составе кроме эналаприла есть и мягкий диуретик. А дозу надо подбирать индивидуально, ведь Вы не сообщили никаких данных о своей гипертонии: ни длительности, ни течения, ни цифр и колебаний давления, ни реакции на ранее проводимое лечение. У нас даже ветеринары требуют более подробного анамнеза. Что уж Вы так к себе относитесь ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:34
07.10.2012 18:34
07.10.2012 12:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Россия Краснодар
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У меня повышенный пульс 78-83 , давление при этом 115 на 74. Иногда чувствую себя дискомфортно, иногда болит голова.
Как понизить пульс.
У меня повышенный пульс 78-83 , давление при этом 115 на 74. Иногда чувствую себя дискомфортно, иногда болит голова.
Как понизить пульс.
Я бы не стал этим заниматься. Такой пульс в пределах нормы и не надо вмешиваться в нормальную работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:18
07.10.2012 18:18