Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Помогите разобраться.
Мне 32 года, рост 176, вес 65 кг. Не курю и не пью в принципе. В феврале 2013 года впервые в жизни ощутил достаточно сильное головокружение (но дойти на этаж выше до своего кабинета смог), очень испугался. Далее была куча походов по больницам разные диагностики и в конце концов получил диагноз ВСД (если нужно могу выложить все что было). Были моменты когда я чувствовал себя нормально но недавно снова стал ощущать давление в затылке и появился свист в голове и начало скакать давление (может быть 120\80 а может быть и 140\100 особенно стоя) пошел к неврологу, он мне выписал Пантогам, Мексиприм, Нейромультивит. От них мне особо лучше не стало, тогда посоветовал сделать холтер. И вот тут я никак не ожидал услышать такое заключение (до этого делал 5 раз ЭКГ и 2 раза УЗИ сердца говорили все нормально). По сути намек на ИБС вот и возник вопрос возможны ли такие показания при ВСД. Может ли это быть следствием ВСД или же наоборот. При все при этом я по видимому никогда не ощущал настоящей боли в сердце. Различные покалывания конечно были, но в основном ощущались на поверхности груди а не за ней.

Вот результаты с холтера (на фоне приема выше описанных препаратов):

http://s002.radikal.ru/i200/1305/01/1d3a3a1d71cb.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1305/87/bdd35a945697.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1305/4c/a581766c539d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1305/f6/ee65a6680d6c.jpg
http://i047.radikal.ru/1305/0c/9d501777adda.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/e9/d87fdfbdc745.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1305/ca/d3f557e222c2.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1305/8e/ee5a4b9439e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1305/f2/babab2d9434e.jpg
Нет убедительных данных за ИБС и за стенокардию.Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Скорее всего диагноз будет ограничен ВСД (неврозом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:19
Добрый вечер! Замучала экстрасистолия. Невозможно работать. Помогите разобраться. В январе 2012г произошол гипертонический криз (давление 175 на 125). Сдала все анализы - все в норме. Холтер от 1.02.2012 : синусовых аритмий 106, 3 наджелудочковые экстрасистолы, 1 желудочковая.Блокад не выявлено. В этом году блокада одного класса - не определена,максимальная блокада - 1.27 сек., синусовых аритмий - 403, пауза под вопросом, 2 постэкстрасистолические паузы, 35 наджелудочковых экстрасистолы из них 2 парных.,(на данный момент их намного больше) удлинение интервала QT. Щитовидка в норме, узи сердца - пролапс митрального клапана 3 мм, сделала Эзофагогастродуоденоскопию- поверхностный гастрит, эзофагит 1 степени- лекарств не назначили. На данный момент прописали Пумпан 15 капель и конкор 1.25 мг., панангин. Эффекта нет. Экстрасистолия при глотании, при физ нагрузке, к вечеру даже в покое появляется. Плохо когда жарко, не могу даже зимой в автобусе ездить, такое ощущение что потеряю сознание., не могу с ребенком погулять сходить. Терапевт сказала : идите и живите.....Руки просто опускаются.Помогите советом.
Вся симптоматика соответствует неврозу. Нет данных за поражение сердца. Обычно с неврозами мы справляемся с помощью мягких успокаивающих препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, надо будет обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 23:59
1. Заболел простудой. Шел сегодня домой с работы и в области сердца, во время ходьбы было побаливание. В покое побаливаени прекращалось. Побаливало как-то так: будто ладонь положили на сердце и надавливают. Пришел домой, отжался 50 раз, пробежал по лестнице с 1 на 9 этаж, никакой болит в сердце не было.
При простуде не раз замечаю такое состояние побаливания в сердце. Когда не болею простудой - побаливания в области сердца - нет.
Что это такое?

2. Я спортсмен, но иногда выпиваю с друзьями раз в две недели. Если много выпить, то на утро, если искривить позвоночник, то в области сердца покалывание и ОЩУЩЕНИЕ ЧТО СЕРДЦЕ ВОСПАЛЕНО. Но такие ощущения только если позвоночник искривлен под определенным углом. Когда алкоголь полностью выветриваться из организма, такое ощущение пропадает, даже с искривленным позвоночником.

Сдавал различние анализы на сердце ЭФИ, ЭКГ, УЗИ и др. Сказали что паталогий нет и я здоров.

Что со мной не так, какое заболевание может быть?
Думаю, что боли чисто невротические и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 23:43
После наклона, особенно если поставил на пол что-то тяжелое, либо поднял с пола, перед глазами на несколько секунд появляются мушки которые как будто ползают. При чем они черные. Через несколько секунд проходит. Когда я смотрю на свет тоже есть мушки но они еле заметны и не двигаются если глазами не двигать. Это давно. Внимания не обращаю. Эти же появляются на обоих глазах их четко видно и они двигаются(как будто ползут). Несколько пугает.
Это связанно с кардиологией? Не опасно? Появилось недавно. Или мне к офтальмологу?
Я думаю: скорее к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:28
Здравствуйте . На очном приеме после обследования мне были выставлены диагнозы:
Распространенный шейно-грудной остеохондроз. Скалиоз.
Всд.
Гастрит. Гпод

Обращался по поводу переодически повтопяюшихся болей в груди слева. Боли возникали сами. Даже в состоянии покоя.
Врач говорит тут имеет место и патология позвоночника, всд и гпод.
Еше из симптомов - как бы тяжело вдох. Слабость в ногах. Редко но потеют ладони . Боли в эпигастрии. Боли в груди долгие. Хотя даже бывало такое что нитроминт не помогал а тут принял и немного помог!
До сегодняшнего дня делал ЭКГ, эхо, беговую дорожку бегал. ИБс нет. Но сегодня платного сделал эхо и там вывод- пмк1 ст. хорда в полости лпс. Фв-62%. Начальная диллатация левых отделов сердца. Правда и вес у Меня больше стал . При почте 177 вес 100. Мне 37 лет. По ЭКГ - без патологии. Ритм синусовый.

Не могли бы вы прокоментировать вывод по эхо. К терапевту я попаду только во вторник.

Может мои боли все от сюда с сердца .

Спасибо
Все, что Вы привели из ЭхоКГ не заслуживает внимания. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:26
Здравствуйте доктор. мне 31г некогда проблемм со здоровьем не было... но два дня назад, весь день занимался делами на улице. а там +30 +35. когда вечером я был в магазине почувствовал легкое головокружение... вышел на улицу «подышал», вроде бы отпустило... но все равно была какая то слабость. ну сильного значения этому не предал решил что перегрелся.. на следующии день сел в машину но проехав около 2х километров все повторилось... с трудом вернулся домой... сегодня повторилось то же самое... не понимаю что со мной. голова не болит, не тошнит, по дому хожу без проблемм... но как только выхожу на улицу, начинается головокружение, походка пьяная... ощущение что вот вот упаду...
Надо показаться неврологу и ЛОР-врачу. Головокружения - это по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:22
Здравствуйте. После прохождения ЭГК моей дочерью(3 года)нам выдали заключение: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Настораживает последнее предложение.Следует ли обращаться к специалисту? Серьёзноли это или с возрастом всё пройдёт?
Думаю, что ничего серьезного там нет. Но надо показать пленку детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:08
дочери 1 год 7 месяцев. тяжелых заболеваний нет. ставят с рождения порок сердца, ДМЖП. периодически- раз в полгода наблюдаемся у кардиолога. проводится медикаментозное лечение( раз в полгода курсами по 2-3 месяца, верошпирон 6мг 2 раза в день, рибоксин 0,5 2 раза в день панангин 0,5 2 раза). результат последнего эхоисследования: размер дефекта(дырки)- 3,4 мм, находится не в мышечной ткани, поэтому не зарастает. желудочки не перегружены. собираемся в садик. нужна ли операция в данном случае. ребенок развивается нормально, по возрасту. с нагрузками справляется.
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 20:58
Здравствуйте! Помогите разобраться с навалившейся проблемой. Суть в том, что в конце Февраля 2013 г. после перенесенной ОРВИ пришлось подвергнуться тяжелой физической нагрузке (после сильнейшего снегопада расчищал завалы). На следующий день на работе стало плохо (учащенное сердцебиение, сдавливание в груди, дрожь в руках, слабость, головокружение). После обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) вынесен диагноз тахикардия, пролапс митрального клапана 1 ст., умеренные изменения миокарда. На словах было сказано, что ничего страшного нет. Был назначен трех недельный курс Милдронат, Панангин и смесь из настоек Пустырника, Боярышника, Пиона и Валерианы на ночь. После начала приема выше перечисленных препаратов, состояние заметно улучшилось и через некоторое время неприятные симптомы были забыты. Но на третий день после окончания приема назначенных лекарств, симптомы вернулись. Только появились немного другие ощущения (иногда брадикардия, давление вместо обычного 125/80, частенько - ниже 110-ти на 60,62, сдавливание в груди и между лопаток, головокружение). И что характерно, эти симптомы в основном проявляются когда какое-то время сижу в машине за рулем (начинается с сдавливания живота потом груди и наступает головокружение с дрожью в руках). При активной нагрузке и движении таких симптомов почти не наблюдается. В экстренном порядке пришлось сделать суточное измерение ЧСС (холтер). По результатам было выявлено: ритм синусовый, никаких патологий при нагрузках нет, циркадный индекс - 1,37, в дневное время ЧСС - в среднем - 71 уд./мин., в ночное время ЧСС - в среднем 53 уд./мин. Начал опять принимать милдронат и снова все нормализовалось и состояние и настроение. Но после 10-ти дневного приема Милдроната решил прекратить курс и все, выше перечисленные симптомы (особенно во время езды за рулем) вернулись. Что это может быть? Прошу помочь разобраться. Спасибо.
По-моему это остаточные явления после перенесенной перегрузки и стресса. Продолжите терапию еще на одну-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:07
Уважаемый доктор здравствуйте, мне 27 рост 194,вес 80.кг. сегодня сделал ЭХОКГ результат такой.
Пролабирование передней створки митрального клапана в четырехкамерной позиции на 3 мм. Остальные клапаны сердца без изменений. сократительная способность миокарда удовлетворительна. при доплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. регестрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1 ст.
нерезко выраженные проявления дисплазии митрального клапана. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Доктор на сколько это серьезно? какое лечение и можно ли это вылечить и забыть? Можно ли играть в футбол и хоккей (для себя)
Ничего серьезного в этом нет. Лечить нельзя, забыть можно. Можно продолжать играть в футбол и хоккей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:00
Насколько сильно точность стресс-эхо с контрастом и сцинтиграфии миокарда меньше точности мрт с контрастом при диагностике ибс, инфаркта и миокардита? В целом какая вероятность(желательно в процентах) что эхо или сцинтиграфия не обнаружат не одну из этих болезней, если они существуют?
Это вопросы не для заочных консультаций. Попробуйте сами отыскать столь нужные Вам проценты в специальной литературе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:13
У меня гипертоническая болезнь 2ст.3 степ.риск3 НК 1.121.9Сопутсствующий диагноз ДЭП смешанного генеза ИБСкстенокордия напряжения 2ФК МКБ Кисты почек ЖКБ Хронический гастродуоденит Вертеброгенная цервикагия люмбалгия на фоне дегенеративных изменений позвоночника Деформирующий двусторонний коксаартроз Гипер урикемия Это выписка из моей карты Мои жалобы у меня часто по ночам бывает очень высокое АД до 210\100 которое я снимаю капотеном и каринфаром Но никак не могу отрегулировать давление выписанными лекарствами индапамид 2.5мг.1 раз в день метопролол 25.мг.и диротон5 мг.по 2 раза в день соответственно аллопуринол 100мг.1 раз в день а давление такое с утра 154/82/72 потом138/66\79 147/72/80 154/77/78
Я бы удвоил дозы диротона и метопролола и, если этого окажется недостаточным, прибавил бы норваск или леркомен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 17:05
Здравствуйте, Эдуард Романович!Задавала Вам вопрос о том, как поддержать сердце после лучевой терапии (РМЖ левая сторона). Спасибо за ответ. Еще интересует нужно ли регулярно проходить осмотр у кардиолога (как часто?) или обращаться после появления каких-то симптомов? Нужны ли сердцу какие-то поддерживающие препараты( например БАДЫ или рыбий жир). Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Ирина! Обращаться к кардиологу надо будет только в том случае, если появятся какие-либо новые симптомы. А они, скорее всего и не появятся. БАДы не нужны, а рыбий жир принимать можно. Хотя большого влияния он не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:59
http://s42.radikal.ru/i097/1305/ba/bf4cebd96364.jpg Здравствуйте!Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1.,9 месяцев назад.Я принимаю следующие препараты: Энап 5 мг-2 раза в день;Конкор 5 мг-2 раза в день;Аторис 20 мг-1 раз на ночь;Кардиомагнил 75 мг-1 раз в день.Подскажите пожалуйста все препараты назначены правильно?не нужно ли еще дополнительные препараты?Мне предложили что вместо аториса можно принимать торвокард 10 мг и вместо кардиомагнила тромбоасс,скажите из этих препаратов какой лучше и исключили омакор и эгитромб это правильно что исключили?Я чувствую себя хорошо когда давление 140 на 90 и 150 на 100,скажите пожалуйста для меня это не высокое давление?просто если у меня давление 120 на 80 то у меня головокружении и в глазах мутнеет.Какое давление для меня считается безопасным?И по кардиорамме какого состояние ?Спасибо!
Энап и конкор действуют на протяжении суток и обычно принимаются один раз в день.Судя по ЭКГ инфаркт миокарда осложнился аневризмой левого желудочка в области передней стенки. Это требует особо тщательного контроля за величинами давления. 150/100 это для Вас высокие цифры, надо, чтобы было не выше 140/90. Аторис и торвокард - это одно и тоже лекарство, а 10 мг - это только начальная доза. Под контролем липидограммы её надо увеличить до 20 мг в сутки и через 2 и 4 недели проверить уровни трансамназ (АЛТ и АСТ). Тромбоасс ( по 50 и 100 мг) и кардиомагнил (по 75 и 150 мг) вполне заменяют друг друга. Суточная доза 50 - 75 мг будет достаточной. Омакор можно исключить, а эгитромб (клопидогрел) лучше продолжать принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:54
Здравствуйте. 15 мая сделали тонзиллэктомию(по причине желудочковой экстрасистолии), без осложнений. Еще есть небольшой белый налет, ем практически все, но на днях появилась температура 37,2. Нормально ли это?
Состояние после такой операции должен оценивать врач ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:22
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, при приобретенном пороке сердца (стеноз аортального клапана, градиент 16), экстрасистолия опасна? При обследовании никогда не фиксированная.
При такой небольшой степени стеноза - не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 15:49
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 39 лет. За последний месяц это второй приступ. Изначально накатывается резкая зубная боль с верхней а затем в нижнюю челюсть, такое чувство, что в каждый зуб воткнули иглу и протаскивают сквозь него, в груди образуется ком который не дает вздохнуть, дыхание получается прерывистым и не полным, при вдохе ощущаю боль в области ребер и спины, становится жарко (выступает испарина), повышается А/Д 120/70 пульс 72 и чуть выше, при моем 100/60 пульс 58-62 чувствую себя плохо. принимаю карволол или валокордин, отпускает. Подскажите пожалуйста, связано ли это с сердцем и как себя вести? За последние 10 лет ничем серьезным не болела и не обращалась к врачам. Спасибо.
Нет. Это чисто невротические приступы и к сердцу они отношения не имеют. надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 15:41
Подскажите пож-та. На приеме у кардиолога по результатом экг были выявление экстрасистолиты. Принимала курс папангина.( 10 дней, 7 дней) После потворное ЭКГ и суточный холтер. На ЭКГ улучшения.Холетр (Наджелудочковые всего 5087 (одиночные, одна парная), желудочковые 1 (одиночные). За время монитор. ЭКГ регистрировался устойчивый синусовый ритм. Синосовая аритмия. Суточная динамика ЧСС без особенностей. Нормальный циркадный профиль ритма.
Врач назначает еще 14 дней панангин (2 раза *2 таб), цитофлавин (1 утром, 2 в обед), нипертен (полтаблетки).
После на приеме при очном прослушивании врач говорит что все равно прослушиваются экстрасистолиты.
Назначае беталок-зок и кудесан утром один раз в течении двух месяцев.

Вопрос: Возможен ли прием такого количества таблеток? Не будут ли они вредны??
Назначенные таблетки не имеют никакого смысла. Экстрасистолию лечить не надо. И принимать таблетки тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 15:39
Мужчина 40 лет прошедший лечение от анемии месяц назад-гемоглобин сейчас 140 -до сих пор
постоянная слабость,очень быстрая утомляемость,испытывает давление на грудную клетку сверху
,сильные головокружения, учащение пульса и приступы удушья
при обычной ходьбе до 120 у/м при физических нагрузках до 160 у/м,ухудшение памяти.Давление
сейчас 130/90 ,экг и эхо прилагаются.Поставили диагноз аритмия
Назначили конкор 5мг при учащении сердцебиения+1.25конкор на ночь и 50 капель карвалола при приступах удушья-
не помогает
Вопрос правильное ли назначение и к какому специалисту обратиться за лечением
http://s41.radikal.ru/i093/1305/c5/25d2ad04b7c3.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1305/5b/63b46efd89a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1305/45/6eab09968f8e.jpg
Проведенное обследование патологии сердца не выявило. надо обращаться к терапевту продолжить обследования в поисках диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 15:36
Спасибо огромное! Я задавала вопрос про экстросистолу. Можно еще попросить прокоментировать результат УЗИ :Заключение: полости сердца не увеличены, миокард не утолщен, Изменение створок МК: пролапс Мк I ст с регургитацией 1.5+, систолическая и дистолическая функции не нарушены. Три....спидальная регургитация 2 ст. Требуется ли лечение или профилактика?
Ни лечения, ни профилактики не требуется. живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 13:53
Женщина, 90 лет 2.Болезнь Паркинсона3.Одышка 4Нестабильное кровяное давление, утром 180на 90, через час может быть80 на 60 5.Кардиограмма:Синусовый ритм, Блокада левой ветви пучка Гиса 6.Лечение не назначалось 8.Какое лечение?
Для назначения лечения слишком мало данных. нет ни жалоб, ни истории заболевания , ни клинической картины. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 13:44
Здравствуйте. После длительного перерыва начал заниматься в фитнес-центре. Решил привести себя в форму, т.к. выносливость стала очень низкой: одышка при подъеме на 3 этаж, средний пульс в покое сидя 80-90, стоя 90-100. Еще во время учебы в школе было несколько приступов ПТ НЖТ, больше не было (врачи поняли из рассказов, что это именно НЖТ, но нигде не подтверждено). Беспокоят периодически очень неприятные перебои в сердце. Один раз даже вскочил со стула..показалось, что была целая серия и сердце сокращалось хаотично (длилось секунды 3). Обследования в виде ЭКГ, ЭХО, теста с нагрузкой, Холтера не выявили ничего кроме ПМК 1ст и единичных Э, в т.ч. желудочковых. Во время упражнений с весом, делая последние повторения (когда уже тяжело и натуживаюсь) может проскочить один такой перебой. И такое бывает нередко, именно при работе с весом, как правило, когда уже «через не могу» или просто тяжело: тяга к груди и т.д. Насколько это всё опасно? Читал, что экстрасистолы при нагрузках - признак заболевания. Когда прошлым летом начал бегать по утрам: тоже стали проскакивать перебои к концу пробежки (20 мин. в легком темпе). Сейчас бывают в покое, и работе с железом, во время бега вроде нет пока или не чувствую. От таких занятий больше нервотрепки, чем удовольствия. Невроз имеется, периодически наблюдаюсь у лечащего психотерапевта, сейчас лекарств не принимаю. Спасибо за внимание.
Нет. такие Э при отсутствии структурных изменений в сердце, нормальных ЭКГ и ЭхоКГ не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 13:42
Я гражданка России живу в Америке пять лет получила гражданство в России имела инвалидность 3группу по пороку сердца метрального клапана стеноз. и.т.д. Я могу работать но легким трудом , скажите пожалуйста имею ли я право получить в Америке инвалидность????
Вы имеете право подавать документы на инвалидность. А дадут ли Вам её - это неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 13:39
Здравствуйте, с октября 2012 г. моя мама страдает перебоями в работе сердца (экстроситлолия),а также наблюдаются трепетания в области горла принимает бисопролол 5 мг и полокарт 75 мг, но изменений нет, что вы посоветуете в данном случае заранее огромное СПАСИБО!!!
Перебои в работе сердца - экстрасистолия (Э) обычно никаких страданий не вызывают. Они отмечаются у 80% здоровых взрослых людей и, как правило, проходят совершенно незаметно. Они не отражаются на работе сердца, не укорачиваю жизнь, не ведут ни к каким осложнения и обычно не требуют никакого лечения. Страдания, мучения, страх и беспокойство обычно появляются лишь у людей с ослабленной, расшатанной нервной системой, при склонности к невротическим реакциям, с различными неврозами. "Трепетания в области горла" явление очень не определенное и трудно сказать, что, собственно, имеется в виду. Полокарт - это аспирин и он не оказывает на Э никакого влияния. Бисопролол иногда может несколько подавить Э, но обычно мы им тоже не пользуемя. Здесь лечить надо не сердце, а невроз. Обычно мы начинаем с легких и мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Часто этого оказывается достаточным. Для более основательного лечения надо обратиться к психиатру, неврозы это по его ведомству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 03:49
Здравствуйте уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ У МЕНЯ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИНИМАЮ ЭНАП X L 20 МГ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ ТЕВЕТЕН 600 И НА НОЧЬ ФИЗИОТЕНЗ 04 МГ ДАВЛЕНИЕ ДЕРЖИТСЯ 160 НА 95 МОЖЕТ НАДО ЧТО ТО ДОБАВИТЬ К ЭТОМУ ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Уважаемая Ирина!
Комбинация энапа и теветена представляется нерациональной. Это все равно, что мазать хлеб двумя сортами масла одновременно. Надо из них двух выбрать что-нибудь одно. При этом следует учесть, что в ЭНАПЕ XL, кроме эналаприла, содержится гидрохлоротиазид, а ТЕВЕТЕНЕ диуретика нет. Я бы, наверное, заменил ЭНАП XL КО-РЕНИТЕКОМ или НОЛИПРЕЛОМ, добавил бы КОНКОР и оставил бы ФИЗИОТЕНЗ.Не надо злоупотреблять заглавными буквами. Это затрудняет чтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 03:20
Добрый день!Я вам уже писала о своей проблеме связанное с тахикардией до появлений месячных!В мае месячные наконец-то пришли,опять-таки меня то в жар бросало,то в дрожь,но я старалась не паниковать,как всегда!Но вот уже 3-ий день у меня чувство усталости,слабость,иногда такое легкое головокружение,зеваю очень часто и чувствую,что кислорода мне не хватает,то есть,все время хочется вдыхать побольше воздуха,сердцебиение то частое,то нормальное,с аппетитом проблем нету,скорей наоборот,пару раз отекли ноги,сделала узи почек и брюшной полости,патологий нет,только терапевт посоветовал пить побольше воды,в почках у меня соли!Была у гинеколога,она напугала меня,услышав все мои жалобы,сказала,что мне нужно обратиться к кардиологу!Я к стольким уже обращалась,что не знаю уже,что делать,не хочу,чтоб как в тот раз напичкали меня ненужными лекарствами от сердца,(панагин назначали,рибоксин кололи,от которого мне плохо стало и т.д.)не понимая,что со мной творится!Посоветуйте,как правильно поступить!Забыла написать,что очень сильно стали лезть волосы,сделала узи ЩЖ,эндокринолог сказал,что железа немного изменена,но это от воспалительного процесса гланд,после удаления все нормализуется!В ноябре месяце прошлого года перенесла операцию на гланды,улучшения есть после операций,но сердечный ритм у меня пока не нормализовался до конца!Если б не паника гинеколога,я б не стала второй раз беспокоить вас,но мне самой страшно,у меня двухлетний ребенок,да и о втором уже думаем(но не представляю как будет протекать беременность с такими проблемами)!Помогите советом,заранее большое спасибо!!!!
Нет, сердечной недостаточностью это назвать никак нельзя. Нет её у Вас, как и причин для неё нет. В плане общего обследования я бы сделал ЭхоКГ, но это так, для очистки совести. По всему спектру жалоб я бы подумал об анемии или, по крайней мере, о сидеропении (недостатке в организме железа). Сделайте анализ красной крови и проверьте содержание в крови железа. Панангин и рибоксин это пустышки, их ни пить, ни "колоть" не надо. Если с эритроцитами и железом все нормально, придется думать о каких-то невротических расстройствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 02:37
моей маме 57 лет ,у нее скачет давление 160/70,140/60.
Объясните пожалуйста почему такой разрыв?
Из припоратов принимает «тонарму»
Часто немеет левая сторона и конечности рук.
Заранее большое спасибо.
Смотреть надо. Иногда имеется недостаточность клапанов аорты. А иногда просто "систолическая гипертония" При лечении приходится обращать внимание именно на повышенное систолическое давление. Может быть тонорма не самая подходящая комбинация. Я бы нифедипин заменил ингибитором АПФ. Но это надо обсудить со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 00:30
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Если в описании экстрасистол пишут политопные-значит ли это что они следствие органического поражения сердца? Спасибо!
Нет, это совсем не значит, что они имеют в основе органическое поражение сердца. Это может быть просто повышенная функция возбудимости миокарда без всяких признаков органики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 00:14
У меня высокое давлэния 140 на 100 и бывает и выше ы пульс большой,ы ето длитса уже пол года переодически оно есть,как лечитса
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2013 22:53
Всем Добрый день.
Беспокоят следующие симптомы.В 2007 г. в метро потерял стало не хватать воздуха и сопровождалось это сильным сердцебиением.
Потом симптомы сопровождались головной болью,учащенным сердцебиением,нехваткой,воздуха и усталостью(слабостью).
Беспокоили эти симптомы по не скольку раз в год. В это время курил и пил.
В 2011 году эти симптомы стали беспокоить чуть ли не каждый меся,мешая работать и нормально существовать. Бросил пить и курить.
Но симптомы эти идут по нарастающей. Бывает поднимусь на 3-4 этажа и сердце стучит с бешеной скоростью,появляется одышка(не могу глубоко вдохнуть воздух). Как барьер какой то. Похудел сильно примерно на 8 кг. рост 187,вес 62,24 года.Стал обследоваться.
Но толком пока ни кто сказать ничего не может. Ставят только любимый всеми ВСД. Делал тредмилт-тест, поставили ИБС под вопросом. На трелдмилт тесте стало плохо. Сердце выпрыгивало из груди как буд то я пробежал кросс . Долго не мог придти в себя.
Давление мое 132-86 (90).
Сейчас с приходом лета вообще не могу работать. Стоит закрыть глаза сразу сплю. Сил нет не на что. После физ-нагрузки даже не большой (с рынка картошку 4-5 кг донес) бывает трясутся руки. Не могу вздохнуть полной грудью после длительной ходьбы. Постоянно что то жмет в груди слева или как провал какой то. После еды бывает учещается сердце биение а с ним и давление до 140-90.
25 лет хочу спортом заняться съездить куда то но это все мне мешает.просто не выносимо уже.
прикрепляю вам файлы с обследованиями.
Буду рад услышать Ваше мнение.
Спасибо.

http://s40.radikal.ru/i087/1305/b8/9dac84329895.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1305/56/eab6ec33381a.jpg

http://i058.radikal.ru/1305/a9/e851dba9178f.jpg

http://i077.radikal.ru/1305/3f/6c19291f591f.jpg

http://s56.radikal.ru/i152/1305/c3/0e6d83a70791.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1305/7c/3ecdc1d3cfa5.jpg

http://s61.radikal.ru/i172/1305/c2/c325d6cfa74c.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1305/b5/3df09db08d2d.jpg

http://s57.radikal.ru/i156/1305/5b/d0f0c468de99.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1305/5f/606017309833.jpg
По-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2013 16:46
0