Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Женщина 76 лет, ГБ.
Выраженная гипертрофия левого желудочка и гипертрофия правого желудочка.Давление 180/80(правая) 160/78 левая ЧСС 75, а иногда и выше уже неделю. Утром и вечером уже длительное время(год) принимает лозап, тромбо асс, гипотиазид, раньше давление было 140/70, теперь не помогает, давление снижается через некоторое время только на 10-ку врач далеко что посоветуете принимать?
Лозап с гипотиазидом, в принципе, хорошая комбинация для лечения гипертонической болезни. Но она помогает не всегда и не всем. Во-первых, надо уточнить дозу ЛОЗАПА. Таблетки ЛОЗАПА бывают по 12,5 мг, по 50 мг, по 100 мг. Может быть Вы принимаете недостаточную дозу.Во-вторых, эту комбинацию, при недостаточном эффекте мы дополняем бета-блокаторами ( КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ) и/или блокаторами кальциевых каналов (АМЛОДИПИНОМ, НОРВАСКОМ, ЛЕРКАМЕНОМ), дозы которых тоже необходимо подбирать для каждого больного индивидуально, с учетом самочувствия и состояния. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.При разнице АД на правой и левой руках надо заметить, на какой руке цифры выше и в последующем измерять АД только на этой руке и ориентироваться лишь на эти показатели.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:48
Здравствуйте,Александр Александрович!!Сделал ЭКГ,поставили диагноз-увеличение электрической активности левого желудочка.На приеме у терапевта услышал слова,что все нормально.Беспокоит только вот что,когда утром просыпаюсь колит,бывает защемляет...В течении дня иной раз простреливает почти где подмышка,иногда под лопатку отдает...Вообщем тревожно.Как быть?Какие лучше лекарства принимать?
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:36
Здравстуйте!Начну издалека. С сентября прошлого года(т.е. где-то 4 месяца) у меня в области сердца стали возникать какие-то неприятные ощущения-становилось как-то нехорошо, дискомфортно именно в области сердца.Как-будто спазм какой-то. Проходило быстро. Затем стали появляться сердцебиения, при этом появлялось ещё как-бы сдавление в области висков и ощущение переполнения вен шеи.Когда начиналось сердцебиение,я его начало не ощущала,как при пароксизмальной тахикардии.Понимала что началось сердцебиение только когда начинала о себе давать знать голова. Меряла во все эти моменты давление. Оно составляло 120/80,110/70 иногда было 100/60.Температура тела 36,6... Потом были такие моменты,когда становилось как-то просто нехорошо в грудной клетке со стороны сердца, худо как-бы. Но болей никаких не возникало и не возникает. Примерно полтора месяца назад, в один из дней было какое-то такое нехорошее состояние(ранее описанное) и в конце концов у меня в час ночи возникла жуткая экстрасистола-одна. Сердце замерло, потом перевернулось как-бы, а затем как начало «шпарит»-пульс не сосчитать было. Руки-ноги ватные,чувство страха за гранью фантастики. Думала умираю)))) Вызвала скорую,дали Анаприлин, Глицин,Феназепам.После этого стали под вечер дней 5 подряд возникать панические атаки-такого никогда не было).Но панические атаки без сердцебиения,без холодного пота, без нехватки воздуха. Просто охватывал такой ужас-приужас-жуть и мысли: всё...сейчас сердце остановится или дышать перестану,что опять экстрасистола произойтёт...Паническая атака ушла.Пропила я Афобазол (он мне помог,хотя говорят,что он для людей с определённой формой шизофрении был разработан и на людей без этого диагноза не действует). Сделали ЭКГ.На ЭКГ всё хорошо,только синусовая тахикардия. Прошла обследования у гинеколога, эндокринолога (сдала кровь на гормоны и на антитела)-там всё очень даже хорошо. Сделала Холтер и УЗИ сердца. Там вот что. УЗИ:Аорта и клапан её без особенностей, трёхстворчатый. Патологии со стороны полостей,стенок,перикарда не выявлено. Турбулентные потоки отсутствуют. ФВ= 60% в норме. НВП не расширена 1,7 мм, коллабирует на выдохе. Лёгочной гипертензии нет(пик сист. ГД в ЛА=25 мм. рт. ст. Локальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Диастолическая функция ЛЖ не изменена. ТР 1 ст, МР 1 ст, ЛР 1 ст. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст(4,5 мм). Теперь Холтер:Ритм синусовый.Усреднённая ЧСС 89 уд/мин. Минимальная ЧСС 48 уд/мин.Было обнаружено 94 эпизода тахикардии,15 эпиходов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 180 уд/мин Длительность эпизода тахикардии составила 1 час 7 минут Не было обнаруджено эпизодов брадикардии. Не было обнаружено эпизодов ЖЭС. Было обнаружено 49 эпизодов ПЭС,что составляет(<0,1 %)от общего количества QRS.Максимальное количество ПЭС 7,было обнаружено 21 NOV около 6:06 АМ.Из этих ПЭС 0 куплетов и 0 триплетов. Множественные эпизоды депрессии ST( с использованием уровня ST >2,0 mm) были обнаружены на канале 1. Максимальная депрессия - 2,7 mmпроизошла 21 NOV d 2: 13 PM.На канале 2 не было обнаружено эпизодов депрессии ST( с использованием уровня ST > 2,0 mm) Всё. Была со всем этим у терапевта. До кардиолога и невролога ещё не добралась(( Пью Анаприлин при тахикардии плюс Корвалол. Мексидол 125- 3 раза в день. Гелариум. Что-то как мёртвому припарка. На данный момент из всей ранее присутствовавшей симптоматики остались только сердцебиения, со сдавлением висков(терпимо) и ощущением переполнения вен шеи. Сидя сердцебиение 80-90.Встаю- 100-110.При этом ещё и несильно давит в барабанных перепонках. Тахикардия начинается где-то в 11-12 часов,вот уже неделю.Снимаю Анаприлином.Затем под вечер. Ночью всё хорошо.Вот зараза!Прошу помочь мне,подсказать,куда бежать?Что пить?Может быть пройти какие-то ещё дополнительные обследования? Говорят,что Мексидол-бесполезный препарат? Мне от дозировки 250 становится нехорошо, голова просто«квадратная»,ощущение неимоверной тяжести в голове. Дозировка 125 вроде ничего,кажется...Прошу,помогите!И не опасно ли это?И какое-нибудь хорошее успокоительное порекомендуйте,пожалуйста!!!! СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!!
Ничего опасного нет. Есть достаточно безвредные короткие приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, которые не требуют специального лечения. И есть выраженный невроз с четкими паническими атаками. Такие состояния ничем не грозят, хотя и переносятся достаточно тяжело. Их лечением занимаются психиатры и психотерапевты. "неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. Психиатры обычно принимают бесплатно. Психотерапевты, как правило, только за деньги. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:35
Добрый день! Мне 31 год, практически каждый день давление 150 на 100. Пью каптоприл по 25мг два раза в сутки. Какие анализы нужно сдать и к какому доктору идти? Спасибо!
Каптоприл - это не метод планового лечения гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 20:07
Здравствуйте!
Мой вес 65 кг. рост 175 см.(есть зависимость от сосудосуживающих капель для носа, лет 10). Собственно беспокоит жжение в области сердца именно при подтягиваниях, иногда не такое сильное просто в покое. Когда приседаю, бегу, отжимаюсь жжения нет. Так же периодически покалывает, подавливает. И ещё экстрасистолы, содрогания сердца, то каждые минут пять происходят, то целый день могут не беспокоить, обычно сразу начинаю сильно переживать из-за них, раньше их не замечал. Давление в норме. На УЗИ сердца обнаружены «редкие/единичные экстрасистолы (нарушения автоматизма/возбудимости миокарда)» всё остальное в норме, ЭКГ после 30-и приседаний тоже в норме. Собираюсь пройти МРТ позвоночника и холтер сердца, но это будет через месяца два. Все неприятные ощущения продолжаются на протяжении трёх месяцев. Скажите пожалуйста можно ли исключить на данный момент серьёзные заболевания в моём случае(без МРТ и Холтера)? Или это всё таки может быть стенокардия? Или что то ещё? Заранее спасибо.
Можно исключить стенокардию и другие серьезные заболевания сердца без МРТ и холтера.Не понял, Вы ищите зависимость от капель для носа чего: веса или роста? А вот зависимость от тревожно-мнительных особенностей характера, вероятно, есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 20:05
Добрый день уважаемые доктора! Два месяца назад после перенесенной пневмонии было чувство стеснения вдоха и небольшие покалывания в груди слева, слабость. Во время самой болезни был приступ сердцебиения, который прошел после прогулки на свежем воздухе. Прошел 1-ое ЭКГ и ЭхоКг, результаты ниже. Доктор прописал Панангин + Магне В6. В течении около 10-ти дней симптомы исчезли, но врач посоветовал повторно пройти ЭКГ (результаты тоже прикрепил). А недавно, буквально пару дней назад чувствовалась экстрасистолия, т.е. ощущение, будто сердце пару раз делает сильный толчок. И так 20-30 раз в день. И временами чувство, будто не могу сделать глубокий вдох. Сон спокойный. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли беспокоиться насчет этих симптомов. Мог ли быть непродиогнастированный миокардит или перикардит? Нужно ли повторно проходить ЭКГ? Заранее благодарен за ответ.

1-ое ЭКГ:

http://s57.radikal.ru/i156/1401/a1/092bab1c96ea.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1401/ff/75552909cac1.jpg

ЭхоКГ:
Основание аорты - 37
Аортальный клапан - 20
Левое предсердие. Размер в диастолу - 30
Правый желудочек. Размер в диастолу - 27
Левый желудочек. КДР - 48 КСР - 29
Диастолический объем - 108
Систолический объем - 32
Фракция изгнания - 70
Толщина задней стенки в диастолу - 8
Межжелудочковая перегородка - 8

2-й ЭКГ:

http://s43.radikal.ru/i101/1401/2b/4d407015187e.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1401/d7/2ceed4247ce1.jpg
Нет оснований для беспокойства. Признаков миокардита и перикардита в Вашем описании не просматривается. Скорее всего можно думать об астеническом синдроме после перенесенной пневмонии. Повторные ЭКГ не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 19:58
Здравствуйте! недавно заметил, что мой пульс перед сном 50-52 уд. при этом сильная слабость...днем пульс в покое 54-60...если резко встану, то 80..при беге 130 и быстро приходит в норму..
Лечу невроз...принимаю рексетин 40 мг и латригил 25 мг...иногда гидазепам
Есть ли какая-то опасность при таком пульсе?
Нет. Никакой опасности нет. И слабость с таким пульсом не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 19:44
Здравствуйте, сегодня на улице сильно замерзли руки, был сильный ветер, и вот когда я пришла домой и стала переодеваться увидела красное пятно большое в области где находится сердце. По мере того как руки отогревались и пятно проходило. Давление было 135 на 90 в момент красного в груди. Скажите это что говорит о проблеме с сердцем что то я напугана?
Нет. Это совершенно невинная местная вазомоторная реакция на холод. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 18:32
Здравствуйте! В расшифровке ЭКГ прочла: синусовый ритм, НБПНПГ, субэндокардиальная ишемия в передней стенке. Собираюсь на операцию (по травме), может ли данное заключение помешать операции? Спасибо!
пол - женский
пластика межпредсердной перегородки - 2009 год
принимаю эгилок 12,5 мг 1 р/д
Такие изменения на ЭКГ могли остаться в результате операции на межпредсердной перегородке. Для уточнения этого нужно изучать все ЭКГ в динамике до и после операции пятилетней давности и в последующий период.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 18:29
И снова здравствуйте! Я вам ранее писала вопрос номер 757453. Я спрашивала может ли привести к фибриляции подсердий или к внезапной смерти мой диагноз пароксизмальноя тахикардия скрытый ВПВ Синдром. Вы мне сказали надо точный диагноз.
Подняла свою мед карту детскую. Мне делали ЭФИ черезпищевод такое заключение если правильно поняла: Скрытый синдром впв. Параксизма потом одно слово не могу разобрать и далее АВ РТ. Рекомендации вагусные приемы, веропомил под язык. Далее Кардиологи уже у нас в городе пишут про пароксизмальную суправентикулярную тахикардию. это все один и тот же диагноз? Мне этого надо ли боятся. это смертельно? очень переживаю. Никогда до этого времени так не относилась ко всему этому. А сейчас чем больше знаешь мало что понимаешь и очень страшно становится. Спасибо за ответ.
Это все один и тот же диагноз. Речь идет об очень доброкачественной форме пароксизмальной тахикардии, которая не переходит в мерцательную аритмию и не вызывает остановки сердца. Можно жить спокойно и не думать об этом. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:54
Привожу результаты обследования + УЗИ сердца. Следует ли мне обратиться к кардиологу на личный приём исходя из результатов? + ко всему Боли в области сердца и груди беспокоят. Бывают эпизоды пульсации (как-будто что-то сжимается а потом проходит- ощущение что скапливается кровоток а после нормализуется).

http://i023.radikal.ru/1401/d3/6b0171565b98.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1401/5b/00ceba8a0010.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1401/2c/f307e02b671a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1401/74/3dd0c655075e.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1401/85/c2704061706b.jpg
Это уже Ваше десятое обращение. Вы что профессиональный вопрошайка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:32
Колит в оьласти сердца
Здравствуйте, меня беспокоят периодические покалывания в оьласти сердца, два дня назад была в больнице, увезли на скорой с диагнозом сосудистый криз,пульс был 120 и температура 37.7,но в больнице кардиолог сказал что н а кардиограмме тахикардия и криза нет никакого,а пульс высокий из за температуры,отпустили домой в орви)теперь в течении дня ощущаю покалывания в области сердца,очень беспокоит,сразу панически начинается биться пульс и как будто через все тело разряд проходит,потеют ладожки...что со мной????это сердце?сейчас температура 37,пульс 80-85,но сердце как будто сжимает....
"Колит" - это понос. В зоне сердца его не бывает. Он из другой области. И что такое "ладожки"? Ладошки или ладыжки? Все больше всего похоже на невроз. У кардиологов Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:29
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что такое увеличение электрической активности левого желудочка?и как можно вылечиться.
Такого термина не существует. Ваш доктор его выдумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:23
Здравствуйте. Я вот уже вторую неделю не могу нормально спать. Я вроде засыпаю, но просыпаюсь среди ночи от того, что мне давит сердце и очень трудно дышать. У меня в последние месяца 2 очень сильная одышка длиться. Пройду от магазина до дома (он недалеко), приходиться отсанавливаться, отдышаться. Днем еще терпимо, под вечер сильно дышать нечем (как будто проходы к лекгим сильно сужаются).Дыхание у меня тяжелое. Доктор слушала, говорит тоже жесткое сильно. Делала флюорографию-без паталогий вроде...Спать не могу, пока карвалол не выпью, и то не всегда помогает, на работу прихожу как зомби сижу...Сильная слабость, соображать не могу..Вот вчера ночью очень сильно тяжело было. Дыхательные пути будто сжались, и вдохнуть тяжело и выдохнуть, еще сердце давило, руки ноги затекали, вертелась вертелась, выпила корвалол, часа в 4:00 вроде отрубилась, а в 7:00 еле проснулась. Есть сильный шум в голове, иногда даже кажется, что звон. Полгода назад была у невролога, делала узи шейных сосудов (справа приток нарушен (тоненький сосуд, как мне объяснили это моя особенность...), прописали мексидол, кавентон (на кавентон у меня сильно нехорошая реакция была, мне стало плохо и его отменили...)).Также наблюдаюсь у кардиолога (хрон. очаговый миокардит), ЭКГ, узи делала также полгода назад, все в норме (в пределах моего заболевания). Подскажите, из-за чего может быть такое ухудшение? Почитала в Интернете, вроде похоже на начальное проявление астмы...Так ли это? И к какому врачу обращаться, какие анализы делать? (дедушка был астматиком). Спасибо
"Хронический очаговый миокардит" - такого заболевания не знаю. Все остальное, скорее всего, от невроза. Но обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:22
Добрый день! Девочка родилась 03.10.2013 52 см и 3,520 кг поставили (ВПС) в роддоме. 18.01.2014 сделали УЗИ сердца. Заключение: дефекты межжелудочковой перегородки в верхушечном и базальном сегментах. Функционирующее овальное окно. Данных за ОАП нет. Камеры сердца не расширены. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени, СДЛА 44 мм рт ст, признаки легочной гипертензии. Во время узи простывшие, были сопли и кашель.
На данный мемент рост 61 см вес 5,160 (отстаем). Лечения пока нет, ищем специалиста.
Последствия и может ли пройти это заболевание. Нужна ли хирургическая операция?
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 12:53
Здравствуйте! Мне 18 лет. Недавно прошёл полное обследование.
Делал ЭКГ - сказали, что норма.
Сделал эхо
Вот результат:
Узи аппарат
Пульс :115 ( очень сильно волновался за результат)
Корень аорты 3,1 см
Восходящий отдел аорты 2,8 см
Раскрытие створок аортального клапана 2,2 см
Левое предсердие 3,0 см 33 мл
Правое предсердие 21 мл
Межжелудочковая перегородка в диасистолу 0,9 см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2 см
Задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,9 (1,0) см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,2 см
Правый желудочек 2,6 см
Диаметр легочной артерии 2,2 см
Диастолический размер ЛЖ 5,0 см
Систолический размер ЛЖ 3,6 см
Показатели центральной гемодинамики
Диастолический объём ЛЖ 105 мл
Систолический объём ЛЖ 39 мл
Фракция изгнания 64%

Особенности
Дополнительная хорда в полости левого желудочка

Аорта не изменена. Створки клапанов не изменены. Камеры сердца не расширены. Патологических регургитаций не выявлено. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зон нарушения не выявлено. Фракция выброса 64%.

1. Скажите пожалуйста все ли показатели в норме?
2. Можно ли заниматься спортом ( не профессионально) любительски в домашних условиях качать пресс и кататься на коньках, роликах? Не повлияет ли это негативно ?
3. Хожу каждый день пешком до 10 того этажа не вредно ли это?)
4. Как часто нужно делать эхо ?
Все показатели в норме.Можно заниматься спортом. негативности в этом нет.Ходить пешком на 10 этаж тоже полезно.Эхо можно повторить лет через 10-15.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:19
Здравствуйте Александр Юзефович.Это опять я(757296). Я знаю что уже Вас достала, но не могу с собой ничего поделать. Со вчерашнего дня ужаснейшее состояние. Начались ПА, вследствие этого опять участились экстрасистолы, начало болеть сердце( печёт, колит), не хватает воздуха, начало шатать, голова кружится. Всю ночь вчера не спала, всё ждала этих « пробежек», перебоев. Боюсь, что опять произойдёт пробежка и я умру. Начала боятся, что может произойти инфаркт или что я задохнусь ( не могу сделать глубокий вдох, как будто что-то мешает). У меня ужасный страх смерти, теперь постоянно жду эти перебои.Можно мне успакоиться и не обращать на эти пробежки внимания? Во время пробежки или экстрасистолы( особенно когда они частые) правда не может случиться остановка сердца? При пробежке можно задохнуться?
--------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 03:28
Здравствуйте. Мне 20. Мой отез скончался в возрасте 37 лет от врожденного порока сердца. Чуть больше месяца назад у меня внезапно увеличился пульс до 95 ударов. И с тех пор так каждый день. Иногда бывают внезапные приступы и пульс скачет до 125 примерно... ЭКГ делала-все в пределах нормы. Но я волнуюсь,может ли у меня быть тоже врожденный порок сердца и как его можно диагностировать?
Для диагностики порока сердца, в том числе врожденного обычно достаточно проведения ЭхоКГ. Если за 20 лет у Вас не обнаружили врожденного порока сердца, вряд ли он имеет существенное значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 04:02
20 полных лет. Девушка.
Перенесенные болезни: в детстве болезнь Крона, удалили апендикс. Частые простуды, воспаление легких, бронхит.
На данный момент с 13 лет беспокой звон в ушах (обследовала сосуды головного мозга - норма), сильное выпадение волос с 17 лет (показания дерматолога в норме, узи органов брюшной полости - в норме, шитовидная железа - в норме).

Проблема с которой столкнулась 10 дней назад:
Готовилась к экзаменационной сессии, перед предстоящим экзаменом не смогла уснуть, колодилось сердце, чувствовала пульсацию во всем теле.
С тех пор сон беспокойные, а также на протяжении всего дня и ночи сдавливающие ощущения в груди, не хватка воздуха, тяжелое дыхание. Принимаю Седавит, пока никаких изменений.
Благодарю.
Невротическое состояние после перенесенных волнений. Время лечит. В таких случаях часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 03:31
Добрый день! Сдал ЭКГ, в заключении написано: ритм синусовый, нормальное положение ОЭС, усиление предсердного компонента, единичные желудочковые экстрасистолы, небольшое удлинение QT-интервала (для данной ЧСС), возможны электролитные нарушения. данные ЧСС - 76 ударов, интервал PQ - 0,16, QRS - 0,08, QT - 0,40. Проясните, что это означает, все ли нормально или надо срочно идти к кардиологу. ЭКГ сдавалась планово, в рамках самостоятельного ежегодного медосмотра, жалоб на сердце и болей нет. Спасибо
Ни к кому ходить не надо. По заключению ЭКГ - вариант нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 03:27
Здравствуйте! Мне 37 лет. женщина. На данный момент принимаю от гипертонии энам и эгилок в малых дозах. Давление стабильно 120/80, иногда 130/80. Сейчас мне в обязательном порядке прописывают пропить гормональные лекарства (противозачаточные) месяца три. (У меня проблема по гинекологии). Вопрос в следующем: можно ли эти все лекарства совмещать? Мне всегда казалось, что эти лекарства противоречат друг другу. Гинеколог говорит, что назначает по своей специализации, а по поводу совмещения надо обращаться к кардиологу. Посоветуйте, можно ли пить таблетки от гипертонии и гормональные. Спасибо!
Можно спокойно принимать и энам и эгилок вместе с гормональными таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 01:27
Добрый вечер. Мне 58 лет. Пару недель назад поднялось давление до 160/90. Возможно понервничала на работе. Врач на работе посоветовала выпить каптоприл. Потом обратилась к своему терапевту он назначил престариум и если давление повыится выше 150, то пить каптоприл. Спустя несколько дней утром давление поднялось до 180/100. Вызвали скорую. Сделали кардиограмму, сказали ничего страшного по экг нет. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст., астено-невротический синдром. Сказали пить Нолипрен А 5 мг 1 таб. *1 раз в день-ежедневно (длительно)+конкор 2,5 мг 1 раз в день, если давление будет подниматься выше 140 то принимать капотен 25 мг и (или) эгилок 25-50 мг+корвалол 50-60 капель. В течении 4 х дней с утра принимаю нолипрен+конкор. Через пару часов после приема лекарств давление падает аж до 90/50 (до приема верхнее где-то 130-140). Днем чувствую себя плохо, слабость, сдавливание в голове, учащенное сердцебеение, иногда головная боль. К вечеру давление постепенно поднимается где-то до 130 и самочувствие улучшается. Подскажите это нормально? может как то скорректировать прием лекарств. И какова возможная причина повышения давления? Может ли это быть на нервной почве? В последнее время часто невничала на работе, стала раздражительной, плохо засыпаю. Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i617/1401/78/2a3cca942ffa.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1401/e3/311e43dd2d41.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1401/60/eae47fcd51ea.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1401/58/8955e6978ae4.jpg
http://i055.radikal.ru/1401/d8/b4e2428689cd.jpg
При гипертонической болезни любые психо-эмоциональные напряжения, волнения, беспокойство, стрессы всегда сопровождаются повышением АД. Лечение, которое Вам назначили в принципе правильное. Но подбор оптимальной индивидуальной и сбалансированной терапии не может быть определен одномоментно. Грамотное ведение больного с гипертонической болезнью требует постоянного, вначале очень частого, контроля. У Вас этого не было, Вам назначили слишком большие дозы дозы комбинированной терапии и получили типичную передозировку. Когда нет особенно тревожных ситуаций не надо торопиться. Мы назначаем вначале только одно лекарство в небольшой дозе и проверяем реакцию, зная, что полный эффект развивается обычно к концу одной-двух недель. И только оценив самочувствие и состояние, делаем следующий шаг.В НОЛИПРЕЛЕ содержатся два гипотензивных препарата и Вам добавили еще третий КОНКОР. И естественно получили передозировку. Надо было назначить один препарат, например, периндоприл. Он содержится в НОЛИПРЕЛЕ. И только, если бы через 1-2 недели эффект был бы недостаточным, периндоприл можно было заменить НОЛИПРЕЛОМ, в котором, кроме периндоприла, содержится еще и индапамид. Но Вам назначили не просто НОЛИПРЕЛ, а НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ, каждая таблетка которого содержит удвоенное количество и периндоприла и индапамида!Практически надо вернуться к началу. Начать принимать только НОЛИПРЕЛ (без буквы А) и через полторы-две недели оценить результаты. Только тогда под контролем Вашего доктора можно будет делать следующий шаг. И так до получения стабильного нормального АД, когда никакие капотены не будут нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 01:25
Добрый вечер Эдуард Романович)))Вы мне в прошлый раз дали понять что я вас достала...простите! Ну а как ещё быть когда врачей хороших как вы в мире не осталось((( Только к вам за помощью! Люди обращаются к вам не потому что им делать нечего или от любопытства,а потому что они уверены,что только вы можете помочь разобраться в проблеме,посоветовать как действовать дальше,и вконце концов вы очень помогаете своим неравнодушием,внимательностью к каждому вопрошайки как вы говорите,людя и я втом числе верят только вам,прислушиваются только к вам,надеятся на ваш отзыв,и за каждый полученный ответ благодарны безгранично!!!!!!!!!!!!!!!!! Лично я каждый раз обращаюсь к вам,потому что только вы я так считаю можете дать полноценную информацию и предположить то,что происходит)Огромное спасибо вам)))А когда я прихожу к врачу у нас в Минске,мне этот «врач»говорит что всё окей,живите и радуйтесь-это в лучшем случае,а в худшем-девушка идите куда шли у нас конвеер таких дур как вы((((((((((((((( выход один сесть и сложить руки ,и ждать когда памрёшь) А вам когда задаешь вопрос вы всегда отвечаете на него,за что спасибо,еслиб не вы я б уже сошла с ума со своими болячками. Поверьте если бы даже эта консультация была платной,и можно бы было попасть к вам так лично,любой бы больной,сидящий на этом сайте не задумываясь со всех ног бросился бы к вам и отдал бы любую сумму денег только что бы вы посмотрели,выяснили что с больным и просто улыбнулись) Потому что верят только вам,ведь считают что вы врач от Бога и у вас многолетний опыт! Я думаю вы видели в жизни своей больных,которые умирали,но им так хотелось жить.......Вот и я хочу...но как-то не получается((((( Вот поэтому и мои бесконечные вопросы вас беспокоят,за что прошу огромное прощение,просто больше не к кому обратиться. И я вновь рискну сегодня рассказать,что произошло и спросить совета.......Неделю назад делала узи сосудов головы,сказали норма,с обмораками пошла к неврологу,он сказал это вегетатика расшаталась,потом пошла к очередному кардиологу потому что сердце как у зайчика трепещиться,и попрасила положить меня в кардиологию на обследование,он отказал и сказал что у меня нарушена сердечная регуляция,что к смерти не приведёт,потом моехала вотделение неврозов,там сказали идти к кардиологу,и где смысл?Вот такие у нас врачи,подчеркну что все обследования и крнсультации были платными)))Такое впечатление что им просто наплевать на меня потому что я молодая,они думают что я психичка,конечно я ею стала когда каждый день стал как последний! В итоге я решила прекратить походы по врачам и будь как будет,только опять повтарюсь сына жалко((((((((ну а потом всё прошло само сабой,я была на 1000000 небе от счастья,всё наладилось,забылось,началась жизнь заново....но вот сегодня ночью я думала пришёл за мной тот свет((((я крепко спала,резко проснулась от того что страшно колотиться сердце,даже не подсчитать,очень жарко и безумно плохо. Я встала и меня начало рвать фонтаном,в этот момент моё сердце отплясывало чечётку,танго,балет всё что угодно,но только не делало то,что положено! Было страшно,трясло,перебои один за одним,чувство анемения всего лица,но паники не было,т.к. поняла что уже всё.......скорую вызвали,а они отказались приехать.........сказали молодая валерьянки налейте)))))))колошматило меня мучительно,мучительно! давление было 130 на 80. Выпила 50 капель сердечных капель и вроде уснула,утром вроде всё норма,но боюсь теперь ложиться спать. Как вы думаете что это было? Могло ли это закончиться смертью,сегодня к вечеру заболело в области сердца,но уже ничего не придпринимаю так как бесполезно.....всёравно вернёться. Эдуард Романович,дорогой мой и любимый врач помогите мне пожалуйста,умоляю!!!я обещаю,что больше глупостями вас беспокоить не буду!!!Спасибо!
Уважаемая Александра!
Я понимаю Ваши страхи, но разделить их не могу. Эти страхи, как и все Ваше подробное описание, свидетельствуют о том, что у Вас было то обострение невроза, которое носит название "панической атаки". Несмотря на то, что оно очень тяжело субъективно переносится, никакой опасности оно не представляет. От таких панических атак никто и никогда не умирал. Если такое состояние повториться, Вы должны быть твердо уверены, что никакой опасности нет и все это кончится и Вы опять будете в полном порядке. Неврозы не сокращают жизнь и с годами проходят. Я обычно при неврозах рекомендую принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они хороши, как фон, но думаю, что для Вас этого будет мало. Лечением неврозов с паническими атаками занимаются психиатры и психотерапевты. “Неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”.Будьте здоровы! И спасибо за теплые слова!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 23:35
здравствуйте у меня увеличен левый желудочек скачет артериальное давление прописал терапевт лозап и панангин нужно ли показаться кардиологу если все анализы в норме а\д максимальное было до160\100
Для лечения гипертонической болезни панангин совсем не нужен. А дозу ЛОЗАПА нужно подбирать, оценивая эффект примерно через неделю после каждого изменения дозы. Часто в дополнение к нему следует принимать и гипотиазид. Контроль за лечением осуществляет терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 23:04
Здравствуйте! У меня был зоб, на этом фоне тахикардия. Пила анаприлин 4 раза в день. От зоба развилась шизофрения. 2 года назад мне дали галоперидол, у меня была острая интоксикация, плохо с сердцем, лежала сутки в реанимации. После этого у меня постепенно пошло ухудшение состояния. Началась одышка, сейчас одышка даже в покое, тахикардия пульс 120, упадок сил, не могу пройти 200 метров. Недавно, чуть не потеряла сознание. Кардиолог назначил пить метопролол по 50мг и эналаприл по 20 мг. Диагноз Увеличение левого желудочка, дисфункция. Пью лекарства, а лучше не становится, нет уже сил по дому ходить. Что мне может помочь?
Я думаю, что надо снова обратиться к кардиологу. "Диагноз" - это не диагноз. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:13
скажите пожалуйста,у меня бывает иногда такое: сердце как будто западает или сжимается на пару секунд и отпускает)
Может вы знаете,что это за явление?спасибо за ответ.
Нет. не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:10
Добрый день. Мне 56 лет, климакс 10 лет. КТ в феврале 2013 года показала, что перенесен микроинсульт. Когда - неизвестно, невролог сказал, что возможно это было в детстве. Лечу хронические головные боли напряжения. Уровень холестерина 7,1. Боюсь пить статины, так как их надо пить постоянно, а от них много отрицательных последствий. Пытаюсь снизить ХС сама - снизила с 8,7 до 7,1.
ХС ЛПОНП - 0,82
ХС ЛПНП - 4,63
ХС ЛПВП - 1,65
Триглицериды - 1,78
ХС общий- 7,1
Коэффициент атерогенности - 3,3.
Что для меня более вредно и надо ли статины пить до конца жизни? С ув., Светлана
Здесь показаны статины. Польза от их применения превышает риск сравнительно редких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:08
Мне 56 лет. Климакс 10 лет. КТ в феврале 2013 года показала, что перенесен микроинсульт. Когда - неизвестно, невролог сказал, что возможно это было в детстве. Лечу хронические головные боли напряжения. Мое постоянное давление 110/60. Последние 2 года периодически давление поднимается до 130/80, редко - до 150/90. Во втором случае использую капотен. Что делать, если давление 130/80? Мне ранее врач назначал лизиноприл утром по 2,5 мг. Пила лекарство в течение 5 дней. Давление нормализовалось и я принимать лекарство прекратила. Проблем с давлением не было 8 месяцев. Недавно вновь начались скачки и все повторилось. После однократного приема лизиноприла давление упало до 90/60 и держалось весь день на этом уровне. Больше подъема давления не было, по этой причине постоянно принимать лекарство боюсь. Что делать в таком случае?
АД 130/80 не является повышенным и вообще лечения не требует. Головные боли с таким уровнем АД не связаны. Надо искать другую причину. А доза лизиноприла 2,5 мг в сутки тоже представляется такой маленькой, что она не могла вызвать такую гипотонию. Может быть вы по ошибке приняли что-то не то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:04
Здравствуйте. Моему папе 62 года. 10 лет назад перенёс инфаркт.Поставлен диагноз ИбС. На протяжении последних 5 лет случаются частые подагрические приступы, начиналось всё с пальцев на ногах, а сейчас перешли на все суставы. Скажите пожалуйста какими приборами можно пользоваться для лечения подагры при ИБС и мерцательной аритмии?
Приборами подагру вообще не лечат. А лечением подагры занимаются терапевты и ревматологи. Аллопуринол можно, кортикостероиды можно, нестероидные противовоспалительные средства тоже можно. Ни ИБС, ни мерцательная аритмия тут не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 21:55
здравствуйте,опят я вам пишу,уже несколько дней мне тяжело дышать,сначала было после того как пройдусь немного,сейчас даже по дому хожу и не могу нормально дышать,тяжесть в груди постоянная,не могу вдохнуть нормально,чем больше шагов делаю тем хуже, уже второй день одышка в покое,очень давит грудь,дышу как бы поверхностно,как будто камень на легкие положили,лежа немного легче но всеравно задыхаюсь,,самое ужасное и мучительное что это даже на минуту не проходит,все время лежу, т к чем больше движений совершаю,тем хуже дышать,скажите пожалуйста что со мной?неужели серьезное чтото? успокоительные не помогают,экг в норме,пробовала таблетку эуфиллина выпить легче не стало,с каждым днем все хуже становится дышать...боюсь уже задохнуться и умереть от этого... 0
По-моему, надо вызывать скорую помощь и, вероятно, ложиться в больницу. Это может быть и перикардит и заболевание легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 21:51
0