Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вашего мнения. У меня есть проблемы с сердцем, в 2013 году начало беспокоить учащенное сердцебиение при нагрузках, обнаружили аневризму МПП со сбросом крови слева направо. Сказали, что показаний к операции нет. В 2018 году делали чреспещеводное ЭХО: ВПС. Аневризма МПП центральной части д. 27х14 мм с 3-мя ДМПП: втор-перед 11х13 мм, задние-нижним 5мм и центральным 2,5мм. Умеренная объемно-диастолическая перегрузка правых отделов сердца. Недостаточность ТК до 1 +.
С прошлого года тахикардия стала постоянной, и в покое. Также, меня стали беспокоить странные ощущения в горле - пульсация и ком, а также, непонятные ощущения в груди (наверное, ощущение сердцебиения, прослушивая пульс, иногда бывает, слышу, будто сердце какое-то время громче бьется, потом тише и так по кругу, иногда, ощущение пропуска удара или секундной паузы), все это жутко напрягает и вызывает беспокойство. И если раньше это были редкие спонтанные вспышки, то сейчас это происходит регулярно и в покое и нет, и уже стало изрядно выматывать. При этом, чаще вечером, и в положении лёжа, спать невозможно. Давление в этот период не меняется, в пределах нормы, пульс, мне кажется, не меняется (90-110), последний раз была у кардиолога этим августом, на Холтер обнаружили: синусовой ритм, постоянная синусовая тахикардия от небольшой до умеренной в дневное время. Среднесуточная ЧСС 87/мин, среднедневная 106, средненочная 66.
Макс: 150 (нагрузка), минимальная 57 (сон), ЦИ 1,6; субмаксимальная ЧСС достигнута 76%.
Паузы и нарушения проводимости: преходящая АВ блокада во время сна, макс до 310мс, в течение 5 сек. Преходящая АВ блокада 2 степени Мобиц 1, всего 3 эпизода во время сна, 2 паузы более 2 сек, макс 2080мс. Интервал PQ среднее 177 мм, вариабельность от 146-310мс, макс 310мс. Интервал QT среднее 422мс. Единичная наджелудочковая экстрасистолия. Фибрилляция предсердий: локализация (общ. продолжительность 00:00:58) QT макс: 425мс. Врачи кроме валерианы, пустырника и магнерота ничего не назначают.
Хочу услышать Ваше мнение. Что вообще скажите по состоянию сердца и касательно приступов?
Планирую в ближайшее время сделать эндоваскулярную операцию, закрыть дефекты с помощью окклюдера, но, а пока, карантин, ожидание квоты - можно с ума сойти.
Добрый день!
Большая просьба помочь разобраться с анализами....
Мне 36 лет , рост 182 , вес 98 кг
До 25 лет занимался тяжелой атлетикой, лыжами, велосипедами, вел активный образ жизни, проблем со здоровьем никогда не испытывал, кроме пролапса 1ст ничего никогда не находили....
Около 7 лет как не курю, последние 2 года почти каждый вечер выпиваю 2,5 литра пива.... всерьез задумался бросить эту привычку....
Вопрос в следующем ,в прошлом году сдавал анализы, с женой за компанию поехал, сдал биохимию плюс печеночные пробы( лет 5 назад делали узи печени, сказали признаки жирового гипотоза, хотя в то время я несколько лет алкоголь не принимал совсем, от слова совсем!!!) по анализам все тогда было в норе...
Так вот приходят мне последние анализы холестерин повышен , некоторые показатели так же завышены...иду значит я с результатами в платную известную сеть клиник на консультацию, кардиолог говорит нужно сдать целый список , все это очень серьезно и.тд и тп, пересдаю у них анализы+ куча проб на что сказали, срочно отправляет в тот же день кардиолог на узи сосудов шеи , мол могут быть уже бляшки.... делаю, все чисто.
Далее кардиолог говорит мол нужно сдать еще один очень развернутый анализ на предрасположенность на генетическом уровне к заболеванием ИБС , атеросклероз И так далее ..... подумал с меня хватит!
забрал я все результаты у них и пошел к кардиологу в местную поликлинику
Все рассказал, показал , мол так и так...
Посмотрела и говорит все у тебя нормально ничего делать не нужно, здоровое питание, сбросить веса немного и все!!!
Прошел год , думаю пересдать анализы...
А в голове все равно беспокойство, цифры по анализам завышены, может я конечно что то в развернутом виде и не понимаю, что увидел врач с поликлиники....
Давление плюс минус 120 на 70 , измерял неделю каждое утро.
Прошу помочь разобраться , большое спасибо заранее!

https://d.radikal.ru/d32/2012/5d/60be25fd83c6.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2012/39/838204535302.jpg

https://a.radikal.ru/a38/2012/d5/ae712865a664.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2012/79/e165b2348052.jpg

https://a.radikal.ru/a04/2012/b6/ed76c88625c8.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2012/e8/20f3eab48130.jpg
Здравствуйте ! Прошу помочь советом. Стала иногда ощущать при резком подъёме сильные удары сердца, при этом пульс ровный и не быстрый, как будто сердцу тяжело от подъёма, так стучит ударов 5-10 потом успокаивается резко (перестаю ощущать сильные громкие удары). Однажды я померила давление при этом и показало значок аритмии. Давление было 110/60, как мое обычное. Пульс был 87. Но в этот момент я испытывала тревогу. Перемерила через минуту, значка уже не было. Измеряю давление каждый день по три раза минимум (тонометромания однозначная), но значок за два месяца был один раз. Делала холтер 2 недели назад в 12-ти отведениях (ходила с ним вон суток) аритмии нет ни желудочковой ни наджелудочковой и вообще врач сказал идеальный холтер. Ночью средний пульс 61, днём 78. Что такое экстрасистолы я знаю, в беременность были частые, после родов прошли, это не они. Похоже на синусовую аритмию? Может ли это быть из-за гормонов? Я родила два месяца назад и кормлю ребёнка. Или мое тревожное состояние? У меня ВСД. Или пора бы начать физические упражнения делать, а то пассивный образ жизни сейчас. В беременность я принимала беталок зок из-за экстрасистолии. ЭХО в норме, только ПМК 1ст. (Делала месяц назад). А ещё если прислушаться к пульсу, удары ровные и иногда как будто чуть больше пауза между ними, но без пропусков или сильных ударов (синусовая аритмия?) Если бы не щупала пульс, не заметила бы. Очень прошу Вас помочь, заранее спасибо!
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 43 года. Чувствую себя хорошо, ни одного больничного, легкие простудные заболевания на ногах. Каждый год прохожу медкомиссию, делаю экг. Заключение: 2015год - ритм синусовый. Чсс 67-71. Вертикальное положение ЗОС. Нарушение процессов реполяризации в виде отрицательных зубцов Т в отведениях lll, aVF. Анализируя мои предыдущие рез-ты, врач сказал, что это мои индивидуальные особенности. Но в последнее время стали придираться к «моим особенностям» и я прохожу комиссию с ужасным волнением, чсс зашкаливает. В прошлом году кое-как прошла велоэргометрию. В этом году заключение экг: Чсс 110-115. (Успокоиться не могу, до кабинета и после пульс в норме, ношу браслет) нарушение процессов реполяризации в виде депрессии... .Сделала экг в другой больнице, перед этим выпила 10мг.анаприлин Заключение: Чсс 62. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по типу неполной блокады ПНПГ. Это из за анаприлина? Объясните пожалуйста, что не так. От этого зависит моя служба. Да, в 2018 году делала узи сердца, все в норме.
Здравствуйте! Буду признательна за любой совет. Женщина, 30 лет. Из серьезных проблем в прошлом - удален желчный (камни), проблемы с жкт (результаты фгдс и УЗИ брюшной полости прикладываю)
https://c.radikal.ru/c28/2012/c1/344f5a5feea3.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2012/50/70e43775a02a.jpg

Уже больше года очень сильно беспокоит недуг - чаще всего ближе к вечеру начинаю очень сильно ощущать сердцебиение, без особых усилий могу посчитать свой пульс даже не прикладывая никуда руку. Сильнее всего беспокоит лёжа,особенно на спине и левом боку,но в других положениях не пропадает,просто ощущается чуть меньше. Сильнее всего пульсация ощущается в районе эпигастральной области и яремной ямки, пульсация в этих областях видна даже внешне,вижу как данные места дёргаются у такт пульсу. Ощущения сопровождается слабостью, невозможностью сосредоточиться,головокружениями, часто давлением (без боли) в области висков, да и сами по себе физически очень неприятны. Чаще всего данные ощущения появляются в момент когда пульсометр показывает брадикардию (пульс падает до 46-50 уд). При увеличении пульса чаще всего становится значительно легче. Проверяла щитовидку (гармоны+УЗИ, по УЗИ небольшой узелок,по анализам незначительно меньше ТТГ. Была у врача,сказал эти изменения не могут давать таких симптомов). Гастролог предположил связь с рефлюкс-эзофагитом, прошла лечение , улучшений с данным состоянием не было вообще никакого на таблетках. Была у кардиолога, направил на холтер. По результатам рекомендовал посетить аритмолога. Аритмолог сделал дополнительно эхо. Сильных патологий не обнаружил,сказал что не видит повода для беспокойств, прописал пропанорм для борьбы с экстрасистолией, пока пила было получше. Но таблетки сильно ударили по жкт и по окончанию курса все вернулось с новой силой. Результаты прикладываю обследований. Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования можно пройти? Куда обратиться и как бороться? Данные состояния появляются каждый день,без исключений и очень сильно снижают уровень жизни тк в момент приступов физически очень плохо,абсолютно не дееспособна. Заранее спасибо за любую информацию!

https://a.radikal.ru/a31/2012/76/ca32924be99c.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2012/2f/665c7d2589c3.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2012/ab/d2128c237d58.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2012/13/ec2006456be5.jpg
Доброе утро. Мне 47 лет.
Месяц назад примерно нашли гипертонию (а также гипертрофию ЛЖ (стенки 12 мм и диастолическую дисфункцию E/А~0.9). Прописали конкор, полтаблетки по 0,25 мг. Принимаю месяц, давление 120/80.
Изучил материал по бетаблокаторам, есть еще Небилет, вроде как посовременнее и побочных эффектов меньше. доктор говорит что разницы нет, типа если хочешь можешь небилет. Но я смотрю что разница есть.
Хочу попросить уважаемых экспертов объяснить следующее:
1. С каким препаратом из группы бетаблокаторов (Небилет, Конкор или может еще что ) я быстрее похудею при прочих равных условиях (имеется ввиду что я сейчас активно сбрасываю вес) ?
2. Небилет вроде как увеличивает фракцию выброса а Конкор уменьшает, как это влияет на диастолическую функцию ?
3. Какой препарат быстрее уберет гипертрофию ( при условии что они снизят давление до одних и тех же величин) ?
4. Может ли от конкора быть ухудшение сна ?
Может еще есть какие-то аспекты, которые хорошо бы знать пациенту-мужчине в плане отличий ( про потенцию слышал).
Доктор у нас хороший, я просто вижу что времени у него совсем нет на погружение в детали, поэтому приходится самому вникать.
Спасибо заранее!
Добрый день, уважаемые Врачи . Часто мучают Экстрасистолы. Ранее уже писала сюда поэтому поводу. Сейчас повторила ЭКГ спустя 6 месяцев , расшифровка : Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации вмиокарде нижний стенки Миокарда.
Показатели:
QT/QTcB 348/431 mc
PQ 126
P 98
RR/PP 652/650
P/QRS/T 80/75/40 грал
QTD/QTcBD 34/42
Sokolow 2.0
NK 2

Врач сказала срочно к кардиологу, уважаемые врачи , что скажите ? Все плохо или все хорошо ?
Очень переживаю
Спасибо
Добрый день! Уже пол года живу с эксроасисталами-в марте их было 10800 в сутки. Пропуски каждый третий удар иногда были. Сейчас принимаю беталок зок 50 мг утром - 3000 в сутки экстрасистол. В городе единственный кардиолог...платный, от которого можно услышать историю ее жизни, но не ответы на вопросы (. Скажите пожалуйста это на всю оставшуюся жизнь? Терапевт у которого наблюдают сказал-«кончились таблетки, покупаете новую упаковку»
Всё что можно было обследовать- все нормально- жив здоров Орёл(((. Только порою так замирает, что жутко. имею лишний вес, потихоньку физическую нагрузку прибавляю- худею. Отдышка ужасная. Вообще можно спортом заниматься?
Доброе утро! Муж недавно прошел ЭКГ и выявились такие нарушения:

- Синусовый ритм, тахикардия, замедление внутрипредсердной проводимости, исключить - Гипертрофия правого предсердия
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли идти в армию на контракт с экстрасистолами парными? Насколько они опасны вообще? Можно ли заниматься спортом при них? И нагрузки которые в армии с ними можно. На ЭКГ было очень много. И ещё такой вопрос во время экстарасистол пульс становится реже где то 47 уд в минуту. Это опастно? И со всем этим можно идти на контракт? И почему вообще пульс становится реже?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вашего мнения. У меня есть проблемы с сердцем, в 2013 году начало беспокоить учащенное сердцебиение при нагрузках, обнаружили аневризму МПП со сбросом крови слева направо. Сказали, что показаний к операции нет. В 2018 году делали чреспещеводное ЭХО.
С прошлого года тахикардия стала постоянной, и в покое. Также, меня стали беспокоить странные ощущения в горле - пульсация и ком, а также, непонятные ощущения в груди (наверное, ощущение сердцебиения, прослушивая пульс, бывало, слышу, будто сердце какое-то время громче бьется, потом тише и так по кругу, или ощущения пропуска удара), все это жутко напрягает. И если раньше это были редкие спонтанные вспышки, то сейчас это происходит регулярно и в покое и нет, и уже стало изрядно выматывать. При этом, чаще вечером, и в положении лёжа, спать невозможно. Давление в этот период не меняется, в пределах нормы, пульс, мне кажется, не меняется (90-110), последний раз была у кардиолога этим августом, делала ЭКГ, Холтер, ЭХО. Все рез-ты прилагаю. https://d.radikal.ru/d38/2012/76/1d776b0ff727.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2012/30/77a787324346.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2012/0b/e5690836697b.jpg
Врачи кроме валерианы, пустырника и магнерота ничего не назначают. Говорят, операция. Закрывать дефект.
Хочу услышать Ваше мнение. Что вообще скажите по состоянию сердца и касательно приступов?
Планирую в ближайшее время сделать эндоваскулярную операцию, закрыть дефекты с помощью окклюдера, но, а пока, карантин, ожидание квоты - можно с ума сойти. И ещё, мне никто не отвечает на вопрос: решит ли операция все эти проблемы: блокады, паузы, тахикардию и прочее...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ сердца. На ЭКГ подозрение на мерцающую аритмию сердца. Сделал Холтер, но результата ещё нет. Одышка, когда поднимаюсь на 3 этаж. Заранее спасибо! УЗИ сердца: аорта уплотнена. На уровне корня аорты 3.3 см(2.1-4 см). Восходящий отдел 2.9 см(2.3-3.6 см). Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не уплотнены. Раскрытие >1.5 см. Пик. Гр. 4.7 мм рт. ст., Ср. Гр. 2.4 мм рт. ст. Аортальная регургитация 0 ст. Левое предсердие: 5.0 см, 2.36 см/м2. Митральный клапан:створки не уплотнены, движение в противофазе Пик. Гр. 5.7 мм рт. ст., Ср. Гр. 2.2 мм от. ст. Е см/с А см/с Митральная регургитация 1-2 ст. Левый желудочек:КДР 5.6 см, КДО 153 мл, КСР 4.4 см, КСО 85 мл, МЖП 1.1 см, ЗС ЛЖ 1.1 см. ФВ 44%. ИММ ЛЖ г/м2 120(м:до 115 г/м2, Ж:до 95 г/м2) ММ ЛЖ г 254 (м:до 259 г Д:до 163 г) RWT 0.39 (N<0.42) Сегментарная сократимость не нарушена. Правый желудочек:не расширен, КДР 3.2 см, стенка 0.5 мм. Правое предсердие:расширен, 24 см2(до 18 см2). Трикуспидальный клапан :створки не уплотнены, регургитация 1-2 ст. Ствол ЛА:2.2 см, не расширен(до 3.2 см). Регургитация 1 ст. Пик. Гр. 2.6 мм рт. ст., Ср. Гр. 1.8 мм рт. ст. Систолическое давление ЛА:39 мм рт. ст. Нижняя полная вена:2.2 см, не расширена. Спадает я на вдохе >50%. Сепарация листов перикарда: не выявлено. Заключение: Исследование проведено на фоне фибрилляции предсердий(тахисистолия). Аорта не расширена. Дилатация предсердий. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ снижена. Регургитация на АК 0 ст, МК 1-2 ст, ТК 1-2 ст, ОК 1 ст. ФВ 44%. Умеренная легочная гипертензия.
Добрый день!
Получила результаты эхокардиографии.
Заключение: Стенки аорты не изменены. Створки аортального клапаны уплотнены по краям. Визуализируются 3 створки в АК. Створки и базальные хорды МК уплотнены, утолщены. Систолическая функция хорошая. Незначительная трикуспидальная регургитация . Незначительная легочная гипертензия.
Измерения:
ПЖ 22 до 30 мм
АО 24 до 40 мм
ЛП 35х43 до 40х48 мм
МЖП 7,2 до 12 мм
ЛЖ 43 до 56 мм
ЗСЛЖ 9,0 до 12 мм
Параметры систолической функции левого желудочка: %ФВ 64 (более 60%)
Доплерэхокардиография: незначительная аортальная , митральная и умеренная трикуспидальнная регургитация. Сист.Р в ЛА= 31 мм рт.ст-незначительная легочная гипертензия . Диастолическая дисфункция 1 тип
Опасно ли это?
Как это лечить?
Помогите пожалуйста!
На Узи сердца обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. Недастаточность митрального, трикуспидального клапана 0-1 степени. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Насколько это опасно для жизни?
ПО Холтеру:
Основной ритм: синусовый
Максимальная ЧСС: 134 уд. в мин. в 11:53
Минимальная ЧСС: 61 уд. в мин
Средняя ЧСС: 91 уд в мин
Наджелудочковых экстрасистол 17(15 днем и 2 ночью)
Куплеты 1
Триплеты 1
Желудочковых экстрасистол не выявлено
Диагностически значимая депрессия сегмента ST не выявлена
Паузы не выявлены
Нарушение внутрижелудочковой проводимости - по правой ножке пучка Гиса
Блокады не выявлены
Выявлено 3 синусовые аритмии(днем все)
Максимальный RR аритмий 0,88 сек
Максимальный RR 1.43 сек
Отклонения сегмента ST не выявлено
Врач назначил Магний В6 по 1 т 3 раза в день на 3 месяца и ивабрадин по 1 т 2 раза в день на 3 месяца. Сказала, что пить нужно по 3 месяца, 2 раза в год, на постоянной основе.
Скажите, чего стоит опасаться?? Нет ли у меня сердечной недостаточности? Ужасно боюсь. Очень мнительная, бывают панические атаки.
Есть вредные привычки. Курю на протяжении 18 лет и пью кофе до 7 кружек в день! В 23 года поставили диагноз шейный остеохондроз.
Добрый день. Я не давно у же задавал вопрос про сердцебиение. Сейчас вообще творится что то не понятное. У меня стало не понятное дыхание, я за дыханием слежу и сам стараюсь дышать, при этом как то тяжело бьётся сердце. В это время считаешь пульс он в пределах 75-80. Но при дыхании у меня практически не двигается живот, а нижняя часть живота вообще к позвоночник прилипла. К вечеру это потихоньку проходит и я как-то более менее быстро засыпаю. С утра вроде нормальное дыхание, но потихоньку начинается все по новому и целый день ходишь и как-бы вытягиваешь дыхание, потому что сердце мне кажется бьётся медленно. Рука с пульса вообще не убирается, хожу и она практически постояяна на шее. А сейчас при малейшей физической нагрузке начинается сердцебиение и во время этого начинается замирание сердца, видимо экстрасистолия. Потом соответственно страх дикий и сердце продолжает колотить и замирание тоже не проходят. В прошлом году делал ЭКГ, а до этого делал пять лет назад, кардиолог сравнил и сказал, что эта ЭКГ даже лучше пятилетней давности. Сейчас болит очень шея, потому как шейный остеохондроз. Стали появляться боли в пояснице. Делал анализ ТТГ чуть ниже нормы, но эндокринолог тиреотоксикоз не ставит. У меня дикий страх. Страх и тревога за сердце не проходят круглосуточно, а сейчас при нагрузке вообще дикий страх. Боюсь вообще что либо делать. Может стоить сделать Эхо-кг. Вообще очень сильно боюсь за сердце. Страх смерти. Я не выпиваю, только курю сигареты. Кардиолог поставила диагноз после последней ЭКГ, ВСД по кардиальному типу. Я сдал много анализов и они все в норме. Что со мной происходит? И почему начинается сердцебиение и провалы при нагрузке. Сейчас сижу на работе а меня всего треснет. Пульс где то 100-110. Что это вообще может быть,сердце или нервы. Как Вы думаете? Из лекарств пью феназепам уже почти четыре года по 0,5 или по 1 гр в день.
Здравствуйте возраст 41 год беременность 33 недели. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Соединительнотканная дисплазия сердца. Началась тахикардия пульс иногда 105-115. В последнюю неделю прыгает давление было один раз до 145 на 90. До беременности давление 110-118 на 80.Пульс всегда практически повышен. До беременности пила магний б6 1 таблетка 2 раза в день. Короксан 1 таблетка в сутки.Во время беременности только магний. Гинеколог э прописал от давления беталок зок 2,5 мг 1 раз в сутки. Кардиолог заменил на магний 2 таб 2 раза в день. И конкор 2,5 однократно. Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день. Влияет ли конкор на малыша и стоит ли вообще принимать данные препараты. Можно ли с таким диагнозом естественные роды.
Здравствуйте, давление 100/80. Пепедне-задний размер правого желудочка 2,5см. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0.9сс. Толщина задней стенки в диастолу 1,0см. Передне-задний размер левого желудочка, диастола 5,6см перед-задний размер левого желудочка систола 4,3 см пепедне-задний размер устья аорты 2,8см. Открытие створок аортального клапана 2,1см пепедне-задний размер левого предсердия 2,9см фракция выброса 70%размер лёгочной артерии на уровне лёгочного клапана 2,0см. Размер правого предсердия 4,2*3,6см площадь открытия митрального клапана 4см2поток крови ламинарный, скорость потока 78см/сек систологическая регургитация 1-2степени тип трансмитрального кровотока нормальный. Трикуспидальный клапан поток крови ламинарный, скорость 67см/сек систологическая регургитация 1-2степен. Аорта и аортальный клапан поток крови ламинарный, скорость потока 128см/сек. Легочная артерия и лег клап поток крови ламинарный скорость 67см/сек. Структуры и другие изменения примечания---норма заключение лоцируемые полости нормальных размеров, соответствуют возрасту. Нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда не выявлено. Митральная и трикуспидальная регургитация 1-2степени гемодинамически незначимая. Миокард желудочков нормальной равномерной эхогенности. Структура клапанов без отклонений от нормы. При цветной допплерЭхоКГ сериальных дефектов не выявлено. Хотел бы еще узнать регургитация 1-2 степени опасна для занятий спортом?
Доброго дня и крепкого Вам здоровья Уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста!
Я только переболел Covid, Перенёс все легко, пару дней температура, сильный насморк, ломота и не более того, без какого либо поражения легких и прочих осложнений.
Повторный тест отрицательный и самочувствие нормальное.
Но есть одно, Но я не знаю связано ли это с болезнью или нет, так ка и ранее были периоды когда твоё было и не раз, а потом все приходило в норму!
Ну в общем то вопрос в том сючто стал замечать снижение пульса, сидя и лёжа в покое и 55 бывает, да и вообще больше 75 только при интенсивной ходьбе поднимается, при этом чувствую себя как уже говорил хорошо, даже стал как то спокойнее что ли, как уже говорил такое и ранее бывало периодами.
Но так как Вы уже прекрасно знаете что я страдаю жуткой кардиофобией то меня это очень сильно напрягает.
Подскажите пожалуйста нормальный ли такие показатели???
А то я совсем зациклился....
Отцу 82 года. Страдает гипертонией примерно 20 лет. Более плотное лечение таблетками начал 2019-2020, когда показатели стали 190-200/100. Два года назад диагностирован хронический лимфолейкоз и компрессионные переломы поясничных позвонков (сильные боли в поясничном отделе). Прошел курс химиотерапии. Сейчас не можем справиться и сбить давление. Делали суточный холтер, расшифровка высылается вместе с письмом. https://d.radikal.ru/d40/2012/86/b2e5ec9919fe.jpg

Несколько лет от случая к случаю принимался Энап. После уже каждодневно Индапамид, но была побочка сильное диуретическое действие и кровь в моче. Поменяли на Лозап, Бисопролол и Леркамен. При приеме Леркамена давление снижалось, но действия хватало на 3-4 часа. Потом снова высокие показатели. Сейчас назначено Телзап, Моксонидин Бисопролол. К сожалению показатели не снижаются. Подскажите, какой препарат или комбинацию принимать, чтобы сбить давление и действие было суточное, с минимальными побочными действиями. После болеутоляющих препаратов и химии сильно страдает желудок и весь ЖКТ.
Заранее благодарю.
С уважением, Алла
Здравствуйте!
Ответьте, пожалуйста, если это возможно. У меня несколько вопросов, связанных с калием в медицинской практике. Для меня это очень важно. Наболело. Столкнуться со всем этим пришлось из-за состояния здоровья родителей-пенсионеров.
Один из врачей ЦРБ по месту жительства моих родителей как-то сказал в разговоре, что лечение пациента с ИБС надо начинать с того, чтобы «пополнить запасы калия в организме».
1. Это правда, что депо калия в человеческом организме на самом деле нет?
2. Можно ли делать систему с калием при неизвестном уровне содержания калия в крови пациента? В ЦРБ не делают анализ на калий или расширенную биохимию.
3. Можно ли вводить в организм калий при его нормальном, на верхней планке нормы содержании?
4. Когда папе (стенокардия, аортальный стеноз), принимающему кординик (активатор калиевых каналов) в ЦРБ назначили верошпирон (калийсберегающий диуретик), с ним началось что-то странное. Он не мог спать, ночью вместо сна быстро ходил по квартире, выглядело это так, как будто его, полусонного, насильно тащат ходить. Он перестал походить на самого себя, был как другой человек. Как нам сказали, «это сердечная недостаточность», но началось точно после начала совместного приема кординика и верошпирона. Это могло быть из-за сочетания двух лекарств, воздействующих на уровень калия в крови?
Заранее спасибо.
Извините, что так много вопросов.
С уважением.
Выявлено депрессия ST до 344 мкв в отведениях 2,3, V 3, v4, v5
Ишемия ли это? Может ли у меня возникнуть инфаркт или ВСС?

https://a.radikal.ru/a18/2012/45/a174596eb2fb.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2012/9f/0dd911bcb8a5.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2012/b9/80c00350f40a.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2012/4c/e0c0bc72a20d.jpg
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Я создавала подобную тему, меня около полугода беспокоит ощущение вибрации и дрожания в области сердца, как будто туда вставили мобильный телефон, и он звонит. Не болезненно, но неприятно. Делала ЭКГ, поставили синусовую аритмию. По совету кардиолога пила Метапролол, позже сделала холтер (в конце октября). На холтере также выявили аритмию, а также СА блокаду 2 степени 1 типа. В интернете написано, что при таком диагнозе чуть ли не показан кардиостимулятор. Я пошла с заключением к доктору, он даже толком не обратил внимание на этот пункт, сказал, что немного нарушена проводимость, чаще во время сна, и, так как по УЗИ сильных патологий нет (минимальная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов), то это реакции нервной системы.
Связаны ли эти приступы дрожания именно с блокадой - непонятно.
Эти приступы длятся от нескольких минут до недели, бывает, что месяц-два их вообще нет. Пропивала курс сосудистых препаратов (Пикамилон, Цитофлавин, Грандаксин), приступов не было вообще. После окончания (несколько дней назад) опять началось понемногу.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли эта блокада не очень опасна и что делать с этими ощущениями вибрации?
Спасибо.
Мне 5 лет назад поставлен диагноз ИБС, нарушение ритма по типу приступов наджедулудочковой тахикардии. Гипертоническая болезнь 2 стадии, ХСН 1. Назначен небилет 2.5 млн 2 раза в день. И Анаприлин при приступах сердцебеения. Которые бывают несколько раз в месяц. Сейчас анаприлин у нас в городе приобрести Невозможно! Ни в аптеках ни через интернет. Чем я могу заменить анаприлин при приступах тахикардии., чтобы было совместимо с небилетом?
Доброго времени суток. Вчера племянник делал узи сердца. Потребовали в военкомате. Племяннику 15 полных лет. В январе будет 16. Результат узи в приложении. Хотелось бы знать насколько это серьезно, перерастает ли? И если нужна консультация кардиолога путем личного приема, то как срочно? Спасибо. https://radikal.ru/big/wi9nj1la0lw51
https://a.radikal.ru/a36/2012/db/ae6c42d944eat.jpg
Уже на протяжении месяца просыпаюсь от жжения в груди, иррадирует в руки. Неужели в моём возрасте может быть стенокардия?? Т.к. Кеторол не снимает это жжение, антациды нет,т.к. с пищеводом всё хорошо. Получается это сердце? Делала ЭКГ и ЭХО Кг, ничего не нашли.
Добрый день.
мужчина, 46 лет, диагноз АГ. Несколько лет принимал полтаблетки Конкор 2,5мг и 2 таблетки Престариум 5 мг.
Пульс небольшой 60-65. Давление 85/125.
доктор предлагает добавить Леркамен 10 мг. И по результатам возможно уменьшить престариум.
Подскажите, насколько такая комбинация Леркамен+Конкор+Престариум хороша в плане совместимости препаратов?
Здравствуйте. Жене скоро будет 28 лет. Ни с того ни с сего началась тахикардия, предполагаю из-за загруженного графика работы. Как все началось - с утра ее подташнивало, тряслись руки, днем давление 113 на 81 пульс 107, через часа 2 давление 111 на 71 пульс 113,вечером 115 на 77 пульс 121. На следующий день пошла к кардиологу. Назначили анализы, прекрепляю в конце обращения.

Прошло 2 месяца. По сей день у нее повышенный пульс по утрам, утром 90-95 ударов в минуту (до того как стала принимать лекарства).
Вопрос:
На сколько у нее серьезная ситуация?
Мы готовимся к зачатию ребенка в планах у нас январь месяц.

Исходя из результатов анализов , по вашему мнению достаточно ли пропить короткий курс таблеток и все восстановится или есть риск что придется пить пожизненно включая всю беременность?
Ей врач сказал исходя из экг что у нее гипоксия (купили оксиметр, с кислородом у нее все в норме 97-98% ) . Узист сказала, что вроде бы ничего плохого не видит на узи сердца.
Жена не пьет, не курит. В детстве было ДТП, ударилась головой. Иногда у нее бывают головные боли. Делали мрт никаких проблем не обнаружили. сейчас уже месяца 2 не работает, стрессов не испытывает.

Врач прописала на ночь Афабозол, утром Бисопролол 2.5. Рекомендовала консультацию эндокринолога. неделю назад начала принимать прописанные кардиологом лекарства. На ваш взгляд правильно ли назначены лекарства, может что еще сдать? Хочу узнать второе мнение.
Сейчас у нее по утрам пульс 65-72 на фоне приема лекарств. Но сохранится ли он дальше, после отмены...



экг
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2020/12/7/235cf69f1983412b5748c177128c5275-full.jpg

кардиограмма
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2020/12/7/c8bbdaa1e278ecf7535a0d10aa442295-full.jpg

ОАК +натрий+хлор+калий
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2020/12/7/4700f5f070076e7c99d32cb9926da3c3-full.jpg

Мониторинг ЭКГ заключение
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2020/12/7/3c2ffbb61f5d30d56253e4bf6369631a-full.jpg

Биохимия
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2020/12/7/af4c3c0810ed63fa12f7aa6b66811b7d-full.jpg

Результаты по гормонам. Но как консультант сказал, если бы Т4 был не в норме, то тахикардию можно было бы объяснить из за эндокринной системы, но Т4 у нее везде нормальный (кроме анализа в декабре,у нижней границы нормы).

октябрь
Ферритин 78.5
СОЭ 19
Общий белок 83
Анти-ТПО 31,30 МЕ/мл
Т4свободный 14,63 пмоль/л
Т3свободный 5,87 пмоль/л
ТТГ 0.13 мкМЕ/мл

ноябрь
Антитела к рТТГ 1,16 Ед/л
Т4свободный 12,06 пмоль/л
ТТГ 0,70 мкМЕ/мл

декабрь
Антитела к рТТГ 0,87Ед/л
Т4свободный 9,77 пмоль/л
ТТГ 6,76 мкМЕ/мл
Кортизол 17,1
Прошла холтер после эмболизации аневризмы головного мозга, предлагают срочную госпитализацию. Так это страшно?эпизоды депрессии сегмента st по каналам v5,avf с Макс.значением 1.9 мм на фоне тахикардии.
По холтеру выявлено нарушение реполяризации, длилось 1 час. В особенности ненарастание R, глубокий S, отрицательный T. О чём это может говорить? Ведёт ли это к желудочковым нарушениям ритма и ВСС??
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛЫ,ДЕЛАЛ ХОЛТЕР-СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ. ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ПРОПАНОРМ,НО Я ЕГО БОЮСЬ ПИТЬ ТАК КАК ГОВОРИТСЯ ЧТО В СТАЦИОНАРЕ,ХОТЯ МОЖЕТ Я И ОШИБАЮСЬ,РАНЬШЕ ПИЛ ВАЗОКАРДИН ПРИ ПРИСТУПАХ ЧУТЬ ЧУТЬ 1_4ИЛИ 1/5 ЧАСТЬ И ПРОХОДИЛО,СЕЙЧАС ВАЗОКАРДИНА НЕТ,ТАК КАК Я В КРЫМУ ЖИВУ ЕСТЬ МЕТАПРОЛОЛ,НО ОН ЧЕ ТО НЕ СИЛЬНО И БИСПОРОЛОЛ.БИСЛОПРОЛОЛ ТАКЖЕ ПЬЮ ПО ВРЕМЯ ПРИСТУПОВ ПОЛ ТАБЛЕТКИ, ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПОКОЕ НОЧЬЮ,БЫВАЕТ ОЧЕНЬ МНОГО И СИДЯ ЧАСТО,КОГДА ДВИГАЕШЬСЯ ТО НЕТ ИХ,ДЕЛАЛ УЗИ СЕРДЦА ВСЕ НОРМАЛЬНО НЕБОЛЬШИЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ,ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ-ГАСТРИТ СТАВИЛИ НА ФГДС,ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ,Я САМ ПОЛНЫЙ ЧЕЛОВЕК,И ТРЕВОЖНО ДЕПРЕССЫИНЫЙ СИНДРОМ НА ФОНЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА,С ДЕТСТВА ТАКЖЕ РЕВМАТИЗМ БЫЛ ИМ ХОРЕЯ, ЧАСТО ЭКСТРСИСТОЛЫ ИДУТ НЕПОНЯТНО-СЕКУНД 30 ИДУТ ПОТОМ СЕКУНД 30 НОРМА,И ТАК ВСЮ НОЧЬ,ЧАСТО ТОЛЬКО УТРОМ,ЧАСТО КАК БУДТО БРАДИКАРДИЯ И ЧАСТО НАОБОРОТ СЕРДЦЕ КАК БУДТО СИЛЬНО БУХАЕТ.ПРИ БРАДИАРДИИ ПЬЮ КАПЛИ ЗЕЛЕНИНА,НО ЭКСТРИСИТОЛУ ОНИ МОГУТ НЕ УБРАТЬ. РАНЬШЕ БЫЛ ГИДАЗЕПАМ СЕЙЧАС НЕТ ЕГО ,ЕСТЬ ФЕНОЗИПАМ НО ЭФФФЕКТ НЕ ТО. СКАЖИТЕ ОПАСНЫ ОНИ ИЛИ НЕТ,МОЖНО ЛИ ПРИ ПРИСТУПАХ ЧУТЬ ЧУТЬ МАЛЫМИ ДОЗАМИ БИСОПРОЛОЛ ИЛИ УТРОМ ЕГО ТОЛЬКО,Я ЕЩЕ КОЛОЛ АТФ,КУРСОМ ПО 10 УКОЛОВ ВМ,КАК БУДТО ЛЕГЧЕ,У МЕНЯ ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧТО НОЧЬЮ СЕРДЦУ НЕ ХВАТАЕТ ИЛИ ЭНЕРГИИ ИЛИ КАКИХ ТО ГОРМОНОВ,МОЖЕТ Я ОШИБАЮСЬ,ЭКСТРАСИСТОЛЫ Я ЗАМЕТИЛ НА ВЕТЕР СИЛЬНЫЙ ПОЯВЛЯЮТСЯ,ВОЗМОЖНО ЭТО ПРЕДРАССУДКИ,ТАКЖЕ ПОМОГАЕТ НЕМНОГО КУРСОВОЙ ПРИЕМ МИЛДРОНАТА ВНУТРЬ ИЛИ ВНУТРИВЕННО.МОЖЕТ МНЕ ПРОПАНОРМ ПИТЬ,И НЕ БОЯТЬСЯ.СПАСИБО.
0