On-line консультация | ![]() |
04.02.2013 08:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Челябинск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Больше года назад были выполнены две операции - РЧА парасептального ДАВС и РЧА «Медленных путей» ABC.После операций возникла постоянная синусовая тахикардия,возникающая при небольшой физической нагрузке (ЧСС до 160), а также стал мучить периодический подьем давления (обычно 130/100) Обратившись к врачам центра где я был оперирован,мне было сказано,что такое состояние не излечимо и я теперь буду вынужден на протяжении всей жизни пить бета-блокаторы.Отсюда вопрос:
1)Как Вы считаете, не имеет ли место, врачебная ошибка хирургов,которая привела к такому состоянию?
2)Насколько опасна частая синусовая тахикардия и влияет ли она на продолжительность жизни? (На качество влияет)
Большое Вам спасибо,если уделите моему вопросу немного времени.Здоровья и долгих лет жизни Вам!
Больше года назад были выполнены две операции - РЧА парасептального ДАВС и РЧА «Медленных путей» ABC.После операций возникла постоянная синусовая тахикардия,возникающая при небольшой физической нагрузке (ЧСС до 160), а также стал мучить периодический подьем давления (обычно 130/100) Обратившись к врачам центра где я был оперирован,мне было сказано,что такое состояние не излечимо и я теперь буду вынужден на протяжении всей жизни пить бета-блокаторы.Отсюда вопрос:
1)Как Вы считаете, не имеет ли место, врачебная ошибка хирургов,которая привела к такому состоянию?
2)Насколько опасна частая синусовая тахикардия и влияет ли она на продолжительность жизни? (На качество влияет)
Большое Вам спасибо,если уделите моему вопросу немного времени.Здоровья и долгих лет жизни Вам!
Ваша неудовлетворенность такими результатами понятна, а вот сказать, имела ли место ошибка, я не могу, для это надо исследовать всю картину и все обстоятельства вмешательства.Синусовая тахикардия вообще представляется неблагоприятным фактором и вероятно её стоит подавлять бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 18:07
04.02.2013 18:07
04.02.2013 06:16 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день можно ли при таком результате холтера заниматься спортом для себя,работаю грузчиком?
http://s019.radikal.ru/i617/1302/0b/da09fefe92eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1302/0b/da09fefe92eb.jpg
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 17:41
04.02.2013 17:41
04.02.2013 02:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Омск
1)У меня начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом (уже 2 месяца) а сердце отпустило. (всё это длиться уже 1 год и 2 месяца).
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»
Это не похоже на заболевание сердца, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 17:18
04.02.2013 17:18
03.02.2013 22:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Беларусь Новополоцк
Я постоянно принимаю 7,5 мг Бисопролола в сутки.К вечеру чувствую ,что не хватает,сдавливает и болит в груди и в плечах.Приходится принимать еще 1,25 мг.Принимаю только Бисопролол.Сделала кардиограмму.Результаты:
Угол альфа(в градусах): 67.Нормальное положение э.о.с.
ЧСС:71[68-72]уд/мин.Нормосистолия.Ритм:регулярный,синусовый.
QTфакт.=418 мс,QTкорр.=454 мс,QTдолжн.=367мс(QTкорр./QTдолжн.=80%).
Умеренная ГЛЖ.
Миннесотский код:4-3.
Расшифруйте,пожалуйста, мои результаты.Правильно ли я принимаю лекарство?Спасибо.
Угол альфа(в градусах): 67.Нормальное положение э.о.с.
ЧСС:71[68-72]уд/мин.Нормосистолия.Ритм:регулярный,синусовый.
QTфакт.=418 мс,QTкорр.=454 мс,QTдолжн.=367мс(QTкорр./QTдолжн.=80%).
Умеренная ГЛЖ.
Миннесотский код:4-3.
Расшифруйте,пожалуйста, мои результаты.Правильно ли я принимаю лекарство?Спасибо.
Вы ухитрились даже не написать диагноз. От какой болезни вы лечитесь - неизвестно. Я давно не видел такого безответственного и,прямо скажем, наплевательского отношения к заочным консультациям. Я понимаю, что раз они бесплатны, уважать их не за что, но все же ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:16
04.02.2013 05:16
03.02.2013 22:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 60. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте . Моей маме 84 год . Раньше практически не болела . Я сейчас проблемы . В ноябре положили в больницу - высокое давление 180/120 с носовым кротеч. , Назначили : глюкоза , панангин , етамзилат , дигоксин , реодар , лизиноприл , ипамид , роксера , тиатриазолин , мексидол , нолпаза , диклак , кордиамин , спазмалгон . Диагноз : дифузный кардиосклероз , перманентна ФП , дисциркуляторная атеросклеротическая енцефалопатия . ЕКГ ФП ЧСС 85-120 в мин , отклонение сердца влево . нарушение внутришлуночковой проводимости. Ишемия м-да ,гипертрофия ЛШ.
Повт. ЕКГ ФП ЧСС 100-60-80-85, отклонение сердца влево . нарушение внутришлуночковой проводимости. Ишемия м-да ,гипертрофия обоих желудочков. УЗД :лп расширено, гипертрофия ЛЖ,гипокинез МШП , ЗСЛШ , дифузный аортокардиосклероз , сократительная способность м-да несколько снижена .
Сейчас мама мучается - задыхается (говорит давит , не могу дышать ) и часто болит голова ,не говоря уже о панике . Принимает постоянно дигоксин при приступах сиднофарм , нитроглицерин . Спрашивала врача , а мне говорят , что здоровье отвечает «паспорту ». Сейчас давление 140/65, 130/60 ,120/60 ЧП- 85,90,100 Высокого давления нет. Чтобы вы посоветовали принимать в таком состоянии. Заранее спасибо .
Повт. ЕКГ ФП ЧСС 100-60-80-85, отклонение сердца влево . нарушение внутришлуночковой проводимости. Ишемия м-да ,гипертрофия обоих желудочков. УЗД :лп расширено, гипертрофия ЛЖ,гипокинез МШП , ЗСЛШ , дифузный аортокардиосклероз , сократительная способность м-да несколько снижена .
Сейчас мама мучается - задыхается (говорит давит , не могу дышать ) и часто болит голова ,не говоря уже о панике . Принимает постоянно дигоксин при приступах сиднофарм , нитроглицерин . Спрашивала врача , а мне говорят , что здоровье отвечает «паспорту ». Сейчас давление 140/65, 130/60 ,120/60 ЧП- 85,90,100 Высокого давления нет. Чтобы вы посоветовали принимать в таком состоянии. Заранее спасибо .
Для того, чтобы помочь такой больной, её надо не только увидеть, но и наблюдать - вести постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:10
04.02.2013 05:10
03.02.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 53. россия печора
Здравствуйте,не судите строго,т.к. я дилетант,но при общении со знакомыми,(у которых заб-я :артериальная гипертензия 3ст.) им выписывает врач лозап, а мне энаприл или индапимид, хотя лозап леакрство нового поколения, или тут что-то другое...? Заранее извините!
Лозап дороже и обычно мы выписываем его только в случае непереносимости эналаприла, лизиноприла, рамиприла, периндоприла и т. п. А по силе гипотензивного действия они одинаковы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:05
04.02.2013 05:05
03.02.2013 21:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 3. рф москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
эхо -кг моего сына ему 2,6 очень напугало меня, насколько опасно открытое овальное окно 0,17 см и диастолическая функция правого желудочка на нижней границе нормы. сказали постоянно контроль эхо -кг делать.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
эхо -кг моего сына ему 2,6 очень напугало меня, насколько опасно открытое овальное окно 0,17 см и диастолическая функция правого желудочка на нижней границе нормы. сказали постоянно контроль эхо -кг делать.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:03
04.02.2013 05:03
03.02.2013 20:47 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! Высылаю вам сегодняшний холтер.Можно ли при таком результате холтера заниматься спортом для себя? Спасибо!
http://s61.radikal.ru/i171/1302/83/bb64217407a4.jpg7
http://s61.radikal.ru/i171/1302/83/bb64217407a4.jpg7
Ваш холтер не раскрылся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:02
04.02.2013 05:02
03.02.2013 20:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Омск
1)У меня начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом (уже 2 месяца) а сердце отпустило. (всё это длиться уже 1 год и 2 месяца).
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»
Сердце тут не при чем. Можно подождать еще год-два и вся болезнь спуститься в пятку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 05:01
04.02.2013 05:01
03.02.2013 19:49 Кардиология / Кардиолог
Дашенька Жен., 22. Россия Гатчина
Я на 34 неделе беременности. у меня пролапс митрального клапана, трикуспидальная недостанточность 1 ст, митральная регургитация 1 ст. И во время беременности появились перебои в сердце. Последние меня очень сильно беспокоят. По 2500 в сутки. Я очень от них устала...
Хочу сказать что меня очень пугает вот эта пауза, во время перебоев - мне кажется что это останавливается сердце. =(
Теперь я боюсь умереть. Когда происходит эта пауза мне кажется что сердце проваливается...=(( Боюсь умереть в родах=( Скажите, это экстрасистолы не опасны????? Может у меня быть фибриляция желудочков и смерть?=((((((
Хочу сказать что меня очень пугает вот эта пауза, во время перебоев - мне кажется что это останавливается сердце. =(
Теперь я боюсь умереть. Когда происходит эта пауза мне кажется что сердце проваливается...=(( Боюсь умереть в родах=( Скажите, это экстрасистолы не опасны????? Может у меня быть фибриляция желудочков и смерть?=((((((
Может быть Вы уже умерли? Это серьезный вопрос. Не надо из всего делать глупые шутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:59
04.02.2013 04:59
03.02.2013 19:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Украина Белгород-Днестровский
Здравствуйте! Вот результаты обследования, Хотелось бы знать Ваше мнение вообще, и в частности, при такой ЭКГ можно ли делать лечебный массаж спины ( остеохондроз грудного отдела) С уважением, Татьяна
http://s019.radikal.ru/i613/1302/18/22ff5f83f6c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1302/96/688118dec58e.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1302/db/dee33aa21a39.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1302/8d/3e5acff0cac5.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1302/05/934f1f70c19f.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/18/22ff5f83f6c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1302/96/688118dec58e.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1302/db/dee33aa21a39.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1302/8d/3e5acff0cac5.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1302/05/934f1f70c19f.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:56
04.02.2013 04:56
03.02.2013 19:34 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 35. казахстан шымкент
насколько опасен мой диагноз пролапс митрального клапан пролапс трикуспидального клапана пролапс аортального клапана у всех регунгинтация первой степени сократимость миокарда в норме полости сердца не расширены я очень боюсь что это опасно врачи говорят это норма меня беспокоят страхи что я умираю еще я курю насуолько это опасно спасибо
Нет никакой опасности. Курение представляет гораздо большую опасность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:53
04.02.2013 04:53
03.02.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
саша Жен., 24. россия протвино
Добрый день,на сроках 12,17 недель на узи у нас никаких дефектов не находили.на сроке 20 недель нам узист озвучила ДМЖП до 2,5 мм,на сроке 31 недели мы обследовались в г.Обнинске,и там узист сказала что она бы не ставила что это 100% ДМЖП,возможно это (помойму она сказала артефакт,который дает сомнения),мы переживаем,и хотели спросить что нам делать,и на сколько это опасно для ребеночка,и может ли быть что первая узист ошиблась и там действительно ничего нет?
Заочно на такие вопросы ответить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:52
04.02.2013 04:52
03.02.2013 19:13 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 68. чувашия чебоксары
Здравствуйте. Был инфаркт 3 месяца назад. Поставили стенд и сделали БАП. Назначили плавикс, кардиомагнил, метопролол, верошпирон, тригрим, омепразол, аторвастатин. Нервопатолог назначила еще уколы церобразилина и актовегена . Можно ли их принимать все вместе, на ногах после приема плавикса и кардирмагнила (наверное) появились большие вены , ноги стали жжечь. Спасибо заранее.
Это надо смотреть и разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:51
04.02.2013 04:51
03.02.2013 19:09 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 53. Украина Бердянск
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите что можно пропить у меня ночью в ногах такая боль будто там перелом и руки сильно выкручивает, и нимеет.но ноги чаще боль . сдала анализы коордиограма хорошая повышен холестерин и низкое давление. что это уменя. советуют расстираться настойкой зеленый ус. Помогите пожалуйсто. Спасибо!
Нет, это не имеет отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:48
04.02.2013 04:48
03.02.2013 19:04 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!хотела у вас спросить я узнала что эффктивно помогает при экстросистолии календула 1\4 стакана.... говорят хорошо для сердца а в противапоказаниях напмсано с осторожностью а так написано эффективно и ещё редька с мёдом помогает и всё это я пью не опасно ли? скажите можно это пить? и ещё при тахикардиии календула помогает учещённое что то сердцебиение скажите что*? с уважением к вам
В официальной медицине эти средства не применяются.Вам не кажется, что Вы злоупотребляете временем и вниманием консультантов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:44
04.02.2013 04:44
03.02.2013 19:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Россия Москва
Существуют ли программы для укрепления (тренировки) сердечно-сосудистой системы? Если «да» то где их взять?
Все тренировка в разумных пределах укрепляют сердечно-сосудистую систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2013 04:47
04.02.2013 04:47
03.02.2013 17:06 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! У меня политопная ЖЭС,работаю грузчиком,можно ли заниматься спортром для себя? Посмотрите результаты моих обследований. Спасибо!
http://s48.radikal.ru/i120/1302/8f/e797c42a478a.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/5d/abe0d841be4d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1302/b4/0f56f722d29e.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1302/52/f9f15e657819.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1302/8f/e797c42a478a.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/5d/abe0d841be4d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1302/b4/0f56f722d29e.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1302/52/f9f15e657819.jpg
Можно заниматься спортом для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 22:46
03.02.2013 22:46
03.02.2013 16:56 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Волгодонск
Иногда появляются боли в области груди. Внутри, за ребрами. Сегодня с утра появилась режущая боль и спустя 9 часов всё еще держится. Проявляется при неудачных движениях и глубоком вдохе. В остальных случаях просто ощущение дискомфорта. Режет слева. Что это может быть?
К сердцу это никакого отношения не имеет. Это может быть связано с диафрагмой, с ребрами, с межреберным фибромиозитом, невритом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 22:56
03.02.2013 22:56
03.02.2013 16:25 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 57. новосибирск
У меня гипертония 2ст. ,ХОБЛ -принимаю Форадил-комби, заместительная терапия L-тироксином(удалена щитовидная железа) Раньше принимала Конкор, но теперь , в связи с ХОБЛ ,отменили и назначили Физиотенз 0,2 мг и Дилтеазем 90мг -утром и вечером. Постепенно дошла до 0,6мг Физиотенза (по0,3мг утром и вечером) Давление более-менее держится в пределах 130/80 Простите, но мой вопрос касается денег-дорого обходится Физиотенз, таблеток всего 14-это на 4 дня. Стоит около 300 руб.Нет ли заменяющего аналога подешевле?
Я бы попробовал небилет. Его очень высокая кардиоселективность в ряде случаев позволяет применять его и при ХОБЛ. Хотя цену надо проверить. А вот Энам, Диротон, Нолипрел - наверное, дешевле. Посмотрите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 22:52
03.02.2013 22:52
03.02.2013 14:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 49. Россия Красноармейск Московской области
Матери 81 год.В течении 2-х месяцев не можем нормализовать артериальное давление.В течение суток 2-3 раза поднимается до180/100 200/100мм.рт.ст. Находилась в стационаре 26 дней.Состояние улучшилось не намного. Диагноз-Артериальная гипертензия 2-3 ст. гипертонический криз,ИБС, Энцефалопатия(не разборчиво какая)2 ст.атеросклеротический кардиостеноз !!А ФП!!!(тоже не разборчиво,извините!) Проводилось:капельницы с мексидолом N10.Витамины группы В,никотиновая кислота в инъекциях.На кардиограмме синусовая тахикардия с ЧСС =100уд., дальше не разборчиво,извините.На ЭХО умеренный стеноз аорт.клапана(если не путаю-тоже не разборчиво)Анализы и все органы в прелах возрастных изменений.Принимает:физиотенз утром 0,2 на ночь 0,4(преимущественно ночью поднимается А/Д) метопролол по 50 мг 2р, амлодипин10 мг 1р и нифедипин 30мг когда высокое давление. Также принимает кардиомагнил 150мг,омегу,кудесан форте.Каждые 2 дня верошпирон 50 мг. Желудок защищаю Де-нолом.Я волнуюсь за мать-может надо что-либо изменить в лечении или в дозировках? Я фармацевт,уже голову сломала себе и коллегам(( Лечащий врач не назначает,а только соглашается с моими предложениями. Порекомендовали престариум 10 мг,а я не знаю куда его-вместо одного из гипотензивных или добавить ко всему арсеналу? Купила дыхательный тренажер Фролова,хочу начать сегодня занятия но 3 минуты. Мать терпеливая очень,жалуется на отдышку при смене погоды,ноги опухают(но это понятно) и на покалывания в области сердца-тоже на погоду.Даю кордиамин,валосердин,ноги лечим троксевазином и гирудовеном. Хочу дождаться тепла и положить ее в МОНИКИ или в др.клинику.По холоду застудить боюсь. Подскажите,если возможно,что изменить или добавить?? Заранее благодарю Вас.
По-моему, очень много лишних лекарств. Мексидол, витамины группы В, никотиновая кислота, кудесан. Тренажер Фролова тоже представляется шарлатанством. От нифедипина я бы тоже постарался уйти. Из гипотензивных добавить ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл с гипотиазидом, т.е. ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Именно добавить, а не вместо. В связи с одышкой может быть периодически нужен и фуросемид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:24
03.02.2013 18:24
03.02.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 31. Россия Санкт-Петербург
в течении 3 суток давление 120/80 пульс 100-105 температура 37.2-38, постоянная боль в облости сердца, слабость , легкое головокружение, месяц назад были два приступа тахикордии (неотложка зафиксировала пульс 140). Что делать?
Обратиться к терапевту. какая-то острая инфекция. Может быть даже понадобится госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:23
03.02.2013 19:23
03.02.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 39. Украина Стрий
Здравствуйте, у меня к вам вопрос, меня сильно тревожит аритмия, я постоянно чувствую пропуски сердцебиения, а потом толчок,, особенно вечерами не могу спать, очень редко бивает как будто сердце трепещет на протяжении нескольких секунд ,иногда сильное сердцебиение до90 ударов , часто вечерами озноб, руки трясутся , болит голова у висках, сильная тревога, зябкость конечностей, сделала узи сердца все нормально, на кардиограмме показало єкстрасистолию, назначили пропанорм 150мг 2 раза вдень, не помогает, помогите, что мне делать, что со мной.
По-моему, Вы описали типичные признаки невроза. Пропанорм и другие антиаритмические препараты тут не показаны. Раньше неврозы лечили неврологи, теперь ими больше занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:21
03.02.2013 19:21
03.02.2013 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Томск
Здравствуйте! Мне 20 лет. Меня беспокоят боли после сна в области сердца и левой грудины уже как год. Иногда они сильные, а иногда нет. Не только по утрам, а также и после дневного сна. Я все ощупала поверхностно,ничего не больно. Она как бы находится внутри,под ребрами. Боль представляет собой что-то вроде какой-то тяжести, которая усиливается на глубоком вдохе. Я не скажу, что эта боль очень сильная. Если сидишь, что-нибудь делаешь и дышишь спокойно,как бы неполной грудью,то ничего не больно. Но как только начинаешь глубоко вдыхать,боль становится все сильней и сильней,какой-то давяше-режущей.
Лет 7-8 назад 2 раза с интервалом примерно в год-два принимала таблетки Рибоксин. В диагнозе написано, что-то вроде: кардиопатия(гаст. замедление проводимости), вертикальное положение эос, синусовый ритм. Мне было очень больно вдыхать. При резких движениях появлялась уже другая, резкая боль в сердце,трудно было дышать. Посидев спокойно она через пару минут проходила.
Эта же боль не проходит часа 2.Я её особо не замечаю,но просто интересно, а вдруг это опасно.Что это может быть?
Лет 7-8 назад 2 раза с интервалом примерно в год-два принимала таблетки Рибоксин. В диагнозе написано, что-то вроде: кардиопатия(гаст. замедление проводимости), вертикальное положение эос, синусовый ритм. Мне было очень больно вдыхать. При резких движениях появлялась уже другая, резкая боль в сердце,трудно было дышать. Посидев спокойно она через пару минут проходила.
Эта же боль не проходит часа 2.Я её особо не замечаю,но просто интересно, а вдруг это опасно.Что это может быть?
Ничего опасного в этом нет. Какая-нибудь плевро-диафрагмальная спайка. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:17
03.02.2013 19:17
03.02.2013 12:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 73. Беларусь Барановичи
Заключение
Исследование проведено амбулаторно в условиях повседневного образа жизни. Пациентке с ИБС в анамнезе в теч. 23 час. 12 мин. проведен мониторинг ЭКГ. Средние цифры ЧСС в пределах нормы. Циркадный индекс достаточный. Базовый ритм синусовый. Выявлено 7 монотопных желудочковых экстрасистол. Наджелудочковых экстрасистол 101 (парных 4). В теч. суток НЖЭС распределены равномерно, с физической нагрузкой не связаны. Зафиксировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий продолжительностью 7 и 11 комплексов. Пауз нет. Смещение сегмента ST незначительное (не превышает 0,1 мВ). Длительность интервала QT не выходит за пределы нормы.
Исследование проведено амбулаторно в условиях повседневного образа жизни. Пациентке с ИБС в анамнезе в теч. 23 час. 12 мин. проведен мониторинг ЭКГ. Средние цифры ЧСС в пределах нормы. Циркадный индекс достаточный. Базовый ритм синусовый. Выявлено 7 монотопных желудочковых экстрасистол. Наджелудочковых экстрасистол 101 (парных 4). В теч. суток НЖЭС распределены равномерно, с физической нагрузкой не связаны. Зафиксировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий продолжительностью 7 и 11 комплексов. Пауз нет. Смещение сегмента ST незначительное (не превышает 0,1 мВ). Длительность интервала QT не выходит за пределы нормы.
Результат исследования вполне благоприятен. Однако с учетом кратковременных эпизодов мерцательной аритмии, я бы порекомендовал начать регулярный прием аспирина по 300-325 мг один раз в сутки, как профилактика церебральных ишемических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:13
03.02.2013 19:13
03.02.2013 11:34 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 75. россия калуга
уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ, я так и думала,что давление нужно мерить несколько раз, это сколько же у нас. «гипертоников»покидает кабинет врача,у которого на приеме нет времени повторить эту процедуру пару раз.? Но я хочу узнать ваше мнение о кордароне.Мне его пришлось принимать 6 месяцев, я принимала его по классической схеме,т е с насыщающих доз перешла на поддерживающую по 1 таб в день.Но столкнулась с такой проблемой-бессоница жесточайшая, я не могла заснуть, что только не предпринимала, но очень не хотелось подсаживать себя на снотворные, почитала литератуту и решила перейти на b-блокаторы потихоньку переключила себя на беталок ЗОК 50 мг,но кордарон держу при себе, как то повторился приступ с подъемом АД. и я его купировала приемом : коринфар под язык, таблетку феназепама и таб кордарона.Помогло. А так я на посто янной комбинации индопамида,беталока и лористы. Мне очень важно ваше мнеие, правильно ли я поступаю,отказавшись от кордарона. И сталкивались ли вы с таким побочным действием его?И эффективен ли он при таком разовом приеме.? может что нибудь посоветуете? Еще очень хочется спросить вас как вы относитесь к сердечным гликозидам,когда они могут быть препаратами выбора при мерцательной аритмии? Заранее благодарю за ответ .Вы делаете великое дело. Спасибо Вам!
Уважаемая Эльвира! Среди многих побочных действий кордарона встречаются и различные нарушения сна, в том числе и бессонница. Мне кажется, что вы поступаете очень разумно, пытаясь отказаться от него. К сердечным глюкозидам отношение очень разное. На протяжении почти ста лет их широко применяли при мерцательной аритмии. И я всю свою долгую жизнь широко пользовался ими. Но совсем недавно появилось очень солидное исследование, где доказывается, что их применение возможно не столь благотворно, как это представлялось раньше. Трудно круто изменить свое отношение сразу, но какие-то сомнения появились, хотя окончательный вывод я для себя не сделал. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:58
03.02.2013 18:58
03.02.2013 06:13 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 58. москва
03.02.2013 00:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Украина Измаил
1)Муж.,40 лет,вес 86 кг,рост 180
2)Нет
3)Жмет в груди,давление 140/100,месяцев 5 назад
4)Удовлетворительное
5)Кардиограмма в норме
6)Метамакс уколы,аскорутин табл.,панангин табл.
7)Никакого
8) подскажите что еще принимать
2)Нет
3)Жмет в груди,давление 140/100,месяцев 5 назад
4)Удовлетворительное
5)Кардиограмма в норме
6)Метамакс уколы,аскорутин табл.,панангин табл.
7)Никакого
8) подскажите что еще принимать
Послушное использование дурацкой схемы, неизвестно кем придуманной, лишает сообщение полезной информацией. Матамакс, аскорутин, панангин - это пустышки, ими гипертонию не лечат. Надо обратиться к другому врачу и менять всю терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:38
03.02.2013 18:38
03.02.2013 00:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Воронеж
после 5-дневного употребления стимуляторов(амфетамина) почувствовал не сильную боль в сердце сопровождающуюся частыми покалываниями, также болит небольшая часть живота прямо под сердцем. Боль продолжается вторые сутки. принимал корвалол и афобазол
Надо немедленно прекратить прием амфетамина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:41
03.02.2013 18:41
03.02.2013 00:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Сургут
Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста подобрать лечение. У меня на фоне нервного срыва постоянная тахикардия (муж пьет и дома постоянно нервное напряжение) сделали суточное ХМ выявили АВ блокаду 2 степени 1 типа, синусовая тахикардия вертикальная ЭОС. Терапевт назначает караксан. (Кардиолога в городе нет)у меня после него частые экстрасистолы, мне он не подходит. Будте добры. подскажите что можно принимать при тахикардии. Пульс в спокойном состоянии 90-100.Большое спасибо.
Я не уверен, что при такой тахикардии нужны лекарственные "замедлители" пульса. На первый план выступают, конечно, психо-эмоциональные семейные проблемы, а не кардиологические. Но, возможно на каком-то этапе периодическое применение конкора или небилета может оказаться полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:13
03.02.2013 18:13