On-line консультация |
02.12.2020 14:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте! На фоне сильного токсикоза, спустя несколько недель началась тахикардия. При подъеме с кровати пульс был 170. Проверили щитовидку ТТГ почти на нуле, Т 4 уже в норме, был незначительно повышен. АТ к рецепторам ТТГ 1.33... Принимаю тирозол 2.5 мг. Сердце в норму не приходит. Пульс 150 при ходьбе, в покое может быть 100. Что это может быть? На что еще обратить внимание?
02.12.2020 13:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 64. РФ Москва
Постоянно принимаю «Занидип»-рекордати 10 мг, 1 табл.в день, обычное АД 130/90-70. В начале ноября заболела короновирусом, по КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония КТ-3, неделю провела в стационаре, после в рекомендациях врача прописал ривароксабан 20 мг вечером - 1 месяц.
Принимаю «ксалерто» 5 дней, отмечается снижение давления до 106-110/70-пульс 80-90. Слабость, сонливость сохраняется, иногда головные боли, при хождении слабость в ногах. Нахожусь на карантине. Можно ли уменьшить дозу занидипа или временно не принимать его.
Принимаю «ксалерто» 5 дней, отмечается снижение давления до 106-110/70-пульс 80-90. Слабость, сонливость сохраняется, иногда головные боли, при хождении слабость в ногах. Нахожусь на карантине. Можно ли уменьшить дозу занидипа или временно не принимать его.
02.12.2020 09:24 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 42. Россия Владимир
Уважаемые консультанты, добрый день. Вынесу дополнение к вопросу №1080622 «Тахикардия» сюда.
Новая экг. Посмотрите, пожалуйста.
https://c.radikal.ru/c09/2012/45/bb3fb7f13ae9.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2012/3a/e666770fc890.jpg
Новая экг. Посмотрите, пожалуйста.
https://c.radikal.ru/c09/2012/45/bb3fb7f13ae9.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2012/3a/e666770fc890.jpg
02.12.2020 06:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Санкт-Петербург
Доброе утро. Подскажите пожалуйста на сколько плохой результат мониторинга экг. Обратилась в клинику провериться, 3 дня было низкое давление и пульс. Минимальное 88 на 57 на 49..в среднем 93 на 62 на 53. Бывает тахикардия. На эхо дополнительная хорда и маленький ПМК. Надо ли лечение?
Заключение:
Зарегистрировано 195 раз в том числе паузы за счет СА блокады 2 степени и пауз неуточненного генеза с длительностью RR до 1.6 с.
Заключение:
Зарегистрировано 195 раз в том числе паузы за счет СА блокады 2 степени и пауз неуточненного генеза с длительностью RR до 1.6 с.
01.12.2020 22:35 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 67. Москва
Здравствуйте,в июле проведено стентирование,назначено прием клопедогриль,ксарелто,как долго надо принимать эти препараты
01.12.2020 19:36 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 19 лет и 5 дней назад появилось жжение в груди (2/3 груди). Длится по минут 30, проходит, потом опять и так уже 5 дней. Ощущается жжение и жар, как будто горчичники внутри груди. Скорая в первый день жжения ничего не нашли по ЭКГ. Мне страшно,что это может быть стенокардия или инфаркт миокарда? ЭКГ делала неделю назад, всё хорошо. По УЗИ сердца тоже.
01.12.2020 19:30 Кардиология / Кардиолог
Eva Жен., 19. Тула
Здравствуйте, я девушка, мне 19, у меня системная красная волчанка.
Около полугода меня мучают странные приступы резкой тахикардии, удушья, головокружения и болей в сердце. Чаще всего они являются волнообразными, начинается все с тахикардии и дурноты, затем она стихает, через пару минут повторяется вновь. Так может длится час-два, затем все проходит. Давление поднимается до 140 на 80, но чаще оно в норме, пульс поднимается до 130.
Так же тахикардия проявляется в утреннее время, после подъема с кровати и может длится еще несколько часов, все это время меня сопровождает чувство удушья и предобморочного состояния, слабости в конечностях, заторможенной речи. Пульс доходит до 160, ощущаю давление в области сердца, иногда бросает в пот. Бывает такое, что когда я сижу чувствую давление на грудную клетку, как будто она не полностью выпускает воздух. Температура держится в основном 37,2, но последнее время к вечеру поднимается до 37.6. Так же в спокойном состоянии пульс уменьшается до 50. Давление бывает 100 на 50, бывает и 130 на 80.
ОАК у меня часто с отклонениями. Лейкоциты 3-4 (норма от 4.40), нейтрофилы 1-1.5 (норма от 2,3), повышено процентное содержание лимфоцитов 57 (норма до 37).
ОАМ зачастую с лейкоцитами(хр. цистит), иногда присутствуют оксалаты и аморфные ураты, эритроциты, эпителий.
Биохимия - ферритин 19 ( норма от 60), железо 8 (норма от 9), витамин д 13( норма от 50), билирубин всегда повышен 30-35( норма до 20).
ТТГ, Т4, Т3, паратгормон, триглицериды, холестерин, альбумин, гемоглобин, алт, аст, соэ , кальций, калий, натрий, магний, B12 в норме. Рентген легких в норме.
Прикрепила анализы, экг и эхо кг.
1. Являются ли мои приступы кардиологической проблемой или это панические атаки?
2. Опасна ли депрессия St сегмента, нет ли у меня ишемии?
3. Можно ли мне принимать противотревожные препараты, такие как диазепам, атаракс, алпразолам, они ведь могут вызвать дыхательную недостаточность.
4. Нет ли риска умереть во время такого приступа?
https://a.radikal.ru/a22/2012/e3/ebc66b99d77c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2012/06/576e40e5b18d.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2012/6f/7a8ca1b7571f.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2012/c2/a12fa85e71c3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2012/fc/20abc4029014.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2012/3c/bd900c4a2748.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2012/7b/448c2b8dd470.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2012/d9/71753656f4e7.jpg
Около полугода меня мучают странные приступы резкой тахикардии, удушья, головокружения и болей в сердце. Чаще всего они являются волнообразными, начинается все с тахикардии и дурноты, затем она стихает, через пару минут повторяется вновь. Так может длится час-два, затем все проходит. Давление поднимается до 140 на 80, но чаще оно в норме, пульс поднимается до 130.
Так же тахикардия проявляется в утреннее время, после подъема с кровати и может длится еще несколько часов, все это время меня сопровождает чувство удушья и предобморочного состояния, слабости в конечностях, заторможенной речи. Пульс доходит до 160, ощущаю давление в области сердца, иногда бросает в пот. Бывает такое, что когда я сижу чувствую давление на грудную клетку, как будто она не полностью выпускает воздух. Температура держится в основном 37,2, но последнее время к вечеру поднимается до 37.6. Так же в спокойном состоянии пульс уменьшается до 50. Давление бывает 100 на 50, бывает и 130 на 80.
ОАК у меня часто с отклонениями. Лейкоциты 3-4 (норма от 4.40), нейтрофилы 1-1.5 (норма от 2,3), повышено процентное содержание лимфоцитов 57 (норма до 37).
ОАМ зачастую с лейкоцитами(хр. цистит), иногда присутствуют оксалаты и аморфные ураты, эритроциты, эпителий.
Биохимия - ферритин 19 ( норма от 60), железо 8 (норма от 9), витамин д 13( норма от 50), билирубин всегда повышен 30-35( норма до 20).
ТТГ, Т4, Т3, паратгормон, триглицериды, холестерин, альбумин, гемоглобин, алт, аст, соэ , кальций, калий, натрий, магний, B12 в норме. Рентген легких в норме.
Прикрепила анализы, экг и эхо кг.
1. Являются ли мои приступы кардиологической проблемой или это панические атаки?
2. Опасна ли депрессия St сегмента, нет ли у меня ишемии?
3. Можно ли мне принимать противотревожные препараты, такие как диазепам, атаракс, алпразолам, они ведь могут вызвать дыхательную недостаточность.
4. Нет ли риска умереть во время такого приступа?
https://a.radikal.ru/a22/2012/e3/ebc66b99d77c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2012/06/576e40e5b18d.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2012/6f/7a8ca1b7571f.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2012/c2/a12fa85e71c3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2012/fc/20abc4029014.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2012/3c/bd900c4a2748.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2012/7b/448c2b8dd470.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2012/d9/71753656f4e7.jpg
01.12.2020 19:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Зеленоград
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Прошу сориентировать, что есть регургитация клапана легочной артерии :)
Протокол исследования ЭХО КГ и результаты холтера прилагаю
https://c.radikal.ru/c25/2012/ba/22f4ba510835.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2012/94/e27dec459867.jpg
В анамнезе кардиофобия :)
В периоды менструации мучают экстрасистолы. Пробивать может каждую минуту на протяжении нескольких часов подряд.
Также при даже незначительно ускоренной ходьбе начинаю задыхаться. Прям надышаться не могу. При этом пульс может быть в норме или немного частить.
Частые выбросы из сна при засыпании с сильным ударом в груди. К слову, эти удары холтер не зафиксировал, но я их ощущала. Значит, это не сердце. Тогда что? :)
Еще вопрос - это моя одышка при ходьбе несет какую-либо угрозу? Или это, что называется, в голове :)
Благодарю!
С уважением к вам ;)
Прошу сориентировать, что есть регургитация клапана легочной артерии :)
Протокол исследования ЭХО КГ и результаты холтера прилагаю
https://c.radikal.ru/c25/2012/ba/22f4ba510835.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2012/94/e27dec459867.jpg
В анамнезе кардиофобия :)
В периоды менструации мучают экстрасистолы. Пробивать может каждую минуту на протяжении нескольких часов подряд.
Также при даже незначительно ускоренной ходьбе начинаю задыхаться. Прям надышаться не могу. При этом пульс может быть в норме или немного частить.
Частые выбросы из сна при засыпании с сильным ударом в груди. К слову, эти удары холтер не зафиксировал, но я их ощущала. Значит, это не сердце. Тогда что? :)
Еще вопрос - это моя одышка при ходьбе несет какую-либо угрозу? Или это, что называется, в голове :)
Благодарю!
С уважением к вам ;)
01.12.2020 17:54 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 56. россия нижнекамск
Здравствуйте! Мне назначили от COVID гидроксихлорохин, сказали без него никак, у меня неполная блокада правой ножки пучкаГиса, можно ли мне принимать его в домашних условиях?
01.12.2020 16:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Украина Сумы
Здравствуйте. Мне 32 года. Хронический заболеваний не имею, кроме близорукости. Вредных привычек нет. Вес 62 кг. Беспокоят перебои в сердце. Были обнаружены в период беременности (тогда я их не ощущала). Потом сильный стресс познакомил с ПА и я стала чувствовать толчки. 3 года назад делала все обследования узи (фракция выброса норма, пролапс 1й степени), два холтера (обнаружили только одиночные наджелудочковые экстрасистолии до 100 шт) и кучу экг где всё хорошо. Ощущаю по 1 или несколько штук вдень, бывают дни и без перебоев. Пару раз ощущала перебои минут 10-20 которые шли чередой и я была в состоянии шока, скорая приезжала, но на экг уже было норм. Эти приступы не удалось зафиксировать. Потом я стала заниматься с психотерапевтом и бегать. Этим летом чувствовала себя прекрасно и пробегала от 5 до 7 км в хорошем самочувствии. Наступила осень, зима и я перестала бегать так как холодно. Сегодня испытала значимый стресс и после разговора посыпались перебои в перемешку с тахикардией. Это было очень странное ощущение при этом было очень страшно:
1. Приступ начался внезапно с приходом первого кувырка сердца.
2. Сопровождался тахикардией. Если браслет не врет то чсс 100-110 ударов в минуту.
3. Сначала был эпизод тахикардии с перебоями, затем просто тахикардия (стало как то легко в тот момент), затем снова появились перебои и после них опять одна тахикардия. Перебои лупили один за одним.
4. Перебои ощущались как кувырок, как удар, как замирание разные по силе и все один за одним.
3. И перебои и тахикардия были разные по ощущениям сама я была в состоянии паники.
4. Голова не кружилась, болей в груди не было, обморок не случился.
5. Длился приступ примерно 20 минут.
6. После приступа меня начало трясти и конечности были холодными.
Пыталась приседать, задерживать воздух не помогало. Приняла анаприлин под язык 40 мг легла с мыслями будь что будет. Мама в этот период вызвала скорую. По приезду они сняли экг, но приступ уже закончился. Чсс было 67 ударов. Экг не отдали. Ничего не кололи и не делали. Сказали всё хорошо, только небольшая гипоксия.
1. Была ли это паническая атака в виде череды перебоев? Психотерапевт говорил что ПА это тахикардия кратковременная из-за действия адреналина , про перебои не было речи.
2. Все перебои были разными по ощущениям, свидетельствует ли это, что они были разные в перемешку и наджелудочковые и желудочковые и ещё какие нибудь.
3. Этот приступ нанес сердцу вред так как скорая сказала что гипоксия?
4. Может ли это быть какой-то опасной формой аритмии, а не перебоями? Я боялась что это фибриляция.
5. Стоит ли снова повторять все обследования как три года назад?
Спасибо большое за внимание.
1. Приступ начался внезапно с приходом первого кувырка сердца.
2. Сопровождался тахикардией. Если браслет не врет то чсс 100-110 ударов в минуту.
3. Сначала был эпизод тахикардии с перебоями, затем просто тахикардия (стало как то легко в тот момент), затем снова появились перебои и после них опять одна тахикардия. Перебои лупили один за одним.
4. Перебои ощущались как кувырок, как удар, как замирание разные по силе и все один за одним.
3. И перебои и тахикардия были разные по ощущениям сама я была в состоянии паники.
4. Голова не кружилась, болей в груди не было, обморок не случился.
5. Длился приступ примерно 20 минут.
6. После приступа меня начало трясти и конечности были холодными.
Пыталась приседать, задерживать воздух не помогало. Приняла анаприлин под язык 40 мг легла с мыслями будь что будет. Мама в этот период вызвала скорую. По приезду они сняли экг, но приступ уже закончился. Чсс было 67 ударов. Экг не отдали. Ничего не кололи и не делали. Сказали всё хорошо, только небольшая гипоксия.
1. Была ли это паническая атака в виде череды перебоев? Психотерапевт говорил что ПА это тахикардия кратковременная из-за действия адреналина , про перебои не было речи.
2. Все перебои были разными по ощущениям, свидетельствует ли это, что они были разные в перемешку и наджелудочковые и желудочковые и ещё какие нибудь.
3. Этот приступ нанес сердцу вред так как скорая сказала что гипоксия?
4. Может ли это быть какой-то опасной формой аритмии, а не перебоями? Я боялась что это фибриляция.
5. Стоит ли снова повторять все обследования как три года назад?
Спасибо большое за внимание.
01.12.2020 16:39 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 37. Россия Уфа
Добрый день у меня такой вопрос, переболела ковид, поражение легких 10%, на протяжении болезни очень сильно беспокоила тахикардия, а именно ночью просыпалась от неё с 2 до 3, вызывали скорую, пульс за 150. Когда лежу пульс в пределах 55-70, стоит встать 100, любое действие например ходьба пульс 130. Так же стоит поесть и начинается тахикардия, приходится есть бульон или жидкий суп. Вызывали скорую дошла до туалета и началась сильная тахикардия примерно под 200, врачи увезли в больницу там говорили у вас паническая атака и отправляли домой, делали укол урежающий пульс. До ковида были панические атаки, но редко в основном после плотной еды или занятий спортом.
Но такого чтобы я не могла вставать с кровати не было. В итоге меня положили в больницу в неврологию, в первый день сделали капельницу реланиум, в этот же день я смогла ходить и нормально есть. НО действие реланиума длится 2а дня, затем возвращается тахикардия. Помимо капельниц прописали антидепрессант Золофт, только начала пить. Вопрос такой стоит ли мне делать ФГДС и обследовать желудок, так как тахикардия возникает так же после еды. Просто я очень боюсь делать ФГДС, прочитала в интернете что может раздражать блуждающий нерв и вызвать остановку сердца. Или тахикардия после еды связанна в моем случае именно с разбалансировкой нервной системы и ФГДС делать не обязательно. ПО ЭКГ И ЭХО с сердцем все нормально.
Но такого чтобы я не могла вставать с кровати не было. В итоге меня положили в больницу в неврологию, в первый день сделали капельницу реланиум, в этот же день я смогла ходить и нормально есть. НО действие реланиума длится 2а дня, затем возвращается тахикардия. Помимо капельниц прописали антидепрессант Золофт, только начала пить. Вопрос такой стоит ли мне делать ФГДС и обследовать желудок, так как тахикардия возникает так же после еды. Просто я очень боюсь делать ФГДС, прочитала в интернете что может раздражать блуждающий нерв и вызвать остановку сердца. Или тахикардия после еды связанна в моем случае именно с разбалансировкой нервной системы и ФГДС делать не обязательно. ПО ЭКГ И ЭХО с сердцем все нормально.
30.11.2020 22:57 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Украина Харьков
Мужчина, 38 лет, рост 179 см, вес 94кг. Последние 5 лет гипертония, АД в основном 130/110, редко 140/110. Жалобы на сильное сердцебиение и нехватку воздуха при вдохе ТОЛЬКО после еды, в дни, когда поспишь менее 9 часов ПОДРЯД!!!, одышка при ходьбе. ПАНИЧЕСКИХ АТАК НЕТ!!! Очень сильный гипергидроз ТОЛЬКО в дневное время. Давление не сбивают (реакции ноль) попробованные по 7 дней приема каждое из 3 препаратов - Би-престариум, Каптопресс, Небиволол (все по совету местного кардиолога поликлиники). Субфебрилитет 37.3 днем, 36.2 ночью. Хронический тонзиллит, трахеобронхит, колит, ГЭРБ, гепатоз.
Результаты анализов и обследований за 2020 год прилагаю. Стоит ли проводить какое-то лечение с точки зрения кардиолога и если да, то чем и каков диагноз и прогноз на ближайшее время?
https://d.radikal.ru/d15/2011/a9/9ab3eff6933at.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2011/a3/e9e1c5ee2a5dt.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2011/44/6a4689afc4f0t.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2011/66/f0739f38bd9dt.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2011/d0/e1a1f3ac169dt.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2011/9a/9b9ad6e858b8t.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2011/52/a4b0cc23332ft.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/dc/e346bce0c67ct.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2011/de/e3bbe5b7c4cbt.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2011/a5/18edccb1883dt.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/6b/10eb2d4804f5t.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2011/f5/8e152d05a7a8t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2011/80/2c6ab655ca0bt.jpg
Результаты анализов и обследований за 2020 год прилагаю. Стоит ли проводить какое-то лечение с точки зрения кардиолога и если да, то чем и каков диагноз и прогноз на ближайшее время?
https://d.radikal.ru/d15/2011/a9/9ab3eff6933at.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2011/a3/e9e1c5ee2a5dt.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2011/44/6a4689afc4f0t.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2011/66/f0739f38bd9dt.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2011/d0/e1a1f3ac169dt.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2011/9a/9b9ad6e858b8t.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2011/52/a4b0cc23332ft.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/dc/e346bce0c67ct.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2011/de/e3bbe5b7c4cbt.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2011/a5/18edccb1883dt.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/6b/10eb2d4804f5t.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2011/f5/8e152d05a7a8t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2011/e2/f7d63936b154t.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2011/80/2c6ab655ca0bt.jpg
30.11.2020 19:16 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 42. Россия Владимир
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Мне 42 года, вес 94 кг, очень малоподвижный образ жизни. Беспокоит следующее: 6 ноября появились первые признаки коронавируса, первые две недели была температура, и я постоянно лежала, была слабость, прострация... Потом после назначенного лечения стало легче, но слабость никуда не делась + обратила внимание на пульс, давление и дыхание. Скажу сразу, до болезни пульс 90+-, не замечала его и ничего не принимала, постоянно не мерила. Давление было 120-130/80-90, тоже с тонометром постоянно не сидела. Сейчас лёжа 120/80 примерно и пульс 75-100, чаще 80-90, то есть вполне приемлемые показатели для меня, а вот сидя пульс сразу поднимается за 100 а, если походить (пока только по квартире хожу) и немного поделать что-то физически подскакивает до 140, в среднем 120. Давление сидя теряет пропорцию и бывает 100-120/80-90, то есть пульсовое давление может быть 30 и даже иногда 20. Изменения в пульсе и давлении я чувствую, хочется сразу прилечь. Но, замечу, что это не постоянно, бывает и нормальное давление. Дыхание тоже бывает пугает, иногда не получается полноценно глубоко вдохнуть, как-будто преграда, помогает, если зевнуть или подвигаться. Сатурация в среднем 97-98. Чаще проблема с дыханием, если обращаю на него внимание. Мой доктор говорит, что это астения после ковида, тем более я еще на стадии выздоровления. А я паникую, боюсь, что пострадала ссс. С ней проблем вроде бы не было (экг, сделанную примерно за месяц до болезни приложу, узи делала очень давно, не найду, но знаю, что есть пролапс, не значимый, и доп хорда). Результаты анализов, рекомендованные моим доктором, тоже прикреплю. Специального кардио-обследования пока не делала, да и, честно говоря, вообще не знаю, как сделать это физически, если небольшие физ. нагрузки в пределах квартиры мне даются сложновато. Вопрос: исходя пока из моих жалоб и анализов можно предполагать нарушения в работе ссс или это астения, или психологическая проблема (у меня есть тревожное расстройство)?
https://a.radikal.ru/a09/2011/91/dbcb932a45bb.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2011/33/219d264313ff.jpg
https://c.radikal.ru/c37/2011/57/d6a8e1cdb843.jpg
https://a.radikal.ru/a33/2011/79/cf7ee84f91cf.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2011/bf/30f7b8295948.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2011/b4/0decbf986dd1.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2011/6f/5a900d5c31e6.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2011/91/dbcb932a45bb.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2011/33/219d264313ff.jpg
https://c.radikal.ru/c37/2011/57/d6a8e1cdb843.jpg
https://a.radikal.ru/a33/2011/79/cf7ee84f91cf.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2011/bf/30f7b8295948.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2011/b4/0decbf986dd1.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2011/6f/5a900d5c31e6.jpg
30.11.2020 19:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 41. Россия Москва
Добрый день! Диагноз - сердечна недостаточность 2 степени (раньше ставили пролапс пролапс митрального и аортального клапана, теперь недостаточность) При каких условиях возможно, что придется менять клапан? Пока отслеживаю на УЗИ 1 раз в год, без изменений. Стоит ли сейчас принимать меры и какие?
Знакомая вылечила пролапс йогой, упражнениями. Начало повышаться давление до 140/100. Последний год появилась одышка и скачки давления никое / высокое
Знакомая вылечила пролапс йогой, упражнениями. Начало повышаться давление до 140/100. Последний год появилась одышка и скачки давления никое / высокое
30.11.2020 13:23 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Хотелось б знать, высокий уровень холестирола (не в норме) влияет ли на сердце? может ли от этого появляться некая тяжесть на сердце, в области груди, одышка и т.п.?
Не курю.
Не курю.
30.11.2020 11:12 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. Москва
Здравствуйте.экстрасистолия стала надоедать в ночное время и при перемене положения тела во сне.раньше я такого не ощущала.бывали ,но не ночью.уважаемые доктора,почему так происходит???достало меня это.боюсь уже менять положение тела когда сплю.
30.11.2020 10:50 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 32. Россия Kovrov
Добрый день, мне 32 года.
Занимаюсь любительским бегом. (3-5 км на пульсе 140).
Внезапно обнаружил, что пульс лежа 60-70, а пульс стоя 95-105 (до этого не мерил). Стоит ли беспокоиться? Продолжать ли мне занятия или что-то скорректировать?
Занимаюсь любительским бегом. (3-5 км на пульсе 140).
Внезапно обнаружил, что пульс лежа 60-70, а пульс стоя 95-105 (до этого не мерил). Стоит ли беспокоиться? Продолжать ли мне занятия или что-то скорректировать?
30.11.2020 05:27 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 37. Самара
Уважаемые доктора, перенёс 3 месяца назад крупноочаговый(по заключению) инфаркт нижней стенки, делал эхокг и вот какой результат, я понимаю , что наверное мне повезло , быстро приехала скорая, быстро было проведено стентирование и поэтому нет глобальных проблем вроде как нет?!?!?!. После инфаркта сделал ещё одно плановое стентирование . Местный кардиолог ничего сказать не может , ни по занятиям в спортзале, ни по активности вообще, секс говорит только чернз 3 месяца после стентов(((( какие процедуры или тесты можно пройти чтобы пойти в спортзал ? Все предписаные лекарства плавикс пресиариум конкор Крестор омез и кардиомагнил пью , самочувствие отличное
https://b.radikal.ru/b39/2011/94/5d7a64741b2a.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2011/94/5d7a64741b2a.jpg
29.11.2020 23:31 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Ярославль
При просыпании ночью, вечером, утром начинается пульсация. На запястье, на сонной ариерии, при прослушивании стетоскопом пульс медленный и ровный, примерно 55-63 в минуту. А пульсирует примерно 3-4 раза в секунду.
Например, Задремал вечером. Проснулся и пульсирует. Повернулся на спину. Кладу руки на живот, они тоже двигаются в ритм быстрой пульсации.
Сделал недавно холтер. Ночью на холтере в момент пульсации ничего не нашли. Но подозреваю, что есть неточность среза экг по времени, напоимер, неточность записи в дневнике на 30-60 секунд. И не туда посмотрели. Может быть такое? Аритмий таких не выделили в сутках.
Снимается пульсация так: делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание. Чувствую, как в груди какие-то перестуки, вроде. Потом выдыхаю и пульсация пропадает. Делаю 1-3 таких вдоха, чтобы прошло.
Еще 1 раз заметил, когда пульсировало, на сонной артерии слушал, была экстрасистола внеочередная и пауза, пульсация тоже на пол секунды остановилась а потом пульс продолжился и пульсация тоже.
Заметил корелляцию с переутомлением, когда нарушен сон.
Почему на холтере не видно такой пульсации? И пульсация похожа на ту, как и при обычной чсс, также видно по животу пульс - при пульсации живот тоже пульсирует, но быстрее. Т.е это не внушение а физически ощутимо и заметно.
Сейчас проблемы с нервами, тревога, тонус мышц нарушен, тремор и т.д. дуиал еще сто модет так нервы и склетные мышцы нероавильно ведут себя. Но опять же, сам живот пульсирует. Ходил к психотерапевту. Вопрос в том, как определить, что за пульсация, как исключить аритмию? А не то страшно, уж очень похоже на серьезную проблему. С неовами то может и связано, но почему на холтере нет?
Например, Задремал вечером. Проснулся и пульсирует. Повернулся на спину. Кладу руки на живот, они тоже двигаются в ритм быстрой пульсации.
Сделал недавно холтер. Ночью на холтере в момент пульсации ничего не нашли. Но подозреваю, что есть неточность среза экг по времени, напоимер, неточность записи в дневнике на 30-60 секунд. И не туда посмотрели. Может быть такое? Аритмий таких не выделили в сутках.
Снимается пульсация так: делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание. Чувствую, как в груди какие-то перестуки, вроде. Потом выдыхаю и пульсация пропадает. Делаю 1-3 таких вдоха, чтобы прошло.
Еще 1 раз заметил, когда пульсировало, на сонной артерии слушал, была экстрасистола внеочередная и пауза, пульсация тоже на пол секунды остановилась а потом пульс продолжился и пульсация тоже.
Заметил корелляцию с переутомлением, когда нарушен сон.
Почему на холтере не видно такой пульсации? И пульсация похожа на ту, как и при обычной чсс, также видно по животу пульс - при пульсации живот тоже пульсирует, но быстрее. Т.е это не внушение а физически ощутимо и заметно.
Сейчас проблемы с нервами, тревога, тонус мышц нарушен, тремор и т.д. дуиал еще сто модет так нервы и склетные мышцы нероавильно ведут себя. Но опять же, сам живот пульсирует. Ходил к психотерапевту. Вопрос в том, как определить, что за пульсация, как исключить аритмию? А не то страшно, уж очень похоже на серьезную проблему. С неовами то может и связано, но почему на холтере нет?
29.11.2020 20:28 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Россия Якутск
А ещё вы говорили что данная блокада это ЭКГ феномен? Насколько часто данная блокада является ЭКГ феноменом?
29.11.2020 19:36 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Лениногорск
Здравствуйте, постараюсь кратко. Пол женский , рост 170 вес избыточный- 83 ( имт 28.7.
Но симптомы начались до лишнего веса( 16 лет, вес был 50кг) а именно:
Повышение АД до 150/90
Головная боль
Боль в шее
Сейчас же добавилось:
Тахикардия в покое ( а при приеме даже бокала вина пульс 120).
По анализам и обследованиям есть: аномалия арнольда киари 1, шейный хондроз, кифоз. Узи сердца , экг-норма, гормоны щитовидной железы и Узи- норма, подовые гормоны- чуть повышен св.тестостерон. , понижен витамин д, понижен вит б12, повышен коэффициент атерогенности.
Проблема особенно в том, что повышенное давление ни чем не снижается. Причину не эффективности препаратов найти не могу. Пробовала принимать: атенолол( нормализует только пульс), Капотен под язык ( несколько штук подряд с период. 30 мин) - нет эффекта, лизиноприл- нет эффекта и +кашель, моксонидин под язык- нет эффекта.
Подскажите, что я пропустила? Какое вделать обследование , что бы понять, почему препараты не снижают АД? Что делать с высоким коэффициент. Атерогенности ? Спасибо
Но симптомы начались до лишнего веса( 16 лет, вес был 50кг) а именно:
Повышение АД до 150/90
Головная боль
Боль в шее
Сейчас же добавилось:
Тахикардия в покое ( а при приеме даже бокала вина пульс 120).
По анализам и обследованиям есть: аномалия арнольда киари 1, шейный хондроз, кифоз. Узи сердца , экг-норма, гормоны щитовидной железы и Узи- норма, подовые гормоны- чуть повышен св.тестостерон. , понижен витамин д, понижен вит б12, повышен коэффициент атерогенности.
Проблема особенно в том, что повышенное давление ни чем не снижается. Причину не эффективности препаратов найти не могу. Пробовала принимать: атенолол( нормализует только пульс), Капотен под язык ( несколько штук подряд с период. 30 мин) - нет эффекта, лизиноприл- нет эффекта и +кашель, моксонидин под язык- нет эффекта.
Подскажите, что я пропустила? Какое вделать обследование , что бы понять, почему препараты не снижают АД? Что делать с высоким коэффициент. Атерогенности ? Спасибо
29.11.2020 14:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
ЭКГ на вздохе -синусовая аритмия, нормосистолия с чсс=65-74 уд/мин. акцентирован предсердный компонент. Что это значит???
28.11.2020 20:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 19. Россия Электросталь
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять результаты холтера. К врачу записаны только через неделю, волнуюсь за дочку. Результат экг врачу не понравился, поэтому направила на холтер. В экг было сказано : ритм синусовый, выраженная аритмия, нормальное направление эос, сррж.
https://d.radikal.ru/d12/2011/12/4f5eddd9807a.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2011/12/4f5eddd9807a.jpg
28.11.2020 11:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Россия Якутск
Уважаемые доктора! Пожалуйста объясните мне почему неполная блокада правой ножки считается нормой. Ведь это нарушение проводимости. Значит сердце не так работает?
28.11.2020 00:49 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, опасны ли резкие повышения давления без ведомых на то причин(Например стресс илм переутомление). И может ли при этом чувствоваться привкус крови во рту, или её запах?
27.11.2020 20:01 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович мне 42 года у меня в наличии лишний вес 130 кг при 187 росте. 10 октября 2020 случилось резкое повышение давления до 220 на 135 при пульсе 127. Существенных изменнений ни на эхо сердца не в анализах крови и мочи не обнаружили, тест на короновирус - отрицательный. Из больницы выписали 15 октября 2020 с назначением энап5(2 раза в день)-конкор5(1 р в день)-амлодипин за час до сна в минимальной дозировке.
В случае резких скачков - физиотенз 0,4. Принимал все это дело в течении месяца, но средние значения давления независимо от времени суток было 150х111 при пульсе 75, при этом раз в 5-7 дней случались подъемы давления до 220 на 115 при пульсе около 100, приходилось принимать физиотенз 0,4 иногда 0.6. Режим был обычный, правда из-за таких повышений сбился сон и пришлось перейти на удаленную работу.
При умеренной физической нагрузке (ходьба) удалось снизить вес до 124кг.
3 дня назад обратился за онлайн консультацией в яндекс здоровье - предложили перейти на беталок. Пью 3 дня - давление 135х100х80, а теперь собственно вопрос - подскажите чем можно заменить с трудом подобранный беталок зок 25мг на что-то менее влияющее на потенцию либо как правильно «слезть» c beta-блокатора без эффекта отмены.
В случае резких скачков - физиотенз 0,4. Принимал все это дело в течении месяца, но средние значения давления независимо от времени суток было 150х111 при пульсе 75, при этом раз в 5-7 дней случались подъемы давления до 220 на 115 при пульсе около 100, приходилось принимать физиотенз 0,4 иногда 0.6. Режим был обычный, правда из-за таких повышений сбился сон и пришлось перейти на удаленную работу.
При умеренной физической нагрузке (ходьба) удалось снизить вес до 124кг.
3 дня назад обратился за онлайн консультацией в яндекс здоровье - предложили перейти на беталок. Пью 3 дня - давление 135х100х80, а теперь собственно вопрос - подскажите чем можно заменить с трудом подобранный беталок зок 25мг на что-то менее влияющее на потенцию либо как правильно «слезть» c beta-блокатора без эффекта отмены.
27.11.2020 19:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Москва
Добрый день!
С сентября мучает следующая ситуация – мучают приступы тахикардии с аритмией. Иногда без видимых причин, практически в состоянии покоя, иногда – при небольшой физической нагрузке. Пульс доходит до 120, в основном колеблется 90 – 100, давление в основном – 120 (110) на 80(70), пару раз доходило до 140, нижнее – до 90. Состояние длится около часа , часто приходится пить Конкор чтобы более-менее стабилизировать пульс. Происходит такое – 1-2 раза в неделю, зачастую связано со сменой погоды. Один раз пришлось вызвать скорую – давление было 140 на 90 при пульсе 120. Также ощущаю перебои в работе сердца, толчки, неровный ритм, неприятные ощущения.
Проверил сердце (кардиограммы, ЭХО, СМАД и Холтер) – каких-либо существенных нарушений не выявлено. Анализы показывали глюкозу ниже нормы (один раз, другой раз в норме), также щелочную фосфатазу ниже нормы (41), высокий прямой и непрямой билирубин (выше нормы оба). Заболеваний печени не имею, на вирусные гепатиты проверялся – также отрицательно. С печенью на УЗИ изменений нет, есть перегиб желчного пузыря.
Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть? Также подскажите, к каким специалистам стоит обращаться? Целесообразно в подобном случае употреблять бета-блокаторы постоянно?
Спасибо.
С сентября мучает следующая ситуация – мучают приступы тахикардии с аритмией. Иногда без видимых причин, практически в состоянии покоя, иногда – при небольшой физической нагрузке. Пульс доходит до 120, в основном колеблется 90 – 100, давление в основном – 120 (110) на 80(70), пару раз доходило до 140, нижнее – до 90. Состояние длится около часа , часто приходится пить Конкор чтобы более-менее стабилизировать пульс. Происходит такое – 1-2 раза в неделю, зачастую связано со сменой погоды. Один раз пришлось вызвать скорую – давление было 140 на 90 при пульсе 120. Также ощущаю перебои в работе сердца, толчки, неровный ритм, неприятные ощущения.
Проверил сердце (кардиограммы, ЭХО, СМАД и Холтер) – каких-либо существенных нарушений не выявлено. Анализы показывали глюкозу ниже нормы (один раз, другой раз в норме), также щелочную фосфатазу ниже нормы (41), высокий прямой и непрямой билирубин (выше нормы оба). Заболеваний печени не имею, на вирусные гепатиты проверялся – также отрицательно. С печенью на УЗИ изменений нет, есть перегиб желчного пузыря.
Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть? Также подскажите, к каким специалистам стоит обращаться? Целесообразно в подобном случае употреблять бета-блокаторы постоянно?
Спасибо.
27.11.2020 16:04 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 34. Спб
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по экг. Сегодня частые перебои начали беспокоить. На экг нет ничего криминального.
Фото приложены
https://a.radikal.ru/a28/2011/03/b1396a5d9c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/95/54c17d66162c.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/d0/306a9e46486f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2011/64/c4ec1553e16d.jpg
Фото приложены
https://a.radikal.ru/a28/2011/03/b1396a5d9c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/95/54c17d66162c.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/d0/306a9e46486f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2011/64/c4ec1553e16d.jpg
27.11.2020 16:04 Кардиология / Кардиолог
Pawel Муж., 34. Дуйсбург
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит.
Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад.
6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180).
Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней.
Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан.
Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть.
На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса.
Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования:
- ЭКГ (без нагрузки);
- УЗИ сердца и сосудов шеи;
- анализ крови на инфаркт.
Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах.
По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли.
Катетерное обследование сердца окончено.
Результаты:
Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX.
Правая коронарная артерия: склероз RCA
Диагноз:
Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов.
Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно.
Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны.
Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин?
Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов?
Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом?
Спасибо
Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит.
Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад.
6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180).
Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней.
Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан.
Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть.
На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса.
Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования:
- ЭКГ (без нагрузки);
- УЗИ сердца и сосудов шеи;
- анализ крови на инфаркт.
Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах.
По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли.
Катетерное обследование сердца окончено.
Результаты:
Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX.
Правая коронарная артерия: склероз RCA
Диагноз:
Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов.
Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно.
Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны.
Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин?
Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов?
Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом?
Спасибо
27.11.2020 15:57 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. Москва
Здравствуйте.экстрасистолия стала надоедать в ночное время и при перемене положения тела во сне.раньше я такого не ощущала.бывали ,но не ночью.уважаемые доктора,почему так происходит???достало меня это.боюсь уже менять положение тела когда сплю.