On-line консультация | ![]() |
25.01.2013 20:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Ялта
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Не прислав ни ЭКГ, ни заключения по ней, Вы отрезали мне все возможности составить свое мнение о причинах и обоснованности отказа.Присланные параметры нормальны, но это мало о чем говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:18
26.01.2013 01:18
25.01.2013 20:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 41 год.Два дня временами появляются следующие симптомы:затруднённость дыхания.повышенное давление.тошнота. лёгкое головокружение.Постоянно слабость. Сегодня при выходе на улицу- расфокусировка зрения.лёгкое онемение лица и понижение пульса до 45 ударов. Насколько это опасно и с чем может быть связано? Заранее спасибо за ответ. Мой телефон 8-968-815-29-65
Вы зря даете номер телефона. Оплачивать разговор с Вами я не буду. Достаточно того, что я даю бесплатные консультации. Возможно, что вся эта симптоматика связана именно с повышением АД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если это гипертоническая болезнь надо будет начинать регулярное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:13
26.01.2013 01:13
25.01.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Ротова Наталия Владимировна Жен., 56. Украина Харьков
Что означает : «Аорта удлинена, развёрнута». Нужна ли дальнейшая консультация? Лечение? Спасибо
Практического значения не имеет. В лечении не нуждается. Никаких ограничений в образе жизни не создает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 00:56
26.01.2013 00:56
25.01.2013 18:57 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия московская обл.
Здравствуйте!я беременна,срок 25 недель.меня беспокоит вот что: в 17 недель делали узи
сердца-фракция выброса была 49%,а в 24 недели уже 45%.почему такие низкие показатели и почему она еще больше уменьшается? Гинеколог ничего особенного не видит.давление 120\80,анализы хорошие,остальные показатели по узи в норме.
сердца-фракция выброса была 49%,а в 24 недели уже 45%.почему такие низкие показатели и почему она еще больше уменьшается? Гинеколог ничего особенного не видит.давление 120\80,анализы хорошие,остальные показатели по узи в норме.
Если это единственное отклонение от нормы, то можно не обращать внимания, а через месяц повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:15
25.01.2013 23:15
25.01.2013 18:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Рубцовск
Скажите пожалуйста доктор мне сделали экг- синусовый ритм 70 уд в мин. Увеличение биопотенциалов правого желудочка что это значит?
Ничего не значит. Можете не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:09
25.01.2013 23:09
25.01.2013 17:51 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия село Урожайное Левокумского райо
Вот уже 5 дней скачет давление утром 117/78, через два часа 145/74. Стала пить раунатин на ночь по 1 таблетке,результат утром 135 на 75, вечером 135 на 67.
У меня ХОБЛ, астма смешаного типа, удалена правая доля щитовидной железы,матка и придатки, гипертония 3ст.Диагноз ставили в краевом диагностическом центре 9 лет назад. От давления назначали индап, пью эльтероксин -50 ку, пользуюсь при необходимости сальбутамолом, делаю дыхательную гимнамстику по А .Стрельниковой. Да, в декабре 2012 года высеяли золотистый сафилокок в зевеи носе, лечение не провожу, нет близко врача инфекционистаЮ а терапевт не знает как лечить
Почему такое низкое сердечное давление и что делать если кардиолог есть только в краевом центре. Общее мое состояние удовлетворительное, только голова болит, чувство будто свинцом налита, редко поростреливает правое полушарие с выходом пострела в яблоко правого глаза. Спасибо.
У меня ХОБЛ, астма смешаного типа, удалена правая доля щитовидной железы,матка и придатки, гипертония 3ст.Диагноз ставили в краевом диагностическом центре 9 лет назад. От давления назначали индап, пью эльтероксин -50 ку, пользуюсь при необходимости сальбутамолом, делаю дыхательную гимнамстику по А .Стрельниковой. Да, в декабре 2012 года высеяли золотистый сафилокок в зевеи носе, лечение не провожу, нет близко врача инфекционистаЮ а терапевт не знает как лечить
Почему такое низкое сердечное давление и что делать если кардиолог есть только в краевом центре. Общее мое состояние удовлетворительное, только голова болит, чувство будто свинцом налита, редко поростреливает правое полушарие с выходом пострела в яблоко правого глаза. Спасибо.
Индап с раунатином - хорошая комбинация при гипертонической болезни. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:08
25.01.2013 23:08
25.01.2013 17:45 Кардиология / Кардиолог
Айгуль. Жен., 38. Казахстан Актау
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Мне 38 лет. Напишу подробно, прочитайте пож-та до конца.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
Я не понимаю, зачем кому-то понадобилась коронарография. И требование расписки производит впечатление банальной перестраховки. Ничего страшного в экстрасистолах я не вижу. И продолжение беременности не сулит Вам никаких ухудшений. И никаких обследований больше не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:01
25.01.2013 23:01
25.01.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Ейск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович .У меня была аритмия (фибриляция предсердий ), 2 года назад сделали РЧА,исейчас аритмии нет .Я принимаю фозикард ,тромбо асс и бетолок зок (50мг) в день .Может мне не стоит пить беталок зок ? Как правильно бросить пить? Я его принимаю 4 года .Патологий сердца нет .Спасибо .
Уважаемая Валентина!
Может быть Вы и правы. Из Вашего письма я не вижу показаний для дальнейшего приема беталок ЗОКА. Хотя непонятно, для чего Вы принимаете ФОЗИКАРД? Обычно его применяют при гипертонической болезни, о которой Вы ничего не пишите. Но при гипертонической болезни может быть лучше комбинация ФОЗИКАРД+БЕТАЛОК ЗОК,чем один фозикард? Тем более, что дозы Вы не указываете, а здесь могут быть достаточно гибкие схемы дозировок. Вы пишите "патологий сердца нет". Но кто Вас знает, Вы гипертоническую болезнь относите к патологии сердца или нет? Может быть сначала уменьшить дозы поочередно фозикарда и беталока в два раза и посмотреть эа результатом.
Может быть Вы и правы. Из Вашего письма я не вижу показаний для дальнейшего приема беталок ЗОКА. Хотя непонятно, для чего Вы принимаете ФОЗИКАРД? Обычно его применяют при гипертонической болезни, о которой Вы ничего не пишите. Но при гипертонической болезни может быть лучше комбинация ФОЗИКАРД+БЕТАЛОК ЗОК,чем один фозикард? Тем более, что дозы Вы не указываете, а здесь могут быть достаточно гибкие схемы дозировок. Вы пишите "патологий сердца нет". Но кто Вас знает, Вы гипертоническую болезнь относите к патологии сердца или нет? Может быть сначала уменьшить дозы поочередно фозикарда и беталока в два раза и посмотреть эа результатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 22:54
25.01.2013 22:54
25.01.2013 15:56 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!Сначало вот я сходила к кардиологу в клинику!Посмотрела меня и ещё раз назначила мне холтер.И там немного были изменения.:Основной ритм синусовый.Средняя ччс -92 уд.мин до 132уд мин. ночью от 67-до 75 уд мин.Максимальная ччс 157 уд мин зарегестрировано днём(во время прогулки субьективно не проявлялось.Минимальная чсс 54уд мин зарегестрировано в 07ч 52мин(во время сна)Нормальных комплексов QRS-129347.абберрантных-0.Эпизодов сегмента ST более(-1,0мм)не обнаружено Эпизодов элевации сегмента ST ,более 1,0мм не обнаружено.Нарушение проводимости не выявлено.Желудочковая эктопическая активность зарегестрирована в количестве 2ЖЭС или в среднем 01 ЖЭСчас что составило 0,1% от общего числа комплексов QRS/Желудочковая эктопическая активность монофокусная Циркадный максимум -23:00-23:59-2ЖЭС час Одиночных -2 Желудочковая аллоритмия по типу бигеминии-0 Парных-0 ПробежекЖТ-0 Наджелудочковая эктопическая активность придставлена общем числом комплексов 2или в среднем 0,1НЖЭС час составило0,01% от общего числа комплексов QRS из них нормальных комплексов-2 аберрантных-0 Одиночных НЖЭС-2 ПарныхНЖЭС-0 Эпизодов пробежек наджелудочковой тахикардии более3-хНЖЭС-0 паузы за время исследования диагностических значимых пауз не зарегестрировано Заключение Основной ритм синусовый Колебания ЧССсоответствуют периодом день и ночь и покой нагрузка на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночныеНЖЭС пауз не зарегестрировано смещений сегмента STне зарегестрировано она сказала это вобще идиальный холтер но ей не много не понравилось что у меня удары 90 привышают и когда я сидела она слушала меня 90 уд было это говорит не очень хорошо и прописала мне пить Кудесан по 10 капель Утром во время еды и Сотагексал втаблетке 80мг она сказала пить половинку таблетки в обед и на ночь 10дней а я посмотрела там много противапоказаний и нервной ситемы ну я выпила.Я хотела спросить неужели за месяц такие изменения в ноябре холтер делали там желудочковый вобще не было а щас 2 там было -11штук а щас поставили нжэс 2 я боюсь что жилудочковая появилось 2 и страшно ли это?и сердцебиение учащённое хотя я его не ощущаю что вы мне посоветуете?правильно ли выписал мне рецепт врач кардиолог с уважением к вам!,)
Во-первых, надо прекратить делать холтеры. Потому, что если их делать ежедневно, вы еще много нового найдете и жить станет некогда, все время будете тратить на изучение холтеров. К доктору, который назначает кудесан, я бы больше не пошел. Но это Ваше индивидуальное право и никто на него не покушается. И сотогексал совершенно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:25
25.01.2013 21:25
25.01.2013 15:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Казань
Здравствуйте. Беременность 13 недель. По результатам экг нерегулярность ритма 5%, чсс 106, синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости. На сколько это опасно? К врачу только на следующей неделе.
Спасибо.
Спасибо.
Это совершенно безопасно. Может быть из-за этого и к врачу ходить не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:16
25.01.2013 21:16
25.01.2013 15:14 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 74. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня пароксизмальная тахикардия на протяжении 15 лет.
Приступы частые, иногда и не по разу в неделю. Останавливаю чаще всего изоптином внутривенно. Подскажите пожалуйста делать ли мне рч абляцию?
На сколько она эффективна?
Дети настаивают на операции, а я боюсь как бы не было хуже!
Благодарю Вас!
У меня пароксизмальная тахикардия на протяжении 15 лет.
Приступы частые, иногда и не по разу в неделю. Останавливаю чаще всего изоптином внутривенно. Подскажите пожалуйста делать ли мне рч абляцию?
На сколько она эффективна?
Дети настаивают на операции, а я боюсь как бы не было хуже!
Благодарю Вас!
Уважаемая Любовь!
Я думаю к советам детей стоит прислушаться. Они ведь Вам добра желают. Абляция очень часто дает хороший результат.
Я думаю к советам детей стоит прислушаться. Они ведь Вам добра желают. Абляция очень часто дает хороший результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:15
25.01.2013 21:15
25.01.2013 15:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 44. Россия Приморье
Здравствуйте!
Женщина 67 лет.
Месяца 3 назад стало подниматься давление, нехватка воздуха иногда. ЭКГ без патологий. Терапевтом назначена валерьяна форте и Валосердин.
Месяц назад выявлен хронический тонзилит, пробки с миндалин лор удалил, промыл 2 раза, все прошло.
Через 2 недели началась аритмия.
Днем давление 120/60, 130/65. Вечером поднимается давление 140/70, 150/75, аритмия чувствуется сильнее. Немного помогает пустырник.
Сделали суточный холтер экг.
Опасна ли такая аритмия? Лечится? Какой прогноз?
Желудочковые аритмии.
Экстрасистолы 664
Желудочковые аллоритмии.
Эпизоды тригеминии 16.
Наджелудочковые аритмии.
Экстрасистолы 15.
Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 1
Эпизоды тригеминии 1.
ЧСС за сутки/днем/ночью 72/79/57 уд/мин.
Максимальная чсс 148 уд/мин (13:35)
Минимальная чсс 47 уд/мин (8:00).
Заключение.
В течении всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Значения средненочной, среднедневной и среднесуточной чсс на уровне норматива.
Прирост чсс на физ нагрузку адекватный. В ночное время снижение чсс достаточное.
Желудочковая частая одиночная экстрасистолия в дневное время с частотой 2-3 в минуту в покое
и до 8-12 в минуту при ходьбе.
Максимальное количество желудочковых экстрасистол за один час в дневное время зарегистрировано 122.
Диагностически значимых эпизодов ишемии не выявлено.
––––––
На узи сердца. Камеры сердца не расширены. Признаки атеросклероза аорты с мелкими кальцинатами аортального кольца.
... непонятно, сократимость левого желудочка не нарушена.
Спасибо.
Женщина 67 лет.
Месяца 3 назад стало подниматься давление, нехватка воздуха иногда. ЭКГ без патологий. Терапевтом назначена валерьяна форте и Валосердин.
Месяц назад выявлен хронический тонзилит, пробки с миндалин лор удалил, промыл 2 раза, все прошло.
Через 2 недели началась аритмия.
Днем давление 120/60, 130/65. Вечером поднимается давление 140/70, 150/75, аритмия чувствуется сильнее. Немного помогает пустырник.
Сделали суточный холтер экг.
Опасна ли такая аритмия? Лечится? Какой прогноз?
Желудочковые аритмии.
Экстрасистолы 664
Желудочковые аллоритмии.
Эпизоды тригеминии 16.
Наджелудочковые аритмии.
Экстрасистолы 15.
Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 1
Эпизоды тригеминии 1.
ЧСС за сутки/днем/ночью 72/79/57 уд/мин.
Максимальная чсс 148 уд/мин (13:35)
Минимальная чсс 47 уд/мин (8:00).
Заключение.
В течении всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Значения средненочной, среднедневной и среднесуточной чсс на уровне норматива.
Прирост чсс на физ нагрузку адекватный. В ночное время снижение чсс достаточное.
Желудочковая частая одиночная экстрасистолия в дневное время с частотой 2-3 в минуту в покое
и до 8-12 в минуту при ходьбе.
Максимальное количество желудочковых экстрасистол за один час в дневное время зарегистрировано 122.
Диагностически значимых эпизодов ишемии не выявлено.
––––––
На узи сердца. Камеры сердца не расширены. Признаки атеросклероза аорты с мелкими кальцинатами аортального кольца.
... непонятно, сократимость левого желудочка не нарушена.
Спасибо.
У Вас хорошо работает сердце. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:11
25.01.2013 21:11
25.01.2013 14:55 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 48. россия лабинск
Здравствуйте!до панических атак я посещала кардиолога.делала экг заключение-синусовый ритм.пульс-76 эл.ось сердца отклонена влево,локальное замедление в\желудочковой проводимости.Диагноз=артериальная гипертензия 1-2стадии .АД на приеме=150=85.Назначены лозап-0,5,фезам ,пустырник.Домой приходипа-давление 120-80,пульс 60.Иду на прием к любому врачу опять сердцебиение и пульс.2 года назад умер муж от инсульта.И начался кошмар,как я себя не успокаиваю.уговариваю- я не могу померять давление.меня охватывает ужас-сердце колотиться.давление естественно подскакивает,долго не могу успокоиться.Кардиолог назначили корвалол,глицин.Два года не могу уже справиться со своим страхом.
Помочь Вам справиться со своим страхом - дело психиатра, а не кардиолога. Судя по описанию, надо перестать измерять АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:08
25.01.2013 21:08
25.01.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте Ранее я вам писала: «У меня такая проблема. Мне 31 год, беременность 19 недель. Недавно начала ощущать единичные экстрасистолы, что подтвердилось на кардиограмме. В основном, в вечернее время в состоянии покоя 2-3 часа подряд скачет сердце. До Б. тоже ощущала, но совсем редко и то когда сильно устану. Вчера сделала ЭХО, результат - пролапс аортального клапана 1-2 ст. с регур. и пролапс митрального клапана 1 ст. По остальным параметрам - все в пределах нормы. Предыдушее ЭХО, которое делала 7 месяцев назад показало только пролапс митрального клапана 1 ст. Скажите пожалуйста, мог ли за такое короткое время образоваться пролапс аортального клапана 1-2 стадии, я ни чем серьезным в этот период не болела, единственное, что был токсикоз первые 3 мес.беременности. Я боюсь теперь, что к концу беременности пролапс может еще увеличиться и повиться сердечная недостаточность..возможно ли это? Пью рибоксин, магне Б6 и валерьяна П, симптомы не проходят.»
На это Эдуард Романович ответил, что скорее кто то ошибается. На самом деле так и вышло. Я прошла обследование в кардиологическом отделении, пролапса аортального клапана не вывили, выявили только ПМК 1 ст. По остальным параметрам ЭХО все в норме. Холтер показал в вечерние и ночные часы экстраситолию в виде бигемии и тригемии с постэкстрасистолич. паузой 1,2 сек. эктрасистолия продолжается ночью примерно 6 часов подряд в минуту по 4-5 приступов. Анализы в том числе на биохимию и гормон щитовид. все в норме. Прописали пить Конкор 2,5 мг., помогает он мне не всегда. Самостоятельно начала принимать отвары боярышника, пустырника. Подобное лечение продолжается 1,5 недели, улучшений не наступает. Экстрасистолия замучала. Напомню, у меня беременность уже 21 неделя, кардиолог отмахивается - «пей конкор», а мне не лучше от него. Что делать не знаю, а дальше наверно хуже будет.
На это Эдуард Романович ответил, что скорее кто то ошибается. На самом деле так и вышло. Я прошла обследование в кардиологическом отделении, пролапса аортального клапана не вывили, выявили только ПМК 1 ст. По остальным параметрам ЭХО все в норме. Холтер показал в вечерние и ночные часы экстраситолию в виде бигемии и тригемии с постэкстрасистолич. паузой 1,2 сек. эктрасистолия продолжается ночью примерно 6 часов подряд в минуту по 4-5 приступов. Анализы в том числе на биохимию и гормон щитовид. все в норме. Прописали пить Конкор 2,5 мг., помогает он мне не всегда. Самостоятельно начала принимать отвары боярышника, пустырника. Подобное лечение продолжается 1,5 недели, улучшений не наступает. Экстрасистолия замучала. Напомню, у меня беременность уже 21 неделя, кардиолог отмахивается - «пей конкор», а мне не лучше от него. Что делать не знаю, а дальше наверно хуже будет.
Перестаньте обследоваться и повторять холтеры. Экстрасистолия достаточно безобидна, не надо искусственно делать из неё проблему. Ни беременности, ни родам она не помешает. Пейте дальше по неделе через неделю настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:05
25.01.2013 21:05
25.01.2013 13:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Киев
прочитал статью в интернете что если сердце работает как часы например пульс 68 постоянно, то сердце изношено
Это большое преувеличение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:15
25.01.2013 18:15
25.01.2013 13:31 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 24. россия Нефтекамск
Здравствуйте. Вот уже 5 месяцев боли в груди слева чуть ниже соска , ноющая жгучая. Бывает что боль переходит в спину под левую лопатку, жжет и немеет. учащенное сердцебиение ночью от 59ударов днем и вечером до 107. жжет левую руку. , боли и дискомфорт длятся часами , а к ночи проходят , но ближе к вечеру снова продолжаются. очень боюсь за сердце , вот данные -чсс 104 мин. интервалы -RR-578мс,
P-80мс PR-96мс, QRS-96мс, QT-326мс QTC-429мс
Оси :
P -26 , QRS38, T56
P ( ii ) - 0.10 мB , S (v1) -1.26 мB , R (v5) 1.48 мB
Скажите нужно ли еще обследования ? и что может болеть? раньше ни каких жалоб не было. заранее спасибо.
P-80мс PR-96мс, QRS-96мс, QT-326мс QTC-429мс
Оси :
P -26 , QRS38, T56
P ( ii ) - 0.10 мB , S (v1) -1.26 мB , R (v5) 1.48 мB
Скажите нужно ли еще обследования ? и что может болеть? раньше ни каких жалоб не было. заранее спасибо.
Не нужно обследований. надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:13
25.01.2013 18:13
25.01.2013 13:17 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 23. Россия Гатчина
я уже писала вам, у меня 33 недели беременности ,пролапс незначительный и экстрасистолия. Хотела спросить: может ли случится сердечный приступ? Или у меня паническая атака очередная? Вчера резко закружилась голова, затрясло от страха, очень боялась умереть, стало нехватать воздуха, показалось что сердце сейчас остановится=(( Может ли пролапс себя так проявлять? И что это? Как мне бороться с этим? Это сердце дает такие состояния или что-то другое?????Очень страшно что сердце остановится, причем днем все было нормально, а ночью так плохо стало резко....
Нет. Пролапс себя так не проявляет. а панические атаки - это теперь удел психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:08
25.01.2013 18:08
25.01.2013 10:07 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Самара
Здравствуйте. меня зовут Ксения, мне 24 года. Надеюсь вы мне поможите (кардиолог сказала что все нормально, даже жалобы на боли не выслушала и выставила за дверь) Сделала ЭКГ, т к беспокоят ноющие боли в сердце начавшиеся дней 5 назад и вот какие результаты
1100Синусовый ритм
1108 Выраженная синусовая аритмия
2420 RSR(QR) в отв V1/V2 возможно нарушение проведения в системе правой ветви п Гиса
0102 Артефакты
9130 Пограничная ЭКГ
Это очень опасно? планирую беременность, данная кардиограмма будет препятствием и нужно ли специальное лечение? Спасибо
1100Синусовый ритм
1108 Выраженная синусовая аритмия
2420 RSR(QR) в отв V1/V2 возможно нарушение проведения в системе правой ветви п Гиса
0102 Артефакты
9130 Пограничная ЭКГ
Это очень опасно? планирую беременность, данная кардиограмма будет препятствием и нужно ли специальное лечение? Спасибо
Все, что вы описали никакой опасности не представляет и никак не мешает планированию беременности. Рожайте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:36
25.01.2013 16:36
25.01.2013 09:50 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 19. Россия Благовещенск
Здравстуйте Эдуард Романович! Во провёл некоторые исследования сердца а именно векторкардиограмму и узи сердца! Вот результаты:
Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300
Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу.
МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм
Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с
Регуритация (+)
Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм.
Створки три, тонкие.
Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с
Регуритации нет.
Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о.
Регуритации нет.
V max 1.10 м/с
Трикуспидальный клапан: Створки тонкие
V max 0.77 м/с
Регуритации нет.
Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст.
Левое предсердие 37*27 мм.
Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда.
КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%,
Масса миокарда ЛЖ 190 гр.
Правое предсердие 36*28 мм.
Правый желудочек 24 мм.
Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет.
ТМЖП 8 мм.
ТЗСЛЖ 8мм.
Локальные зоны гипокенезии: нет.
Наличие перекардиального выпота: нет.
Дополнительные особенности ЭХОКГ нет.
Результаты исследования: Полости сердца не расширены.
Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст.
МПП истончена в средней трети, сброса нет.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена.
Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена.
Векторкардиограмма
Заключение
ВКГ признаки увеличения правого предсердия.
ВКГ признаки диффузного кардтосклероза.
Выраженная ротация сердца верхушкой кзади.
Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии.
Проба с нитроглицирином отрицательная.
Прокоментируйте пожалуйста эти заключения нормально ди там всё или нет?!
Спасибо.
Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300
Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу.
МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм
Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с
Регуритация (+)
Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм.
Створки три, тонкие.
Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с
Регуритации нет.
Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о.
Регуритации нет.
V max 1.10 м/с
Трикуспидальный клапан: Створки тонкие
V max 0.77 м/с
Регуритации нет.
Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст.
Левое предсердие 37*27 мм.
Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда.
КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%,
Масса миокарда ЛЖ 190 гр.
Правое предсердие 36*28 мм.
Правый желудочек 24 мм.
Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет.
ТМЖП 8 мм.
ТЗСЛЖ 8мм.
Локальные зоны гипокенезии: нет.
Наличие перекардиального выпота: нет.
Дополнительные особенности ЭХОКГ нет.
Результаты исследования: Полости сердца не расширены.
Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст.
МПП истончена в средней трети, сброса нет.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена.
Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена.
Векторкардиограмма
Заключение
ВКГ признаки увеличения правого предсердия.
ВКГ признаки диффузного кардтосклероза.
Выраженная ротация сердца верхушкой кзади.
Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии.
Проба с нитроглицирином отрицательная.
Прокоментируйте пожалуйста эти заключения нормально ди там всё или нет?!
Спасибо.
Уважаемый Костя!
Все у Вас в порядке. Нет причин для беспокойства.
Все у Вас в порядке. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:33
25.01.2013 16:33
25.01.2013 09:03 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 34. Россия Владивосток
Здравствуйте.
Три дня назад стало побаливать в области сердца, давить/покалывать. особенно в положении лёжа. трудно заснуть ночью, ни как не получается найти позу, чтобы не болело. частенько стало появляться предобморочное состояние-всё плывёт перед глазами, один раз была совсем близка к падению в обморок. решила сходить на ЭКГ. врач, отдавая мне результат, сказала срочно сходить на УЗИ сердца и на приём к кардиологу, тк кардиограмма очень плохая. на мой вопрос:доктор, что со мной? ответила:почитайте в заключении. почитала, но мне это ни о чём не сказало, тк, в терминах врачебных я ни чего не понимаю. во мне поселился страх. на узи и к кардиологу записалась, но только через 5 дней. расскажите, пожалуйста, что со мной, а то 5 дней бояться нет силы, сердце-то побаливает.
ритм - синус
переходная зона V2-V3
з.Р 0,10
PQ 0.13
QRS 0.07
QT 0.36
RR 0.86
ЧСС 69 в 1
Заключение: Синусовый ритм 69 в1. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Увеличение полости левого предсердия.
Заранее спасибо
Три дня назад стало побаливать в области сердца, давить/покалывать. особенно в положении лёжа. трудно заснуть ночью, ни как не получается найти позу, чтобы не болело. частенько стало появляться предобморочное состояние-всё плывёт перед глазами, один раз была совсем близка к падению в обморок. решила сходить на ЭКГ. врач, отдавая мне результат, сказала срочно сходить на УЗИ сердца и на приём к кардиологу, тк кардиограмма очень плохая. на мой вопрос:доктор, что со мной? ответила:почитайте в заключении. почитала, но мне это ни о чём не сказало, тк, в терминах врачебных я ни чего не понимаю. во мне поселился страх. на узи и к кардиологу записалась, но только через 5 дней. расскажите, пожалуйста, что со мной, а то 5 дней бояться нет силы, сердце-то побаливает.
ритм - синус
переходная зона V2-V3
з.Р 0,10
PQ 0.13
QRS 0.07
QT 0.36
RR 0.86
ЧСС 69 в 1
Заключение: Синусовый ритм 69 в1. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Увеличение полости левого предсердия.
Заранее спасибо
Ничего страшного и срочного нет. Если врач сказал, что ЭКГ очень плохая, то он очень плохой врач. Во-первых не умеет читать ЭКГ, а во-вторых, не умеет разговаривать с больными. это уже признаки профнепригодности. В Вашей ЭКГ (точнее в описании) есть непонятные моменты, они нуждаются в уточнении, для этого стоит сделать ЭхоКГ. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:31
25.01.2013 16:31
25.01.2013 07:56 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 34. челябинск
здравствуйте.назначили конкор кор утром и эналаприл 2,5 вечером,можно ли сдавать кровь как донор или лучше не принимать их в донорские дни,периодически занимаюсь донорством
Для донорства это не имеет значения. А для лечения лучше перерывов не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:24
25.01.2013 16:24
25.01.2013 03:00 Кардиология / Кардиолог
Alexander Жен., 56. Mariupol
Доброй ночи уважаемые специалисты, прошу Вашей независимой оценки и оказания консультативной помощи по результату отчета ХОЛТЕРа
https://docs.google.com/file/d/0B6rNjxiKriynMVp2TjVsQ1hENW8/edit
С ув., Александр
https://docs.google.com/file/d/0B6rNjxiKriynMVp2TjVsQ1hENW8/edit
С ув., Александр
Холтер в пределах вариантов нормы. Это сугубо вспомогательный метод исследования и в отрыве от клиники он мало что дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:22
25.01.2013 16:22
25.01.2013 02:53 Кардиология / Кардиолог
Alexander Жен., 56. Mariupol
Доброй ночи уважаемые специалисты, прошу Вашей независимой оценки и оказания консультативной помощи по результату отчета ХОЛТЕРа
С ув., Александр
С ув., Александр
А холтер не представлен
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:13
25.01.2013 16:13
25.01.2013 01:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Владимир
Здравствуйте, уже писал вам - вот ссылка http://www.consmed.ru/kardiolog/view/659086/
Все отвечают, что все хорошо. Но вот сейчас я лежал смотрел фильм - ни о чем не переживал абсолютно. Меня начало бросать в пот, причем очень сильно (ладони, ноги, лоб и тело). Тахикардия, подташнивает. Что это? Тоже нервы, или аритмия все же возникает? Длится это минут 10 - не легче.
Гормоны щитовидки проверял 2 года назад - норма
Все отвечают, что все хорошо. Но вот сейчас я лежал смотрел фильм - ни о чем не переживал абсолютно. Меня начало бросать в пот, причем очень сильно (ладони, ноги, лоб и тело). Тахикардия, подташнивает. Что это? Тоже нервы, или аритмия все же возникает? Длится это минут 10 - не легче.
Гормоны щитовидки проверял 2 года назад - норма
Лежа такие проблемы не решаются. Надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 16:11
25.01.2013 16:11
24.01.2013 23:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
мужу 45 лет,стало плохо на работе,защемило сердце,упало давление,была боль в груди,подозрение на инфаркт,но не подтаердили,прокапали и он ушел из больницы.Сделали Эхо=дилатация левых полостей сердца,фракция выброса-73.Стресс эхо положительно-гипокинезия миокарда задней,нижней стенок лев.желудочка,депрессия ST до 0.6мм в отведении V3-5,подъем АД до 225/115.Теперь предлагают коронарографию.Как нам быть,диагноз страшен?Бвла еще безболевая ишемия до 1 мин на сут.мониторе.Как нам быть,соглашаться на коронарографию,тк могут быть стенозы?
Я думаю, что предложение о коронарографии достаточно обосновано. Надо соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 04:37
25.01.2013 04:37
24.01.2013 22:56 Кардиология / Кардиолог
yulya.zamirailo@yandex.ru Жен., 24. украина богуслав
моему сыну годик,при обследовании сказали что у него открытое овальное окно и дополнительная хорда в полости левого желудочка. скажите пожалуйста как эти два диагноза могут отразится на здоровье моего ребенка и как дальше с этим быть??
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 03:13
25.01.2013 03:13
24.01.2013 22:37 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 24. Россия Москва
Здраствуйте доктор!у меня такая проблема!я делал много обследований на сердце!узи раз 7!холтер 3 раза!велоэргометрию!ЭКГ от 12.08.10г ритм синусовый правильный Нормальная электрическая ось сердца,ЧСС 71!холтер от 17.28.10г ЧСС от 75 до 163 уд/мин.нарушения по типу одиночной предсердной экстрасистолии(всего 3).Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.ЭХОКГ от 21.07.10г МЖП=0.6см,ЗСЛЖ=0.6см,фракция изгнания 70%.Передняя створка МК удлинена,пролабирует а ЛП на 0.5см,добавочная хорда леого желудочка! ВЭМ от 04.08.10г Субмаксимальная ЧСС достигнута.Ишемии не выявлено.Толерантность кк нагрузке нормальная!ЭТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ Я ПРОХОДИЛ В АРМИИ!и там никаких лечений не назначали!Обследовался и после армии Сказали чот пролапс МК!назначали лечение дома!недавно закончил!назначали капельницы и таблетки!кардиомагнил предуктал!а капельницы панангин кокарбаксилаза!!но после них я чувствую себя еще хуже!у меня появились боли в груди!аж муражки по голове проходят когда колит!я незнаю сердце это или нет!но врач говорит если было бы что то серьезное то направила бы в более серьезную поликлинику!и у меня бывает такое чувство иногда!сильный удар что ли в сердце и как будто через горло вылетает что ли незнаю как правильно обьяснить!и это меня пугает сильно!может это аритмия или еще что не разберу но очень не приятно!подскажите пожалуйста!что это!спасибо
Судя по описанию и данным исследований у Вас здоровое сердце. Наличие единичных перебоев (экстрасистол) не меняет этой оценки. Лечения здесь не нужно. Все капельницы и таблетки, предуктал, кардиомагнил, панангин и кокарбоксилаза Вам не нужны. Можно прекратить их прием. И наслаждаться жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 03:11
25.01.2013 03:11
24.01.2013 22:32 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Одесса
Эдуард Романович,я плохо переношу жару, не могу подолгу находится в душных помещениях. Когда я встаю с положения сидя или лежа,часто темнеет перед глазами, что-то «сжимает» голову, шею, сердце бьется сильно,но не быстро, бывает даже медленее чем обычно, спустя минуту все проходит. Что это может быть? Длится это уже довольно долго но не часто. Ранее был поставлен диагноз:всд по смешанному типу, также беспокоят экстрасистолы. Заранее спасибо!
Уважаемый Илья!
Это действительно похоже на невроз с вегетативными реакциями. Обычно это связано с детренированностью организма. Попробуйте заняться физкультурой, увеличьте время на это в своем расписании.
Это действительно похоже на невроз с вегетативными реакциями. Обычно это связано с детренированностью организма. Попробуйте заняться физкультурой, увеличьте время на это в своем расписании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 03:06
25.01.2013 03:06
24.01.2013 22:04 Кардиология / Кардиолог
люда Муж., 27. россия пермь
-- здравствуйте подскажите пожалуйста вот ЭКГ пишут сунусовая тахикардия ритм 100 уд. и вот зоб узи заключение диффузно узловое изменение щитовидной желизы узлы один узел 8мм другой 6мм.вот скажите пожалуйста все врачи говорят что уза щитовки тахикардия .а вот один врач сказал что нет не иза нее .у меня вопрос иза чего тахикардия и за щитовитки или нет скажите пожалуйста?и могу я упровлять авто ? я вобще не чуствую тахикардию бывает такое что страх смерти пью пустырник
Для того, чтобы оценить роль щитовидной железы в происхождении тахикардии нужен осмотр эндокринолога или терапевта и анализ крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 03:01
25.01.2013 03:01
24.01.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 43. Россия Архангельсая область
мужчина,43 года, хр.гастрит с повышенной кислотностью,сам родом с Кавказа на севере живу 12 лет АД 120-125/90 в декабре ездил на родину,на второй день прибытия АД резко поднялось до 220/120,делали магнезию АД было устойчиво не снижалось. В течении 10 дней АД каждый день поднималось до 160/100,снижали магнезией и капотеном,по прибытии на север АД вернулось в норму,но 3 раза в месяц АД поднимается до 160/100,подъем начинается с резкого прилива,слабость покалывание в области сердца,появляется слабительный эффект кишечника.Состояние удовл. Делали узи почек без патологии,кровь мочу сдавали все в норме.Назначили капотен 25мг и конкор 2,5мг.ЭКГ без патологии.В данный момент лекарств никаких не принимаю пью пустырник.Объясните пожалуйста что такое?До поездки никогда давление ни повышалось!,головные боли бывали принимал обезболивающие АД 115/90 присутствует апатия,снижение работоспособности веду малоподвижный образ жизни,не курю,очень возбудим!
Надо понаблюдать за динамикой АД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 02:57
25.01.2013 02:57