Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер!По работе раз в год проходим годовую комиссию...Прошла все,к полетам годна,но не ЭКГ тормознул....Раньше писали,что изменения в миокарде,но пропускали,некритично.А тут сказали,что зубцы....плохие.....Отправили отдохнуть и придти через 3 дня пересдать....Пожалуйста,посоветуйте как быть.Что это может быть.Или как сдать хорошее ЭКГ....Может что то принять можно????К кардиологу нет времени идти,но через неделю обязательно найду хорошего врача!!!!!!!
Надо видеть эту ЭКГ. И неплохо бы сообщить, в качестве кого Вы там летаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:46
Хочу задать вопрос по поводу моего мужа. Ему 46 лет. У него 30 ноября был обширный инфаркт. Пролежал в больнице 21 день. Врач сказал если еще такое будет, то навряд ли сможем помочь. Выписаны лекарства: римекор, кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Работа у него не физическая, сидит в кабинете, работает директором риэлторской фирмы, работа психоэмоциональная. Старается не нервничать. Курить никак не может бросить, но хотел бы очень.УЗИ сердца пока не делал, дали направление, стоим на очереди. Недавно измерял давление и показало аритмию, 2 дня показывало, потом нормально. А так давление 119 на 79, пульс 67, когда бывает повыше - 121 на 85, пульс 90. Я хочу выложить вам ЭКГ, скажите пожалуйста, что на ней видно? Я имею ввиду, вдруг чего то такое, что нам врач не говорит. Муж сильно переживает, как я тоже. Что нам делать, может стентирование или шунтирование? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.

http://s55.radikal.ru/i149/1302/1f/d98f65e66de8.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1302/3a/d85b8f96717a.jpg

http://i077.radikal.ru/1302/9e/abb28c46828e.jpg
Обычный крупоноочаговый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с гладким течением. Если сейчас симптомов нет, то ни АКШ, ни стентирование не нужны. Вот курить нужно бросить незамедлительно. Римекор не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:42
Здравствуйте! Последнее время, при резком подъеме с положения сидя или лежа, я ощущаю сильное но не частое сердцебиение, при этом у меня «сжимается» голова, шея, становится тяжело дышать, темнеет перед глазами, сопровождается ощутимыми толчками сердца (я думаю,что это экстрасистолы). Так же такие симптомы бывают даже когда я нагибаюсь за чем-то. В положении сидя часто замечаю, что у меня дыхание как будто сбилось с ритма, ощущаю нехватку воздуха, хочется вдохнуть полной грудью но не получается, часто зеваю и как правило за этим всем следуют снова один иди несколько толчков сердца. Был у врача, на экг ничего опасного не обнаружилось. Раньше такое было но очень редко, сейчас каждый день по несколько раз. Занимался год назад силовыми упражнениями, дискомфорта или подобных симптомов не наблюдал. Такое же самочувствие бывает при подъеме по лестничному маршу, работа в основном сидячая. Избыточно веса нет. Что это может быть? Спасибо за внимание и Ваши ответы!
Скорее всего , это какие-то это какие-то нервные проявления. Нередко это возникает при употреблении наркотиков. Надо обращаться к психотерапевту или к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:28
Здравствуйте. Сделала УЗИ сердца. В заключении написано : ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст. ПТК 1 ст с регургитацией 1 ст. Доп хорда левого желудочка. Скажите пожалуйста что это такое, не опасно ли это и чем можно лечить. Спасибо заранее.
Все отмеченное в заключении совершенно не опасно и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:30
здраствуйте доктор. Моему сыну 10 лет, для спортивной секциии прошли ЭКГ по ее результатам RR 1.12 PQ 0.12 QRS 0.07 QT 0.36 ЧСС 54 Заключения врача Синусовая брадикардия. ЭОС вертикальная. Вольтаж зубцов увеличен. Укорочен интервал P-Q/ Жалоб у ребенка нет, очень подвижный, занимается 2 год в секции футбол.
Все в порядке, можно заниматься футболом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:11
Здравствуйте Эдуард Романович.
нашёл вас в интернете и решил вам написать, у меня такая проблема:
я в период от 24.12.12 г. до 6.01.13г. выпивал в больших объемах виски, 7 числа у меня поднялось давление до 190 на 115 и я поехал в больницу где мне поставили уколы и понизили его до 140 прописали таблетки энелоприл 10 мг. + 2.5 индапамида с утра и 10 энелоприла утром (сдал все анализы кровь в порядке, кардиограмма тоже в порядке, почки в порядке, флюрография в порядке), пропив их неделю я вроде бы зафиксировал давление на 137 на 80 и начал ходить в бассейн, от таблеток отказался. В прошлую пятницу я поехал в Курган к родным, приехав туда это 400 км. за рулем я почувствовал что у меня поднимается давлении но аппарата с собой не было, давление не измерял измерил только в воскресенье оно было 160 на 100, я выпил таблетку и поехал назад в Екатеринбург, во вторник сидел на работе и почувствовал как у меня перебило дыхание, начало краснеть лицо в общем давление внезапно поднялось до 170 на 105, а выпил энелоприна и вызвал скорую, когда она приехала давление было в норме, сказали нельзя переставать пить таблетки но врач говорил переставать их пить, сейчас я уже пропил почти неделю энелоприл плюс инадамит с утра, давление вроде нормализовалось, но у меня в голове почему то постоянно мысли о давление, периодически появляться какие то непонятные ощущения в левой части груди и под мышкой я думаю, что это сердце не вывозит уже. Как задумываюсь о сердце начинаю его слышать и становиться страшно, тяжело дышать, вновь поднимается давление, но успокоившись все нормализуется.
Эдуард Романович в ваших консультациях я видел, что это может быть Ничего, кроме невроза, подскажите, как быть переставать пить таблетки энелоприл или нет, или пить валерьянку и заниматься спортом, тогда в каких количествах? Не стал ли я гипертоником
В заранее спасибо за ответ
С уважением Алексей
Уважаемый Алексей!
С такими массивными излишествами можно легко заработать себе не только гипертонию , но и алкогольную кардиомиопатию. Вы подумайте об этом на досуге. А для того, что бы определить, есть у Вас только невроз или это уже гипертоническая болезнь, надо провести обследование. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужна, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:09
диагноз Гипертоническая болезнь 2ст с приступами мерцательнлой аритмии, получаю беталок 50мг, индопамид 1,5мг и лориста,в целом этот набор пока работает,но иногда. особенно при смене погоды АД поднимается и еще часто утром повышено 160-90, но часто при измернении АД первый раз оно бывает првышеным, а на 2-й 3-й. и дальше нормализкуется. Почему и чему верить?8
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 22:59
Добрый день, Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за консультацией..Моему малышу год, родился путем кесарева, беременность ЭКО, с постоянной угрозой..Шкала Апгар 8/9, заключение ЭХО КГ в месяц: Аневризма МПП с гемодинамическим незначимым межпредсердерным сообщением (ООО) Полости сердца не расширены. стенки не утолщены, межжелудочковая перегородка интактна, клапаны и крупные сосуды не изменены, функц параметры сердца в норме. Делали в инст. педиатрии, на словах сказали, что все хорошо, но нужно наблюдать динамику. В полгода повторное ЭХО КГ (на руках нет), результаты почти те же, ООО не закрылось никаких рекомендаций не назначено (делали в др больнице) А теперь в год, данные таковы Аневризма МПП с отверстием 3 мм и сбросом крови слево направо двумя потоками Диаметром 2 и 3 мм. Назначена консультация в Бакулева... Очень переживаю, боюсь назначения операции..Не могли бы Вы прокомментировать эти результаты? Если необходимо, могу выписать полностью результат ЭХО в 1 мес и в 1 год (они у меня на руках, но аппараты узи и, соответственно врачи тоже разные) Заранее благодарна за ответ, жду его с нетерпением...
К сожалению, не помогу. Здесь нужны педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 22:44
Здравствуйте доктор!
Мои анализы:
Общий холестерин 7,15 мМоль/л
холестерин HDL 1.76 мМоль/л
холестерин LDL 4/5 мМоль/л
триглицериды 1.04мМоль/л
индекс атерогенности 3.07
давление 120/80
пульс 80
Поставленные диагнозы: Значительная компрессия правой позвоночной артерии, полисегментавидный остеохондроз позв.,нач. проявления атеросклероза, гипертрофия левого желудочка(полость левого жел. расширена, КДР 54, КСР42, задняя стенка лев. жел. утолщена 0.9, левое пр едсердие увеличено ЛП 45)
Слабость, быстрое утомление, шум в ушах, скованность в голове.Порой кажется , что сердце «останавливается», в эти моменты -сильная слабость, пульс в норме 80.
Лечение кордиологом не проводилось.
Невропатолог назначил.: медокалм, кортексин, кавитон
Щитовка в норме.
-Что пить от холестерина.
-Что от сердца.
У Вас повышены уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые способствуют развитию атеросклероза. Вам надо внести определенные ограничения в диету (ограничить животные жиры, жирные сорта мяса), снизить вес, если он избыточен и начинать принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 18:21
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 33 год, рост 186, вес 82, мышечная масса развита нормально. Веду активный образ жизни, вот уже в течении года занимаюсь фитнесом и плаванием. Вопрос состоит в следующем:
После (1 час) плавание померил давление, на левой руке оно оказалось 90 на 70 пульс 89 а на правой 100 на 70 и так после каждой тренировки. Давление нормализуется наверно через часа 4-5 110 на 70 пульс 75.
Просьба подсказать, нормально ли падения давления при моей ситуации? Нужно ли отказаться от тренировок и от плавание?
Заранее спасибо и дай Вам бог здоровья!
Уважаемый Арутюн!
Такие величины АД остаются в пределах нормы. Можно продолжать плавание. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:17
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 59 лет, начала заниматься фитнесом 4 месяца назад, посещаю клуб 4-5 раз в неделю.(под руководством тренера)Занимаюсь 40-50 минут в кардио зале и на тренажерах, а потом в бассейне либо плаваю либо занятия акавааэробикой. Стала замечать низкий пульс, утром после подъема 47-48 ударов, в течение дня 52-54, давление 115-120/70-72. Это не опасно? Иногда по утрам кружится голова и слабость, небольшая одышка, но потом проходит. Заранее спасибо
Думаю, что это не опасно. Но если при таком замедлении пульса иногда кружится голова, то ЭКГ я бы посоветовал сделать, чтобы убедиться, что с ритмом все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:21
Эдуард Романович, добрый день! Я обращалась с вопросом об уменьшении дозировки амлодипина или лозапа. напомню: у меня гипертония 2ст.недосточность мозгового кровообращения.. Давление скачет от 110х70 до 170х100 (один раз недавно). Назначено: мексидол, цитофлавин, кардиомагнил. Для снижения давления амлодипин по 5 мг на ночь, лозап 50 мг. Было сильное сердцебиение. Сегодня утром выпила 25мг лозапа. давление не резко, но понизилось до 100х60. Подскажите, пожалуйста. может исключить один из назначенных препаратов* Или еще уменьшить дозу (амлодипина или лозапа? Заранее СПАСИБО!!!!
Уважаемая Татьяна!
Вы правы. Надо попробовать исключить амлодипин. Может быть одного лозапа будет достаточно. Иногда вместо лозапа принимают "лозап плюс@? он немного сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:14
Я гипертоник. Но У меня нестабильное давление. Может быть и нормальным. Врач выписал лозап 50мг(утром) и амлодипин2,5мг(вечером). Давление снижается до 110х70. Надо ли притаком давлении в последующие дни принимать это препараты?
Да, надо. Иначе оно вновь поднимется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:09
Здравствуйте.Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Меня беспокоят непонятные перебои в области сердца. Я читаю Ваши ответы,те которые Вы пишите людям. Вы называете их Экстрасистолами. Так вот они полностью соответствуют этим описаниям. Случаются они у меня после небольших физических упражнений(спустя минуту где-то. И длятся не больше 30 сек.). Бывают они через раз,не обязательно после каждой нагрузки. Я заметил такую закономерность-пробегу метров 100, потом останавливаюсь и иду пешком, и когда делаю глубокие выдохи с наклоном головы вниз у меня всегда случаются эти единичные перебои. Бывает серия с нескольких перебоев,помогает в этом случае глубокий вдох с задержкой дыхания,но после выдоха обратно может «екать». Иногда перебои бывают после еды,если нагнутся или надавить в районе солнечного сплетения. В общем длительные нагрузки переношу без жалоб и перебоев. Бывает иногда,но реже единичные перебои перед сном. Вообще я человек очень мнительный и нервозный. Несколько лет меня мучили ПА,но я их победил,а перебои остались. Кстати еще они бывают при сильном испуге,например аварийная ситуация на дороге. Скажите,опасные это явления я Вам описал или нет? Спасибо.
Вы правильно оценили эти перебои, как экстрасистолы. Никакой опасности они не представляют. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:08
Здравствуйте! Во время кашля стала замечать что как отдаёт в мышцы живота, такое ощущение как мышцы живота толчками двигаются. Скажите,пожалуйста,могут ли это быть проблемы с сердцем,что-то может не в порядке с сердцем?
Нет. К сердцу это не имеет никакого отношения
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:04
Здравствуйте ! Моя мама перенесла 3 операции , первая по расширению клапанов 28-30лет назад в питере, 2ую ей делали в новосибирске по замене ,митрального клапанов на биологические примерно 15лет назад, и через 5 лет ей поставили кардиостимулятор. Периодически она ложилась в кардиологию на курсы лечения.сейчас в калининграде сказали что, нужно менять артальный клапан и кардиостимулятор.,она сразу уехала в новосибирск на обследование,туда где ей делали операции.после обследования там ей сказали что нужно менять митральный клапан повторно . Маме сейчас 63года. Вопрос 1: могут ли ей заменить клапаны оба сразу и кардиостимулятор? Вопрос2: если она в этом нуждается, обязан ли врач делать запрос на квоту на все 3 операции? Вопрос 3: (экономического характера) если ей не дадут квоту на все, подскажите сколько будет стоить операция в частном порядке по замене артального клапана ,митрального , кардиостимулятора, все отдельно,в г. Новосибирске в фгбу имени мешалкина ?!
Объединить все три вмешательства в одно можно. А в отношении квот и стоимости операций я сказать ничего не могу, это нужно выяснять на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 04:14
Здравствуйте, Эдуард Романович! Однажды Вы уже мне очень помогли, решилась снова обратиться к Вам по поводу мамы. Ей поставили 4 группу онкологии ( опухоль яичника)и сказали, что стационарное лечение ей не показано- смысла нет . У меня вопрос: ее беспокоит кашель, который по ночам становится совсем невыносимым и мне приходится ее усаживать- чтобы хоть сидя она немного уснула. (рентген легких делали- без патологии) Кардиограмму на дому сделали, в расшифровке написано: частые одиночные предсердные экстрасистолы по типу бигелимии(? неразборчиво) Нарушение внутрижелудочковой проводимости, значительные диффузные нарушения проц. реполяризации в миокарде. Терапевт выписала предуктал(кардиолога у нас нет) Давление у мамы всегда было 130-140/90, а сейчас 100-90/60. Я понимаю, что болезнь накладывает свой отпечаток, но может быть можно чем-то помочь?
Уважаемая Мила!
То, о чем вы пишите, не имеет никакого отношения к сердцу. Я могу только посочувствовать Вам. Смысла в предуктале я не вижу. Попробуйте один-два раза дать по одной таблетке фуросемида, кашель ночной после этого не уменьшится?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 04:09
Здравствуйте, доктор!
Помогите разобраться с моей проблемой.С 2004г у меня явные признаки ВСД и ПА Пытаюсь заниматься психологическими практиками, ощутимые сдвиги уже есть, но вот несколько лет, при ЭКГ, разные врачи реагируют по разному на результаты обследования. Одни сразу настоятельно советуют стационар, другие более спокойно к этому относятся. Но после лечения в стационаре, видимых изменений не наступает. Постоянно принимаю нолипрел по 2,5мг В общем давление стабильное 120/80,110/70. Бывают симпато=адреналовые кризы, сейчас не очень часто. Поехала в санаторий, так доктор на первом приеме меня не на шутку испугал, говорит, что я перенесла инфаркт на ногах. Хочется разобраться так ли это Посоветовали сделать коронарографию « Сократительная способность миокарда сохранена, полости не увеличены, клапанный аппарат
б/о Заключение ЭХО - умеренная гипертрофия ЛЖ, утолщение аорты. как буд-то ничего страшного, А вот ЭКГ - косвенные признаки гипертрофии ЛЖ, диффузные метаболические изменения миокарда с субэкдокардиальным повреждением, ишемией в переднебоковой области. Что-то еще говорили про зубец ST-T и зубецТ, но я уже не запомнила, сказали , что ЭКГ стабильно плохая Насколько это серьезно и что делать , если после капельниц улучшений нет.
Результатов коронарографии Вы не приводите, вместо них Вы поместили кусочек из заключения по ЭхоКГ. там нет никаких признаков перенесенного инфаркта миокарда. А описанные изменения на ЭКГ могут быть просто проявлениями гипертрофии левого желудочка. Если есть сомнения в отношении ишемии можно сделать компьютерную томографию коронарных артерий или стресс-тест или стрессЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 03:01
Вот предыдущая переписка-Здравствуйте. После физической нагрузки,даже небольшой,а так же в бане или в ванне немного видно как стучит сердце. В общем,в покое сердцебиения не ощущаю. Так же если в состоянии покоя лежа на левом боку положить руку на ребра,то ощутимы удары в руку. Еще мышцы на левой груди не на много если присмотреться больше чем на правой. Пульс и давление в норме. Скажите ,все это, что говорит о гипертрофии ЛЖ?


Хочу добавить,что еще у меня боли в области сердца самого разного характера,но происходят они(пропадают или усиливаются) от изменений положения тела,кашле,при глотании твердой пищи например яблока. Еще бывают на выдохе,хотя иногда на выдохе возникают такие же колюще-режущие боли не слева,там где сердце,а справа с противоположной стороны! Занимался всегда спортом(бег) каждый день по 4-5км. При этом чувствую себя хорошо. А вот это сердцебиение о котором я писал выше, может быть проявлением моего невроза? Зачем делать ЭхоКГ? Или все таки надо?
Судя по описанию, невроз убедительный. А сделать ЭхоКГ - убедиться, есть гипертрофия или её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 01:00
Здравствуйте.В области сердца чувствую тупую боль,в грудной мышце происходит, как будто телефон на вибро стоит.Да и давление скачает в сторону повышения.Спасибо.
Чаще всего такие ощущения появляются при неврастении. Но обратиться к терапевту стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 00:55
Здравствуйте!Мой диагноз стенокардия,бывают приступы,сдавливает грудную клетку и опоясывающей болью под лопатки,боль нетерпимая,трудно дышать,темнеет в глазах, немеет левая рука.В этот момент принимаю нитроглицерин,сначала одну таблетку,через 3-5 мин вторую,только тогда,через 5-10 мин боль утихает, Иногда после этого меня трясет,потом успокаиваюсь.Лежать вообще не могу,«сердце выскакивает».Прошла курс лечения Милдранат в/в -10. эффекта не почувствовала.Вопрос у меня такой:правильно ли я снимаю приступ,что нужно принимать в данном случае.Постоянная слабость и головокружение.
Ряд деталей из Вашего описания заставляет усомниться в правильности диагноза "стенокардия". Обычно боли не бывают нестерпимыми, нитроглицерин, если он не просрочен, помогает быстрее. Может быть стоит еще раз обратиться к очному кардиологу для уточнения и подтверждения диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 22:47
Здравствуйте, Эдуард романович! Вы неоднократно отвечали на мои вопросы. У меня к вам следующий вопрос. Мне 3.5 месяца назад делали РЧА - ЖЭС (более 10000 в сутки). Операция прошла успешно. Через месяц по Холтеру ЖЭС - 64, бигимения - 3, тригеминия -2. Чувствовала себя намного лучше и была рада, что сделала РЧА. Неделю назад резко почувствовала толчки, просто неприятные ощущения, но их можно было терпеть. По холтеру 30.01.2013- регистрируются частые (7684) политопные желудочковые экстрасистолы с эпизодами куплетов, триплетов, аллоритмии по типу желедочковой бигимении, тригеминии, нечастые суправентрикулярные экстрасистолы с неустойчивыми пароксизмами суправентрикулярной тахикардии в количестве - 2, с максимальной ЧСС 131 уд.мин. Градация по Лауну - 4в. Максимальное ускорение синусового ритма до 171 уд\мин (шла быстрым шагом) Минимальная ЧСС - 81 уд\мин QT - 386 ms. ЦИ - 0.5 регидный циркадный профиль чсс. До РЧА у меня было такое же кол-во ЖЭС, и я их чувствовала, было очень тяжело,но после РЧА ЖЭС сократились до 64, чувствовала себя прекрасно, ходила на работу, сейчас я боюсь, что у меня опять могут появиться приступы.Как вы считаете,
1) работа учителя в школе могла повлиять на увеличение ЖЭС?
2)Не будет ли чрезмерным 2 РЧА на 1 сердце?
3)Как может сказаться повторное РЧА на сердце и через какой промежуток можно его делать?
4) До РЧА я принимала пропанорм, а сейчас врач посоветовал сотагексал - 2 раза в день, адаптол по 500 мг. в день и препараты магния. Действительно ли надо слушать врача?Не спровоцируют ли антиаритмические препараты ЖЭС снова?
Буду благоларна за ваш ответ
Работа учителя в школе на частоту экстрасистол (Э) не влияет. Чрезмерной вторая абляция не является. Надо ли её делать и какие антиаритмики принимать - это надо советоваться с докторами, которые делали первую абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 03:05
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня гипертоническая болезнь 2 ст. У меня диастолическое давление 60 при систолическом 140. Является ли это нормой? И еще вопрос, диастолическое давление - это почечное или сердечное давление? Можно ли мне пить в день 2 л воды, как рекомендуется врачами, ведь я принимаю таблетки от давления с диуретиком? Я принимаю Ко-ринитек 20 мг на ночь и амлодипин 5 мг тоже на ночь, потому что у меня давление повышается ночью и утром высокое 160/170, а утром я принимаю Ко-ринитек пол-таблетки. Спасибо. Татьяна.
Давление 140/60 является вариантом нормы. Диастолическое давление не является ни сердечным, ни почечным, это термины обывательские, они не имеют никакого отношения к действительности. Диуретик, который входит в состав КО-РЕНИТЕКА не требует увеличения питья. Оба лекарства действуют на протяжении суток, дробить их прием на утренний и вечерний не надо. А если комбинации АМЛОДИПИН + КО-РЕНИТЕК мало, то можно добавить конкор кор тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 22:39
я был у кордиолога он мне прописал таблетки панангин и ещё какието но сердце меня беспокоит почти каждый день становится трудно дышать и иногдабывют какие то перебои такое ощущение что там сжимается или тянет и вот я непонимаю правельно ли они мне назначили лечение ведь оно мне непомогает скажите это смертельно ? и как от этого можно избвится ?
ПМК и дополнительные хорды никаких неприятных ощущений не дают. Все, на что Вы жалуетесь, не имеет к этим находкам никакого отношения. И панангин ни от чего не помогает. Ничего серьезного и смертельного за этим не стоит. Может быть надо записаться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 22:31
Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли мое здоровье придти в норму, так как я уже 3 год чувствую себя плохо. Жалобы на ком в горле чувствие нехватка воздуха , тянущие боли за грудины, учащенные сердцебиение , рез в глазах , шум в голове , потеряла в весе 20 кг за 1 год, чувство жара , головные боли звоны в ушах , чувство страха , при обследование ТТГ 0,332 мМЕ/мл ( норма 0,4-4,0) , свЕ4 7,26 , пмоль/ л ( норма 7,8-14,3 ). Начала принимать мерказолин с сентября 2012 года по середины ноября по 2 таблетки в день , после этого отмечала прибавку в весе на 10 кг за 3 месяца . Прекратила прием мерказолина ТТГ , и СВТ 4 в настоящие время в норме . Диагноз Диффузно-узловая нетоксическая струма1 ст.
НЦД по смешанному типу на фоне астено-невротического синдрома диагноз.
Невролог приписал мексидол В/м 10 уколов , никотиновая кислота в/м 10 дней по 3.0, Грандоксин 1 таблетки 2 раза в день .За тем нужно пропить мексидол в таблетках 3 недели 1 таблетки 2 раза в день.
Подскажите пожалуйста может ли это помочь если я уже 2 неделе проделываю все эти процедуры?, но улучшений нету
к какому врачу мне лучше обратиться ?
Заранее благодарна! Валя
Сердце тут не при чем. Лечитесь у эндокринолога и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 22:26
Здравствуйте, я девушка, 17 лет. У меня диагнозы: аритмия и артериальная гипертензия.после физических нагрузок головные боли, могу ли я попросить освобождение от уроков физкультуры? или они мне не навредят?
Эти вопросы не решаются заочно, обратитесь к своему участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 22:23
1. Женщина, 62 года
2. Калькулёзный холецистит(прооперирована), хронический панкреатит, гипертоническая болезнь(а/д до 170/100 мм.рт.ст.), артроз коленных суставов, остеохондроз позвоночника, полиартрит, в детстве проводились гемотрансфузии.
3. Возникли 10 лет назад, проявляются в ввиде тахикардии с последующим резким снижением а/д до 40/0 мм.рт.ст. После приступов общая слабость, головные боли. Во время приступа наблюдается рвота.
4. Приступы резкой гипотонии от 1 раза в 1-2 месяца до 2 раз в неделю. Приступы могут быть и два раза в день. Рабочее а/д 130/90 мм.рт.ст. ЧСС 60 уд. в минуту.
5. Анализ крови: Hb - 160 ммоль/литр, остальные показатели в норме. Анализ мочи: норма. Биохимия крови: норма. Узи сердца: возрастные изменения. R-графия черепа: турецкое седло без патологии. ЭКГ: ось полугоризонтально, небольшая гипертрофия ЛЖ.
6. Назначалось. Кардиотрофики, антикоагулянты; препараты K, Mg; гипотензивные не принимает. Первый приступ возник после приема адельфана. До приступов принимала дибазол, андипал.
7. Эффекта нет, приступы возникают с прежней периодичностью.
8. Каков может быть диагноз, т.к. районный и областной кардиологи, терапевты говорят что таких приступов быть не может(что явно противоречит действительности) и диагноза кроме НЦД не выставляют. И какие обследования нужно еще провести для уточнения диагноза, и соответственно какое необходимо лечение?
Смотреть надо. Гораздо более детальное изучение анамнеза, внутренней картины болезни, характера исходной тахикардии. Может быть попробовать минералокортикоиды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 19:20
скажите через какое время после 1 часовой силовой тренировки пульс должен приходить в норму. и просто после интенсивной 1 часовой физ. нагрузки например уборки пылесосом пульс должен приходить в норму
Сразу после физических нагрузок пульс
может учащаться в два раза по сравнению с состоянием покоя, что вполне
естественно, но уже спустя 2 минуты частота его не должна превышать полуторного
отклонения, а спустя 10 – 15 минут должна приблизиться к исходной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 18:13
Здравствуйте, у меня последние два три месяца было головокружение среди людей. А в последнее время в один из вечеров я очень попереживал сильно пару часов а потом на следующий день утром началось учащенное сердцебиение 100-120 ударов. И так теперь каждый день с утра около недели учащенное сердцебиение. Помогает корваллол. Пульс опускается до 80 в спокойном состоянии, когда лежу или сижу. А так когда поднимаюсь начинает учащенно биться от 100 ударов. Тоесть могу теперь только лежать или сидеть. Когда иду по улице бешенно бьется. До этой недели такого не было. Только головокружение. Вторую ночь не сплю нормально. Максимум за ночь 3 часа сплю. Вчера вечером был пульс 60 с лишним. Тоесть вечером успокаивается и утром обостряется. В чем может быть дело? Может что-то нервное?
Да, это явная реакция на психо-эмоциональный стресс. Здесь помогла бы помощь не кардиолога, а психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2013 18:03
Здравствуйте! Моей бабушке (ей 75) сделали ЭКГ и узи сердца, результаты - нормосистолическая мерцательная аритмия (ЧСС 75), легочная гипертензия 2 ст (54.3 мм рт ст), гипертрофия левого желудочка, умеренная дилатация предсердий, кальциноз створок.
Раньше, до обследования, бабушка пила лозап плюс, но после многолетнего приема он перестал на нее действовать.
Назначили конкор и диувер утром, и амлодипин вечером.
Амлодипин не пошел (отеки и покраснение кожи), его заменили на физиотенз. Давление держится нестабильно.
Скажите, правильное ли назначение сделал врач?
Какие средства считаются самыми лучшими при таком диагнозе?
Заранее большое спасибо всем ответившим.
Такая степень легочной гипертонии специфического лечения не требует. Значит речь идет о подборе лекарств для лечения гипертонической болезни. Средств для этого много и их надо подбирать под наблюдение своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 02:48
0