Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Что значит такое заключение - Ритм сиреднепредсердный ЧСС 71 у/м. Ускорение АВ проведения?
Это значит, что водитель ритма находится не в синусовом узле, как обычно, а ниже, в одном из участков сердечной мышцы предсердий. Практического значения не имеет и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 15:11
Добрый вечер. Ужасно меня пугают перебои сердца отдающие в центр груди. Стал замечать у себя такое уже примерно 3 года. Случаются они у меня после небольшой Физ. нагрузки или каких нибудь переживаний. Когда начал заниматься каждый день физкультурой (получасовой бег или велосипед) то они у меня практически прошли появляться после нагрузок или во время их. Занимался я так пару недель,понял что «выздоровел» и потом бросил. Спустя пару недель т.е сегодня постарался сделать 25 приседаний,думаю проверю будут они или нет и как только закончил спустя минуту я их насчитал около 10 штук, они случались через каждые 2-3 удара. Я ужасно перепугался! Даже на этом фоне заложило правое ухо! Хочу сказать,что длительные физ. нагрузки я переношу хорошо и кроме перебоев меня никогда ни что не беспокоило. Раньше у меня были панические атаки, наверное «благодаря» им у меня начали в мои 28 лет по бокам головы появляться седые волоски. Сейчас когда пишу это письмо у меня наверное от волнения появился кокой то жар в груди! В больницу я ни ходил уже лет 10. Почему то очень боюсь делать экг,холтер и т.д... Десять дней назад я начал пить отвар из пустырника. Мое давление постоянно в покое 110на70. Пульс в покое 50-60уд. Доктор подскажите как понять здоровое у меня сердце или нет!? Вроде бы как пробежишь 4 км или проедешь на велосипеде 80 км то чувствуешь себя в челом хорошо,а как поприседаешь или поатжимаешся от пола 20 раз то чуть ли не умираешь от страха этих перебоев! Спасибо вам заранее за ответ.
Судя по описанию, по моему у Вас все в порядке с сердцем. эти перебои не требуют Вашего внимания, не надо проводить никаких исследований, ничего не надо делать, живите спокойно. Периодически, когда появляются признаки невроза, можно одну-две недели принимать настой пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 03:11
Добрый день, сегодня сделала эхокг, заключение: недостаточность аортального клапана 1 степени. ДПМ митрального клапана. признаки очагового кардиосклероза. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как с этим бороться(если надо, конечно, бороться)? Жалоб нет, самочувствие норма. Спасибо.
Не надо бороться. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:23
Можно ли работать мне электриком если мне поставили диагноз синусовая тахикардия?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:12
Добрый день!Мне 37 лет,в 2004 г была комиссуротомия.30.032012 г делала эхокардиограмму.Левое предсердие4.1см МЖП 0.8см ,ЗСЛЖ0.8см.Левый желудочек КСРЗ.4см,КДР4,6см,КДО92мл,ФВ70%Митральный клапан выраженный фиброз,мелкие кальцинаты краев створок фиброзное кольцо 2.8см.Градиент давления пиковый 20мм.рт.ст.Аорта 3.0 Аортальный клапан уплатнён,фиброзное кольцо 2.4см,градиент давления пиковый 16мм.рт.ст,Правый желудочекапиккальная позиция 2.7см,Правое предсердие 3.8см,Лёгочная артерия 2.7см,Лёгочный клапан структурно без особенностей,градиент давления пиковый 3.0мм.рт.ст,степень регуртации мин.Трикуспидальныйклапан структурно без особенностей фиброзное кольцо2.9см,градиент давления пиковый з.щмм.рт.ст степень регуртации небольшая.Межжелудочковая перегородка интактна.Межпредсердная перегородка Интактна.Кровоток в брюшной аорте пульсирующий давление в ПЖ 30мм.рт.ст........Иногда бывает мерцательная аритмия ,приступ стараюсь купировать сама-сбиваю дыхание,если не выходит в течении 30 минут,купируют новоканимедом внутривенно.Принимала кардарон 1т в день на протяжении 5 лет,панангин 1т 3р в день,ежемесячно колола ретарпен,сейчас этот препарат исчез,принимаю бициллин5.Прошу ответить, протезирование митрального клапана является ли в данный момент для меня жизненно необходимым или же можно ещё потерпеть(нет средств) Проживаю на 6-м этаже,поднимаюсь без лифта,отёков нет .отдышки нет.Веду правильный образ жизни,ограничила потребление соли.С Уважением и надеждой обращаюсь к Вам за консультацией.
Тяжесть стеноза митрального клапана определяется либо средним, а не пиковым градиентом давления, либо вычисленной площадью открытия митрального клапана. оба эти параметра являются совершенно стандартным способом описания состояния митрального клапана и общепринятой методикой определения показаний для операции, как первичной, так и повторной. В Вашем описании этих данных нет. Без этих данных высказаться однозначно о необходимости повторной операции невозможно. С одной стороны повторяющиеся эпизоды мерцательной аритмии являются относительным показанием к вмешательству, а с другой отсутствие расширения правых отделов сердца и легочной гипертонии свидетельствуют о том, что можно и подождать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:02
Скажите пожалуйста считаешься ли нормальным давление 135 на 80 в моем возрасте? Мерю иногда автоматический прибором оно преимущественно такое. Вечером перед сном пониже с утра может быть 140 на 85. Имею невроз
Я думаю, что эти величины в пределах нормы. Ничего предпринимать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 03:05
Здравствуйте.
У меня раз в месяц (иногда раз в два месяца...) бывают перебои в сердце. Они очень частые и длятся так несколько дней (3-4), потом проходят... Получается, как бы приступами. И так уже около года. Во время этих приступов делала ЭКГ, но на нее попала только одна вентикулярная экстрасистола. А в остальных случаях ни одной. Еще на ЭКГ есть тахикардия, но это, наверное, из-за волнения. Других отклонений на ЭКГ нет.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне обращаться к кардиологу, проходить какие-либо дополнительные обследования...?
С уважением, и спасибо за внимание!
Нет. Я не думаю, что для этого стоит обращаться к кардиологу. Экстрасистолия достаточно обычная и безобидная история и на неё можно не обращать внимания. Никакого дополнительного обследования и лечения никакого она не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:46
У меня пульс падает до 37(не всегда), гипертония, прогиб передней створки митрального клапана на 4 мм,гипертрофия миокарда левого желудочка,единичные и парные политопные желудочковые экстрасистолы,наджелудочковые экстросистолы единичные и парные депресия сигмента ST в отведении 3, максимальная пауза:1724 мс(6:38:40). Что мне делать.
Ничего не делать. Вы перечислили массу деталей обследования, ощущать которые Вы не можете и беспокоить они Вас не могут. С экстрасистолами делать ничего не надо. Отдельно взятый показатель 37 ничего не отражает, прогиб передней створки митрального клапана тоже тревожить Вас не может. Гипертоническая болезнь? так Вы даже ни одной цифры не привели, она Вас так же мало тревожит, как гипертрофия левого желудочка. И чего вы хотите - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:40
Мужу 49 лет, 04.04.12г. в клинике Алмазова операция. Радиочастотная катетерная изоляция аритмогенных зон левого предсердия в условиях электроанатомического картирования CARTO 3 и с использованием циркулярного диагностического электрода. Диагноз при выписке: Гипертоническая болезнь 2ст, риск 4. Осложнения: персистирующая нормосистолическая форма ФП. Соп: сахарный диабет, тип 2.Диабетическая ангиопатия, полинейропатия.Катаральный гастродуоденит, ремиссия. После выписки назначен постоянный прием: соталол, фуросемид, симвастатин, варфарин, диабетон. Через месяц местный кардиолог отменила фуросемид. 23.07. ЭКГ заключение: эктопический ускоренный правопредсердный ритм с ЧСС 70-72 в 1! Горизонтальное положение эл.оси сердца. В сентябре появилась боль в левом боку, ЭКГ без изменений. обратились к врачу поставили предварительный анализ стеноз легочных вен?Большой левосторонний гидроторакс до уровня 4 ребра.Назначили Длувер по 1т. утром, верошпирон 1т утром, кардиомагнил, пропанорм 1т, аторвастатин 1 т. Направление на стационарное лечение по поводу жидкости в легком, что нам делать после этого? Кардиолог сказала звонить в клинику Алмазова и узнавать. Нужна опять операция?
Стеноз легочных вен является известным, хотя и не частым осложнением радиочастотной абляции по поводу мерцательной аритмии. Обычно он проявляется одышкой, кашлем и кровохарканием. Левосторонний гидроторакс для стеноза легочных вен не характерен. Надо ехать обратно в клинику Алмазова, чтобы они разбирались, что случилось и как этому помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:32
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Ситуация следующая, мне 34 года, 2 года назад был сильный стресс-заболела мама (инсульт, диабет и т.п) и измерив тогда давление 140/90 врач мне назначил принимать ко-ренитек по 1/4 табл., я не задумываясь стала его пить....а потом уже спустя 2 года, возник вопрос, а надо ли его принимать при таком давлении? У меня как и у многих остеохондроз шеи, очень-очень часто болит голова, но это прям от шеи идет, она кружится, постоянные стрессы, да давление поднимается до 140/90, но на даче оно 115/80. И я не знаю, что делать....невролог назначает антидепрессанты или реланиум, либо андипал, чтобы успокоить нервы и не поднималось давление. А мамин кардиолог назначает мне небилет по 1/4 утром. Что мне делать? Критично ли такое давление? Пить мне усокоительное «ведрами» или како-то препарат от давления? Я просто очень боюсь инсульта. Все анализы у меня в норме, и кровь и щитовидка, УЗДГ шеи делали чуть-чуть справа пережимается артерия напряженной мышцей. Может ли голова болеть при таком давлении 140/90 или это шея, что делать, что принимать? Посоветуйте пожалуйста.....Мама говорит что не надо в 34 года «садится» на сильные препараты, ещё будет гипертония и вся жизнь впереди....Но тот же андипал мне давление не убирает, видимо после ко-ренитека он уже не действует.....Помогите ради бога разобраться......
Уважаемая Марина!
140/90 это такой пограничный уровень. Выше - гипертония, ниже - норма. Надо регулярно измерять в состоянии покоя, проверять повторные значения цифр после 2-3 минут перерыва, они обычно ниже, записывать и потом показывать результаты своим врачам.Никаким особым последействием КО-РЕНИТЕК не обладает. Препарат хороший, но один из многих. Пока принимаете, давление снижает, бросили и его действие через неделю кончается полностью. Насколько головные боли связаны с повышенным давлением, этого лучше Вас никто не разберет. Пример мамы совсем не в счет, такие параллели не работают. Успоккаивающие средства хороши, не надо крайностей, не ведро, а столовая ложка валерианы и пустырника часто очень хорошо помогают. С бета-блокатора я бы начинать лечение не стал, попробуйте нолипрел, КО-ДИРОТОН,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:20
на протяжении 3 лет после инфаркта принимаю зилт,моноприл,но последнее время моноприл не очень помагает(в 2009 году было проведино мне стентирование ) может быть рестеноз? подскажите эфективное лекарство пролонгированного действия при повышенном давлении и учащенным серцебиением
Ну одного моноприла, наверное, мало. Надо добавлять гипотиазид, бета-блокаторы ( эгилок-ретард или конкор), если этого будет недостаточно - амлодипин (норваск) и т. п. Так постепенно и подбирается оптимальная комбинация комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:04
Добрый день! Эдуард романович я пала духом.... болит между грудей тупая боль когда сильно болит помасирую утихает . возле левой лопатки то стреляет то тупая боль. от левой подмышки и вниз до ребер тупая боль иногда аж печет..в левой руке в локте бывает аж стреляет такая боль. все это у меня два года длится после рождения дочки.и не одного дня не прошло чтоб где то из этих мест не болело Прошла кардиолога -узи - пролапс передней сворки нейтрального клапана до 3мм. анемвризма мпп с прогибом в правое предсердие без признака дефнкта. и ложная хорда в полости левого ж-ка. потом была у нервопотолога прошла курсы массажа, магнит, электрофарез. Кардиолог и нервопатолог мне прописали курс лечения:::
мовиназе, гидрозепам,аркоксия. эглонил, суприлен,магний в6,неокардил,глицин.кардиомагнил, эвелор,
калола уколы - нейротропин,мильгама,мовалис,вольтарен, траумель с2,2. После куча этого всего все осталось на месте.....подскажи Вы заочно что это у меня на что поже и что можно пропить чтоб прошло, давление все в норма.Спасибо Вам заранее!!!!
Уважаемая Алла!
Все, что вы описали совершенно не соответствует заболеваниям сердца и все то, что у Вас обнаружили не имеет к этим болям никакого отношения. Это могут быть боли неврогенного характера, мышечного, миофасциального, реберного и т. д. Надо продолжать поиски среди противовоспалительных и обезболивающих препаратов. А иногда хорошо помогают антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:58
Здравствуйте!
Мне по результатам УЗИ сердца в заключении указали следующее:
- начальные проявления ДДЛЖ 1 типа;
- относительная недостаточность МК 1 ст.
При этом, систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена, ЭКГ - в норме, УЗИ поджелудочной - без патологий. Артериальное давление повышено - 140/100, пульс около 90. Полтора года назад ставили диагноз - ВСД по смешанному типу, но на УЗИ сердца никаких проблем не выявляли.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и что с этим дальше делать?
Прочитал на данном сайте, что ДДЛЖ 1 типа можно отнести к возрастным изменениям, которые в 50 лет бывают у большинства.
Но мне только 30! Или в 30 лет это тоже не так существенно?
И еще у меня при повышении веса возникает гипертония (как в данный момент), с которой я раньше боролся путем занятий в тренажерном зале для поддержания веса в норме (без особых нагрузок). Когда тренируюсь - вес снижается и давление остается в норме без мед. препаратов (небилет, конкор и пр.).
Как теперь быть с тренировками? Могу я их продолжать или садиться полностью на таблетки?
Заранее благодарен.
Ничего с этим не надо делать. Живите спокойно. Худейте на здоровье. Если таким образом можно справиться с гипертонией - это благо и им надо пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:49
Ставили диагноз всд неврозы тревожно депресивный синдром, я проверял все голову сосуды внутрение органы все в норме решил проверить сердце сделал эхо КГ сказали в норме потом повешал холтер смад с давлением, и я очень испугался и случилась ПА.
ЧСС-в течение времени наблюдения в пределах нормы.
Цикардный индекс 138% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались слейдущие аритми.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом 424 до 860
СИнусовый ритм с аберрантным проведение интеервал от 626 до 720 днем 2 ночью нет.
Ав-блокада 2-рой степени типа Мебиц 1 с ЧСС от 27 до 34
Субтотальная АВ-блокада 2 степе.далекозашедшая с предэктопическим интервалом 3385 мсек
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении времени не выявлено.
Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Динамика дыхания в норме.
цыфры систальческого и диастолического АД днем в пределах нормы. Я чень переживаю кардиолог говорит надо ставить пластину какуюто или кардиостимулятор незнаю точно, я еще больше волнуюсь паникую как так в 22 года какойто стимулятор все я ОВОЩ что ли, не спортом не занятся не в бассейн не сходить, болей у меня в сердце нет не колит ,иногда сжимает так на сек ну это от волнения я постоянно в тревоге и в волнении даже ночью просыпаюсь потом сразу мысли че то с сердцем не то, Я кароче очень устал 2 года в тревоги тут еще и это... я бы даже не пашел холтер делать просто думал сделаю успокоюсь а тут такое .как быть то?
Уважаемый Павел!
На все эти выявленные эпизоды можете не обращать внимания. Ничего опасного в них нет. Живите спокойно полноценной жизнью. Никаких пластинок и кардиостимуляторов Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:44
Добрый день,
Подскажите пож-та как быстро могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что пол года назад я почувствовал боли в области сердца и прошел обследование этого органа , сделав ЭКГ, узи сердца, холтеррвское обследование, тредмилтест, и сдал всевозможные анализы в частности расширенный анализ на холестерин.
Все результаты анализов и тестов были впринципе в норме, за исключением немного повышенного уровня холестерина.
Затем боли в орловский сердца прошли и я забыл про это, но вот неделю назад опять почувствовал давящую боль в области сердца, точнее в левой стороне груди ближе к ключице. Боль длилась практически целый. День периодически попадая и вновь появляясь..
Меня это сильно на сторожило и я думаю может стоит опять сдать анализы и пройти ЭКГ, узи и т.д.
Стоит ли мне это делать или же за пол года ничего особо серьезного в сердце не могло произойти.
Спасибо!
Может быть лучше все же пойти обычным путем. Сначала поговорить с врачом, а потом уже идти сдавать на анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 20:25
Иногда болит сердце.Сделала ЭКГ:ритм синусовый 67 в мин. нормальное положение оси сердца снижение вольтажа желудочкого комплекса в стандартных и усиленных отведениях от конечностей. нарушение внутри желудочковой проводимости. Подскажите серьезно ли это и возможное лечение. Заранее спасибо!
Нет. Все это совершенно несерьезно. И главное: не имеет никакого отношения к тому, что Вас беспокоит. ЭКГ имеет ценность при нарушениях ритма сердца, при перебоях. А боли в груди у лиц молодого возраста, как правило, на ЭКГ никак не отражаются. Нужен просто очень подробный тщательный расспрос обо всех особенностях этих болей для того, чтобы выяснить их характер, скорее всего, не сердечный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 18:33
Уважаемый Эдуард Романович, прошу вас посмотреть кардиограмму, и коротко опишу историю болезни, 2004 хронический тонзилит, удалили миндалины, на этом фоне тахикардия, до 110 ударов в минуту, потом присоединились экстрасистолы, было постоянно плохо, обнаружили на УЗИ сердца ПМК 1 ст, с 2008 года состояние нормализовалось, в 2011 году беременность, никаких проблем с сердцем, последний месяц давление 160/100, следы белка в моче, родила сама без проблем, после родов давление еще месяц потом все прошло, начались редкие перебои которые исчезали после новопассита,сейчас где-то 3 месяца мучают постоянные экстрасистолы, сделала кардиограмму их не зафиксировали, я постоянно боюсь что у меня страшная болезнь сердца, плохо сплю, Холтера сейчас возможности пройти нет. Что вы скажите по кардиограмме, так как я уже по тех данных которые посчитал компютер нашла отклонение. Когда деле ЭКГ волновалась, дома тахикардии нет. Чувствую себя хорошо.Терапевт нашел проблемы с желудком, принимаю алмагель. Насколько опасно мое состояние?Что скажите по ЭКГ?
http://s017.radikal.ru/i404/1210/d0/2ed48a29c727.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1210/db/193a23c9eb1e.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1210/81/5d4941395be9.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1210/a8/19885565f7e5.jpg
Я уже если честно с ребенком гулять боюсь выходить. Благодарю Вас за внимание и за ответ!
Уважаемая Светлана!
У Вас хорошая ЭКГ. Она отражает правильную, хорошую работу сердца. Экстрасистол здесь, правда, не зарегистрировано, но они тоже не представляют никакой опасности, особенно если возникают при волнении. С таким сердцем можно с ребенком не то, что гулять, а кросс по бегу сдавать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 17:51
Добрый день! Мне недавно делали операцию-лапароскопию, после наркоза ввели какой то препарат от которого мне стало плохо анафелактический шок, сердцебиение было усилено, задыхалась и в голове шум. Поставили укол прошло. До операции я предупредила, что у меня аллергия на пеницилиновый ряд антибиотиков. Дело в том, что после операции прошел почти месяц и почти каждый день у меня боли практически не перестающие в верхней области груды, отдающие в шею и левую руку до кисти. Валериана не помогает, хотя раньше только она помогала. До операции ставили диагноз что у меня что то с митральным клапаном. Вроде как тормозит. Прописали Магнирот, но после его принятия становится только хуже. Скажите мне следует обратиться к кардиологу?
К кардиологу обратиться, конечно, можно. Хотя, судя по описанию, это не сердечное заболевание. Тут скорее разберется внимательный терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 17:37
Добрый день.Подскажите ПМК 1ст. и порок сердца это одно и тоже?
Нет, ПМК 1 ст. выделяется из категории пороков сердца, как малая врожденная аномалия, развития (МАРС), которая, как правило, не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:36
Здравствуйте доктор!Что вы можете сказать о таком заключении по суточному мониторингу!?
синусовый ритм весь период наблюдения сред.чсс 89 в мин.,мин. чсс 55 в мин-сон,нет достаточного снижения чсс ночью,макс чсс 160 в мин.при физ активности.В течении суток эпизоды тахиаритмии не адыкватные физ.активность всего 23 эпизода.Циркадный индекс норма 1,23.Единичные суправентрикулярные экстрасистолы всего 9.Желудочковая эктлпическая активность всего 46.Экстросистолы одиночные,полиморфные,вечером и ночью.Эпизоды смещения ST более 1мм по нижней стенке ЛЖ с метаболическими изменениями зубца T(неишемического характера)
Да ничего нельзя сказать. Нет ничего существенного и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:32
Участились приступы (сдавливает грудную клетку, тяжело дышать и больно поворачиваться) и одного двух пшиков Нитроглицерина уже не помогает, подключаю Изокет и Глицин. С уважением и надеждой, Алексей Родионов.
Кардиоцентр провел аппаратурные исследования и подтвердил прием лекарств Бинелол 5, Лориста Н 50 +12,5 и ТромбоАсс 100, которые я принимаю последние два года.
Вопрос: Срочно надо принимать какие-то меры и какие?
Обычно при недостаточности той комплексной терапии, которую Вы применяете, мы используем препараты пролонгированных нитратов (кардикет, Эфокс-лонг, оликард). Или устанавливаем стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:28
Уважаемые доктора! Скажите пожалуйста, меня зовут Сергей, вопрос такого характера: У меня гипертония, мне совместно с препаратами от давления назначили Кардиомагнил, принимаю уже месяц по одной таблетки на ночь 150 мг, как долго нужно и по какой схеме принимать кардиомагнил? Спасибо, зарагее благодарен.
Кардиомагнил - это аспирин. На гипертонию он никак не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 15:19
Здравствуйте. Ужасно боюсь делать анестезию при лечении зубов, сразу начинается паника. Раньше такого не было, но накрутил себя после того как у меня началась экстрасистолия и теперь просто боюсь различных аритмий (можно сказать образовалась фобия). Скажите пожалуйста, насколько сильно зубная анастезия влияет на сердце (ультракаин, лидокаин и так далее) (в побочных эффектах много про сердце написано) и является ли экстрасистолия каким-то противопоказанием к ней? Может посоветуете самый щадящий анестетик (без адреналина и прочего), понимаю, не стоматология, но может вы знаете. Спасибо.
Экстрасистолия не является
препятствием для стоматологической анестезии. Обычно она никак не влияет на
сердце. А советовать самый щадящий анестетик я не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 15:14
Здравствуйте,доктор.Меня беспокоят приступы трепыхания в сердца с 4 часов утра в моменты пробуждения.напрягаю живот,задерживаю дыхание(несколько раз),приступ проходит или перерастает в гипертонический криз(АД 180-110 ПУЛЬС 110.В желудке много воздуха,после отрыжки легче.Обследовалась.Возрастные изменения в пределах нормы.Каждое утро это происходит,но сложнее остановить приступы.Дайте пожалуйста рекомендацию,что мне с этими приступами делать.Спасибо.Принимаю конкор 5 мг утром.ХОЛТЕР:предсердные и желудочковые экстрасистолии.ЭКГ_ ГИПЕРТРОФИЯ левого желудочка.
Приступы “трепыхания»
должны быть четко видны при холтеровском мониторировании. Экстрасистолы,
которые Вы отмечаете, это, по-видимому, совсем не то. Тут надо разбираться с
доктором, который анализирует пленки. А если это перерастает в гипертонические
кризы, то надо организовать полноценное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 15:12
Здравствуйте. Мне 40 лет. 12 лет назад ставили диагноз миокардиодистрофия , из-за тонзилита. Гланды удалили ( в 2000г ) , ЭКГ нормализовалась. В июне , после длительного стресса стала беспокоить тахикардия, скачки давления. 3 месяца назад на ЭКГ впервые появилась блокада левой ножки пучки Гиса. Холтер - базовый ритм синусовый, стабильно регистрировалась преходящая неполная и полная блокада левой н.п. Гиса .На эхо -нормальные размеры камер, толщина миокарда в пределах нормы, ПМК 1 ст.,ФВ ЛЖ- 70 % по Тейхольцу, 69 % по Симпсону, нарушений локальной и глобальной сократимости не выявлено.Диаст. функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Сейчас состояние лучше, но я переживаю из-за блокады.Принимаю предуктал, магнерот, изредка нипертен ( 1/ 2- 1 табл. 2,5 мг .) Ставят диагноз постмиокард. кардиосклероз. Вопрос такой: блокада может пройти или нет ? Я проконсультировалась у двух кардиологов - один говорит, что не пройдет и нужно прекращать лечение, о второй- продолжать лечение предукталом и магнеротом ( второй месяц ), что блокада может пройти.
Предсказать поведение блокады ножки невозможно. Хотя надежды на её прекращение мало. Скорее
всего она так и останется. Воздействовать на неё мы не можем, она не
лечится. И препараты, которые Вы сейчас принимаете на неё никак не влияют.
То, что Вас беспокоит : тахикардия и скачки давления с блокадой левой ножки
совершенно не связано. Диагноз постмиокардитического кардиосклероза
вынужденный и немножко спекулятивный, врачу надо как-то объяснить блокаду,
вот он и выставляет наиболее возможный, но совершенно не доказанный вариант.
Сама блокада частичная или полная никаких симптомов не дает. Только через
несколько десятков лет она может сказаться несколько худшей переносимостью
физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 15:08
Я сделал узи сердца и мне поставили диагноз: Аневризма МПП со сбросом крови слева направо.Пролапс митрального клапана 1 степени.Подскажите пожалуйста что это такое и нужла ли операция?
Это врожденный порок сердца. Может быть открытое овальное окно, может быть дефект межпредсердной перегородки. Судя по тому, что его, по-видимому случайно, обнаружили в 18 лет сброс крови небольшой и гемодинамика не нарушена. Но надо знать величину дефекта, величину сброса крови, размеры правых камер сердца и давление в легочной артерии. Это факторы и будут определять необходимость операции. Очень странно, что врачи на месте не смогли Вам все это объяснить. Или это Вы их проверяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 01:37
я 4 деня назад получил инфаркт(большой) посли 20 дений могувли поехать на поезде в ташкент время на дорогу 3-4 сутки
Все будет зависеть от того, какой инфаркт, будут ли осложнения или течение будет гладким, каким будет Ваше самочувствие и состояние через 20 дней. Лучше всего это выяснить у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 00:38
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! извините за назойливость,но хочу еще раз к вам обратиться.посмотрите пожалуйста результаты монитора за сутки.до приема кардиолога еще долго,я изведусь.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 121%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 70% от максимально возможной для данного возраста)
Синусовый ритм общей длительностью 22:04:59,с ЧСС от 57 до 149 ( средняя 86) уд.мин в течение всего наблюдения.
одиночные желудочковые экстрасистолы всего 9215
одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 13
парные наджелудочковые экстрасистолы всего 2
групповые наджелудочковые экстрасистолы всего 1
эпизод наджелудочкового ускоренного ритма всего 1
паузы за счет синусовой аритмии всего 573
желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan.
регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц(!)
регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,кол-во аритмий выше нормы (!)
желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ( смешанный тип аритмии) (!)
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно,не связаны с ишемий миокарда.(!)
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 5 минут ( 1% времени) (!)
заранее спасибо за ответ.особенно насторожили пункты которые отметила (!) пожалуйста скажите что это значит.
Все у Вас нормально и даже пункты, которые Вы специально отметили. Это заключение давал не человек, а машина, она пишет так, как запраграммирована и достаточно часто дает ошибочные трактовки. По правилам, такое заключение без подписи врача вообще к Вам поступать не должно, но Вы же знаете, как у нас выполняются правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 00:34
здравствуйте! у меня была резкая боль в груди над грудью посредине но немного левее сначала резкая а потом немного осталась и такое чувство что болит как буд то между ребром над ребром, у меня маленький ребенок и я его постоянно таскаю с левой стороны, и сегодня я поднимала коляску и появилась эта боль, потом она прошла и я облокотилась на левую руку и опять резкая боль над грудью, подскажите это сердце? я кардиограмму делала неделю назад и заключение было синусовая тахикардия.
Нет, синусовая тахикардлия тут не при чем. И само сердце не имеет к этому никакого отношения. Ничего опасного нет. Такие боли могут возникнуть в результате микротравм (растяжения) межреберных мышц или межреберной невралгии. Могли и застудить это место. Пару дней покоя, пострайтесь щадить эту руку и не делать тех движений, которые причиняют боль. и все будет нормально.И при чем тут вездесущий психотерапевт? Какое это имеет к нему отношение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 00:28
Здравствуйте.Врач выписал нормодипин 5мл 1 раз в сутки и эналоприл 10мл 2раза в сутки.Забивает ужастный кашель.Что делать,чем заменить.
Кашель - это нередкое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ ( эналаприла, лизиноприла, периноприла, рамиприла и т. д.). В таких случаях их надо сразу отменять и заменять анагонистами рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис,
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 00:21
0