Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 48 полных лет, вес 100 кг, было давление 260 на 120 (21.05.2013). Терапевт прописал лекарства: берлиприл 5, короним 5, тромбо АСС, а невропатолог прописал кавинтон и цераксон! Подскажите пожалуйста как правильно совмещать и применять все эти препараты. и совместимы ли они? спасибо
Все препараты совместимы. Лекарства от гипертонии принимаются обычно утром во время или после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:11
здравствуйте,я девушка,24 года.месяц назад,во время прогулки с сыном,я почувствовала головокружение,чувство нехватки воздуха,потемнение перед глазами.во время этого состояния увеличилось ад-130/80(свое рабочее 90/60).был тремор конечностей,на ощупь они были холодные.приехала бригада скорой помощи,дали капотен,давление нормализовалось,все остальные симптомы остались.поставили диагноз:ВСД по гипотоническому типу.назначили:АФОБАЗОЛ(по 1х3р),МЕКСИДОЛ(по 1х3р).курс лечения прошла,но приступы повторяются.оак,оам норма.узи щитовидной железы:правая доля:55,0х19,2х16,0 объем 8,1.перешеек 3,0.левая доля:54,0х18,8х14,8;объем 7,2.расположена типично,контуры четкие,ровные,структура однородная,среднезернистая с мелкими жидкостными образованиями в обеих долях справа до 3,1 мм,слева до 3,1 мм.В структуре левой доли ближе к перешейку-жидкостное образование,с гомогенным содержимым,размером 5,1х3,9 мм.При ЦДК кровоток в пределах нормы.Регионарные лу не различены.Анализы на гормоны в норме.Эндокринолог выписала ЙОДОМАРИН 200х1р. На холтере:основной ритм синусовый со средней ЧСС 87.Брадисистолия всего 36 эпизодов,в ночные часы,с миним чсс-51.Тахисистолия всего 30 эпизодов,в течение суток,с максим чсс 122-утренний подъем.НЖЭ всего 79,день 65,ночь 14,из них парной НЖЭ 8,групповой 11.ЖЭ не зафиксировано.Пауз за сутки 84,связаны с нерегулярным ср,преимущественно в ночные часы.На фоне эпизодов тахикардии в нижне-боковых отделах лж-горизонтальная депрессия сегмента ST на уровне 0,5мм,сопровождается нарушениями реполяризации по зубцу T,с формированием отр.зубца T.В ночные часы МВР по предсердиям.ЦИ повышен 1.556.Узи сердца без патологии.Терапевт ставит всд и говорит что это не лечится.Состояние не улучшается.Посоветуйте пожалуйста к какому врачу обратится!спасибо!
Вы описываете картину невроза с выраженными вегетативными реакциями. Лечением этих состояний занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:02
Добрый день!У меня такая проблема когда я порадуюсь или огорчусь (я очень впечатлительная и ни чего не могу с этим поделать)меня как будто обдает кипятком и покалывает начиная с затылка голову затем голову ,шею и плечи сушит во рту,сердце барабанит давление становится 135 на 100 или 120 на 100 затем все отходит через какое то время.Вообще тяжело общаться с людьми такое же состояние возникает если кто то меня внимательно слушает например на совещаниях.Что со мной как это вылечить ?Заранее спасибо!
Это невроз. Надо обращаться к психиатру - психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 19:27
Здравствуйте. Предыдущее ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 96, тахиакардия, эл.ось вертикальная 80, неполная блокада правой ножки п.Гиса, повышена нагрузка направое предсердие, левый желудочек, нарушены процессы реполяризации в миокарде. На узи пмк 1 степени ( 5мм) регуритация 1 степени.
Кое как добился хоть какого-то лечения ввиде аспаркама на глюкозе и мексидола, капался 8 дней, ЭКГ после лечения:Синусовая тахиакардия 101 уд.мин., Эл ось сердца вертикальная угол а +86*. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.
Меня стали беспокоить частые провалы в дыхании, раньше до того как не было проблем с сердцем они тоже у меня были, но очень редко и на доли секунды, а сейчас по нескольку раз в день, когда второй раз капался эти провалы были один за одним, очень стало страшно, думал ласты склею, что это такой за провал? во время него сердце не болит, возникает как ком какой-то в горле и провал, он очень пугает, и ещё про гипертрофию миокарда?! это на эгк ничего не значит да?! так как состояние миокарда можно лучше оценить на узи?!
На счёт лечения эффекта маловато.
Из описания, кроме выраженного невроза, не вынес ничего. Не надо Вам больше исследовать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:57
Здравствуйте. Два месяца принимала эгилок ретард 50мг утром и амлотоп 2,5мг вечером. Стала мучаться постоянными головокружениями, сейчас беспокоят покалывания в руках и ногах. Обратилась к неврологу, т.к. кардиолог сказал что это не от гипотензивных лекарств, невролог назначает то одно лечение, то другое, но лучше не становиться. По совету невролога уменьшила дозу эгилока до 25 мг утром, амлотоп оставила, давление не повышается(110\75 - 120\80). За это время похудела (был вес 105, сейчас 94, рост 175мм). С чем может связано подобное состояние?
Давление нормализовали - это очень хорошо. А что значит "амлотоп оставила"? Надо писать, чтобы смысл был однозначен. Продолжаете или отменили? Я бы отменил амлотоп совсем и попробовал бы заменить его энапом HL, продолжая принимать эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:54
Подскажите, пожалуйста. При данной ситуации, как на кардиограмме, можно ли было спасти человека, либо как-то предотвратить его смерть.
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму.

http://s019.radikal.ru/i631/1305/f0/b711b5a497e9.jpg
Этот обрывок ЭКГ смерть не предвещал. Вопрос в такой форме вообще смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:44
Здраствуйте. Помогите пожайлуста. Сам мнительный и часто переживаю. Мне 26 лет курю, выпиваю крайне редко. Работа сидяцая за компьютером.
Вопрос такой - постоянно мучаюсь с давлением.
Утром когда проснусь не вставая с постели давление 115-125 на 60-70. При это частенько болит голова то затылок то виски. Просыпаюсь всегда очень тяжело и не в настроении( в голову лезут не понятные мысли). Потом давление начинает скакать. Как встану поем сделаю зарядку(ее делаю каждый день, т.к. у меня шейно-грудной остехандроз) давление скачет от 130/70 до 145 на 80. Днем начинает болеть голова (не всегда а периодичеки) чаще всего в висках и лобной части( немного давит на глаза) бывает и в затылке и небольшое головокружение ( как бы потеря орентации). Давление при этом тоже скачет то 145 на 80 то 135-130 на 60-70. Вечером состояние усталости разбитости, аппатия. Бывает потеря аппетита. Перед сном давление от 128 до 137 на 65-80. Очень трудно засыпаю. Ночью давление 120-125 на 60. Затекает левая рука. Еще когда переживаю ( смотрю эмоциональные передачи типа футбол, хоккей и т.д. ) начинается жжение в грудной клетки и левой лопатке простреливает в руку . Давление подскакивает до 150 на 80. Спасаюсь валидолом и андипалом.
Из анализов делал 6 месяцов назад. Экг- норма. Эхокг - норма. Узи почек и печени - норма, Узи шитовидки- норма. Нагрузочный тест ( велосипед) - ИБС не обнаруженно, толерантность к нагрузке выше среднего. УЗДГ сосудов шеи - нарушен венозный отток из правой части а так все в норме. Холестирин- 4.6.
Не давно суточный мониторинг давления Средний результат Днем 134 на 70, ночью 119 на 60. Ишемии не обнаружено. Отмечаются подъемы давления до 148 на 85 при напряжении. экстразиолы.
Врачи ставят диагноз Невроз, ВСД и остехандроз. Мол все повышения давления и боли в груди и в голове от этого. Принимаю Новопассит и Аспаркам.
Хочу спросить у вас Есть ли у меня начальная стадия ГИПЕРТОНИИ или проблемы с Сердцем. Надо ли идти к кардиологу. Может ли от таких скачков случиться какие нибудь осложнения типа Инсульт Инфаркт Или ТИА.
Зарание спасибо. Очень надеюсь на вашу помощь.
Нет у Вас гипертонической болезни. И проблем с сердцем тоже нет. Нет угроз инфаркта, инсульта и даже ТИА. Надо прекратить измерять АД. И обратиться к психиатру по поводу невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:40
Здравствуйте! у меня систолы жел и над жел.началися во врем первой беременности2009 год и с тех пор постоянно дают о себе знать но раньше они могли не появляться неделю месяц и были в день максимум 10 или 5 штук а теперь вторая беременность 14 неделя и они опять меня беспокоят каждый вечер перебои или утром еще заметила когда устаю или не высыпаюся .и бывает воздуха не хватает тяжело дышать кажеться что легкие перестали работать или как будто они раздуты .боль бывает переодически под левой грудью или выше.бывает систола сильно бьет прям посередине груди а бывает еле заметно. как справляться что делать.на сколько опасно.спасибо
Такая экстрасистолия совершенно безвредна и делать с ней ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:34
Здравствуйте подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации: осенью 2012 года поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз ХСН 1 ст. Сказали лежать в больнице для уточнения диагноза. Пролежал в больнице поставили постмиокардический кардиосклероз со стойким нарушением ритма сердца НК 1-2 ст. (эпикриз прилагаю) И послали в область в области сходил к аритмологу он сделал мне холтеровское мониторирование вот результат: Регистрируется синусовый ритм с ЧСС 78-188 уд в мин, пароксизмы реципрокной синусовой тахикардии с ЧСС 202 уд в мин, выявлены паузы ритма за счёт посттахикардических пауз и СА-блокад 2 ст. 2\1. Вариабельность ритма резко снижена SDNN 57 mc! (N более 150 мс). Изменения по ST сегменту тахизависимые.
на основании этого он поставил диагноз:
постмиокардический кардиосклероз, стойкая ригидная синусовая тахикардия, СА-блокады 2 ст. Аномалия проводящей системы сердца: пароксизмальная реципрокная устойчивая синусовая тахикардия. НЦД по гипертоническому типу Н 1 ст.
Аритмолог сказал что с таким диагнозом не возьмут, что даже на работу не везде возьмут и сказали идти к кардиологу. У меня вопрос с армией, годен или нет вы конечно же сказать не сможете, но какой диагноз поставит кардиолог хотя бы примерно. Можно ли поставить параксизмальную тахиаритмию? на основании пароксизмы реципрокной синусовой тахикардии с ЧСС 202 уд в мин, стойкой ригидной синусовой тахикардии и пароксизмальной реципрокной устойчивой синусовой тахикардии. Где то читал что это одна из форм пароксизмальных такикардий но может я ошибаюсь. Переболел дифтирией, бронхопневнонией, была в детстве кофилакома но сама рассосалась. Очень жду ответа и надеюсь на ваш профессионализм. Спасибо.
Это одна из редких форм пароксизмальной тахикардии. В армию по всей вероятности не возьмут. А диагноз постмиокардитического кардиосклероза почти всегда вызывает сомнения. Это только предположение, чтобы обосновать происхождение аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:30
Уважаемый доктор! Покупаю мертинил (розувастин) 5 мг. и принимаю ежедневно. Холестерин держится на уровне 3. Врач в поликлинике по списку льготных препаратов выписал аторвастатин (липринорм) 20 мг. Посоветуйте, пожалуйста, целесообразно ли переходить на этот препарат и в какой дозировке он соответствует розувастину. Доктор в поликлинике ушел в отпуск. Большое спасибо.
Лучше розувастатин. А если менять, то дозы аторвастатина в два раза больше, чем дозы розувастатина. То есть 5 мг розувастатина будет соответствовать 10 мг аторвастатина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:22
Постоянно утром принимаю 1/2 таблетки престариум А 5 мг. В аптеке поликлиники по рецепту врача есть препарат perindopril 4 мг. Врач в отпуске. Посоветуйте пожалуйста, можно ли заменить престариум на этот препарат и как быть с дозой приема, можно ли делить таблетку пополам, как у престариума.
Рихтеровский периндоприл вполне идентичен престариуму. Посмотрите, чтобы соответствовали дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:15
Я очень переживаю за мужа,Он при небольшой нагрузке даже при ускоренной ходьбе уже задыхается,Сдали эл кардиограмму,q-0.18 qrs-0.08 qrst-34с ритм синусовыйс чсс 66 уд Ед желудочковая экстрасистолия,Эл ось сердца отклонение влево,Изменение в миокарде левого желудочка,Яему говорю надо к врачу а он чувствую боится что все серьезно и не идет ,Хотя у нас нет такого врача ему 60 лет,ад 120-80,Таблеток ни каких не пьет,Пожалуйста порекомендуйте как нам быть с чего начать его лечить и серьезно ли это?
ЭКГ тут вообще не при чем. Надо идти к доктору и это ничем заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:12
Какой пульс при физ.нагрузках типо бассейна, бега у нетренированного сердца и какие изменения произойдут в сердце и через какой период при систематических занятиях?
Это вопросы к тренеру или врачу по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:09
здраствуйте! У меня при ХМ обнаружили 4 АВ-блокады 2 степени 1 типа. Назначили ВЭМ - в норме, УЗИ сердца - в норме, а сейчас ЧПЭС на АВ проводимость... после того, как я узнал что это, то мне стало не по себе.. Могу ли я умереть при этой процедуре, если врач сделает что-нибуть неправильно??? или после этого моё сердце по-настоящему станет больным??? я чувствую себя хорошо, просто работа связана с движением и мне эти процедуры делают... не покалечит ли меня это? очень боюсь!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ничего не надо делать. И ЧПЭС не нужна. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 16:39
Уже задавал массу вопросов, но не суть важно... Интересует вот что. Допустим, я резко выгибаю спину назад - бац, провал в сердцебиении. (субъективно). Потянулся, сидя в кресле - бац, опять перебой. При резком изменении положения тела или надавливании в области солнечного сплетения - тоже перебой в сердцебиении. Инструментально это никак не зафиксированно, холтер с этими «провокациями» не делал. Если стою и резко сажусь - опять это ощущение провала в области сердца, в 1 случае з 10 бывает... И, извиняюсь, совсем ужасный и пошлый момент - во время акта дефекации если сильно тужится - как бы «ответкой» на потугу приходит ощутимый удар за грудиной. Что это может быть? В основном перебои связаны с изменением положения тела. Позвоночник? А как он влияет на автоматизм сердца? И еще бывает экстрасистолия после плотной еды.
Скорее всего это экстрасистолы. И ничего с ними делать не надо. Может быть поменьше думать о них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 16:37
здравствуйте доктор. подскажите пожалуйста.
2,5 года мучаюсь с тахикардией. 120-140 ударов.
началось все после того как переболела орви. развилось в течении недели. также сильная одышка. даже ходить не могла. только лежала. любая нагрузка вызывала сильную одышку. просто не могла вдохнуть полной грудью.
сначала поставили диагноз - нервное. год пила антидеприсанты. перестала - все заново и еще хуже.
другой доктор сказал провериться на вирусы. выявили, что переболела вирусом епштейн-барр. врач сказала, что это он так влияет на нервную систему. еще год пила успокоительные (гомеопатию)+противовирусные (типа протефлазид) и витамины. все время часто болела.
перестала и опять тахикардия. немного только успокоительные помогают.
щитовидка, лор и т.п. - норма. обследовала все что можно. врачи говорят, что здорова.
остеохондроз шейно-грудной.
прошу посмотреть мои ЭКГ и узи. 1 Экг лента - 2 года назад, 2 - сейчас.
если не пью ничего (успокоительного) так скачет сердце, что кажется с груди выпрыгнет. аж жар в голову.
что делать? мог ли вирус повлиять на нервную сиситему.
теперь все время сидеть на успокоительных?

http://s018.radikal.ru/i516/1305/52/b7afdbbf11ce.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1305/08/31cabf9f8478.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1305/16/5c60b11edabe.jpg
Cудя по проведенному исследованию сердце У Вас в полном порядке. Значит причина лежит в отклонениях со стороны нервной системы. Сердечного нерва не существует вообще. А успокоительные средства часто приносят облегчение, они не прислушиваются к мнению доктора Мельникова, который не признает их. Это его индивидуальная особенность. Сравнение с водой, по-видимому, относится к гомеопатии. Я тоже считаю, что это шарлатанство. А в необходимости и полезности МРТ в данном случае я сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 16:19
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте пожалуйста, появились фрагментарные колющие боли в области сердца, длились три дня, врач направил на кардиограмму. Получили результаты только сегодня у врача еще не был, хотелось бы узнать что следует из данных графиков. Спасибо!
http://s56.radikal.ru/i152/1305/a4/6f6985550ee9.jpg
http://i068.radikal.ru/1305/c5/ec9451139566.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1305/8b/2d7371746180.jpg
http://s43.radikal.ru/i100/1305/1b/3c334746269f.jpg
У Вас нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 03:01
Максим, мужчина 35 лет
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к Вам с такой проблемой:
С мая 2010г госпитализирован в 12 гор.б Москвы с состоянием: АД 160/100 состояние обморока, всего трясло,высокое сердцебиение.
В последствии пролежал 2 недели в праздничные дни с1-12 мая, был выписан с диагнозом: гипертония 2 ст., остеохондроз шейного отдела позвонка,
вертебро-базилярная недостаточность.После выписки стало плохо в тот же день и теже симптомы.

Перед поступлением в больницу работал персональным водителем, весил 98 кг, около 3-х месяцев не высыпался и пил энергетики по 3 банки в дендь,
курил по 2-3 пачки сигарет в день,
из-за семейных конфликтов был очень нервный (хватало одного сова в мою сторону и я взрывался, плсиховал по любым случаям до псих. взрыва)
выпивал спиртные напитки примерно 1,5 бутылки в день
Последнее время часто болела спина, голова, при долгой езде за рулем немели два пальца-мезинец и соседний.

после выписки стал ходить в бассейн, бегал по утрам, чаще гулять... Стало легче но время от времени приступы появляются.


-плохое самочуствие, ощущения подтрясывания организма, обморока сопровождающиеся затруднением дыхания(тяжело дышать),
-боли в спине(ноющего характера, усиливающиеся при приступах) в области лопаток особенно при неполном нагибании в низ(когда моешь посуду...)

Затем поочередно появлялились состояния:
-тяжесть в области грудины исолнечного сплетения-тянущая (чаще отдающие в лекую а иногда в правую сторону(ребро около соска)
особенно в сидячем состоянии-за рулем(в горизонтальном положении и при ходьбе часто проходит)
-при ходьбе отдает в голову как будто внутренности головы трясутся-болтаются и отдают на глаза(т.е. уставшие как после долгой работы за компьютером и нужно фокусиваться ),
ощущается верхняя часть головной коры( в покое симптомы тряски мозга проходят), сопровождается слабостью в ногах-коленях, руках...
-тянет всю левую сторону предплечье само по себе

Такие состояния в обострении(пике) бывали 2-3 раза в год, а теперь участились до 1 раза в 2-3 месяца(длительность 1-2 недели)
эти состояния могут проявлятся ка по одиночке(раз в неделю), так и все вместе при обострении(пике)
Происходит это как правило внезапно в дневное время суток, большей степенью в положении сидя - за рулем, бывает при прогулках как будто что-то переключиось и ...
-Иногда резко появляется тошнота но во время начала пищи(при этом резко кружится голова),
-так-же при жеватальных движениях бывает что:каждое движение челюсти отдает в голову(как будто внутренности головы трясутся и отдают на глаза)
Стал патологически бояться долгих и далеких прогулок, оставаться одному, в пике - боязнь смерти.

На данный момент чуствую себя с переодичностью: 1-2дн. появляется один из симптомов затем несколко дн.- хорошо, или на несколько часов потом проходит

В обычные дни при хороше самочуствии эти симптомы припадают!!!

Преодически сдаю всевозможные аннализы(тезультаты которых - норма, никаких проблем):
-делал МРТ(умеренно выраженная гидроцифалия,латеровентрикулоасимметрия(D
Уважаемый Максим!
Больше всего это похоже на выраженный невроз. Надо исключить курение и алкоголь и обратиться к психиатру. Такими формами неврозов занимаются именно они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:56
34 года мужской;болезней нет;головокружение,тошнота,озноб,влажные ноги и руки,боли в сердце,слабость,онемение ночью рук;ежедневные приступы;холтеровский мониторинг экг:зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 48 уд минимальная чсс 32 максим 85 уд,циркадный индекс в пределах нормы,эпизоды аритмии ,иногда до с-а блокады(1249паузбв дневные часы максимальный RR2625 мсек),«эпизоды тахи-брадикардии(с чсс от 85 до 35 уд в мин),смещения сегмента STне отмечается,синдром слабости синусового узла;хартил 2,5 утром;эффекта нет;просим консультации
Надо во время холтера отметить эти приступы и посмотреть, что в это время делается с ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:51
Здравствуйте. расскажите,как быстро купировать симпатоадреналовый криз????кроме анаприлина.
Прежде всего надо знать что вы называете "симпато-адреналовым кризом"? Откуда Вы знаете что он именно такой? Кроме бета-блокаторов ничем не снимете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:48
Добрый день!
Помогите, пожалуйста.
В спокойном состоянии вдруг участилось сердцебиение. Сердце билось о рёбра так сильно, что казалось меня аж подбрасывает от силы удара. При ударе сердца чувствовалось 2 толчка подряд: один в центре грудной клетки, ближе к левой груди, второй - под левой грудью. Затруднилось дыхание и почему-то захотелось кашлять (может начала простужаться).
Примерно через минуту (может больше или меньше, т.к. испугалась и оценка времени очень субъективна) удалось успокоиться, сделала несколько глубоких вдохов и всё прекратилось.
Можете подсказать, что это могло быть?
Спасибо!
Нет не могу. Это надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 02:40
мне 16 лет, месяц занимаюсь тренировками, в последнее время стало болеть в области сердца после тренировок. боль колющая, что это может быть? подскажите пожалуйста
Вероятно это результат микротравматизации мышц или связок , соответствующих отделов грудной клетки. Надо на несколько дней уменьшить нагрузки и потом увеличивать их постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 00:07
Добрый день! Мне 40 лет. Планируем ЭКО, сдаем анализы в том числе и ЭКГ. Помогите разобраться с заключением: Синусовый ритм, 61 в 1 ! (или 61 в z !) Норм.ЭОС. Неполная блокада правой ножки Гиса. Нарушение реполяризации в нижне....бо.... (не могу разобрать слово) новых отделах. Насколько сильные отклонения для предстоящего вынашивания и рождения ребенка? Что можете посоветовать из медикаментов или других средств при планировании?
Это совершенно невинные особенности. Они не причинят никакого вреда и не требуют никакого лечения. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:41
Добрый вечер Эдуард Романович! На сайте очень много вопросов об экстрасистолах. Это что то вроде нервного тика. ЖЭ у меня начались года три назад, помимо принимаю хартил и конкор-по назначению врача (было стойко повышеное АД и учащённый пульс). Все это время я не употребляю спиртного и не курю. Напротив немного занимаюсь спортом. Я стал замечать что особенно очющаю ЖЭ при наклонах,поворотах туловища. С чем это может быть связано? И могу ли я хоть изредка выпивать пол стакана вина в день,не вызовет ли это увелечение экстрасистол? Спасибо!
Уважаемый Павел!
При повышенной возбудимости миокарда, причин которой мы обычно не знаем, рефлекторные Э очень легко возникают при наклонах, изгибах туловища. Они совершенно безопасны и не требуют лечения. Вино в принципе часто вызывает увеличение Э. Попробуйте, что у Вас получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:39
Здравствуйте!Пожалуйста если можете расшифруйте экг.Результаты измерений QRS-82мс,QT\QTCcB-406\416мс.PQ-134мс,P-94мс,RR\PP-952\945мс,
P\QRS\T-70\45\35град,QTD\QTcBD-40\41мс,Sokolow-2.1мВ,NK-8.
Параметры нормальные. А ЭКГ - это картинка, запись ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Вы её не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:22
Здравствуйте, месяц назад перенес сильный грипп, 2 недели назад перенес стресс во время долгого перелета на самолете. Через 2 дня после перелета началась одышка, боли в сердце, головкружение слабость. Врач назначил ренген легких эхо и экг - все нормально, так же он предложил на всякий случай сделать анализ на концевой мозговой натрийуретический пропептид (NT - proBNP), чтобы сразу исключить Тромобоэмолию легочной артерии, миокардит, и ишемическую болезнб сердца. Действительно ли этот анализ сможет исключить все из этих заболеваний, если да, то с какой точностью? Стоит ли его вообще делать? Заранее спасибо за ответ
Этот анализ указывает только на сердечную недостаточность. Думаю, что он Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:19
Здравствуйте! У меня перед сильным толчком сердца (экстрасистола) плохое состояние. Длится это примерно минуту, становится тяжело дышать, ощущение нехватки воздуха, становится жутко и страшновато, появляются неприятные ощущение в области сердца, как будто оно само дает понять, что сейчас будет Э. После толчка (одиночного), бывают и несколько подряд (пробежка) состояние нормализуется и стает как прежде, как будто ничего и не было. С чем это может быть связано? Спасибо!
Сама по себе Э. это достаточно безобидное явление. Такие ощущения свидетельствуют о неврозе. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:24
Здравствуйте, Эдуард Романович! Скажите пожалуйста если продолжительное время беспокоят (головные боли, чувство неполного вдоха, колит и давит иногда сердце или подмышкой, снятся кошмары не медицинскую тематику, приливы жара по телу, резко могут потеть руки и ноги, потерял цели в жизни и постоянно плохое и подавленное настроение, еще с детства боюсь приведений - темноты и оставаться одному дома, бывает ощущение что все тело трясет хотя сижу вроде на месте, иногда когда резко встаю начинает темнеть в глазах) делал УЗИ и Кардиограмму: все в норме как я понял. Много читаю в интернете про всякие болезни по своим симптомам и становиться очень страшно и можно сказать каждую неделю что то новое на себя вешаю. Бывает еще когда сплю (утром просыпаюсь и понимаю что нужно идти на учебу и как только думаю об этом еще лежа начинает сердцебиение учащаться незначительно но ощущается, бывает даже при нормальном пульсе я чувствую сердцебиение... как будто отчетливее бьется) Зацикливаюсь на пульсе меря всегда (обычно 70-80) но бывает когда на 4-й этаж поднимаюсь к себе домой и сразу начинаю мерять пульс он до 120 доходит, хотя не сказал бы что подниматься на 4-й этаж это такие прямо нагрузки. Никогда не делал ЭХОКГ. Давление когда у кардиолога мерял было 135/80 (я тогда так разнервничался перед визитом что сидел меня чуть ли не трясло всего даже тон голоса изменился). У меня такой вопрос: это может быть болезнь которая диагностируется исключительно по ЭХОКГ или была не замечена на ЭКГ и УЗИ ?
p.s. еще года 4 назад когда я еще учился в школе на мед обследованиях всегда ко мне цеплялся невролог и даже таблетки выписывал какието на пол года и потом к нему вернутся сказал (но я проигнорировал его и даже родителям ничего не говорил)

В военкомате по МРТ+ЭКГ+Анализам поставили ВСД по смешанному типу но я точно знаю что такого диагноза не существует в МКБ-10.

Извините что так много текста. :(
Ох, уж мне эти знатоки МКБ-10.
Если ВСД нет, то Невроз есть обязательно. У Вас он в резко выраженной форме. Думаю, что ЭхоКГ Вам не нужна. А нужно лечение невроза, которыми нынче занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 22:13
здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть. Болит сильно левое ребро,как будто подпирает сердце, при выдохе сильнее чувствуется боль, отдышка,вчера ночьью задыхалась и часа3 не могла хорошо продышаться помимо всего пошла кровь из носа, ребро как-будто чуть чуть выпирает и с утра вместе со слюнями была кровь
Мало данных для диагноза. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:50
Назначили процедуру ЭхоКГ по поводу учащенного сердцебиения. Никаких отклонений,кроме пролапса мт не нашли. Но врач,делавшая эхо сказала,что такое чсс (88 в спокойном состоянии) сильно утомляет сердце. Сказала,что нужно его тренировать,но какие уж тут тренировки,если с боку на бок перевернуться без сердцебиения не могу. Что посоветуете?
Я бы в такой ситуации не стал бы назначать лекарства, замедляющие ритм сердца. Не такая уж это тахикардия, чтобы говорить об утомлении сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2013 19:48
0