Имеется экстрасистолия. Все объяснения дает лечащий врач. Жалоб нет, анамнеза нет, статуса, клинической картины тоже нет. Ничего существенного нет. Лекарственного лечения не требуется.

Какое-то местное нарушение кровотока в нижних конечностях. Надо сделать ультразвук, проверить нет ли тромбоза глубоких вен с частичной непроходимостью.

Да что же Вы кричите! Весь текст заглавными буквами - читать невозможно!Боли к экстрасистолии не имеют никакого отношения. Эпизоды АВ блокады 2 типа нуждаются в подтверждении, при чтении холтера часто допускаются ошибки. А все остальное в пределах нормы.

Уважаемый Павел!
Конкор (бисопролол) может иногда вызывать аритмии, в т.ч. и экстрасистолии.Желудочковые ЭС любого типа могут возникать без органических поражений сердца.

Я не знаю, кто возьмется предсказать, как долго будет держаться тахикардия. А степень её не столь велика, чтобы постоянно принимать бета-блокаторы, тот же обзидан. По-моему, без него лучше.

Я думаю, что надо подождать неделю и послушать диагноз у очного кардиолога. У него будет гораздо больше информации. Судить о серьезности мышечных изменений, которые усиливаются после физической нагрузки только по описанию невозможно.

Ангиоинель - это гомеопатическое снадобье. А гомеопатия - это шарлатанство. Давно доказанное и развенчанное. Экстрасистолы чаще всего в лечении не нуждаются, разве что в приеме успокаивающих средств.

Бесконечно. И днем, и ночью.

Никаких признаков кислородного голодания на представленной ЭКГ не вижу. нет их и в Вашем описании утренних событий. ЭКГ нормальная, имеется несущественное замедление внутрижелудочковой проводимости, которое не требует ни внимания, ни лечения. Назначения смысла не имеют. Хотя разовое применение корвалмента может приносить некоторое улучшение. Если такие приступы будут повторяться, то надо думать о неврозе и искать помощи у психиатра - психотерапевта.

Уважаемый Леонид!
"комок в горле" и "дискомфорт" это очень странные термины для характеристики стенокардии. Это диагноз прежде всего клинический. Для него характерны тупые, сдавливающие боли в загрудинной области, появляющиеся прин нагрузках и быстро проходящие после отдыха. Это совсем не похоже на то, что Вы описали. А отрицательные данные коронарографии убеждают меня в том, что нет у Вас никакой стенокардии.Учащение экстрасистолии то же не страшно. Экстрасистолия - это проявление повышенной
возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а
органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас
многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не
повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А
лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию. Это полностью относится и Вашему использованию кордарона. Я бы рекомендовал от него отказаться.



Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства,
которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и
переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их
восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие
средства: валериану, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит,
саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные
№ 2 , капли
Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой повышенной возбудимостью,
лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты в ряде случаев
хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Надо только подчеркнуть,
что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль
стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу
сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.



Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчков, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



При
повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения,
патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти
экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания
сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если
они портят жизнь, снижают его качество можно провести лечение мягкими
седативными, успокаивающими, препаратами. Они улучшают переносимость перебоев,
делают их менее заметными, менее тревожищими. Иногда нужна помощь психиатра –
психотерапевта.



ЖЭ обычно диагностируются во время
выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое значение.
Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть связаны с
увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной
смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.Короткие пробежки желудочковой тахикардии, особенно в ночное время часто представляют собой групповую желудочковую экстасистолию и не представляют опасности.

Применение предуктала вообще не имеет смысла. Комбинация алотендина и амлодипина нецелесообразна (масляное масло). Мне показалось, что вы принимаете слишком много лекарств. Мелитор может быть и показан, но вы об этом ничего не написали. Доброго Вам здоровья!

Все Ваши жалобы не связаны уровнем диастолического (нижнего) давления. Вы на ложном пути. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.

Такие высокие цифры не очень характерны для гипертонической болезни, скорее для вторичной (симптоматической) гипертонии. нужно тщательное обследование для исключения коарктации аорты, стеноза почечной артерии, опухоли надпочечников. Для этого вероятно надо лечь в стационар. А потом уже подбирать комбинации гипотензивных препаратов.

Даже непонятно, что могло Вас напугать. Дыхательная аритмия - это нормальное физиологическое явление. Просто один раз оно могло быть записано на ЭКГ, а другой раз - нет. И все остальные параметры в пределах нормы. Можно жить спокойно.

По-моему, частота 80 сокращений в минуту - это хорошо. Не вижу смысла продолжать прием Беталок ЗОК.

Нагромождение аббревиатур может быть экономит время на написание, но всегда чревато тем, что Вас перестают понимать.НЦД - это невроз. Добавочная хорда левого желудочка - это невинная врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения. НК 0-1 степени - это недостаточность кровообращения, которой у Вас нет. А вот что такое СОП - я не знаю. Все то, что я расшифровал, специального лекарственного лечения не требует. И никакими последствиями не грозит.

Ничего не надо делать. Один раз в год повторять Эхокг, следить за динамикой стенозирования устья аорты.

Предуктал вообще не нужен. А для выравнивания давления я бы попробовал отменить конкор .

Думаю, что не стоит. Конкор кор может усилить явления бронхоспазма.

Дома можно попробовать обрывать приступ мерцательной аритмии пропафеноном или этацизином. А мысль об абляции , может быть, совсем и не глупая.

Все, что Вам написали, совершенно не страшно. Все это никак не помешает ни нормальному развитию беременности, ни родам. Счастья Вам и здоровья!

Не надо поднимать пульс. Это ложная цель. При пульсе 50 в минуту можно жить спокойно и долго.

Вы имеете в виду периндоприл? Так это тот же престариум, но в меньших дозах. А к комбинации диовап + конкор я бы добавил гидрохлоротиазид.

Они все примерно одинаковы. тут играет роль индивидуальная переносимость. Надо пробовать и подбирать.

Пройти можно что угодно. Это не проблема. А зачем? Диагноз невроза достаточно ясен. раньше это лечили неврологи, теперь психиатры - психотерапевты.

Уважаемая Нина!
Тут, конечно, подбирать надо, назначать, проверять менять дозы и сочетания, заменять. Это не одномоментная консультация, это работа для лечащего врача. Заменить престариум на нолипрел-форте, убрав, конечно, арифон. Может быть увеличить дозу конкора до 7,5 мг один раз в сутки. В замене нолипрела на диротон или лористу смысла не вижу. А вот потом дополнительно добавить адельфан или леркамен, возможно, придется.

Нет. Если мама чувствует себя удовлетворительно я бы не стал рекомендовать стентирование.

Картина слишком неопределенная. Ничего не могу написать. Обратитесь к другому кардиологу.

Возможно, что какое-то лечение от невроза проводить можно, а сердце здорово.

Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.

Можно предположить, что это остаточные проявления плеврита, осложнившего воспаление легких. Тогда за 1-2 недели они должны значительно уменьшиться и пройти.