Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
мне 16 лет, пол мужской. катался на катке часа 3. А на следующий день усталость, клонит в сон и пульс 80-90. Это нормально?
По-моему, нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2013 00:26
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом! Желаю Вам здоровья, счастья и долголетия! Вы всегда помогаете нам, невротикам! Как важны для нас Ваши советы, успокоения. Оставайтесь всегда таким же настоящим интеллигентом, врачом с большой буквы! Не обижайтесь на нас! Природа наделила нас страхами за свою жизнь, сердце. Кто-то живёт спокойно и не думает о плохом, умирает в отведённое свыше время, а наши мысли такие всю жизнь. Мы все разные, и это тоже заслуга природы и высших сил! Как скучно было бы, если бы все думали одинаково! Всех благ!
Уважаемый Евгений!
Спасибо за поздравление. Поскольку Вы пишите от имени всех невротиков, я в Вашем лице поздравляю их всех с наступающим Новым Годом, желаю напрочь оставить все свои страхи в уходящем году и вступить в 2014 год свободными от всех фобий, ужасов и заморочек! Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 22:01
совместимы ли препараты Кардиомагнил и Капилар? врач назначил.
Да. Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 21:05
Помогите прочитать диагнез!
Уважаемая Нина!
А чего читать-то? Вы же ничего не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 20:55
Добрый день. Сделала ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм, нормо-брадисистолия. Замедление АВ-проводимости. Сниженное процессы реполяризации в боковой стенке левого желудочка. Полгора года назад родила,часто ношу ребенка на руках. Подскажите серьезное ли отклонение и как лечится. Спасибо.
Никаких серьезных отклонений нет. И лечить ничего не нужно. Можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 20:50
Добрый день Эдуард Романович.У меня гипертония 2 ст.,пил утром конкор 5 мг.вечером валз 80 мг.Недавно был гипертонический криз,давление резко поднялось до 180/110 И сильное сердцебиение.Назначили лечение ,утром конкор 5 мг ,в обед арифон ретард 1,5,вечером престариум 5 мг.Но у меня третий день подряд давление в обед 110/70 и что делать с арифон ретард я незнаю и в каких случаях его пить тоже не знаю,а до кардиолога дойти нет возможности.И еще,у меня ав блокада 2 ст.типа мобиц 1,можно ли пить конкор 5 мг,а то в инструкции написано что нет.
Уважаемый Владимир!
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Учитывая Вашу АВ блокаду, я бы попробовал обойтись без бета-блокаторов. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Это все возможные вариванты. Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Такую комбинацию с минимальными дозами бета-юлокатора можно попробовать под контролем ЭКГ. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 19:05
У меня были проблемы, связанные с повышенным пульсом (до 120) и скачками давления (до 170 на 105) осенью , а до этого и весной. Делал Холтер, 6 ЭКГ за год, ЭХО. Обследовал щитовидку и делал УЗИ почек, сдавал гормоны ТТГ и иже с ними. Всё закончилось психиатром, который мне выписал Феварин, Стрезам и Эглонил. Пил всё это дело плюс к половинке небилета и половинке престанса 5\5.ВРоде бы всё нормализовывалось. Тревоги прошли, даже смог просидеть в кинотеатре целых 2 часа без панических атак. Но на этой неделе у меня случился регресс в заболевании. Мне пришлось 2 дня подряд выпивать, проводя корпоративы предновогдние. В эти дни не пил феварин и Стрезам, так как боюсь их мешать с алокоглем. И вот ровно через сутки после этих застолий всё вернулось... в час ночи почувствовал себя нехорошо. Опять ощущение надвигающейся катастрофы, будто всё сводит внутри и выпрыгивает, я сразу понял, что это давление. Померил - 165 на 100! Пульс тоже за 100 скакнул. Почувствовал дискомфорт в области груди. Капотен сразу же и валокардин, давление снизилось. После этого заснул. В 6-20 проснулся в туалет, так как капотен на меня сказывался и как мочегонное. Померил давление - 116 на 69. Норма. Пошёл дальше спать. Не успел лечь, как всё сжалось и опять накатила эта ужасная волна, которая у меня коррелирует с повышением давлением. Забегал по квартире, хотел вызвать скорую, давление опять было 165 на 105, то есть за 5 минут оно подскочило почти в полтора раза! Снял приступ капотеном, вызвал неотложку. ЭКГ (7 в этом году) в норме, только пульс 110. Привели в чувство, но теперь последние два дня всё время беспокоюсь. Давление то нормальное (моя норма 120-130 на 75-80) , то до 150 на 90 доходит. Опять преследуют самые ужасные мысли. Скоро праздники, поездка за границу, а настроение испорчено. Как мне быть? Неужели нет возможности постановки диагноза и излечения? Всё это изматывает и снижает интерес к происходящему вокруг. С друзьями обсуждаю только болячки. Единственное, хоть еженедельная игра в теннис спасает...Заранее спасибо за ответ на вопрос о том, как справиться с этим кризисом? Может быть это рецидив на фоне приёма алкоголя?Или проблемы гораздо глубже и серьёзнее ?
"Пришлось выпивать" и после этого все вернулось. Значит Вам пить нельзя. Все очень просто. Надо найти друзей, которые рады будут видеть Вас непьющего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 18:24
здравствуйте есть ли при таком заключении противопоказания для занятий спортом таким как бокс?пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.эктопическая трабекула левого желудочка. для справки:пролапс передней створкимитрального клапана до 5мм, буду благодарен за ответ
Нет противопоказаний. Если не считать, что бокс для сердца всегда вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 18:20
Здравствуйте подскажите пожалуйсто что может означать пульс более 85 и небольшие боли в сердце? возраст 1991 пол М
Зап ранее спасибо. Раньше подобоного не наблюдалось
Думаю, что это ничего не обозначает. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 17:10
Здравствуйте! Подскажите что делать у моей бабушке 77 лет было два инсульта, и сейчас она жалуется на жжения в грудной области и начинается вечером перед сном. Ей делали кардиограмму и брали кровь из пальчика на анализ и там все в норме для её возраста. А жжения продолжаются каждый вечер. Подскажите что это может быть? Спасибо за ранее!
Тут надо смотреть. Пригласите или привезите домой доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 15:51
уважаемый Эдуард Романович!от всего моего слабенького сердца---с наступающим новым годом!Вы замечательный человек!прекрасный врач!думающий.мудрый.добрый...спасибо что помогаете нам--людям...страшно Вам сказать--сколько на мне было врачебных ошибок...спасала себя сама сколько разз..свою маленькую доченьку..хочется написать--чтоб люди боролись за жизнь.рядом сгоре в...рачами.потихоньку изучаю медицину.а сегодня опять собираюсь в бсмп--очередной раз доказывать.что мне плохо.но решила написать Вам.поздравить.обожаю Вас!храни ВАС ГОСПОДЬ..
Спасибо! Доброго Вам здоровья и наилучшие пожелания в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 15:47
здравствуйте. хотел бы узнать что это может быть. бывает в спокойном состоянии что сердце стучит и потом стук небольшой и в горле на секунду как будто воздуха не хватает. что это может быть и опасно ли это? спасибо.
К сожалению, не могу выкинуть. Александр Юзефович ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 15:36
Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 180. Раньше вес был 130 кг, я похудел с помощью бега и занятий в тренажерном зале до 100 кг. Проблема в том, что у меня стал слишком высокий пульс. я несколько месяцев бегал как мок, уставал, останавливался. за пульсом никогда не следил. потом выяснилось что я постоянно бегал с пульсом 170-180 ударов в минуту. Он не доставляет мне неудобств, но сейчас после этих нескольких месяцев бега (4 раза в неделю по часу), когда я иду пешком просто по улице моя ЧСС - 140-150 ударов (раньше такого не было даже при весе 130 кг. макс. - 120). При беге ЧСС сейчас - 170-180. УЗИ выявило начальную гипертрофию стенок желудочка (больше межжелудочковой перегородки в базальном и среднем отделах). Ударный объем согласно УЗИ - 97 мл крови. У профессора Селуянова прочитал, что у мужчины норма 120-130 мл. 1 литр крови переносит примерно 160 мл кислорода по Селуянову опять же. и человеку требуется около 4 литров кислорода в минуту (чем больше мышц - тем больше нужно, а мышц я заметно прибавил за год занятий, вероятно это тоже причина нехватки кислорода). У меня получается умножаем 97 (мой ударный объем) x 170 (мой пульс при беге) x160 (кол-во кислорода в литре крови) = чуть больше 2,5 литров кислорода в минуту, что оочень мало. Отсюда, видимо, и такой пульс. Я так понимаю, что ударный объем снижен из-за гипертрофии стенок. Как мне теперь от нее избавиться и привести пульс в норму? Был на очном приеме у кардиолога, диагноз я уже назвал выше - гипертрофия стенок еще пролапс 1 степени тригусп. клапана. Выписали бетаблокатор метопролол, кардиомагнил, панангин, глицин. Пропил курс, на нем пульс был меньше на 20 ударов при быстрой хотьбе, но чувствовалась нехватка кислорода. Сейчас пульс снова 140-150 при хотьбе. Сердце не болит, но все же это не нормально. Что делать?!!Могут ли стенки со временем сами атрофироваться до прежних размеров, если их не нагружать?!!! Обычно это с мышцами и происходит ведь. Также я увлекся бодибилдингом. Что мне нельзя, судя по всему, но очень хочется. Местный кардиолог в больнице вообще никак не помог, кроме рецепта. Подчеркну еще раз, раньше даже при весе 130 кг пульс при хотьбе был ниже. Большое спасибо!
Мне кажется, что надо перестать считать пульс и вычислять кислородную задолженность. Лучше просто ходить, как все обычные люди и не искать заморочек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 15:40
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня паническое расстройство, постоянно нахожусь в напряжении. Иногда проскабливают одиночные экстрасистолы, иногда некоторые изменения ритма, высокий пульс, но никаких органических поражений сердца нет. Подскажите, стоит ли мне попробовать начать принимать какие-нибудь успокоительные травы - например, пустырник? Поможет ли пустырник при моем неврозе? Каков рецепт приготовления настойки/чая?
По-моему надо попробовать. Пустырник часто помогает при невротических расстройствах.


Как готовить
настой из пустырника:







1.
2 чайные ложки без верха сушеной
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.



3. 2 ст.
ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа.
Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в
термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до
каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день
перед едой до
1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на
протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Я предпочитаю
рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.



6. 2 чайные ложки сухого сырья залить 1 стаканом
кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Принимать в тёплом виде по ¾ стакана
2-3 раза в день до еды.

7. 15 г сырья на 200 мл кипятка. Настаивают 15
мин. Отжимают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 15:32
Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Почти год назад случилось так что при занятии (оговорюсь что занимался штангой, силовым троеборьем да и работа меня постоянно психически выматывала) спортом я почувствовал что сейчас потеряю сознание. Появился жуткий страх смерти. Вызывали скорую. Было снято ЭКГ. Всё в норме. До 160 повышалось давление. С тех пор перестал заниматься спортом полностью. Мне казалось что что-то некомфортно в груди. Почти всегда присутствует усталость, апатия, постоянно прислушиваюсь к своему самочувствию. Очень беспокоит дискомфорт в середине груди. Ну бывает что иногда покалывает или заноет в середине груди, или в левой стороне под грудью. Ещё у меня травмирована грудная клетка, если нажимаю в середину или например придержу дверь в метро становится очень больно. Со временем немного проходит, но стоит неудачно сделать движение и всё начинается заново. Но больше всего беспокоит непонятное ощущение в середине груди (мне так кажется). Как то становится тяжело (особенно если поднимусь этаж на третий или при эмоциональном всплеске). Становится как-то тошно. Не тошнит, а отвратное такое состояние. Бывает и в состоянии покоя и после еды. Я постоянно умаю что это сердце и мне всегда становится очень страшно. В связи с этим я делал следующие обследования: ЭКГ несколько раз(сказали что волноваться неочем. Последний раз заключение: ритм минусовый ЧСС 62, ЭОС влево), ЭХОКГ (тоже норма), Суточный мониторинг (Зарегистрирована депрессия сегмента st-t на 1,9 мм при ЧСС 96 в мин.) .
Также я проверял щитовидную железу. Там никаких изменений. Есть остеохондроз шейного (1 степень, нестабильность сегментов С3-С4, С4-С5, унковертебральный артроз) и грудного (протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8 ). Эндоскопическое исследование :Недостаточность кардии , Хронический гастрит в стадии ремиссиии, Доуденогастральный рефлюкс, хронический дуоденит, Косвенные признаки ДЖВП. УЗИ органов брюшной полости: эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы, гепатомегалии, деформации желчного пузыря,дисхолии. Был у нескольких врачей. Назначались мильгамма, мексидол, грандаксин, глицин, массаж, магний Б6. Ну вот сейчас болей почти нет, но вот странное дискомфортное ощущение в груди, частые панические мысли что это сердце (при этом может становиться очень плохо, помогает если выпью волокардин), возникает после небольшой физической активности или в покое, после еды и натощак, усталость и и постоянное плохое настроение. Беспокойство о сердце вообще не проходит. Хотел бы спросить, проведённые обследования могут исключить проблемы с сердцем или нужно что-то дополнительно доопследовать? Может быть Вы мне посоветуете что мне нужно предпринять. Заранее спасибо.
По-моему все проведенные исследования позволяют исключить сердечные заболевания. Имеется выраженный невроз. Не исключена возможность каких-то остаточных явлений после травмы грудины (это надо проверить у травматолога). Показаны сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 05:28
Здравствуйте)2 месяца назад случился пароксизм суправентрикулярной тахикардии 216 уд в минуту,свалили все на всд.до этого случая было давление 90 на 60,70 на 50,все время низкое.затем дали пить конкор по 2,5 мг,но от него давление понизилось до 60/40.конкор отменили.с тех пор у меня учащенное сердцебиение каждый день,когда встаю,хожу,поднимаюсь,иногда когда просыпаюсь необычные ощущения.пульс доходит до 160-190 в минуту.и так по нескольку раз в день.
Недавно снова было учащенное седцебиение,экг показало 155,сделали экспресс анализ крови на калий и натрий,калий оказался низким,ввели панангин внутривенно и дали кораксан. но не помогло,пульс снова появился,когда встала)просьба на всякий случай прокомментировать экг http://s57.radikal.ru/i156/1312/a0/0aeed88fc71c.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1312/15/d735ae598241.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1312/ba/56fa3ed12e06.jpg
Все изображения очень низкого качества. Изображение с изгибами, фокусировка никуда не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 05:33
Здравствуйте!
Несколько месяцев назад психотерапевт определил у меня невроз, некую легкую форму психического расстройства. Сейчас уже намного лучше себя чувствую в этом плане, но во время болезни самым страшным и неопределенным для меня симптомом были экстрасистолы. Единичные, раз в день, раз в несколько дней, раз в неделю: т.е. в совершенно неожиданные моменты, в основном перед сном, в положении лежа.
У меня стеноз аортального клапана (компенсированный), на недавнем обследовании (в конце ноября эхо и экг) - ничего необычного и плохого найдено не было, стало даже чуть лучше по сравнению с прошлогодним походом.
После этого паническое расстройство сошло на нет, я перестал чувствовать экстрасистолы.
Но вчера вечером я почувствовал сразу две с промежутком между ними в 15-20 минут. 20-30 минут назад была еще одна. Вечером обычно холодные ноги, чувствую страх смерти и напряжение, боюсь, что паническое расстройство развивается вновь.
Вопросы:
1. Могут ли эти экстрасистолы быть связаны с нервным напряжением?
2. Опасны ли такие экстрасистолы для жизни?
Спасибо!
Они могут быть связаны с нервным напряжением.Они совершенно безопасны для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 03:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Мне 35. Я сделал и эхокардиограмму и холтер и тредмил - сказали с сердцем все в порядке. А вот экстрасистолии после еды остались. После еды они сразу начинаются... Скажите пожалуйста к кому мне обратится если это не связано с сердцем?
Уважаемый Артур!
По-моему, ни к кому обращаться не надо. Можно спокойно жить с экстрасистолами. В лечении они, обычно, не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 02:34
добрый вечер мне 40 лет . уже на протяжении года мучают боли в груди слева сначала была боль тянущая летом начало прыгать давление боли стали интенсивнее обращался кардиологу анализы сдавал делал кардиограмму все в норме летом заболела поясница сделал мрт нашли грыжу в поясничном отделе прошел лечение спина не тревожит но боли в груди остались и стали еще интенсивнее тянет ноит иногда мурашки бегают по груди опять обратился кардиологу опять сделали кардиограмму не чего давление скачет голова начала болеть ощущение как бутто чувствую как кровь течет по сосудам в голове . сейчас я в командировке давление постоянно прыгает то 130 на 90 то 150 на 100начались боли еще сильнее в груди трогую пальцем ребра нахожу больные точки но и есть тяжесть под ребрами и иногда жжение бывает болит как ножом давит около позвоночника в грудном отделе . бывает головокружение подскажите что мне делать куда обращаться если кардиограмма хорошая так говорит кардиолог и анализы тоже хорошое . Заранее Спасибо
Надо обращаться к терапевту. По-видимому, это симптомы не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:09
Здравствуйте. Не могу вздохнуть глубоко,колет в области сердца. По утрам ноющая боль. немеет рука. болит лопатка с левой стороны. Кардиограмма в норме
Судя по описанию, сердце тут не при чем. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:07
На ЭКГ от 26.12.2013г.: ритм синусовый, чсс 76 в мин.; отсутствие зубца R в aVL, V1, V2; зубец Q в V1,V2; сегмент ST над изолинией в V4, V5, его горб направлен не в сторону изолинии. Напишите. пожалуйста заключение.
По описанию никакого заключения дать нельзя. Для этого надо видеть саму ЭКГ. И заключение обычно пишет врач ЭКГ в том кабинете, где делают ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:06
Здраствуйте.

Проблема следующего характера - меня мучает повышенное давление и пульс.

особенно пульс. Если давление иногда стабилизируется до нормального, то пульс почти всегда повышен (выше 100 В ПОКОЕ) и сердце работает на износ. Мучает бессоница (не могу уснуть из-за этого). Нервы.
сердце бьётся быстро и сильно. Иногда легонько покалывает и чуть-чуть болит в области сердца.

В давнный момент у меня идёт ПВТ (противовирусная терапия).
в виде пегасиса + рибавирина.

Подозреваю, что из-за этих препаратов повышен пульс.
И эта проблема (с пульсом и давлением) уже как пару месяцев у меня. (если не больше).

Давление измерял в течении некоторого времени (делал отчёт):

среднее: 142/80 и пульс 100~

но в последнее время давление стабилизировалось до нормального (120/80~)
но пульс так же очень высок - за СОТНю.
были даже показания: 115-120 пульс в покое.

теперь наиболее подробно рассказываю всё, что хоть как-то может или могло повлиять на мою ССС (сердечно сосудистую систему)

парень. 23 года. 183 рост / 87 вес.
1. инвалид с детства.
пару вирусных заболеваний. (папилломатоз, гепатит С)
и множество прочих других.
более подробно: (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/711328/)

2. занимаюсь уже в течении долгого времени тяжелой атлетикой (тяжелые приседания и жими со штангой, гантелями).

3. был приём ААС (анаболических стероидов).
и прочих сильнодействующих веществ.
эфедрин, кленбутерол (оба препарата нагружают ССС).
приём был более 9 месяцев назад. и я почти уверен, что на ССС не повлиял приём этих препаратов. (т.к. проблемы с сердцем начались позже) и пишу я этот пункт, только лишь «для галочки» (типа всё рассказал). Всё же я считаю, что мой повышенный пульс - это побочная реакция от рибавирина и пегасиса (препараты очень серьезные, с кучей побочек).

4. в повседневной жизни постоянно стрессы и нервы. (тоже может влиять на ССС).

5. В данный момент принимаю рибоксин по одному грамму утром и одному грамму вечером (2 грамма в день).

6. несколько дней пробывал принимать метопролол.
пульс упал до более менее вменяемого (80+ в покое).
да и давление более менее стабилизировалось.
но после отмены метопролола, пульс снова стал высоким.
-----

Вы конечно же начнёте говорить, что мне нужно идти к доктору на приём, что информации мало (хотя я рассказал по сути всё что можно) и т.д.

НО вы и сами понимаете в каком состоянии наша медицина. (в ужаснейшем)

В районой поликлинике меня всё пинают, обижают. К врачу талончик не дают. Грубят.
Чтобы хоть как-то попасть на приём, нужно было придти в 6 утра за этим несчастным талончиком (чтобы успеть его взять)... но и тут, у меня оказался страховой полис просроченным. пропустил работу, учёбу и так и не попал никуда. потратил кучу нервов. А сердцу и так тяжело.

вообщем попасть на бесплатный приём - оказалось невозможным. Да и толку от этого приёма? Если бесплатный врач и принял бы меня, то без взятки не помог бы.
А в платную клинику идти - у меня денег нет. Я бедный студент.

но всё же я пробился к терапевту, который померял мою давление и пульс, сказал, что давление вроде в норме, а пульс и правда очень высок.

Сказал мне: «побей конкор».
и всё. даже не сказал дозировки и сколько дней пить.
Я спросил: «а можно ли метопролол, вместо конкора
терапевт ответил: «можно». и всё. ответы такие, лишь бы я скорее отвалил.
так же терапевт сказал, что нужно идти к кардиологу, к которому попасть НЕВОЗМОЖНО.

Вы, как и я, уважаемые доктора, давали клятву Гиппократа.

Поэтому, очень вас прошу помогите мне.
Что можно принять/сделать чтобы стабилизировать пульс (снизить пульс).
Может что-то из легкого? успокоительные? валерьяна?
не повредит ли рибоксин, который я принимаю сейчас?

или что-то посерьезнее?
конкор? метопролол? В каких дозировках, сколько дней?

буду рад любому совету.
Вы превратились в профессионального вопрошайку. 35 вопросов, более 50 ответов и Вам все мало, Вы все жалуетесь, что врачи Вам уделяют недостаточно внимания. Мне кажется, что Вы не до конца откровенны в отношении анамнеза и диагноза. Надо обращаться к врачам, которые лечат основное заболевание. А помощь кардиолога Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:51
здравствуйте. моей дочери два месяца. была врожденная пневмония 1 степени и шум в сердце. сделали узи поставили диагноз впс дмжп, стеноз легочной артерии, ооо. по узи умеренный стеноз л.а. с град. до 40 мм рт. ст., степень 1-2, диаметр кольца 9 мм. ооо 3-4 мм. межжелуд. перегородка дефект 1-2 мм. назначили препарат элькар 4 кап. 3раза в день и пикамисон 10 мг 2 раза в день. только начали принимать. на сколько это серьезно? нужна ли операция и можно это вылечить?
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:33
Здравствуйте, у меня постоянно пульс примерно 85-86. Читала, что норма максимум до 80. Может ли это быть нехорошим симптомом?
Вот результаты ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Нет. Это вариант нормы. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:32
Здравствуйте ! Все было хорошо, не пью, не курю занимался в зале в смешанном типе тренировок, практически всегда во время тренировок следили за пульсом. В последние две недели были довольно нервными, стал сильнее уставать. Увеличились нагрузки в зале. Дома вечером в спокойном состоянии стал ощущать сердцебиение. Пульс не был более 82 при подъеме в положение сидя подскакивал на 106, давление 130-80 135-90. чувство страха не покидало и видно случилась паническая атака. Сделал кардиограмму на следующий день.
Описание ЭКГ.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Снижение питание миокарда задне-бокового отдела левого желудочка. Призднаки гипертрофии левого желудочка. ЧСС-92 уд.в мин. PQ-0.16 Во время снятия ЭКГ довольно сильно нервничал.
Скажите пожалуйста сильно опасно это заключение и что такое снижение питания миокарда?
Спасибо большое ! Не хочу бросать спорт ..

Вот ЭКГ

http://s019.radikal.ru/i631/1312/48/ac01c98788fb.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1312/4d/7c633265d6ac.jpg

http://s006.radikal.ru/i213/1312/4b/3bf938e807fe.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1312/e5/6f9128459e04.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1312/e4/12c5ba14e4f1.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1312/c2/b3b05f5c3264.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. По-моему все соображения про "снижение питания миокарда" это бред!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 21:53
Добрый день, уважаемые доктора!

Может ли повышаться давление от компьютерных игр??? Игра достаточно нервная требует постоянной концентрации и т.д., давление повышается до 147 на 85 и учащается сердцебиение. Насколько опасны такие повышения?? С 20 лет ВСД, в данный момент подозревают гипертонию, но постоянного стойкого давления нет и не было, бывают подъемы только на фоне эмоц. нагрузок. Пока принимаю Ренитек 10 мг и конкор 2,5 мг. ЭКГ норма, по УЗИ только утолщение мжп 1,2 мм. Ну и в целом по жизни повышенная тревожность, страхи, повышенная раздражительность.
Да! Давлени может повышаться и от компьютерных игр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 15:20
Прокомментируйте, пожалуйста кардиограмму. Все ли нормально? (В частности интересует интервал P=130 ms, где-то почитал, что он должен быть до 0,1 с)

http://s45.radikal.ru/i109/1312/47/fa85a5e624ef.jpg
Все в пределах нормы и даже величина волны Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:20
мне выписали антибиотик азитромицин.к нему осторожное применение-аритмии или предрасположенность.
мне ставили син.тахикардия и по данным холтера:

нусовый ритм со ср ЧСС 86уд, ср дневн. ЧСС 97 с макс. ЧСС 151 уд, ср ночной ЧСС 54 уд., циркад.инд. 1.43, монотропные, мономорфные, одиночные наджелудочковые экстрасист. номер 267 0-94 э/c в час, бигеминии ном.1, тригеминии ном.22, с предэктопическим интервалом 372-500 мс.ишем.изм.не зарег.
Пил тогда тералиджен и находился после отмены феназепама неск.мес.

Сейчас пульс по тонометру приб.75-82 уд.
По данным УЗИ ПМК 1СТ. с регургитацией 1 ст.
трикуспидальная регургитация 1ст.
ДХЛЖ.
Обследование на фоне тахикардии.Нитевидная структура в области ЛЖ.

Диаг.ПМК 1СТ.Поставлен БЕЗ НАЛИЧИЯ ХОЛТЕРА.
Назначен бидоп.
Однако сейчас давл. 110/70, тахикардия не отмечается.
И пью др. средства, влияющие на НС.

Можно ли пить азитромицин?
Что означают результаты обследования и диагноз?
Нужно еще раз обратиться к кардиологу?
Необходимости в повторной консультации кардиолога не вижу. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Азитромицин принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:14
Здравствуйте!
Кратко , по существу.
некоторое время - около пару недель подташнивание и головокружениеб тянет все время на бок упасть. несколько дней назад вечером - сильные головные боли , потом резко прекратились и появился шум в голове. Как будто моторы работают все время. И уже несколько дней не проходит. Тишины нет. Давление в норме 110/70 в эти дни 130/90. Слабость страшная, тошнит все время и боли в левой части груди появились, тянущие , сдавливающие .Состояние малоприятное, тем более, что я не привыкла к ограничениям в подвижности. Я вегетарианка, лекарств стараюсь избегать всячески. Помогите, как избавиться от шума в голове и вернуть нормальное состояние?
Спасибо
Надо обратиться к неврологу. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:11
Здравствуйте! Меня беспокоит трепыхание в груди. Среди ночи, днём, в любое время, как-будто сердце затрепыхается и забьется словно синица о стекло и что-то подходит к горлу и чувствуется нехватка воздуха. Уже неделю я страдаю бессонницей, сначала непонимала почему, а сейчас когда приступы стали длиннее я понимаю что не сплю именно из за них. Какими препаратами можно снять или хотя бы уменьшить эти неприятные сердебиения?
Надо разбираться. Попросите в ЭКГ кабинете поликлиники, чтобы Вам поставили холтер. Тогда доктору будет легко понять, что это за трепетания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:10
0