Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.полгода назад 2012 имплонтация стента XienceV4/0*15 в ствол и Promus 3.5*20 в ПНА по ЭКГ ритм синусовый,признаки инфаркта боковой стенки ЛЖ чувствую себя хорошо регулярно принемаю по сетке врача плавикс,кардиомагнил, конкор,крестор.престариум.Могули я работать водителем по найму? заранее благодарен Вам. p.s анализы кардиограмма хорошие.
Можете. Но надо учесть, что в ограничениях для водителей есть дифференцировка для разных видов автомобильного транспорта. И эти правила для конкретных видов работы надо соблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:20
Здравствуйте,мне 26 лет.Тревожит такой вопрос.В состояние покоя(лежа на кровати)чувствую сильное биение сердца,пульс при этом нормальный 70-80!Был у терапевта и кардиолога соответственно со всеми анализами,поставили всд!Давление 120-70,когда нервничаю повышается!Как можно вылечить чтоб меня это не беспокоило!
Полноценность заочных ответов всегда относительна. Не надо их переоценивать. Но в данном случае, кроме повышенной подозрительности и тревожности, я не вижу ничего патологического.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:41
Здравствуйте!Мне 23 года. В 8 месяцев мне поставили диагноз врожденный порок сердца без гемодинамических нарушений,в возрасте 3-х лет шум в сердце изчез самопроизвольно закрылся.Сейчас я беременна срок 10 недель,сходила на эхо кардиографическое исследование там дали вот такие результаты:Левое предсердие:24см, КСР:2,7см, КДР:4,2см, КСО:26мл,КДО:77мл, УО:51мл,ФВ:66,4%. Митральный клапан:М-образной формы,движение дискордантные,проламбирование передней створки на 0,4см, Аортальный клапан:без особенностей,раскрытие 1,6см, Аорта:2,5см,Правое предсердие:не увеличено,Правый желудочек:1,8см, Толщина задней стенки левого желудочка:0,7см, межжелудочковая перегородка:0,8см,подозрение на дефект межжелудочковой перегородки на 2-3мм, Заключение:Пролапс метрального клапана 1 ст,подозрение на дефект межжелудочковой перегородки. С этим заключением меня направили в москву в МОНИАГ,но направление я туда жду уже 2 недели никак не придут анализы,а время идёт,подскажите пожалуйста если вдруг диагноз подтвердится можно ли с ДМЖП вынашивать и рожать ребёнка? Заранее спасибо.
Думаю, что при таком дефекте (вдобавок еще под вопросом) и беременность и роды пройдут благополучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:36
Нормальное ли давление 120 на 60? Знаю что нормальное 120 на 80. Хотя чувствую себя отлично!
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:30
Сейчас принимаю Микардис Плюс 80/12,5+Бисопролол 2,5мг
утром,в обед и вечером -Физиотенз 0,2 мг.Эффект слабый-утром давление 165-175/90-94,затем давление не опускается ниже 140-150/85-95 и только после приема физиотенза оно снижается до 130/140/80/85 и держится не более 4-х часов.У меня поставлен диагноз гипертония 2 стадии риск 3.Увеличен показательхолестерина до 6,54.Какие препараты Вы можете посоветовать мне?Заранее спасибо.
Я бы попробовал добавить к проводимой терапии амлодипин или адельфан. Иногда приходится добавлять и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:29
Добрый день. Помогите пожалуйста!Последнее время стало повышено давление. Но в основном диастолическое- всегда как- то больше 90. Вчера было 104. Вес 84. Рост 1м.65 см. Сейчас на диете. Планирую кг.10-15 сбросить. Проводила обследование. (почки, узи сердца, кардиограмму, щитовидку, надпочечники.) Вобщем все нормально. Поставили диагноз: Артериальная гипертензия. Лечилась 3 месяца. (Индопамид 1 т.+Лориста 12,5- 2 р. в день+Кардионорм (читушка).Все вроде нормализовалось. Сейчас опять повышенные цифры. Но я, не чувствую его, только если померить. Врач сказал, если будет повышено систолическое, пить- Капотен, если Диастолическое пить- папазол или ношпу. Папазол не помогае при нижнем, ношпа немножко снимает ,чуть-чуть. Пропила Магний В6. Еще я очень импульсивная. Все принимаю близко к сердцу. У меня все время беспокойство, очень чувствительная и переживаю из-за всего. И еще лишний вес. Я раньше 65-70 кг. была., сейчас 84. Вчера вечером было 145/104. Выпила Капотен (половинку). Верхнее снял до 123, а нижнее не взял,96 только стало. ВОПРОС: Что пить , если повышено Диастолическое? Как сразу снять? или курс попить? Или опять как полгода назад повторить курс (индопамид+лориста+кордионорм, а кордионорм добавили из-за пульса. Стала пить эти препараты(индопамид+лориста), пульс стал очень высокий и добавили Кордионорм (читушку). Как быть спокойной ко всему? Не переживать? Может какие то безвредные успокоительные попить? И снижение массы тела может помочь? Все время у меня внутри напряжение, когда меня что то волнует.И не может отойти, долго. Пока не решится какя-то проблема. Подскажите пож-та. Это же не нормально я хожу с повышенныи в основном с нижним(больше 90) и бывает и с верхним давлением.(больше 135)?? Что носить в сумочке???, если это все поднялось ?? И если сразу все повышено (и верхнее и нижнее), что пить????И отдельно нижнее?? И отдельно верхнее. Пож-та ответте подробно, не кратко. Спасибо за понимание. Буду ждать ответы и все применять и выполнять! Боюсь , если умру молодай, а у меня еще ребенок 7 лет. И может быть хотелось бы и еще родить одного.!
-------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:26
Здравствуйте!!беспокоила аритмия,давление . обратилась к кардиологу. выписали:ПРОПАНОРМ,ПРЕСТАРИУМ, Диувер,КОНКОР.Кардиомагнил.Кроме того у меня сахарный диабет второго типа, Пью диабетон и сиофор Давление после этих таблеток(раньше пила от давления амлодипин +индап и вечером небилет)Было хорошим только первые 3 дня Затнм даление поднялось до 180/80 Снова пощла к кардиологу,выписала еще нормодипин и физиотенз(как скорая помощь) аритмии нет , давление скачет, пока не пью физиотенз Таблеток так много!! Я живу в районнойм центе Кардиолог бывает раз в неделю и то не всегда, да и она только после академии Не считаете ли вы . что это очень много лекарств? ДагнозАРИТМИЯ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Диагноз не ясен. Аритмии бывают разные. Сердечная недостаточность имеет какие-то причины. Ни то, ни другое не обозначено. Значит это не диагноз, а вольные импровизации вокруг него. А гипертония вообще не обозначена. При таком дефиците информации можно только посоветовать обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:00
Добрый день. Последнее время стало повышено давление. Но в основном диастолическое- всегда как- то больше 90. Вчера было 104. Вес 84. Рост 1м.65 см. Сейчас на диете. Планирую кг.10-15 сбросить. Проводила обследование. (почки, узи сердца, кардиограмму, щитовидку, надпочечники.) Вобщем все нормально. Поставили диагноз: Артериальная гипертензия. Лечилась 3 месяца. (Индопамид 1 т.+Лориста 12,5- 2 р. в день+Кардионорм (читушка).Все вроде нормализовалось. Сейчас опять повышенные цифры. Но я, не чувствую его, только если померить. Врач сказал, если будет повышено систолическое, пить- Капотен, если Диастолическое пить- папазол или ношпу. Папазол не помогае при нижнем, ношпа немножко снимает ,чуть-чуть. Пропила Магний В6. Еще я очень импульсивная. Все принимаю близко к сердцу. У меня все время беспокойство, очень чувствительная и переживаю из-за всего. И еще лишний вес. Я раньше 65-70 кг. была., сейчас 84. Вчера вечером было 145/104. Выпила Капотен (половинку). Верхнее снял до 123, а нижнее не взял,96 только стало. ВОПРОС: Что пить , если повышено Диастолическое? Как сразу снять? или курс попить? Или опять как полгода назад повторить курс (индопамид+лориста+кордионорм, а кордионорм добавили из-за пульса. Стала пить эти препараты(индопамид+лориста), пульс стал очень высокий и добавили Кордионорм (читушку). Как быть спокойной ко всему? Не переживать? Может какие то безвредные успокоительные попить? И снижение массы тела может помочь? Все время у меня внутри напряжение, когда меня что то волнует.И не может отойти, долго. Пока не решится какя-то проблема. Подскажите пож-та. Это же не нормально я хожу с повышенныи в основном с нижним(больше 90) и бывает и с верхним давлением.(больше 135)?? Что носить в сумочке???, если это все поднялось ?? И если сразу все повышено (и верхнее и нижнее), что пить????И отдельно нижнее?? И отдельно верхнее. Пож-та ответте подробно, не кратко. Спасибо за понимание. Буду ждать ответы! Боюсь , если умру молодай, а у меня еще ребенок 7 лет. И может быть хотелось бы и еще родить одного.!
Папазол, но-шпа и Магне В6 не являются гипотензивными препаратами. И не лечим мы отдельно ни систолическую, ни диастолическую гипертонию. Не из сумочки надо доставать очередную таблетку, а составить вместе с врачом схему постоянной комплексной гипотензивной терапии и постепенно совершенствовать её, добиваясь оптимальности у каждого больного. Ну и конечно добавить успокаивающие средства, чтобы снять это состояние внутренней напряженности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 19:25
Добрый день. Последнее время стало повышено давление. Но в основном диастолическое- всегда как- то больше 90. Вчера было 104. Вес 84. Рост 1м.65 см. Сейчас на диете. Планирую кг.10-15 сбросить. Проводила обследование. (почки, узи сердца, кардиограмму, щитовидку, надпочечники.) Вобщем все нормально. Поставили диагноз: Артериальная гипертензия. Лечилась 3 месяца. (Индопамид 1 т.+Лориста 12,5- 2 р. в день+Кардионорм (читушка).Все вроде нормализовалось. Сейчас опять повышенные цифры. Но я, не чувствую его, только если померить. Врач сказал, если будет повышено систолическое, пить- Капотен, если Диастолическое пить- папазол или ношпу. Папазол не помогае при нижнем, ношпа немножко снимает ,чуть-чуть. Пропила Магний В6. Еще я очень импульсивная. Все принимаю близко к сердцу. У меня все время беспокойство, очень чувствительная и переживаю из-за всего. И еще лишний вес. Я раньше 65-70 кг. была., сейчас 84. Вчера вечером было 145/104. Выпила Капотен (половинку). Верхнее снял до 123, а нижнее не взял,96 только стало. ВОПРОС: Что пить , если повышено Диастолическое? Как сразу снять? или курс попить? Или опять как полгода назад повторить курс (индопамид+лориста+кордионорм, а кордионорм добавили из-за пульса. Стала пить эти препараты(индопамид+лориста), пульс стал очень высокий и добавили Кордионорм (читушку). Как быть спокойной ко всему? Не переживать? Может какие то безвредные успокоительные попить? И снижение массы тела может помочь? Все время у меня внутри напряжение, когда меня что то волнует.И не может отойти, долго. Пока не решится какя-то проблема. Подскажите пож-та. Это же не нормально я хожу с повышенныи в основном с нижним(больше 90) и бывает и с верхним давлением.(больше 135)?? Что носить в сумочке???, если это все поднялось ?? И если сразу все повышено (и верхнее и нижнее), что пить????И отдельно нижнее?? И отдельно верхнее. Пож-та ответте подробно, не кратко. Спасибо за понимание. Буду ждать ответы и все применять и выполнять! Боюсь , если умру молодай, а у меня еще ребенок 7 лет. И может быть хотелось бы и еще родить одного.!
Нет лекарств, которые отдельно лечат систолическую и диастолическую гипертонию. И нужды в этом никакой нет. И если гипертония действительно есть, то лечить её надо постоянно, а не от случая к случаю. Не вижу препятствия для рождения второго ребенка. А подробно писать обо всем, что уже многократно описано, скучно, почитайте хотя бы, что написано на этом сайте. Ситуация-то достаточно частая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 18:55
Здравствуйте! Извините за такое длинное письмо, но сил никаких уже нет, не знаю к какому врачу еще сходить.

В течении трех лет беспокоят адреналиновые кризы (Давление невысокое в этот момент, 130/90, но пульс где-то 140, сердце колотится. один раз вызывала скорую, валокордин не помог, пульс был 170 (так то 150-160, но когда одели эту мерилку на палец участился), чувство что щас все, умереть можно и позыв в туалет по-большому, понос). Были они в период пмс и редко, раз в три месяца примерно. Снимала 15 капель валокордина или корвалола. Все время происходят во сне, даже практически в одно и то же время.

И тут в конце декабря и по сей день они происходят практически каждую ночь! Либо сердце делает лишние «двойные» удары.

Я не пью! Не курю, не наркоман. Сплю только мало и в честь праздников питалась не очень правильно.

Я пошла по врачам. ЭКГ сняла скорая после снятия приступа (вкололи панангин и под язык дали анаприлин), сказали что нормальная, только пульс 90, но это от волнения.

Узи сердца - Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены. Кинез не изменен. Перегородки лоцируются на всем протяжении. При ЦДК и допплерографии патологических сбросов не выявлено. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (4,6мм). Митральная регуритация 1 степени. Трикуспидальная регуритация 1 степени, гемодинамически мало значимая. Добавочная хорда в полости левого желудочка поперечная в средней трети. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость миокарда достаточная.

Заодно сделала УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, молочных желез, щитовидной железы. Везде патологии не выявлено. Только мастопатия небольшая, я ее практически вылечила уже с маммологом.

Сдавала гормоны. так как это было в период пмс сдавала и женские.

Тиреотропный гормон ТТГ 1,01
Тироксин свободный сТ4 18,7
Пролактин 504,6
Тестостерон 5,31
Эстрадиол 43,3
Фолликулостимулирующий гормон 5,9
Лютеинизирующий гормон 4,3
ДЭАС 5,37
СССГ 71,4
Инсулин 10,7
Прогестерон 19,8
Общий белок 78,4
Билирубин общий 10,0
Билирубин конью. 2,02
АЛаТ 14,4
АСаТ 22,2
Холестерин 5,7
Триглицериды 0,6
ЛПВП 1,65
ЛПНП 3,8
ЛПОНП 0,27
КА 2,45
Глюкоза-ново 4,43

Гинеколог-эндокринолог руками развел и выписал мастодинон от пмс и мастопатии.

Невролог взял общий анализ крови, сказала что все в норме, поставила всд(мне его всю жизнь ставят) и выписала мексидол, панангин, грандаксин.

мексидол и панангин я пью, но эффекта не чувствую, а вот после грандаксина 1/2 таблетки я даже когда посуду мою цветочками на тарелках любуюсь, эйфория какая-то и веселость. Врач быстренько снизила дозу до 1/4. Но от приступов это не помогает!

Читала Курпатова, поняла что не сдохну, пропало чувство нехватки воздуха, перестала вздыхать. Во время приступов спокойна как удав, особенно если в эти моменты спокойно поговорить с кем-то на отвлеченную тему.

Правда у меня до этого были стрессы в декабре и состояние тревожности, напряжения и плаксивости немного спали. Уж не знаю из-за таблеток или йоги, дыхательной гимнастики или давления на большие пальцы и мизинцы по какой-то методике. Напряжение в шее только стало сильнее.

А в течении последних 5 дней эти приступы мучают по 2-3 раза за ночь. И днем по одному приступу бывает! Во время первого за ночь приступа уже ничего не пью, спокойна и они сами проходят, а во время второго иногда приходиться валокордин, если совсем плохо то анаприлин. Правда в эту ночь не было, но вместо этого тахикардия, пульс то 110 в покое, то опуститься до 60. давление мое обычное, нормальное, 110/70 в этот момент, температура 36,0(она у меня всегда такая или ниже) и уже два дня. То есть два дня и одну ночь. 20 капель валокордина, корвалола, валерианка, глицин не помогают. Что пить-то тогда? Уже устала, сил никаких нет. Скажите что-нибудь, посоветуйте. Я уже похудела от всего и выгляжу как замученная какая-то.

И еще может глупый вопрос. Может ли такие приступы и тахикардия быть от того что объедаешься? Просто в период пмс я начинала бурно кушать, пмс у меня такой, и именно в эти моменты был адреналиновый криз. А по два дня тахикардии у меня было тоже в период застолья. Это последняя моя надежда на причину кризов, как только тахикардия появилась села на здоровое питание. Сижу вот, жду что легче станет. Но эти приступы ужасны, боюсь что нельзя так.

Громадное СПАСИБО за ответ!

К кардиологу иду, не знаю правда надо ли к нему идти, но не скоро, ибо запись.
По-моему все описанное к сердцу не имеет никакого отношения. Имеется невроз с выраженными вегетативными реакциями, с каким-то диенцефальным компонентом.И лечить это нужно у неврологов, еще лучше (узнайте, если есть в Вашем городе) вегетологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 18:43
Уважаемые, господа! У меня извечная проблема, артимии в результате интенсивных физических нагрузок. Качаю железо, боксирую, посещаю зал пять раз в неделю. Физ. форма отличная, АД 110-70, пульс 60 в покое. Делал дважды ЭКГ под нагрузкой, очень нервничал, в связи с чем выше норым подоскочило АД, в процессе теста. Ишемия не выявлено, незначительно расширены предсердия. Нагрузки переношу отлично, но вот к ночи, кода ложусь спать появляются артимии. Иногда провалы, перебои у работе сердца, толчки. Очень неприятные ощущения, встаю с кровати, все тотчас проходит. Вынужден принимать снотворное. Принимаю рибоксин, валериану, боярышник. Помогает мало. Что предпринять?
Может быть переборщили с тренировками и нагрузками? Сделать перерыв, дать себе отдых?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 18:29
Здравствуйте! Моему сынишке 1 год. Сделали плановую кардиограмму, педиатр направила нас на УЗИ сердца с заключением кардиограммы МАРС. Пройдя УЗИ нам поставили диагноз «Миокардиодистрофия смешаного генеза. МАРС( АХА). Назначили лечение- Элькар, липоевая кислота и актовегин в уколах. Через месяц повторный прием. Напугала меня всякими историями. Хотелось бы узнать-правильное лечение нам назначили и действительно этот диагноз настолько очеееень серьезен. Мог ли кашель ребенка повлиять на УЗИ? Это излечимо? и Какие могут быть последствия? Спасибо!!!
Больше всего меня волнует именно диагноз «Миокардиодистрофия смешаного генеза».
Я не работаю с детьми. А "миокардиодистрофия смешанного генеза" ни о чем не говорит. такого диагноза вообще нет в природе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 18:26
Здравствуйте!
Последнее время сильно беспокоят перебои в работе сердце!Два года назад ставили ВСД,но таких симптомов не было!А последнее время очень сильные «кувыркания» в сердце,боли в левой части,то ноющие,колющие,давящие,немеет левая сторона особенно грудная клетка,начинаю часто дышать,когда сдавливает сердце,прошла все обслетовани:МРТ головы с сосудами,доплерографию,узи всех органов,кроме сердца,суточный монитор,гинеколока,анализ крови,на скрытую инфекцию,на гормоны (был повышен пролактин 520,но в тот момент принимала стимулутон,после этого не перездавала),анализ мочи,рентген грудной клетки.фгдс,ВСЁ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.
пО ЭКГ,Синусовая тахикардия,экстрасистолы (три раза в день было),пролапс митрального клапана,ранняя реаполиризация желудочков,подъем сегмента ST
Врач сказала,что реапорилизация желудочков-это внезапная смерть,а подъем ст может это спровоцировать!!Я в панике,что делать??Помогите пожалуйста!!!Прописала пить витамины для сердца и все!!
Или Ваш врач или Вы сами что-то напутали. Ранняя реполяризация не является предвестником смерти и ничего Вашему здоровью не угрожает. Да и витамины от смерти не защищают и никто их с этой целью не использует. Чушь какая-то! Надо просто поверить, что все это ерунда, чисто невротические, совершенно безвредные наслоения, встряхнуться и переключить свое внимание на что-то более содержательное и актуальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 18:13
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня с 15-ти лет возникают боли в левой части груди.Раньше они появлялись только при стрессах.Были сильные приступы-отнималась левая рука,ее сводило судорогой,не хватало воздуха,бросало то в жар,то в холод.Боль давящая,бывает часто в покое,даже когда спишь-резкие,сильные,рези в сердце.Сейчас эти приступы участились и усилились,была даже потеря сознания от боли и нехватки воздуха,боль стала постоянной,она либо притупляется,либо усиливается,но держится постоянно уже в течении полумесяца.Боль давящая.Кардиограмма в норме.
Я думаю, что за 12 лет, если бы это было сердце уже давно бы выявилась четкая сердечная симптоматика. А так как со стороны сердца ничего и не проявилось, то следует думать, что все это проявления невроза. Справляться с ним самостоятельно или с помощью психиатра - это уже решать Вам самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:57
Здраствуйте уважаемые доктора!
По заключению ЭХОКГ диагноз: Сократительная и насосная функция левого желудочка не снижена. Органическое поражение аортальных створок, без нарушения гемодинамики. Пролапс передней митральной створки 1 ст.
Прошу Вас высказать свое мнение по выше указанному диагнозу. Мне в поликлинике кардиолог сказал, что такой диагноз у каждого третьего, ничего лечить не надо. Последнее время чувствую тяжесть в сердце.
Заранее благодарна.
Заключение по ЭхоКГ очень не конкретное. "Органическое поражение аортальных створок" - это нечто совсем неопределенное. А "без нарушений гемодинамики" - значит очень слабо выраженное. Я думаю, что на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:47
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Со мной происходит следующее - внезапно в состоянии покоя и не только резко на долю секунды ПРЕРЫВАЕТСЯ ДЫХАНИЕ, потом сразу моментально учащается сердцебиение, пытался замерить пульс - выше 100 уд./мин. при этом ощущение кома в горле и хочется простите за выражение отрыгнуть, т.е. появляется отрыжка, иногда кроме сердцебиения ощущается не сильное давление на виски, дискомфорт в левой стороне области груди. Такая штука если происходит, то раз в день максимум было такое 3 дня подряд. А сегодня раза три за вечер и вот крайний раз даже какая то слабость в ногах возникла...Что это за приступы такие...?
Я думаю, что это чисто невротические проявления. И лечить их надо, как невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:41
Доброй ночи!Я ходила к психатерапевту он нечего существенного мне не сказал....не думайте не переживайте.Вот снова к вам обращаюсь я не стала пить кудесан.Но как паказал холтер что там 2шт выявили то мне кажится их очень много в день выходит.....Янезнаю как наступает вечер как я ложусь спать у меня через каждую минуту замирает я боюсь я незнаю что мне пить...феназепам мне не помогает грандаксин тоже валерьяна на воде тоже не помогает.Они у меня учистились хотя я не пью и не курю мне очень страшно это каждый день подскажите что можно пить что бне чувствовать их я уже устала с уважением к вам
Надо прекратить делать холтеры. Они оказывают явное негативное влияние на настроение. И я бы посоветовался с психиатром насчет курса антидепрессантов, типа ЗОЛОФА. Раньше мне часто удавалось помочь таким людям с помощью АМИТРИПТИЛИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:39
Какие самые сильные в России и в мире центры по аритмии?

РЧА много кто хорошо делает, а кто лучше всех качественно разберется в проблеме - как убрать, как сделать чтобы не было рецидивов?
Я не знаю таких градаций. Это очень субъективно. Все равно, что спросить, какое блюдо самое вкусное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:31
Добрый вечер.... необходимо мнение специалиста... живем в небольшом городе, есть лечебные учреждения и какое никакое оборудование... но все это просто куча металлолома если нет хорошего специалиста.
с недавнего времени появилось ощущение даже не боли а скорее тяжести что ли в в верхней части левой груди. утром встаешь вроде как нормально.... ближе к обеду это ощущение появляется и сохраняется до самого вечера... ни при физических нагрузках ни при глубоком вдохе боль не усиливается и состояние не изменяется.... Пошел к врачу... сделал ЭКГ отдали на руки отправили обратно к участковому терапевту без расшифровки... врач выписала диласидом 2мг./2 рд. отдала кардиограмму и дала направление в стационар... говорила о тахикардии??? в стационаре посмотрели ЭКГ и сказали что они не видят смыслы мне чего то капать... выписали Конкор 2,5 мг/ 1 рд. отдали кардиограмму и отправили домой.... Вот я и незнаю чего пить то... и что там вообще в этой кардиограмме. На платную консультацию к кардиологу в областной центр записали только через месяц...
если можете посмотрите мою ЭКГ она по ссылке:
http://s020.radikal.ru/i721/1301/06/f0d8d2ab189c.jpg
заранее благодарен за отклик...
ЭКГ нормальная, даже тахикардии, о которой кто-то говорил, нет. А жалобы не выходят за рамки неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:29
Здравсвуйте! Мне 28 лет, вес 65 кг, рост 174 см, не курю и не пью! Год назад перенесла три больших стресса(повесился отец и я видела всю эту картину, ребёнок в д/с где я работала воспитателем сломал нос на прогулке зимой, и ровно в день годовщины смерти отца меня почистили, была замершая беременность!) И вот тут как началось, давление стало прыгать до 180/120, пульс 135! Обследовали с кардиологии, поставили аг2риск3, хотя давление прыгало именно в тот момент, когда врач заходил в палату, было 120/80 и через 5 минут 160/100, причём после беседы с врачом через минут пять давление опускалось само, но мне сказали , что гипертонию « белого халата »трудно доказать! Постоянно были боли под левой грудью и лопаткой, снимались корвалолом! а пол года назад сорвался сердечный ритм, я выпила бисопролол и всё прошло, но стого дгня я узнала что такое жэн я собиралась на работу и почувсвовала как сердце стало биться один громкий удар-тишина, и так продолжалось минут пя ть. сделала холтер там 116 жэ. сказали ничего страшного, принимать ничего не нужно! Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ.В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, ужасно переживала и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении внезапно началось и так же окончилась(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! не могу и не хочу есть и пить, совсем превратилась в бабку 90 летнюю,настроение постоянно на нуле, чувсвую вот-вот сорвусь. Попала на приём к аритмологу, диагноз тот же свд, сказал что такие пробежки как у меня не опасны и бывают у людей со здоровым сердцем! Назначил бисопролол 2.5, Была на приёме у психиатра -там тоже свд, назначили стимулатон. 1)Всё бы ничего, но иногда я чувчсвую сильный толчок, а потом быстрые удары , проходит это буквально через пару секунд, может это опять жт, и врачи что-то упустили, мне нужно серьёзное лечение? Так бывает в олсновном, когда об этом думаю! Сама очень эмоциональная и к тому же иппохондрик, постоянно живу с тревогой, а ведь год навзад была весёлой девушкой! 2) насколько часто всиречается жт у здоровых людей и насколько опасна при здорповом сердце! Узи серда -пролапс 1 ст , анализы все в норме, щитовидка в норме, гормоны в норме, сахар 5, холестерин 6. все микроэлементы в норме! Умоляю, ответьте пожалуцйста на мой вопрос, места себе не нахожу из-за этой жт, спать не могу! Неужели это из-за невроза или стоит обследоватиь ещё что-то? Смогу ли я ещё родить! Нужно ли продолжать пить бисопролол??? Как долго его принимать?Да, и диагноз АГ мне сняли на основании смад!
Все, что Вы описываете, действительно, не выходит за рамки невроза. А называть его ВСД или соматоформной дисфункцией - это зависит только от индивидуальных предпочтений доктора. По-моему надо прекратить все обследования, не делать больше холтеры, перестать сравнивать одно заключение с другим и и искать там какие-то внутренние закономерности, динамику. Не вижу никаких опасностей для Вас, подключайтесь к обычной активной жизни. Нет препятствий для беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 17:14
Здравствуйте уважаемые доктора!Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу ЭХО и холтера. http://i060.radikal.ru/1301/97/d67c2d52646e.jpg Сердце http://s16.radikal.ru/i190/1301/37/2455d8189d68.jpg переодически болит,я уже устала от этой боли.Болит между грудью,немножечко влево,боль ноющая,недолгая-поболит и перестанет,потом снова.Стараюсь не обращать внимания,ну уж очень она меня выматывает.Появилась слабость, отдышка-кушать готовлю,а дышу как будто http://s017.radikal.ru/i429/1301/90/c9598609e212.jpg 100метровку пробежала.За месяц уже 2 раза переболела-горло,насморк и т.д.,но боли были и до этого,правда не такие выраженые.У меня есть хр.тонзилит и остеохонроз гр.отдела,но я не замечала связи боли с движением.Еще появился кашель сухой,обычно перед сном или ночью,кажется как будто косточка в горле застряла.Подскажите пожалуйста,что же это может быть.Спасибо. http://s018.radikal.ru/i510/1301/bc/fa7de156a757.jpg http://i060.radikal.ru/1301/23/9d14f21e89a4.jpg http://s001.radikal.ru/i196/1301/d9/d0eb1c503314.jpg http://i011.radikal.ru/1301/ab/2e1f96059926.jpg http://s017.radikal.ru/i429/1301/1b/e27dd4ee3e1f.jpg
Я думаю, что больше, чем на невроз все это не тянет. И ЭХО и холтер хорошие. Можно жить спокойно. Или лечить невроз у терапевта, невролога, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 04:07
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, у меня врождённый пролапс митрального клапана (3-4мм) первой степени без регургитации и всегда по узи сердца показывало что без регургитации,но вот совсем недавно переболела бронхитом и был сильный кашель,и по узи сердца показало что пролапс митрального клапана но уже с минимальной регургитацией. Скажите,пожалуйста,на сколько это серьёзно и может ли это как-то отрицательно повлиять на саму работу клапана и на всю работу сердца в целом,учитывая ещё и то что у меня нерегулярный сердечный ритм,учащённое сердцебиение (тахикардия),синусовая (дыхательная) аритмия,эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям? Очень переживаю. Спасибо.
Нет причин для переживаний. Все, что Вы перечислили, не имеет существенного значения, не затрудняет работу сердца ни в какой степени и не требует внимания, ограничений в образе жизни, профилактики или лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 04:02
Здравствуйте. После того, как меня сократили на работе в 2010г., год искала работу и много времени проводила дома, без нагрузок, за это время поправилась на 15 кг и вешу 110 кг при росте 162 см. В январе 2011 г. устроилась на работу и началась одышка при спокойной ходьбе, при подьёме по лестнице, физической работе дома. В покое и ночью одышки нет. Сейчас пытаюсь сбросить вес, почти месяц занимаюсь плаванием 3 раза в неделю по часу; каждый день хожу по 5 км, но одышка всёравно есть. Пульс в покое - 68-70; после сна - 55-58.
Обратилась к кардилолгу, летом 2011г. прошла Холтера и велонагрузку, результат на ишемию отрицательный. Принимаю престариум 5 мг и кардиомагнил 75 мг. Давление - 125/65 - 135/70.
Эхо: аорта - 29 мм, стенки уплотнены; восходящий отдел аорты - 30 мм.; левое предсердие - 43 мм, увеличено; правый желудочек - 22 мм; правое предсердие - 34*45 мм - не увеличено; МЖП - 13 мм, гипертрофирована, с фиброзными включениями. ДЭХО: митральная регургитация 1 степени. Лёгочная артерия: клапан структурно не изменён; ДЭХО: РСД в ПЖ около 30 мм рт. ст. МПП - в средней части выбухание в сторону правого предсердия. Заключение: Аневризма МПП без признаков шунтирования; увеличение полости левого предсердия;гипертрофия, фиброзные включения в миокарде ЛЖ. Атеросклероз аорты.
Меня волнует увеличенное левое предсердие и гипертрофия левого желудочка. Кстати, в 37 лет я 3 года занималась шейпингом и пульс на занятиях был не меньше 130.
Ну а самый главный вопрос, кторый меня волнует и ни один врач на который не мог мне ответить - далее. Может быть, Вы сможете?
Всегда, когда я прохожу с одышкой примерно 500 метров, одышка исчезает и я нормально дышу и дальше иду довольно активно, и так всегда: после ночи, на утро иду тихо с одышкой и опять через 500 метров одышка пропадает и т.д. С работы то же самое. Что со мной, может быть дело в увеличенном левом предсердии или недостаточности левого желудочка?. Один кардиолог предположил лёгочную гипертензию. Кашля нет (правда, у меня хронический бронхит уже давно, но раньше одышки не было), ноги не отекают. Что же со мной происходит при ходьбе? Спасибо.
В процессе похудания надо усилить акцент на ограничении еды. Одышка, видимо, связана больше всего с ожирением. Вероятно, с этим же связан и эффект открытия "второго дыхания" при ходьбе. Это детренированность, которая при продолжении нагрузок будет постепенно проходить. Сердце тут не при чем. Ни сердечной недостаточности, ни легочной гипертонии у Вас нет. Изменения со стороны левого предсердия и желудочка незначительны и на них можно не обращать внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 03:56
Здравствуйте принимала Перинева 4 мг в течении месяца , начались боли в груди перешла по рекомендации врача на «»Нолипрел A форте«» состояние удовлетворительное. Подскажите на какие отечественные аналоги можно перейти в случае отсутствия в аптеке и поликлинике «»нолипрела а форте«»(врач сказала про возможное отсутствие импортных льготных препаратов в аптеке в ближайшее время)
К сожалению, у нас нет хороших отечественных заменителей зарубежных импортных лекарств для лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 03:09
Скажите , пожалуйста, лозап+ можно заменить препаратом лориста
Лозап и лориста - это одно и тоже лекарство. А в ЛОЗАП+ кроме лазортана есть еще и гидрохлоротиазид, за счет которого гипотензивное действие ЛОЗАП+ несколько усиливается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 02:11
Девушка, 29 лет. Прокоментируйте пожалуйста заключение ЭКГ: ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях V1-V2). Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Признаки дилатации левого предсердия. Снижение процессов реполяризации в передне перегородочной области левого желудочка (неспецифического характера). Удлинение QT-интервала, возможны электролитные нарушения.
Почти все, описанное в заключении по ЭКГ не имеет практического значения. Настораживает только одна фраза "удлинение QT". Надо с этой пленкой обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 01:33
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как попасть на коронарографию в москве коренному москвичу. Краткий анмнез: 2002 год: инфаркт миокарда, стентирование.январь 2013 года: госпитализация по скорой 6 января в кардиореанимацию одной из городсикх больниц. Диагноз: ОКС, ИБС,гипертоническая болезнь 3, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия. выписан с улучшением, но в нестабильном состоянии с рекомендацией пройти коронарографию. ( С 24 января дома, получил настойчивое пожелание врача,к которому обращался в 2008 году и проходил терапию, сделать коронаргоргафию.)
К кому нам обращаться, чтобы сделать процедуру быстрее?
И с шансом получить квоту на ВМП в случае необходимости дальнейшего хирургического вмешательства?
Сегодня на приеме в 139 поликлинике получила направление в первую градскую больницу. Велят собирать справки и не обещают быстрой помощи, ссылаясь на очереди.
Куда бы вы посоветовали обратиться?
Спасибо!
Я про Москву ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2013 01:26
из-за запоров бабушка регулярно в 5 утра пьет воду от чернослива с соком, который он выделяет

в 9 утра бабушке нужно сдавать анализ крови на биохимию.

Помешает ли этому анализу выпитый сок?
Не надо пить сок. Один раз можно обойтись и без него. Это не жизненно важное средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2013 21:50
Здравствуйте доктор .Скажите пожалуйста , принимать тромбо асс лучше утром или вечером ???? Благодарю .
Я не вижу особой разницы. Лучше не натощак, оберегая слизистые желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2013 23:44
Здравствуйте! Беспокоят разного рода боли в области сердца, иногда боли «отдают» в лопатку. Чувствуется слабость в левой руке и пугают перебои в области сердца, сильные сердцебиения... знакома с ВСД уже давно. Но боли и подобное уже давно не беспокоили, сейчас насторожилась. ЭКГ без патологии (делали при госпитализации при поступлении в гинекологическое отделение). Достаточным ли основанием является «ЭКГ без патологии» для того чтобы отбросить переживания? Благодарю...
Я тоже думаю, что все переживания можно отбросить. Если сильно беспокоит, то лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2013 23:28
0