Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У моего мужа(40 лет)около 3-х недель назад начались приступы,сдавливает глотку и грудь,ходил к терапевту ,кардиограмма хорошая,анализы в норме,лёгкие чистые,только повышенное давление.приступы увеличиваются по времени,раньше были около 5 минут 3-4 разра в день ,а сейчас полчаса.Помогите пожалуйста!
Повышенное давление это чаще всего проявление гипертонической болезни. Очень подозрительно на стенокардию. Я бы рекомендовал вызвать скорую помощь и, если у врача будет такое же подозрение, надо класть в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 20:05
Здравствуйте.Сегодня утром проснулась, сильно бьется сердце, сильная слабость, особенно в конечностях, будто онемели, бросает в жар, то в холод. температуры нет, может с сосудами что? Подскажите, пожалуйста. До этого никогда такого не было,Год назад сдавала на сахар, было 5.5, потом соблюдала диету,не ела сладкое и мучное , старалась есть каши, вроде уменьшилось.Не знаю, влияет ли это.Еще была вегето-сосудистая дистония.
ВСД - это невроз с вегетативными реакциями, которые вы и описываете. Думаю, что сосуды тут не при чем. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:53
Уважаемый Эдуард Романович пишу снова ..простите..Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественн ое окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ . Если срочно то незнаю в какую больницу в Бакулевку наверное трудно попасть ...посаветуйте пожулуста как близкому человеку........
Уважаемая Мархуша!
О необходимости АКШ я Вам уже написал. А советов по Москве давать не могу, потому что сам живу в Америке и пишу отсюда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:50
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста,у меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст,Жеелуд.эк-6000,наджел.эк-20.,парных-18.Опасно для жизни Синдром соединительной ткани дисплазии сердца.Спасибо большое.
Нет. Для жизни и для здоровья это совершенно не опасно. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:52
Добрый день. У меня такая ситуация, ранее было невротическое расстройство связанное с потерей близкого человека, все проявления прошли после общения с психотерапевтом.
В данный момент бывает неприятное ощущение сердцебиения в теле иногда с учащенным пульсом (примерно 90 ; 110) - учащается наверно если волнуюсь от неприятных ощущений, но могу ошибаться, так как бывает мне кажется что мне безразличны эти ощущения, может возникать с чувством волнения или без него, тепло возникающее не за грудиной а на поверхности груди и спине исчезающее в момент проведения рукой в данной области.
Проходил ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер суточный - все без патологий. Во время суточного мониторинга бегал по лестнице.

Что еще может быть с сердцем? возможно ИБС ?

Заранее спасибо !
Согласен со всеми остальными консультантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:55
Отец 58 лет,за последние 2 месяца очень похудел,распухла левая нога по колено,мучительный сухой кашель,скачки температуры,сильная сухость кожи,одышка,отказывается от врачебной помощи,возможный диагноз?
Извините. Гадать не умею. Это не моя специальность. Уговаривайте папу на очную консультацию, тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 17:05
можно ли принимать одновременно атф-лонг и метомакс
Можно принимать одновременно. Оба препарата достаточно бессмысленны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:13
Здравствуйте, маме 80 лет, принимает Энап HL 20 от давления, амиадарон от аритмии, аспикард, гидроксикарбамид(у нее заболевание крови) , давление держится 170 на 80, берет дополнительно каптоприл, как правильно подобрать лекарство от давление и дозировку в ее возрасте, вчера 220 на 85 было, выпила каптоприл и клофелин, сегодня утром все та же цифра 170 на 80
Я бы порекомендовал заменить ЭНАП HL на ЭНАП Н и добавил бы АМЛОДИПИН 5 или 10 мг один раз в день. Оценить необходимость АМИОДАРОНА невозможно, так как характер аритмии не указан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:09
Добрый день.
33 года, женщина, лишний вес около 35-40 кг, постоянно спортом никогда не занималась, только иногда бывали всплески активности когда возникало желание похудеть. Трое родов, в 2011 году проходила полное обследование в США когда была донором почки для своего родственника. Результат - здоровье в норме, все анализы хорошие, донором стала, забрали левую почку. Послеоперационный период прошел очень хорошо.
В ноябре прошлого года проходила обследование для небольшой гинекологической операции, на ЭКГ прочитала: Синусовая брадикардия, частота ударов 52 в минуту. После этого начала следить за своим сердцебиением. До ЭКГ было желание обратиться к невропатологу из за частых головокружений, усталости и плохого сна, появившиеся в последнее время. Иногда бывают несильные боли в сердце, как будто что то давит и немного колет. Сердцебиение почти постоянно ниже 60, опускается до 46. Измеряю по два три раза в день. Повышается лишь при физических нагрузках. В покое всегда низкое.
В 1994 и в 2006 году перенесла ангину. Во время третьей беременности в 2009 году один раз ЭКГ было не очень, какие то шумы нашли, но повторное ЭКГ ничего не выявило и обследование в США не подтвердило никакой патологии.
Бронхиальная астма в стадии ремиссии (без контакта с аллергеном, который я знаю, приступов не бывает, не было уже несколько лет).
Сейчас наблюдается постоянная усталость, очень плохой сон, особенно в последнее время. Мало и очень чутко сплю. Раньше спала так, что будильник должен был разбудить всех в квартире, кроме меня. Сейчас от каждого шороха просыпаюсь и часто снова заснуть не могу. Головокружения стали реже после удаления полипов в матке, провоцирующих кровотечения. Гемоглобин последний 118 единиц. Давление почти в норме (бывает повышение до 130/90)
Хотела проконсультироваться с доктором, есть ли причины для волнения и если есть, к какому специалисту стоит обратиться для обследования!
Заранее спасибо за ответ!
Нет причин для беспокойства. Вероятно следует постараться похудеть. И не надо заниматься полисомнографией. Не усложняйте себе жизнь. Это уже личные пристрастия консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:04
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста.
С началом второй беременности было несколько эпизодов учащенного сердцебиения. После быстрой ходьбы, после продолжительного горячего душа, если резком приседании или резком погружении в ледяную воду. Начинались они после ощущения «переворачивания» сердца. ЭКГ норма, ЭхоКГ - пролапс митр. клап. Кардиолог ничего не назначил, терапевт - магний б6. Через пару недель все прошло, и больше за всю беременность не повторялось. Родила сама.
Через год после родов у меня случился опять приступ сильного сердцебиения, тоже начавшейся после быстрой ходьбы после входы в жаркое помещение. Сходила к кардиологу - он не нашел отклонений. Потом еще 2 раза были подобные приступы, связанные с физической нагрузкой.(с 12 кг ребенком поднялась на 6 этаж, с этим же ребенком на руках шла быстро в гору). Все эти приступы проходят достаточно быстро, надо только успокоится, лучше лечь. Начинаются эти приступы так: пару сильных ударов, потом нормальное сердцебиение, далее, если резко сесть, заговорить, при этом продолжая физическую нагрузку, то сердце начинает быстро сильно биться. Сердцебиение ритмичное. Прекращается не моментально. Также - пара сильных ударов - нормальный ритм, снова сильный удар, и ритм уже не такой быстрый. Последние 2 раза принимала валокардин.
Делала холтер, узи, экг, экг с нагрузкой.
Сдала анализы на гормоны - норма ,ОЖСС - 66,5 ++.(тканевой железодефицит?)
По гастроскопии рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит.
Холтер - на ночной кривой АВ-блокада II степени типа Мобиц I с периодами Самойлова-Венкебаха, пауз, превышающих норму (2000 мс) нет. Наджелудочковые экстрасистолы 45 за сутки, одиночные.
Вопрос в следующем: мой лечащий врач считает, что подобные нарушения носят вегетативный характер. И правда, у невролога - возбужденная нервная система.
И я должна успокоиться и пить успокоительные.
Но, я решила сходить на консультацию к аритмологу. И вот он мне сказала, что мои эпизоды - это параксизмал тахикардия, на 75% связанная с синусовым узлом (не помню точно), что со временем тахикардия будет постоянной, и обязательно срочно надо для уточнения диагноза делать ЧПЭФИ. И не пить успокоительные.
Помогите ,пожалуйста ,определиться с дальнейшим поведением? Успокоиться или идти на ЭФИ, а потом делать РЧА (так врач сказал).
У меня сильный рвотный рефлекс и ЭФИ для меня очень серьезное мероприятие.
А еще, эти приступы были в сентябре, в кол-ве 3 шт. Неделю до приступов я не спала ,тк у ребенка резались зубы, а потом еще и переболела ОРВИ.
Спасибо.
По сути дела - диагноза нет. Все это только предположения. Я думаю, что нет смысла делать ЭФИ, пока не удалось ни разу зафиксировать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:56
Здравствуйте! Я принимаю от гипертонии валсартан 80 мг и дилтиазем 90 мг один раз в сутки. Врач назначила дополнительно 25 мг атенолола тоже один раз в сутки. Возможна ли комбинация этих трех лекарств при одновременном применении и насколько это безопасно?
Если появилась необходимость в присоединении бета-блокатора, например АТЕНОЛОЛА, следует ДИЛТИАЗЕМ заменить на АМЛОДИПИН или ФЕЛОДИПИН. Есть комбинированный препарат - сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ), он выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Очень удобно для индивидуального подбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:44
Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественное окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ .
На таблетках можно находиться долго. Но АКШ показано. Эта операция нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:38
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 23 года.Я уже давно обращаюсь к врачам за помощью из-за своего плохого самочувствия.Большинство врачей ставят диагноз ВСД,невроз с паническими атаками.Дело в том,что в 17 лет мне стало плохо в клубе(ощущение невозможности вдоха,сердцебиение,холодные конечности и страх от происходящего со мной состояния).Я полагаю,что это была моя первая паническая атака.С этого все началось.Я постоянно стала испытывать нехватку воздуха,у меня был страх задохнуться,так же случались приступы,что не с того не с сего могло начать трясти и появлялся озноб.в висках давящая боль и в затылке ноющая,что голову назад хотелось опрокинуть.особенно часто это происходило в ночное время.до этого у меня никогда такого не было и я стала думать,что у меня серьезное заболевание.но серьезного ничего не находилось,а лучше не становилось.в 22 года у меня появились приступы внезапного сердцебиения.пульс до 100,но я его очень хорошо ощущаю.особенно часто в ночное время и это мешает мне спать.принимаю корвалол,немного успокаивает.боли слева в груди,толчки,перелом в сердце так же присутствуют.прошла ЭКГ,холтер,узи.ставят нарушение реполяризации на передней стенке левого желудочка по ЭКГ и пролапс митрального клапана 5 мм.во время ходьбы есть одышка,спортом мало занимаюсь.болит спина в грудном отделе,особенно под левой лопаткой и в шее справа.так на что же все это похоже?насколько опасны такте нагрузки на сердце?у меня поясился страх сердечного приступа или внезапной остановки сердца
Уважаемая Ирина!
Страх сердечного приступа или внезапной остановки сердца совершенно не обоснован. нет у Вас никакого сердечного заболевания. Есть невроз с паническими атаками. Это достаточно неприятно, но от этого еще никто не умирал. С возрастом это всегда проходит. И не надо вешать нос. В 23 года жизнь прекрасна. Очень полезна разнообразная физкультура с постепенно повышающими нагрузками. Иногда помогает психотерапия. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:34
Для компенсации гипертонии принимаю утром 10мг энап н +5 мг леркомен, вечером 10 мг энап.Раньше в комбинации с энапом принимала по 1/4 таблетки небтлета.Очень хорошо держалось давление и пульс был в норме, но затем из за урежение пульса пришлось убрать небилет.Энап сам работал недостаточно, поэтому добавила леркомен. Но сейчас пульс 80-90.Я вообще сама по себе склонна к паническим атакам, серцебиениям.Как снизить частоту пульса, есть ли бета-блокаторы , которые не так сильно его урежают.А может быть еще какая-то комбинация возможна.Сейчас в принципе давление держится в норме, но при какилибо волнениях сразу пульс учащается, давление 150 .Я его сразу чувствую-озноб, дрожь, тревога.Принимаю барбовал+пустырник или валерьяну, проходит.
Можно попробовать карведилол по 3,125 мг один раз в сутки. А настой пустырника можно принимать длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:27
Здравствуйте. Такая проблема. Всю жизнь занимаюсь спортом. Никогда не испытывал никаких проблем. На тренировке сорвал спину на большом весе. На следующий день болела очень сильно спина в грудном отделе и ночью началась тахикардия экстрасистолии продолжались час не мог заснуть . На следующий день все как не бывало. Через 3 дня появился ком в горле в области щитовидки и экстрасистолии вечером по два три часа но пульс при этом нормальный. Спустя неделю отдыха все прошло. После этого снова дал небольшую нагрузку и опять начались экстрасистолии. Начала болеть очень сильно спина в поясничном и грудном отделе. Заметил мышечную слабость в правой ноге икроножная мышца слегка уменьшилась в объеме на правой .Начал очень сильно хрустеть позвоночник и все остальные суставы .чувство покалывания в стопах и кистях одалевало меня .Сделал мрт всех отделов показали протрузии одна в шейном три в грудном и две в поясничном по 2-3 мм везде. Вскоре спина прошла но далее появилась головная боль при резких движениях .делал эхокг нашли пролапс митрального клапана и ничего больше .Потом начал чувствовать сильные удары сердца они стали постоянными даже живот пульсирует но пульс нормальный. Снова решил сделать эхо в более серьезном заведении но была тахикардия и на ее фоне делал эхо сказали что нет никакого пролапса только регургитация 1 степени митрального клапана. Потом сдавал анализы все в норме на ревматоидный фактор отрицательно аццп отрицательно . Сейчас болит голова все очень сильно хрустит все суставы потом заметил что пальцы рук заметно увеличились как при синдроме марфана могу приложить фото. Сделал рентген нашли сужение суставных щелей. Сейчас беспокоит головная боль температура то 36 то 37 упало зрение немного. Дергаются часто мышцы по всему телу . Скажите что это возможно?
Это не сердечные проблемы. Надо обращаться к травматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:49
Добрый день! Хотелось бы у Вас проконсультироваться по поводу своего непонятного мне состояния за последнее время. Начну сначала. Все проблемы начались из-за внезапного сильного сердцебиения на улице. Сердце настолько быстро и невпопад билось,что я думала,что умру,но к счастью,был с собой корвалмент. Потом начала постоянно ощущать биение сердца. Когда резко встаю,оно начинает сильно и быстро биться, но через несколько секунд проходит. частенько ощущаю сдавливание в груди по середине, но иногда оно чувствуется больше слева,иногда справа. В эти моменты не могу глубоко вдохнуть,начинаю паниковать,что могу потерять сознание и никто не поможет. На улицу одной уже страшно выходить, без какого-то лекарства от сердца выйти тоже не могу. Постоянно меряю пульс. Сделала ЭКГ - норма. УЗИ сердца определило пролапс митрального клапана 1ст и незначительная регургитация до 1 ст. Честно сказать,япросто схожу с ума. Не могу найти этому объяснения, занимаюсь спортом, бегала,вообще не пью и не курю,а сейчас не могу подняться на 5 этаж,мучает одышка. Была у кардиолога поставил ВСД и приписала АТФ-лонг, Тиотриазолин и магне В6.. но постоянно мучают мысли,что вдруг врачи что-то пропустили,вдруг там что-то гораздо серьезнее.. Со всеми этими симптомами не знаю что делать,чувствую себя пожилой бабушкой. Еще частенько бывают очень холодными руки и ноги,также подергивание в области сердца..Немеет левая рука,но редко..Посоветуйте пожалуйста что делать..Мне всего лишь 20 лет..
Уважаемая Кристина. В Вашем описании нет признаков заболевания сердца. Вы описали типичный невроз. Только при нем может помочь такой несерьезный и пустой препарат как корвалмент. И только в том случае, если Вы в него верите. Как молитва. Кардиологи этим лекарством, как и валидолом никогда не пользуются.Проведенное исследование подтвердило, что у Вас здоровое сердце. И не надо его больше проверять.Как лечить невроз. Прежде всего надо поверить, что у Вас здоровое сердце. Это уже половина успеха. Перестаньте считать пульс и следить за дыханием. Хорошим успокаивающим действием обладают такие лекарства как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если при этом постараться взять себя в руки, можно добиться значительного улучшения. И обязательно надо возобновить занятия физкультурой: ходьба или бег, коньки или танцы, бассейн или фитнес, гимнастика или скакалка. Если всего этого окажется недостаточно, придется обратиться к психотерапевту или психиатру, они профессионально лечат неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 04:22
Живём мы в небольшом городе.Еесть проблема с консультацией у кардиолога.У моей мамы гипертония уже очень долго.Ей 74 года.Терапевт расписал лечение.Утром-индопамид 2.5,кон-кор 2.5,лизиноприл 10,верошпирон 50,предуктал
В Обед-кардиомагнил
в полдник-леркамен (заменили амлодипин)
вечером -эгилок 50,лизиноприл 10,предуктал.
Эту схему держим уже 3 года.Но последнее время усилилась одышка,увеличились отёки на ногах(все признаки сердечной недостаточности)Давление часто стало таким -верхнее высокое ,а нижнее низкое 140 на 55,160 на 60.Может какие то лекарства слишком замедляют ритм сердца.Подскажите пожалуйста .С кардиологами у нас проблема.А в область мне маму довезти большая проблема.Она ходит только по квартире!!!!Буду признательна за любой совет!!!!!!!1
Вы пишите про замедление ритма. А частоту пульса не указываете. Ну нельзя же так, все наспех, все как попало. Спрашиваете заочного совета, так сядьте на часик, сосредоточтись и опишите все подробно, без спешки.Ритм сердца могут замедлять и конкор и эгилок. Я бы попробовал отменить эгилок. Предуктал я бы тоже отменил, он дорогой и бесполезный. Лизиноприл надо принимать один раз в день, он действует 24 часа. И леркамен можно принимать утром. Тогда почти все лекарства можно будет принимать утром. При усилении одышки и появлении отеков на ногах можно добавить фуросемид по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в неделю и тоже с утра. Первый раз дайте пол-таблетки, а потом уже по целой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 04:08
Здравствуйте!
Головная боль, заложенный нос при повышающемся давлении от принимаемых лекарств, 1,5 года назад сделано стентирование двух сосудов в сердце.Давление 120-140/80-82, достигало до 175/90 - после приема «АнвиМакс». Аппарат для измерения AND UA787(Япония)
Прием таблеток: конкор-5мг-утром,кардиомагнил- днем, крестор-10мг- вечером.До июля 2013г плавикс,около года,после стентирования.При повышении давления разовый прием таблетки капотен.Вредных привычек нет, нагрузки - 5 этаж, прогулки.бытовые нагрузки.Перенесен в январе 2012г. инфаркт миокарда - G без зубца.

Какие лекарства могут помочь при головной боли возникшей при простуде без риска повышенияч давления?
Можно анальгин, можно найз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 02:13
здравствуйте у моего мужа низкое давления 90на 60 и пульс низкий 52 обследоваться он не хочет вечно занят на работе бледный плохо ест мало спит беспокоит боли в сердце не могли бы что нибудь порекомендовать спасибо за внимание
Нет не могу. Смотреть надо, разговаривать. А насильно лечить - никогда добром не кончается. Насильно ни любить, ни лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 02:05
Здравствуйте!!Ходила к врачу,делали ЭКГ сказали что все хорошо,но у меня иногда бывает тяжесть со стороны сердца и нехватка воздуха.Подскажите что это и что мне делать.Может мне не правильно расшифровали ЭКГ.
Может быть и неправильно. Мне это неведомо. Может быть надо обратиться к другому врачу, потому что того, что вы написали, для советов маловато.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 01:57
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я писал Вам 1 января по поводу боли в правой стороне груди. Она была поверхностной, продолжалась примерно неделю, потом обнаружилось небольшое покраснение и припухлость, затем и это прошло. На следующий день появились поверхностные боли с левой стороны, которые один раз даже отдавали в подмышечную впадину. Я очень сильно нервничал по этому поводу, и поначалу боль из-за этого только усиливалась, так же она проходила при снятии верхней одежды, как будто бы причинами ее возникновения были жара и трение. У меня есть кардионевроз, я пью чай зверобоя по совету психотерапевта. С третьего числа начал пить «Предуктал», который был назначен кардиологом (у меня врожденный порок сердца - стеноз аортального клапана).
Вопросы:
1. Могут ли такие боли быть причиной развития инфаркта или ишемической болезни?
2. Могут ли эти боли (особенно боль слева и в подмышке) быть обусловлены началом курса «Предуктала»
3. Могут ли эти боли быть причиной кардионевроза?
4. Может ли зверобой усугублять кардионевроз?
Спасибо!
1. Нет, не могут.2. Нет не могут. Я считаю, что предуктал не может ни помогать, ни мешать ни при каких болезнях.3. Скорее они являются не причиной, а следствием кардионевроза.4. Нет, не может. Это легкий антидепрессант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 00:36
операция первичная стентирование driver sprint rx3х18mm.осложнение NK1СТ.ПРИНИМАЮ РЕкомендованные препараты вовремя плавикс карди кет.бисопропол.кардиомагнил .сделала недавно ЭКГ-4 рубца. ОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ЖИЗНИ.
Конечно, опасна. Очень важно обеспечить себе спокойный образ жизни, ограничить физические и психические нагрузки, аккуратно и постоянно принимать все назначенные лекарства. И обеспечить постоянное наблюдение своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 00:32
скажите что лучше для сердца и для организма вообщем плавание или силовые тренировки
Силовые (анаэробные) тренировки для организма вредны. Они способствуют развитию скелетной мускулатуры, но не укрепляют сердечную мышцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 22:32
Здравствуйте.У нас случилась большая трагедия-внезапно умерла моя младшая сестра в возрасте 32 лет 2 декабря прошлого года.Мы не можем понять,почему врачи так и не смогли её спасти.Нам стало бы легче,если бы компетентные врачи сказали нам,почему не диагностировали и не лечили заболевание,от которого она умерла.Вскрытие показало:эндокардиальный фиброэластоз левого желудочка.Что это за заболевание,которе не могли обнаружить и вылечить?Она заболела осенью 12года в Тайланде,где жила 4 года.До болезни она вела здоровый образ жизни,занималась спортом,плавала и каталась на горных лыжах.Осенью 12 года она стала задыхаться.В Тайланде у неё обнаружили и лечили двустороннюю пневманию,но она постоянно повторялсь.Там лечиться дорого и она приехала домой-в г.Владивосток,где у неё так же обнаружили и лечили пневманию.Провели обследования:кардиограмму,узи сердца и томографию всего организма.В результатах обследования были указан незначительные отклонения в сердце.Никаких рекомендаций по лечению сердца ей не назначили,кроме общих:больше отдыхать,принимать магне В6,панангин.Пневмония повторялась.За последние 3 дня у неё 2 раза отказывали ноги на какое-то аремя.В этот день она ни на что не жаловалась,и вдруг позвонила,попросила вызвать скорую,которая приехала через час,но было поздно.Скажите пожалуйста,почему наши врачи не смогли спасти её?Почему не диагностировали и не лечили эту болезнь? Что это:ранодушие или некомпитенотность?У нас уже рак лечат.Почему сердце не вылечили?Помогите пожалуйста найти ответы на наши вопросы!
Это очень редкое заболевание. Иногда его можно заподозрить при ЭхоКГ, или при ядерно-магнитном резонансе сердца. Но болезнь настолько редкая, что большинство врачей за всю свою профессиональную жизнь с ним ни разу не встречаются. Заболевание врожденное, больные дети обычно умирают в раннем детском возрасте. До взрослого возраста больные почти никогда не доживают. Точный диагноз иногда удается поставить только на вскрытии. Сейчас уже, задним числом можно предполагать, что все эти "пневмонии" были на самом деле эпизодами сердечной недостаточности. Но это очень редкое заболевание ничем не лечится. Если бы кто-нибудь догадался о правильном диагнозе, могла бы помочь только пересадка сердца. Я не знаю, насколько это реально в Ваших условиях.Я понимаю Ваше горе. Но все попытки обвинить врачей можно объяснить только Вашей некомпетентностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 22:30
Гуглин Эдуард Романович, спасибо вам огромное вы меня так успокоили. Здровья Вам долгих лет жизни.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 22:04
Здравствуйте! Уже много лет принимаю моноприл в связи с гипертонией, стала плохая потенция. Этим летом попал в больницу, делали операцию на почке (опухоль), почти месяц не пил моноприл, потенция значительно стала лучше. Начал пить моноприл, опять хуже. Каким лекарством можно заменить моноприл для снижения давления и без ухудшения потенции? Спасибо. С уважением, Николай.
Почти все гипотнезивные средства обладают таким неприятным побочным действием. Попробуйте комбинацию малых доз небилета и леркакмена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 22:04
Доброе время суток уважаемые доктора.Меня зовут Ольга,мне 29 лет.5 дней назад прошла холтер мониторирование.результаты- за время суточного мониторирования экг определялся основной ритм- синусовый.Пауз в работе сердца не выявлено.Максимальное чсс 170 уд/ мин в 04:29.Минимальное чсс 55 уд/ мин в 09:16. Среднее чсс днем 89 уд/ мин,ночью 72 уд/мин.Нарушения ритма:эктопическая активность не выявлена.Без отрицательной коронарной динамики сегмента SТ и волны Т.Удлинение интервала QТ более0,46 не зафиксировано.По анализу суточной ВСР основные параметры в пределах нормы.ЦИ 1,24. Скажите пожалуста,что не порядке с сердцем.Очень беспокоит по холтеру значение 170 уд/ мин в утренние часы когда спала.Есть заболевание жкт- гастродуоденит,щитовидную железу проверяла лет 6 назад- норма.Заранее большое спасибоболее 0,
Уважаемая Ольга!
Я не знаю, кто и для чего назначил Вам холтеровское мониторирование. Сегодня его назначают направо и налево, всем подряд, в тех редких случаях, когда оно нужно и в тех частых, когда оно абсолютно излишне. При этом часто упускается то обстоятельство, что холтер очень часто несет негативный эффект, его результаты угнетающе действуют даже на нормальную психику и резко отрицательно на людей с повышенной чувствительностью, внушаемостью, склонных к неврастении, на невротиков. Это отрицательное психотропное действие часто превышает весьма ограниченную, сомнительную пользу этого ставшего стандартным исследования.Вы настолько подавлены открывшейся Вам картиной, что даже не сообщили ничего, кроме описания холтера. А между тем без изучения жалоб, анамнеза, клинической картины значение самого холтеровского мониторирования обычно крайне ограничено. В данном случае ничего, заслуживающего внимания не зарегистрировано. И Вы можете жить спокойно. 170 сокращений в минуту, если приснилось что-то страшное или какая-то физическая нагрузка - это совершенно нормальная реакция. Так что, будем вспоминать, записывать и анализировать сны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 21:55
Здраствуйте! Меня зовут Елена. Мне 36 лет. Вес 50 кг, рост 168см. 15.12 у меня был вегетососудистый крис, а так же у меня отеохандроз и скалиоз. Принимала найз, мидокалм, глицин, валидол, велосердин, нитроглицерин. Сосуды головы теперь беспокоят меньше, но в груди давит и ноет, хочется сложиться поперек. Ночи бессонные, почти, слабость, тяжелые руки и ноги, головакружения, жажда. В щитовидке 2 узла, ТТГ 1 раз повысился 4,6, теперь в норме до4. ПО женски - эндометриоз.
ЗА период суточного мониторирования основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС 74, минимальная ЧСС 43 ночью на фоне синоатриальной блокды, максимальная ЧСС 157 в мин на фоне короткого одиночного эпизода наджелудочковой тахикардии. Зарегестрировано 79 наджелудочковых экстрсистол (68д 11н) ИЗ них 6 вставочных, 60 отдельных, по типу тригеминии 7 в 2 эпизодах, 3 парных экстросистолы. Желудочкоых - 3 отделных экстрасистолы. Зарегестрированы 2 эпизода синоатриальной блокады 2 ст 1 типа. Пауз больше 2000 мсек не зарегестрированно. Диагностически значимых изменений ST -T не зарегестрировано. Каково ваше заключение и нужно ли лечение? Наш кардиолог в отпуске.
Больше всего ваше описание соответствует неврозу. По-моему, кардиологу здесь делать нечего. Судя по приведенным данным у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 21:27
здравствуйте!!!у меня недавно перед сном пульс был 47.мерю тонометром днем пульс 60-73 а вечером когда уже ложусь спать чувствую что пульс падает,мерю и показывает 50-55.нормально ли это?экг норм, эхо-заключение:общая сократительная способность миокарда не снижена.полости сердца не увеличены. МР 1(+).пролапс митрального клапана 0-1 ст. дополнительная хорда в полости левого желудочка локальная сократимость не нарушена.сделали холтер пока жду результатов.прописали кудесан,глицин.и невролог-мексидол,комбилипен,пикамилон.не вредно ли все эти 5 лекарств курсом пить?и у мамы давление показывает 140 на 95. нормально ли это?
У Вас с сердцем все нормально и никаких лекарств принимать не надо. А при чем тут мама?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 20:18
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Елена 40 лет, рост 165, вес 55, давление 100/60.
Экстрасистолы уже наблюдаются 15 лет.
Меня периодически беспокоят полуобморочные ощущения, дрожь, одышка. учащенное сердцебиение, дискомфорт в левой стороне грудной клетки, мокрые ладони. При этом состоянии постоянное чувство страха (особенно в душных помещениях, массовых местах) . Давление может варьировать 110/70 - 90/60.
Принимаю Зеленина, барбовал, валериану. ,
При этом пульс почти всегда 48 уд. с перебоями (би-тригимения.) даже если нормально чувствую себя .
Отмечают : ВСД по кардиальному типу (экстрасистолия по типу би-тригимения)
Холтер: экстрасистол желудочковых всего 13031 (один.5144, парных 429,групповых 41, аллоритмий 807), наджелудочковых 3 , ЧСС мин 47, макс.140 уд.
Нарушение ритма: Тахикардий 20 , брадикардий 1,
ВЭМ : с нагрузкой исчезают, на последнем этапе нагрузки - парные групповые есть, при прекращении нагрузки- эпизод пароксизмальной жел.тихикардии.
УЗИ. пролапс МК 1 ст, регургитация 2 ст.
Анализ. К+4,07 Na+132,7 щитовидная ТТГ 3,31мкМЕ/мл, Т4св 1,05 нг/дл
Антиаритмические препараты пробовала, но ритм не меняется .
Как вариант -рекомендовано РЧА.
Скажите , пожалуйста, свое мнение по данному вопросу. Действительно ли стоит сделать РЧА , и можно считать что все симптому вызваны аритмией?
Заранее Вам благодарна.
Думаю, что большинство симптомов с экстрасистолией не связано. Это проявления невроза. Я не уверен в пользе радио-частотной абляции данном случае. Может быть лучше провести полноценное лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2014 19:09
0