On-line консультация |
27.05.2013 16:19 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 25. Харьков
Здравствуйте! Меня беспокоит одиночная и групповая экстрасистолия в основном в состоянии покоя или при ходьбе. Вредных привычек нет, образ жизни малоподвижен. Прокомментируйте, пожалуйста, результат обследования и посоветуйте, что делать. Заключение Холтер: За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая(дыхательная)аритмия. Средняя чсс равнялась 75 уд/мин, минимальная чсс = 45 уд/мин (зарегистрир. в 04:34). Максимальная чсс = 156 уд/мин (зарегистр. в 10:03). Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС. Ритм включал 7ч. 53мин. 43с. синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 04:34, длительностью 1мин. 23с, с минимальной чсс = 45 уд/мин. Ритм включал 1ч 37мин 43с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 10:03, длительностью 45с с максимальной чсс = 156 уд/мин. Наджелудочковая (мономорфная,политопная) эктопическая активность, состояла из 6 одиночных ППС. Максимальный интервал R-R составил 1,4мс, в 06:42. Усредненный интервал QT = 374мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 412мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 245мс, зарегистрирован в 17:35. Минимальный интервал QTc (корригированный) = 328мс, зарегистрир. в 17:35. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450мс = 4%. По каналам К-2, К-3 зарегистрир. тахизависимая депрессия сегмента ST до 1,5мм, необходима верификация. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R-R более 2500мс), нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Спасибо!
Все в пределах нормы. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 20:32
27.05.2013 20:32
27.05.2013 13:06 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 16. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.15 лет. Пол-женский. Врач поставил мне диагноз CNC. Опасен ли этот диагноз?
СNС - не знаю такого диагноза. Дайте расшифровку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 18:56
27.05.2013 18:56
27.05.2013 11:12 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 17. молдова григориополь
Заключение:Очевидно ФПС. АНатомически 3-х створчатый, функционально 2-х створчатый АоК. Минимальны (гемодинамически-незначимый) стеноз устья аорты. Недостаточность АоК-1 ст. Пролабирование створок МК.Недостаточность МК-1 ст.
Возможно, что имеется слабо выраженный порок сердца. не очень убедительный. Делать ничего не надо. Раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 16:19
27.05.2013 16:19
27.05.2013 10:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Пермь
Здравствуйте,Эдуард Романович.У меня вопрос может ли влиять такое заключение ФГС на ритм сердца:недостаточность кардии.При инверсии видно,что слизистая желудка свободно мигрирует в КЭП.Хронический эзофагит.Поверхностный гастрит.Очаговый атрофич.гастрит антрального отдела.Единич.эрозия антрального отдела.Мучаюсь жел.экстрасистолами выс. градации есть бигеминии,тригеминии,Антиритмики не помогают.А последенее время не просто э/систола, а идет сразу их несколько штук подряд без нормального ритма,меня это очень пугает.Что это? жел.тахикардия?Могу ли я в этот момент умереть? УЗИ сердца в пределах нормы.Посоветуйте,что мне делать в данной ситуации? Спасибо.
Такая дискинезия пищевода может приводить к появлению экстрасистолии (Э), хотя эта причинная связь совсем не обязательна. Этот вариант Э является совершенно доброкачественным. Он не имеет никакого отношения к желудочковой тахикардии и никогда не ведет к смерти. Так что, пожалуйста, не выдумывайте себе страшилок, не пугайте ими ни себя, ни родных. Мое глубокое убеждение, что любые антиаримические препараты для сердца и организма вреднее, чем сами Э. не надо стараться их подавить. При нормальной нервной системе они не могут причинять мучения, а при неврозе лечить надо именно его. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 16:16
27.05.2013 16:16
27.05.2013 09:58 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 57. Россия Нижний новгород
Уважаемый Эдуард Романович. спасибо за ответ. Дополняю: диагноз Х-стенокардия был поставлен мне в 2008 г. Обращалась к кардиологу примерно с теми же жалобами, что и сейчас. Делали коронарографию - «при анализе коронарографии определён правый тип коронарного кровоснабжения миокарда. Контуры коронарных артерий чёткие, ровные. Гемодинамически значимых сужений в коронарных артериях не выявлено. Незначительное замедление прохождения контрастного вещества по коронарным артериям». Тредмил тест и Холтер. монит. - проба на ишемию положительная. ЭКГ - косонисходящая депрессия сегмента ST до -0,5 мм. ЭХО-КГ - норма.
Дополнения очень важные. Хотя диагноз остается сомнительным. Положительные результаты стресс-теста странно противоречат Вашим наблюдениям о том, что состояние не ухудшается при физической нагрузке. Однако в любом случае мнение о возможности отдыха на море остается в силе. Доброго Вам здоровья и хорошего отдыха без стрессов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 16:02
27.05.2013 16:02
26.05.2013 23:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Санкт-петербург
Добрый день, я пишу с вопросом о брадикардии... Опять случайно обнаружила, что у меня очень низкий пульс. В положении лежа — 47-59 (когда как). Это меня очень напугало. Но, что самое инетерсное, от страха пульс не стал выше, хотя я надеялась его «расшатать», вызвав панику. У меня невроз, а кроме этого пмк первой степени. Месяца два назад делала холтер и результаты его можно назвать очень хорошими: 8 экстрасистол и более никаких нарушений. Но в тот день, по видимому, не было низкого пульса, ибо самый низкий — 55 ночью. А сейчас весь день лежа около 50, плюс-минус 3 удара. В связи с этим у меня вопрос: может ли это быть от того, что я раньше была спортсменом, бегала на длинные дистанции, прыгала на скакалке без остановки по 30-40 минут, очень интенсивно тренировалась по 4 часа в день в общей сложности? Хочется верить в это, но я спортом не занимаюсь уже лет 5, с тех пор как меня подкосил невроз. Только йогой и упражнениями на растяжку сейчас занимаюсь и то не каждый день. Стоит ли идти к кардиологу к таким пульсом? Я на самом деле часто чувствую себя сонливой и слабой, не могу сфокусировать взгляд в одну точку ( что это может быть, особенно интересно?), но пульс не меряла давно, около двух месяцев, может, слабость с ним и связана и стоит сходить к кардиологу? Я холтер делаю раз в год и ни разу не было никаких пауз и никаких блокад у меня, но я все равно переживаю из-за такого низкого пульса. Некомфортно. Очень надеюсь на ответ!
И еще один теоретический вопрос: у меня проблемы с сердцем начались когда я перестала спортом заниматься, я сначала перестала, потом мне поплохело, потом я уже испугалась снова начать. Могла ли я посадить сердце сверхтренировками? Стоит ли начинать заниматься снова, или поезд уже ушел? Органически сердце в норме, но шалит функционально.
И еще один теоретический вопрос: у меня проблемы с сердцем начались когда я перестала спортом заниматься, я сначала перестала, потом мне поплохело, потом я уже испугалась снова начать. Могла ли я посадить сердце сверхтренировками? Стоит ли начинать заниматься снова, или поезд уже ушел? Органически сердце в норме, но шалит функционально.
Думаю, что все проблемы с редким пульсом связаны только с психогенными влияниями. Такая частота пульса совсем не критическая, лечить тут нечего. Никакими "перетренировками" Вы сердце не посадили. Очень может быть, что предыдущие нагрузки и тренировки постепенно сформировали тот статус с преобладанием парасимпатических влияний, который так типичен для спортсменов и характеризуется именно склонностью к брадикардии. Не вижу никаких препятствий для возобновления физических упражнений и тренировок. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 04:05
27.05.2013 04:05
26.05.2013 23:32 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 23. Беларусь Могилев
Уважаемый Эдуард Романович,хочу обратиться к Вам с таким вопросом, меня уже несколько лет тревожат внезапные толчки в груди, чаще единичные но бывали и более продолжительные,когда резко встаю становиться как то плоховато,грудь сковывает и сердце медленно бьется, а потом начинает ускоряться и бьется наоборот быстро...была у врачей у год назад мне делали и узи сердца и холтер,но сказали что патологий нет, а проблема никуда не исчезла, и к кувыркам в груди я уже даже привыкла, а вот с этим замедлением сердцебиения как то волнуюсь... Давление у меня в основном всегда нормальное 120\80 110\70, но иногда после нагрузок бывало 130\60 или 110\80, пульс в основном в покое 70-80 ударов при незначительных нагрузках 90-100. Анализы всегда хорошие. Из заболеваний: у меня остеохондроз шейного отдела с5-с6, сколиоз, кифоз и плоскостопие, в детстве было пмк и всегда ставили всд, у меня почти всегда холодные ноги и руки. Подскажите, пожалуйста, куда мне следует обратиться за помощью и следует ли вообще...Заранее спасибо!
Уважаемая Нина!
Я думаю, что кувырки в груди связаны с отдельными экстрасистолами. Они не постоянны и вполне могли быть не замечены при однократном холтеровском мониторировании. Важнее другое, это очень доброкачественная форма аритмии, не предвещающая никаких заболеваний и осложнений, не укорачивающая жизнь. К ним можно привыкнуть и часто совсем не замечать их. Не думаю, что их нужно записывать, вылавливать, фиксировать частоту в час, в день, за сутки. Эта арифметика не имеет позитивного смысла, но часто только портит настроение. Главное, что вы должны усвоить, что такая экстрасистолия не нуждается в лечении. При хорошей здоровой нервной системе она вообще незаметна и может превращаться в проблему лишь при наличии невроза, который часто нуждается в лечении у психиатров - психотерапевтов. Будьте здоровы!
Я думаю, что кувырки в груди связаны с отдельными экстрасистолами. Они не постоянны и вполне могли быть не замечены при однократном холтеровском мониторировании. Важнее другое, это очень доброкачественная форма аритмии, не предвещающая никаких заболеваний и осложнений, не укорачивающая жизнь. К ним можно привыкнуть и часто совсем не замечать их. Не думаю, что их нужно записывать, вылавливать, фиксировать частоту в час, в день, за сутки. Эта арифметика не имеет позитивного смысла, но часто только портит настроение. Главное, что вы должны усвоить, что такая экстрасистолия не нуждается в лечении. При хорошей здоровой нервной системе она вообще незаметна и может превращаться в проблему лишь при наличии невроза, который часто нуждается в лечении у психиатров - психотерапевтов. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 03:56
27.05.2013 03:56
26.05.2013 20:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Заопрожье
Готовим ребенка к операции по удалению аденоидов. Перед этим нужно было сделать ЭКГ и пройти консультацию у кардиолога по поводу того, нуждается ли ребенок в специальной подготовке к общему наркозу или нет. На кардиограмме было написано Синусовая аритмия. остальное все норма. Кардиолог написал диагноз Вторичная кардиомиопатия. И фразу \«На момент осмотра в терапии не нуждается\». Что это значит? Нам не нужна специальная подготовка или этот кардиолог просто отфутболил моего сына? Водил муж, ничего внятного по поводу того, что говорил врач еще он мне сказать не может.
Синусовая аритмия - это несерьезно и никакой операции помешать не может. А что такое "вторичная кардиомиопатия" мне неведомо. Может быть у педиатров есть такая формулировка? Я такой болезни не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 02:46
27.05.2013 02:46
26.05.2013 20:03 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 57. Россия Нижний новгород
Здравствуйте. Третий день меня беспокоит постоянное чувство жжения под ключицей, в районе левого плеча и лёгкое онемение левой руки, появилась обильная потливость, давление нормальное, пульс 65-75. Дискомфорт в области сердца (тяжесть, жжение) слева. Срединных болей нет, состояние не становится хуже при физической нагрузке, одышки нет.
У меня Х-стенокардия (срединных болей никогда не было). Принимаю конкор кор раз в день. 1 июня лечу отдыхать на море. Что посоветуете? У кардиолога запись (даже в частных клиниках), не успею попасть. Да, накануне был сильный стресс. Спасибо.
У меня Х-стенокардия (срединных болей никогда не было). Принимаю конкор кор раз в день. 1 июня лечу отдыхать на море. Что посоветуете? У кардиолога запись (даже в частных клиниках), не успею попасть. Да, накануне был сильный стресс. Спасибо.
Откуда известно, что у Вас Х-стенокардия. Анамнез ограничен тремя днями. Но для этого диагноза нужно было выполнить коронарографию и ничего в коронарных сосудах не найти. Всю эту историю Вы упустили. А без всего этого это какие-то некоронарные боли. Можно спокойно ехать отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 02:41
27.05.2013 02:41
26.05.2013 19:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Астрахань
добрый день!Извините что пишу но заметила что перестала пить спиртное стало намного меньше экстросистолия!Но иногда пью безалкагольное пиво! Просто чувствовать вкус пива!Я думала оно не вредно а теперь прочитала что оно вреднее на сердце больше чем алкагольное я очень испугалась!Есле это так я и его больше не употреблю
Можно и не пить и жить без вкуса пива.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 02:02
27.05.2013 02:02
26.05.2013 19:34 Кардиология / Кардиолог
юта Муж., 37. литва вильнюс
Добрый день.Помогите мне пожалуйста,поддержите!Я-жен.37 лет.167,58 кг,замужем,2 детей по 15 лет.Все мои беды начались 7 лет назад,около года без всяких причин болела ужасно голова,тотом стали появляться ночные приступы серцебиения(они резко начинались,и так же резко сами проходили,колотилось 130-140 у\мин.когда скороя приежала бил пульс уже 90,и ни разу не получилось зафиксировать на экг)принимаю ЛОКРЕН 20мл,по 1\4 -2 раза в день,все эти годы,серцебиения с лекарствами больше не беспокоят,а без лекарст все начинаеться заново.Но это уже меня не так беспокоит,как появившиеся перебои,все эти годы они были единичные,но вот уже как пол года они стали очень частые,тоесть раньше за день мог быть один перебой,иногда 10 штук,то сейчас они стали каждый 4 удар,сидеть не могу,спать тоже мешает,да жутко страшно и неприятно что вот вот сердце остоновиться.В таких случаях я выпивала таблетку РИТМОНОРМ 150,и у меня все проходило,а тут последние дни ритмоном не помогает,и если помогат ели ели на 8 часов хватает,и все по новой.Пью ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл,но толку никакого,ритмонорм 150 -3 раза в день и локрен 20 мл 1\4.все обследывания постоянно прохожу,узи-пролапс.Холтер-единичные перебои 100-300 штук(самочувствие в тот момент нормальное било)делала много раз,а толку никакого,кровь,гармоны-норма.Еще делала иследывание в нос засовывали проводок и вызывали приступы -синусовая тахикардия.мои воросы к вам.1)Эти перебои на всю жизнь?(если с каждым годом перебои становяться все чаще и болючей) 2)какими препаратами можно снять перебои?ритмонорм помогал,а сейчас не очень.3)Я так понимаю жить долго я с этим не буду?4)
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
Здесь нужно кардиологическое обследование: ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ, холтеровское мониторирование. Все эти данные не представлены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 02:00
27.05.2013 02:00
26.05.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Анапа
Нужна срочно помощь. 23.05. Утром около шести защемило сердце и стало болеть, позже стала отниматься левая рука и показывать, пошла к терапевту сделали ЭКГ и отправили к кардиологу, на приеме у кардиолога он посмотрев ЭКГ померил давление 160/115 (раннее никогда не было повышенного давления, было приниженное иногда) и вызвал реанимационную бригаду. Скорая приехала уложила сняли ЭКГ , мерили давление 150/110 стали пшикать каким то баллончиком под язык, аппарат мерил давление, опять пшикали и так три раза, давление пришло в норму, боль ушла а сжатие осталось, потом вводили много лекарств в том числе и морфий, перестало болеть, привезли в приемное отделение пришел кардиолог, стал расспрашивать что и как потом нажал на грудь возле сердца мне стало больно, от того что он так наловил и сказал, что у меня хандрой, и не стали принимать вежливо выгнали. Мы поехали домой через три часа у меня все повторилось и опять вызвали реанимацию, они дали нитроглицерин и поставили кета пол, забрали в приемное отделение, там сделали опять ЭКГ и сказали, что будут госпитализировать, я спросила что за диагноз но они сами толком не решили, бегали с моими ЭКГ куда то советоваться, я спросила что мне будут делать сказали просто колоть обезболивающее до завтра, я сказала что не буду ложиться т к собирались завтра ехать в краевую больницу, и сказала что может мне что то пока сделать, мне написали капельницу глюкозу с калием и магнием и укол актовигина, мы уехали. Мне стало немного легче после лекарства, но сердце так и щемило, что у меня конкретно так и не известно, сердце уже так сильно не болит, но периодически защемляет и давление подымается до 140. До всего этого я усиленно занималась в спорт зале. Помогите мне с диагнозом прокладываю фото ЭКГ и может мне еще анализы какие то сделать? http://i074.radikal.ru/1305/f0/2b9def77ae21.jpg http://s60.radikal.ru/i169/1305/d1/08a7a0e4cbaf.jpg http://s49.radikal.ru/i125/1305/11/88f17059783d.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1305/1e/48d68e099990.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1305/1e/48d68e099990.jpg
Были какие-то преходящие изменения на ЭКГ. Они полностью прошли. Теперь надо делать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2013 01:55
27.05.2013 01:55
26.05.2013 15:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Дзержинск
Добрый день!!! Уважаемые кардиологи помогите расшифровать ЭКГ и дайте совет.
http://s020.radikal.ru/i710/1305/f8/dd561520af0f.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1305/7f/94d2f7aba980.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1305/0c/b1a8a1eb2259.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1305/f8/dd561520af0f.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1305/7f/94d2f7aba980.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1305/0c/b1a8a1eb2259.jpg
Нормальная ЭКГ. Там даже нарушений реполяризации, о которых написала врач ЭКГ, нет, только отрицательные Т3, которые исчезают на вдохе. Какой совет Вам нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:53
26.05.2013 20:53
26.05.2013 15:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Россия Москва
По данным ЭхоКГ постален такой диагноз как «недостаточность легочного клапана (физиологическая)». Всё остальное как бы в «норме».
Делали ЭКГ - норма. Флюрография - норма (тень сердца без видимых изменений).
Однако у меня частая одышка, сухой приступообразный кашель (кажется будто возникает комок в горле) и трудно дышать. Кроме этого болит очень часто (может даже целый день) левое подреберье в области сердца и в самом низу (как бы под ребром), а также в верхней части грудины слева. Боли имеют локализацию при пальпации.
Слушали многие врачи, в том числе скорой (когда я думал что это приступ сердечный), но выявляли лишь «слабую тахикардию» и то не всегда.
Может ли у меня быть вот эти состояния, что я описываю из-за проблем с сердцем? Иногда кажется что я вообще могу задохнуться... полный вдох сделать не получается, будто что-то сжимает в груди.
Но врачи говорят «не сердце»... тогда что же?
Ещё при болях под ребрами у меня есть проблемы с кишечником (понос достаточно частый), но это уже наблюдается давно...
На межреберную невралгию не похоже.
Как следует поступить? Был у многих врачей, но состояние моё нисколько не улучшилось, ибо они могут сказать что это ВСД и всё.
Делали ЭКГ - норма. Флюрография - норма (тень сердца без видимых изменений).
Однако у меня частая одышка, сухой приступообразный кашель (кажется будто возникает комок в горле) и трудно дышать. Кроме этого болит очень часто (может даже целый день) левое подреберье в области сердца и в самом низу (как бы под ребром), а также в верхней части грудины слева. Боли имеют локализацию при пальпации.
Слушали многие врачи, в том числе скорой (когда я думал что это приступ сердечный), но выявляли лишь «слабую тахикардию» и то не всегда.
Может ли у меня быть вот эти состояния, что я описываю из-за проблем с сердцем? Иногда кажется что я вообще могу задохнуться... полный вдох сделать не получается, будто что-то сжимает в груди.
Но врачи говорят «не сердце»... тогда что же?
Ещё при болях под ребрами у меня есть проблемы с кишечником (понос достаточно частый), но это уже наблюдается давно...
На межреберную невралгию не похоже.
Как следует поступить? Был у многих врачей, но состояние моё нисколько не улучшилось, ибо они могут сказать что это ВСД и всё.
"Физиологическая" недостаточность - это, практически, норма. Так что сердце в целом здоровое. А все описываемые признаки - не сердечные. И если никто из врачей никакой органики не находит, то вероятно надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:44
26.05.2013 20:44
26.05.2013 14:41 Кардиология / Кардиолог
акбота Жен., 26. казахстан актау
Маме должны былы удалить кисту щитовидной железы, но на обследованиях перед операцией ей сказали что может быть у нее ,,поджелучная пароксизмалная тахикардия,, и чтобы потвердить диагноз нужно целый день лежать на каком то мониторинговом аппарате, ЕЩЕ ОНА МНОГО ЛЕТ принимала элтороксин100, позже эльтерокс 50 может у нее ПЕРЕДОЗИРОВКА? .
у Мамы бываЮт приступообразные боли , она говорит что ,.как будто сердце остановливается на 2-3 секунды ,и не слышыит биение сердца,,
Я у Вас очень хотела бы узнать что нужно делат в таких случаях, к кому обратится и если диагноз потвердится можно ли ее оперировать и удалить кисту щитовидной железы??? ВЫДЕРЖИТ ЛИ ЕЕ СЕРДЦЕ?
у Мамы бываЮт приступообразные боли , она говорит что ,.как будто сердце остановливается на 2-3 секунды ,и не слышыит биение сердца,,
Я у Вас очень хотела бы узнать что нужно делат в таких случаях, к кому обратится и если диагноз потвердится можно ли ее оперировать и удалить кисту щитовидной железы??? ВЫДЕРЖИТ ЛИ ЕЕ СЕРДЦЕ?
Вы все перепутали. "Поджелудочковых" пароксизмальных тахикардий не бывает. Для мониторинга ЭКГ не надо сутки лежать на аппарате, можно ходить и бегать, а аппарат прикрепляется к телу. Смотреть надо маму кардиологу и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:38
26.05.2013 20:38
26.05.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 69. Россия Москва
Несколько минут назад я отправила сообщение
Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 18:36
26.05.2013 18:36
26.05.2013 13:54 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 69. Россия Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Помогите разобраться с принимаемыми лекарствами Давление постоянно высокое 160/79-193/85приходится все время принимать капотен и коринфар а вообще врач выписала моноприл 20мг арифон-ретард 1тбл. утром конкор 5мг.утро предукталМВ 1тбл.утро\вечер кадиомагнил 75мг.вечер После выписанных лекарств и выпитых давление резко падает и я не знаю что же пить если давление низкое а потом раз и сразу высоеое особенно по ночам Спасибо!
Уважаемая Валентина!
Капотен и коринфар отличаются быстротой и кратковременностью действия. Это средства, больше подходящие для купирования гипертонических кризов, чем для планового систематического лечения гипертонической болезни. А гипертонические кризы - это показатель недостаточно тщательно подобранной терапии. Предуктал вообще ни для чего не нужен. Кардиомагнил - это аспирин, он хорош при атеросклерозе в профилактическом плане, но на гипертоническую болезнь никак не влияет. Комбинация моноприл + арифон-ретард + конкор хорошая. Тут важно тщательно оттитровать (подобрать) дозы. Вероятно дозу конкора я бы уменьшил в два раза. Можно купить КОНКОР КОР, там в таблетке как раз 2,5 мг и принимать все три средства с утра по одному разу в сутки. И дальше подбирать дозы в зависимости от полученного эффекта и его стойкости. Разумеется, что все это лечение надо проводить под наблюдением своего доктора. Успеха Вам!
Капотен и коринфар отличаются быстротой и кратковременностью действия. Это средства, больше подходящие для купирования гипертонических кризов, чем для планового систематического лечения гипертонической болезни. А гипертонические кризы - это показатель недостаточно тщательно подобранной терапии. Предуктал вообще ни для чего не нужен. Кардиомагнил - это аспирин, он хорош при атеросклерозе в профилактическом плане, но на гипертоническую болезнь никак не влияет. Комбинация моноприл + арифон-ретард + конкор хорошая. Тут важно тщательно оттитровать (подобрать) дозы. Вероятно дозу конкора я бы уменьшил в два раза. Можно купить КОНКОР КОР, там в таблетке как раз 2,5 мг и принимать все три средства с утра по одному разу в сутки. И дальше подбирать дозы в зависимости от полученного эффекта и его стойкости. Разумеется, что все это лечение надо проводить под наблюдением своего доктора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 18:35
26.05.2013 18:35
26.05.2013 12:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Москва
Часто испытывала изжогу не связанную с приемом пищи. Лечила кислотопонижающими средствами, но облегчения от жжения не было или было кратковременное. Пропивала курс от хеликобактери, так как в 18 лет была язва двенадцатиперстной кишки. 2 года назад пропила картофельный сок по утрам изжога прошла. Сейчас после перенесенного нервного стресса ночью засыпаю на 1 или 2 часа, потом просыпаюсь от жжения в груди. Днем повышена нервозность, тело напряжено, были ПА. Один раз выпив фенозепам проспала всю ночь. Гастроэнтеролог и невропатолог выписывают альпрозолам, но я пока пить отказываюсь, надеясь, что так все пройдет. ПА сейчас нет, стараюсь не нервничать, плаваю. Но вчера после тренажера и чуть чуть понервничала опять всю ночь жгло в груди. Помогает ненадолго волокордин. Не знаю что делать, начинать ли пит альпрозолам?
Этот вопрос надо решать со своими лечащими врачами, а не с заочным консультантом, у которого всегда дефицит информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:24
26.05.2013 17:24
26.05.2013 11:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Эжва
Здравствуйте. По работе я каждый год проходу медосмотр каторый включает ЭКГ, эхо сердца , узи обп, биохимия крови, беговую дорожку. Все показатели в пределах нормы. По этим данным ИБс нет. Ритм синусовый. Имеется пролапс митрального клапана.
Фгс- гпод , гастрит.
Рентген шейно грудного отдела- распространенный остеохондроз. Скалиоз. Дегенеративные изменения. Имеются боли в шее и грудном отделах позвоночника.
Но вот как наверно года 2 полных переодически появлялись боли в грудине слева . Терапевт говорила , что не сердечные. Да и болями то их назвать нельзя. Но последние месяца 2 боли резко изменились.
Появляются сами спонтанно в любое время преимущественно днем.
По характеру - тупые , лаявшие боли слева в гради спереди. Как бы немного тяжело сделать вдох( но не одышка), ноюшая бодь в левой руке и плече и чуть в шее,, бодь в эпигастрии, бодь под левой лопаткой ( режет ноет ). Может кинуть в пот.
Боли даже по времени разные , но в основном долгие. Такое ощущение что ноет или давит во всей левой части.
Принял нитро спрей ( 2 дозы). Прилив к голове, лицо покраснело немного , прошло еше время, немного голова тяжелая стала, а боли в грудине не проходят даже не миняются!
Я уже много читал про неврозы, и про гпод.
Но в первом случае у меня не было стресса, а гпод так изжоги и жжения у меня нет.
Связанно ли это как трись питанием- не могу ответить толком.
Было ли такое раньше - да. И то же не помогал нитроминт. И вспомнил я вызывал скорую пару раз в 2012 году по ЭКГ все отлично.
Ну вот после принятия прошло время уже много , а большая часть боли осталась, даже где то усилилась.
Она может сама пройти и снова начаться.
К кардиологу запишусь но завтра. А еше целый день. Подскажите я немного испуган . Это стенокардия или может это спазм?
Фгс- гпод , гастрит.
Рентген шейно грудного отдела- распространенный остеохондроз. Скалиоз. Дегенеративные изменения. Имеются боли в шее и грудном отделах позвоночника.
Но вот как наверно года 2 полных переодически появлялись боли в грудине слева . Терапевт говорила , что не сердечные. Да и болями то их назвать нельзя. Но последние месяца 2 боли резко изменились.
Появляются сами спонтанно в любое время преимущественно днем.
По характеру - тупые , лаявшие боли слева в гради спереди. Как бы немного тяжело сделать вдох( но не одышка), ноюшая бодь в левой руке и плече и чуть в шее,, бодь в эпигастрии, бодь под левой лопаткой ( режет ноет ). Может кинуть в пот.
Боли даже по времени разные , но в основном долгие. Такое ощущение что ноет или давит во всей левой части.
Принял нитро спрей ( 2 дозы). Прилив к голове, лицо покраснело немного , прошло еше время, немного голова тяжелая стала, а боли в грудине не проходят даже не миняются!
Я уже много читал про неврозы, и про гпод.
Но в первом случае у меня не было стресса, а гпод так изжоги и жжения у меня нет.
Связанно ли это как трись питанием- не могу ответить толком.
Было ли такое раньше - да. И то же не помогал нитроминт. И вспомнил я вызывал скорую пару раз в 2012 году по ЭКГ все отлично.
Ну вот после принятия прошло время уже много , а большая часть боли осталась, даже где то усилилась.
Она может сама пройти и снова начаться.
К кардиологу запишусь но завтра. А еше целый день. Подскажите я немного испуган . Это стенокардия или может это спазм?
Ни на какую стенокардию это не похоже. А что Вы подразумеваете под "спазмом" мне неведомо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:20
26.05.2013 17:20
26.05.2013 10:54 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Ялта
Здравствуйте! Меня беспокоит редкая экстрасистолия, возникает в основном в состоянии покоя, бывает и при ходьбе, иногда бывает пробежка Э (3-5 подряд). Вчера ночью на сильном эмоциональном фоне появилась тахикардия от большого волнения. Во время сердцебиения ускоренного проскочили 2 Э подряд, потом когда все прошло и сердце успокоилось, еще одна Э. Во время этого я находился в положении лежа, смотрел тв, физ.активности не было. Скажите, это опасно когда Э появлется при тахикардии, неопасные Э в роде как должны быть в состоянии покоя и при брадикардии? Спасибо!
Это совершенно безопасно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:15
26.05.2013 17:15
26.05.2013 10:04 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Россия Омск
здравствуйте. вчера была на узи сердца,к врачу не попала так как выходной не все врачи работают. обратилась к врачу из за того,что жжет в грудной клетке. иногда под левой грудью,порой над левой грудью. болит ключица,боль под левой лопаткой. немеет или даже не знаю как описать,будто кипятком обливают большой и указательный палец левой руки. тоже само на ноге левой. бывает оттышка. давление скорее низкое чем высокое. от 90 на 60 до 120 на 80. сердцебиение спокойное. частые головокружения.темнеет в глазах. жжение в затылке,иногда на макушке головы. будто солнце напекает. бывает перебои в работе сердца. явные остановки и следом несколько быстрых толчков. завышенная температура около года. утром ее нет,но через какое то время поднимается от 37 до 37.4. вечером ее снова нет. анализы крови развернутые в норме,биохимический анализ тоже. срб отрицателен. результаты узи
аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 27%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена
что означает снижена сократимость миокарда?на сколько это опасно? к врачу надеюсь попасть в понедельник,но всегда большие очереди.очень переживаю. по экг диффузные изменения в миокарде. какие вообще препараты назначают что бы увеличить сократимость? неужели все таки у меня проблема с сердцем. очень боюсь инсульта или инфаркта. иногда бывает совсем плохо,кажется все время пришло. стенокардия она как то по узи видна? у меня не она?помогите пожалуйста. ходила к неврапотологу неделю назад,поставили диагноз нейроциркуляторная дистония. назначили успокоительные но пока результата нет. и циклоферон в уколах так как герпес на губах почти постоянно. но как я читала такого диагноза не существует. это отмазки врачей. вроде как за границей такой болезни нет. очень жду ваших комментариев и советов. спасибо Вам всем,что находите время помочь советом людям.
аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 27%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена
что означает снижена сократимость миокарда?на сколько это опасно? к врачу надеюсь попасть в понедельник,но всегда большие очереди.очень переживаю. по экг диффузные изменения в миокарде. какие вообще препараты назначают что бы увеличить сократимость? неужели все таки у меня проблема с сердцем. очень боюсь инсульта или инфаркта. иногда бывает совсем плохо,кажется все время пришло. стенокардия она как то по узи видна? у меня не она?помогите пожалуйста. ходила к неврапотологу неделю назад,поставили диагноз нейроциркуляторная дистония. назначили успокоительные но пока результата нет. и циклоферон в уколах так как герпес на губах почти постоянно. но как я читала такого диагноза не существует. это отмазки врачей. вроде как за границей такой болезни нет. очень жду ваших комментариев и советов. спасибо Вам всем,что находите время помочь советом людям.
Все жалобы носят чисто невротический характер. Опасения явно надуманные, искусственно притянутые из беспорядочного блуждания по Интернету и примериванию к себе самых разнообразных болезней от стенокардии до инсульта. Думаю, что ничего, кроме невроза или, иначе говоря НЦД, у Вас нет. И кардиолог Вам не нужен. А успокаивающие лекарства могли за неделю и не подействовать. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 15:56
26.05.2013 15:56
26.05.2013 09:31 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 28. Россия Уфа
Здравствуйте меня. меня мучает экстрасистолия с 2007 года. бывал у несколько кардиологов и диагноз писали по разнону. один пишет это от ВСД по кардиальному типу другой миокардический кардиосклероз. анализ крови сказали все норма. вот хочу вам отправить обследовании.
http://s52.radikal.ru/i136/1305/d7/ceaa80a92b08.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1305/4d/b80cb9fe9e2b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1305/c3/df42aac6e071.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1305/2a/99f1b6c7c0a5.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1305/19/2338cbbaa5c6.jpg
хочу узнать какого характера эти экстарсистолии функциональный или органический? и не опасно ли эти экстрасистолии.
http://s52.radikal.ru/i136/1305/d7/ceaa80a92b08.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1305/4d/b80cb9fe9e2b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1305/c3/df42aac6e071.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1305/2a/99f1b6c7c0a5.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1305/19/2338cbbaa5c6.jpg
хочу узнать какого характера эти экстарсистолии функциональный или органический? и не опасно ли эти экстрасистолии.
На присланной ЭКГ экстрасистол нет. И сердце в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:13
26.05.2013 17:13
26.05.2013 09:20 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 28. Россия Уфа
Здравствуйте меня. меня мучает экстрасистолия с 2007 года. бывал у несколько кардиологов и диагноз писали по разнону. один пишет это от ВСД по кардиальному типу другой миокардический кардиосклероз. анализ крови сказали все норма. вот хочу вам отправить обследовании. хочу узнать какого характера эти экстарсистолии функциональный или органический? и не опасно ли эти экстрасистолии.
Экстрасистолии - это не опасно. А деление их на функциональные и органические носит достаточно произвольный характер и по ЭКГ часто не распознается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 16:17
26.05.2013 16:17
26.05.2013 03:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Добрик Жен., 33. РФ Калининград
Скажите,можно ли мне заниматься бегом несколько раз в неделю по 40 минут? Спортом занималась,но с 23 лет был сильный нервный срыв, ВСд заработала. Когда умеренные нагрузки есть, то тахикардия почти ичезает. Но стоит понервничать может быть приступ, снимаю анаприлином или корвалолом. Кардиограмма и ЭХО ЭКГ не нашла патологий. Мне 33 года. Лекарства не принимаю никакие, с давлением все хорошо. Но перед менструациями или когда нервничаю приступы бывают, не самые сильные,но неприятные.Занималась все равно потихоньку фитнесом и легким бегом на дорожке и пешком хожу много. Сейчас пробую без на 6 км, приступов нет. Но не знаю, не повредит ли это? Щитовидку проверяла-тоже нет патологий.
Нет не повредит. Продолжайте заниматься с такими же нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:17
26.05.2013 17:17
26.05.2013 00:11 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 24. Анапа
Нужна срочно помощь. 23.05. Утром около шести защемило сердце и стало болеть, позже стала отниматься левая рука и показывать, пошла к терапевту сделали ЭКГ и отправили к кардиологу, на приеме у кардиолога он посмотрев ЭКГ померил давление 160/115 (раннее никогда не было повышенного давления, было приниженное иногда) и вызвал реанимационную бригаду. Скорая приехала уложила сняли ЭКГ , мерили давление 150/110 стали пшикать каким то баллончиком под язык, аппарат мерил давление, опять пшикали и так три раза, давление пришло в норму, боль ушла а сжатие осталось, потом вводили много лекарств в том числе и морфий, перестало болеть, привезли в приемное отделение пришел кардиолог, стал расспрашивать что и как потом нажал на грудь возле сердца мне стало больно, от того что он так наловил и сказал, что у меня хандрой, и не стали принимать вежливо выгнали. Мы поехали домой через три часа у меня все повторилось и опять вызвали реанимацию, они дали нитроглицерин и поставили кета пол, забрали в приемное отделение, там сделали опять ЭКГ и сказали, что будут госпитализировать, я спросила что за диагноз но они сами толком не решили, бегали с моими ЭКГ куда то советоваться, я спросила что мне будут делать сказали просто колоть обезболивающее до завтра, я сказала что не буду ложиться т к собирались завтра ехать в краевую больницу, и сказала что может мне что то пока сделать, мне написали капельницу глюкозу с калием и магнием и укол актовигина, мы уехали. Мне стало немного легче после лекарства, но сердце так и щемило, что у меня конкретно так и не известно, сердце уже так сильно не болит, но периодически защемляет и давление подымается до 140. До всего этого я усиленно занималась в спорт зале. Помогите мне с диагнозом прокладываю фото ЭКГ и может мне еще анализы какие то сделать?
Фото с ЭКГ не пришло. Изложение носит несколько фантастический характер. Даже если был подъем давления, зачем понадобилась реанимация? Такие "кризы" спокойно снимают и в домашних условиях. Капельница с глюкозой, калием и магнием и актовегин уж очень несерьезное лечение. Было из-за чего бегать. И непонятно - подьем давления спонтанный или это реакция на испуг? Анализы тут вряд ли нужны. нужно, чтобы Вас посмотрел хороший доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 16:14
26.05.2013 16:14
25.05.2013 20:56 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 31. Россия истра
Здравствуйте! очень хочу получить Вашу консультацию. Примерно год назад почувствовала, что сердце стало биться по-другому. Пошла к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭХО показало ЖЭС. Выписал кудесан и панангин. Через несколько месяцев вродебы все прошло. Потом вновь все появилось. Сейчас прошла обследование у кардиолога: ЭКГ,ЭХО, холтер. Согласно обследования по холтеру:основной ритм синусовый. средняя ЧСС- 79 уд./мин, макс. чсс 146 уд/мин, миним. чсс 46 уд/мин. Нормальных комплексов QRS-111297, аберрантных - 0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1774 ЖЭС, в среднем 76,1 ЖЭС/час, что составило 1,54% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктпическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС 1724, бигемия 50. У меня пролапс митрального клапана, распространенный остеохондроз, узловой зоб. ЖЭС беспокоят по вечерам, когда отдыхаю. В течении дня я их не чувствую. Кардиолог выписал 1 раз в день принимать конкор 2,5. Начала принимать, состояние не очень хорошее. Прошу Вас скажите по результатам, сколько ЖЭС считается нормой и каковы мои прогнозы. Спасибо Вам.
Количество экстрасистол (Э) у Вас очень небольшое. Около 50 в час и около 1000 за сутки вообще считается нормой. Частота Э у Вас составила всего полтора процента. Эта частота совершенно не влияет на гемодинамику, на продуктивность работы сердца. Это самая безобидная из всех видов аритмий, она не ведет ни к каким осложнениям, не укорачивает жизнь, не мешает работе и полноценной жизни. Некоторые неприятные ощущения появляются исключительно от повышенной чувствительности нервной системы, которая обычно появляется при тех или иных неврозах. Сама Э в лечении не нуждается, прогноз благополучный, а вот проявления невроза, если с ними не удается справиться самой, могут потребовать и некоторого лечения. Обычно этим занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 02:11
26.05.2013 02:11
25.05.2013 19:32 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Россия Московская область
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моим сердцем и общим состоянием. 1.Женщина, полных 37 лет, рост 164, вес 50 кг(вообще вешу меньше- до 42 кг бывает худею). 2. В детстве переболела гепатитом, с детства кифо- сколиоз (сейчас 3 степени, с корешковым синдромом, остеохондроз всех отделов позв-ка , хр. панкреатит, холецистит- застой желчи, постоянно гормональный сбой- чувствую по себе, особенно мучаюсь перед месячными-( предполагаю ранний климакс). Тахикардия, аритмия. ВСД по смешанному типу, ПА, невралгия, астено- невротический синдром, с детства страдаю сильными головными болями. Переболела сильно бронхитом в 17 лет- после чего стала задыхаться периодами. Аллергик. На все препараты и лекарства аллергия и одни побочки от лекарств. Хр. тонзиллит. Наследственно- только моя бабушка умерла в 65 лет от атеросклероза - ишемия, сердечница была. Мать здоровая, отец тоже. 3. Симптомы возникли еще с детства, к вечеру кололо сердце, проблемы с ЖКТ, тошнота, боли гуляющие по животу, неприятные ощущения в области сердца( боли различного типа, приступы ПА, частое сердцебиение, тахикардия, аритмии, худоба всю жизнь, головокружения, часто низкий гемоглобин до 70, который может сам быстро подняться -один раз до 170 подскочил и на следующий день упал.?)Онемение и холод в конечностях и общий озноб или наоборот жар, бывает как-будто кипятком окатили (местами ).Приступообразный сухой кашель- постоянно ношу бутылку воды. Боли в костях и мышцах. Сахар раньше все время был низкий - сейчас чаще высокий до 8,8- после 2 х часов , после еды, сильная метеозависимость- аж до приступов с сердцем( тахикардия, экстрасистолы, страх , давление подскакивает под 145/90 пульс бывает приступом до 200 уд. в мин.-сосчитать толком не возможно, т.к ничего в такие моменты не соображаю). 4.На данный момент все тоже, что и выше написанное- только с каждым годом все хуже и хуже. Не могу уйти от дома или подняться по лестнице пульс повышается и начинается этот приступ с невероятно огромным пульсом и давление подскакивает, не работаю из-за этого, сейчас состояние постоянно нереальности, все время мотает и кружиться голова- совершенно не переношу жару и духоту, постоянно тошнота, головные боли, сердечные боли- не могу их отличать от болей в желудке или от защемленного нерва. Сильное газообразование- особенно перед месячными+ начинаются от газов и перед месячными усугубляются экстрасистолы и боли в сердце(области сердца- не знаю).Хожу, как тень- каждый день умираю по несколько раз. Одышка то есть , то нет. Да, забыла, я рожала и у меня дочь 17 лет. После родов была депрессия и гормоны совсем накрыли, хотя по-женски на гормоны не сдавала ни разу, сейчас еще и слабость бывает сильная, ощущение, что не могу проглотить даже пищу, а когда говорю- начинаю хрипеть. Очень сильно отекают ноги- лет с 25- после родов - сдавала анализы- ничего не нашли. Доктор извините за сумбур, но в голове полная каша. 5. Обследования проводились, по сердцу- это холтер ЭКГ(если можно лучше выложу в фото-т.к холтеров несколько, анализы крови(низковат гемоглобин, но может сам в норму прийти- не знаю почему), мочи( норма),узи щитовидки (от10,11,2012) - заключение: признаки гипоплазии ЩЗ. Анализ на гормоны ЩЗ (от11,11,2012) - ттг- 5,4(норма от 0,4-до 4,0) ; Т4 своб.- 14,0(норма), Т3 своб.- 9,1(норма от 1,4 до 4,2); ЭХО КГ (от10,11,2012)-- заключение: Пролапс передней створки МК 1 ст.( 3,7 мм) с митральной регургитацией 0-1 степени. ДХЛЖ. Сократительная активность и показатели ЦДГ в пределах нормы.( в предыдущих Эхо КГ-от 2008, 2009,2010 годов- показатели в пределах нормы- ложная хорда.). ЭКГ от 2003, 2005, 2009, 2011, 2012 годов - заключение: Синусовая тахикардия, вертикальное ЭОС, признаки гипертрофии ЛЖ, умеренные изменения миокарды, особенности внутрижелудочковой проводимости. 6. Лечение назначалось невропатологом- по поводу спины и неврозов и болей- принимаю феназепам 0,1 мг- на два три дня хватает- принимаю уже с 20 лет( но, раньше принимала периодами- теперь постоянно 1мг на 2-3 дня.). снять не могут, т.к. не могут мне подобрать другой препарат- все побочки и аллергии лезут. Так же от боли головы пью цитрамон, который ужасно на меня действует- сильно падает давление до 70/30 и от других всех лекарств в принципе такая же реакция. Глицин, валидол, другие препараты врачи назначать бояться- реакция моего организма просто не предсказуемая. 7. Эффекты от таблеток- практически не помогаю. 8. Вопрос такой- у меня проблемы с сердцем или что- то из органов действует на сердце ? Еще пугает такое кол-во экстрасистол- отчего? И правильно поставлен последний диагноз на последнем холтере- WPW синдром- страшно- честно говоря!?Что с моим сердцем и Ваш общий взгляд на мою писанину? Что с сердечком? Насколько опасны диагнозы холтеров, при чем они становятся все хуже- с каждым годом? Можно ли физ. нагрузки или нет? 9. холтеры приложены.
http://s001.radikal.ru/i193/1305/2b/cef60a19762d.jpg
http://i058.radikal.ru/1305/2b/36e9a353fca7.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1305/69/442c5e608a6e.jpg
http://i024.radikal.ru/1305/5b/297bda21ce34.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/f4/5c90b15c00f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1305/c9/8da3cdfea5cc.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1305/03/29dc6c0b49a8.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1305/a4/1e25af1fd3c0.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1305/50/f44b4fd5c269.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/a6/2d14e1b3286e.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1305/2b/cef60a19762d.jpg
http://i058.radikal.ru/1305/2b/36e9a353fca7.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1305/69/442c5e608a6e.jpg
http://i024.radikal.ru/1305/5b/297bda21ce34.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/f4/5c90b15c00f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1305/c9/8da3cdfea5cc.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1305/03/29dc6c0b49a8.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1305/a4/1e25af1fd3c0.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1305/50/f44b4fd5c269.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/a6/2d14e1b3286e.jpg
Слишком много и сложно для заочной консультации. Надо найти очного консультанта. Сердце в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:23
25.05.2013 22:23
25.05.2013 17:47 Кардиология / Кардиолог
миргали Муж., 48. Казахстан Астана
Здравствуйте! Мне 48 полных лет, вес 100 кг, было давление 260 на 120 (21.05.2013). Терапевт прописал лекарства: берлиприл 5, короним 5, тромбо АСС, а невропатолог прописал кавинтон и цераксон! Подскажите пожалуйста как правильно совмещать и применять все эти препараты. и совместимы ли они? спасибо
Вопрос повторный. Ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:38
25.05.2013 22:38
25.05.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
юта Жен., 37. литва вильнюс
Добрый день.Помогите мне пожалуйста,поддержите!Я-жен.37 лет.167,58 кг,замужем,2 детей по 15 лет.Все мои беды начались 7 лет назад,около года без всяких причин болела ужасно голова,тотом стали появляться ночные приступы серцебиения(они резко начинались,и так же резко сами проходили,колотилось 130-140 у\мин.когда скороя приежала бил пульс уже 90,и ни разу не получилось зафиксировать на экг)принимаю ЛОКРЕН 20мл,по 1\4 -2 раза в день,все эти годы,серцебиения с лекарствами больше не беспокоят,а без лекарст все начинаеться заново.Но это уже меня не так беспокоит,как появившиеся перебои,все эти годы они были единичные,но вот уже как пол года они стали очень частые,тоесть раньше за день мог быть один перебой,иногда 10 штук,то сейчас они стали каждый 4 удар,сидеть не могу,спать тоже мешает,да жутко страшно и неприятно что вот вот сердце остоновиться.В таких случаях я выпивала таблетку РИТМОНОРМ 150,и у меня все проходило,а тут последние дни ритмоном не помогает,и если помогат ели ели на 8 часов хватает,и все по новой.Пью ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл,но толку никакого,ритмонорм 150 -3 раза в день и локрен 20 мл 1\4.все обследывания постоянно прохожу,узи-пролапс.Холтер-единичные перебои 100-300 штук(самочувствие в тот момент нормальное било)делала много раз,а толку никакого,кровь,гармоны-норма.Еще делала иследывание в нос засовывали проводок и вызывали приступы -синусовая тахикардия.мои воросы к вам.1)Эти перебои на всю жизнь?(если с каждым годом перебои становяться все чаще и болючей) 2)какими препаратами можно снять перебои?ритмонорм помогал,а сейчас не очень.3)Я так понимаю жить долго я с этим не буду?4)
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
По-видимому имеется экстрасистолия. Она не вызывает таких ощущений. Это все проявления невроза, лечением которого занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:33
25.05.2013 22:33
25.05.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Владимир
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Временами очень сильно ломит левую руку,левую грудь,и не приятные ощущения в области левой лопатки.Мне 23 года. Ломит сильно что хочется даже «отрубить руку»,каждый раз боюсь что это сердце,делала ЭКГ все в порядке,была у кардиолога он посмотрел кардиограмму сказал что ничего такого на ней нет,делала узи сердца там написано:клапаны не изменены,полость сердца нормальных размеров,сократимость левого желу-ка удовлет. Но каждый раз как начинает ломить,я снова переживаю что это сердце.Заранее спасибо!
Судя по результатам проведенного обследования сердце здорово. Надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:26
25.05.2013 22:26

