On-line консультация | ![]() |
09.10.2012 19:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. рф москва
Здравствуйте.Врач выписал нормодипин 5мл 1 раз в сутки и эналоприл 10мл 2раза в сутки.Забивает ужастный кашель.Что делать,чем заменить.
Кашель - это нередкое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ ( эналаприла, лизиноприла, периноприла, рамиприла и т. д.). В таких случаях их надо сразу отменять и заменять анагонистами рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис,
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 00:21
10.10.2012 00:21
09.10.2012 18:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. братск
здравствуйте!жел.экстрасистолия характерная для здоровых лиц,выше нормы(2000 в сутки) патологии нет со стороны сердца. начала тренировать организм,при вечерней быстрой хотьбе часто ощущаю экстраситолы одну за одной, у меня вопрос, если при хотьбе экстрасистол много,стоит дальше продолжать движение или остановиться? начинаю сомневаться,стоит ли продолжать тренировки. очень напрягает. спасибо!
Если при продолжении физических нагрузок частота экстрасистол увеличивается, то нагрузки надо уменьшать. Если продолжение нагрузки частоту уменьшает, то можно нагрузки продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 22:45
09.10.2012 22:45
09.10.2012 15:45 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 17. Россия Екатеринбург
16 лет, боли в сердце,прошла узи, сказали увеличены клапаны, что это значит? это что-то серьезное или нет? заранее спасибо
Нет, я думаю, что это совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 21:42
09.10.2012 21:42
09.10.2012 13:57 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 30. Красноярск
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, Тахикардия, ритм идет ровно, затем ускоряется, не резко, постепенно до 120-150 чсс, затем пауза (экстрасистолу чувствую) и опять замедляется). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок 25мг, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, я пыталась пить его два раза, сначала по 25 мг 5 дней, но мне лучше не становилось и даже хуже, ощущение слабости, головокружения и прочие побочные эффекты, перестала пить, столо легче, но затем решила попробовать еще раз, после консультации с терапевтом, просто увеличила дозу до 50 мг, думала может теперь антиаритмический эффект придет, но нет, опять плохо, мне вообще мое состояние тяжело дается, не столько экстрасистолы, сколько постоянная тахикардия уже измотала. Давление при этом всегда в норме. Поначалу моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы и тахикардия, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9 ммоль/л, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны все в порядке. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
И еще хотелось бы добавить, что все самые непрятные ощущения идут в состоянии покоя, когда двигаешься, пульс выравнивается.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
2. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
3. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве, да и вроде ее инее делают при экстрасистолии… Или стоит дальше пить беталок зок, его ведь нельзя принимать одновременно с верапамилом. Что безопасней, ждать, что может когда нибудь поможет беталок и мучиться от этого состояния или принимать верапамил, так как он очень облегчает состояние и это та самая медикаментозная терапия, которая мне нужна?
4. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, на ваш взгляд, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150.
Очень переживаю, ответьте пожалуйста.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок 25мг, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, я пыталась пить его два раза, сначала по 25 мг 5 дней, но мне лучше не становилось и даже хуже, ощущение слабости, головокружения и прочие побочные эффекты, перестала пить, столо легче, но затем решила попробовать еще раз, после консультации с терапевтом, просто увеличила дозу до 50 мг, думала может теперь антиаритмический эффект придет, но нет, опять плохо, мне вообще мое состояние тяжело дается, не столько экстрасистолы, сколько постоянная тахикардия уже измотала. Давление при этом всегда в норме. Поначалу моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы и тахикардия, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9 ммоль/л, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны все в порядке. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
И еще хотелось бы добавить, что все самые непрятные ощущения идут в состоянии покоя, когда двигаешься, пульс выравнивается.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
2. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
3. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве, да и вроде ее инее делают при экстрасистолии… Или стоит дальше пить беталок зок, его ведь нельзя принимать одновременно с верапамилом. Что безопасней, ждать, что может когда нибудь поможет беталок и мучиться от этого состояния или принимать верапамил, так как он очень облегчает состояние и это та самая медикаментозная терапия, которая мне нужна?
4. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, на ваш взгляд, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150.
Очень переживаю, ответьте пожалуйста.
1. Кальций тут не при чем.2. Верапамил пить можно.3. пока лучше продолжать принимать верапамил, постепенно уменьшая дозы. И добавьте мягкие растительные седатики: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. 4. Ничего опасного в такой тахикардии и экстрасистолии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:19
09.10.2012 18:19
09.10.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Россия Комсомольск на Амуре
перенесла стресс, два дня плохо спала. появилось давление в груди, отдает в горло. возникло три дня назад. к врачу не обращалась. никакое лечение не принимаю. к врачу идти не хочется... что можно сделать?
Валериану попить, настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:12
09.10.2012 18:12
09.10.2012 12:43 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 1. Украина симферополь
День добрый.уважаемый кардиолог! Прошу вас помочь мне. ребенку 6 месяцев.сделали кардиограму,вот расшифровка: Синусовая баррикардия и ИС 108-113 Эл. ось сердца расположена вертикально. Несколько повышена эл.активность м-да левого желудочка Дело в том.что нам сделали флюрографию и педиатру не понравилось что сердце увеличено в размерах,сказали сделать кардиограму и УЗИ...но узист будет только 01.11...вот и не знаю что думать... спасибо заранее за ответ
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:11
09.10.2012 18:11
09.10.2012 12:38 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Муж пол. 18 лет
Данный ЭхоКГ:
АОРТА: не расширена, не уплотнена. Аортальный клапан 3-х створчатый. Створки не уплотнены, вегетации-не обнаружены. Среднесистолическое прикрытие передней створки - не отмечается. Макс. Градиент давления(средний) 6 мм. рт. ст., регургитации нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки не уплотнены, задняя створка: в противофазе. Пролапс обнаружен, передней створки (5 мм). Вегетации не обнаружены. Площадь митрального клапана нормальная ( N 4,0-6,0 кв.см.). Переднесистолическое движение митрального клапана нет. Регургитация 1 степени.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, пролапс не обнаружен, Регургитация 1 степени.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: регргитация 1 степени
систолическое давление в правом желудочке: 35 мм. рт. ст.
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ: локальная сократимость: нормальная
Что-то типа заключения... : Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ 63%). Размеры полостец сердца не увеличины. Пролапс митрального клапана передней створки I степени. Регургитация на МКIст, ТКIст, ЛАIст.
ДИастолическая дисфункция по I Типу.
Также имеется ярко-выраженная СИНУСОВА АРИТМИЯ.
Уважаемый Эдуард Романович. Скажите на сколько быстро мне надо бежать в больницу и делать операцию, или не требуется?,По 5ти бальной шкале на сколько я здоров? очень слабо себя чувствую. Прошу ответить честно, если плохо- значит плохо и я бегу к врачу! :)
Большое спасибо что уделили мне еще 10 минут.
Данный ЭхоКГ:
АОРТА: не расширена, не уплотнена. Аортальный клапан 3-х створчатый. Створки не уплотнены, вегетации-не обнаружены. Среднесистолическое прикрытие передней створки - не отмечается. Макс. Градиент давления(средний) 6 мм. рт. ст., регургитации нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки не уплотнены, задняя створка: в противофазе. Пролапс обнаружен, передней створки (5 мм). Вегетации не обнаружены. Площадь митрального клапана нормальная ( N 4,0-6,0 кв.см.). Переднесистолическое движение митрального клапана нет. Регургитация 1 степени.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, пролапс не обнаружен, Регургитация 1 степени.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: регргитация 1 степени
систолическое давление в правом желудочке: 35 мм. рт. ст.
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ: локальная сократимость: нормальная
Что-то типа заключения... : Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ 63%). Размеры полостец сердца не увеличины. Пролапс митрального клапана передней створки I степени. Регургитация на МКIст, ТКIст, ЛАIст.
ДИастолическая дисфункция по I Типу.
Также имеется ярко-выраженная СИНУСОВА АРИТМИЯ.
Уважаемый Эдуард Романович. Скажите на сколько быстро мне надо бежать в больницу и делать операцию, или не требуется?,По 5ти бальной шкале на сколько я здоров? очень слабо себя чувствую. Прошу ответить честно, если плохо- значит плохо и я бегу к врачу! :)
Большое спасибо что уделили мне еще 10 минут.
Ничего опасного нет. У Вас здоровое сердце. Не выдумывайте себе болячки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:08
09.10.2012 18:08
09.10.2012 12:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Орехово-Зуево
здравствуйте меня зовут Андрей мне всего 20 лет. В 18 лет мой лечащий врач на основе узи сердца поставила мне диагноз врожденный порок сердца , плюс артериальную гипертонию (от ста 150-до 170), и тахикардию от 90 и выше . В мае этого года был призван в армию. Не прошло и 2 -х дней я оказался в госпитале , так как упал на колени на пробежке.Порок не обнаружен. И артериальная гипертония тоже так как давление мне не мерят а в карте записывают давление «космонавта». Скажите пожалуйста давление 160 на 86 - это нормальное давление ? и еще давление у меня скачет от 110 до 160. а при экг с нагрузкой давление доходит до 169 . и сердцебиение 169 . скажите это нормально?
Давление надо измерять в условиях полного покоя и несколько раз с 3-5 минутными интервалами. А при нагрузке или волнении оно всегда повышается и пульс тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:05
09.10.2012 18:05
09.10.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
наташка Жен., 19. orel
добрый день.у меня в последнее время когда начинаю идти сильные экстрасистолы появляются одна за другой.у меня спина болит как 2 недели простудилась хондроз,и боль в ребрах.может быть экстрасистолы появились из за хондроза?именно начинаються тогда когда иду.что делать?насколько это страшно.когда они начинаються ощущение что я умираю. Насколько процентов вероятность того что экстрасист.из за хондроза?невралгии?
Экстраситолы из-за хондроза около 0%. Это вполне невинное состояние и на него можно не обращать внимания. И никто от них до сих пор не умер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:02
09.10.2012 18:02
09.10.2012 11:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Москва
Добрый день. Год назад я делала ЭКГ и ЭХО_КГ. ЭКГ показало неполную блокаду ножки, а ЭХО-КГ- пролапс митрального клапана 1 ст. Недавно ночью почувствовала боли в области сердца и за левой лопаткой - жжение и стягивало все.Долго не могла уснуть. Что это может быть. Боюсь что может быть сердце. Ведь проверяла год назад. За год было много стрессовых ситуаций.
Думаю, что сердцем это быть не может. Такие состояния невроза легко развиваются после стрессовых состояний. Попробуйте что-нибудь из успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 17:58
09.10.2012 17:58
09.10.2012 10:36 Кардиология / Кардиолог
эльнара Жен., 22. россия стерлитамак
Меня в последнее время мучает перебои в сердце,тревожность,страх что вот-вот остановиться сердце и умру. Так страдаю с паничесикими атаками...делала экг сказали что тахикардия...после чего принимала уколы.
От этого еше никто не умирал. Вы хотите стать первой? Не выйдет. Это проявления невроза, лучше всего их лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 17:55
09.10.2012 17:55
09.10.2012 10:33 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Севастополь
Здравствуйте! У меня перебои в сердце (экстрасистолы) бывают 1-2 раза в день иногда групповые. Скажите, пожалуйста, можно ли мне применять процедуру «Микротоки» на лице? Каждые 3-4 дня, 10 процедур.
Можно. Они на экстрасистолы не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 17:51
09.10.2012 17:51
09.10.2012 10:31 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. Россия Москва
Благодарю Вас за быстрый ответ, Вы помогли нам в сложной ситуации
Очень рад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 17:52
09.10.2012 17:52
09.10.2012 09:52 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 16. Россия Томск
Здравствуйте.
Подскажите стоит ли обращаться к врачу или что либо предпринимать,мне 16 лет.У меня давление в покое ~162.89,при физических нагрузках у меня ~187.124 специально делал замеры до после.При этом я чувствую себя очень хорошо иногда правда бывают сдавливания в височной области но не более этого.
Не так давно был на медосмотре зрение,вес,рост и.т.д там смерили давление 159.91 было,врач сразу начал расспрашивать почему такое давление,я рассказал что так всегда,а в нагрузке больше.Врач этот сказал категорически запретить физические нагрузки...Я не понимаю пока,это надо лечить,что вообще можете посоветовать сделать?
Заранее спасибо!
Подскажите стоит ли обращаться к врачу или что либо предпринимать,мне 16 лет.У меня давление в покое ~162.89,при физических нагрузках у меня ~187.124 специально делал замеры до после.При этом я чувствую себя очень хорошо иногда правда бывают сдавливания в височной области но не более этого.
Не так давно был на медосмотре зрение,вес,рост и.т.д там смерили давление 159.91 было,врач сразу начал расспрашивать почему такое давление,я рассказал что так всегда,а в нагрузке больше.Врач этот сказал категорически запретить физические нагрузки...Я не понимаю пока,это надо лечить,что вообще можете посоветовать сделать?
Заранее спасибо!
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия. Этим стоит заняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 17:48
09.10.2012 17:48
09.10.2012 01:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 17. Россия Барнаул
Здравствуйте, подскажите являются ли для меня занятия айкидо опасным или нежелательными с диагнозом аневризма МПП 20*6 мм. с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом через дефект 1.8 мм.
ПМК легкой степени. Минимальная митральная регургитация. Пролабирование ТК легкой степени. Минимальная трикуспидальная регургиация. Ложные хорды ЛЖ.
В случае если эти занятия не желательны а бросать не хочется, чего стоит избегать?
ПМК легкой степени. Минимальная митральная регургитация. Пролабирование ТК легкой степени. Минимальная трикуспидальная регургиация. Ложные хорды ЛЖ.
В случае если эти занятия не желательны а бросать не хочется, чего стоит избегать?
Можно продолжать заниматься айкидо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 18:23
09.10.2012 18:23
08.10.2012 23:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Орехово-Зуево
мужской пол 20 лет.
мое давление в покое 120.80 или 160на 79 а ритм 99 при физ нагрузках давление 169.86 а ритм 169. при этом одышка , сердцебиение в горле . головокружение . Скажите могу ли я служить в армии? в данный момент лежу в госпитале нашли пролапс митрального клапана 1 степень
мое давление в покое 120.80 или 160на 79 а ритм 99 при физ нагрузках давление 169.86 а ритм 169. при этом одышка , сердцебиение в горле . головокружение . Скажите могу ли я служить в армии? в данный момент лежу в госпитале нашли пролапс митрального клапана 1 степень
Скорее всего, можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 03:53
09.10.2012 03:53
08.10.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Малиса Жен., 42. Россия Кисловодск
1. Мужской, 47 лет.
2. Инфекционный миокардит.
3. Иногда болит,тянет левое плечо,болит локоть,одышка после физ.нагрузки, бывает иногда усталость
4. Всё в нормальном состоянии
5. ЭКГ- Синусовый ритм. Выраженная гипертрофия левого желудочка с явлениями систолической перегрузки миокарда и коронарной недостаточности. Признаки гипертрофии левого предсердия.
УЗИ сердца- аорта-уплотнена,расширена,АО-4,2 см;
Левое предсердие-увеличено,ЛП-5,6 x 6,0см;объём-158 мл
Правый желудочек-нерасширен,КДР-5,2см;КСР-3,4см;КДО132мл;КСО-46мл;ФВ-65,1%;ЧСС-70 в мин;S-36x.
Толщина МЖП-S образная 1,6-1,9 см;Толщина ЗСЛЖ-1,3см;
Локальная сократимость-нет.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-расширен,ПЗР-3,2см;ПСПЖ-95см;
Правое предсердие-умеренное>4,2см(л до 4,0см);
Аортальный клапан-уплотнён;кальциоз-передне систолический спад;амплитуда раскрытия-неуменьшина 2,0см;регуляйии-нет;градиент-1,8мм;стеноз-нет;скорость кровотока-0,62м/сек;диметр фиброзного кольца-норма;
Митральный клапан-уплотнён,передняя створка достигает в диастолу; кальциноз,подвижность створок не ограничена;Регургитация-нет;максимальная скорость пика Е-0,62см/с;пика А-0,48см/с;Е/А->1,0; максимальный градиент давления-1,8; средний градиент давления-0,6; площадь митрального отверстия >4,0см2;диаметр фиброзного кольца-норма.Траснсмитральный кровоток -нормальный.
Трикуспидальный клапан-неуплотнён,кальциоз, подвижность створок -неограничена,регургитации-нет,легочный клапан створок-неуплотнены,кальциоз,регургитации- нет,приз.лёг.гипертензии-нет,перикард-б/о.
6. Нет
8. Врачи говорят,что это последствие перенесённого в детстве (15 лет) инфекционного миокардита,поэтому изменился клапан в миокардите,который даёт шумы в сердце.
Прошу Вас пояснить данное состояние мужа, как лечить, возможно ли это вылечить. Заранее спасибо.
2. Инфекционный миокардит.
3. Иногда болит,тянет левое плечо,болит локоть,одышка после физ.нагрузки, бывает иногда усталость
4. Всё в нормальном состоянии
5. ЭКГ- Синусовый ритм. Выраженная гипертрофия левого желудочка с явлениями систолической перегрузки миокарда и коронарной недостаточности. Признаки гипертрофии левого предсердия.
УЗИ сердца- аорта-уплотнена,расширена,АО-4,2 см;
Левое предсердие-увеличено,ЛП-5,6 x 6,0см;объём-158 мл
Правый желудочек-нерасширен,КДР-5,2см;КСР-3,4см;КДО132мл;КСО-46мл;ФВ-65,1%;ЧСС-70 в мин;S-36x.
Толщина МЖП-S образная 1,6-1,9 см;Толщина ЗСЛЖ-1,3см;
Локальная сократимость-нет.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-расширен,ПЗР-3,2см;ПСПЖ-95см;
Правое предсердие-умеренное>4,2см(л до 4,0см);
Аортальный клапан-уплотнён;кальциоз-передне систолический спад;амплитуда раскрытия-неуменьшина 2,0см;регуляйии-нет;градиент-1,8мм;стеноз-нет;скорость кровотока-0,62м/сек;диметр фиброзного кольца-норма;
Митральный клапан-уплотнён,передняя створка достигает в диастолу; кальциноз,подвижность створок не ограничена;Регургитация-нет;максимальная скорость пика Е-0,62см/с;пика А-0,48см/с;Е/А->1,0; максимальный градиент давления-1,8; средний градиент давления-0,6; площадь митрального отверстия >4,0см2;диаметр фиброзного кольца-норма.Траснсмитральный кровоток -нормальный.
Трикуспидальный клапан-неуплотнён,кальциоз, подвижность створок -неограничена,регургитации-нет,легочный клапан створок-неуплотнены,кальциоз,регургитации- нет,приз.лёг.гипертензии-нет,перикард-б/о.
6. Нет
8. Врачи говорят,что это последствие перенесённого в детстве (15 лет) инфекционного миокардита,поэтому изменился клапан в миокардите,который даёт шумы в сердце.
Прошу Вас пояснить данное состояние мужа, как лечить, возможно ли это вылечить. Заранее спасибо.
1. Боли в сердце и левом плече не имеют к описанному никакого отношения.2. На ЭКГ выраженная гипертрофия левого желудочка. На Эхо то же самое плюс значительное увеличение левого предсердия. По-видимому, есть хроническая нелеченная гипертония, хотя об этом Вы не упоминаете и цифр давления не приводите. Если этот вывод правилен, то гипертонию надо лечить.3. В заключении по ЭхоКГ правый желудочек описан дважды, первый раз как не расширенный, а второй - как расширенный. А левый не упомянут вообще. Вероятно в первом случае речь идет о левом желудочке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 03:51
09.10.2012 03:51
08.10.2012 21:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Мурманск
Всем доброго вечера! Как хорошо, что есть такой сайт, дай вам Бог здоровья. Около 2 недель назад я почувствовала в области сердца тяжесть, спать на левом боку тяжело, просыпась от таких ощущений, как будто бежала 100 метровку и не могу отдышаться, одышка не только при быстрой хотьбе, но иногда в покое, головокружение. Давление 120/80, пульс 95-100, утром после сна пульс 85-88. Постоянно реагирую на перемены погоды, возможно это от остеохондроза, так как работа связана с компьютором и в постоянном наклоне, вокруг 7 шейного позвонка уплотнение, после массажа уплотнение размягчается, становится легче. На данный момент ощущаю колики в левой руке, немеет. Попасть к кардиологу у нас нереально, у нас все болезни берется лечить горе-терапевт. Через 3 дня в отпуск и не знаю как быть. Спасибо!
За что уж Вы так терапевта! Это представители самой трудной и самой мудрой специальности. Ну а отдельные люди ведь всякие бывают, и наверное, не только среди докторов. Такие изменения, как Вы описываете, чаще всего бывают при неврозах. Иногда виной подкрадывающийся климакс. Тогда заместительная гормональная терапия очень может помочь. Попробуйте посоветоваться с гинекологом и неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:28
09.10.2012 02:28
08.10.2012 21:05 Кардиология / Кардиолог
Валентина Федоровна Жен., 71. РФ Москва
Уважаемый Эдуард Романович на мою просьбу поменять лекарства в следствии аллергии вместо ЭНАП 20мг 2р/день, НОРМОДИПИН 5мг 1р/день, АТЕНОЛОЛ 25мг 2р/день, КАРДИКЕТ 20мг 2р/день Вы посоветовали постепенно и последовательно заменить энап на КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке 1р/сутки, атенолол на КОНКОР по 5мг один р/сутки, нормодипин на ЛЕРКАМЕН по 10 мг 1 р/сутки, кардикет оставить.
Я забыла добавить к своему списку лекарств что 2 раза в неделю принимаю арифон 2,5 мг. КО-ДИРОТОН и НОЛИПРЕН уже содержут диуретики. Нужно ли мне отменит арифон или лучше оставить его, но КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ заменить лекарством без диутетика. Очень прошу подсказать лекарства хороших производителей. На заменитель ЭНАПА 20 мг 2 раза в сутки подскажите пожалуйста дозу. И если не будет держать давление то как прибавлять.
Я забыла добавить к своему списку лекарств что 2 раза в неделю принимаю арифон 2,5 мг. КО-ДИРОТОН и НОЛИПРЕН уже содержут диуретики. Нужно ли мне отменит арифон или лучше оставить его, но КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ заменить лекарством без диутетика. Очень прошу подсказать лекарства хороших производителей. На заменитель ЭНАПА 20 мг 2 раза в сутки подскажите пожалуйста дозу. И если не будет держать давление то как прибавлять.
Уважаемая Валентина Федоровна!
Именно потому, что вы не назвали арифона (индапамида) я порекомендовал лекарства с содержанием гидрохлоротиазида. И какой из этих вариантов выбрать, зависит только от Вас. Если хватит терпения, надо попробовать и тот, и другой варианты. И НОЛИПРЕЛ и КО-РЕНИТЕК достаточно принимать по 1 таблетке в день. А на производителей я никогда не обращаю внимания, обычно мы судим по названиям, другие производители дают лекарству новое, иное название. А ЛЕРКАМЕН по 10 мг добавите, если всего остального комплекса будет недостаточно.
Именно потому, что вы не назвали арифона (индапамида) я порекомендовал лекарства с содержанием гидрохлоротиазида. И какой из этих вариантов выбрать, зависит только от Вас. Если хватит терпения, надо попробовать и тот, и другой варианты. И НОЛИПРЕЛ и КО-РЕНИТЕК достаточно принимать по 1 таблетке в день. А на производителей я никогда не обращаю внимания, обычно мы судим по названиям, другие производители дают лекарству новое, иное название. А ЛЕРКАМЕН по 10 мг добавите, если всего остального комплекса будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:22
09.10.2012 02:22
08.10.2012 20:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 42. Россия Гусь Хрустальный
1.Мужской,47лет.2.Про болезни не знаю,в больницу категорически отказывается обращаться.3.Сдавливание и боли в области сердца,после приёма валидола боли проходят,после спортивных нагрузок появляются в новь.8.Что делать,как быть?
Не люблю глупостей. Он не хочет обращаться к врачам, а я должен думать, как его уговаривать. Пускай терпит. Если валидол помогает, значит это уже не страшные боли. И бросит спортивные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:12
09.10.2012 02:12
08.10.2012 20:22 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 24. россия коломна
добрый вечер. меня начало беспокоить сердцебиение после еды. не сильное но ощутимое. бьет в спине и в грудную клетку что не могу сидеть или полежать. вижу на груди как оно бьется. сердце проверяла. в норме. незначительный пролапс м.к. и хорда ложная. экг в норме. может ли это быть от желудка. не делала гастроскопию.
Чаще всего это бывает признаком невроза, повышенной, измененной возбудимости. Попробуйте принимать настой валерианы на протяжении одной-двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:04
09.10.2012 02:04
08.10.2012 20:03 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 24. республика Карелия п.Надвоицы
здравствуйте! большое вам спасибо за ваше внимание! хочу задать вам еще один вопрос.дело в том,что я вам писала уже по поводу страха из за частой экстрасистолии,вы сказали что нужно лечить невроз.скажите,как и какими препаратами или другими способами можно улучшить свое состояние? я живу можно сказать в провинции и не доверяю нашим врачам,поехать в лучшую клинику у меня к сожалению нет средств.ходила к психотерапевту,кроме кучи дорогих антидепрессантов ничего мне не назначила.единственная надежда на вас.может сможете мне что то посоветовать? заранее огромное спасибо.
Обычно для лечения неврозов я использую простые средства, в основном пришедшие в научную медицину из народной, проверенные временем, седативные (успокаивающие) мягкие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они, как правило, не вызывают никаких токсичных влияний, побочных действий, хорошо переносятся и могут применяться длительное время без всякого вреда для организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 01:59
09.10.2012 01:59
08.10.2012 17:55 Кардиология / Кардиолог
Валид Муж., 22. Россия Махачкала
здравствуйте, у меня последнее время, а это последние 2-3 недели, чувствуется нехватка воздуха. постоянно приходиться зевать. Лечение нигде не проходил и лабораторные следования не проводились. У меня болит спина, а также в феврале 2011 года сделал операцию перегородки носа. Какие препараты применить?
Никаких препаратов не надо. Обычно это чисто нервное явление. Иногда помогает водный настой пустырника или валерианы на 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:18
08.10.2012 22:18
08.10.2012 17:48 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Казахстан Астана
Здравствуйте,прошла кардиограмму,на ней написано ЭКГ в норме. Врач кардиолог сказал что я здорова. Только вот частота ударов в минуту 94. Я немного нервничала перед кардиограммой т.к сдавала кровь с вены(чего ужасно боюсь) и сдав кровь побежала к кардиологу. Скажите,стоит ли мне сделать еще раз кардиограмму?Я ни на что не жалуюсь у меня ничего не болит,результат анализа ЭОС в норме синусовый ритм,ЭКГ в норме. Но терапевт заявляет мне что у меня тахикардия.Что мне делать скажите?
Ничего не надо делать. надо радоваться, что у Вас при обследовании не нашли никаких заболеваний сердца, что сердце у Вас здоровое. А тахикардия - это не болезнь, не патология, а естественная нормальная реакция на любое волнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:14
08.10.2012 22:14
08.10.2012 17:06 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Россия Ижевск
Добрый день уважаемые доктора, прошу мне помочь у меня беда. Ставили диагноз всд неврозы тревожно депресивный синдром, я проверял все голову сосуды внутрение органы все в норме решил проверить сердце сделал эхо КГ сказали в норме потом повешал холтер смад с давлением, и я очень испугался и случилась ПА.
ЧСС-в течение времени наблюдения в пределах нормы.
Цикардный индекс 138% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались слейдущие аритми.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом 424 до 860
СИнусовый ритм с аберрантным проведение интеервал от 626 до 720 днем 2 ночью нет.
Ав-блокада 2-рой степени типа Мебиц 1 с ЧСС от 27 до 34
Субтотальная АВ-блокада 2 степе.далекозашедшая с предэктопическим интервалом 3385 мсек
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении времени не выявлено.
Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Динамика дыхания в норме.
цыфры систальческого и диастолического АД днем в пределах нормы. Я очень спугался Ав блокады начитался мне стало плохо паника сильная поднелась думаю что умру от этого!!!!!
ЧСС-в течение времени наблюдения в пределах нормы.
Цикардный индекс 138% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались слейдущие аритми.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом 424 до 860
СИнусовый ритм с аберрантным проведение интеервал от 626 до 720 днем 2 ночью нет.
Ав-блокада 2-рой степени типа Мебиц 1 с ЧСС от 27 до 34
Субтотальная АВ-блокада 2 степе.далекозашедшая с предэктопическим интервалом 3385 мсек
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении времени не выявлено.
Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Динамика дыхания в норме.
цыфры систальческого и диастолического АД днем в пределах нормы. Я очень спугался Ав блокады начитался мне стало плохо паника сильная поднелась думаю что умру от этого!!!!!
От паники не умирают. Все, что у Вас выявлено при суточном мониторировании не имеет практического значения, не является болезнью, не проявляет себя никакими симптомами и не требуют никакого лечения. Лечить надо явления невроза и панические атаки. Это дело психиатра. Надо привыкать к тому, что психиатры зачастую работают с совершенно нормальными, здравомыслящими людьми и зачастую оказывают им реальную помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:10
08.10.2012 22:10
08.10.2012 16:55 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 53. РОССИЯ МОСКВА
Добрый вечер, Эдуард Романович! Результат биохимии:
Холестерин общий - 7,29
ЛПВП - 2,22
ЛПНП - 3,41
Ферритин - 10,5
Гемоглобин - 104
Гематокрит - 35,4
Я аллергик - астматик.
Эндокринолог рекомендовала КРЕСТОР и консультацию кардиолога. Ваши рекомендации.
С уважением к Вам, Татьяна.
Холестерин общий - 7,29
ЛПВП - 2,22
ЛПНП - 3,41
Ферритин - 10,5
Гемоглобин - 104
Гематокрит - 35,4
Я аллергик - астматик.
Эндокринолог рекомендовала КРЕСТОР и консультацию кардиолога. Ваши рекомендации.
С уважением к Вам, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
По всей вероятности Ваш доктор прав и Вам надо начинать прием розувастатина (крестора). Обычно перед принятием такого решения я прошу выполнить полную липидограмму (у Вас не хватает данных об уровне триглицеридов) и, поскольку в лабораториях достаточно часто возникают ошибки, ориентируюсь по крайней мере на результаты двух липидограмм. Кроме того, перед назначением статинов, учитывая, что они назначаются, как правило, пожизненно, стоит поинтересоваться всеми факторами риска атеросклероза (склонность к полноте, характер питания, физическая активность, наследственность, гипертония, диабет, атеросклероз и др.). И с учетом всех этих данных выдавать свои рекомендации.
По всей вероятности Ваш доктор прав и Вам надо начинать прием розувастатина (крестора). Обычно перед принятием такого решения я прошу выполнить полную липидограмму (у Вас не хватает данных об уровне триглицеридов) и, поскольку в лабораториях достаточно часто возникают ошибки, ориентируюсь по крайней мере на результаты двух липидограмм. Кроме того, перед назначением статинов, учитывая, что они назначаются, как правило, пожизненно, стоит поинтересоваться всеми факторами риска атеросклероза (склонность к полноте, характер питания, физическая активность, наследственность, гипертония, диабет, атеросклероз и др.). И с учетом всех этих данных выдавать свои рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:01
08.10.2012 22:01
08.10.2012 15:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Иркутск
Добрый день. У кардиолога не наблюдалась. Последнее время ( около года ) мучает сильная одышка, стало сложно даже подняться на пару этажей ( избытка веса нет ), были острые боли в области сердца, длительностью не более 10 секунд, сейчас они почти каждый день. Возникает сильная боль ( похожая на жжение ) в области груди, которая резко идет вверх в голову, темнеет в глазах, давление скачет со 110 до 145, пульс в пределах 75-98. Каждый день возникает чувство сдавленности горла, становится очень трудно дышать ( сейчас это происходит по несколько раз в день ), начинают трястись руки. Так же, чего раньше никогда не было, возникают панические атаки от любого шума на улице, шороха или просто,даже без причины.
Может ли это быть что-то серьезное? Заранее спасибо за ваш ответ!
Может ли это быть что-то серьезное? Заранее спасибо за ваш ответ!
Да нет, ни на что серьезное эти боли не похожи. По-видимому, они не сердечного происхождения. Скорее всего это проявления невроза. Но к терапевту обратиться стоит, чтобы понять, одышка того же происхождения или для её объяснения надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 21:45
08.10.2012 21:45
08.10.2012 12:17 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 33. Москва
Добрый день Эдуард Романович. Хотел спросить у Вас, что делать, ибо в последнее время меня пугают постоянные экстрасистолы, в состоянии покоя, возникают они в один момент, вот в последний раз утром проснулся были раз в 10 ударов сердца, а проснулся позже, уже бьётся, как хочет, каждые 2-4 удара происходят замирания, кувырканья. Хочу заметить, что если проявлять физическую деятельность, то пульс возрастает и сердце бьётся уже без перебоев, но , как только успокоиться, всё возвращается на круги своя. Пульс при этом в в районе 60 ударов в минуту. Т.к. я работаю в медицинской сфере, хоть и не врач, по возможности сходил к кардиологам, даже к нашему «окружному» специалисту, делал всяческие исследования ЭКГ, Эхо, беговая дорожка просто, беговая дорожка под нагрузкой с маской на лице (эргоспирометрия вроде), назначали мне магнерот пил месяц с глицином, потом афобазол, все исследования показали ,что со стороны сердца всё якобы в порядке, единственное, что написали это пролапс митрального клапана... В общем кардиолог мне сказал ,что мол всё в порядке, возможно из-за нервов, возможно из-за позвоночника... А я вот и не знаю ,как всё это воспринять... Потому ,что экстроситолы у меня появляются и потом я их ощущаю день два, а дальше они могут пропасть на 2-3 недели и появится снова, пугает то, что щупаю пульс и насчитываю перебоев в минуту по 20 штук... Опять таки общее состояние у меня хорошее, если бы не эти кувырканья жаловаться больше и не на что... Может быть это невролгия?
Вы правы, это может быть и проявлением невроза. Но поскольку проведенное достаточно тщательное обследование никакой патологии со стороны сердца не выявило, то и делать с этим ничего не надо. Такие кувыркания, обычно это бывают экстрасистолии, совершенно безопасны, очень доброкачественны и не требуют никакого специального лечения. Постарайтесь меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:11
08.10.2012 18:11
08.10.2012 10:57 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Украина Полтава
Здравствуйте. Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста. Я посещал частную клинику, кардиолога. Сразу при посещении я не поинтересовался юридической стороной вопроса. Потом перезвонил в клинику и спросил, есть ли у кардиолога соответствующие документы на право лечения пациентов. Внятного ответа не получил, сказали только, что это врач, который работает в кардиодиспансере, вроде бы, а по вызову приходит в клинику. Хочу вас спросить, в Украине должен ли врач-кардиолог, который принимает людей в частной клинике, иметь какую-то лицензию и т.д. и т.п.? И если соответствующей документации нет, чем это чревато для пациента, в первую очередь, ну и для доктора? Спасибо.
Это вопрос к юристу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:05
08.10.2012 18:05
08.10.2012 10:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Курск
Ребенку 3 месяца, с рождения поставили диагноз кардиомиопатия, увеличено сердце.( делали узи и рентген)Возможно ли исцеление?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:04
08.10.2012 18:04