Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! На фоне сильного токсикоза, спустя несколько недель началась тахикардия. При подъеме с кровати пульс был 170. Проверили щитовидку ТТГ почти на нуле, Т 4 уже в норме, был незначительно повышен. АТ к рецепторам ТТГ 1.33... Принимаю тирозол 2.5 мг. Сердце в норму не приходит. Пульс 150 при ходьбе, в покое может быть 100. Что это может быть? На что еще обратить внимание?
Постоянно принимаю «Занидип»-рекордати 10 мг, 1 табл.в день, обычное АД 130/90-70. В начале ноября заболела короновирусом, по КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония КТ-3, неделю провела в стационаре, после в рекомендациях врача прописал ривароксабан 20 мг вечером - 1 месяц.
Принимаю «ксалерто» 5 дней, отмечается снижение давления до 106-110/70-пульс 80-90. Слабость, сонливость сохраняется, иногда головные боли, при хождении слабость в ногах. Нахожусь на карантине. Можно ли уменьшить дозу занидипа или временно не принимать его.
Уважаемые консультанты, добрый день. Вынесу дополнение к вопросу №1080622 «Тахикардия» сюда.

Новая экг. Посмотрите, пожалуйста.

https://c.radikal.ru/c09/2012/45/bb3fb7f13ae9.jpg

https://a.radikal.ru/a03/2012/3a/e666770fc890.jpg
Доброе утро. Подскажите пожалуйста на сколько плохой результат мониторинга экг. Обратилась в клинику провериться, 3 дня было низкое давление и пульс. Минимальное 88 на 57 на 49..в среднем 93 на 62 на 53. Бывает тахикардия. На эхо дополнительная хорда и маленький ПМК. Надо ли лечение?
Заключение:
Зарегистрировано 195 раз в том числе паузы за счет СА блокады 2 степени и пауз неуточненного генеза с длительностью RR до 1.6 с.
Здравствуйте,в июле проведено стентирование,назначено прием клопедогриль,ксарелто,как долго надо принимать эти препараты
Здравствуйте! Мне 19 лет и 5 дней назад появилось жжение в груди (2/3 груди). Длится по минут 30, проходит, потом опять и так уже 5 дней. Ощущается жжение и жар, как будто горчичники внутри груди. Скорая в первый день жжения ничего не нашли по ЭКГ. Мне страшно,что это может быть стенокардия или инфаркт миокарда? ЭКГ делала неделю назад, всё хорошо. По УЗИ сердца тоже.
Здравствуйте, я девушка, мне 19, у меня системная красная волчанка.
Около полугода меня мучают странные приступы резкой тахикардии, удушья, головокружения и болей в сердце. Чаще всего они являются волнообразными, начинается все с тахикардии и дурноты, затем она стихает, через пару минут повторяется вновь. Так может длится час-два, затем все проходит. Давление поднимается до 140 на 80, но чаще оно в норме, пульс поднимается до 130.
Так же тахикардия проявляется в утреннее время, после подъема с кровати и может длится еще несколько часов, все это время меня сопровождает чувство удушья и предобморочного состояния, слабости в конечностях, заторможенной речи. Пульс доходит до 160, ощущаю давление в области сердца, иногда бросает в пот. Бывает такое, что когда я сижу чувствую давление на грудную клетку, как будто она не полностью выпускает воздух. Температура держится в основном 37,2, но последнее время к вечеру поднимается до 37.6. Так же в спокойном состоянии пульс уменьшается до 50. Давление бывает 100 на 50, бывает и 130 на 80.
ОАК у меня часто с отклонениями. Лейкоциты 3-4 (норма от 4.40), нейтрофилы 1-1.5 (норма от 2,3), повышено процентное содержание лимфоцитов 57 (норма до 37).
ОАМ зачастую с лейкоцитами(хр. цистит), иногда присутствуют оксалаты и аморфные ураты, эритроциты, эпителий.
Биохимия - ферритин 19 ( норма от 60), железо 8 (норма от 9), витамин д 13( норма от 50), билирубин всегда повышен 30-35( норма до 20).
ТТГ, Т4, Т3, паратгормон, триглицериды, холестерин, альбумин, гемоглобин, алт, аст, соэ , кальций, калий, натрий, магний, B12 в норме. Рентген легких в норме.
Прикрепила анализы, экг и эхо кг.
1. Являются ли мои приступы кардиологической проблемой или это панические атаки?
2. Опасна ли депрессия St сегмента, нет ли у меня ишемии?
3. Можно ли мне принимать противотревожные препараты, такие как диазепам, атаракс, алпразолам, они ведь могут вызвать дыхательную недостаточность.
4. Нет ли риска умереть во время такого приступа?

https://a.radikal.ru/a22/2012/e3/ebc66b99d77c.jpg

https://a.radikal.ru/a05/2012/06/576e40e5b18d.jpg

https://d.radikal.ru/d18/2012/6f/7a8ca1b7571f.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2012/c2/a12fa85e71c3.jpg

https://a.radikal.ru/a28/2012/fc/20abc4029014.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2012/3c/bd900c4a2748.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2012/7b/448c2b8dd470.jpg

https://a.radikal.ru/a14/2012/d9/71753656f4e7.jpg
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Прошу сориентировать, что есть регургитация клапана легочной артерии :)
Протокол исследования ЭХО КГ и результаты холтера прилагаю

https://c.radikal.ru/c25/2012/ba/22f4ba510835.jpg

https://c.radikal.ru/c10/2012/94/e27dec459867.jpg

В анамнезе кардиофобия :)
В периоды менструации мучают экстрасистолы. Пробивать может каждую минуту на протяжении нескольких часов подряд.

Также при даже незначительно ускоренной ходьбе начинаю задыхаться. Прям надышаться не могу. При этом пульс может быть в норме или немного частить.

Частые выбросы из сна при засыпании с сильным ударом в груди. К слову, эти удары холтер не зафиксировал, но я их ощущала. Значит, это не сердце. Тогда что? :)

Еще вопрос - это моя одышка при ходьбе несет какую-либо угрозу? Или это, что называется, в голове :)



Благодарю!
С уважением к вам ;)
Здравствуйте! Мне назначили от COVID гидроксихлорохин, сказали без него никак, у меня неполная блокада правой ножки пучкаГиса, можно ли мне принимать его в домашних условиях?
Здравствуйте. Мне 32 года. Хронический заболеваний не имею, кроме близорукости. Вредных привычек нет. Вес 62 кг. Беспокоят перебои в сердце. Были обнаружены в период беременности (тогда я их не ощущала). Потом сильный стресс познакомил с ПА и я стала чувствовать толчки. 3 года назад делала все обследования узи (фракция выброса норма, пролапс 1й степени), два холтера (обнаружили только одиночные наджелудочковые экстрасистолии до 100 шт) и кучу экг где всё хорошо. Ощущаю по 1 или несколько штук вдень, бывают дни и без перебоев. Пару раз ощущала перебои минут 10-20 которые шли чередой и я была в состоянии шока, скорая приезжала, но на экг уже было норм. Эти приступы не удалось зафиксировать. Потом я стала заниматься с психотерапевтом и бегать. Этим летом чувствовала себя прекрасно и пробегала от 5 до 7 км в хорошем самочувствии. Наступила осень, зима и я перестала бегать так как холодно. Сегодня испытала значимый стресс и после разговора посыпались перебои в перемешку с тахикардией. Это было очень странное ощущение при этом было очень страшно:
1. Приступ начался внезапно с приходом первого кувырка сердца.
2. Сопровождался тахикардией. Если браслет не врет то чсс 100-110 ударов в минуту.
3. Сначала был эпизод тахикардии с перебоями, затем просто тахикардия (стало как то легко в тот момент), затем снова появились перебои и после них опять одна тахикардия. Перебои лупили один за одним.
4. Перебои ощущались как кувырок, как удар, как замирание разные по силе и все один за одним.
3. И перебои и тахикардия были разные по ощущениям сама я была в состоянии паники.
4. Голова не кружилась, болей в груди не было, обморок не случился.
5. Длился приступ примерно 20 минут.
6. После приступа меня начало трясти и конечности были холодными.
Пыталась приседать, задерживать воздух не помогало. Приняла анаприлин под язык 40 мг легла с мыслями будь что будет. Мама в этот период вызвала скорую. По приезду они сняли экг, но приступ уже закончился. Чсс было 67 ударов. Экг не отдали. Ничего не кололи и не делали. Сказали всё хорошо, только небольшая гипоксия.
1. Была ли это паническая атака в виде череды перебоев? Психотерапевт говорил что ПА это тахикардия кратковременная из-за действия адреналина , про перебои не было речи.
2. Все перебои были разными по ощущениям, свидетельствует ли это, что они были разные в перемешку и наджелудочковые и желудочковые и ещё какие нибудь.
3. Этот приступ нанес сердцу вред так как скорая сказала что гипоксия?
4. Может ли это быть какой-то опасной формой аритмии, а не перебоями? Я боялась что это фибриляция.
5. Стоит ли снова повторять все обследования как три года назад?
Спасибо большое за внимание.
Добрый день у меня такой вопрос, переболела ковид, поражение легких 10%, на протяжении болезни очень сильно беспокоила тахикардия, а именно ночью просыпалась от неё с 2 до 3, вызывали скорую, пульс за 150. Когда лежу пульс в пределах 55-70, стоит встать 100, любое действие например ходьба пульс 130. Так же стоит поесть и начинается тахикардия, приходится есть бульон или жидкий суп. Вызывали скорую дошла до туалета и началась сильная тахикардия примерно под 200, врачи увезли в больницу там говорили у вас паническая атака и отправляли домой, делали укол урежающий пульс. До ковида были панические атаки, но редко в основном после плотной еды или занятий спортом.
Но такого чтобы я не могла вставать с кровати не было. В итоге меня положили в больницу в неврологию, в первый день сделали капельницу реланиум, в этот же день я смогла ходить и нормально есть. НО действие реланиума длится 2а дня, затем возвращается тахикардия. Помимо капельниц прописали антидепрессант Золофт, только начала пить. Вопрос такой стоит ли мне делать ФГДС и обследовать желудок, так как тахикардия возникает так же после еды. Просто я очень боюсь делать ФГДС, прочитала в интернете что может раздражать блуждающий нерв и вызвать остановку сердца. Или тахикардия после еды связанна в моем случае именно с разбалансировкой нервной системы и ФГДС делать не обязательно. ПО ЭКГ И ЭХО с сердцем все нормально.
Мужчина, 38 лет, рост 179 см, вес 94кг. Последние 5 лет гипертония, АД в основном 130/110, редко 140/110. Жалобы на сильное сердцебиение и нехватку воздуха при вдохе ТОЛЬКО после еды, в дни, когда поспишь менее 9 часов ПОДРЯД!!!, одышка при ходьбе. ПАНИЧЕСКИХ АТАК НЕТ!!! Очень сильный гипергидроз ТОЛЬКО в дневное время. Давление не сбивают (реакции ноль) попробованные по 7 дней приема каждое из 3 препаратов - Би-престариум, Каптопресс, Небиволол (все по совету местного кардиолога поликлиники). Субфебрилитет 37.3 днем, 36.2 ночью. Хронический тонзиллит, трахеобронхит, колит, ГЭРБ, гепатоз.
Результаты анализов и обследований за 2020 год прилагаю. Стоит ли проводить какое-то лечение с точки зрения кардиолога и если да, то чем и каков диагноз и прогноз на ближайшее время?
https://d.radikal.ru/d15/2011/a9/9ab3eff6933at.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2011/a3/e9e1c5ee2a5dt.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2011/44/6a4689afc4f0t.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2011/66/f0739f38bd9dt.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2011/d0/e1a1f3ac169dt.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2011/9a/9b9ad6e858b8t.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2011/52/a4b0cc23332ft.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/dc/e346bce0c67ct.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2011/de/e3bbe5b7c4cbt.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2011/a5/18edccb1883dt.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/6b/10eb2d4804f5t.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2011/f5/8e152d05a7a8t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2011/80/2c6ab655ca0bt.jpg
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Мне 42 года, вес 94 кг, очень малоподвижный образ жизни. Беспокоит следующее: 6 ноября появились первые признаки коронавируса, первые две недели была температура, и я постоянно лежала, была слабость, прострация... Потом после назначенного лечения стало легче, но слабость никуда не делась + обратила внимание на пульс, давление и дыхание. Скажу сразу, до болезни пульс 90+-, не замечала его и ничего не принимала, постоянно не мерила. Давление было 120-130/80-90, тоже с тонометром постоянно не сидела. Сейчас лёжа 120/80 примерно и пульс 75-100, чаще 80-90, то есть вполне приемлемые показатели для меня, а вот сидя пульс сразу поднимается за 100 а, если походить (пока только по квартире хожу) и немного поделать что-то физически подскакивает до 140, в среднем 120. Давление сидя теряет пропорцию и бывает 100-120/80-90, то есть пульсовое давление может быть 30 и даже иногда 20. Изменения в пульсе и давлении я чувствую, хочется сразу прилечь. Но, замечу, что это не постоянно, бывает и нормальное давление. Дыхание тоже бывает пугает, иногда не получается полноценно глубоко вдохнуть, как-будто преграда, помогает, если зевнуть или подвигаться. Сатурация в среднем 97-98. Чаще проблема с дыханием, если обращаю на него внимание. Мой доктор говорит, что это астения после ковида, тем более я еще на стадии выздоровления. А я паникую, боюсь, что пострадала ссс. С ней проблем вроде бы не было (экг, сделанную примерно за месяц до болезни приложу, узи делала очень давно, не найду, но знаю, что есть пролапс, не значимый, и доп хорда). Результаты анализов, рекомендованные моим доктором, тоже прикреплю. Специального кардио-обследования пока не делала, да и, честно говоря, вообще не знаю, как сделать это физически, если небольшие физ. нагрузки в пределах квартиры мне даются сложновато. Вопрос: исходя пока из моих жалоб и анализов можно предполагать нарушения в работе ссс или это астения, или психологическая проблема (у меня есть тревожное расстройство)?

https://a.radikal.ru/a09/2011/91/dbcb932a45bb.jpg

https://d.radikal.ru/d33/2011/33/219d264313ff.jpg

https://c.radikal.ru/c37/2011/57/d6a8e1cdb843.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2011/79/cf7ee84f91cf.jpg

https://c.radikal.ru/c43/2011/bf/30f7b8295948.jpg

https://d.radikal.ru/d00/2011/b4/0decbf986dd1.jpg

https://d.radikal.ru/d15/2011/6f/5a900d5c31e6.jpg
Добрый день! Диагноз - сердечна недостаточность 2 степени (раньше ставили пролапс пролапс митрального и аортального клапана, теперь недостаточность) При каких условиях возможно, что придется менять клапан? Пока отслеживаю на УЗИ 1 раз в год, без изменений. Стоит ли сейчас принимать меры и какие?
Знакомая вылечила пролапс йогой, упражнениями. Начало повышаться давление до 140/100. Последний год появилась одышка и скачки давления никое / высокое
Здравствуйте! Хотелось б знать, высокий уровень холестирола (не в норме) влияет ли на сердце? может ли от этого появляться некая тяжесть на сердце, в области груди, одышка и т.п.?
Не курю.
Здравствуйте.экстрасистолия стала надоедать в ночное время и при перемене положения тела во сне.раньше я такого не ощущала.бывали ,но не ночью.уважаемые доктора,почему так происходит???достало меня это.боюсь уже менять положение тела когда сплю.
Добрый день, мне 32 года.
Занимаюсь любительским бегом. (3-5 км на пульсе 140).

Внезапно обнаружил, что пульс лежа 60-70, а пульс стоя 95-105 (до этого не мерил). Стоит ли беспокоиться? Продолжать ли мне занятия или что-то скорректировать?
Уважаемые доктора, перенёс 3 месяца назад крупноочаговый(по заключению) инфаркт нижней стенки, делал эхокг и вот какой результат, я понимаю , что наверное мне повезло , быстро приехала скорая, быстро было проведено стентирование и поэтому нет глобальных проблем вроде как нет?!?!?!. После инфаркта сделал ещё одно плановое стентирование . Местный кардиолог ничего сказать не может , ни по занятиям в спортзале, ни по активности вообще, секс говорит только чернз 3 месяца после стентов(((( какие процедуры или тесты можно пройти чтобы пойти в спортзал ? Все предписаные лекарства плавикс пресиариум конкор Крестор омез и кардиомагнил пью , самочувствие отличное
https://b.radikal.ru/b39/2011/94/5d7a64741b2a.jpg
При просыпании ночью, вечером, утром начинается пульсация. На запястье, на сонной ариерии, при прослушивании стетоскопом пульс медленный и ровный, примерно 55-63 в минуту. А пульсирует примерно 3-4 раза в секунду.
Например, Задремал вечером. Проснулся и пульсирует. Повернулся на спину. Кладу руки на живот, они тоже двигаются в ритм быстрой пульсации.
Сделал недавно холтер. Ночью на холтере в момент пульсации ничего не нашли. Но подозреваю, что есть неточность среза экг по времени, напоимер, неточность записи в дневнике на 30-60 секунд. И не туда посмотрели. Может быть такое? Аритмий таких не выделили в сутках.
Снимается пульсация так: делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание. Чувствую, как в груди какие-то перестуки, вроде. Потом выдыхаю и пульсация пропадает. Делаю 1-3 таких вдоха, чтобы прошло.
Еще 1 раз заметил, когда пульсировало, на сонной артерии слушал, была экстрасистола внеочередная и пауза, пульсация тоже на пол секунды остановилась а потом пульс продолжился и пульсация тоже.
Заметил корелляцию с переутомлением, когда нарушен сон.
Почему на холтере не видно такой пульсации? И пульсация похожа на ту, как и при обычной чсс, также видно по животу пульс - при пульсации живот тоже пульсирует, но быстрее. Т.е это не внушение а физически ощутимо и заметно.
Сейчас проблемы с нервами, тревога, тонус мышц нарушен, тремор и т.д. дуиал еще сто модет так нервы и склетные мышцы нероавильно ведут себя. Но опять же, сам живот пульсирует. Ходил к психотерапевту. Вопрос в том, как определить, что за пульсация, как исключить аритмию? А не то страшно, уж очень похоже на серьезную проблему. С неовами то может и связано, но почему на холтере нет?
А ещё вы говорили что данная блокада это ЭКГ феномен? Насколько часто данная блокада является ЭКГ феноменом?
Здравствуйте, постараюсь кратко. Пол женский , рост 170 вес избыточный- 83 ( имт 28.7.
Но симптомы начались до лишнего веса( 16 лет, вес был 50кг) а именно:
Повышение АД до 150/90
Головная боль
Боль в шее
Сейчас же добавилось:
Тахикардия в покое ( а при приеме даже бокала вина пульс 120).
По анализам и обследованиям есть: аномалия арнольда киари 1, шейный хондроз, кифоз. Узи сердца , экг-норма, гормоны щитовидной железы и Узи- норма, подовые гормоны- чуть повышен св.тестостерон. , понижен витамин д, понижен вит б12, повышен коэффициент атерогенности.
Проблема особенно в том, что повышенное давление ни чем не снижается. Причину не эффективности препаратов найти не могу. Пробовала принимать: атенолол( нормализует только пульс), Капотен под язык ( несколько штук подряд с период. 30 мин) - нет эффекта, лизиноприл- нет эффекта и +кашель, моксонидин под язык- нет эффекта.
Подскажите, что я пропустила? Какое вделать обследование , что бы понять, почему препараты не снижают АД? Что делать с высоким коэффициент. Атерогенности ? Спасибо
ЭКГ на вздохе -синусовая аритмия, нормосистолия с чсс=65-74 уд/мин. акцентирован предсердный компонент. Что это значит???
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять результаты холтера. К врачу записаны только через неделю, волнуюсь за дочку. Результат экг врачу не понравился, поэтому направила на холтер. В экг было сказано : ритм синусовый, выраженная аритмия, нормальное направление эос, сррж.

https://d.radikal.ru/d12/2011/12/4f5eddd9807a.jpg
Уважаемые доктора! Пожалуйста объясните мне почему неполная блокада правой ножки считается нормой. Ведь это нарушение проводимости. Значит сердце не так работает?
Здравствуйте, опасны ли резкие повышения давления без ведомых на то причин(Например стресс илм переутомление). И может ли при этом чувствоваться привкус крови во рту, или её запах?
Эдуард Романович мне 42 года у меня в наличии лишний вес 130 кг при 187 росте. 10 октября 2020 случилось резкое повышение давления до 220 на 135 при пульсе 127. Существенных изменнений ни на эхо сердца не в анализах крови и мочи не обнаружили, тест на короновирус - отрицательный. Из больницы выписали 15 октября 2020 с назначением энап5(2 раза в день)-конкор5(1 р в день)-амлодипин за час до сна в минимальной дозировке.

В случае резких скачков - физиотенз 0,4. Принимал все это дело в течении месяца, но средние значения давления независимо от времени суток было 150х111 при пульсе 75, при этом раз в 5-7 дней случались подъемы давления до 220 на 115 при пульсе около 100, приходилось принимать физиотенз 0,4 иногда 0.6. Режим был обычный, правда из-за таких повышений сбился сон и пришлось перейти на удаленную работу.

При умеренной физической нагрузке (ходьба) удалось снизить вес до 124кг.

3 дня назад обратился за онлайн консультацией в яндекс здоровье - предложили перейти на беталок. Пью 3 дня - давление 135х100х80, а теперь собственно вопрос - подскажите чем можно заменить с трудом подобранный беталок зок 25мг на что-то менее влияющее на потенцию либо как правильно «слезть» c beta-блокатора без эффекта отмены.
Добрый день!
С сентября мучает следующая ситуация – мучают приступы тахикардии с аритмией. Иногда без видимых причин, практически в состоянии покоя, иногда – при небольшой физической нагрузке. Пульс доходит до 120, в основном колеблется 90 – 100, давление в основном – 120 (110) на 80(70), пару раз доходило до 140, нижнее – до 90. Состояние длится около часа , часто приходится пить Конкор чтобы более-менее стабилизировать пульс. Происходит такое – 1-2 раза в неделю, зачастую связано со сменой погоды. Один раз пришлось вызвать скорую – давление было 140 на 90 при пульсе 120. Также ощущаю перебои в работе сердца, толчки, неровный ритм, неприятные ощущения.
Проверил сердце (кардиограммы, ЭХО, СМАД и Холтер) – каких-либо существенных нарушений не выявлено. Анализы показывали глюкозу ниже нормы (один раз, другой раз в норме), также щелочную фосфатазу ниже нормы (41), высокий прямой и непрямой билирубин (выше нормы оба). Заболеваний печени не имею, на вирусные гепатиты проверялся – также отрицательно. С печенью на УЗИ изменений нет, есть перегиб желчного пузыря.
Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть? Также подскажите, к каким специалистам стоит обращаться? Целесообразно в подобном случае употреблять бета-блокаторы постоянно?
Спасибо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по экг. Сегодня частые перебои начали беспокоить. На экг нет ничего криминального.
Фото приложены
https://a.radikal.ru/a28/2011/03/b1396a5d9c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/95/54c17d66162c.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/d0/306a9e46486f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2011/64/c4ec1553e16d.jpg
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит.

Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад.

6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180).

Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней.

Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан.

Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть.

На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса.

Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования:

- ЭКГ (без нагрузки);

- УЗИ сердца и сосудов шеи;

- анализ крови на инфаркт.

Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах.

По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли.

Катетерное обследование сердца окончено.

Результаты:

Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX.

Правая коронарная артерия: склероз RCA

Диагноз:

Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов.

Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно.

Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны.

Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин?

Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов?

Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом?

Спасибо
Здравствуйте.экстрасистолия стала надоедать в ночное время и при перемене положения тела во сне.раньше я такого не ощущала.бывали ,но не ночью.уважаемые доктора,почему так происходит???достало меня это.боюсь уже менять положение тела когда сплю.
0