On-line консультация |
07.12.2020 16:58 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
По холтеру выявлено нарушение реполяризации, длилось 1 час. В особенности ненарастание R, глубокий S, отрицательный T. О чём это может говорить? Ведёт ли это к желудочковым нарушениям ритма и ВСС??
07.12.2020 16:05 Кардиология / Кардиолог
ВИТАЛИЙ Муж., 46. СИМФЕРОПОЛЬ
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛЫ,ДЕЛАЛ ХОЛТЕР-СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ. ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ПРОПАНОРМ,НО Я ЕГО БОЮСЬ ПИТЬ ТАК КАК ГОВОРИТСЯ ЧТО В СТАЦИОНАРЕ,ХОТЯ МОЖЕТ Я И ОШИБАЮСЬ,РАНЬШЕ ПИЛ ВАЗОКАРДИН ПРИ ПРИСТУПАХ ЧУТЬ ЧУТЬ 1_4ИЛИ 1/5 ЧАСТЬ И ПРОХОДИЛО,СЕЙЧАС ВАЗОКАРДИНА НЕТ,ТАК КАК Я В КРЫМУ ЖИВУ ЕСТЬ МЕТАПРОЛОЛ,НО ОН ЧЕ ТО НЕ СИЛЬНО И БИСПОРОЛОЛ.БИСЛОПРОЛОЛ ТАКЖЕ ПЬЮ ПО ВРЕМЯ ПРИСТУПОВ ПОЛ ТАБЛЕТКИ, ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПОКОЕ НОЧЬЮ,БЫВАЕТ ОЧЕНЬ МНОГО И СИДЯ ЧАСТО,КОГДА ДВИГАЕШЬСЯ ТО НЕТ ИХ,ДЕЛАЛ УЗИ СЕРДЦА ВСЕ НОРМАЛЬНО НЕБОЛЬШИЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ,ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ-ГАСТРИТ СТАВИЛИ НА ФГДС,ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ,Я САМ ПОЛНЫЙ ЧЕЛОВЕК,И ТРЕВОЖНО ДЕПРЕССЫИНЫЙ СИНДРОМ НА ФОНЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА,С ДЕТСТВА ТАКЖЕ РЕВМАТИЗМ БЫЛ ИМ ХОРЕЯ, ЧАСТО ЭКСТРСИСТОЛЫ ИДУТ НЕПОНЯТНО-СЕКУНД 30 ИДУТ ПОТОМ СЕКУНД 30 НОРМА,И ТАК ВСЮ НОЧЬ,ЧАСТО ТОЛЬКО УТРОМ,ЧАСТО КАК БУДТО БРАДИКАРДИЯ И ЧАСТО НАОБОРОТ СЕРДЦЕ КАК БУДТО СИЛЬНО БУХАЕТ.ПРИ БРАДИАРДИИ ПЬЮ КАПЛИ ЗЕЛЕНИНА,НО ЭКСТРИСИТОЛУ ОНИ МОГУТ НЕ УБРАТЬ. РАНЬШЕ БЫЛ ГИДАЗЕПАМ СЕЙЧАС НЕТ ЕГО ,ЕСТЬ ФЕНОЗИПАМ НО ЭФФФЕКТ НЕ ТО. СКАЖИТЕ ОПАСНЫ ОНИ ИЛИ НЕТ,МОЖНО ЛИ ПРИ ПРИСТУПАХ ЧУТЬ ЧУТЬ МАЛЫМИ ДОЗАМИ БИСОПРОЛОЛ ИЛИ УТРОМ ЕГО ТОЛЬКО,Я ЕЩЕ КОЛОЛ АТФ,КУРСОМ ПО 10 УКОЛОВ ВМ,КАК БУДТО ЛЕГЧЕ,У МЕНЯ ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧТО НОЧЬЮ СЕРДЦУ НЕ ХВАТАЕТ ИЛИ ЭНЕРГИИ ИЛИ КАКИХ ТО ГОРМОНОВ,МОЖЕТ Я ОШИБАЮСЬ,ЭКСТРАСИСТОЛЫ Я ЗАМЕТИЛ НА ВЕТЕР СИЛЬНЫЙ ПОЯВЛЯЮТСЯ,ВОЗМОЖНО ЭТО ПРЕДРАССУДКИ,ТАКЖЕ ПОМОГАЕТ НЕМНОГО КУРСОВОЙ ПРИЕМ МИЛДРОНАТА ВНУТРЬ ИЛИ ВНУТРИВЕННО.МОЖЕТ МНЕ ПРОПАНОРМ ПИТЬ,И НЕ БОЯТЬСЯ.СПАСИБО.
07.12.2020 15:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Беларусь Гродно
Прошу вас сказать безоасно ли такой приём лекарств. В 12 часов пью 25 метопролола и от давления паралель 5/10 мг. В 16 часов пью 1/4 таблетки амитриптилин. В 20 часов пью 75 мг кардиомагнила или аспирина. В 23 часа пью 1/2 таблетки амитриптилина и в 00 30 часа пью 5 мг лизиноприл. И могу ночью где то в 3 часа если не спиться добавить капсулу корвалмет. Подскажите можно ли так принимать. Просто пока появилась тревожность и бессонница.
07.12.2020 14:04 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. РФ Химки
Здравствуйте! Пользовался средствами против выпадения волос на основе миноксидила, спустя 1-2 месяца наблюдались: тахикардия, боли в левой руке и жжение в левой лопатке. Прекратил использовать их и перешёл на более безопасный аналог - стемоксидин. Через какое то время начала чувствовать духоту и тоже прекратил использовать данное средство. Перешёл на финскую натуральную косметику system4 - похожая картина. Сейчас пользуюсь ducray neoptide, уже около 1,5 месяцев. Он не содержит аналогов миноксидила, но всё начинает повторяться. Словно, вещество постепенно накапливаясь в организме даёт о себе знать только через 40-60 дней. Как думаете почему побочные эффекты повторяются даже от тех средств, которые не содержат миноксидила и его аналогов? Может это аллергия, или я себя накручиваю? На протяжении нескольких лет делал кардиограммы, врачи говорят, что всё в норме. Заранее благодарю.
07.12.2020 13:47 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 71. Липецк
Здравствуйте.
Мне 71 год. Ломота в костях в спине , температура 37 и 5 уже несколько дней держится и головная боль. Похоже на грипп ОРВВи, что принимать?
Мне 71 год. Ломота в костях в спине , температура 37 и 5 уже несколько дней держится и головная боль. Похоже на грипп ОРВВи, что принимать?
07.12.2020 11:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. Беларусь Брест
Проблемы лет с 45 . На фоне стресса появились панические атаки , страх смерти, отмечались срывы ритма на мерцалку до раза в 1-2 года. Восстанавливали вначале медикаментозно (кордарон), затем ЭИТ. Так прошли годы. Постоянно принимаю только конкор 2.5. Иногда предуктал. И вот 2-3 месяца как состояние ухудшилось. Стало даже при не очень большой нагрузке неожиданно срывать на тахикардию , отмечаются тогда экстрасистолы. Также это возможно под утро в состоянии покоя. После консультации в поликлинике был приписан тиотриазолил 10 уколов по 2 мл 1 раз в день, предуктал месяц. Все равно приступы повторялись . Стал применять этацизин чтобы не сорвало ритм на мерцалку. Был приписан панангин курс в таблетках, фенибут, цитофлавин курс. Состояние не изменилось. Появились боли, но не за грудиной, а левее , ближе к подмышечной впадине. Долгие ноющие, не изменяющиеся при поворотах и тп. Состояние сильно ухудшается при переменах атмосферного давления. УЗИ имеется. Холтер вешали, но в те дни чувствовал себя нормально, но заключение есть. Инфарктов , инсультов не было. Обычно давление 130-80. физическая активность низкая. Рост 180, вес 100. Еще летом было нормальное состояние, мог часами сидеть на солнце. Гормоны щитовидки в норме. Холестерин и сахар в норме. Уже 2 месяца состяние нестабильное, часты срывы на тахикардию до 120 ударов и повышение давление до 170-100.
07.12.2020 01:18 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 82. Россия Москва
Отцу 82 года. Страдает гипертонией примерно 20 лет. Более плотное лечение таблетками начал 2019-2020, когда показатели стали 190-200/100. Два года назад диагностирован хронический лимфолейкоз и компрессионные переломы поясничных позвонков (сильные боли в поясничном отделе). Прошел курс химиотерапии. Сейчас не можем справиться и сбить давление. Делали суточный холтер, расшифровка см ссылку https://c.radikal.ru/c42/2012/31/5e38af7a192f.jpg. Несколько лет от случая к случаю принимался Энап. После уже каждодневно Индапамид, но была побочка сильное диуретическое действие и кровь в моче. Поменяли на Лозап, Бисопролол и Леркамен. При приеме Леркамена давление снижалось, но действия хватало на 3-4 часа. Потом снова высокие показатели. Сейчас назначено Телзап, Моксонидин Бисопролол. К сожалению показатели не снижаются.
Подскажите, какой препарат или комбинацию принимать, чтобы сбить давление и действие было суточное, с минимальными побочными действиями. После болеутоляющих препаратов и химии сильно страдает желудок и весь ЖКТ.
Заранее благодарю. С уважением, Алла
Подскажите, какой препарат или комбинацию принимать, чтобы сбить давление и действие было суточное, с минимальными побочными действиями. После болеутоляющих препаратов и химии сильно страдает желудок и весь ЖКТ.
Заранее благодарю. С уважением, Алла
06.12.2020 20:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 62. Россия Калининград
62 года болезни- арахноидит, климакс,звон в ушах и головокружение, но кружатся не предметы, а внутри головы, панические атаки ,невроз сердца, гипертония. Пульс от 80 до 90 ударов в мин. днем, а после сна в положении лежа 60-65 ударов в мин.Давление скачет . В покое оно не поднимается и держится от 120\75 до 130 \80. Терапевт сказала что нижнее давление у меня немного пониженное. Но как только я начинаю двигаться давление сразу растет от 140-до 170 иногда и до 180 , особенно , когда подъем по лестнице.On амлодипина учащенное сердцебиение.диротон,кашель. Пила 4 года периневу и чередовала с ко-переневу по 4 мг. Помогало, но сейчас давление перестала держать и началась от нее тошнота.Как скорую помощь использую капотен помогает 1\4 таблетки и давление сбивается.Сейчас пью его два раза в день по1\4 но он не держит давление при ходьбе . Участковый сказала что будем подбирать методом проб, попробовать мне пить лористу.Но, я сделала сейчас кардиограмму в момент приступа подъема давления -где верхнее было 170 а нижнее я не помню, но было в этот момент очень учащенное сердцебиение. Результат
кардиограммы-ритм предсердный,миграция,регулярный,88 в 1 минуту.Замедление проведения по ПНПГ,незначительное.нарушение левого предсердия/ PQ=110мс,P=84мс,QТс=420мс,QRS=78мс,БЛНГ-,БПНПГ-, индекс Соколова- Лайона2640м.Что мне можно пить от давления и о каком заболевании сердца говорит эта кардиограмма. С уважением,Ирина.
кардиограммы-ритм предсердный,миграция,регулярный,88 в 1 минуту.Замедление проведения по ПНПГ,незначительное.нарушение левого предсердия/ PQ=110мс,P=84мс,QТс=420мс,QRS=78мс,БЛНГ-,БПНПГ-, индекс Соколова- Лайона2640м.Что мне можно пить от давления и о каком заболевании сердца говорит эта кардиограмма. С уважением,Ирина.
06.12.2020 14:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. С психоневрологическим фактором моя аритмия не связана, убедилась в этом однозначно сейчас. Немного предистории. Начала ощущать перебои ритма давно ещё лет в 16 эпизодически, редко, при приёме алкоголя в подростковом возрасте , когда начинала его пробовать) далее их не ощущала. В 20 лет пошла впервые заниматься в спорт зале, тренажёры ( не собственный вес) , на беговой дорожке впервые почувствовала перебои, не понимала что это. Потом объяснили, что Экстрасистолия. Именно при физической нагрузке. Началась моя эпопея хождения по кардиологам)) узи норм, только клапаны с регургитацией 1 степени. Мониторов сделала много, единичные желудочковые эски, ав блокада 1 степени приходящая, в ночное время во время сна , вроде один раз за ночь, ловилась не на каждом холтере, ещё са блокада 2 степени тоже ловилась не каждый раз, либо не расшифровывали в будущем. Вот когда словила панику, начались и парные и залповые эпизоды аритмии итп. Страшненько было. Потом я благополучно забеременела, не стала заниматься никаким спортом вообще, только пешком коляской, эски были но уже реже, алкоголь соответственно ушёл из жизни, потом вторая беременность, эски вообще почти сошли на нет и любые перебои. Ничего не ощущала года 2. Спортом не занималась, занималась детьми, алкоголь не употребляю кормлю грудью. Спокойна как удав, тк дети ежедневная моя радость. В итоге почувствовала себя здоровой и забыла о всех проблемах. Сейчас вписалась в марафон по похудению. На месяц. Там резко начинаем заниматься- тренировки для дома с собственным весом- круговые, довольно интенсивные и питание (хорошее правильное) , так же много жидкости 2 литра воды в день и ещё пошла на курс антицеллюлитного массажа. Вот собственно прошла неделя моей активности и резко после пятничной тренировки сбилось сердце, через удар пошли эски, ну или замирания. Где-то неск минут. И вот субботу воскресенье у меня отдых от тренировок,но периодически идут эски. иногда как через удар, несколько минут. Иногда просто по одной проскакивают ни с того не с сего. Делаю вывод, что любая физ активность посерьёзнее чем просто бытовая, провоцирует мои аритмии. Соответственно вопрос, можно ли продолжить марафон или лучше опять отказаться от спорта? Или продолжить но аккуратно и перейти на самый первый уровень тренировок для дома «новичок» и посмотреть? Или просто прекратить и все? Много воды может провоцировать так же аритмии? Но и в первый раз тоже с зала перебои начала ощущать. Заранее благодарю!
06.12.2020 11:32 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Беларусь Минск
Здравствуйте! У меня артериальная гипертензия 3ст риск4, кардиосклероз аорты. Я пью утром Трипликсам 10/2,5/5мг и Бисопролол 5мг, вечером Бисопролол 2,5мг и Моксонидин 0,2мг! Моксонидин вызывает ужасную сонливость и расстройство желудка. Подскажите, пожалуйста, препараты другой группы, которыми можно заменить моксонидин?
06.12.2020 06:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 2234. Норильск
заключении ЭКГ:Нарушение процессов реполяризации миокарда нижне-боковой стенки ЛЖ, могу я продолжать работать в шахте?
05.12.2020 22:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Україна Львов
Здравствуйте. У меня 5 лет назад был невроз и панические атаки, которые продолжались 2 месяца, потом все прошло. Сейчас опять началось то же самое, но тогда я себя спас физической активностю (бег, плавание, велосипед).
Сейчас все по другому, мне даже ходить тяжело, в груди давит при незначительном подъеме. Было 2 приступы: 1) - Ехал на велосипеде и внезапно пульс 170 (показал фитнес браслет), который держался 30 мин пока не приехала скорая и что то не уколола. 2) - ехал в автобусе в другой город, смотрел комедию в дороге, был очень спокойный, и внезапно пульс снова 170, который держался 1 час, пока не приехала скорая. Сказали что это «пароксизмальная тахикардия».
Я сейчас совершенно не волнуюсь, жизнь спокойная, нет причины для невроза, с сердцем все в порядке, но мне трудно бегать как раньше (пульс зашкаливает 180, хотя раньше при том же темпе 150 было.) И трудно даже ходить, хоть все анализы показывают, что я здоров, но тело так реагирует,
что остаетсяя только дома лежать в постели. Посоветуйте что это может быть, и почему я не могу заниматься физической активностью как раньше? Разве ето невроз?
Сейчас все по другому, мне даже ходить тяжело, в груди давит при незначительном подъеме. Было 2 приступы: 1) - Ехал на велосипеде и внезапно пульс 170 (показал фитнес браслет), который держался 30 мин пока не приехала скорая и что то не уколола. 2) - ехал в автобусе в другой город, смотрел комедию в дороге, был очень спокойный, и внезапно пульс снова 170, который держался 1 час, пока не приехала скорая. Сказали что это «пароксизмальная тахикардия».
Я сейчас совершенно не волнуюсь, жизнь спокойная, нет причины для невроза, с сердцем все в порядке, но мне трудно бегать как раньше (пульс зашкаливает 180, хотя раньше при том же темпе 150 было.) И трудно даже ходить, хоть все анализы показывают, что я здоров, но тело так реагирует,
что остаетсяя только дома лежать в постели. Посоветуйте что это может быть, и почему я не могу заниматься физической активностью как раньше? Разве ето невроз?
05.12.2020 19:38 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 47. Воткинск
Здравствуйте!Моя ситуация следующая...Работаю в крупных оптовых продажах уже более 8лет,Был невроз в марте 2020 года(эмоциональное выгорание-так называемый синдром менеджера ,успешно преодолел его с помощью физических упражнений(пробежек по утрам),медитаций ,и курения медицинской марихуаны перед сном. Каких то других проблем со здоровьем не имел ,пока в один прекрасный день ,забежав по лесенкам на 4й этаж ощутил что сердце колотится как то не так как обычно(сорванный ритм),на восстановление ритма ушло около часа... С этого момента начал наблюдать какие то странные вещи,сердце уходило в «расколбас» вообще по любым причинам ,допустим выпил 300 гр. магния донат и расколбас мог продолжаться до 6 ти часов,съел 3 банана-то же самое (расколбас -множественные экстрасистолы,аритмия мерцательная ,трепетания желудочков и пр.прелести).Все это показал Холтер.Врачи скорой стали частыми гостями в моем доме...Вызывал 2 раза за 10 дней ,так учащался пульс до 116 уд.мин.,поднималось давление 170/100 ,все цифры запредельные для меня мое в норме 120\70 пульс 56-58 . Иногда просто был неравномерный пульс до 70-80 уд.мин давление не поднималось.Забил тревогу,сдал анализы щитовидки норма,калий,магний,кальций цинк и.т.д.-норма,короче все в рамках нормы.На Эхо небольшой проллапс митрального клапана,врач сказал не страшно пока в моем случае.Ситуация ухудшалась,острота ситуации добавила нервных страданий ,короче начал плохо спать и чуть не попал в «замкнутый круг»...Пил препараты растительного происхождения,персен,афобазол,валериану...Собрав анализы,узи,кардиаграмму собирался ехать на на прием к кардиологу ,сердце работало как в разнос работающий двигатель,страшно это...И вдруг осенила мысль а ведь я не пробовал сердце тонизировать....Выпиваю кружку черного чая и о счастье сердце начинает работать как часики,все эти страшные диагнозы в одно мгновение пропали ...Перед кардиологом заехал к знакомому неврологу,рассказал ситуацию...Он предположил что у меня ослаб тонус блуждающего нерва (могу быть не точен в формулировке)и выписал мебикар 1т -2р.в день,капли Зеленина,циркадин.Ну и сказал чтобы я чем то заменил чай ,тем что даст более пролонгированный эффект,так как чай действовал с утра только около 2х часов, хотя после обеда видимо появлялся какой то накопительный эффект и в принципе еще 2х чашек было достаточно до вечера. Позже выпив чая я поехал к кардиологу,сдал дополнительно кардиограмму(все хорошо).Кардиолог посмотрел анализы,выслушав меня сказал можно оставить мою версию про низкий тонус как рабочую, но выписал мне соталол и сказал чтобы я его принимал несколько дней утром и вечером по 40мг(половинке) не важно есть аритмия или нет,сказал чтобы я делал это если не хочу всю жизнь на лекарствах сидеть,так как аритмию надо лечить,а она меня в это время понаблюдает.Я в тот же день выпил лекарство в указанной дозе и все симптомы вернулись еще более сильно,препарат пролонгированного действия и крыл меня около 17 часов,было страшно...Ни чай ни мебикар не помогали я выпил 2 литра и съел около 12 таблеток голова была уже чугунная нервы как канаты...в итоге по прошествии 17 часов,видимо лекарство отпустило и все вернулось на круги своя,съездил сдал кардиаграмму все в норме. Лекарства эти больше пить не собираюсь...Траву бросил курить около 10 дней назад. У меня есть вопросы к уважаемым докторам -1)можно ли обойтись без всяких аритмических лекарств в моем случае.2)можно ли считать правильной рабочую версию со снижению тонуса нервной системы как основную 3)какими еще средствами кроме мебикара ,черного чая и каплями Зеленина ,можно вывести вагус на оределенный тонус и поддерживать его на уровне достаточном для бесперебойной работы внутренних органов? 4)Нужны ли еще какие то дополнительные обследования в моем случае? 5)Не будет ли стимуляция допустим чаем еще более выхолащивать мою НС и вопрос ее полного проседания и истощения это вопрос времени.
Заранее благодарен тем кто выразит свое профессиональное мнение!
Заранее благодарен тем кто выразит свое профессиональное мнение!
05.12.2020 13:40 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Беларусь Минск
Здравствуйте! У меня артериальная гипертензия 3ст риск4, кардиосклероз аорты. Я пью утром Трипликсам 10/2,5/5мг и Бисопролол 5мг, вечером Бисопролол 2,5мг и Моксонидин 0,2мг! Моксонидин вызывает ужасную сонливость и расстройство желудка. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить моксонидин на ночь?
04.12.2020 22:05 Кардиология / Кардиолог
inna Жен., 42. tbilisi
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Такая проблема у меня. Мне 42 года, около 7 лет я лечу разные проблемы по гинекологии - две конизации шейки матки по поводу цин1, эндометриоз, кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Какоето время страдала постоянными кровотечениями, сидела на разных гормонах, дюфастон, регулон и тп.. В результате одной из операций по поводу кисты яичника мне удалили почти половину левого яичника, в результате чего оставшийся яичник не справлялся с нагрузкой и цикл стал сбиваться постоянно. Но моя проблема в том, что помимо всех этих проблем по гинекологии у меня наследственная предрасположенность и высокий риск образования тромбов. Поэтому полгода назад врач решила отменить мне гормоны. Поначалу цикл вроде наладился и пару месяцев менструация наступала вовремя, потом снова пропали месячные и их не было три месяца. Я сделала УЗИ, по узи определили гиперплазию эндометрия, сказали что либо выскабливаться, либо пить три месяца Норколут... Я согласилась на Норколут. Его назначили в дозировке две таблетки в день, утром и вечером плюс для разжижения крови кардиоаспирин в дозе 100 мг, тоже две таблетки утром и вечером. В таком режиме я принимала норколут месяц. Чувствовала себя на нем не очень, изменилось восприятие вкуса, постоянно пахло ацетоном, болела голова, желудок.. На фоне всего этого я подхватила коронавирус. Меня поместили в больницу. Там врачи узнав что я принимаю норколут сказали, что на фоне коронавируса его нужно отменить.. Я позвонила своему гинекологу, она заверила, что отменять не стоит, а просто уменьшить дозировку и один месяц принимать норколут по одной таблетке в день. Я так и сделала. Коронавирус прошел, меня выписали. После такой низкой дозировки норколута месячные на отмене пришли очень скудные, длились всего полтора дня. С пятого дня я снова начала принимать норколут в дозе две таблетки в день плюс кардиоаспирин и тут случилось следующее - сегодня на работе у меня внезапно онемел безымянный палец.. потом онемели обе кисти постепенно и я перестала ощущать руки. Это длилось полчаса, после чего у меня посинел безымянный палец и под кожей образовался синяк. Через полчаса все прошло постепенно. В связи со всем этим у меня такой вопрос - мог ли это быть тромб? Или это наоборот произошло на фоне чрезмерного разжижения крови от кардиоаспирина? И что мне делать дальше? Продолжать пить норколут два раза в день или перейти на одну таблетку и допить так до конца месяца или просто убрать кардиоаспирин?) Вот сижу щас и не знаю вечером пить чтото или вообще все отменить и не пить...Но знаю, что бросать гормоны так тоже нельзя, тем более что начала их пить всего неделю назад.. Посоветуйте, что делать?
Такая проблема у меня. Мне 42 года, около 7 лет я лечу разные проблемы по гинекологии - две конизации шейки матки по поводу цин1, эндометриоз, кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Какоето время страдала постоянными кровотечениями, сидела на разных гормонах, дюфастон, регулон и тп.. В результате одной из операций по поводу кисты яичника мне удалили почти половину левого яичника, в результате чего оставшийся яичник не справлялся с нагрузкой и цикл стал сбиваться постоянно. Но моя проблема в том, что помимо всех этих проблем по гинекологии у меня наследственная предрасположенность и высокий риск образования тромбов. Поэтому полгода назад врач решила отменить мне гормоны. Поначалу цикл вроде наладился и пару месяцев менструация наступала вовремя, потом снова пропали месячные и их не было три месяца. Я сделала УЗИ, по узи определили гиперплазию эндометрия, сказали что либо выскабливаться, либо пить три месяца Норколут... Я согласилась на Норколут. Его назначили в дозировке две таблетки в день, утром и вечером плюс для разжижения крови кардиоаспирин в дозе 100 мг, тоже две таблетки утром и вечером. В таком режиме я принимала норколут месяц. Чувствовала себя на нем не очень, изменилось восприятие вкуса, постоянно пахло ацетоном, болела голова, желудок.. На фоне всего этого я подхватила коронавирус. Меня поместили в больницу. Там врачи узнав что я принимаю норколут сказали, что на фоне коронавируса его нужно отменить.. Я позвонила своему гинекологу, она заверила, что отменять не стоит, а просто уменьшить дозировку и один месяц принимать норколут по одной таблетке в день. Я так и сделала. Коронавирус прошел, меня выписали. После такой низкой дозировки норколута месячные на отмене пришли очень скудные, длились всего полтора дня. С пятого дня я снова начала принимать норколут в дозе две таблетки в день плюс кардиоаспирин и тут случилось следующее - сегодня на работе у меня внезапно онемел безымянный палец.. потом онемели обе кисти постепенно и я перестала ощущать руки. Это длилось полчаса, после чего у меня посинел безымянный палец и под кожей образовался синяк. Через полчаса все прошло постепенно. В связи со всем этим у меня такой вопрос - мог ли это быть тромб? Или это наоборот произошло на фоне чрезмерного разжижения крови от кардиоаспирина? И что мне делать дальше? Продолжать пить норколут два раза в день или перейти на одну таблетку и допить так до конца месяца или просто убрать кардиоаспирин?) Вот сижу щас и не знаю вечером пить чтото или вообще все отменить и не пить...Но знаю, что бросать гормоны так тоже нельзя, тем более что начала их пить всего неделю назад.. Посоветуйте, что делать?
04.12.2020 21:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Норильск
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беспокоит периодически сильное сердцебиение, аритмия, особенно на лежа левом боку, нехватка воздуха, прошла узи сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, врач предположила, что большие показатели электросистолы могут быть связаны с гормональным сбоем (ранее были повышены показатели ттг, в 2016г гипотиреоз ставили, на данный момент ттг и т4 в норме),какие ещё необходимо сдать анализы и где искать причину?
Лечение назначили верапамил.
https://a.radikal.ru/a23/2012/14/3a279a8643e4.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2012/4b/7306e98ec641.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2012/dc/315d9e082949.jpg
Лечение назначили верапамил.
https://a.radikal.ru/a23/2012/14/3a279a8643e4.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2012/4b/7306e98ec641.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2012/dc/315d9e082949.jpg
04.12.2020 14:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Волгоград
Резко повышается давление стоя
Пульс и давление сидя 115-70,110-70,пульс 70-90. Но стоит встать и пульс 140-150,давление подскакивает до 145-100.Стоит лечь и давление практически моментально приходит в норму. Гипотоник. Как относиться к этим скачкам пульса и давления? Бывает вообще тяжко ходить и что то делать, хочется прилечь из-за серцебиения и высокого АД. Вечером, лежа перед сном давление бывает 95на 55 и пульс 56. И по утрам так же когда просыпаешься. И то встаю все нормально, и через какое-то время начинается все по новой. Больше полугода лежу, страшно вставать из-за этого. Больше всего пугает пульс и высокое диастолическое давление. Анализы крови и мочи в норме, ЭКГ тоже норма. Есть шейный остеохондроз и невроз.
Пульс и давление сидя 115-70,110-70,пульс 70-90. Но стоит встать и пульс 140-150,давление подскакивает до 145-100.Стоит лечь и давление практически моментально приходит в норму. Гипотоник. Как относиться к этим скачкам пульса и давления? Бывает вообще тяжко ходить и что то делать, хочется прилечь из-за серцебиения и высокого АД. Вечером, лежа перед сном давление бывает 95на 55 и пульс 56. И по утрам так же когда просыпаешься. И то встаю все нормально, и через какое-то время начинается все по новой. Больше полугода лежу, страшно вставать из-за этого. Больше всего пугает пульс и высокое диастолическое давление. Анализы крови и мочи в норме, ЭКГ тоже норма. Есть шейный остеохондроз и невроз.
04.12.2020 14:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия СПб
Добрый день!
Женщина 78 лет.
Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2ф.кл. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов головного мозга, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 2 степ, 2 стад., риск 4.
Осложнения: ХСН 2а ст, 2ф. кл. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм от 2011г., купирован.
Сопутствующие: Распространенный остеохондроз позвоночника, хр. пиелонефрит, латентное течение, хр.гастрит, вне обострения.
Пролечена в стационаре в 2011г., последние 6 лет принимала: Тромбо асс 100мг + Эскорди Кор 2,5мг, вечером 1раз по 1 табл. Состояние стабильное.
Всвязи с пандемией визит к врачу откладывается на неопределенный срок.
Сейчас требуется замена Эскорди кора, т.к. его нет в продаже длительное время.
Женщина 78 лет.
Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2ф.кл. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов головного мозга, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 2 степ, 2 стад., риск 4.
Осложнения: ХСН 2а ст, 2ф. кл. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм от 2011г., купирован.
Сопутствующие: Распространенный остеохондроз позвоночника, хр. пиелонефрит, латентное течение, хр.гастрит, вне обострения.
Пролечена в стационаре в 2011г., последние 6 лет принимала: Тромбо асс 100мг + Эскорди Кор 2,5мг, вечером 1раз по 1 табл. Состояние стабильное.
Всвязи с пандемией визит к врачу откладывается на неопределенный срок.
Сейчас требуется замена Эскорди кора, т.к. его нет в продаже длительное время.
04.12.2020 10:38 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Рязань
Бабушке назначили Верапамил 40мг, но его невозможно найти в аптеках, есть только 80 мг и 240 мг
Можно приобрести 80 мг и принимать 1/2, это тоже самое будет? Или верапамил в разных дозировках имеет разный состав?
Можно приобрести 80 мг и принимать 1/2, это тоже самое будет? Или верапамил в разных дозировках имеет разный состав?
04.12.2020 09:36 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 29. Россия Приморский край
Начиталась я вас здравствуйте! У меня за этот год такая же ерунда, два варианта нервы или позвоночник,очень мнительная посмотрела кино хорошо так поплакала и начались эти непонятные толчки, неделю так были прошли это полёту было, сейчас опять стресс и началось, но при этом и тогда и сейчас неприятные ощущения и хрустит в шейном и грудном отделе. В позе на спине толчки чувствуються намного сильнее, хожу сожусь не чувствую их. Вот к невролог у обратилась сделали снимки может и мрт буду делать что бы было лучше видно, если исключить я позвоночник значит буду лечить нервы!
03.12.2020 22:46 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 63. Краснодар
Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать эхо кг отца. Ему 63 года. Бывает,что часто давит в груди. Из хронических заболеваний холицистит и с печенью .
Сделал экг и эхо. По ЭКГ отклонений не нашли. А вот по эхо сказали ,что какая-то проблема с клапаном и кардиосклероз. Отправили к кардиолога, но это через несколько дней. А мы переживаем. На сколько всё плохо по эхо кг?
Извините за качество изображения, отец не умеет пользоваться гаджетами
https://a.radikal.ru/a14/2012/8e/cb2dcfa1fe9c.jpg
Сделал экг и эхо. По ЭКГ отклонений не нашли. А вот по эхо сказали ,что какая-то проблема с клапаном и кардиосклероз. Отправили к кардиолога, но это через несколько дней. А мы переживаем. На сколько всё плохо по эхо кг?
Извините за качество изображения, отец не умеет пользоваться гаджетами
https://a.radikal.ru/a14/2012/8e/cb2dcfa1fe9c.jpg
03.12.2020 14:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 47. Россия Пермь
Добрый день, Уважаемые Консультанты. Прошу Вашей помощи в разъяснении ситуации.
13.11 в 8.30 внезапно возникла боль в грудных мышцах, которая перекинулась назад (на спину) до середины лопаток, а также заболели трицепсы и локти обеих рук. Иных симптомов (описанных в Анамнезе Выписного эпикриза) не было.
ЭКГ в 11.30-12.00 зафиксировала «элевация сегмента ST, возможно обусловленную синдромом ранней реполяризации желудочков. »Пограничная ЭКГ«. В поликлинике отмечено - »элевация возможно обусловленная повреждением миокарда задней стенки левого желудочка (в Анамнезе написано «изменения передней стенки»).
В стационаре повторное ЭКГ в 13.00 не показало ничего особенного, как мне было сказано, причин для помещения в стационар нет (тем не менее проведено обследование).
Мое обычное/среднее АД 116/75, (как до случившегося, так и после выписки из стационара) Из хронических заболеваний - близорукость, варикозная болезнь нижних конечностей. Других хронических заболеваний на момент поступления в стационар не имел. За месяц до случившегося было ОРВИ (кашель, утрата обоняния, повышенная утомляемость, «ватная» голова), назначенное лечение: азитромицин, гриппферон, лоратадин, амбраксол, нобазит.
В стационаре отметили, что вероятно это осложнение от перенесенной коронавирусной инфекции, но т.к. у меня официально было поставлено ОРВИ, то диагноз будет исходя из симптомов и первой ЭКГ.
После выписки из стационара подобных приступов не было, АД не повышалось.
Благодарен врачам за оказанную медпомощь и проведенное обследование.
Тем не менее остаются вопросы: т.к. проведенные обследования ( в т.ч. анализы, узи сердца, коронарография, монитор холтера) по существу не выявили у меня поводов для поставленного диагноза, приступ какого заболевания у меня мог быть? действительно ли это был инфаркт? следует ли мне принимать назначенные лекарства: Клопидогрел (год), аспирин, аторвастатин?
Прикладываю «Выписной эпикриз»
https://d.radikal.ru/d16/2012/79/6cafbff646e2.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2012/57/179dc1f1c680.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2012/24/0dee9c412449.jpg
Спасибо.
13.11 в 8.30 внезапно возникла боль в грудных мышцах, которая перекинулась назад (на спину) до середины лопаток, а также заболели трицепсы и локти обеих рук. Иных симптомов (описанных в Анамнезе Выписного эпикриза) не было.
ЭКГ в 11.30-12.00 зафиксировала «элевация сегмента ST, возможно обусловленную синдромом ранней реполяризации желудочков. »Пограничная ЭКГ«. В поликлинике отмечено - »элевация возможно обусловленная повреждением миокарда задней стенки левого желудочка (в Анамнезе написано «изменения передней стенки»).
В стационаре повторное ЭКГ в 13.00 не показало ничего особенного, как мне было сказано, причин для помещения в стационар нет (тем не менее проведено обследование).
Мое обычное/среднее АД 116/75, (как до случившегося, так и после выписки из стационара) Из хронических заболеваний - близорукость, варикозная болезнь нижних конечностей. Других хронических заболеваний на момент поступления в стационар не имел. За месяц до случившегося было ОРВИ (кашель, утрата обоняния, повышенная утомляемость, «ватная» голова), назначенное лечение: азитромицин, гриппферон, лоратадин, амбраксол, нобазит.
В стационаре отметили, что вероятно это осложнение от перенесенной коронавирусной инфекции, но т.к. у меня официально было поставлено ОРВИ, то диагноз будет исходя из симптомов и первой ЭКГ.
После выписки из стационара подобных приступов не было, АД не повышалось.
Благодарен врачам за оказанную медпомощь и проведенное обследование.
Тем не менее остаются вопросы: т.к. проведенные обследования ( в т.ч. анализы, узи сердца, коронарография, монитор холтера) по существу не выявили у меня поводов для поставленного диагноза, приступ какого заболевания у меня мог быть? действительно ли это был инфаркт? следует ли мне принимать назначенные лекарства: Клопидогрел (год), аспирин, аторвастатин?
Прикладываю «Выписной эпикриз»
https://d.radikal.ru/d16/2012/79/6cafbff646e2.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2012/57/179dc1f1c680.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2012/24/0dee9c412449.jpg
Спасибо.
03.12.2020 11:59 Кардиология / Кардиолог
Тамара Муж., 59. Россия Ефремов
Здравствуйте, меня увезла скорая 18.11.2020. Диагноз: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (Подтвержден) (Острое (+)) Основной диагноз: ИБС: острый Q-образующий нижне-боковой с вовлечением верхушки и боковой стенки инфаркт миокарда 18.11.2020 ТЛТ ПУролазой до госпитально. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ 75%, стеноз ОВ 80%, стеноз ВТК2 до 40%, стеноз ПКА до 99%. Гипертоническая болезнь 3ст, 3ст, риск 4. Осложнение диагноза: ХСН (ФК2) Пароксизм фибрилляции предсердий от 19.11.2020. ХБП 2ст. Сопутствующий диагноз: Бронхиальная астма средне-тяжелое течение. Мед. манипуляции: КАГ. ТЛБАП и стентирование ПКА стентами ВМS ST BRIG 2.75x18, BMS ST BRIG 3.0x18, BMS ST BRIG 3.0x18, BMS ST BRIG 3.0x18 от 18.11.2020
Назначение: Плавикс 75мг утром-12 мес., Карди АСК 100мг утром-1 месяц, Эликвис 5мгх2р.в день, Бисопролол 2.5мг утром, Аторис 80мг вечером, Амлодипин 5мг утром, Вальсартан 80мг утром, Верошпирон 25 мг утром, Рабепразол 20 мг перед завтраком.
Сейчас давление 96/58/56 в среднем и не поднимается, скажите не много ли разжижающих таблеток и давление должно быть такое или нет? За ранее спасибо за ответ.
Назначение: Плавикс 75мг утром-12 мес., Карди АСК 100мг утром-1 месяц, Эликвис 5мгх2р.в день, Бисопролол 2.5мг утром, Аторис 80мг вечером, Амлодипин 5мг утром, Вальсартан 80мг утром, Верошпирон 25 мг утром, Рабепразол 20 мг перед завтраком.
Сейчас давление 96/58/56 в среднем и не поднимается, скажите не много ли разжижающих таблеток и давление должно быть такое или нет? За ранее спасибо за ответ.
03.12.2020 11:54 Кардиология / Кардиолог
Феруза Жен., 54. Москва
здравствуйте. Мне 54 года, женщина. Однократно повысилось давление до 160/100. Выпила каптоприл (25мг) четверть таблетку. Давление упало на 140/80. Чуть позже еще четвертинку и 1 таб курантила, давление снизилось до 115/75 к вечеру. Прошло несколько дней, продолжаю по четвертинку пить каптоприл, давление не поднимается. болей нет. Других хрон заболеваний, кроме непрогресструющей миомы нет. Рост 164, вес 60 кг. вредных привычек, сон, стул, аппетит не нарушены. Помогите, пожалуйста разобраться с ситуацией. В период пандемии не могу выходить на улицу и идти к врачу очно если нет экстренной ситуации.
1) Прошу вас помочь и посоветовать мне самый легкий, плавный, слабый гипотензивный препарат.
2) можно ли также принимать винпоцетин или глицин для питания мозга?
1) Прошу вас помочь и посоветовать мне самый легкий, плавный, слабый гипотензивный препарат.
2) можно ли также принимать винпоцетин или глицин для питания мозга?
03.12.2020 11:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Новосибирск
Здравствуйте, сегодня вынужденно поднял тяжёлый груз с напарником (двигатель около 120 кг) после этого возникло легкое головокружение и неприятные ощущения в сердце. Может такая нагрузка навредить сердцу? в интернете прочитал что возможно получить таким способом спазм коронарных артерий. Недавно делал холтер, вроде бы ничего серьёзного не нашли.
03.12.2020 11:21 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 30. Россия Омск
Добрый день. Имеется диагноз дисфункция сиеусового узла и экстрасистолия. От 19 ноября пришёл мазок на ковид +. А результат пришёл вчера. Так вот началось с головной боли и потери вкуса и обоняние. Сейчас они уже вернулись практически полностью. Голова не болит. Так вот назначили мне ксарелто 10мг.10 штук принесли волонтёры. Стоит ли его пропить, если даже пробелела. И можно ли его при брадикардии и ДСУ?
03.12.2020 09:57 Кардиология / Кардиолог
маша Жен., 31. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Доброе утро. Подскажите пожалуйста на сколько плохой результат мониторинга экг и как с этим жить и надо ли лечить?Обратилась в клинику провериться, 3 дня было низкое давление и пульс. Минимальное 88 на 57 на 49..в среднем 93 на 62 на 53. Сейчас тахикардия неделю, чаще когда волнуюсь. На эхо дополнительная хорда и маленький ПМК-это давно со мной.
Ссылки на обследование:
https://b.radikal.ru/b20/2012/06/916dd414a826.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2012/fb/5fc8cc66343e.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2012/ff/70b7c25f9747.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2012/0d/7c59335f83a1.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2012/53/e7629597be07.jpg
Ссылки на обследование:
https://b.radikal.ru/b20/2012/06/916dd414a826.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2012/fb/5fc8cc66343e.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2012/ff/70b7c25f9747.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2012/0d/7c59335f83a1.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2012/53/e7629597be07.jpg
03.12.2020 09:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Российская федерация Одинцово
Здравствуйте, начну с того что стало неметь правая нога до колена как будто отлежала и иголочки, через 2 дня заболела сильно поясница, и между лопаток было ноющия боль, и немели и руки и ноги, через 2 дня спина и боль между лопаток стало меньше, нога правая осталось ещё немеет, и между лопаток немеет но сегодня немеет левое плечо и рукакак будто отлежала и когда я поднимаю руки вверх через некоторое время они как будто немеют, но с лета по осени я прошла врачей и анализы (так была боль в области сердце выше груди и сейчас бывает) в октябре дела экг был написано что синусовый ритм 68 ударов гориз направление слс синдром, но на приеме у кардиолога она посчитала укороченный интервал что все нормально и нет слс синдрома и сделала осмотр и никаких проблем у меня нет , и сказала что мне нужно у неврологу так это межреберная невралгия, допишу что у рост 167 и вес 125, и живу на 5 этаже и спускаю коляску и маленького ребенка без лифта вниз и поднимаю сама, подскажите к какому нужно врачу и что нужно делать, а то не пойму что происходит
03.12.2020 06:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Иркутск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам холтера у меня 12 НЖЭС, 1 ЖЭС, 2 эпизода парной НЖЭС, и 2 эпизода групповой НЖЭС. в остальном все хорошо, ЭХО КГ тоже без патологии, раньше у меня были одиночные экстрасистолы, по холтеру до 300 фиксировали, то появляются, то исчезают, но групповые появились только месяц назад, я их чувствую, они не каждый день, примерно 2 раза в неделю, появляются когда ложусь отдыхать и поворачиваюсь на бок (на любой), подскажите пожалуйста насколько они опасны? И что с ними делать?
02.12.2020 17:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Беларусь Минск
Здравствуйте. Беспокоит высокое давление и тахикардия по утрам,сразу после пробуждения. Давление поднимается до 145-150 на 90-95,также учащается сердцебиение до 110 ударов. Пью 25 каптоприла,через час становится легче. Днём всегда давление в норме. Часто беспокоит тахикардия,после приема пиши,даже одной конфеты,грубо говоря и после первой выкуренной сигареты. С утра до курения пульс 110 после курения 130-140, озноб,жар,тяжело дышать.Давление сигарета поднимает на 10-15 ед. Сейчас я бросаю эту вредную привычку,но все-же в чем может быть причина такой реакции организма? Курю более 10 лет,никогда такого не было. Подскажите пожалуйста,в чем причина только утреннего повышения давления? Экг-тахисистолия. Холтер- тахисистолия, влияние симпатического отдела внс,1 экстрасистола,среднее чсс за сутки 99.