On-line консультация | ![]() |
16.01.2014 16:01 Кардиология / Кардиолог
Ардак Жен., 72. Казахстан Астана
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 72 г.; пол - жен.
Состою на учете у невролога: хр. остеохандроз; энцефалопатия.
У меня рабочее АД было 105-115/48-60. Последнее 2 года АД скачет, в день то поднимается до 140/70, то понижается до 85/45. И в течение последних 4 лет периодически беспокоят жгучие и не сильные колющие боли в области сердца. По направлению кардиолога сделали ЭХОКГ и ЭКГ.
ЭХОКГ. Левый желудочек:
КДР - 47 мм;
КСР - 32 мм;
МЖП - 9 мм;
ЗСЛЖ d - 9 мм;
КДО - 89 мм;
КСО - 36мм;
ИММЛЖ - 98г/мкв.;
ФВ - 59%;
Левое предсердие - 34 мм;
Правый желудочек - 27 мм;
ТСПЖ - 4 мм;
Основание аорты - 28 мм;
Синус Вальсальвы - 32 мм;
Восходящий отдел аорты - 33 мм;
Раскрытия АК - 17 мм;
ИС - 32%;
Легочная артерия - 16 мм.
Заключении ЭХОКГ: Аорта уплотнена, утолщена. МЖП и МПП интактны. Признаки аортосклероза. Умеренная гипокинезия средне-переднеперегородочного, средне-переднего, апикально-переднего сегментов ЛЖ. Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Полостные размеры сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин. Депрессия сегмента ST V5-V6/
По результатом обследования врач назначил:
престариум 5 мг в 15.00;
конкор 5 мг в 08.00;
тромбо АСС 100 мг в 19.00.
Данные лекарства принимаю всего лишь второй день.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас, дайте комментарий такому протоколу лечения и подскажите дальнейший план действий при таком результате диагностики сердца.
Спасибо!
Мне 72 г.; пол - жен.
Состою на учете у невролога: хр. остеохандроз; энцефалопатия.
У меня рабочее АД было 105-115/48-60. Последнее 2 года АД скачет, в день то поднимается до 140/70, то понижается до 85/45. И в течение последних 4 лет периодически беспокоят жгучие и не сильные колющие боли в области сердца. По направлению кардиолога сделали ЭХОКГ и ЭКГ.
ЭХОКГ. Левый желудочек:
КДР - 47 мм;
КСР - 32 мм;
МЖП - 9 мм;
ЗСЛЖ d - 9 мм;
КДО - 89 мм;
КСО - 36мм;
ИММЛЖ - 98г/мкв.;
ФВ - 59%;
Левое предсердие - 34 мм;
Правый желудочек - 27 мм;
ТСПЖ - 4 мм;
Основание аорты - 28 мм;
Синус Вальсальвы - 32 мм;
Восходящий отдел аорты - 33 мм;
Раскрытия АК - 17 мм;
ИС - 32%;
Легочная артерия - 16 мм.
Заключении ЭХОКГ: Аорта уплотнена, утолщена. МЖП и МПП интактны. Признаки аортосклероза. Умеренная гипокинезия средне-переднеперегородочного, средне-переднего, апикально-переднего сегментов ЛЖ. Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Полостные размеры сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин. Депрессия сегмента ST V5-V6/
По результатом обследования врач назначил:
престариум 5 мг в 15.00;
конкор 5 мг в 08.00;
тромбо АСС 100 мг в 19.00.
Данные лекарства принимаю всего лишь второй день.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас, дайте комментарий такому протоколу лечения и подскажите дальнейший план действий при таком результате диагностики сердца.
Спасибо!
Уважаемый Ардак!
Судя по представленным данным назначения представляются адекватными и хорошими. Я обычно все три лекарства рекомендую принимать с утра, после завтрака. Но это не очень принципиально. В связи со жгучими болями в области грудной клетки я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Судя по представленным данным назначения представляются адекватными и хорошими. Я обычно все три лекарства рекомендую принимать с утра, после завтрака. Но это не очень принципиально. В связи со жгучими болями в области грудной клетки я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 21:05
16.01.2014 21:05
16.01.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
ksu Жен., 25. Москва
Добрый день!
По рекомендации врача принимаю таблетки Кораксан для уменьшения (или как правильно выразиться) проявлений тахикардии. Хотелось бы узнать (пока не получается попасть на очный прием ко врачу), нет ли противопоказаний для одновременного принятия Кораксана и использования местной анестезии при лечении зубов? (В инструкции подобных ограничений не встретила, но там столько неизвестных названий)
Заранее большое спасибо за ответ!
По рекомендации врача принимаю таблетки Кораксан для уменьшения (или как правильно выразиться) проявлений тахикардии. Хотелось бы узнать (пока не получается попасть на очный прием ко врачу), нет ли противопоказаний для одновременного принятия Кораксана и использования местной анестезии при лечении зубов? (В инструкции подобных ограничений не встретила, но там столько неизвестных названий)
Заранее большое спасибо за ответ!
Нет таких противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:30
16.01.2014 20:30
16.01.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. москва
Добрый день,меня беспокоит давящая пронзающая сильная боль за грудиной,при надавливании на грудину есть болевые точки а иногда вся грудь ноет,с физ.нагрузкой не связана,если свести плечи внутрь боль очень усиливается,может быть и целый день,может быть и моментом,экг делала в июле 2013-выраженная тахикардия(волновалась),похоже ли это на сердечную боль?помогите пожайлуста
Нет. На сердечную, эта боль совершенно не похожа. Обратитесь к терапевту, ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:27
16.01.2014 20:27
16.01.2014 15:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Самара
Доброго дня!
Извиняюсь на вопрос,но к кардиологу очень трудно попасть у нас.
При продолжительной ходьбе стал наблюдать что начинает тянуть в области шеи и спины (сверху), так же частенько побаливает подмышкой на левой руке (мышцы). И иногда испытываю чувство вибрации что ли, и выплеска (как будто гормонов) в подложечной области. Лет 5 назад там была достаточно долгая продолжительная вибрация 5-10 секунд, аж вздохнуть не мог несколько секунд (после чего весь вечер был бешеный пульс, к врачу не обращался, все прошло).
Пью редко, умеренно, не курю, год назад бегал каждый день, сейчас в основном сидячий образ жизни, побаиваюсь начинать бегать снова.
Стоит ли мне проходить обследование ЭКГ с увеличевающейся нагрузкой? Что за вибрация в подложечной области?
На ЭХО 4 месяца назад пороков не обнаружили.
Извиняюсь на вопрос,но к кардиологу очень трудно попасть у нас.
При продолжительной ходьбе стал наблюдать что начинает тянуть в области шеи и спины (сверху), так же частенько побаливает подмышкой на левой руке (мышцы). И иногда испытываю чувство вибрации что ли, и выплеска (как будто гормонов) в подложечной области. Лет 5 назад там была достаточно долгая продолжительная вибрация 5-10 секунд, аж вздохнуть не мог несколько секунд (после чего весь вечер был бешеный пульс, к врачу не обращался, все прошло).
Пью редко, умеренно, не курю, год назад бегал каждый день, сейчас в основном сидячий образ жизни, побаиваюсь начинать бегать снова.
Стоит ли мне проходить обследование ЭКГ с увеличевающейся нагрузкой? Что за вибрация в подложечной области?
На ЭХО 4 месяца назад пороков не обнаружили.
На сердце все это очень мало похоже. На стенокардию - тем более. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:29
16.01.2014 20:29
16.01.2014 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Санкт-Петербург
Добрый день помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму,заключение такое:
Ускоренный нижнепредсердный ритм,нормальное положение электрической оси сердца,признаки кардиофиброза в области межжелудочковой перегородки,умеренные метаболические изменения миокарда ЛЖ (сглажены T V2-4)в отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Спасибо огромное заранее.
Ускоренный нижнепредсердный ритм,нормальное положение электрической оси сердца,признаки кардиофиброза в области межжелудочковой перегородки,умеренные метаболические изменения миокарда ЛЖ (сглажены T V2-4)в отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Спасибо огромное заранее.
Ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:31
16.01.2014 20:31
16.01.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Опасна брадикардия с чсс 42-57.может ли из за такого пульса нехватать воздуха,и блокада2ст мобиц 1 паузы более 2 сек.Опасно это может ,из-за ав блокада2ст остановится сердце?.Диагноз пролапс митрального клапана,экстрасистол.аритмия желуд-6000,наджел. 56,парных-16,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Спасибо
Нет. ничего опасного нет. Можно жить спокойно. И лекарственная терапия не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:47
16.01.2014 17:47
16.01.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоит дневная высокая чсс 85-90 на фоне пониженного диастолического давления 125-60/55. После физических нагрузок может быть чсс 100 при давлении 135-70/65. После пробуждения пульс 75 давление 115-60. Ярко выраженного дискомфорта не ощущаю, но часто бывает слабость, сонливость. Может ли это быть следствием частой смены климата? стоит ли обследоваться? На экг признаки гипертрофии левого желудочка.
Вы повторно задаете одни и те же вопросы. Ответы не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:33
16.01.2014 20:33
16.01.2014 14:18 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 29. россия майкоп
Здравствуйте! У меня никаких сердечных болезней нет,4года назад из за скачков давления выписали конкор, каждый день пью 5мг. Очень хочу слезть с этого лекарства,т.к немеют конечности,давление нормальное,сердце здоровое. Как мне начать снижать дозу?с чего мне начать?
Уменьшать суточную дозу в два раза каждые две недели. Дойти до 1,25 мг и через две недели отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:05
16.01.2014 19:05
16.01.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Кемерово
Здравствуйте. Поднималась по лестнице, и на пятом этаже, когда поднялась, остановилась, в груди будто что-то дернулось, не слабо, не было больно, и при этом ощущала пульсацию по всей груди. Раньше так никогда не дергалосо в груди. Может ли это быть плохим симптомом?
Результаты ЭКГ в норме, ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Результаты ЭКГ в норме, ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Скорее всего это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:29
16.01.2014 18:29
16.01.2014 12:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 50. Россия Рязань
9 месяцев назад был крупноочаговый инфаркт,помимо прочих лекарств был выписан изокет для снятия болей,за 9 месяцев пользовался им 2 раза так как болей практически не было,при наступившем похолодании мороз -7 и ветер при выходе на улицу появился приступ стенокардии,был сняи изокетом и теперь при каждом выходе на улицу на мороз появляется давящая боль за грудиной, снимается 1-2 дозами изокета в течении 1 минуты и больше не возвращается до очередного выхода на улицу. Отчего это может быть?
Холод обычно очент четко провоцирует стенокардию. Вероятно одного изокета мало. Надо проводить полноценную комплексную профилактику приступов стенокардии. Для этого надо обратиться к своему лечащему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:15
16.01.2014 17:15
16.01.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,сделала ЭКГ результат минусовая аритмия и единичная желудочковая экстрасистолия,также написали нарушение процессов в миокарде! Подскажите это серьезно? Очень переживаю по поводу этого диагноза! Заранее спасибо!
Это совсем не серьезно. Можно жить спокойно и радоваться жизни. Никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:17
16.01.2014 17:17
16.01.2014 12:32 Кардиология / Кардиолог
adil Муж., 37. ukraina kiyev
cto mne delat ne moqu xodit odishkasilnaya mucaet, koqda kushayu, leju,dviqayus.po nocamobsolyutnonesplu ne znayu cto takoye sonmoqu doutra s otritimi qlazamijdat koqda nastupit utro,s semi do 11 son bivayet prerivistiy ne qlubokiy no esli normalno posplu odishka -bolee meneye slabo.posovetuyte umeret ne xocu. zakluc exo formiruyusheyesya leqocnoye serdce pravojeludockobaya nedostatocnost
Пожалуйста, найдите русскую клавиатуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:18
16.01.2014 17:18
16.01.2014 11:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 63. Россия Красноярск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. 8 месяцев назад был перый раз приступ мерцательной аритмии, через 5 месяцев после приступа мерцательной аритмии случился приступ синусовой тахикардии( на экг), сейчас через 3 месяца почувствовала сжимающие боли слева, как-будто сжимается сердце с болью с периодичностью 5-10-15 мин. в течении 2.5 часа. Причем давление подскочило 210/80, пульс 92( при повторном измерении 188/80, пульс 85). Чтобы снять боли приняла-10мг конкор, 10мг амлодипин,15 капель корвалола, 15 капель валокардина( все в течении 3 часов) и боли прошли. Подскажите пожалуйста, в моем случае, связаны ли эти сжимающие боли с сердцем, я читала что они могут быть на нервной почве. Мой диагноз: умеренный стеноз устья аорты с кальциноз кольца АОК 2 с градиентом давления 30мм.рт.ст. Кальциноз кольца МК3 степени с SMK=3см2. Гипертоническая болезнь 3ст. Тиреотоксикоз 2 ст. Холтер делала 2 раза -нормальный. Кардиолог коагулянты не назначил. Принимаю тиразол по назначению эндокринолога. Может ли тиразол дать сжимающие боли, т.к принимаю его уже 8 месяцев( гормоны сейчас в норме). Очень надеюсь на ответ.
Вероятно надо срочно сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 00:10
17.01.2014 00:10
16.01.2014 11:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Чита
здравствуйте уважаемый доктор! подскажите что со мной! мне 29 лет,три недели назад я родила здорового сына,во время беременности прошла полное обследование организма в том числе и сердце,экг,суточный мониторинг работы сердца и давление...узи...на узи выявили толи лишнюю толи ложную хорду...по суточный маниторинг показал брадикардию,54 удара в минуту...экг и давление без особенностей...на поздних сроках беременности я заметила,что сердце бьётся чаще,оно и понятно...но после родов оно стало биться медленнее...48 ударов в минуту,в покое,сама считала...опасно ли это...стоит ли опять пройти обследование у кардиолога?
Такое замедление пульса требует повторого снятия ЭКГ или повторения холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:58
17.01.2014 22:58
16.01.2014 09:37 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА КАДНИКОВА Жен., 36. ЕКАТЕРИНБУРГ
брату 26 лет стало плохо на работе , привезли в больницу сделали кардиограмму. Блокада передней ветви левой ножки синусовый ритм 53-57 Давление 100/60 , что это из за чего это? Он до этого принимал валосердин и валерьянку(так как развод,алкоголь)теперь не пьёт ни грамма.
Блокада ветви левой ножки пучка гиса не может давать таких проявлений. Так же и такая частота пульса. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 14:47
16.01.2014 14:47
16.01.2014 08:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Тверь
Добрый день! Кардиолог 2 года назад прописал пить от давления престариум А, от повышенного холестерина аторис. Давление сейчас в норме, холестерин тоже. Питание я полностью поменял, питаюсь правильно. Хочу перестать пить аторис, скажите, это возможно? Если перестать пить аторис через какое время проконтролировать холестерин?
Это рискованная затея. Вообще статины последействием не обладают. После окончания их приема уровни холестеринов через несколько недель или месяцев возвращаются к прежним показателям. Кроме того статинам приписывается своеобразное плейотропное влияние, которое заключается в подавлении воспалительных процессов в эндотелии вокруг атероматозных бляшек, стабилизации этих бляшек, что ведет к снижению эпизодов внитрисосудистого тромбоза. Это эффект не зависит от уровня холестерина. Поэтому я думаю, что прекращать прием статинов нецелесообразно. Меня немного смущает ваш возраст. Были ли признаки атеросклероза, факторы риска, какая была липидограмма? То есть были ли вообще достаточно серьезные показания для назначения статинов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:30
16.01.2014 17:30
16.01.2014 08:40 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 52. ростов
Здравствуйте, доктор.Несколько лет принимала амлодипин , пока не началась жуткая полиурия. Престариум -кашель. Лозартан -печеночные поднялись в 15раз. Думала, все. Конец мне. Физиотенза не хватает в рекомендуемой дозе. Да и истощение у меня, и так, без него. Сейчас печеночные повышены в три раза, но тромбоциты понижены 129. А. Д повышается до 190/105. Что принимать? Существуют ли препараты, не влияющие на печень существенно?
Амлодипин не вызывает "жуткой полиурии". Тут что-то не так. Можно рекомендовать комбинацию КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Такой комбинированный препарат выпускается в четырех формах, которые отличаются дозами, входящих в него лекарств. Он называется КОНКОР АМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:34
16.01.2014 17:34
16.01.2014 08:03 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Россия Железногорск
Здравствуйте!Скажите пожалуйста какое должно быть нормальным давление.Мне 47лет,признана гипертония 2стадии,назначили Конкор.Если давление 135\80 не всегда,бывает ниже.Его обязательно надо понижать,а то врачи говорят что приведет к инсульту или инфаркту.У нас на самом деле,не большой поселок, а большой процент инсультов и инфарктов.Врач говорит что мы отстали от запада,что американцы борятся с давлением на 120. Говорят что подвижный образ жизни тоже не в пользу,старики едят и спят и дольше живут.То есть не знаешь чего придерживатся в этой жизни.Спасибо!
Да. Очень много говорят ерунды. АД 135/80 не требует применения гипотензивных лекарств. Такое давление не приводит к инфаркту или инсульту. А подвижный образ жизни определенно полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:37
16.01.2014 17:37
16.01.2014 02:54 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. У моего молодого человека (19 лет) невроз, с кардиофобией. По его словам, часто наблюдалась тахикардия, а соответственно, высокий пульс, в районе 120-150 в покое, а так же повышение давления до 170/90, в то время, как нормой для него является 120/80. С недавнего времени, заметили некоторую особенность в поведении его сердца: когда подходит момент эякуляции, его сердце начинает очень громко биться (естественно, часто), на столько громко, что я слышу его, находясь примерно в полу-метре. По его словам, он слышит странный звук, «как будто хлопок в холостую», при этом после совершения полового акта все успокаивается. Ввиду наличия невроза, меня беспокоит вопрос, возможно ли то, что это поведение его сердца обусловлено только лишь мыслями и страхом, перед какой-то серьезной болезнью? До проявления такого нетипичного поведения сердца, он пропил курс кароксана-5 в паре с аспаркамом и магнеротом (наблюдалось улучшение - пульс значительно понизился). Так же проходил ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг - отклонений не было выявлено, кроме синусовой тахикардии и влияния ВНС на сердечный ритм. Спасибо.
По-моему, это все проявление невроза. Я не вижу необходимости в лекарственном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:39
16.01.2014 17:39
16.01.2014 02:37 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Магадан
Добрый день!
8 лет назад поставили диагноз гипертония 1 стпени. Назначили конкор 2,5 ежедневно.
Давление снизилось до нормы. Как-то пробовал уменьшить дозу до половины таблетки и уже через несколько дней жуткий синдром отмены - давление, тахикардия, руки аж тряслись и панические атаки были.
Я так понимаю конкор мне теперь пить пожизнено. Не будет ли побочных эфектов от постоянного приема?
Последнее время по утрам тахикардия часто и давление часто до 140/80 -150/90 поднимается. Врач назначил попить индапамид. А я боюсь становиться на путь лекарственный. Есть ли меры нелекарственной терапии? (с учетом, что не курю не пью, диету соблюдаю, три раза в неделю физкультура по часу)
8 лет назад поставили диагноз гипертония 1 стпени. Назначили конкор 2,5 ежедневно.
Давление снизилось до нормы. Как-то пробовал уменьшить дозу до половины таблетки и уже через несколько дней жуткий синдром отмены - давление, тахикардия, руки аж тряслись и панические атаки были.
Я так понимаю конкор мне теперь пить пожизнено. Не будет ли побочных эфектов от постоянного приема?
Последнее время по утрам тахикардия часто и давление часто до 140/80 -150/90 поднимается. Врач назначил попить индапамид. А я боюсь становиться на путь лекарственный. Есть ли меры нелекарственной терапии? (с учетом, что не курю не пью, диету соблюдаю, три раза в неделю физкультура по часу)
Я не думаю, что имел место синдром отмены. По-моему это все реакция на ожидание в чисто психическом плане. Надо снова начитать постепенно уменьшение дозы КОНКОРА. Уменьшить в два раза на две недели и потом отменить совсем. Надо привыкать жить без КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:43
16.01.2014 17:43
16.01.2014 01:58 Кардиология / Кардиолог
Толик Муж., 22. Украина Горловка
Здраствуйте!У меня был нормальный пульс,начал заниматся муай таем нагрузки большие,много бегаю,короче много аэробных нагрузок!Пульс в спокойном состояние 56-52 был 72-82 состояние обычное!Почему он уменьшился и не опасно ли это для здоровья???
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:44
16.01.2014 17:44
16.01.2014 01:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Мурманск
Здравствуйте.В последнее время стала себя плохо чувствовать.Боли в животе, диарея, тошнота.Учащается сердцебиение, кружится голова.Сдала анализы крови и мочи.Результаты ОАК : кровь Гемоглобин 15.8, Эритроциты 5.36, МСНС (ср.конц. Hb в эр.) 36.2, Нейтрофилы сегментоядерные 44 , Нейтрофилы общ.число 45, Лимфоциты 44.Остальные показатели в норме.Результаты ОАМ : Значимое повышение концентрации глюкозы в моче, Кетоновые тела 4, Оксалаты в небольшом количестве, Слизь в умеренном количестве. Не нашла терапевта в разделах.Прошу помощи у Вас.
Нет. К сердцу это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:46
16.01.2014 17:46
16.01.2014 00:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Красноярск
Здравствуйте! Меня беспокоит такая проблема:Примерно год назад очень сильно начала ощущать экстрасистолы, иногда бывает много за день, иногда несколько. До этого, где-то года три назад (э) беспокоили редко, раз в месяц, иногда на пол года исчезали.Никаких других нарушений ритма не ощущала. Случился приступ (год назад), экстрасистолы шли почти через каждый удар, и так на протяжении минут 20. Я испугалась, вызвала скорую, когда приехал врач, они уже прошли, и записать их не удалось. Начался сильнейший невроз, ПА, страхи, головокружение, вобщем все ужасные симптомы характерные неврозу. Но кроме этого начались ( что меня больше всего пугает) длительные перебои. Это такое ощущение: толчок в груди, сердце начинает биться в горле, в груди как будто пустота, темнеет в глазах, перехватывает дыхание, пульс начинает внезапно быстро стучать, так же внезапно обрывается, затем следует пауза и нормальное сердцебиение. Начались эти длинные перебои после того приступа экстрасистол, который случился год назад, до этого я такого не ощущала. Я прошла ЭКГ, УЗИ и Холтер. ЭКГ нормальна. На УЗИ никаких органических изменений нет, только малые аномалии развития сердца: ПМК 1 ст, митральная, трикуспидальная, лёгочная регургитация 1 ст, А.Р.Х.В.Л.Ж. На Холтере небольшое количество политопных , полиморфных ЖЭ и редкая НЖЭ, отрицательный з. Т при физической нагрузке. Других аритмий выявлено не было. Эти «длинные перебои» происходят примерно раз в неделю, иногда по несколько раз в день, иногда вообще пропадают на месяц. Длительность их тоже разная, от нескольких ударов сердца до секунд 10-15. Один раз был приступ длительность 30 секунд, не больше. Я начала читать этот сайт, и примеряла на себя, то что пишут другие люди. И как я поняла, это похоже на ( пробежки тахикардии), извините может неправильно поняла, но всё сходится по описанию. Из жалоб меня беспокоят конечно все эти перебои и иногда побаливает сердце ( давит, колит,режет, иногда жжёт). Я уже сама понимаю, что у меня сильнейший невроз, но ничего поделать не могу, постоянно думаю, о сердце, щупаю пульс, боюсь что случится какой-нибудь приступ и оно остановится, тем боле, последнее время добавилось головокружение, дезориентация в пространстве, ватность ног и рук, такое ощущение, что хожу по кораблю, шатает. И я опять начинаю себя накручивать, всё это уже конец, умираю. Да ещё начиталась в интернете, про все эти аритмии, аж волосы встали дыбом, как ни статья, везде внезапная остановка сердца.У меня к Вам следующие вопросы:
1. Если эти пробежки я начала ощущать только после нервного потрясения, а до этого не ощущала, они могут быть от невроза, или это уже неполадки с сердцем, просто оно «молчало», а сейчас дало о себе знать?
2. Так же я вычитала здесь, что эти приступы могут быть если есть какой-то синдром WPW.Я хотела бы узнать, если начались эти «пробежки» это означает что этот синдром начал себя проявлять? И вообще он у меня может быть, если раньше никаких жалоб на сердце не было, ( кроме очень редких экстрасистол)?ЭКГ сказали нормальна, без отклонений.
3. У меня стало навящивой идеей, что эти короткие пробежки обязательно перейдут во что-то серьёзное, например в пароксизмальную тахикардию. Скажите пожалуйста это действительно свидетельствует о том, что это начало ПТ?
4. Опасны эти пробежки?
Извините за такое длинное письмо, просто всё хотелось подробно описать. Спасибо за ответы и за терпение)
1. Если эти пробежки я начала ощущать только после нервного потрясения, а до этого не ощущала, они могут быть от невроза, или это уже неполадки с сердцем, просто оно «молчало», а сейчас дало о себе знать?
2. Так же я вычитала здесь, что эти приступы могут быть если есть какой-то синдром WPW.Я хотела бы узнать, если начались эти «пробежки» это означает что этот синдром начал себя проявлять? И вообще он у меня может быть, если раньше никаких жалоб на сердце не было, ( кроме очень редких экстрасистол)?ЭКГ сказали нормальна, без отклонений.
3. У меня стало навящивой идеей, что эти короткие пробежки обязательно перейдут во что-то серьёзное, например в пароксизмальную тахикардию. Скажите пожалуйста это действительно свидетельствует о том, что это начало ПТ?
4. Опасны эти пробежки?
Извините за такое длинное письмо, просто всё хотелось подробно описать. Спасибо за ответы и за терпение)
У Вас не выявлено патологии сердца. Все это проявления невроза. Опыт показывает, что чтение Интернета оказывает на невротиков крайне отрицательное, негативное действие. Вы начинаете применять на себя различные болезни. Это пагубная привычка. Она только закреплен невроз и кардиофобию. От нее надо избавляться. Ничего страшного с вами не происходит. Надо обращаться к псхотерапевту. Эти перебежками не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 14:58
16.01.2014 14:58
15.01.2014 22:19 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. Ивантеевка
Доброе время суток! Эдуард Михайлович, моему мужу 56 лет было проведено трансторокальное ЭХоКГ. Заключение:Стенка аорты уплотнена. Гемодинамически значимой лапанной патологии не выявлено. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением диастолического наполнения..Глобальная систолическая функция не нарушена. Аневризма межпредсердной перегородки. В медцентре был по поводу ТУР простаты. И во время нахождения там делались различные обследования. Ранее ЭХоКГ никогда не делалось. Есть гипертония, принимает энап 5 мг уже очень долго-15 лет. Можно ли столько лет пить один и тот же препарат? Периодически кашляет. Менять не хочет. АД в пределах нормы. Чем опасна аневризма, и что нужно делать? Спасибо заранее за внимание.
Уважаемая Галина!
Такая аневризма никакой опасности не несет. Знап в такой дозе можно принимать неограниченно долго. А если кашель беспокоит, ЭНАП можно заменить на какой-нибудь препарат из группы "сартанов".
Такая аневризма никакой опасности не несет. Знап в такой дозе можно принимать неограниченно долго. А если кашель беспокоит, ЭНАП можно заменить на какой-нибудь препарат из группы "сартанов".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:56
16.01.2014 17:56
15.01.2014 20:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. тула
Подскажите пожалуйста!ЭКГ показало:синусовый ритм,пульс 64,ось не отклонена,повышение электрической активности миакарда левого желудочка. Подскажите, нужно ли показаться врачу?серьезно ли это повышение эл. активности ?
Нет. Не обязательно. Можно жить спокойно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 10:26
16.01.2014 10:26
15.01.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Ливны
Здравствуйте!Очень сильно беспокоят боли в груди слева преимущественно по ночам,боль бывает пронизывающая,тянущая,простреливающая,сердце как будто выпрыгивает из груди или наоборот бывают провалы.очень страшно.После Корвалола немного становится легче.По результатам ЭХО-Диффузные изменения миокарда,по результатам УЗИ-Полости сердца не расширены.уплотнение створок Митрального клапана.брюшной отдел аорты-2.0 см,сократительная способность ЛЖ не изменена.Врачи ничего не говорят,но прописывают кучу всяких препаратов...Очень прошу вас,помогите!!!Очень боюсь ,что у меня больное сердце,а я его не лечу...
Нет. Думаю, что все эти разнообразные боли в груди никакого отношения к сердцу не имеют. Вам надо искать помощь межу неврологом, психиатром и психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:07
16.01.2014 18:07
15.01.2014 20:48 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоит дневная высокая чсс 85-90 на фоне пониженного диастолического давления 120-60/55. После физических нагрузок может быть чсс 100 при давлении 135-70. После пробуждения пульс 75 давление 115-60. Ярко выраженного дискомфорта не ощущаю. Может ли это быть следствием частой сменой климата? На экг признаки гипертрофии левого желудочка.
На такие величины можно вообще не обращать внимания. У меня впечатление, что вы на этих измерениях излишне фиксируете свое внимание. Попробуйте жить не измеряя давления и не считая пульс в течение хотя бы одного года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:09
16.01.2014 18:09
15.01.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Эльдар Муж., 18. Россия Энгельс
Добрый день, у меня СССУ. Преходящая СА блокада II степени I типа.
Возьмут ли меня в армию с эти диагнозом?
Возьмут ли меня в армию с эти диагнозом?
Скорее всего возьмут. Все изменения очень нестойкие, то есть чисто функциональные, органики за ними нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:11
16.01.2014 18:11
15.01.2014 19:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Пермский край, г.Оса
Здравствуйте, моей маме в краевой больнице кардиолог выписала курс лечения, таблетки Предуктал МВ по 1 таблетке 2 раза в день и таблетки Тригримм по 1 таблетке в день, курс лечения 3 месяца. Она пьет эти таблетки уже 2-ой месяц, но у нее появилась одышка. Может ли быть одышка побочным действием этих таблеток?
Нет. Одышка от этих препаратов быть не может. От предуктала вообще никакого действия обычно не наблюдается. Кардиологи очень редко им пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:14
16.01.2014 18:14
15.01.2014 17:42 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 48. Россия Уфа
Здравствуйте! Патологии сердца нет, а давление
постоянно нижнее повышенное. Боли в сердце
постоянно. На ЭКГ нарушений нету.
постоянно нижнее повышенное. Боли в сердце
постоянно. На ЭКГ нарушений нету.
Слишком мало данных. Какой-то несерьезный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:16
16.01.2014 18:16