Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, не откажите в моей просьбе! Вся надежда только на Вас!!!
Жалобы:
- одышка смешанного характера
- боли в грудной клетке слева ноющего характера
- перебои в работе сердца
Диагноз:
ИБС. Стенокардия ФКЗ ФП постоянная нормосистология. Относительная недостаточность МК и ТК. Легочная гипертензия. ХСН2Б ФК2.
Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 3 ГЛЖ. Церебральный атеросклероз. Ожирение 3 степени. риск 4.
При всём этом у меня ещё сахарный диабет.
Порекомендуйте, пожалуйста, какое мне сейчас нужно принимать лекарство при моём заболевании !!!
С искренним уважением к Вам Зоя Антоновна.
Уважаемая Зоя Антоновна!
Для того чтобы назначить Вам лекарства, надо иметь гораздо более полную информацию. Одного перечисления диагнозов совершенно недостаточно. Написать, что у Вас имеется ФП это все равно, что ничего не написать. Вам придется обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:53
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2006г. перенесла миокардит, предположительно после ОРВИ или ангины. По ЭХО КГ ставили миокардисклероз, регургитация 1 ст., а так же началась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Принимала Кон-кор недолго, т.к. от него снижалось и без того низкое давление, затем приступы стали реже и я перешла на Обзидан при приступах. Лечилась до 2010г., потом забеременела и родила летом 2011г. До начала декабря 2013г. чувствовала себя отлично, ни одного приступа, а месяц назад неожиданно началась аритмия в виде замирания сердца и одышки. По эндокринологии патологий не обнаружено, ЭХО КГ патологий не обнаружено, полости не расширены, клапаны не изменены, функции желудочков не нарушены, только в МЖП единичные очаги повышенного свечения. По ХМ ЭКГ: В течении суток синусовый ритм с ЧСС от 64 до 131 (сред. 85) уд./мин. Ночью регистрируются эпизоды миграции наджелудочкового водителя ритма по предсердиям. На фоне синусового ритма, миграции водителя ритма по предсердиям, регистрируются частые одиночные наджелудочковые экстасистолы с уширенным QRS, (с компенсаторной паузой > полной). Всего за сутки - 11400 экстрасистол, из них днем - 7550 и ночью - 3850, а также регистрируются вставочные экстрасистолы и 4 эпизода, подозрительных на АВ-блокаду 2 ст. (блокированный з. Р после экстраситолы). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии). Давление 100-105/70. До ХМ ЭКГ назначали Нипертен, кроме падения давления и урежения пульса на сутки, аритмию он не снимал. После результата Холтера назначен Карведилол 12,5 мг * 2р., стоит ли его принимать с моим давлением, которое от 1/2 утренней дозы падает до 90 и вечернюю я уже не принимаю, аритмию он тоже не убирает? Есть ли антиаритмические средства, которые бы не снижали давления и не урежали ЧСС, но снимали аритмию и как долго можно их принимать? Опасна ли такая аритмия и можно ли планировать беременность в ближайшие полгода (возраст поджимает), если аритмия будет сохраняться?
Такая аритмия не опасна. Никакие антиаритмические лекарства здесь не нужны. беременности и родам она не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:23
Добрый вечер .Доктор! Хочу спросить.Некоторое время назад стала замечать .что при физ.нагрузках или быстрой ходьбе бросает в пот и тяжело дышать(одышка)Давление держится в пределах 150-на 108.пульс до 98 доходит.Что это может быть?
Давление повышено. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:20
Доброго вечера! Сегодня после ужина стало плохо, начало тошнить, сначала отрыжка, потом очень сильно тошнить стало, но не рвет. Померил давление, 130/80, то 138/83, то опять 130/80, выпил «папазол», давление не изменилось.
Боли вроде нигде нет, темпиратуры нет, только тошнит (периодами) и давление, чуть голова побаливает. Вопрос, это может от сердца идти, или от давления, или из за остеохондроза. Или решение кроется на поверхности... желудок, или всд...
Из других проявлений: пот на руках, руки теплые, боли в голове чаще в затылке, иногда в висках (может из за того что нажимаю туда часто, обычно с левой стороны)
П.с. Тошнота возникает не первый раз.
Может мне исследования провести какие? Последний раз делал ЭКГ и ЭХО в сентябре-октябре, сказали что я просто эмоционален очень. Собираюсь к психотерапевту, хочу исключить болезни сердечные.
Спасибо всем за помощь.
На заболевание сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:17
Здравствуйте! Давление с утра пониженное, пью по 2,5 мг престариума и 2,5 конкора. Врачи выписали давление было 140/90. Даже незнаю постоянно голова кружится, а бросит пит таблетки боюсь , потому что их нельзя резко бросать пить!!!врачи говорят их надо пить постоянно! Подскажите что мне делать?
Я бы сразу перестал принимать КОНКОР. Посмотрел бы с неделю, может быть потом и в ПРЕСТАРИУМЕ нужды не будет. А может быть одного ПРЕСТАРИУМА будет достаточно. Или его можно заменить на НОЛИПРЕЛ По 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 04:24
Меня зовут Резеда. Мне 13 лет.У меня часто колит сердце, но сегодня вечером около 30 минут очень болело во время смеха и когда выдыхаю грудью. К врачу не обращалась,никаких препаратов не принимаю. Что делать?
В 13 лет уже нужно знать, что надо писать "колЕт", а не "колИт", потому что колит - это понос, воспаление кишечника.Думаю, что это не сердце. Сердце от смеха колоть и болеть не может. А к врачу обратиться можно, если в ближайшие дни эти явления не пройдут сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 04:21
Здравствуйте! У моей 86летней бабушки уже неделю слабое сердцебиение 32 удара в минуту. Подскажите что принимать, чтобы улучшить её самочувствие. Испытывает слабость, тяжесть в голове, ощущение что голову распирает, давление высокое. Принимает кордафлекс, эналаприл, кардиомагнил, нитроглицерин.
Сердцебиение с частотой 32 удара в минуту требует ЭКГ. Могут понадобится срочные вмешательства, постановка кардиостимулятора. А что Вы сделали за предыдущую неделю? Надо было неделю назад вызвать Скорую помощь. Или под Новый Год Вам некогда было? "Высокое давление" это не информация, скорее дезинформация. Какие величины, как давно гипертония, сколько времени лечиться, дозы и кратность приема эналаприла, кордафлекса? Как давно, как часто, для чего и с каким эффектом принимает нитроглицерин?Откуда такое стремление к краткости? С Вас что, деньги берут за каждое слово? Это же не телеграмма. Неужели Вы не можете подробно, толково, шаг за шагом рассказать всю историю бабушкиного заболевания? Или если деньги платить не надо, то и так сойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 03:06
здравствуйте! у меня раньше мучело высокое давление обращялся к кардеологу лежал на обследование с сердцем но нечего ненашли хотя боли были в облости сердца немели два пальца мезинец и безымяный сказали гепертония прописали таблетки.но при этом нашли грыжу деофрагмы желудка зделали операцию и тут же сразу через 10 дней апендицит после двух операций давление пришло в норму но пулльс стал сутра 80-вечером 100 и боли воблости сердца почти каждый день я сейчас мало выхожу из дома есле начну ходить пульс начнёт подниматся ?что мне делать??
В отношении пульса и давления ничего специально делать не надо. Поправляйтесь после операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 02:17
Здравствуйте,уважаемые доктора!13 декабря уже Вам писала.Вот моя переписка с Вами(

Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 37 лет.С 2005года мучили тахикардия и экстрасистолы,была раздражительна,плаксива и присутствовал страх.Ставили ВСД.Принимала успокоительные препараты на травках.В течении этих лет проходила обследования:узи,ЭКГ,все анализы, трижды делала холтер.Щитовидка,надпочечники,анализы,все в норме,ПМК-1ст.,синусовая тахикардия.Итог-невроз.Психотерапевт назначила сертралин.После однократного приема было очень плохо,с расширенными зрачками ходила сутки и сердце прям выпрыгивало.С этой терапией было покончено.Старалась взять себя в руки сама,также принимала Персен,заваривала травки.Вроде полегчало(ЭС и тахикардию чувствовать перестала).Но в октябре была стрессовая ситуация.Я стала замечать,что мое постоянное давление115/110 на 60/65 стало постепенно перерастать-в пределах 125/137 на73/80.Неделю назад понервничала,шея стала красной,чувствовалась тахикардия.Померяла давление 165/90.Сходила к кардиологу назначили персен и эгилок25мг по1т.утром и 0,5т.вечером.Всю эту неделю давление было в пределах 125/82 не выше.Эгилок я так принимать и не начала.Сегодня просто болтала по телефону и почувствовала,что у меня давление,намерила154 на92,через 5 минут оно уже было140/87,но я всеже приняла таблетку анаприлина 0,01г.Скажите,пожалуйста,это гипертония или новые проявления невроза?(я все также нервничаю по пустякам,появляется страх).И нужно ли мне пить эгилок или что-то другое?Заранее благодарю Вас за ответ!
Мне трудно ответить однозначно, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Вы описываете ситуации, при которых у Вас повышалось давление, но при любых волнениях, напряжениях, беспокойстве, стрессах оно всегда повышается. это физиологическая нормальная реакция и ни о какой болезни она не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если цифры повышены, надо перемерить давление 2-3 раза с трехминутными интервалами и записать только минимальные величины. Персен хорошо помогает при невротических расстройствах. К нему можно добавить ГРАНДАКСИН. А эгилок не лучшее средство для начала лечения гипертонической болезни. Если она у Вас подтвердится, лучше начинать с ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛА. А ЭГИЛОК добавить, ели их будет недостаточно.)На протяжении этого времени измеряла АД ,показатели в пределах от103/65 до 137/85.Но 31декабря было неважное самочувствие.АД мерила раз десять за весь день и видимо потихоньку его себе и нагнала.За десять минут до нового года намерила 160/99.Пиняла каптоприл 1/4т.,через пол часа все пришло к норме.(кстати,спиртное не принимала ни капли)Скажите,пожалуйста,так это всетаки гипертония или нет?И такое повышение нужно ли сбивать или не обращать внимания?Огромное спасибо Вам за ответ!
У меня складывается впечатление, что гипертонической болезни у Вас нет. А каждый раз, когда Вы нервничаете по любому поводу, у Вас, естественно, повышается давление. Лечить надо невроз. Вы уже заметили, что некоторые лекарства Вам отчетливо помогают. Вот их и надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 02:15
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что значит синусовый ритм?У меня иногда бьётся бешенно сердце,при этом сразу чувствую волнение и нехватку воздуха,когда вдыхаю такое ощущение,что мне его не хватает,хочется ещё больше вдохнуть.На ЭКГ врач сказала,что все хорошо,а в карточке написала синусовый ритм и направила на суточное ЭКГ.Что это может быть?Это серьёзно?Для чего нежно делать суточное ЭКГ?
Синусовый ритм - это нормальный ритм. Именно такой ритм у всех здоровых людей. И врач по ЭКГ увидел, что все нормально. Но Вы сказали, что иногда сердце бьется "бешенно". Вот такой момент врач и пытается записать и посмотреть. Для этого и существует холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. А вообще такие жалобы чаще всего бывают у невротиков, у людей с вегето-сосудистой дистонией. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 00:11
Мне 23 года.
С сердцем давно проблемы, знаю точно что еще 7 лет назад уже была аритмия и проблемы с давлением,в среднем пульс был около 90-120 ударов в мин в спокойном состоянии.
Сейчас чаще замечаю что сердце бьется боле-менее ровно.
Не могу бегать, после подъема на 3й этаж одышка. Периодически ноющая или колющая боль в области сердца, бывает около левой лопатки прошивающая боль. Руки и ноги очень часто холодные и с повышенной потливостью (часто не согреваются даже в шерстяных носках дома). Не могу слушать громкую музыку или долго не спать, тк очень чувствуется давление в области сердца. В стрессовых ситуациях симптомы значительно усиливаются, в некоторых случаях случается чтото вроде панической атаки (нервный срыв, сильный сбой в дыхании, боль в сердце,бессонница, озноб, трясет всю и плохо помню в эти моменты происходящее).
Хотелось бы узнать насколько это может быть серьезно и что это вообще может быть за болезнь? стоит ли срочно идти к врачу?
Думаю, что ничего опасного во всем этом нет. Вы описываете четкую симптоматику невроза с выраженными вегетативными нарушениями. Это то, что называется ВСД. Лучше всего с этим справляются психотерапевты, если Вам подвезет найти хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 23:04
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Поздравляю Вас с праздником.желаю Вам всего наилучшего.У меня такой вопрос:через какой промежуток времени после приема фезама можно принимать алкоголь? Спасибо.
Рекомендуется вообще избегать приема алкоголя во время проведения лечения фезамом. Думаю, что этот комплексный препарат настолько слаб, что прием алкоголя в любое время мало что изменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:40
Здравствуйте. Моему отцу 82 года. Гипертония. Принимает энап эпизодически. Только когда давление повышенное. Не каждый день. Так рекомендовал местный терапевт. А я слышала, что при гипертонии нужно принимать таблетки каждый день, в т.ч. и на ночь. Так ли это? Может нужно скорректировать лечение ? Добавить что то? К кому лучше обратиться: терапевту или кардиологу?
Лечение совершенно неправильное. Оно должно быть комплексным, одного энапа явно недостаточно. Оно должно быть постоянным, а не от случая к случаю из-за колебаний АД. На ночь принимать лекарства, как правило, не нужно. И, конечно, лучше обратиться к кардиологу. Ваше письмо показывает, что местный терапевт не очень компетентен в этих вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:36
Добрый день, маме 73 года, мерцательная артимия постоянная форма, АГ.5.11.2013г. перенесла ишемический инсульт, назначена Прадакса в дозе 150мг-2р/д, АЧТВ 113, Прадакса была снижена до 150мг-1р/д, АЧТВ 38. Невроог рекомендует подобрать дозу Прадаксы для увеличения АЧТВ вдвое, на какой диапазон АЧТВ следует ориентироваться и как правильно подобрать необходимую дозу препарата? спасибо
Дозировка ПРАДАКСЫ не ориентирована на АЧТВ. Стандартная доза 300 мг в сутки и она может быть уменьшена только при выявлении недостаточной функции почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:31
Мужчина, 68 лет. 1-й инф. 11-1999, 2-й-06-2012. АД увеличивается. Слабые препараты не помогают. 2 года принимаю клофелин (на иные аллергия). Ныне минимум две таблетки по 0.15 (утром и на ночь). После ночи 180Х100 (без ощушений). Бывает (по погоде) и за 200Х110. Тогда прием дополнительно. Чувствую привыкание, то есть ослабление действия препарата. Общие анализы не плохие, стараюсь поддерживать. Жена в «Сибирское здоровье», постоянно принимаю БАДы (для сосудов, против холестирина, очищение организма, лимфы и прочее). Чувствую себя не плохо, но древний асмоидный бронхит, отдышка... Постоянно ингаляция сальбутамолом. Есть ли методы снижения АД с помощью не аллергичных препаратов? Что порекомендуете? Наши врачи - коротко, аптека и набор химии для аллергии. Толку нет. Что почитать в инете? Авторов много, но помогите выбрать. Спасибо. Виктор. Email> pingvin2110@mail.ru
Информация совершенно недостаточная. В чем проявляется аллергия? Что Вы относите к слабым препаратам. Заочность консультации надо компенсировать предельно четким и полным изложением жалоб и всей истории заболевания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:49
Здравствуйте. 9 месяцев назад был крупноочаговый инфаркт, в постинфарктном лечении были назначены лекарства: брилинта 90мг 2 раза в день, эгилок 25мг 2 раза в день,тромбопол 75мг 1 раз в день, валз 160мг в день, эскорди кор 5мг в день, статины аторис 20мг 1 раз в день, через 6 месяцев начались боли и судороги икроножных мышц,депрессия и бессонница.Перестал принимать аторис все нормализовалось через неделю.Попробовал прием аториса через 2 месяца боли в мышцах и бессонница вернулись через неделю после начала приема, после второго отказа от приема все прошло через неделю.Анализы ОХ-3.3мм\л,ХЛНП-1.76мм\л,ХЛВП-0.8мм\л,ТГ-1.4 с аторисом, через 2 месяца без аториса ОХ-5.9мм\л,ХЛНП-3.9мм\л,ХЛВП-1.31мм\л,ТГ-1.46.Можно ли не принимать статины, сейчас принимаю лецитин супер 9-12 грамм в день и льняное масло.
Думаю, что при столь выраженные побочных явлениях аторис принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:45
здравствуйте дорогие врачи. с новым годом еще раз! хотел бы узнать еще про свое сердце. в спокойном состоянии у меня нет болей в груди. а когда похожу долго или что та активное то бывают боли. стараюсь щас меньше думать о сердце так как сильно себя пугал что может что та произойти. чем может быть связана боль? боюсь очень. собираюсь ехать вот в нашу центральную больницу! может стоит еще узи сделать? по тем узи что я вам отправлял вы сказали что в пределах нормы. а врач говорил который смотрел узи что у меня гмлж и грозит инфаркта или еще страшней. пью конкор. щас хочу начать пробежки стоит это делать так как бывает давление. ну как пью кон кор давление вроде в норме. я уже бы давно начал бегать но погода удаж у нас. на новый год выпил 4 бокала вина. лицо покраснело немного и давление стало 141/85 а потом упало вообще до 125/75 утром себя чувствовал хорошо. что посоветуете мне просто я опять начинаю думать что усну и не проснусь будет остановка сердца. спасибо!
Игорь!
Я насчитал в Вашем досье около 60 вопросов и более двухсот ответов. Раньше были профессиональные попрошайки. Теперь Вы возглавили новую группу профессиональных ВОПРОШАЕК. Вы злоупотребляете бесплатными консультациями, превратили это в какое-то дурацкое хобби. Совести у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:27
Подскажите,пожалуйста,можно ли при высоком давлении дать липразид 10 вместе с капли Зеленина или корвалмент,человеку трудно дышать,пульс 42в минуту
Такое замедление пульса требует прежде всего ЭКГ. А лекарств эти вполне совместимы. С учетом возраста надежда на капли Зеленина очень мала. Вряд ли такая брадикардия имеет вагусное происхождение, скорее можно предполагать органические причины. И непонятно, насколько остро она развилась, от этого зависит срочность вызова врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:43
Была тахикардия, теперь появились ночью перебои ритма сердца и сильная пульсация как бы в горле. Зарядку делаю всю жизнь, не нервничаю, остеохондроза нет. Что делать??
Снять ЭКГ и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:35
Здравствуйте. Сердце начало беспокоить около двух месяцев назад. Сначала не очень сильно дёргалось по ночам примерно один раз за ночь. Затем на тренировке при подъёме штанги в самой тяжёлой точке движения появилась ощутимое жжение. Прекратил тренировки, обратился к частному кардиологу, сказали принимать аспаркам и триметазидин-биоком МВ 35мг по одной табл. 2 раза в день, обещали, что все пройдет. Не прошло! плюс появились частые болевые ощущения: жжение, покалывание, отдает под лопатку и левую руку, содрагается гораздо сильнее, чем раньше (будто переворачивается в груди). После кратковременной аэробной нагрузки прослушивалось неровное сердцебиение. Был еще момент, когда резко вставал с кресла, ощутил резкую кратковременную боль в центре груди. УЗИ сердца делал полгода назад, сказали все в порядке. За последний месяц сделали 3 кардиограммы, все в порядке. Болевые ощущения становятся все чаще. Последнее время практически постоянно. До того как все началось бросил курить, когда курил беспокоили только слабые редкие содрогания перед сном. Курил 15 лет. Скажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу? Насколько может быть все серьезно?
По-моему Вы просто перетренировались. Нужна консультация травматолога и кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:35
1)16 лет.
2)Вирусно-бактериальный миокардит с большей частью поражения желудочков сердца.И ещё ВЗД.
3)Со вчерашнего дня(Со среды)
4)Сейчас у меня,то сердце сжимает,то болит.Голова кружиться,болит.Щёки красные,мне то холодно,то до жути жарко.Руки трясутся и болит возле лопатки слева.На данный момент все симптомы,которые перечислил сохраняются только жарко.
5)Когда был в больнице и санатории около 20 чисел Декабря.
6)Нет не назначали,никаких припоратов не принимаю.
7)Было всё нормально но после Нового Года по чему вот плохо стало днём.
8)Что делать?Потому что если скорую вызывать,то больше 50%,то что заберут в больницу.Хотя бы можно рекомендации.Буду благодарен вам.
Совершенно дурацкая схема вопросов, которая не помогает, а только затрудняет оценку ситуации. При таком неумении ясно изложить проблему обращение к заочным консультантам бесполезно. надо просто обратиться в поликлинику. Старым способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:32
Добрый день. Я 7 лет как гипертоник. Принимаю Екватор, Локрен, Кардиомагнил, еще Йодомарин100 (правда эндокринолог, после консультации, сообщила мне что моя щитовидная не провоцирует аритмию). Весной переболел гриппом. Принимал 5 дней антибиотики. Если до болезни аритмия беспокоила раз в два месяца, то после болезни замучила своим постоянством - иногда даже три дня подряд. В два часа ночи или в шесть утра. Просыпаюсь от толчка. Сердце начинает хаотично биться 2 удара - пауза, 3 удара... Появляется чувство дискомфорта в области солнечного сплетения и скул. Немного кружится голова. Давление 94Х76 или (111х88), пульс - 90 или (100) Купирую таблеткой ритмонорма. Ритм нормализуется через часа 1,5-2. Прошу прощение за столь наивный вопрос (при таком скудном объеме информации с моей стороны) - насколько это все серьезно, и что Вы мне посоветуете. С уважением, Сергей.
Надо сделать ЭКГ, потом провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Тогда будет предмет для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 16:29
Добрый день! Постоянная нехватка воздуха, как буд-то воздух без кислорода, хочется сделать глубокий вдох но не всегда получается. Во время физнагрузке усиливается, начинаешь глотать воздух, ком в груди, кружится голова, иногда экстрасистолия. Обращался к терапевту и кардиологу: Экг и УЗИ сердца, нормальное(небольшой ПМК) Холтер 68 НЖЭ и 2 НЖЭ парные. Анализ крови в порядке. Флюрогравия нормальная. Самое главное это все во время бодрствования. Сон вроде в норме. 31 декабря вечером пришлось скорую вызывать: Устанавливал ванну было постоянная нехватка воздуха, часто вздыхал полной грудью, стала кружиться голова, прилег, стали неметь пальцы рук и ног, неметь лицо, стало трясти. померил АД 150\80 пульс 90(обычное АД 115\65). Приехала скорая дали коптоприл, сбили давление стало получше, сделали укол по-моему мексидол. Смог встать с кровать но все равно мурашки в ногах и руках и отвратительное самочувствие, и постоянный глубокий вдох. Теперь при физ нагрузках эта нехватка воздуха усиливается. Подскажите что это может быть и к какому врачу необходимо обратиться? Какие анализы нужно сдать? Спасибо
По-моему, это все проявления невроза. Ничего опасного в этом нет. Лечением неврозов занимаются психотерапевты, неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:08
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович. Я по своей натуре очень мнительный и тревожный человек начались головокружения частый пульс прошла обследования ничего не нашли кроме как синусовая тахикардия,приписывали кучу всяких таблеток , пока мне один врач сказал что нужно обратиться к психотерапевту. Назначили таблетки амитриптилин 1 т 25мг на ночь пью две недели конечно стало немного легче нет тревожности,но пульс частый 80-90. Насколько это серьезно и чем можно понизить пульс.
Уважаемая Аня!
Я не думаю, что головокружения могут быть вызваны частым пульсом и синусовой тахикардией. И для амитриптилина я не вижу достаточных показаний. Я думаю, что Вам были бы достаточны сеансы психотерапии без использования нейролептиков. А пульс с частотой 80 - 90 ударов в минуту не нуждается в лекарственной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:06
Добрый вечер.

У меня проблема с дочерью (10 лет). Каждый раз, когда моей Маше что-то не нравится, она падает областью сердца на разные твердые предметы(как острые, так и тупые), раздвинув руки в стороны. При этом говорит, что она устала от жизни, что ей все надоело, «поскорей бы умереть», и что там ей будет легче, а также «все равно я здесь никому не нужна, я лишняя»... Началось у Маши это действие еще в 3,5 годика, тогда старшая сестра Галя(на 7 лет старше) подошла к Маше и дала ей в лоб, Маша пыталась дать сдачи, а Галя согнулась в клубок. В этот момент вошла моя мама и стала ругать и винить Машу за то, что она обижает Галю, а также утешать и жалеть Галю. Тогда Маша дала себе с размаху в область сердца, наивно думая, что таким образом можно повредить его. А последний раз это было в ноябре: я, Маша и Галя сидели в моей комнате, Маша начала грубить, сначала я пыталась прогнать ее словами, но после того, как она отказалось уходить, я силой вытолкала ее за дверь, дала под зад, по щекам и сказала: «Какая наглость! Нет, ты посмотри, ее не хотят здесь видеть, а она упорно не уходит.» После чего добавила: «Фу, и это у меня родилось». Сейчас мне, конечно, очень стыдно за свои слова. Не надо было их произносить. Да, у меня бывают срывы. Но надо же как-то воспитывать детей. Иначе что из них вырастет... Ну и забыла про нее. А через полчаса захожу в ее комнату - смотрю, лежит Маша на полу, а сверху ножкой кровати старательно давит себе на область сердца. Увидела меня и говорит: «Не переживай, мамочка, как родилось - так и умерло»... Я не придала этому никакого значения - ведь сердце надежно защищено ребрами. Но после случайного обследования педиатр услышал шумы в сердце Маши, и после обследования обнаружилось: пролапс аортального клапана с регуртацией 2 степени, пролапс митрального клапана с регуртацией 2 степени, AB - блокада 1 степ., почти полная блокада правой ножки пучка Гиса. Кардиолог сказала, что это последствие ушиба сердца. Но больше всего меня удивила реакция дочери: она прыгала и визжала от радости : «Ура! У меня получилось! Наконец-то я повредила свое сердце». Когда я спросила, чему ты радуешься, она радостно заявила: «Как ты не понимаешь? Если я буду здоровой, меня никто никогда не будет любить» Какой кошмар. Что мне делать? Помогите, пожалуйста, я в отчаянии. Что сделать, чтоб Машенька перестала так делать?
Изменения, которые нашли у Маши в сердце, были вызваны малой врожденной аномалией сердца. Никакими механическими способами вызвать такие изменения невозможно. Мне кажется, что имеет место явная психопатия и ребенка нужно показывать психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 03:00
здравствуйте. подскажите, отец (ему 50 лет) забрал Флюорографию и там написано легочный рисунок усилен. сердце митральной формы, что ето значит, отец очен подавлен и растроен.
Эта запись ни о чем серьезном не говорит. Без соотношения с клинической картиной ни о чем конкретном говорить не приходится. Нет причин для беспокойства. надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:31
№748725 аритмияЕлена
Жен., 42 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте! У дочери ( ей 17 лет)постоянное сердцебиение. За последние 2 месяца ухудшилось самочувствие. Каждый день ощущает трепетание и сильные двойные удары в сердце. Летом делали ХМ: Ритм синусовый , мин чсс днем 51, макс чсс 152, мин чсс ночью 45, макс чсс 80. Регистрируются одиночные, парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы (небольшое количество). За сутки зарегистрировано 191 пробежка наджелудочковой тахикардии, 189 пароксизмов синусовой тахикардии, 35пауз, в том числе постэкстрасистолических , макс пауза 1500 мс в 6 утра. В декабре нам рекомендовали опять провести ХМ. Врач написала: регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, желудочковые экстрасистолы, синусовые комплексы с аберрантным проведением, зарегистрирован ишемический вазоспазм сосудов, удлинение интервала QT до 470мс, укорочение интервала QT до 310мс. Выписала эринит по 1Х 3 р, кордарон 1Х 3 р, пить месяц, затем контроль ЭКГ. У нас были обмороки в анамнезе, выраженные головокружения. Есть диагноз ДСУ, пароксизмальная тахикардия. В 2012 г проводили ЭФИ, но приступ не вызвали. Нужно ли нам принимать эти препараты?
09.12.2013 17:17 Ответов: 4; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет! Кордарон я бы не стал назначать ни в коем случае. Эринит тоже не нужен. Может быть уместно давать маленькие дозы бета-блокаторов.
Время создания: 09 Декабря 2013 21:57 Оценок: 0

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/




Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего хорошего от этих таблеток. Девочке надо думать о будущем, заниматься физкультурой, тренировать себя, возможно, используя совет Эдуарда Романовича.
Время создания: 09 Декабря 2013 23:32 Оценок: 0






Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Нарушения ритма не значимые и не могут вызвыать обмороки. Требуется дальнейшее обследование. Как выявили «вазоспазм сосудов»?
Время создания: 10 Декабря 2013 07:16 Оценок: 0

Мой личный сайт:
http://cardiolog-online.ru




Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Заключение врача производит впечатление неграмотного, назначенное «лечение» - ещё в большей степени. Месячный приём Кордарона по 600 мг/сутки может привести к последствиям, которые будете расхлёбывать годами. Обратитесь к грамотному кардиологу.
Время создания: 10 Декабря 2013 20:02


Здравствуйте! С Новым Годом! С Новым счастьем!
Снова обращаюсь к Вам за консультацией. 31 декабря ехали на машине в гости, дочь чувствовала себя нормально. Вдруг у нее резко потемнело в глазах и почувствовала онемение во всем теле, все как будто замерло, где-то через минуту был удар в сердце и стало легче. Это она мне потом описала. Мы остановились, у нее тело было как каменное, очень страшно. Не знаешь что делать в этот момент, до города километров 30. Говорит как будто была большая экстрасистола, после замирания. До этого в течение недели беспокоило частое сердцебиение и постоянные двойные удары. Я очень испугалась, что это может быть? Кардиолог один, заменить не можем и ничего больше не назначают. Что вообще носить с собой и что предпринимать в такой момент?
Я уже рекомендовал использовать малые дозы бета-блокаторов, например конкор кор по 2,5 мг - 5 мг один раз в сутки. И надо обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:29
Моей маме 63 года. У ней многолетний АИТ. Недавно лежала в больнице с анемией -гемоглобин 56. Сейчас он 85, но стали сильно отекать ноги в области голеностопного сустава. Общий анализ мочи в норме.Но проблемы есть с запорами. Связаны ли отеки со всем этим и чем маме можно помочь? Заранее благодарю.
Отек в области голеностопного сустава не может иметь никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:23
Добрый день, Эдуард Романович! Хотел бы проконсультироваться с вами. Невролог поставила диагноз генерализованные панические атаки. Постоянно во время приступа появляется боль в левой части тела, как будто бы боль в сердце со стороны спины под лопаткой, отдается в руку и два пальца тоже левой руки. Один раз стало не в моготу вызвал скорую, приехали сняли ЭКГ, ничего не нашли.
Сегодня с утра вообще стало плохо, почуствовал себя нехорошо, началось очень сильное сердцебиение, упал в обморок. Боль так под лопаткой и остается. Ни валидолом ни корвалом не отпускает. Может ли это быть от этих панических атак и как с этим бороться? Заранее спасибо
Да, уважаемый Олег!
Такие боли могут быть при панических атаках. Ни валидол, ни корвалол в таких случаях не помогают. А лечением панических атак занимаются психиатры, иногда и неврологи тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 02:18
У врача был, ЭКГ сделал( нормально), давление 135 на 80, а мне плохо........уже почти день левое плечо то болит, то печет, то лопатку тянет.........успокоительное пил, конкор 2.5,.Не знаю что принять и куда обращаться. Диагнозы ИБС пишут всем, написано это и у меня.Врач назначил милдронат 0.5 и сказал нанести на плечо мазь найз !?Просто не знаю что и делать.......
Найз хорошо снимает боли. Может быть лучше внутрь, чем наружно в виде мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2014 22:41
0