Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Александр Юзефович, вы ответили мне что суб.ЭС надо лечить бета - блокаторами, а не сотагексалом. Подскажите пожалуйста каким именно препоратом луше лечиться? спасибо!
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 16:00
Ув. Эдуард Романович, вы ответили мне на вопрос по поводу ЭС что они могут мучать только невротиков. Подскажите к какому специалисту мне обратиться с этим вопросом? ЭС довели меня до панических атак. я живу в постоянном страхе внезапной смерти! спасибо!
Лечением панических атак занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:59
здравствуйте.помогите пожалуйста волнует вот такой вопрос.делала холтер в марте этого года.и вот что там нашли:зарегистрированы 2 эпизода неустойчивой тахикардии с широкими комплексами,вероятно желудочковой в течении 20 секунд во время зарядки и 8 секунд во время бега на дорожке беговой.интересует больше всего что это такое и насколько это опасно и что с этим вообще делать.узи сердца норма кроме ПМК 1ст.без нарушения динамики.
я поповоду этого вопроса.я до этого холтера ставила еще один в январе этогоже года но там ничего зарегистрировано не было кроме тахикардии.может такое быть что холтер на котором нашли желуд.тахикардию быть ошибочным.раз на первом холтере ничего не нашли.и чтож теперь нельзя спортом заниматся .
Вопрос повторный. Ответы уже были даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:58
добрый день доктор, у меня неделю назад начались перебои в сердце сходил на экг и там сказали что это электросистолы и ничего не назначили сказали само пройдет,подскажите пожалуйста что выпыть чтобы все прошло
Правильно сказали. Ничего принимать не нужно. Экстрасистолы лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:49
Здравствуйте.Моему ребенку 15012013 года в возрасте 1 год провели операцию на сердце закрытие дмжп заплатой.3.04.2013 сделали клинический анализ крови,в котором были понижены нейтрофилы(общее ч) и нейтрофилы сегментояд.,повышены тромбоциты и лейкоциты.Через десять дней пересдали почти тоже самое,только уже лимфоциты в норме а моноциты повышены.Наш врач педиатр сказала,что это нормально в самый разгар эпидемий гриппа и сказала сдать позже.Мы сдали анализ 20.05.2013 -нейтрофилы общее число 16%,нейтрофилы сегментояд.14%,лимфоциты 69%,эритроциты 4,85млн.мкл.Все остальное в норме.Скажите о каких заболеваниях или инфекциях это может говорить, может ли это быть что то с сердцем,и может ли быть инфекция занесенная при операции.Очень переживаем.Заранее спасибо за ответ!
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 15:46
Здравствуйте , ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ! много лет беспокоят желудочковые экстрасистолы . обследования практически все в норме . сказали что это проявления ВСД и соматического растройства ссс. иногда их очень много . боль и дискомфорт - меня это пугает . пью успокаивающие - немного легче . но уже много лет они мучают меня и сердце . а сегодня случайно прочитала следующее -Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти. - Скажите . пожалуйста - это так ? Спасибо
Не надо случайно заглядывать в медицинскую литературу. Опыт показывает, что это всегда кончается плохо - неврозом, навязчивыми страхами - фобиями. Экстрасистолы должны составлять в сумме больше 20% сердечных сокращений, только тогда они снижают кровоток. А стенокардия и преходящие нарушения мозгового кровообращения и у таких больных случаются крайне редко. И еще реже мерцательная аритмия и внезапная смерть. Легче обнаружить крокодила у себя в ванной. Что такое "соматическое расстройство ССС"? непонятно. Речь надо вести не о соматическом, а о психогенном расстройстве и лечить невроз с помощью психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 04:24
Здравствуйте. Помогите пожалуйста я из города Таганрог зовут Юрий. Мой тесть поступил 21 мая 2013 по скорой с низким давлением 60/40 пульс 25 укололи наркотик отправили в кардиологию, там поставили кардиостимулятор временный (вводили по монитору), капают физ раствор какие препараты не сказали. Сказали будем наблюдать 10 дней потом на Ростов и вопрос об операции установка кардиостимулятора. У тестя 3 инфаркта, возраст 65 лет, недавно отлежал с сердцем в больнице. Тесть в сознании говорит, мышечный тонус в норме, немного заплетается речь, активен в меру постельного режима. Причину врач не установила выдала какой то диагноз от балды в больнице пульс немного поднялся на 5 уд. Вопрос: Ждать динамики как говорит врач или бегом в Ростов на операцию. Простите мою мед. безграмотность .Спасибо.
Безграмотность не прощаю. Написано "от балды". ЭКГ данных нет. Судить о диагнозе невозможно. Тем более, давать советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 04:10
Добрый день , примерно 1,5 месяца назад, по дороге на работу мне стала плохо, я упала в обморок. Состояние совершенно не контролируемое, возникает ни откуда. После этого я обратилась к врачу и жизнь моя превратилась в ад. Я обследовала Головной мозг, позвоночник, , анализ крови, кардиограмму, щитовидку, сахар в крови, гормоны, сосуды. Особых изменений нигде не обнаружено. Выпила кучу таблеток, ( энерион, вазобрал, беллатаминал, ) сделала 20 капельниц, ничего не помогает ( актовегин, ,цераксон, мексидол) . Состояние особо не улудшилось. Головокружение, предъобморочные состояния, особенно по утрам. Подскажите пожалуйста, может в Вашей практике были подобные случаи , заранее спасибо
Надо исключить возможность преклимакса, тщательно последить за колебаниями давления. А головокружения, как ведущий симптом требует консультации невролога и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 03:03
Я принимаю «конкор» от давления, не помогает. Можно ли его сразу заменить «бисостадом» или нужен перерыв?
Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным. Ни конкор, ни биостад не являются препаратами первой линии. надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 02:59
Здраствуйте. Мне 27 лет Курю.
Из заболеваний шейно-грудной. Остеохандроз. 2 грыжи в шейном отделе.
Помогите пожайлуста . Проблема у меня такая.
Постоянно ноет и простреливает в левой руке и грудной клетки во всей левой части тела вплоть от мизица до левой нижней челюсти , боль как будто режущая . Иногда трудно дышать. Отдышки нет. Боль практически всегда постоянная , может усиливаться при физ нагрузке, а может и нет. Боли между лопаток. Так же когда понервечаю ( смотрю футбол и т.п.) появляется жжение в груди по центру , поднимается давление до 145 на 75, тахикордия , чувство беспокойства . Когда отпускает начинает болеть виски и жар в ушах. Давление вообще скачет то 145 на 75 то 130 на 65. Бывает потеря аппетита Утром давление всегда 115 - 120 на 65. С утра болит затылок и шея , не всегда но часто. Так же болит голова. К вечеру темпиратура всегда 37.1. Делал 6 мес.назад Экг- норма, Эхо-кг- норма. Только пролабс клапана. Экг с нагрузкой - норма ишемических отклонений не выявлено. 10 дней назад мониторинг с давлением ( думал гипертония) среднее давление 130 на 70. Только экстросиолы бывают ночью. Анализы холестерин 4,6 , гемоглобин 165. Прописали аспаркам и милдронат от экстросиол. Врачи все говорят что это все от остеохондроза .
В интернете что только не пишут и стенокардия и инфаркт. Что такие скачки давление опасны типа инсульт или гепиртония . Короче я совсем запутался. Очень переживаю. Помогите мне пожайлуста. Могут ли это быть проблемы с сердцом и гипертония или это все остехандроз и нервы. Очень рассчитываю на вашу помощь. Спасибо.
Думаю, что и остеохондроз не при чем. Все это проявления невроза. В настоящее время их лечением занимаются в основном психиатры. К ним и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 02:57
Здравствуйте ! у меня проблема в следующем ! вчера днём на прогулке заболел затылок и глаз . далее я почувствовал тупую боль под левой лопаткой . стало тяжело в груди ( внутренние напряжение какое то ) резко закружилась голова и начало подташнивать! придя домой замерил давление -- 160 99 .
выпил ношпу и папазол, но легче не стало. я тогда выпил корвалол и четвертинку коринфара , только после этого давление снизилось до 128 84. но на этом не закончилось так как через пол часа давление поднялось снова ! и вот такие танцы с таблетками я пол ночи вытворял так как давление прыгало и мне было не уснуть ! на утро я замерил давление было 134 на 87 , спустя пол часа как встал начало меня трясти ! после валидола с корвалолом чуть стало легче. я лёг поспать но когда проснулся всё началось заново - вызвал скорю давление было 160 100. сделал укол но так и ни чего не сказал чё делать ! вот уже прошло с момента укола 3 часа давление опять поднялось !
что делать? что это такое со мной ?

сердце проверял всё сказали хорошо!
Может быть гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 02:54
Мне 16 лет. Занимаюсь в тренажёрном зале с 14 лет, все было хорошо, но месяца 3-4 назад заметил, что мой пульс в спокойном состоянии около 90 ударов в минуту. На всех форумах написано, что это тахикардия. Что посоветуете? Зал я бросать не хочу, можно ли заниматься если я снижу нагрузку?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 02:51
Здравствуйте. Принимаю блокаторы почти 3 года пью Локрен 20мг по 1/4 1 раз в день. Выписывали потому что были экстросистолы 3500 за сутки, через год 2500 за сутки и еще через год 1000 (последний раз холтер ставила год назад). Сейчас перебоев не чувствую а к кардиологу возможности пойти нет, она в отпуске, а пульс последние три дня стал 48-50, хотела бы прекратить прием блокаторов, но не знаю схему как с них сойти. Посоветуйте пожалуйста как, и еще вопрос можно ли заниматься на эллиптическом тренажере (кардиотренажер). Заранее спасибо.
От такой маленькой дозы локрена - 5 мг в сутки, можно отказаться через неделю после уменьшения её в два раза. И на тренажере заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 00:09
здравствуйте,мне 22 года, проходила обследование сердца записи такие миокард 14%,ритм 30%,пульс 82,умеренные изменения поцесса деполяризации желудочков,что это такое?за месяц до этого проходила еще экг интервалы RR 801мс. P 114мс, PR 132 мс,QRS 78 мс,QT 336 мс, QTC 411 мс,нормально ли это и связано ли это с покалываниями в области сердца,головокружения в вечернее время?буду очень признательна вам за ответ.спасибо
Такие записи почти ничего не дают. Надо видеть саму пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 00:05
Здравствуйте.Третий год мучают скачки давления непостоянные.Были и кризы 180/100 а так до 160/90 но никаких препаратов не назначили.Недавно зделала УЗИ сердца.Показатели такие ДА 34мм,ЛП 37мм,Открытие створок 16мм,КДР левого желудочка 48мм,КСР левого желудочка 30 мм,толщина задней стенки левого желудочка 10,8мм,толщина межжелудочковой перегородки 10мм,фракция выброса 62-63%,диаметр правого желудочка(ДИАСТОЛА).Подскажите пожалуйста есть ли отклонения от нормы и какие надо сдать анализы чтобы могли назначить лечение?Заранее спасибо.
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 00:03
и никаких таблеток ничего принимать ненадо и как вообще его контролировать надо или нет .у меня еще пульс учащенный но я его неособо замечаю где 85-90 ударов бывает и выше.но бывает и приносит дискомфорт.
Может быть и не надо принимать никаких таблеток?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2013 00:01
Здравствуйте! Мне 25 лет,рост 182,вес 77 кг,года три назад началось повышаться давление до 140/85,в основном после ночной смены,а в прошлом году на фоне стресса давление скаконуло до 175/90(был на работе),проверил сердце,почки,щетовидную железу-все в норме. Из-за чего еще может повышаться?
Это может быть и гипертоническая болезнь.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 23:59
Добрый день. Меня беспокоят перебои в работе сердца, которые ощущаются как “остановка” или “замирание”. По заключению эхокардиографии - пролапс митрального клапана 1 степени. Заключение холтеровского мониторирования: синусовый ритм с ЧСС от 55 до 145 (средняя 75) уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными наджелудочковыми и желудочковыми экстрасистолами. Сегмент ST без достоверно патологических смещений. Нестабильная полярность з.Т по 2 каналу. Циркадный индекс чсс в норме. Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Можно ли в моём случае принимать антиаритмические преператы, в частности алапинин? Не ухудшит ли это моё состояние?
Может ухудшить. Такие нарушения ритма не требуют никакой лекарственной терапии. Аллапинин не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 23:56
Здравствуйте. Зимой проходил комиссию по приписке к военному участку, прошёл ЭКГ и выяснилось что у меня неполная блокада правого желудочка, в подробностях мне ничего не рассказали. Хочу поинтересоваться - желательны ли мне физ. нагрузки и занятия активными видами спорта на любительском уровне (хоккей, баскетбол, волейбол, пейнтбол)?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не мешает никаким физическим упражнениям и тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 23:54
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
Сегодня в обед съел слойку с творогом, сладкую булочку, запил зеленым чаем. Через часа два заболел живот, болел он около одного часа, как вдруг произошло нечто странное... Стоял в автобусе, держась за поручень, и тут начал ощущать жар во всем теле, потливость. Снял куртку. Жар всё равно нарастал, начало темнеть в глазах, чувствовал, что теряю контакт с внешним миром, появились какие-то мурашки, лёгкое покалывание на коже головы, думал, что упаду... Но выстоял. Продолжалось это состояние около минуты- двух, постепенно прошло, после того как начал делать глубокий вдох и выдох. Самое интересное, что до этого состояния боль в животе была довольно сильной, но как только ЭТО всё закончилось - совершенно чётко боль в животе полностью прошла! С другими вещами связать всё это просто невозможно! Ранее такого не было. Кстати, во время этого «приступа» хотел измерить пульс, но не стал, такое ощущение, что сердце почти не билось. ВСД ставили раньше, может быть из-за этого?
И нужно ли мне что-то предпринимать по этому поводу?
Буду рад увидеть ваши ответы.
Счастлив возможностью обрадовать Вас ответом. Если все прошло, то делать ничего не надо. Если такие приступы будут повторяться, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 22:54
сильная одышка даже не могу ходить . аритмия. какие препараты пить при одышке
Одышка - это симптом. Надо знать причину одышки, клиническую картину, диагноз и еще массу дополнительных обстоятельств. Следует обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 22:47
здравствуйте, лежал в больнице 30 дней поставлен диагноз постмиокардический кардиосклероз со стойким нарушением ритма нк- 1-2 ст. врачебная комиссия считает диагноз необоснованным. скажите разве врач может написать диагноз которого нет?
Каждый человек может ошибиться. Врач тоже человек. Ошибиться может и комиссия. А у заочного консультанта нет данных, чтобы проверять правильность диагноза."Постмиокардитический кардиосклероз" - очень скользкий диагноз. Предположить легко, доказать - очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 19:49
здравствуйте.помогите пожалуйста волнует вот такой вопрос.делала холтер в марте этого года.и вот что там нашли:зарегистрированы 2 эпизода неустойчивой тахикардии с широкими комплексами,вероятно желудочковой в течении 20 секунд во время зарядки и 8 секунд во время бега на дорожке беговой.интересует больше всего что это такое и насколько это опасно и что с этим вообще делать.узи сердца норма кроме ПМК 1ст.без нарушения динамики.
Ничего с этим делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 16:54
Хочу проконсультироваться по приему препаратов при гипертонии. Врач назначил престариум 5мг утром+небилонг2,5+престариум 5м вечером. но на этом фоне продолжались скачки давления до 170-180/90-95. Сейчас врач посоветовал поменять препараты на лозап 50мг утром+конкор 5 мг днем+ лозап 50мг вечером. Пока об эффективности ничего сказать не могу, т.к. только начала применять. Но есть вопрос: не слишком ли большая дневная доза лозапа? Или может быть посоветуете какую-либо другую комбинацию препаратов.
Не вижу особого смысла в замене престариума на лозап, а небилонга на конкор. Обычно все эти препараты действуют на протяжении суток и в дробном их приеме на протяжении дня необходимости не возникает. К престариуму я бы добавил мягкий диуретик и назначил бы что-нибудь вроде нолипрела или нолипарел-форте один раз в сутки в комбинации с тем же конкором. Тут надо подбирать дозы. Эффект надо оценить не раньше, чем через две недели такого регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 15:58
Ваш вопрос: Давление Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Получила Ваш ответ на мой вопрос. Большое Вам спасибо.
Нестабильное давление
03.05.2013 07:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия село Чугуевка
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы получить вашу консультацию. Работаю в школе. Неожиданно стало плохо. Вызвали скорую. Увезли в больницу. Давление 170/100. Назначили лечение на 1 месяц: 10 Энапа- 2 р/д, 0.5 Конкора 1 р/д и успакоительные (валериана, пустырник и т.д). Все стабилизировалось. Месяц жила и радовалась. Но сейчас вновь стала прыгать давление, хотя конкор пью по сей день, как назначил врач. Нужно ли мне опять пить энап? Если да, то как долго обычно его пьют? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Ирина!

Открою Вам горькую истину. Мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь. Мы можем нормализовать давление, обеспечить хорошее состояние и самочувствие, предупредить осложнения, но только до тех пор, пока Вы принимаете гипотензивные лекарства. Иначе говоря Вы вынуждены принимать их постоянно. И никаких «курсов лечения» при гипертонической не существует. Только шарлатаны могут обещать Вам излечение от гипертонической болезни.
Вы сделали ошибку, прекратив лечение ЭНАПОМ. Её надо исправить, возобновив это лечение. Обращаю Ваше внимание, что существует три комбинированных средства (эналоприл + гидрохлоротиазид) в разных дозировках: ЭНАП HL, ЭНАП Н и КО-РЕНИТЕК. Все они действуют 24 часа и обычно принимать их два раза в день не надо. Что такое О,5 Конкора непонятно, такой дозировки не существует. Обычно мы применяем КОНКОР КОР по 2,5 мг в одной таблетке один раз в сутки. Сочетание ЭНАПА и КОНКОРА обычно дает хороший эффект. Если давление и самочувствие стабильно сохраняются нормальными, можно попробовать уменьшить интенсивность такой терапии. Но лучше отменить КОНКОР, чем ЭНАП. И сделать это не сразу а в два приема, сначала уменьшив дозу КОНКОРА в два раза ( по пол-таблетки) и проверив стабильность эффекта на протяжении двух- трех недель.
Доброго Вам здоровья!

Я немного ошиблась по поводу Конкора. Моя дозировка по 5 мг каждое утро. Врач назначил пить постоянно. Но в последнее время пульс снизился до 50 ударов в минуту. Норма ли ? Неделю назад резко ночью повысилось давление до 200. Сделали укол. Но с тех пор очень переживаю и боюсь ночей. Какое - то состояние нестабильности. Врачи утверждают, что мой возраст не для гипертонии .Подскажите, пожалуйста, что делать. Заранее большое спаибо.
Да, Эдуард Романович, я по вашему совету стала принимать Энап по 10 мг утром и вечером. Но почему все же произошли 2 резких скачка давления до 200/110. При этом очень сильно учащается сердцебиение. Вредных привычек не имею. Стараюсь пораньше ложиться спать (10.30). На ночь под язык кладу Глицын. Очень переживаю о свое здоровье.
Дозу конкора надо уменьшить в два раза. Может быть к этой терапии добавить амлодипин или леркамен. Тут надо попробовать. Успеха вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 16:02
Здравствуйте! Учащенно стучит сердце. Пульс в спокойном состоянии 80-90 ударов в минуту. Давление 100/60 (рабочее). При ходьбе увеличивается до 110 ударов. На шее ощущается сильная пульсация, при учащении сердцебиения! Утром, после сна каждодневное учащение. После еды тоже! очень беспокоит.На ЭКГ и УЗИ сердца никаких изменений нет. Подскажите, что с этим делать? Каких специалистов можно еще пройти? Какие исследования еще необходимы для точного диагноза? Спасибо!
Частота пульса в таком интервале может быть вариантом нормы. А повышенная чувствительность к к тахикардии, скорее всего, признак невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 15:45
Если почитать мои предыдущие посты, становится ясна история. Так вот, вопрос теперь вот в чём.
У меня изза сидячей работы, я програмист, к вечеру поднимается давление, 140/90 - 150/90. Тут мне посоветовали начать каждодневные тренировки. Что я и начал. Пару неделе уже каждый день вечером посещаю тренажерный зал, делаю кардио тренинг. Час бегаю, и час на велотренажоре. Реально, после тренировки давление нормализуется, гдето 125/85. И так каждый раз после тренировки.
Единственное, у меня такое ощущение что пори любых нагрузках давление резко подскакивает, это ощущаешься общим самочувствием, и переменнами пульсирующими головными болями. Стоит только расслабится, давление резко нормализуется.
До этого, доктор мне выписал нобивалолум 5мг, и сказал неделю принимать. С этим лекарством не ощущается таких перепадов. Но вот вопрос в другом. Во время тренеровок, я тренеруюсь с пульсомером, заметил такую вещь. При одинаковой нагрузки, если я не принимал таблетку, то у меня мой пульс тренировочный равен 140-160 гдето, в этом деапазоне я чувствую что потею, напрягаюсь и так далее. А вот если я принимал таблетку, то точно такоеже ощущение у меня на 110-130 ударов. И реально не хватает ресурсов на грузиться сердце хотяб до 150. И также стоит остановиться, пульс быстро опускаешься до 90, а когда без лекарства - пульс после нагрузки долго опускаешься. Скажите, это нормально? А точнее , как реакция является нормальной- с лекарством или которая без? Может не стоит принимать? Как мне быть?
В возможность излечения гипертонической болезни одними физическими нагрузками я не верю. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 15:36
Здравствуйте Эдуард Романович!

Прошу вашей помощи!
Долгое время мучился с хроническим аппендицитом, около 5 лет, вырезали 8 марта, первую неделю счастливый, а потом начилось.......
На улице буквально прошило жгучая боль с середины грудной клетки в спину состояние было жуткое(вызвал скорую), с того момента и до сих пор у меня почти каждый день боли посередине грудной клетки. Это жгучие давящие сжимающие боли.
В особо острые дни данные боли соправождаются болями в левой руке, немеет язык, шея, нижняя челюсть, сильно болит за грудиной.
Все это иногда сопровождается болями желудка, болями в правом подреберье пульсациями, скованность всего живота
В особых случаях сжимает грудную клетку не возможно полностью набрать воздух, ехал на велосипеде началось, при вздохе какието челчки.
Данные эффекты могут прийти в абсолютном спокойствии а также при нагрузке, но не совсем вовремя нагрузки а с каким запаздыванием например через нескольо часов а могут и сразу. Есть предположение что если сегодня выпил несильно, то завтра полный комплект ощющений.
Замечал что когда болит левая рука, синеют вены, онемение руки.
В течении пару недель были замечены так назыаемые сбои сердца, типа ударов. Во время одного из таких ударов возникло сильное жжение в грудной клетке. Ощющение сдавленности инапряжения почти каждый день.

Не курю, с алкоголем на дистанции. За долго до операции занимался велоспортом,Общей физ. подготовкой. Проезжая на велосипеде 150 км мог чувствовать общую усталость но ни о каких то болях и речи не было.

Проведенные Исследования:
4-5 раз были произведены ЭКГ в больнице -норма
Узи живота -отклонений нет
Гастрофиброскопия -отклонений нет
Велоэргометрия -отклонений нет
Рентген грудной клетки - Сколиоз

Биохимия крови:
(в скобках норма)

Общий холестирин 5.03 (1.10 mmol/L)
Низкой плотности 3.22 (
Уважаемый Артур!
То, что Вы описываете, мало похоже на стенокардию. Нужна консультация хорошего терапевта. Тут надо смотреть и думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 15:42
Здравствуйте ув.доктор. Я страдаю паническими атаками на протяжении 20лет. С сердцем проблем не было. Полгода назад на 38 неделе беременности случились эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии. Структурных изменений в сердце не выявленно,нагрузочный тест в норме. Насколько опасно мое состояние? Постоянно переживаю в панике жду остановку сердца.
При отсутствии структурных изменений и нормальном нагрузочном тесте нет оснований ждать остановки сердца. А ЭКГ этих приступов неустойчивой ЖТ надо видеть. И, конечно, уже после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 15:28
Доброго Вам вечера. Подскажите пожалуйста, моему мужу сделали эхокардиогрфию, ему 42 года, два года (январь 2011 г.)назад был инфаркт (поставили стент), состояние на данный момент среднее( чаще испытывает слабость, быстро устает) Лечение стандартное Конкор, Энап и т.д., на мой взгляд улучшений нет
заключение: апрель 2013 года
1. Нарушение локальной сократимости, снижение глобальной функции левого желудочка
2. начительная гипертрофия левого желудочка
3. Дилатация обоих предсердий
4. Небольшая недостаточность митрального и фрикуснидального клапана
5. Признаки легочной гипертензии не выявлены
Ему сказали, что надо делать операцию. Спасибо Мария
Одного заключения по ЭхоКГ совершенно недостаточно для суждения о заболевании. Непонятно, о какой операции идет речь. Нет ни клинических, ни лабораторных, ни инструментальных данных. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2013 03:31
0