On-line консультация |
27.11.2020 16:04 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 34. Спб
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по экг. Сегодня частые перебои начали беспокоить. На экг нет ничего криминального.
Фото приложены
https://a.radikal.ru/a28/2011/03/b1396a5d9c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/95/54c17d66162c.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/d0/306a9e46486f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2011/64/c4ec1553e16d.jpg
Фото приложены
https://a.radikal.ru/a28/2011/03/b1396a5d9c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/95/54c17d66162c.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/d0/306a9e46486f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2011/64/c4ec1553e16d.jpg
27.11.2020 16:04 Кардиология / Кардиолог
Pawel Муж., 34. Дуйсбург
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит.
Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад.
6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180).
Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней.
Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан.
Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть.
На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса.
Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования:
- ЭКГ (без нагрузки);
- УЗИ сердца и сосудов шеи;
- анализ крови на инфаркт.
Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах.
По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли.
Катетерное обследование сердца окончено.
Результаты:
Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX.
Правая коронарная артерия: склероз RCA
Диагноз:
Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов.
Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно.
Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны.
Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин?
Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов?
Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом?
Спасибо
Моему дедушке 71 год. У него хроническая язва двеннадцатиперстной кишки (из-за слишком большого количества ибупрофена, который ему неоднократно прописывали при болях в спине), гипотиреоз, почечная недостаточность (креатинин = 1,55), гипертония, простатит.
Он не пьет и не курит. Он бросил курить 11 лет назад.
6 лет назад холестерин был слишком высоким (223), но с тех пор, как он начал принимать флувастатин и придерживаться здоровой диеты, его значение было нормальным (170 - 180).
Ему удалили желчный пузырь 4 года назад из-за камней.
Помимо флувастатина он принимает амлодипин, L-тироксин 125 и витамин D с витамином К и магнезией раз в неделю. По надобности принимает пантопразол и бускопан.
Однажды вечером у него появилась давящая боль в области левой груди с иррадиацией в спину. Из-за этой боли он долго не мог заснуть.
На следующий день боль стала меньше, но она усиливается, когда он идёт быстрее среднего или находится в состоянии стресса.
Мы пошли к кардиологу. Было проведено три исследования:
- ЭКГ (без нагрузки);
- УЗИ сердца и сосудов шеи;
- анализ крови на инфаркт.
Единственное, что заметил кардиолог, это то некоторые отложения в левых шейныx сосудах.
По этой причине он назначил обследование сердечным катетером и, возможно, вставить стент, потому что могли означать сужение кровеносных сосудов, из-за чего могло быть нарушено сердечное кровообращение, что могло привести к боли.
Катетерное обследование сердца окончено.
Результаты:
Левая коронарная артерия: тип со сбалансированным питанием, основной ствол свободен, склероз LAD и склероз RCX.
Правая коронарная артерия: склероз RCA
Диагноз:
Атеросклеротическая болезнь сердца: без гемодинамически эффективных стенозов.
Терапия: Аспирин (1 х 100 мг) постоянно.
Вопрос в том, неизбежно ли употребление аспирина для предотвращения последствий? Я спрашиваю об этом прежде всего из-за сопутствующих заболеваний, а также из-за лекарств, которые мой дедушка регулярно принимает, с которыми аспирин не очень дружит, а также из-за других возможных побочных эффектов, которые весьма вероятны.
Имеют ли такие альтернативные средства, как например комбинация аргинин + витамины B, ягоды годжи, экстракт имбиря + экстракт сосновой коры, куркумин?
Если нет, то что могли бы посоветовать для снижения вероятности побочных эффектов?
Насколько вероятно, что описанные боли в груди вызванны именно атеросклерозом?
Спасибо
27.11.2020 15:57 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. Москва
Здравствуйте.экстрасистолия стала надоедать в ночное время и при перемене положения тела во сне.раньше я такого не ощущала.бывали ,но не ночью.уважаемые доктора,почему так происходит???достало меня это.боюсь уже менять положение тела когда сплю.
27.11.2020 15:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Моей дочери 28 лет,беременность 6 нед. Сделала ЭКГ,описание синусовый ритм 70-80 в,изменения процессов реполяризации передней перегородочной области,предыдудущее ЭКГ не представлено
Подскажите ,что это значит,насколько серьезно и какие обследования еще надо пройти! Заранее спасибо!
Моей дочери 28 лет,беременность 6 нед. Сделала ЭКГ,описание синусовый ритм 70-80 в,изменения процессов реполяризации передней перегородочной области,предыдудущее ЭКГ не представлено
Подскажите ,что это значит,насколько серьезно и какие обследования еще надо пройти! Заранее спасибо!
27.11.2020 08:46 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 41. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу прощения, что снова лезу к вам с вопросами. Мне назначили препарат Эликвис 2 р/д по 2.5 мг., по поводу подозрения на коронавирус(симптомов никаких нет), для профилактики.
У меня начались месячные. Можно ли его принимать во время них? Я читала отзывы: у женщин начинаются сильные маточные кровотечения на фоне его приема.
Что мне делать, подскажите пожалуйста.
Спасибо.
У меня начались месячные. Можно ли его принимать во время них? Я читала отзывы: у женщин начинаются сильные маточные кровотечения на фоне его приема.
Что мне делать, подскажите пожалуйста.
Спасибо.
26.11.2020 23:15 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 29. Франция Париж
Здоавствуйте!29 лет.Подскажите пожалуйста,нутрициолог прописал Таурин для желчного. У меня удлиненный QT,неполная блокада.Русский кардиолог говорит что можно принимать,а во Франции категорически запрещает кардиолог,говорит что вреден он для сердца.Интересны ещё мнения по этому поводу.
26.11.2020 23:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 73. Норвегия Стокке
Уважаемые кардиологи! Пожалуйста подскажите , что предпринять ? Анализ мужа
P - NT - pro BNP просто шокировал , при норме < 376, его цифры 582 ! В 2014 году , в возрасте 67 лет, муж перенёс операцию шунтирования. Послеоперационный период прошёл обычно, муж ведёт активный образ жизни ( работает); не пьёт алкоголь и не курит всю жизнь. Пьёт табл в постоянном режиме : 1) Metoprolol Sandoz 50mg. 2) Simvastatin Sandoz 40 mg .3) Acetylsalisylsyre Actavis 75mg. Раз в год проходит осмотр у кардиолога со снятием кардиограммы, УЗИ сердца и велоэргометрией. Но в этом году нас ошарашили анализы на BNP... Стоит беспокоиться и что предпринять ??? Благодарю за рекомендации!
P - NT - pro BNP просто шокировал , при норме < 376, его цифры 582 ! В 2014 году , в возрасте 67 лет, муж перенёс операцию шунтирования. Послеоперационный период прошёл обычно, муж ведёт активный образ жизни ( работает); не пьёт алкоголь и не курит всю жизнь. Пьёт табл в постоянном режиме : 1) Metoprolol Sandoz 50mg. 2) Simvastatin Sandoz 40 mg .3) Acetylsalisylsyre Actavis 75mg. Раз в год проходит осмотр у кардиолога со снятием кардиограммы, УЗИ сердца и велоэргометрией. Но в этом году нас ошарашили анализы на BNP... Стоит беспокоиться и что предпринять ??? Благодарю за рекомендации!
26.11.2020 21:20 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 36. Самара
Здравствуйте.
Мне 36 лет, вес 80 кг, рост 180.женат, двое детей.
Ранее при ЭКГ врачи всегда спрашивали занимаюсь ли я спортом, сообщали что есть брадикардия.
По мед.карте нашел упоминание от 2009 года о брадикардии, но помню, что и в физдиспансере в подростковом возрасте также были подобные вопросы.
Спортом занимался, как и все сверстники – легкая атлетика без фанатизма, гимнастика (3 взрослый разряд), единоборства не постоянно, но периодами до 1-1,5 без перерывов.
На улице играл в футбол почти ежедневно.
С 18 лет спортом не занимался в принципе. Работа сидячая.
Никогда не обращал внимания на факт брадикардии, так как не было никаких качественных изменений жизни.
В 36 лет решил заняться спортом, фитнес, бассейн и единоборства для себя (кикбоксинг, только начал).
Решил все же проверить сердце, чтобы исключить патологии.
Естественно брадикардия осталась. С диагнозом дисфункции синусового узла? меня отправили на обследование.
Прошел холтер АД, экг, сдал кровь на сахар, кровь, ттг.
Обследование прошел после перенесенного ОРВИ (вероятно ковид).
Есть синусовая брадикардия, аритмия, блокады в ночное время, экстрасистолы 2.
Давление в норме, но у меня бывает на фоне стресса может подниматься давление до 150 (может и более). В обычной жизни нет проявлений.
В подростковом возрасте ставили ВСД, был склонен к ипохондрии в период обучения в университете, мнителен.
Врач сообщила, что на настоящий момент нет существенных причин для беспокойства, при прогрессировании нужна будет консультации аритмолога, как я понимаю, при серьезном прогрессировании данного заболевания может понадобится стимулятор. Но врач естественно сказал, что нет какой-либо гарантии будет такое развитие или нет, и если будет то когда, но физ.нагрузки сказала ограничить до умеренных.
На настоящий момент у меня вопрос в том можно ли продолжить заниматься спортом, в частности кикбоксингом.
При разминке пульс легко повышается до 80-90, на беговой дорожке держится 120-150,
На занятиях в конце тренировки не хватает дыхания, но это я вижу и у более молодых людей рядом.
При плавании пульс в районе 90-100.
В состоянии покоя (например, при работе за ПК) пульс падает и держится от 50 до 60.
Я понимаю, что в 35 лет не лучшее время активно заниматься спортом, но я хочу понять может ли это спровоцировать развитие сердечной патологии.
И если да, то как можно контролировать нагрузку с целью не превышать «умеренные» нагрузки. Например, по пульсу не более …, или же есть иные методы контроля нагрузки.
Заранее спасибо. Надеюсь документы приложил в нужном варианте.
https://d.radikal.ru/d08/2011/75/3ad184fa3ca1.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2011/ec/26d49d2f3a72.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2011/5a/0e5d5277ce54.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2011/5b/b064b2193ee4.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2011/5d/6f80eacc1eb2.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2011/45/2b85ac27b855.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/4e/89baf23e1303.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2011/99/43c57d69c9a0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2011/1e/294e9c9a8ed7.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2011/a2/050f32c384de.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2011/e9/7a5278e3e051.jpg
Мне 36 лет, вес 80 кг, рост 180.женат, двое детей.
Ранее при ЭКГ врачи всегда спрашивали занимаюсь ли я спортом, сообщали что есть брадикардия.
По мед.карте нашел упоминание от 2009 года о брадикардии, но помню, что и в физдиспансере в подростковом возрасте также были подобные вопросы.
Спортом занимался, как и все сверстники – легкая атлетика без фанатизма, гимнастика (3 взрослый разряд), единоборства не постоянно, но периодами до 1-1,5 без перерывов.
На улице играл в футбол почти ежедневно.
С 18 лет спортом не занимался в принципе. Работа сидячая.
Никогда не обращал внимания на факт брадикардии, так как не было никаких качественных изменений жизни.
В 36 лет решил заняться спортом, фитнес, бассейн и единоборства для себя (кикбоксинг, только начал).
Решил все же проверить сердце, чтобы исключить патологии.
Естественно брадикардия осталась. С диагнозом дисфункции синусового узла? меня отправили на обследование.
Прошел холтер АД, экг, сдал кровь на сахар, кровь, ттг.
Обследование прошел после перенесенного ОРВИ (вероятно ковид).
Есть синусовая брадикардия, аритмия, блокады в ночное время, экстрасистолы 2.
Давление в норме, но у меня бывает на фоне стресса может подниматься давление до 150 (может и более). В обычной жизни нет проявлений.
В подростковом возрасте ставили ВСД, был склонен к ипохондрии в период обучения в университете, мнителен.
Врач сообщила, что на настоящий момент нет существенных причин для беспокойства, при прогрессировании нужна будет консультации аритмолога, как я понимаю, при серьезном прогрессировании данного заболевания может понадобится стимулятор. Но врач естественно сказал, что нет какой-либо гарантии будет такое развитие или нет, и если будет то когда, но физ.нагрузки сказала ограничить до умеренных.
На настоящий момент у меня вопрос в том можно ли продолжить заниматься спортом, в частности кикбоксингом.
При разминке пульс легко повышается до 80-90, на беговой дорожке держится 120-150,
На занятиях в конце тренировки не хватает дыхания, но это я вижу и у более молодых людей рядом.
При плавании пульс в районе 90-100.
В состоянии покоя (например, при работе за ПК) пульс падает и держится от 50 до 60.
Я понимаю, что в 35 лет не лучшее время активно заниматься спортом, но я хочу понять может ли это спровоцировать развитие сердечной патологии.
И если да, то как можно контролировать нагрузку с целью не превышать «умеренные» нагрузки. Например, по пульсу не более …, или же есть иные методы контроля нагрузки.
Заранее спасибо. Надеюсь документы приложил в нужном варианте.
https://d.radikal.ru/d08/2011/75/3ad184fa3ca1.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2011/ec/26d49d2f3a72.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2011/5a/0e5d5277ce54.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2011/5b/b064b2193ee4.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2011/5d/6f80eacc1eb2.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2011/45/2b85ac27b855.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/4e/89baf23e1303.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2011/99/43c57d69c9a0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/2011/1e/294e9c9a8ed7.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2011/a2/050f32c384de.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2011/e9/7a5278e3e051.jpg
26.11.2020 18:30 Кардиология / Кардиолог
НАДЕЖДА Жен., 64. РФ ЧЕЛЯБИНСК
Много лет принимаю депренорм 35 мг - 2 раза, конкор кор 2,5 мг утром и тромбоАСС 100 мг вечером.(Диагноз бессимптомная ишемия) Веду активный образ жизни, вредных привычек нет. Чувствовала себя нормально. Но после перенесенного « кавида» (15 дней в больнице лечили антибиотиками убойными дозами, после выписки продолжала пить антибиотики)) стала «чувствовать» все органы. Очень тяжелое восстановление. Больше всего меня волнует сердце. Раньше у меня давление было в норме, даже бывало пониженное, после больницы скачет от низкого , нормального до 140/80 пульс до 100. С трудом попала к кардиологу-назначили конкор- кор 5 мг утром и диротон 5 мг вечером и все, ТромбоАСС отменили ( я пропила зо дней Ксарелто).
Я так поняла, что тромбоАСС и диротрон не совместимы? А вот почему депренорм отменили( он же насыщает сердце кислородом), хотелось бы получить консультацию. Спасибо
Я так поняла, что тромбоАСС и диротрон не совместимы? А вот почему депренорм отменили( он же насыщает сердце кислородом), хотелось бы получить консультацию. Спасибо
26.11.2020 09:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Иланский
Здравствуйте. Мне 36 лет. Уже шестой год имеется гипертония, причём высокое, как правило, только нижнее давление. Цифры примерно такие-135\105. Я такое давление не ощущаю и чувствую себя нормально. В больницу ходил несколько раз-ничего путнего не сказали. Анализы в норме, сердце в пределах нормы (есть тахикардия с детства, пульс около 120 в покое), щитовидка в норме, почки нормальные.
Уже не знаю, в какую сторону «копать». Из каких то отклонений, есть у меня только ВСД с детства. Проявляется потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха, жаром в теле, постоянной дневной температурой-37,4....
Сейчас нижнее давление стало ещё больше. А вот после алкоголя (выпиваю редко) может понизится до 85\60. От давления я принимаю Энап. В принципе он помогает (стабилизирует до 120\85), но это не на всё время суток. То есть выпиваю я таблетку с утра и до того как ложусь спать-давление в норме. Но на утро после сна-140\110.
Собственно вопрос: стоит ли увеличить дозу Энапа и выпивать ещё одну таблетку за сутки( на ночь)? Ведь получается, что у меня каждый день, по несколько часов в сутки-высокое давление. И насколько опасно именно нижнее давление?
Уже не знаю, в какую сторону «копать». Из каких то отклонений, есть у меня только ВСД с детства. Проявляется потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха, жаром в теле, постоянной дневной температурой-37,4....
Сейчас нижнее давление стало ещё больше. А вот после алкоголя (выпиваю редко) может понизится до 85\60. От давления я принимаю Энап. В принципе он помогает (стабилизирует до 120\85), но это не на всё время суток. То есть выпиваю я таблетку с утра и до того как ложусь спать-давление в норме. Но на утро после сна-140\110.
Собственно вопрос: стоит ли увеличить дозу Энапа и выпивать ещё одну таблетку за сутки( на ночь)? Ведь получается, что у меня каждый день, по несколько часов в сутки-высокое давление. И насколько опасно именно нижнее давление?
25.11.2020 20:04 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. греция афины
добрый вечер, уважаемые врачи! сегодня внезапно начались какие то толчки в сердце ! два внезапных стука , после начало сильно биться , стало трудно дышать! полгода назад проходила все обследования, никаких проблем с сердцем не было! есть остеохондроз, это может быть как то связано? или нужно проверять сердце?
25.11.2020 20:03 Кардиология / Кардиолог
Даня Жен., 31. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Женщина, 31 год, не было беременности и абортов, нет хронических диагнозов.
Не курю, стараюсь компенсировать сидячую работу долгими велопоездками и прогулками + ЛФК.
Давление 110/60 - 120/80.
В начале октября преболела ОРВИ (диагноза нет, лежала дома, никак не лечилась), но в первый день озноба не было возможности отлежаться – провела его на ногах и очень активно.
16 октября, когда стояла на остановке после гостей, где выпила 1 виски с колой, началась очень сильная пульсация в районе солнечного сплетения, сопровождающаяся паникой и обильным потоотделением.
Спустя 15-20 минут, когда мне удалось присесть перевести дух, приступ прошёл.
Ранее похожее состояние случалось со мной 1 раз после душа и 1 раз после бокала пива, но менее интенсивно.
В целом, я редко выпиваю, два упомянутых раза были единственными за несколько последних месяцев.
С 16 октября эти пребои со мной ежедневно, носят приступообразный характер.
Начинается с редких едва заметных «переворотов», затем становятся чаще и сильнее, и доходят до очень сильных, идущих один за другим.
На самых сильных начинает сбиваться дыхание и волей неволей появляется сильное беспокойство.
Ранее в моенты приступов начинался сильный сухой кашель, сейчас обходится без него.
Длительность идёт по нарастающей. В начале это были короткие эпизоды, теперь каждый приступ длится не менее час. В день такое бывает 2-3 раза. Сегодня продолжается уже третий час к ряду.
Какой-то чёткой логики не вижу. Приступы точно начинаются после незначительной ходьбы: пришла в магазин, зашла домой после магазина, дошла до остановки и т.д.
Но при этом могут не начаться после подъёма на 10 этаж пешком.
Если весь день в покое работаю за компом – всё равно происходят.
Прилечь не помогает, помогает только пойти пройтись, но если гулять не достаточно долго, по возвращению всё продолжается.
Попробовала обследоваться, холтер здесь на моём диске (все ЭС на нём как раз приходятся на эти приступы):
https://drive.google.com/drive/folders/1bj3O48tW59ZVVjEN-o60Gp9kusWAuG2R?usp=sharing
УЗИ сердца без паталогий, печень увеличена на 1 см, анализ крови там же по ссылке.
Кардиолог прописала кучу БАДов (Панангин, Магнерот, Селен, Рибоксин, Омакор, Мильдоний, Витамин Д), по очереди пропить.
Я, конечно, принимаю, но выходит, пока стало только хуже. Если это ЭС, то их уже точно не 74 а от 200...
Ещё пью Грандаксин по совету невролога уже третью неделю, от него мне не холодно, не жарко. Ничего.
Прошу уважаемых врачей дать определение этому состоянию, насколько можно судить заочно.
Посоветовать, как себе помочь во время этих зятяжных приступов.
А ещё прошу подсказать, какие доп. обследование нужно провести?
К какому специалисту обратиться? Что вообще делать с эитим?
Можно ли продолжать долгие прогулки и подъёмы на 10 этаж в качестве тренировки?
Женщина, 31 год, не было беременности и абортов, нет хронических диагнозов.
Не курю, стараюсь компенсировать сидячую работу долгими велопоездками и прогулками + ЛФК.
Давление 110/60 - 120/80.
В начале октября преболела ОРВИ (диагноза нет, лежала дома, никак не лечилась), но в первый день озноба не было возможности отлежаться – провела его на ногах и очень активно.
16 октября, когда стояла на остановке после гостей, где выпила 1 виски с колой, началась очень сильная пульсация в районе солнечного сплетения, сопровождающаяся паникой и обильным потоотделением.
Спустя 15-20 минут, когда мне удалось присесть перевести дух, приступ прошёл.
Ранее похожее состояние случалось со мной 1 раз после душа и 1 раз после бокала пива, но менее интенсивно.
В целом, я редко выпиваю, два упомянутых раза были единственными за несколько последних месяцев.
С 16 октября эти пребои со мной ежедневно, носят приступообразный характер.
Начинается с редких едва заметных «переворотов», затем становятся чаще и сильнее, и доходят до очень сильных, идущих один за другим.
На самых сильных начинает сбиваться дыхание и волей неволей появляется сильное беспокойство.
Ранее в моенты приступов начинался сильный сухой кашель, сейчас обходится без него.
Длительность идёт по нарастающей. В начале это были короткие эпизоды, теперь каждый приступ длится не менее час. В день такое бывает 2-3 раза. Сегодня продолжается уже третий час к ряду.
Какой-то чёткой логики не вижу. Приступы точно начинаются после незначительной ходьбы: пришла в магазин, зашла домой после магазина, дошла до остановки и т.д.
Но при этом могут не начаться после подъёма на 10 этаж пешком.
Если весь день в покое работаю за компом – всё равно происходят.
Прилечь не помогает, помогает только пойти пройтись, но если гулять не достаточно долго, по возвращению всё продолжается.
Попробовала обследоваться, холтер здесь на моём диске (все ЭС на нём как раз приходятся на эти приступы):
https://drive.google.com/drive/folders/1bj3O48tW59ZVVjEN-o60Gp9kusWAuG2R?usp=sharing
УЗИ сердца без паталогий, печень увеличена на 1 см, анализ крови там же по ссылке.
Кардиолог прописала кучу БАДов (Панангин, Магнерот, Селен, Рибоксин, Омакор, Мильдоний, Витамин Д), по очереди пропить.
Я, конечно, принимаю, но выходит, пока стало только хуже. Если это ЭС, то их уже точно не 74 а от 200...
Ещё пью Грандаксин по совету невролога уже третью неделю, от него мне не холодно, не жарко. Ничего.
Прошу уважаемых врачей дать определение этому состоянию, насколько можно судить заочно.
Посоветовать, как себе помочь во время этих зятяжных приступов.
А ещё прошу подсказать, какие доп. обследование нужно провести?
К какому специалисту обратиться? Что вообще делать с эитим?
Можно ли продолжать долгие прогулки и подъёмы на 10 этаж в качестве тренировки?
25.11.2020 19:09 Кардиология / Кардиолог
Иван дополнение к вопросу про головокружения Муж., 64. Санкт-Петербург
МНО-1,8, сахар 5,8 через 2, часа после еды 7, триглицериды 1,24, ЛПВП-0,7
25.11.2020 15:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 83. Тверь
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите обратиться к Вам за консультацией.
Моему дедушке 83 года. В 2015 г. Ему установили в больнице кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
При выписке из больницы дедушке выдали эпикриз, в котором перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Ответьте, пожалуйста, можно ли дедушке делать дома лёгкую физкультуру, например
отжимания от стенки и может ли от этого повредиться провода, подсоединённые к кардиостимулятору, если отжиматься от стенки по десять раз каждый час в течение дня?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Андрей
Разрешите обратиться к Вам за консультацией.
Моему дедушке 83 года. В 2015 г. Ему установили в больнице кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
При выписке из больницы дедушке выдали эпикриз, в котором перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Ответьте, пожалуйста, можно ли дедушке делать дома лёгкую физкультуру, например
отжимания от стенки и может ли от этого повредиться провода, подсоединённые к кардиостимулятору, если отжиматься от стенки по десять раз каждый час в течение дня?
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением,
Андрей
25.11.2020 15:16 Кардиология / Кардиолог
Olesya Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 45кг, девушка.
7 лет назад начались перебои в работе сердца,проявляется как (замирания, кратковременная остановка) мутнеет сознание, перехватывает дыхание, возникает сильнейший страх остановки сердца.
Последнее время единичные перебои сменились на парные «замирания». (могут возникнуть от 3х до 5ти замираний друг за другом). Возникают при физической, эмоциональной нагрузке, иногда в спокойном состоянии, перед сном в горизонтальном положении тоже и просто без повода. Приступ длится от 1-10 минут.
Недавно начала ходить в фитнесклуб, заниматься танцами, каждый раз при достижениии пульса в 150-170 начинается нерегулярный ритм, серде будто делает несколько останок друг за другом и таким образом намекает «хватит меня эксплуатировать, остановись!» Но это же ведь не нормально? . Сейчас к врачу сложно записаться, скажите пожалуйста что нужно сдать чтобы исключить потологий? Cтараюсь ежегодно сдавать холтер и эхокг, попадала к двум врачам, оба говорят экстрасистолы ничего делать не нужно, спортом занимайся, а как? Если сердце хреначит непонятно в каком ритме. Заранее спасибо за ответы!
Прикрепила крайний холтер: https://cloud.mail.ru/public/4BB1/5vm1By6w7
7 лет назад начались перебои в работе сердца,проявляется как (замирания, кратковременная остановка) мутнеет сознание, перехватывает дыхание, возникает сильнейший страх остановки сердца.
Последнее время единичные перебои сменились на парные «замирания». (могут возникнуть от 3х до 5ти замираний друг за другом). Возникают при физической, эмоциональной нагрузке, иногда в спокойном состоянии, перед сном в горизонтальном положении тоже и просто без повода. Приступ длится от 1-10 минут.
Недавно начала ходить в фитнесклуб, заниматься танцами, каждый раз при достижениии пульса в 150-170 начинается нерегулярный ритм, серде будто делает несколько останок друг за другом и таким образом намекает «хватит меня эксплуатировать, остановись!» Но это же ведь не нормально? . Сейчас к врачу сложно записаться, скажите пожалуйста что нужно сдать чтобы исключить потологий? Cтараюсь ежегодно сдавать холтер и эхокг, попадала к двум врачам, оба говорят экстрасистолы ничего делать не нужно, спортом занимайся, а как? Если сердце хреначит непонятно в каком ритме. Заранее спасибо за ответы!
Прикрепила крайний холтер: https://cloud.mail.ru/public/4BB1/5vm1By6w7
25.11.2020 14:33 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 54. Россия Чистополь
Здравствуйте.Моей маме 88лет, диагноз-мерцательная аритмия, гипертония.Долгое время(ок 15лет) пьет дигоксин(0,25мг, один раз в день,5 дней прием,2 выходных) В августе появилась одышка и доктор назначил еще дополнительную дозу: половину таблетки(0.25)-через день.В октябре стали замечать неадекватное состояние мамы-частое мочеиспускание, до 15 раз за ночь,галлюцинации, суетливость,пропал сон,бессилие(у нас такое же состояние было при приеме верошпирона,после отмены, всё нормализовалось).Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Мы не можем вызвать врача, закрыты почти все больницы, город маленький. Какие действия мы можем сейчас предпринять, чтобы вывести маму из этого состояния?Можно ли уменьшить дозу дигоксина или прекратить полностью его пить?Тогда чем возможно его заменить, нам прописали пить его пожизненно. Спасибо
25.11.2020 14:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. рязань
Здравствуйте. В заключении к ЭКГ запись: умеренные нарушения процессов реполяризации нижней стенки. Насколько это серьезное нарушение, требуется ли предпринимать какие либо действия? Заранее спасибо.
25.11.2020 11:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Белгород
Добрый день. Помогите понять, что значит заключение кадиограммы. Опасно ли это. Просто кардиологов у нас нет. А в областную поликлинику попадешь не скоро. В описании изменения миокарда верхушечно боковые
https://b.radikal.ru/b13/2011/3c/ad1c810ee48a.png
https://a.radikal.ru/a24/2011/95/955036c87dff.png
https://b.radikal.ru/b13/2011/3c/ad1c810ee48a.png
https://a.radikal.ru/a24/2011/95/955036c87dff.png
25.11.2020 02:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Харьков
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. На днях ему предстояло выступление перед публикой и у него вечером поднялось АД 220/120, ЧСС 110, T-норма. Жалоб при этом не было, просто решили измерить перед волнительным событием. Обычно у него АД 140/90, никаких препаратов не принимает. От вызова скорой отказался категорически и очень стал ругаться и нервничать, когда я хотела ее вызвать. Дала ему каптопресс 12,5 половину таблетки и конкор 2,5 мг. Когда АД снизилось до 170/110, ЧСС-90, дала ему еще половину каптопресса 12,5 мг и через 2 часа энап-Н-2,5 мг. За 5 часов АД снизилось до 140/90. Недавно перед этим делали ЭКГ, ЭКГ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я ему все дала и какие будут рекомендации, если ситуация повторится вновь. Заранее спасибо
https://c.radikal.ru/c20/2011/65/632b14b8cc37.png
https://c.radikal.ru/c20/2011/65/632b14b8cc37.png
25.11.2020 02:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Харьков
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. На днях ему предстояло выступление перед публикой и у него вечером поднялось АД 220/120, ЧСС 110, T-норма. Жалоб при этом не было, просто решили измерить перед волнительным событием. Обычно у него АД 140/90, никаких препаратов не принимает. От вызова скорой отказался категорически и очень стал ругаться и нервничать, когда я хотела ее вызвать. Дала ему каптопресс 12,5 половину таблетки и конкор 2,5 мг. Когда АД снизилось до 170/110, ЧСС-90, дала ему еще половину каптопресса 12,5 мг и через 2 часа энап-Н-2,5 мг. За 5 часов АД снизилось до 140/90. Недавно перед этим делали ЭКГ, ЭКГ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я ему все дала и какие будут рекомендации, если ситуация повторится вновь. Заранее спасибо
25.11.2020 02:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 72. Харьков
Здравствуйте, моей маме 72 года. Периодически поднимается АД до 180/110, чувствует аритмию. Были у врача, прошли обследования. Из назначенного мама стабильно несколько лет ежедневно принимает Энап-Н 5 мг, но очень часто все равно поднимается АД до 180/110, и тогда она добавляет дозировку до 20 мг. При спокойном состоянии ЧСС - 60, при незначительных физ нагрузках ЧСС поднимается до 110. Врач пыталась назначить престилол 5 мг, но ЧСС опустился до 48 при спокойном состоянии и его отменили. Подскажите, пожалуйста, что бы Вы еще порекомендовали? Прилагаю результаты обследований. От аритмии ничего еще не назначали. Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d00/2011/11/bfda081d1e82.png
https://c.radikal.ru/c03/2011/9d/4054bd3fa29d.png
https://c.radikal.ru/c01/2011/d7/777711aef849.png
https://a.radikal.ru/a28/2011/43/21777095643e.png
https://b.radikal.ru/b04/2011/2d/45b98932fb9c.png
https://d.radikal.ru/d00/2011/11/bfda081d1e82.png
https://c.radikal.ru/c03/2011/9d/4054bd3fa29d.png
https://c.radikal.ru/c01/2011/d7/777711aef849.png
https://a.radikal.ru/a28/2011/43/21777095643e.png
https://b.radikal.ru/b04/2011/2d/45b98932fb9c.png
24.11.2020 22:26 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Россия Москва
Кардиолог расшифровал кардиограму,но написал на языке врачей.Переведите пожалуйста что написал кардиолог? https://a.radikal.ru/a24/2011/05/03948582e460.jpg
24.11.2020 21:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Россия Красногорск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Примерно 3 недели назад начала ломить левая рука и появлялась боль посередине грудины, но она быстро проходила. Это продолжалось 2 недели. После этого неделю ничего не беспокоило. И сейчас снова ломит рука иногда и боль посередине грудины может 1-2 раза за день появится. Подумала, что это сердце, сделала холтер.
1. Подскажите, то что выявлена элевация сегмента ST 3 см означает что у меня ишемия?
2.Нужно ли делать в моём случае тредмил или ВЭМ, и как срочно?
Холтер прилагаю. Спасибо!
https://d.radikal.ru/d40/2011/58/14578d8caef2t.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2011/6c/c6619e3bd328t.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2011/ef/8a235068d8a7t.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2011/4c/3be581fdd4b5t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2011/f2/75716e0cf733t.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/ef/d2e418a513d6t.jpg
1. Подскажите, то что выявлена элевация сегмента ST 3 см означает что у меня ишемия?
2.Нужно ли делать в моём случае тредмил или ВЭМ, и как срочно?
Холтер прилагаю. Спасибо!
https://d.radikal.ru/d40/2011/58/14578d8caef2t.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2011/6c/c6619e3bd328t.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2011/ef/8a235068d8a7t.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2011/4c/3be581fdd4b5t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2011/f2/75716e0cf733t.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2011/ef/d2e418a513d6t.jpg
24.11.2020 20:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 64. Санкт-Петербург
Добрый вечер, наблюдаюсь у кардиолога. 2 года назад были проведены операции по протезированию аортального клапана и восходящего отдела аорты, стентирование в пмжв, имеются гемодинамически значимые стенозы 60% ПМЖВ в проксимальнои сегмете, ПКА в средне-дистальном сегменте до 50-55% ( по сост. на 2018г.) и пароксимальная форма фибрилляции предсердий. Гипокинез передне-перегородочной стенки.Сканирование внечерепных отделов брахиоцефаоьных артерий- признаки макроангиопатии , признаки атеросклероза без гемодинамически значимых препятствий кровотоку.
Проблема и вопрос состоит в следущем: после всех проведенных операций стали проявляться следующие симптомы с периодичностью примерно 1-2раза в месяц в любое время: внезапное головокружение с дезориентацией в пространстве,на несколько секунд как бы все плывет в эти моменты стараюсь ухватиться за что либо, либо успеть лечь, пот, одышка, и жажда и первый раз через час рвота.Давление при этом низкое (как и всегда 106/72 пульс где то 80-85.
Мучаюсь уже 2 года врачи никуда не направлят кроме стандартного лечения:варфарина и лепримара не назначают. Подскажите что предпринять, проверить, либо пропить курс? С уважением Иван.
Проблема и вопрос состоит в следущем: после всех проведенных операций стали проявляться следующие симптомы с периодичностью примерно 1-2раза в месяц в любое время: внезапное головокружение с дезориентацией в пространстве,на несколько секунд как бы все плывет в эти моменты стараюсь ухватиться за что либо, либо успеть лечь, пот, одышка, и жажда и первый раз через час рвота.Давление при этом низкое (как и всегда 106/72 пульс где то 80-85.
Мучаюсь уже 2 года врачи никуда не направлят кроме стандартного лечения:варфарина и лепримара не назначают. Подскажите что предпринять, проверить, либо пропить курс? С уважением Иван.
24.11.2020 20:08 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 27. Пермь
Здравствуйте, мне 27лет, 2года назад мне поставили диагноз артериальная гипертония 1ст, причём после полного обследования, где все в норме. Давление больше 130/80 не бывало. А сейчас уже неделю 140/90, сдала анализы, проверила почки и сердце все в норме. Днем все замечательно, давление 120-130 на 80, а к вечеру начинается страх какой-то, мерю, то 138,то 140,сейчас начиталась тут историй на форумах, поднялось до 160. На следующей неделе пройду повторно эндокринолога и невролога, но это ещё дожить надо. Скажите, пожалуйста, от чего может быть такой подъем? Или есть ли риск получить инсульт?
24.11.2020 19:07 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Сочи
Добрый день.Что можете сказать по данным данного обследования.Беспокоит скачки пульса при перебоях,может упасть до 40 а потом резко 150,а так же не возможно находиться в положении лежа в том числе невозможно спать из за них.Беременность 36 недель,можно ли с такими показателями рожать естественным путем?Большое спасибо,извините фото не смогла повернуть
https://b.radikal.ru/b23/2011/17/ca137b6a6
4fa.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2011/73/77f5284b227f.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2011/25/1e03c7088eb7.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2011/ab/5ddc3897acaf.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2011/a8/c5d5c1111864.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2011/d2/d447ec397f1b.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2011/fe/2b31f6ddf33a.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2011/17/ca137b6a6
4fa.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2011/73/77f5284b227f.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2011/25/1e03c7088eb7.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2011/ab/5ddc3897acaf.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2011/a8/c5d5c1111864.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2011/d2/d447ec397f1b.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2011/fe/2b31f6ddf33a.jpg
24.11.2020 18:07 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 41. Россия Омск
Здравствуйте уважаемые врачи. Здоровья вам. Скажите пожалуйста, совместим ли Беталок ЗОК в дозе 50 мг. утром, с Преднизалоном в дозе 15 мг. тоже утром?
Спасибо.
Спасибо.
24.11.2020 15:50 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 33. Moscow
Опасно ли то что написано в заключении ЭКГ? Что это значит? Нужны ли дополнительные обследования? После перенесённого короновируса болит голова четвёртую неделю,давление 130/90, тахикардия, тревожность, головокружения, ватная голова.Слабость. Желание сделать глубокий вдох периодически. Были панические атаки. Мерзлявость и холодная кожа на бёдрах даже если нахожусь в тепле.
Прилагаю анализы крови и экг (по билирубину- Жильбера)
https://d.radikal.ru/d16/2011/d1/99d1785366c0.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2011/0c/db2c4dabc319.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2011/48/779b88173b9a.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2011/23/2deb634e52b0.png
https://c.radikal.ru/c12/2011/4d/27bec00810a5.png
https://a.radikal.ru/a25/2011/13/4171322baef4.png
Прилагаю анализы крови и экг (по билирубину- Жильбера)
https://d.radikal.ru/d16/2011/d1/99d1785366c0.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2011/0c/db2c4dabc319.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2011/48/779b88173b9a.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2011/23/2deb634e52b0.png
https://c.radikal.ru/c12/2011/4d/27bec00810a5.png
https://a.radikal.ru/a25/2011/13/4171322baef4.png
24.11.2020 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Нижний Новгород
Здраствуйте, у меня такой вопрос меня беспокоит тахикардия в положение стоя сидя пульс в норме в районе 75-80но стоит встать и куда-то пойти сразу 130, давление при этом в норме 110/70, недавно была на экг там показала синусовая тахикардия 150ударов в минуту , вариант норма сказали пульс такой потому как накрутила себя , я по природе очень мнительный человек из за таких перепадов с пульсом бросила курить 2месяца назад , алкоголь не употребляю очень редко , но виду сидячий образ жизни , не работаю и еще когда понервничаю сразу подскакивает пульс но быстро успокаиваться , успокоительные не пью , были панические атаки невроз раньше . Скажите пожалуйста не остановиться ли сердце при пульсе 130при ходьбе средним шагом очень переживаю взарание спасибо !!!
24.11.2020 14:12 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 19. Россия Электросталь
Здравствуйте, мою дочь последнее время беспокоит низкий пульс в пределах 46-52 ударов в минуту, иногда слабость и головокружение. Проходила медосмотр, экг было в норме. Несколько лет назад делали эхокг, все в норме. Была у кардиолога, та ей поставила дисфункция синусового узла под вопросом, назначила холтер. Записали только через месяц. Я очень переживаю. Подскажите, насколько это опасно и что нам делать. Спасибо