On-line консультация | ![]() |
15.01.2014 20:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. тула
Подскажите пожалуйста!ЭКГ показало:синусовый ритм,пульс 64,ось не отклонена,повышение электрической активности миакарда левого желудочка. Подскажите, нужно ли показаться врачу?серьезно ли это повышение эл. активности ?
Нет. Не обязательно. Можно жить спокойно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 10:26
16.01.2014 10:26
15.01.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Ливны
Здравствуйте!Очень сильно беспокоят боли в груди слева преимущественно по ночам,боль бывает пронизывающая,тянущая,простреливающая,сердце как будто выпрыгивает из груди или наоборот бывают провалы.очень страшно.После Корвалола немного становится легче.По результатам ЭХО-Диффузные изменения миокарда,по результатам УЗИ-Полости сердца не расширены.уплотнение створок Митрального клапана.брюшной отдел аорты-2.0 см,сократительная способность ЛЖ не изменена.Врачи ничего не говорят,но прописывают кучу всяких препаратов...Очень прошу вас,помогите!!!Очень боюсь ,что у меня больное сердце,а я его не лечу...
Нет. Думаю, что все эти разнообразные боли в груди никакого отношения к сердцу не имеют. Вам надо искать помощь межу неврологом, психиатром и психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:07
16.01.2014 18:07
15.01.2014 20:48 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоит дневная высокая чсс 85-90 на фоне пониженного диастолического давления 120-60/55. После физических нагрузок может быть чсс 100 при давлении 135-70. После пробуждения пульс 75 давление 115-60. Ярко выраженного дискомфорта не ощущаю. Может ли это быть следствием частой сменой климата? На экг признаки гипертрофии левого желудочка.
На такие величины можно вообще не обращать внимания. У меня впечатление, что вы на этих измерениях излишне фиксируете свое внимание. Попробуйте жить не измеряя давления и не считая пульс в течение хотя бы одного года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:09
16.01.2014 18:09
15.01.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Эльдар Муж., 18. Россия Энгельс
Добрый день, у меня СССУ. Преходящая СА блокада II степени I типа.
Возьмут ли меня в армию с эти диагнозом?
Возьмут ли меня в армию с эти диагнозом?
Скорее всего возьмут. Все изменения очень нестойкие, то есть чисто функциональные, органики за ними нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:11
16.01.2014 18:11
15.01.2014 19:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Пермский край, г.Оса
Здравствуйте, моей маме в краевой больнице кардиолог выписала курс лечения, таблетки Предуктал МВ по 1 таблетке 2 раза в день и таблетки Тригримм по 1 таблетке в день, курс лечения 3 месяца. Она пьет эти таблетки уже 2-ой месяц, но у нее появилась одышка. Может ли быть одышка побочным действием этих таблеток?
Нет. Одышка от этих препаратов быть не может. От предуктала вообще никакого действия обычно не наблюдается. Кардиологи очень редко им пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:14
16.01.2014 18:14
15.01.2014 17:42 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 48. Россия Уфа
Здравствуйте! Патологии сердца нет, а давление
постоянно нижнее повышенное. Боли в сердце
постоянно. На ЭКГ нарушений нету.
постоянно нижнее повышенное. Боли в сердце
постоянно. На ЭКГ нарушений нету.
Слишком мало данных. Какой-то несерьезный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:16
16.01.2014 18:16
15.01.2014 17:37 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Россия Железногорск
Здравствуйте! У меня признана гипертоническая болезнь 2 стадии,лет 10 назад.На данный момент врач посоветовала принимать конкор 5мг.Она у нас не давно стала работать,с предыдущим врачом ,не знал об этом препарате.Давление на данный момент 131\76 \57,бывает 135/80 и очень редко выше.Принимая конкор около трех месяцев появилось много не удобств,глаза стали часто красными и ощущается тяжесть в глазах,то подергивает глаз.Иногда как судорогой сводит конечности,болела голова около недели говорили что были вспышки на солнце.Раньше токо го не замечал.С ходил на прием к окулисту ,врач посмотрев сказала глазное давление ниже нормы.Хочу сходить к своему врачу на консультацию,но она находится в отпуске.Хочу сказать что у меня с приемом Конкора сложилось не хорошие впечатления,как будто одно лечу другое калечу.Если можете посоветуйте пожалуйста,как мне быть.Снизил дозу до 2,5мг хочется совсем прекратить прием конкора.Буду вам благодарен за совет.Спасибо!
В этой ситуации можно спокойно прекращать прием КОНКОРА. Надо уменьшить дозу в дав раза на две недели и потом можно прекращать прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:18
16.01.2014 18:18
15.01.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. россия ростов
здравствуйте уважаемые доктора, хотел бы обратиться к вам за консультацией. началось все года 3-4 назад, появились колющие боли в области сердца затем начали мучать обильные экстрасистолы, обследования у кардиолога ничего не выявило. прошел год обратно тоже самое началось плюс ко всему давление началось повышаться. боли начали усиливаться, начало отдавать в левую руку, немел мизинец левой руки. делал УЗИ сердца, незначительное ПМК 1 степени больше никаких отклонений, ЭКГ делал последний раз примерно год назад тоже все нормально кроме нарушения внутрижелудочковой проводимости не полная блокада пучка Гиса. делал суточное холтирование тоже все в норме. органы брюшной полости в норме и т.д. после всех этих обследований прошло чуть больше года. экстрасистолы появляются довольно редко, давление скачит по ощущениям( правда не измерял, лишний раз нервничать не хочу) боли под левой отдающие в грудь усилились, при физ нагрузках сердце не болит за исключением того что оно сильно бьется, не знаю или мне так кажется, также в дневное время сердце бьется сильно так что даже заснуть мешает, по ночам тоже такое случается изза пульса бывает что плохо засыпаю. и вот не давно был у невролога, сделал МРТ грудного и поясничного отдела, заключение остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника 2 степени, сказали для моего возраста довольно серьезно. назначили лечение. может ли остеохондроз грудного и поясничного отдела как то влиять на работу сердца ? повышать давление и т.д.? а то уже беспокоиться начинаю, такой дискомфорт бывает от сердцебиения. зараннее спасибо..
Думаю, что остеохондроз тут не при чем. И сердце - тем более. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:25
16.01.2014 18:25
15.01.2014 17:34 Кардиология / Кардиолог
Вачаган Муж., 54. Россия Старый Оскол
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович вот решил обратится к вам со своим недугом. У меня заболела нога в ступне обратился к травматологу сделали блокаду с Дипроспаном 3 укола после первой блокады покраснело лицо боли не проходили доктор сказал что это временное явление назначил таблетки целебрекс пропил 5 дней а нога все болит еще сильнее назначил капельницыТрентал и Дексаметазон принял 3 капельницы было очень плохо доктор сказал проверь сахар.сдал анализ на сахар был 10 .3 одновременно сдал кровь из вены на общий анализ . лейкоциты были 18.9 обратился к невропатологу она была в шоке от моего лечения и сделала мне назначения капельницы амоксиклав анальгин ношпа хлористый прокололи 7 дней лейкоциты понизились до 13 а сахар 7.4а нога как болела так и болела а лицо все краснело давление поднялось вызвали скорую было 150 на 90 -это для меня высокое очень у меня нормальное 118 на 70 пошол к терапевту показал анализ крови на назначила антибиотик цефтриаксон 7 дней омез и мовалис прошол курс кровь нормализовалась а лицо красное появилась тошнота состояние было плохое давление высокое назначили Энап и предуктал тошнота усилилась положили в больницу на обследование анализы все в норме с желудком тоже все внутренние органы в норме делали узи а затем сделали томографию головного мозга и сосудов заключение МР- признаки немногочисленных очагов перивентрикулярном белом веществе. белом веществе лобных долей вероятно . как проявление дискуляторной энцефалопатии.Достоверного патологического изменения сигнала от интракраниальных артерий не определяется. Назначили капельницы кавентон и мексидол 5 раз выписали и сделали назначения пить мексидол и винпоцетини еще рексетин.Были у эндокринолога сделали анализ гормонов щитовидки и сахар из вены все в норме . Нога болеть перестала после того как прокололи антибиотики.Сделали ЭКГ ритм сердца 67 уд в мин. эос в норме вертик .гориз. отклонена в лево.Затем пошол к неврологу поставил диагноз остеохондроз шейного отдела назначил массаж.Вот сейчас делаю .Мое состояние хочу вам рассказать -болит голова с правой стороны давление скачет когда пью таблетки тошнит да еще и когда пил винпоцетин пульс был до 99 я его бросил мексидол пью тошнота не проходит иногда чувствую как мой язык заплетается .уважаемый доктор помогите мне в моем состоянии я уже незнаю к кому обращатся.
В Вашем описании я не вижу кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:50
16.01.2014 17:50
15.01.2014 16:39 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 25. казахстан алмата
меня мучает, головокружение, частое сердцебиение, не могу нормально сделать выдох, постоянная слабость, клонит в сон,дрожание рук, это все началось после похорон брата, прошла всех врачей, кардиолога, невропатолога, делала узи сердца , все в порядке, я думаю может ли это быть из за щитовидной железы?
Роль щитовидной железы, конечно, можно исключить. Но скорее всего это все чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:27
16.01.2014 18:27
15.01.2014 15:35 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 28. Россия Moscow
Здравствуйте в результатах ЭКГ
Ритм: синусовый
Частота сокращений: 82
ЭОС: Горизонтаьное
Интервал P-Q: 0.12 (норма до 0.20)
Интервал QRS: 0.08 (норма до 0.09)
QRS:Вольтаж: нормальный
Зубец Р-I: + Р-II: + P-III: +
Зубец T-I: + T-II: + T-III: сглажен Т-
Продолжительность систолы QRST: 0.35
Экстрасистолы, исходящие : нет
Заключение: Ритм правильный, синусовый с частотой 82 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда нижней стенки (депрессия с.ST до 1мм)
За 3 мин до замера экг выкурила одну обычную сигарету. Предстоит оеперация длительность 2 с половиной часа(косметическая) позвонив анестезиологу выяснила что мне нужны доп обследования и что у меня какое то заболевание. Вопрос что это за заболевание, насколько опасно, может ли быть это связано с выкуриной сигаретой до, почему анестезиолог настоятельно требует заключения кардиолога и тщательной проверки сердца (отменил операция), что не так то с моим ЭКГ?
Ритм: синусовый
Частота сокращений: 82
ЭОС: Горизонтаьное
Интервал P-Q: 0.12 (норма до 0.20)
Интервал QRS: 0.08 (норма до 0.09)
QRS:Вольтаж: нормальный
Зубец Р-I: + Р-II: + P-III: +
Зубец T-I: + T-II: + T-III: сглажен Т-
Продолжительность систолы QRST: 0.35
Экстрасистолы, исходящие : нет
Заключение: Ритм правильный, синусовый с частотой 82 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда нижней стенки (депрессия с.ST до 1мм)
За 3 мин до замера экг выкурила одну обычную сигарету. Предстоит оеперация длительность 2 с половиной часа(косметическая) позвонив анестезиологу выяснила что мне нужны доп обследования и что у меня какое то заболевание. Вопрос что это за заболевание, насколько опасно, может ли быть это связано с выкуриной сигаретой до, почему анестезиолог настоятельно требует заключения кардиолога и тщательной проверки сердца (отменил операция), что не так то с моим ЭКГ?
Не вижу никаких препятствий со стороны сердца для проведения операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:52
16.01.2014 17:52
15.01.2014 15:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Волгоград
Добрый день. У меня вопрос по поводу пульса и давления.
Утром после пробуждения давление 110-115/55-65 пульс 58-64 это средние. Иногда по утрам бывает пульс 52 редко но бывает. Спортом не занимаюсь физически абсолютно не работаю. В течении дня давление 120-130/60-65 пульс от 60-70. Но редко бывает нижние давление 54-60. в последнее время стал замечать днём пульс от 54 до 60. А после физ нагрузок извините за выражение у меня оно одно это с женой в постеле пульс поднимается до 100-115 и держится и в течении 5-7 минут опускаеться до 80-90 и так на протяжении минут 30 держится после опять становиться 60-70. так и должно быть?
Утром после пробуждения давление 110-115/55-65 пульс 58-64 это средние. Иногда по утрам бывает пульс 52 редко но бывает. Спортом не занимаюсь физически абсолютно не работаю. В течении дня давление 120-130/60-65 пульс от 60-70. Но редко бывает нижние давление 54-60. в последнее время стал замечать днём пульс от 54 до 60. А после физ нагрузок извините за выражение у меня оно одно это с женой в постеле пульс поднимается до 100-115 и держится и в течении 5-7 минут опускаеться до 80-90 и так на протяжении минут 30 держится после опять становиться 60-70. так и должно быть?
Да. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:57
16.01.2014 17:57
15.01.2014 15:14 Кардиология / Кардиолог
сВетлана Жен., 36. москва
Скажите пожалуйста, почему на фоне приема варфарина , нельзя садиться на диету ( худеть) , к примеру у человека, принимающего варфарин, повышен холестерин, убрали из рациона некоторые продукты, чтобы снизить холестерин, человек похудел за месяц на пару кило..причем внешен похудел больше чем по весу. А прочитала что диеты для похудения во время приема варфарина противопоказаны, как же быть?
Можно свободно худеть и использовать любые диеты. Важно только, чтобы не было резких колебаний в количествах продуктов, богатых витамином К.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:31
16.01.2014 18:31
15.01.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 63. Грузия Батуми
Уменя давление 180 на 100. Никак не регулируется. Что мне делать. Спасибо
Надо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:32
16.01.2014 18:32
15.01.2014 14:54 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. россия санкт-петербург
у моей мамы (59 лет) при пониженном давлении пульс 100 ,это нормально,если нет,что делать ?
Нет. Пульс частотой 100 в минуту в условиях покоя - это слишком много. Но причины могут быть разными. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:35
16.01.2014 18:35
15.01.2014 14:46 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 44. РОССИЯ ВОЛГОГРАД
«Здравствуйте,показание узи сердца,признаки гипертрофии левого желудочка,уменьшена амплитуда открытия митрального клапана,незначительное снижение ударного обьема
скажите опасно ли это?была на приёме кардиолога он сказал ничего страшного лечите нервы.» А знакомая медсестра вчера сказала что есть патология.
вот протокол узи
«митральный клапан поражение-нет,вегетации-нет,спаяния по комисурам-нет,подклапанные срощения-нет,особенности-амплитуда 16(№25)-сепарация створок5(№7)E\A=1.5,диаметр аорты на уровне синусов вальсальвы-25,клапан аорты.поражение клапана-нет,вегетации-нет,спаяния по комиссурам-нет,кальциноз-нет,максимальная скорость кровотока0,7м.с, трехстворчатый клапан.поражение-нет,регургитация-нет,. легочная артерия.диаметр на уровне клапана-26,клапан легочной артерии. поражение-нет,регургитация-нет. нижняя полая вена-16мм,левый желудочек;конечный диастолический размер-4,5, конечный систолический размер-2,8. правый желудочек-2,8, левое предсердие-30,правое предсердие-32.межжелудочковая перегородка-12.задняя стенка левого желудочка-14,6.гемодинамические данные;EДV(КДО)92,45, ЕДS(KCO)29,56; SV(YO)59, СО(МОК)4,6, ЕF(ФВ)65,FS(S)-S=37% ЗАКЛЮЧЕНИЕ;признаки гипертрафии левого желудочка,уменьшение амплитуды открытия митрального клапана,незначительное снижение ударного объема. Я ОПИСАЛА ВСЕ ЧТО БЫЛО НАПИСАННО НА ПРОТОКОЛЕ. СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ.» —два года скачет давление и периодически появляются боли то колющего то давящего характера в области сердца
скажите опасно ли это?была на приёме кардиолога он сказал ничего страшного лечите нервы.» А знакомая медсестра вчера сказала что есть патология.
вот протокол узи
«митральный клапан поражение-нет,вегетации-нет,спаяния по комисурам-нет,подклапанные срощения-нет,особенности-амплитуда 16(№25)-сепарация створок5(№7)E\A=1.5,диаметр аорты на уровне синусов вальсальвы-25,клапан аорты.поражение клапана-нет,вегетации-нет,спаяния по комиссурам-нет,кальциноз-нет,максимальная скорость кровотока0,7м.с, трехстворчатый клапан.поражение-нет,регургитация-нет,. легочная артерия.диаметр на уровне клапана-26,клапан легочной артерии. поражение-нет,регургитация-нет. нижняя полая вена-16мм,левый желудочек;конечный диастолический размер-4,5, конечный систолический размер-2,8. правый желудочек-2,8, левое предсердие-30,правое предсердие-32.межжелудочковая перегородка-12.задняя стенка левого желудочка-14,6.гемодинамические данные;EДV(КДО)92,45, ЕДS(KCO)29,56; SV(YO)59, СО(МОК)4,6, ЕF(ФВ)65,FS(S)-S=37% ЗАКЛЮЧЕНИЕ;признаки гипертрафии левого желудочка,уменьшение амплитуды открытия митрального клапана,незначительное снижение ударного объема. Я ОПИСАЛА ВСЕ ЧТО БЫЛО НАПИСАННО НА ПРОТОКОЛЕ. СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ.» —два года скачет давление и периодически появляются боли то колющего то давящего характера в области сердца
Опыт показывает, что лучше слушать врачей, чем медсестер. Ничего опасного у Вас не нашли. А гипертоническую болезнь надо лечить постоянно под наблюдением терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:39
16.01.2014 18:39
15.01.2014 14:44 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 19. Россия Мск
Здравствуйте !
Вопрос такой, в одну прекрасную ночь при занятии сексом в друг начал слышать сердце испугался так как оно стучало не как всегда а как будто хлопало, звук был что то типа шух шух, не тук тук как обычно, теперь этот звук всегда тем более при возбуждение и когда нагрузка идет например встаю с кровати, бывает не слышно этого но если обратить внимание все равно этот шух шух есть и сердце бется не мягко а сильно жестка, этот шух шух даже жена слышит ощущение как будто там пусто удар без наполнения очень пугает это все ,что скажете делать ?
Да и ещё проблемы с сердцем были синусовая тахикардия, выписали кораксан я его принимаю 2 раза в день по1 таблетки пульс уменьшился, но появилась эта проблема, скажите то делать? экг в норме хотлер сказали не чего криминального узи сердца делал год назад там тоже все ок было, звук пугает и мешает может это болезнь? или ещё что то? мне умирать в 19 как-то не хочется=) скажите что это может быть? звук увеличивается при эрекции и при оргазме потом успокаевается и все и его тихо но слышно и этот не приятный звук не проходит. спасибо заранее за ответ.
Вопрос такой, в одну прекрасную ночь при занятии сексом в друг начал слышать сердце испугался так как оно стучало не как всегда а как будто хлопало, звук был что то типа шух шух, не тук тук как обычно, теперь этот звук всегда тем более при возбуждение и когда нагрузка идет например встаю с кровати, бывает не слышно этого но если обратить внимание все равно этот шух шух есть и сердце бется не мягко а сильно жестка, этот шух шух даже жена слышит ощущение как будто там пусто удар без наполнения очень пугает это все ,что скажете делать ?
Да и ещё проблемы с сердцем были синусовая тахикардия, выписали кораксан я его принимаю 2 раза в день по1 таблетки пульс уменьшился, но появилась эта проблема, скажите то делать? экг в норме хотлер сказали не чего криминального узи сердца делал год назад там тоже все ок было, звук пугает и мешает может это болезнь? или ещё что то? мне умирать в 19 как-то не хочется=) скажите что это может быть? звук увеличивается при эрекции и при оргазме потом успокаевается и все и его тихо но слышно и этот не приятный звук не проходит. спасибо заранее за ответ.
По-моему, все это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:41
16.01.2014 18:41
15.01.2014 13:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Азов
Здравствуйте! Сегодня ночью заболела шея в области горла и в затылке, часто печёт в затылке но давление в пределах нормы! Сегодня утром снова сильно заболело в шее справа, позже началась острая боль в груди непонятного происхождения, иногда боль в спине на левой лопатке. Сейчас выпил ношпу, брал волидол но ничего не проходит. Наподобие боль в груди была 2 недели назад, вызвал скорую, ЭКГ в норме, покрайней мере это они так сказали! У меня присутствует скалиоз, и шейный остеохондроз... Есть также проблемы с ЖКТ, грыжа диафрагмы 1ст. И также ПМК-1ст. Боли до того сильные в груди что я незнаю что и делать, или сердце или от остеохондроза? И не понятные боли острые в шее именно в передней части где горло, могут разве там боли быть от остеохондроза? Мне уже надоело делать ЭКГ
Надо обратиться к терапевту. На сердечные эти проявления не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:44
16.01.2014 18:44
15.01.2014 13:56 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 63. Россия Ижевск
Готовлюсь на лапороскопию (удаление ЖКБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) сделала ЭКГ в заключение: не исключаю ГМИ Что это такое???
Я тоже не знаю, что такое ГМИ. Спросите у врача, который так написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:45
16.01.2014 18:45
15.01.2014 13:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Россия Дорогобуж
Здравствуйте, мне 57 лет. Сдала расширенный анализ «сердце и сосуды» в результате обнаружились превышения по некоторым показателям СОЭ 32, при норме 15. РФМК 8, при норме 4. СРБ 25, при норме менее 5. Глюкоза 6,83. Коэффициент атерогенности 4,12 при норме 3,0. АФА lgG 23 при норме менее 10. Остальные показатели в пределах нормы. Прошу Вас подскажите, что мне делать дальше. У меня сильные отеки нижних конечностей. Не проходят длительное время? Связано ли это с сердцем?
Что такое "расширенный анализ сердца и сосудов"? Не знаю. А отеки ног могут быть связаны и с сердечной недостаточностью. Надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:49
16.01.2014 18:49
15.01.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Тверь
Добрый день! Принимаю поливитамины (центрум) и панангин пропиваю курсом так как беспокоит тахикордия, принимаю 2 раза в день капли морозова, врач сказал, что можно 1,25 конкора, можно ли конкор принимать вместе с каплями морозова с витаминами и панангином магний б6 пью еще! спс Просто ответье можно или нет не навредит ли столько «лекарств»! еще раз спасибо!
Если совсем просто, то МОЖНО. Но смысла во всех этих назначениях я как-то не улавливаю. Потому что МОЖНО и НУЖНО это все-таки совсем разные категории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:51
16.01.2014 18:51
15.01.2014 12:27 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. Россия Набережные Челны
Здравствуйте.У меня перебои в сердце начались в конце октября.УЗИ без патологий,Холтер 900 НЖЭС, БЛОКАДА 1-2 степени.Потом ЭС исчезли на 2 недели,затем появились с новой силой.Холтер делать не стала,но думаю несколько тысяч насчиталось бы.Бывало по 13 перебоев за минуту,минута без перебоев и так весь день.И сидя,и лежа и при ходьбе.И так месяца 1,5.Сейчас их стало меньше,бывает нет пол дня,потом опять начинаются.Пью настойку пиона,1/4 феназепама на ночь,редьку с медом(вычитала,что она при аритмии помогает).Щитовидка в норме,всд поставили уже давно.Что может влиять на исчезновение и появление вновь ЭС?Просто боюсь,что они могут начаться еще с новой силой,еще сильнее.Спасибо заранее за ответ.
Редька с медом, по-моему, не помогают.А лечить экстрасистолию не надо. Сама пройдет. лучше всего не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:53
16.01.2014 18:53
15.01.2014 11:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Омск
Добрый день.Эдуард Романович! 14 декабря перенес обширный инфаркт.Диагноз:
ИБС:острый Q-образующий инфаркт миокарда перегородочных отделов левого желудочка,ишемическая КМП,политопная экстрасистолия.Гипертоническая болезнь 3-стадия,риск4,ХСН 2a,ФК2
Коронаграфия.14.12.13г. Ствол ЛКА без признаков стенотического поражения
ПМВЖ-диффузно поражена на всем протяжении,кальциноз стенки в проксимальном отделе,субокклюзия в проксимальном отделе на уровне отхождения 1ДА(1.1.1 по Мedina),в среднем отделе ПМЖВ стеноз 50%.Перетоки в ПКА. 1ДВ-субокклюзия в проксимальном отделе
ОВ-стеноз 80-90% в проксимальной трети,далее ниже отхождения 1 ВТК протяженная субокклюзия. 1ВТК-стеноз-70-80% в устье
ПКА -диффузно поражена на всем протяжении,проксимальном отделе стеноз 70%,ниже ВОК протяженная субокклюзия/окклюзия с антеградным восстановленим кровотока. Сейчас давл. 110/70 64уд. Состояние вполне
ИБС:острый Q-образующий инфаркт миокарда перегородочных отделов левого желудочка,ишемическая КМП,политопная экстрасистолия.Гипертоническая болезнь 3-стадия,риск4,ХСН 2a,ФК2
Коронаграфия.14.12.13г. Ствол ЛКА без признаков стенотического поражения
ПМВЖ-диффузно поражена на всем протяжении,кальциноз стенки в проксимальном отделе,субокклюзия в проксимальном отделе на уровне отхождения 1ДА(1.1.1 по Мedina),в среднем отделе ПМЖВ стеноз 50%.Перетоки в ПКА. 1ДВ-субокклюзия в проксимальном отделе
ОВ-стеноз 80-90% в проксимальной трети,далее ниже отхождения 1 ВТК протяженная субокклюзия. 1ВТК-стеноз-70-80% в устье
ПКА -диффузно поражена на всем протяжении,проксимальном отделе стеноз 70%,ниже ВОК протяженная субокклюзия/окклюзия с антеградным восстановленим кровотока. Сейчас давл. 110/70 64уд. Состояние вполне
Уважаемый Александр!
Мне кажется, что при таких показателях АКШ вполне оправдано. Но, конечно, окончательно решать этот вопрос надо не в заочном формате.
Мне кажется, что при таких показателях АКШ вполне оправдано. Но, конечно, окончательно решать этот вопрос надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:56
16.01.2014 18:56
15.01.2014 10:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Кулебаки
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Серьезно ли у меня это??? ЭКГ, ФЛГ, УЗИ сердца - все отлично, без патологий. Но...делала 2 недели назад холтер, мой кардиолог сказала, что у меня какие WPW обнаружены, сказала что это не серьезно, с ними живут и до 100 лет, а я себе накрутила до такого, что у меня уже паника, боюсь умереть из-за них. Что это вообще такое? Врач прописала мне панангин, новопассит. Говорит чтобы я сделала через 3 месяца ЭКГ и пришла снова на прием. Что теперь со мной будет, из за них мне угрожает инфаркт??? А мне всего 23 года....что же делать? Помогите пожалуйста.
Никакой инфаркт Вам не угрожает. Перестаньте сами накручивать себя. Ничего не надо делать. Жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:58
16.01.2014 18:58
15.01.2014 10:34 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Россия Ставрополь
Результаты ЭКГ и заключение.. Что это значит??? Жалоб нет, кроме дискомфорта в позвоночнике и часто подвергаюсь стрессам
http://s017.radikal.ru/i439/1401/ef/01d21f3e8ed9.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1401/e9/63077c5799a8.jpg
Есть ли ограничения в чем то?? спасибо за ранее.
http://s017.radikal.ru/i439/1401/ef/01d21f3e8ed9.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1401/e9/63077c5799a8.jpg
Есть ли ограничения в чем то?? спасибо за ранее.
Ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:00
16.01.2014 19:00
15.01.2014 06:01 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калуга
Здравствуйте уважаемые доктора. Расскажу сегодня что произошло. Лежал смотрел телевизор не волновался время было пятый час утра. Не спиться уже давно как начались проблемы с сердцем. Вот лежал смотрел телевизор начало колоть где сердце потом начало гореть лицо решил измерить давление показало 135/85 потом сердце как будто замерло и резко начало набирать ритм и давление стало 162/94 это все идет к инфаркту( или я просто не сплю последние месяца ложусь в 6 часу утра. Еще дергалось около сердца. Очень боюсь ! Незнаю даже что дальше будет сомной. Возможно что я еще не сплю а ложусь очень поздно? Под язык положил две таблетки капотена... Очень нужны ваши ответы и хотя бы советы
Игорь продолжает разыгрывать роль профессиональной вопрощайки. Без этого ему не спиться и нужен совет осминолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:43
16.01.2014 19:43
15.01.2014 03:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Украина Херсон
13.01.2014 :Чсс-66уд/мин. 46 лет. Рост 185см, вес 70кг, худощавый с детства, видимо в родителей. Электрическая ось сердца 104 град.,смещена вправо, синусный ритм. смещение ST сегмента: v3(+), I (-) . Элевация: 0,11/0,26 (v3) депрессия: -0,31/-0,20 (I) ... Боли, скорее дискомфортные состояния в области сердца где-то раз в неделю на протяжении около 3 месяцев, скорее связано с нервными напряжениями: болезнь и смерть отца..03.12.2002-.Миокардит неуточненный .Пропивал таблетки . Потом на кардиограммах ничего особого не отмечали. В этом году написали много. Что это значит и не опасно ли? Может стоит что пропить поддерживающее?
Патология на ЭКГ очень неубедительна. Но нужно увидеть пленку вживую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:17
16.01.2014 19:17
15.01.2014 02:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Киев
Доброго Вам времени суток!
Возраст: 26 Рост: 183 Вес: 96
Признаков Марфана нет, однако в 14-15 лет начал быстро расти (был самым высоким в классе).
Правильно ли я понимаю что размер аорты на уровне синусов Вальсальвы не попадает под понятие вариант нормы и через несколько лет мне предстоит делать операцию?
Существуют ли, возможно, хирургические более лояльные методы операции, например обволакивание аорты и не допущение ее дальнейшего расширения?
(что то вроде внешнего стента)
Спасибо и огромного Вам здоровье!
Результаты УЗИ:
21.05.2013
ЛП - 4,0
КДРлж - 4,9
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,0
ФВ - 68%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,5
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 3,0
ТМЖПд - 1,0
ПП - 4,0
ММлж(г) - 141
Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.
Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 2.5 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 6.5 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
14.01.2014
ЛП - 3,9
КДРлж - 4,7
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,1
ФВ - 71%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,6
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 2,8
ТМЖПд - 1,0
ПП - 3,8
ММлж(г) - 135
Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.
Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 1.4 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 4.3 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
Возраст: 26 Рост: 183 Вес: 96
Признаков Марфана нет, однако в 14-15 лет начал быстро расти (был самым высоким в классе).
Правильно ли я понимаю что размер аорты на уровне синусов Вальсальвы не попадает под понятие вариант нормы и через несколько лет мне предстоит делать операцию?
Существуют ли, возможно, хирургические более лояльные методы операции, например обволакивание аорты и не допущение ее дальнейшего расширения?
(что то вроде внешнего стента)
Спасибо и огромного Вам здоровье!
Результаты УЗИ:
21.05.2013
ЛП - 4,0
КДРлж - 4,9
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,0
ФВ - 68%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,5
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 3,0
ТМЖПд - 1,0
ПП - 4,0
ММлж(г) - 141
Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.
Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 2.5 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 6.5 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
14.01.2014
ЛП - 3,9
КДРлж - 4,7
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,1
ФВ - 71%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,6
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 2,8
ТМЖПд - 1,0
ПП - 3,8
ММлж(г) - 135
Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.
Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 1.4 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 4.3 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
Пока у Вас достаточно приличные показатели и я не вижу никаких оснований для операции. Раз в год следует повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:00
16.01.2014 18:00
14.01.2014 23:05 Кардиология / Кардиолог
Николай Васильевич Шулипа Муж., 25. Украина Белая Церковь
Здравствуйте!
Многие врачи пишут, что зверобой только усиливает и усугубляет кардионевроз. У меня возникло два вопроса:
Так ли это? И если так, то какие травы еще можете посоветовать?
Спасибо.
Многие врачи пишут, что зверобой только усиливает и усугубляет кардионевроз. У меня возникло два вопроса:
Так ли это? И если так, то какие травы еще можете посоветовать?
Спасибо.
Обычно мы применяем зверобой и лекарства, которые из него готовятся, в качестве легкого мягкого антидепрессанта. Чаще всего на период, когда надо отменять большие сильные антидепрессанты. А кардионевроз он не усиливает и не углубляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:03
16.01.2014 19:03
14.01.2014 22:02 Кардиология / Кардиолог
Криулина Светлана, Ваша ученица Жен., 52. Россия Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович! У моего сына Александра, 26лет, с февраля 2013 года появились приступы одышки (неудовлетворенного вдоха) на фоне вирусной инфекции с высокой температурой. Поскольку в это время он получал цефтриаксон (разводили лидокаином), решили, что это аллергическая реакция на антибиотик и лидокаин, положили в стационар, несколько дней прокапали дексаметазон, все прошло. Подобный приступ повторился спустя 4 месяца без видимых причин на даче, госпитализировали в стационар с диагнозом отек Квинке неясной этиологии, 4 дня капали преднизолон (видимых проявлений отека квинке не было, возможно приступу одышки предшествовала значительная физическая нагрузка). Через месяц вновь заболел гриппом, осложнившимся пневмонией и снова приступ одышки, выставила ж.д. больница бронхиальную астму. Но несмотря на прием бронхолитиков приступы одышки повторяются, начинаются с пароксизма тахикардии (пульс до 140-160), одышки, учащенного обильного мочеиспускания. слабости. Вешали х. монитор летом, зафиксировали 1 приступ пароксизмальной тахикардии, несколько экстрасистол, УЗИ всего чего только можно, сдали кровь - общий иммунный профиль. на антитела к ядам перепончатокрылых, к лидокаину, АКТГ, гормоны щитовидной железы - все в пределах нормы, консультировали неврологи: 2 говорят, что патологии нет, 1 говорит, что возможно это миастения, завтра идем делать КТ средостения. диагноза нет. посоветуйте. пожалуйста, что искать?
Дорогая Светочка!
Рад был получить от тебя привет. Раз каждый приступ начинается с пароксизмальной тахикардии, то, наверное, с этого и надо начинать. Какая это форма пароксизмальной тахикардии ? Клинически, по описанию, больше всего похоже на реципрокную узловую ре-ентри тахикардию. Раз она зафиксировалась на холтере, то, наверное, этот диагноз можно оставить. И тогда лечить или абляцией, или предупреждать приступы бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов. В возрасте 26 лет рекомендовать постоянный прием лекарств не очень хочется. Поэтому стоит поискать, где наиболее качественно проводят ЭФИ и делают РЧА. Майя передает большой привет. Этот ответ мы писали вместе.
Рад был получить от тебя привет. Раз каждый приступ начинается с пароксизмальной тахикардии, то, наверное, с этого и надо начинать. Какая это форма пароксизмальной тахикардии ? Клинически, по описанию, больше всего похоже на реципрокную узловую ре-ентри тахикардию. Раз она зафиксировалась на холтере, то, наверное, этот диагноз можно оставить. И тогда лечить или абляцией, или предупреждать приступы бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов. В возрасте 26 лет рекомендовать постоянный прием лекарств не очень хочется. Поэтому стоит поискать, где наиболее качественно проводят ЭФИ и делают РЧА. Майя передает большой привет. Этот ответ мы писали вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:29
17.01.2014 02:29