Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте уважаемые доктора, хотел бы обратиться к вам за консультацией. началось все года 3-4 назад, появились колющие боли в области сердца затем начали мучать обильные экстрасистолы, обследования у кардиолога ничего не выявило. прошел год обратно тоже самое началось плюс ко всему давление началось повышаться. боли начали усиливаться, начало отдавать в левую руку, немел мизинец левой руки. делал УЗИ сердца, незначительное ПМК 1 степени больше никаких отклонений, ЭКГ делал последний раз примерно год назад тоже все нормально кроме нарушения внутрижелудочковой проводимости не полная блокада пучка Гиса. делал суточное холтирование тоже все в норме. органы брюшной полости в норме и т.д. после всех этих обследований прошло чуть больше года. экстрасистолы появляются довольно редко, давление скачит по ощущениям( правда не измерял, лишний раз нервничать не хочу) боли под левой отдающие в грудь усилились, при физ нагрузках сердце не болит за исключением того что оно сильно бьется, не знаю или мне так кажется, также в дневное время сердце бьется сильно так что даже заснуть мешает, по ночам тоже такое случается изза пульса бывает что плохо засыпаю. и вот не давно был у невролога, сделал МРТ грудного и поясничного отдела, заключение остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника 2 степени, сказали для моего возраста довольно серьезно. назначили лечение. может ли остеохондроз грудного и поясничного отдела как то влиять на работу сердца ? повышать давление и т.д.? а то уже беспокоиться начинаю, такой дискомфорт бывает от сердцебиения. зараннее спасибо..
Думаю, что остеохондроз тут не при чем. И сердце - тем более. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:25
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович вот решил обратится к вам со своим недугом. У меня заболела нога в ступне обратился к травматологу сделали блокаду с Дипроспаном 3 укола после первой блокады покраснело лицо боли не проходили доктор сказал что это временное явление назначил таблетки целебрекс пропил 5 дней а нога все болит еще сильнее назначил капельницыТрентал и Дексаметазон принял 3 капельницы было очень плохо доктор сказал проверь сахар.сдал анализ на сахар был 10 .3 одновременно сдал кровь из вены на общий анализ . лейкоциты были 18.9 обратился к невропатологу она была в шоке от моего лечения и сделала мне назначения капельницы амоксиклав анальгин ношпа хлористый прокололи 7 дней лейкоциты понизились до 13 а сахар 7.4а нога как болела так и болела а лицо все краснело давление поднялось вызвали скорую было 150 на 90 -это для меня высокое очень у меня нормальное 118 на 70 пошол к терапевту показал анализ крови на назначила антибиотик цефтриаксон 7 дней омез и мовалис прошол курс кровь нормализовалась а лицо красное появилась тошнота состояние было плохое давление высокое назначили Энап и предуктал тошнота усилилась положили в больницу на обследование анализы все в норме с желудком тоже все внутренние органы в норме делали узи а затем сделали томографию головного мозга и сосудов заключение МР- признаки немногочисленных очагов перивентрикулярном белом веществе. белом веществе лобных долей вероятно . как проявление дискуляторной энцефалопатии.Достоверного патологического изменения сигнала от интракраниальных артерий не определяется. Назначили капельницы кавентон и мексидол 5 раз выписали и сделали назначения пить мексидол и винпоцетини еще рексетин.Были у эндокринолога сделали анализ гормонов щитовидки и сахар из вены все в норме . Нога болеть перестала после того как прокололи антибиотики.Сделали ЭКГ ритм сердца 67 уд в мин. эос в норме вертик .гориз. отклонена в лево.Затем пошол к неврологу поставил диагноз остеохондроз шейного отдела назначил массаж.Вот сейчас делаю .Мое состояние хочу вам рассказать -болит голова с правой стороны давление скачет когда пью таблетки тошнит да еще и когда пил винпоцетин пульс был до 99 я его бросил мексидол пью тошнота не проходит иногда чувствую как мой язык заплетается .уважаемый доктор помогите мне в моем состоянии я уже незнаю к кому обращатся.
В Вашем описании я не вижу кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:50
меня мучает, головокружение, частое сердцебиение, не могу нормально сделать выдох, постоянная слабость, клонит в сон,дрожание рук, это все началось после похорон брата, прошла всех врачей, кардиолога, невропатолога, делала узи сердца , все в порядке, я думаю может ли это быть из за щитовидной железы?
Роль щитовидной железы, конечно, можно исключить. Но скорее всего это все чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:27
Здравствуйте в результатах ЭКГ
Ритм: синусовый
Частота сокращений: 82
ЭОС: Горизонтаьное
Интервал P-Q: 0.12 (норма до 0.20)
Интервал QRS: 0.08 (норма до 0.09)
QRS:Вольтаж: нормальный
Зубец Р-I: + Р-II: + P-III: +
Зубец T-I: + T-II: + T-III: сглажен Т-
Продолжительность систолы QRST: 0.35
Экстрасистолы, исходящие : нет
Заключение: Ритм правильный, синусовый с частотой 82 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда нижней стенки (депрессия с.ST до 1мм)
За 3 мин до замера экг выкурила одну обычную сигарету. Предстоит оеперация длительность 2 с половиной часа(косметическая) позвонив анестезиологу выяснила что мне нужны доп обследования и что у меня какое то заболевание. Вопрос что это за заболевание, насколько опасно, может ли быть это связано с выкуриной сигаретой до, почему анестезиолог настоятельно требует заключения кардиолога и тщательной проверки сердца (отменил операция), что не так то с моим ЭКГ?
Не вижу никаких препятствий со стороны сердца для проведения операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:52
Добрый день. У меня вопрос по поводу пульса и давления.
Утром после пробуждения давление 110-115/55-65 пульс 58-64 это средние. Иногда по утрам бывает пульс 52 редко но бывает. Спортом не занимаюсь физически абсолютно не работаю. В течении дня давление 120-130/60-65 пульс от 60-70. Но редко бывает нижние давление 54-60. в последнее время стал замечать днём пульс от 54 до 60. А после физ нагрузок извините за выражение у меня оно одно это с женой в постеле пульс поднимается до 100-115 и держится и в течении 5-7 минут опускаеться до 80-90 и так на протяжении минут 30 держится после опять становиться 60-70. так и должно быть?
Да. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:57
Скажите пожалуйста, почему на фоне приема варфарина , нельзя садиться на диету ( худеть) , к примеру у человека, принимающего варфарин, повышен холестерин, убрали из рациона некоторые продукты, чтобы снизить холестерин, человек похудел за месяц на пару кило..причем внешен похудел больше чем по весу. А прочитала что диеты для похудения во время приема варфарина противопоказаны, как же быть?
Можно свободно худеть и использовать любые диеты. Важно только, чтобы не было резких колебаний в количествах продуктов, богатых витамином К.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:31
Уменя давление 180 на 100. Никак не регулируется. Что мне делать. Спасибо
Надо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:32
у моей мамы (59 лет) при пониженном давлении пульс 100 ,это нормально,если нет,что делать ?
Нет. Пульс частотой 100 в минуту в условиях покоя - это слишком много. Но причины могут быть разными. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:35
«Здравствуйте,показание узи сердца,признаки гипертрофии левого желудочка,уменьшена амплитуда открытия митрального клапана,незначительное снижение ударного обьема
скажите опасно ли это?была на приёме кардиолога он сказал ничего страшного лечите нервы.» А знакомая медсестра вчера сказала что есть патология.

вот протокол узи

«митральный клапан поражение-нет,вегетации-нет,спаяния по комисурам-нет,подклапанные срощения-нет,особенности-амплитуда 16(№25)-сепарация створок5(№7)E\A=1.5,диаметр аорты на уровне синусов вальсальвы-25,клапан аорты.поражение клапана-нет,вегетации-нет,спаяния по комиссурам-нет,кальциноз-нет,максимальная скорость кровотока0,7м.с, трехстворчатый клапан.поражение-нет,регургитация-нет,. легочная артерия.диаметр на уровне клапана-26,клапан легочной артерии. поражение-нет,регургитация-нет. нижняя полая вена-16мм,левый желудочек;конечный диастолический размер-4,5, конечный систолический размер-2,8. правый желудочек-2,8, левое предсердие-30,правое предсердие-32.межжелудочковая перегородка-12.задняя стенка левого желудочка-14,6.гемодинамические данные;EДV(КДО)92,45, ЕДS(KCO)29,56; SV(YO)59, СО(МОК)4,6, ЕF(ФВ)65,FS(S)-S=37% ЗАКЛЮЧЕНИЕ;признаки гипертрафии левого желудочка,уменьшение амплитуды открытия митрального клапана,незначительное снижение ударного объема. Я ОПИСАЛА ВСЕ ЧТО БЫЛО НАПИСАННО НА ПРОТОКОЛЕ. СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ.» —два года скачет давление и периодически появляются боли то колющего то давящего характера в области сердца
Опыт показывает, что лучше слушать врачей, чем медсестер. Ничего опасного у Вас не нашли. А гипертоническую болезнь надо лечить постоянно под наблюдением терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:39
Здравствуйте !
Вопрос такой, в одну прекрасную ночь при занятии сексом в друг начал слышать сердце испугался так как оно стучало не как всегда а как будто хлопало, звук был что то типа шух шух, не тук тук как обычно, теперь этот звук всегда тем более при возбуждение и когда нагрузка идет например встаю с кровати, бывает не слышно этого но если обратить внимание все равно этот шух шух есть и сердце бется не мягко а сильно жестка, этот шух шух даже жена слышит ощущение как будто там пусто удар без наполнения очень пугает это все ,что скажете делать ?
Да и ещё проблемы с сердцем были синусовая тахикардия, выписали кораксан я его принимаю 2 раза в день по1 таблетки пульс уменьшился, но появилась эта проблема, скажите то делать? экг в норме хотлер сказали не чего криминального узи сердца делал год назад там тоже все ок было, звук пугает и мешает может это болезнь? или ещё что то? мне умирать в 19 как-то не хочется=) скажите что это может быть? звук увеличивается при эрекции и при оргазме потом успокаевается и все и его тихо но слышно и этот не приятный звук не проходит. спасибо заранее за ответ.
По-моему, все это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:41
Здравствуйте! Сегодня ночью заболела шея в области горла и в затылке, часто печёт в затылке но давление в пределах нормы! Сегодня утром снова сильно заболело в шее справа, позже началась острая боль в груди непонятного происхождения, иногда боль в спине на левой лопатке. Сейчас выпил ношпу, брал волидол но ничего не проходит. Наподобие боль в груди была 2 недели назад, вызвал скорую, ЭКГ в норме, покрайней мере это они так сказали! У меня присутствует скалиоз, и шейный остеохондроз... Есть также проблемы с ЖКТ, грыжа диафрагмы 1ст. И также ПМК-1ст. Боли до того сильные в груди что я незнаю что и делать, или сердце или от остеохондроза? И не понятные боли острые в шее именно в передней части где горло, могут разве там боли быть от остеохондроза? Мне уже надоело делать ЭКГ
Надо обратиться к терапевту. На сердечные эти проявления не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:44
Готовлюсь на лапороскопию (удаление ЖКБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) сделала ЭКГ в заключение: не исключаю ГМИ Что это такое???
Я тоже не знаю, что такое ГМИ. Спросите у врача, который так написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:45
Здравствуйте, мне 57 лет. Сдала расширенный анализ «сердце и сосуды» в результате обнаружились превышения по некоторым показателям СОЭ 32, при норме 15. РФМК 8, при норме 4. СРБ 25, при норме менее 5. Глюкоза 6,83. Коэффициент атерогенности 4,12 при норме 3,0. АФА lgG 23 при норме менее 10. Остальные показатели в пределах нормы. Прошу Вас подскажите, что мне делать дальше. У меня сильные отеки нижних конечностей. Не проходят длительное время? Связано ли это с сердцем?
Что такое "расширенный анализ сердца и сосудов"? Не знаю. А отеки ног могут быть связаны и с сердечной недостаточностью. Надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:49
Добрый день! Принимаю поливитамины (центрум) и панангин пропиваю курсом так как беспокоит тахикордия, принимаю 2 раза в день капли морозова, врач сказал, что можно 1,25 конкора, можно ли конкор принимать вместе с каплями морозова с витаминами и панангином магний б6 пью еще! спс Просто ответье можно или нет не навредит ли столько «лекарств»! еще раз спасибо!
Если совсем просто, то МОЖНО. Но смысла во всех этих назначениях я как-то не улавливаю. Потому что МОЖНО и НУЖНО это все-таки совсем разные категории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:51
Здравствуйте.У меня перебои в сердце начались в конце октября.УЗИ без патологий,Холтер 900 НЖЭС, БЛОКАДА 1-2 степени.Потом ЭС исчезли на 2 недели,затем появились с новой силой.Холтер делать не стала,но думаю несколько тысяч насчиталось бы.Бывало по 13 перебоев за минуту,минута без перебоев и так весь день.И сидя,и лежа и при ходьбе.И так месяца 1,5.Сейчас их стало меньше,бывает нет пол дня,потом опять начинаются.Пью настойку пиона,1/4 феназепама на ночь,редьку с медом(вычитала,что она при аритмии помогает).Щитовидка в норме,всд поставили уже давно.Что может влиять на исчезновение и появление вновь ЭС?Просто боюсь,что они могут начаться еще с новой силой,еще сильнее.Спасибо заранее за ответ.
Редька с медом, по-моему, не помогают.А лечить экстрасистолию не надо. Сама пройдет. лучше всего не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:53
Добрый день.Эдуард Романович! 14 декабря перенес обширный инфаркт.Диагноз:
ИБС:острый Q-образующий инфаркт миокарда перегородочных отделов левого желудочка,ишемическая КМП,политопная экстрасистолия.Гипертоническая болезнь 3-стадия,риск4,ХСН 2a,ФК2
Коронаграфия.14.12.13г. Ствол ЛКА без признаков стенотического поражения
ПМВЖ-диффузно поражена на всем протяжении,кальциноз стенки в проксимальном отделе,субокклюзия в проксимальном отделе на уровне отхождения 1ДА(1.1.1 по Мedina),в среднем отделе ПМЖВ стеноз 50%.Перетоки в ПКА. 1ДВ-субокклюзия в проксимальном отделе
ОВ-стеноз 80-90% в проксимальной трети,далее ниже отхождения 1 ВТК протяженная субокклюзия. 1ВТК-стеноз-70-80% в устье
ПКА -диффузно поражена на всем протяжении,проксимальном отделе стеноз 70%,ниже ВОК протяженная субокклюзия/окклюзия с антеградным восстановленим кровотока. Сейчас давл. 110/70 64уд. Состояние вполне
Уважаемый Александр!
Мне кажется, что при таких показателях АКШ вполне оправдано. Но, конечно, окончательно решать этот вопрос надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:56
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Серьезно ли у меня это??? ЭКГ, ФЛГ, УЗИ сердца - все отлично, без патологий. Но...делала 2 недели назад холтер, мой кардиолог сказала, что у меня какие WPW обнаружены, сказала что это не серьезно, с ними живут и до 100 лет, а я себе накрутила до такого, что у меня уже паника, боюсь умереть из-за них. Что это вообще такое? Врач прописала мне панангин, новопассит. Говорит чтобы я сделала через 3 месяца ЭКГ и пришла снова на прием. Что теперь со мной будет, из за них мне угрожает инфаркт??? А мне всего 23 года....что же делать? Помогите пожалуйста.
Никакой инфаркт Вам не угрожает. Перестаньте сами накручивать себя. Ничего не надо делать. Жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:58
Результаты ЭКГ и заключение.. Что это значит??? Жалоб нет, кроме дискомфорта в позвоночнике и часто подвергаюсь стрессам
http://s017.radikal.ru/i439/1401/ef/01d21f3e8ed9.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1401/e9/63077c5799a8.jpg

Есть ли ограничения в чем то?? спасибо за ранее.
Ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:00
Здравствуйте уважаемые доктора. Расскажу сегодня что произошло. Лежал смотрел телевизор не волновался время было пятый час утра. Не спиться уже давно как начались проблемы с сердцем. Вот лежал смотрел телевизор начало колоть где сердце потом начало гореть лицо решил измерить давление показало 135/85 потом сердце как будто замерло и резко начало набирать ритм и давление стало 162/94 это все идет к инфаркту( или я просто не сплю последние месяца ложусь в 6 часу утра. Еще дергалось около сердца. Очень боюсь ! Незнаю даже что дальше будет сомной. Возможно что я еще не сплю а ложусь очень поздно? Под язык положил две таблетки капотена... Очень нужны ваши ответы и хотя бы советы
Игорь продолжает разыгрывать роль профессиональной вопрощайки. Без этого ему не спиться и нужен совет осминолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:43
13.01.2014 :Чсс-66уд/мин. 46 лет. Рост 185см, вес 70кг, худощавый с детства, видимо в родителей. Электрическая ось сердца 104 град.,смещена вправо, синусный ритм. смещение ST сегмента: v3(+), I (-) . Элевация: 0,11/0,26 (v3) депрессия: -0,31/-0,20 (I) ... Боли, скорее дискомфортные состояния в области сердца где-то раз в неделю на протяжении около 3 месяцев, скорее связано с нервными напряжениями: болезнь и смерть отца..03.12.2002-.Миокардит неуточненный .Пропивал таблетки . Потом на кардиограммах ничего особого не отмечали. В этом году написали много. Что это значит и не опасно ли? Может стоит что пропить поддерживающее?
Патология на ЭКГ очень неубедительна. Но нужно увидеть пленку вживую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:17
Доброго Вам времени суток!

Возраст: 26 Рост: 183 Вес: 96
Признаков Марфана нет, однако в 14-15 лет начал быстро расти (был самым высоким в классе).

Правильно ли я понимаю что размер аорты на уровне синусов Вальсальвы не попадает под понятие вариант нормы и через несколько лет мне предстоит делать операцию?

Существуют ли, возможно, хирургические более лояльные методы операции, например обволакивание аорты и не допущение ее дальнейшего расширения?
(что то вроде внешнего стента)

Спасибо и огромного Вам здоровье!

Результаты УЗИ:

21.05.2013

ЛП - 4,0
КДРлж - 4,9
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,0
ФВ - 68%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,5
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 3,0
ТМЖПд - 1,0
ПП - 4,0
ММлж(г) - 141

Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 2.5 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 6.5 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.

14.01.2014

ЛП - 3,9
КДРлж - 4,7
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,1
ФВ - 71%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,6
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 2,8
ТМЖПд - 1,0
ПП - 3,8
ММлж(г) - 135


Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 1.4 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 4.3 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
Пока у Вас достаточно приличные показатели и я не вижу никаких оснований для операции. Раз в год следует повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:00
Здравствуйте!
Многие врачи пишут, что зверобой только усиливает и усугубляет кардионевроз. У меня возникло два вопроса:
Так ли это? И если так, то какие травы еще можете посоветовать?
Спасибо.
Обычно мы применяем зверобой и лекарства, которые из него готовятся, в качестве легкого мягкого антидепрессанта. Чаще всего на период, когда надо отменять большие сильные антидепрессанты. А кардионевроз он не усиливает и не углубляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:03
Уважаемый Эдуард Романович! У моего сына Александра, 26лет, с февраля 2013 года появились приступы одышки (неудовлетворенного вдоха) на фоне вирусной инфекции с высокой температурой. Поскольку в это время он получал цефтриаксон (разводили лидокаином), решили, что это аллергическая реакция на антибиотик и лидокаин, положили в стационар, несколько дней прокапали дексаметазон, все прошло. Подобный приступ повторился спустя 4 месяца без видимых причин на даче, госпитализировали в стационар с диагнозом отек Квинке неясной этиологии, 4 дня капали преднизолон (видимых проявлений отека квинке не было, возможно приступу одышки предшествовала значительная физическая нагрузка). Через месяц вновь заболел гриппом, осложнившимся пневмонией и снова приступ одышки, выставила ж.д. больница бронхиальную астму. Но несмотря на прием бронхолитиков приступы одышки повторяются, начинаются с пароксизма тахикардии (пульс до 140-160), одышки, учащенного обильного мочеиспускания. слабости. Вешали х. монитор летом, зафиксировали 1 приступ пароксизмальной тахикардии, несколько экстрасистол, УЗИ всего чего только можно, сдали кровь - общий иммунный профиль. на антитела к ядам перепончатокрылых, к лидокаину, АКТГ, гормоны щитовидной железы - все в пределах нормы, консультировали неврологи: 2 говорят, что патологии нет, 1 говорит, что возможно это миастения, завтра идем делать КТ средостения. диагноза нет. посоветуйте. пожалуйста, что искать?
Дорогая Светочка!
Рад был получить от тебя привет. Раз каждый приступ начинается с пароксизмальной тахикардии, то, наверное, с этого и надо начинать. Какая это форма пароксизмальной тахикардии ? Клинически, по описанию, больше всего похоже на реципрокную узловую ре-ентри тахикардию. Раз она зафиксировалась на холтере, то, наверное, этот диагноз можно оставить. И тогда лечить или абляцией, или предупреждать приступы бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов. В возрасте 26 лет рекомендовать постоянный прием лекарств не очень хочется. Поэтому стоит поискать, где наиболее качественно проводят ЭФИ и делают РЧА. Майя передает большой привет. Этот ответ мы писали вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:29
Добрый день!

Прошу прокомментировать результаты и заключение ЭКГ. Обращался к кардиологу с жалобами на повышенное давленние и ЧСС (140/100 ЧСС=100). Переодически тупые давящие боли в области сердца.

Данные ЭКГ:
ЧСС 114 уд/мин
QRS 96 мс
QT/QTсв 312/431
PQ 158 мс
Р 126 мс
RR/PP 524/520 мс
P/QRS/T 70/50/35 град
QTD/QTcBD 14/19 мс
Sokolow 2.0 мВ
NK 13

Интерпретация:

Синисовая тахикардия с ЧСС 114-118 уд/мин. Эл ось сердца не отклонена. Замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение процессов реполяризации в оси. Нижнебоковой ст(по типу слабо (+): сглажен ЭТ III; AVF);

Есть ли патологии в результатах ЭКГ, чем они грозят сейчас или в будущем ? Необходимо ли это лечить ? Не противопоказан ли спорт при таких показателях ЭКГ ?

Заранее благодарен!
За давление надо проследить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, в случае необходимости, адекватная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:03
Здравствуйте Уважаемые доктора!помогите пожалуйста,как справится с экстрасистолией.Я очень сильно её плохо переношу,такие перебои в груди,что в груди боль от них,пью конкорКор 1,25-не помогает.Сегодня сняли Холтер:синусовый ритм,средняя ЧСС 97уд,ночью 81уд,макс 162уд при физической нагрузке подъём на 3 этаж.НЖЭ-8,ЖЭ одиночная-2,пауз и ишемический изменений сегмента ST не выявлено.После снятия,я сегодня чувствую их в два раза больше.Узи сердца-норма,щитовидная железа и гормоны в норме,почки и надпочечники в норме,сдавала анализ на Миокардит-не выявлено.Корвалол не помогает,сегодня назначили Кораксан 5мг 2р в день,из за ЧСС высокого.Скажите пожалуйста Кораксан не убирёт ЭС?Скажите пожалуйста,можно от ЭС умереть?после каждой ЭС кажется,что сердце сейчас остановится,особенно когда они начинают одна за одной,жду со страхом их,никуда не выхожу,ушла в себя.Почему врачи не могут их вылечить?какая причина ЭС?как вы считаете по моим обследованиям,может нужно сделать ЭФИ?спасибо Вам заранее!
Умереть от экстаситолии нельзя. А лечить их не нужно, они вполне безобидны. У Вас их так мало, что их вообще можно было не замечать. А если они Вас беспокоят, то это от невроза, повышенной чувствительности. Начните с мягких успокаивающих, таки как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:14
Уважаемый доктор, в заключении по ЭКГ в состоянии покоя следующие заключения:
Синусовая аритмия 66-76 уд/мин
Диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого отдела желудочка.
Опасно ли это???? как лечить??? я спортсмен, но часто подвергаюсь стрессам, была паническая атака. Бегаю каждый день, можно ли делать физ нагрузки спасибо за ответ за ранее))
Нет, это не опасно. И лечения не требует. А наличие панических атак требует лечения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:19
После удаления матки прописали применение кардиомагнила 75мг вечером, курантила 25г 3 р/д. Из-за гипертонической болезни 2 ст. назначены ванз 80/12,5 утром, эгилог 50 мг 2 р/д. Как долго применять эти препараты?
Нет декретированных сроков. Все определяется самочувствием и состоянием, Это дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:21
Здравствуйте Эдуард Романович!Извините, что занимаю у вас время, но для меня это очень важно и нужно. Я прохожу медосмотр для выхода на работу после декретного отпуска.После обследования ЭКГ компьютерное заключение :
-синусовая аритмия;
-нарушение процесса реполяризации
Т отрицат.в отв. V2
ЧСС=60-75 уд/мин Эл. ось 24 -горизонтальная Соколов=16,5
PQ=0,160c P=0,107c QRS=0,085 QT=0,392c СП=0%(0.390)
Раньше у меня никаких замечаний по ЭКГ не было, поэтому такое заключение меня пугает. На основании этого ЭКГ профпатолог будет давать заключение о моей пригодности. А для меня эта работа очень важна и нужна, поэтому мне очень важно ваше мнение. С уважением к Вам, Надежда!Спасибо
Уважаемая Надежда!
Ничего серьезного в заключении по Вашей ЭКГ не написано. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:23
Вечером, думаю от усталости, и утром, особенно когда не высплюсь, пульс 90 - 100, жар на лице, плохое самочувствие. Когда выпью анапрелин, становится лучше, самочувствие в целом улучшается, ну и сердце так не стучит. Сердце обследовала, сказали особых отклонений нет, только пмк 1 ст. и хорда дополнительная. Скажите, стоит ли в таких случаях принимать анапрелин? может ли он вызвать привыкание?
Думаю, что принимать анаприлин не стоит. Лучше заняться физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:30
Здравствуйте . Я в детстве переболел вирусным гриппом . Это дало осложнение на сердце .Был поставлен диагноз «Постмеакардический кардиосклероз». Сердце особо не беспокоило , но в последнее время стало как бы «ныть» , участились приступы тахикардии , также бывает просто два-три резких удара сердца , а потом опять нормально работает . Прошёл УЗИ (сканированный документ прилагаю (http://s020.radikal.ru/i703/1401/a6/32a0bd3c58a9.jpg ) ). Посоветовали пить препараты с содержанием калия . Пожалуйста посоветуйте , как лечиться . Если можно объясните , что это за странные ( сильные , периодические ) 2-3 удара сердца .
Фракция выброса до 50% считается в пределах нормы.Скорее всего эти ощущения связаны с отдельными преждевременными сокращениями сердца, так называемыми экстрасистолами. Значения они не имеют и лечения не требуют. Не уверен в целесообразности приема калия. Вначале надо сделать анализ крови и выявить недостаток калия в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:29
0