Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте доктор. подскажите пожалуйста.
2,5 года мучаюсь с тахикардией. 120-140 ударов.
началось все после того как переболела орви. развилось в течении недели. также сильная одышка. даже ходить не могла. только лежала. любая нагрузка вызывала сильную одышку. просто не могла вдохнуть полной грудью.
сначала поставили диагноз - нервное. год пила антидеприсанты. перестала - все заново и еще хуже.
другой доктор сказал провериться на вирусы. выявили, что переболела вирусом епштейн-барр. врач сказала, что это он так влияет на нервную систему. еще год пила успокоительные (гомеопатию)+противовирусные (типа протефлазид) и витамины. все время часто болела.
перестала и опять тахикардия. немного только успокоительные помогают.
щитовидка, лор и т.п. - норма. обследовала все что можно. врачи говорят, что здорова.
остеохондроз шейно-грудной.
прошу посмотреть мои ЭКГ и узи. 1 Экг лента - 2 года назад, 2 - сейчас.
если не пью ничего (успокоительного) так скачет сердце, что кажется с груди выпрыгнет. аж жар в голову.
что делать? мог ли вирус повлиять на нервную сиситему.
теперь все время сидеть на успокоительных?

http://s018.radikal.ru/i516/1305/52/b7afdbbf11ce.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1305/08/31cabf9f8478.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1305/16/5c60b11edabe.jpg
Cудя по проведенному исследованию сердце У Вас в полном порядке. Значит причина лежит в отклонениях со стороны нервной системы. Сердечного нерва не существует вообще. А успокоительные средства часто приносят облегчение, они не прислушиваются к мнению доктора Мельникова, который не признает их. Это его индивидуальная особенность. Сравнение с водой, по-видимому, относится к гомеопатии. Я тоже считаю, что это шарлатанство. А в необходимости и полезности МРТ в данном случае я сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 16:19
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте пожалуйста, появились фрагментарные колющие боли в области сердца, длились три дня, врач направил на кардиограмму. Получили результаты только сегодня у врача еще не был, хотелось бы узнать что следует из данных графиков. Спасибо!
http://s56.radikal.ru/i152/1305/a4/6f6985550ee9.jpg
http://i068.radikal.ru/1305/c5/ec9451139566.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1305/8b/2d7371746180.jpg
http://s43.radikal.ru/i100/1305/1b/3c334746269f.jpg
У Вас нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 03:01
Максим, мужчина 35 лет
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к Вам с такой проблемой:
С мая 2010г госпитализирован в 12 гор.б Москвы с состоянием: АД 160/100 состояние обморока, всего трясло,высокое сердцебиение.
В последствии пролежал 2 недели в праздничные дни с1-12 мая, был выписан с диагнозом: гипертония 2 ст., остеохондроз шейного отдела позвонка,
вертебро-базилярная недостаточность.После выписки стало плохо в тот же день и теже симптомы.

Перед поступлением в больницу работал персональным водителем, весил 98 кг, около 3-х месяцев не высыпался и пил энергетики по 3 банки в дендь,
курил по 2-3 пачки сигарет в день,
из-за семейных конфликтов был очень нервный (хватало одного сова в мою сторону и я взрывался, плсиховал по любым случаям до псих. взрыва)
выпивал спиртные напитки примерно 1,5 бутылки в день
Последнее время часто болела спина, голова, при долгой езде за рулем немели два пальца-мезинец и соседний.

после выписки стал ходить в бассейн, бегал по утрам, чаще гулять... Стало легче но время от времени приступы появляются.


-плохое самочуствие, ощущения подтрясывания организма, обморока сопровождающиеся затруднением дыхания(тяжело дышать),
-боли в спине(ноющего характера, усиливающиеся при приступах) в области лопаток особенно при неполном нагибании в низ(когда моешь посуду...)

Затем поочередно появлялились состояния:
-тяжесть в области грудины исолнечного сплетения-тянущая (чаще отдающие в лекую а иногда в правую сторону(ребро около соска)
особенно в сидячем состоянии-за рулем(в горизонтальном положении и при ходьбе часто проходит)
-при ходьбе отдает в голову как будто внутренности головы трясутся-болтаются и отдают на глаза(т.е. уставшие как после долгой работы за компьютером и нужно фокусиваться ),
ощущается верхняя часть головной коры( в покое симптомы тряски мозга проходят), сопровождается слабостью в ногах-коленях, руках...
-тянет всю левую сторону предплечье само по себе

Такие состояния в обострении(пике) бывали 2-3 раза в год, а теперь участились до 1 раза в 2-3 месяца(длительность 1-2 недели)
эти состояния могут проявлятся ка по одиночке(раз в неделю), так и все вместе при обострении(пике)
Происходит это как правило внезапно в дневное время суток, большей степенью в положении сидя - за рулем, бывает при прогулках как будто что-то переключиось и ...
-Иногда резко появляется тошнота но во время начала пищи(при этом резко кружится голова),
-так-же при жеватальных движениях бывает что:каждое движение челюсти отдает в голову(как будто внутренности головы трясутся и отдают на глаза)
Стал патологически бояться долгих и далеких прогулок, оставаться одному, в пике - боязнь смерти.

На данный момент чуствую себя с переодичностью: 1-2дн. появляется один из симптомов затем несколко дн.- хорошо, или на несколько часов потом проходит

В обычные дни при хороше самочуствии эти симптомы припадают!!!

Преодически сдаю всевозможные аннализы(тезультаты которых - норма, никаких проблем):
-делал МРТ(умеренно выраженная гидроцифалия,латеровентрикулоасимметрия(D
Уважаемый Максим!
Больше всего это похоже на выраженный невроз. Надо исключить курение и алкоголь и обратиться к психиатру. Такими формами неврозов занимаются именно они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:56
34 года мужской;болезней нет;головокружение,тошнота,озноб,влажные ноги и руки,боли в сердце,слабость,онемение ночью рук;ежедневные приступы;холтеровский мониторинг экг:зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 48 уд минимальная чсс 32 максим 85 уд,циркадный индекс в пределах нормы,эпизоды аритмии ,иногда до с-а блокады(1249паузбв дневные часы максимальный RR2625 мсек),«эпизоды тахи-брадикардии(с чсс от 85 до 35 уд в мин),смещения сегмента STне отмечается,синдром слабости синусового узла;хартил 2,5 утром;эффекта нет;просим консультации
Надо во время холтера отметить эти приступы и посмотреть, что в это время делается с ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:51
Здравствуйте. расскажите,как быстро купировать симпатоадреналовый криз????кроме анаприлина.
Прежде всего надо знать что вы называете "симпато-адреналовым кризом"? Откуда Вы знаете что он именно такой? Кроме бета-блокаторов ничем не снимете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:48
Добрый день!
Помогите, пожалуйста.
В спокойном состоянии вдруг участилось сердцебиение. Сердце билось о рёбра так сильно, что казалось меня аж подбрасывает от силы удара. При ударе сердца чувствовалось 2 толчка подряд: один в центре грудной клетки, ближе к левой груди, второй - под левой грудью. Затруднилось дыхание и почему-то захотелось кашлять (может начала простужаться).
Примерно через минуту (может больше или меньше, т.к. испугалась и оценка времени очень субъективна) удалось успокоиться, сделала несколько глубоких вдохов и всё прекратилось.
Можете подсказать, что это могло быть?
Спасибо!
Нет не могу. Это надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:40
мне 16 лет, месяц занимаюсь тренировками, в последнее время стало болеть в области сердца после тренировок. боль колющая, что это может быть? подскажите пожалуйста
Вероятно это результат микротравматизации мышц или связок , соответствующих отделов грудной клетки. Надо на несколько дней уменьшить нагрузки и потом увеличивать их постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 00:07
Добрый день! Мне 40 лет. Планируем ЭКО, сдаем анализы в том числе и ЭКГ. Помогите разобраться с заключением: Синусовый ритм, 61 в 1 ! (или 61 в z !) Норм.ЭОС. Неполная блокада правой ножки Гиса. Нарушение реполяризации в нижне....бо.... (не могу разобрать слово) новых отделах. Насколько сильные отклонения для предстоящего вынашивания и рождения ребенка? Что можете посоветовать из медикаментов или других средств при планировании?
Это совершенно невинные особенности. Они не причинят никакого вреда и не требуют никакого лечения. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:41
Добрый вечер Эдуард Романович! На сайте очень много вопросов об экстрасистолах. Это что то вроде нервного тика. ЖЭ у меня начались года три назад, помимо принимаю хартил и конкор-по назначению врача (было стойко повышеное АД и учащённый пульс). Все это время я не употребляю спиртного и не курю. Напротив немного занимаюсь спортом. Я стал замечать что особенно очющаю ЖЭ при наклонах,поворотах туловища. С чем это может быть связано? И могу ли я хоть изредка выпивать пол стакана вина в день,не вызовет ли это увелечение экстрасистол? Спасибо!
Уважаемый Павел!
При повышенной возбудимости миокарда, причин которой мы обычно не знаем, рефлекторные Э очень легко возникают при наклонах, изгибах туловища. Они совершенно безопасны и не требуют лечения. Вино в принципе часто вызывает увеличение Э. Попробуйте, что у Вас получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:39
Здравствуйте!Пожалуйста если можете расшифруйте экг.Результаты измерений QRS-82мс,QT\QTCcB-406\416мс.PQ-134мс,P-94мс,RR\PP-952\945мс,
P\QRS\T-70\45\35град,QTD\QTcBD-40\41мс,Sokolow-2.1мВ,NK-8.
Параметры нормальные. А ЭКГ - это картинка, запись ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Вы её не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:22
Здравствуйте, месяц назад перенес сильный грипп, 2 недели назад перенес стресс во время долгого перелета на самолете. Через 2 дня после перелета началась одышка, боли в сердце, головкружение слабость. Врач назначил ренген легких эхо и экг - все нормально, так же он предложил на всякий случай сделать анализ на концевой мозговой натрийуретический пропептид (NT - proBNP), чтобы сразу исключить Тромобоэмолию легочной артерии, миокардит, и ишемическую болезнб сердца. Действительно ли этот анализ сможет исключить все из этих заболеваний, если да, то с какой точностью? Стоит ли его вообще делать? Заранее спасибо за ответ
Этот анализ указывает только на сердечную недостаточность. Думаю, что он Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:19
Здравствуйте! У меня перед сильным толчком сердца (экстрасистола) плохое состояние. Длится это примерно минуту, становится тяжело дышать, ощущение нехватки воздуха, становится жутко и страшновато, появляются неприятные ощущение в области сердца, как будто оно само дает понять, что сейчас будет Э. После толчка (одиночного), бывают и несколько подряд (пробежка) состояние нормализуется и стает как прежде, как будто ничего и не было. С чем это может быть связано? Спасибо!
Сама по себе Э. это достаточно безобидное явление. Такие ощущения свидетельствуют о неврозе. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:24
Здравствуйте, Эдуард Романович! Скажите пожалуйста если продолжительное время беспокоят (головные боли, чувство неполного вдоха, колит и давит иногда сердце или подмышкой, снятся кошмары не медицинскую тематику, приливы жара по телу, резко могут потеть руки и ноги, потерял цели в жизни и постоянно плохое и подавленное настроение, еще с детства боюсь приведений - темноты и оставаться одному дома, бывает ощущение что все тело трясет хотя сижу вроде на месте, иногда когда резко встаю начинает темнеть в глазах) делал УЗИ и Кардиограмму: все в норме как я понял. Много читаю в интернете про всякие болезни по своим симптомам и становиться очень страшно и можно сказать каждую неделю что то новое на себя вешаю. Бывает еще когда сплю (утром просыпаюсь и понимаю что нужно идти на учебу и как только думаю об этом еще лежа начинает сердцебиение учащаться незначительно но ощущается, бывает даже при нормальном пульсе я чувствую сердцебиение... как будто отчетливее бьется) Зацикливаюсь на пульсе меря всегда (обычно 70-80) но бывает когда на 4-й этаж поднимаюсь к себе домой и сразу начинаю мерять пульс он до 120 доходит, хотя не сказал бы что подниматься на 4-й этаж это такие прямо нагрузки. Никогда не делал ЭХОКГ. Давление когда у кардиолога мерял было 135/80 (я тогда так разнервничался перед визитом что сидел меня чуть ли не трясло всего даже тон голоса изменился). У меня такой вопрос: это может быть болезнь которая диагностируется исключительно по ЭХОКГ или была не замечена на ЭКГ и УЗИ ?
p.s. еще года 4 назад когда я еще учился в школе на мед обследованиях всегда ко мне цеплялся невролог и даже таблетки выписывал какието на пол года и потом к нему вернутся сказал (но я проигнорировал его и даже родителям ничего не говорил)

В военкомате по МРТ+ЭКГ+Анализам поставили ВСД по смешанному типу но я точно знаю что такого диагноза не существует в МКБ-10.

Извините что так много текста. :(
Ох, уж мне эти знатоки МКБ-10.
Если ВСД нет, то Невроз есть обязательно. У Вас он в резко выраженной форме. Думаю, что ЭхоКГ Вам не нужна. А нужно лечение невроза, которыми нынче занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:13
здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть. Болит сильно левое ребро,как будто подпирает сердце, при выдохе сильнее чувствуется боль, отдышка,вчера ночьью задыхалась и часа3 не могла хорошо продышаться помимо всего пошла кровь из носа, ребро как-будто чуть чуть выпирает и с утра вместе со слюнями была кровь
Мало данных для диагноза. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:50
Назначили процедуру ЭхоКГ по поводу учащенного сердцебиения. Никаких отклонений,кроме пролапса мт не нашли. Но врач,делавшая эхо сказала,что такое чсс (88 в спокойном состоянии) сильно утомляет сердце. Сказала,что нужно его тренировать,но какие уж тут тренировки,если с боку на бок перевернуться без сердцебиения не могу. Что посоветуете?
Я бы в такой ситуации не стал бы назначать лекарства, замедляющие ритм сердца. Не такая уж это тахикардия, чтобы говорить об утомлении сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:48
Скажите, если холтер, поставленный утром в 9-00, заканчивается показаниями вечерними в 21-00, делать повторную диагностику? Врач не заметила, что нет ночных и утренних показаний. Спасибо.
Ну, если по ночам у Вас есть ощущения каких-то сбоев ритма, то надо еще раз проводить это исследование, чтобы захватить ночь и утро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:43
Здравствуйте. Обследовалась-есть ПМК 1 ст. Неправильно расположена хорда левого желудочка.
В последнее время бывают неприятные ощущения.
Боль либо в правой, либо в левой лопатках. Либо слева в боку. После того как боль отпустит появляется чувство разливающегося жара в грудине. При этом может проявиться потливость.
Подскажите это сердечные боли и ощущения?
Нет. Судя по описанию эти ощущения не имеют отношения к сердцу. А ПМК и неправильно расположенная хорда - это малые врожденные аномалии, они вообще не дают никаких симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:25
ИБС.стабильная стенокардия напряжения ФК II.атеросклерозаорты, коронарных артерий. H I. Артериальная гипертензия I степени риск IV.

Симптомы стали проявляться год назад.На данный момент: тяжесть за грудиной (часто), нехватка воздуха, иногда болит и кружится голова. проводились клинические лабораторные исследования: КДЛ анализ крови общий - эритроциты 3,82; цветной показатель 1,09; эозинофилы 4; моноциты 9; гемоглобин 140; лейкоциты 5,35; лимфоциты 38; СОЭ 10; лейкоцитная формула: палочкоядер 1; сенгментояд.48. КДЛ биохимическое исследование крови: белок общий 74 г/л; глюкоза сыворотки 5,1 ммоль/л; натрий сыворотки 144,1 ммоль/л; хол.ЛПНП 5,38 ммоль/л; калий сыворотки 4,84 ммоль/л; хлориды 108,3 ммоль/л; хол.ЛПВП 1,27; хол. ЛПОНП 0,94 ммоль/л; креатинин 72,9 ммоль/л; холестерин 7,23 ммоль/л;триглицериды 2,12 ммоль/л; ск. клубочковой фильтрации 74, 67 ммоль/л.
ЭКГ - гипертрофия ЛЖ, синусовый ритм 70.
УЗИ сердца заключение: уплотнение корня аорты. концентрическое ремоделирование ЛЖ. дополнительные хорды ЛЖ.
ВЭМ: толетарнасть к физич нагрузке низкая; пороговая мощность 50 вт; выполнена работа 1200 кг/м за 3 мин 30 сек; проба прекращена ввиду достижения субмаксимальной чсс и изменений на экг; жалобы на отдышку, тяжесть за грудиной, усталость в ногах; на экг депрессия сегмента ST на 1 мм по сравнению с исходным в отведении, D, нарушение ритма не выявлено; реакция ишемическая, гипертензивная; в восстановительном периоде депрессиясегмента ST держалась 1 мин; тяжесть за грудиной прошла самостоятельо на 1-й мин отдыха;проба положительная.
Лечение: принимаю - бисопролол 1/2 таблетки утром, тритаце 1/2 вечером (боли и нехватка воздухв все равно периодически присутствуют ).Также назначено метаболическая терапия - предуктал MR 35 мг по 1 табл 2р в день или три-зидин 35 мг по 1 табл 2 р в день по 2-3 месецам курсами 2 раза в год и цереброангиопротекторы курсами пирацезин по 1 капс 3р в день, сермион 30 мг 1 табл вечером.

ВОПРОС: правильно ли выставлен диагноз? Необходимо ли хирургическое вмешательство? и какие препараты эффективны при данном заболевании. Спасибо.
Диагноз, по-видимому, поставлен правильно. Не приведлено никаких цифр давления, поэтому нет возможности оценить достаточность терапии тритаце + бисопролол. Метаболическая терапия - это не серьезно, препараты - пустышки. Для лечения стенокардии одного бисопролола мало, не хватает пролонгированных нитратов. Может быть стоит сделать коронарографию с последующим стентированием, чтобы избавиться от стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:39
доброе время суток!Моему сыну сейчас 1г и 10мес. С рождения стоим на учете у кардиолога своего с небольшим по их словам пароком,т.е. дефектом.Проходили курс лечения.на данный момент,после последнего УЗИ,заключение гласит так-СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОХРАНЕНА(незначительно снижена)ПОЛОСТИ НЕ РАСШИРЕНЫ,СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ.РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ В ПРЕДЕЛАХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ. ПРИЗНАКИ ДМЖП до 2мм, ООО до 4мм. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и опаснои грозит ли нам операция,нам сказали что до 5 лет есть время.если не затянется то будут оперировать.Насколько это правда?Спасибо заранее за ответ!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 17:51
Добрый день.
Из-за сильного переживания стало казаться, что болит сердце. Сделала ЭКГ. Расшифровка: ЧСС 78, синусовый ритм, вертикальное положение, см ранней реполяризации желудочков. Терапевт сказал, что это, скорее норма, что это из-за нервов. В интернете информация разная, вплоть до внезапной остановки сердца из-за этого. Что предпринять? Сделать УЗИ сердца? Могут ли от этого неметь руки? Какие препараты можно попить для укрепления сердечной мышцы и надо ли? Возможно ли избавиться от данного синдрома? Или это теперь на всю жизнь с перерастанием еще во что-то? Мне 31 год. Вес 72 кг, рост 171 см.Спасибо.
Это абсолютно невинное электро-физиологическое явление, которое не имеет никакого практического значения. Не надо ни УЗИ, ни лечения, ни средств "укрепляющих сердечную мышцу". И ни во что оно не перейдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 16:59
Здравствуйте,то что со мной сегодня произошло было впервые,поэтому выбрала способ консультирования в интернете,а потом если все серьезно пойду к врачу.Ехала я в автобусе и чувствую внутреннее состояние не хорошее,не знаю как описать даже,было не душно нормально,вдруг я почувствовала сердцебиение очень быстрое,примерно 150 уд,пересохло во рту,лицо стало красным,появился жар,позже появились экстрасистолы,знаете я не знала куда себя деть,почему то мои мысли были о том что надо выйти из автобуса,куда то бежать,стало очень страшно конечно,на своей остановке я вышла и села,появилась очень сильная слабость,захотелось спать,сердце так и стучало,через минут 15 вроде я успокоилась и еле как добралась до дома. Обследования сердца мною были проведены 1,5 года назад по личной инициативе потому что появились перебои в ритме,все результаты я показывала терапевту,сказали все в норма и кол-во экстрасистол не большое.Дома я уже в интернете начиталась,что это могла быть пароксизмальная тахикардия. На Ваш взгляд что это произошло? Проблема в сердце возможна? Мне 22 года.
Возможна, конечно, и пароксизмальная тахикардия, хотя и мало вероятна. Описание больше похоже на паническую атаку, которые часто появляются на фоне невроза. Если будет повторяться, постарайтесь снять ЭКГ, без неё это только гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 16:47
Доктор, помогите, пожалуйста! Не знаю что со мной происходит. Опишу вкратце со историю
ВСД мне поставили лет 5 назад. Но я даже не знала что это такое, пока 2 год назад к ней не добавились панические атаки. Во время приступа давление 140 на 90 и пульс около 150 (моё нормальное 120 на80 и пульс 85). Тогда меня обследовали с ног до головы и я оказалась, естественно, здоровой. С помощью психолога избавилась от этого всего за месяц и больше не вспоминала.
В июне 2012 забеременела и стал беспокоить пульс в спокойном состоянии 148! Обследовалась у кардиолога. сдавала анализы крови, делали ЭКГ, ЭХО-кг. Всё хорошо, кроме ПМК 0-1 степени, который нашли только тогда за все мои 20 лет жизни. Сказали потерпеть и со временем пульс вернулся к своим родным 80-85.
В 3 триместре начали беспокоить скачки давления до 140 на 90. пару раз на нервах было 160 на 100. Отправили по новой проверять сердце и уже ко всему прочему нашли ООО с забросом крови слева направо. Около 5-7 мм (как до этого не видели????). РОжала я сама. Давление в родах и после 120 на 80. Всё было хорошо. После родов бывал пульс 138 и скачки давления до 130 на 90. Но не более.
Спустя месяц случился сильнейший стресс у меня. И давление стало летать как шальное. от 90 на 50 до 170 на 110. Причём повышенное в стрессовых ситуациях. могу идти по улице, чуток подумаю о приступе и всё! Давление вверх скакануло. Лежала на обследовании. Проверяли глаза, почки(правая опущена на 1,5 см, а левый надпочечник чуть увеличен, но это было у меня и раньше)., гормон ТТГ в норме, биохимия и клиника тоже, невролог нащёл остеохондроз и ещё что-то в шейном отделе и пояснице, но сказал что это не причина такого состояния. Ко всему прочему теперь пульс может быть в пределах 40-110 в спокойном состоянии. В последнее время повышенный. Пью фенибут по половине с утра и валерьянку. приступы корвалол или пустырник.
Доктор, помогите, я не знаю что делать! Сил бльше нет такие приступы скачков пульса и давления терпеть. и никто не моет сказать что это! Кто-то говорит что это ВСД так разыгралось, кто-то что гормнальный сбой послродов и надо потерпеть, кто-то что ти гормоны надо восстанавивать медикаментозно, но больше всего меня беспокоит, что кардиолог на основании предпоследней ЭКГ поставил под вопрос синдром ВПВ.
Вот данные последних 2 ЭКГ:
1) предпоследняя
Ритм синусовый. ЧСС 88 ударов в мин
Интервал PQ=0,120
Интервал QRS=0,094
QRS I,II,III не деформирован. Вольтаж не снижен
R(S) T сегмент I,II,III изоэлектричен
Продолжительность систолы QRST=368\428
ЗАключение: Ритм синусовый с ЧСС 88 уд.\мин. ЭОС-нормальное положение.Пограничное укорочение PQ.
2) а это сделано через неделю в момент после приступа
Ритм синусовый. ЧСС 40-70ударов в мин
Интервал PQ=0,120
Интервал QRS=0,09
QRS I,II,III не деформирован. Вольтаж не снижен
R(S) T сегмент I,II,III изоэлектричен
Продолжительность систолы QRST=0,42
ЗАключение: Синусовая аритмия с ЧСС 40-70 уд\мин. ЭОС - нормальное положение
3) Заключение ЭХО-кг:Гемодинамически незначимы ПМК 0-1 степени. ООО с минимальным сбросом слева направо
Доктор, это проблемы с сердцем или всё же новая форма моего невроза? Очень беспокоюсь по поводу этого ВПВ и высокого пульса. Сильно боюсь параксизмальной тахикардии. Помогите советом. Что делать или к кому обратиться
По-моему это невроз и обращаться нужно к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 16:12
Уважаемый Эдуард Романович
Как принимать Танакан если кардиологом назначен Тромбо АСС
В инструкции к Тонакан в разделе взаимодействие с др. лекарствами, напиано: Не следует принимать пациентам систематически применяющим ацетилсалициловую кислоту (в качестве антиагрегатного средства)... и другие препараты понижающие свёртываемость крови.
Перенесённые заболевания: Инфаркт миокарда 5 месяцев назад
Симптоматика: Шум в голове (мучает много лет) особенно при повышении АД выше 130.
Головокружения.
Невролог назначил Тонакан.

Спасибо
Не надо совместно принимать эти препараты. Я думаю, что аспирин в данном случае важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 16:08
у меня в экг написано укорочение интервала QT, это очень опасно для жизни, пью конкор кор, может быть это от него.
Это вообще нормально. И никакой опасности нет. И конкор тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 16:01
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне сказали, что необходимо делать операцию по удалению тромба на сердце... очень страшно... расскажите, пожалуйста, как проходят подобные операции? и велик ли риск?
Надо же знать, какое заболевание, где тромб, общее состояние, пытались ли растворить? Ничего не известно. Операции на сердце всегда связаны с определенным риском.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 15:58
3 месяца назад мне стало плохо резко когда ехала на работу потемнело в глазах в жар сердце стало колотится дышать не чем всё начало трусится доиой приехала на такси отлежалось вроде прошло но с каждым днём появлятся стала слабость головокружение сердцебеенее 110 чувство страха и паники от неизвестных приступов левая рука и локоть стали болеть неметь и жжечь и вот я дома нахожусь потому что нет сил выходить на улицу сделала мрт головы рака нет кровь сое рое нормальные сахара нет и гемоглабин 135 хотя я не ела и не пила нечего и похудела на 9 кг за 3 месяца откуда такой гемоглабин?утром когда просыпась сердце выпрыгивает хотя состояние покоя в жар кидает и уже плохо становится с утра в области грудной клетки ниже к животу там печёт и что то плохо там!так у меня пролапс митрального клапана!приступы бывают сейчас часто в жар не чем дышать сердце выпрыгивает и предоморочное состояние руки и тело трусится когбуд то умираю!бледная бледная стала!присылаю кардиограмму которая как раз была сделаная перед приступами и другая кардиограмма вот на той недели!пришл кусочками потому что нет возможности так полностью сфотографировать!http://radikall.com/images/2013/05/24/EY0y.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/nd71S.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/nd71S.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/aBFbQ.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/aBFbQ.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/E1LeF.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/9zqw.th.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/hjLBS.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/AHxQc.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/8EDh.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/pmld.jpg это свежая!это перед болезньhttp://radikall.com/images/2013/05/24/EXNkx.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/n6qai.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/FVbO0.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/qMp8d.th.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/y8Qsv.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/PFCg.jpg http://radikall.com/images/2013/05/24/WlE1h.jpg
Судя по описанию - выраженный невроз. А собирать по мелким кусочкам Вашу ЭКГ я не имею возможности. В конце концов это Ваша задача: собрать все эти кусочки в единую картину, как мозаику, и послать целиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 15:52
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! Очень прошу вас помочь советом. Мне 25 лет, со здоровьем очень плохо. А именно ночью я хорошо засыпаю,а через минут 50 у меня ,как бы останавливаеться сердце,я резко начинаю вскакивать,от нехватки воздуха,далее рещко учащение сердцебиение и резко замедление. Далее так разы 3 в ночь. Теперь мне страшно ложиться спать. Днем чувствую хорошо.Ээг делала все ок. и холтер тоже но давно
Это невроз. Такими заболеваниями наиболее профессионально занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 15:54
здравствуйте , сделал узи сердца , пролапс митрального клапана ,краевой фиброз створок АК , скажите пожалуйста ., при каких заболеваниях ПОЯВЛЯЕТСЯ краевой фиброз АК.
Это не болезнь. Четких критериев не существует. Вероятно, это субъективное впечатление доктора, на которое не стоит обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 15:45
Здравствуйте! Мне 20 лет. 2 года назад поставили диагноз поликистоз яичников. Недавно, проходя обследование у гинеколога, она направила меня к кардиологу. Мне сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Заключение УЗИ: В средней трети дефект МПП не более 2 мм и сбросом крови слева направо при ЦДК, ПМК без ригургитации. Дополнительная хорда левого желудочка. После чего меня направили на пищеводное УЗИ сердца. Их заключение: Межпредсердная перегородка прослеживается на всем протяжении, достоверных потоков сброса через нее не выявлено. Какое из УЗИ зает более верные результаты? И чем опасен этот диагноз( если подтвердится)?? Заранее спасибо за ответ.
Более точные результаты дает чреспищеводная ЭхоКГ. Это заключение является эталонным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 03:39
У моего мужа регулярные сердечные приступы, ему 49 лет, продолжаются полтора года. Сначала поставили диагноз -межреберная невралгия, после детального обследования диагноз оказался таким: Постинфарктный кардиосклероз . Стенокардия 2,3 ФК. БИМ с изменениями ST-Е. Атеросклероз аорты, коронарных, брахиоцефальных артерий, аортального имитрального клапанов. Гипертоническая болезнь 3 стадия. Гипертрофия левого желудочка. Недостаточность МК 2,3 стадия.

Назначили препараты - крестор, конкор, тромбоасс, тервакард, тритаце. Данная терапия не помогает. Какую Вы можете предложить терапию? Благодарю за уделенное внимание и время.
Вы мне ответили, что мало информации. Добавляю, исходя из Ваших вопросов свои ответы.

Сердечные приступы через день(бывало и по пару, тройку дней не было). В последние 2-е недели почти каждый день. Боли в основном вечером. Боль в центре груди, и сейчас стало отдавать в спину. Боль бывает сама проходит, когда потянешься вверх, потом опять начинается – волнообразно. Купируется боль при помощи валидола, нитроглицерина, капли разные типа Валокордина, а лучше всего помогает Изокет(спрей). Бывают ночные приступы, когда сводит икры, боль сильная, такие приступы раз 10 в месяц.
Давление 180 на 110.
Лечение заключалось в назначении препаратов, которые написала выше и все. Не помогают. Другие лекарства не назначают. Т.к. не знают какие???
На значительную часть вопросов Вы так и не ответили. Но из того, что вы добавили, диагноз стенокардии выступает более четко. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Надо усилить гипотензивную терапию: он получает только конкор и тритаце в неизвестных дозировках. Надо посмотреть дозы: достаточны ли они? Добавить гипотиазид и, если этого будет мало, амлодипин или норваск. Возможно, что уже одно снижение давления до нормы прекратит эти приступы. При хорошем эффекте от нитроминта следует назначить пролонгированные нитраты: кардикет, оликард, эфокс-лонг. Может быть подумать о коронарографии и стентировании. Все это можно проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 03:37
0