Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Неделю назад перенесла острое отправление парами Уайт спирита. Были дикая тошнота, полуобморочное состояние, очень сильная тахикардия. Приступ острой нехватки воздуха. Таких приступов сразу после отравления было 4 за 3,5 часа. В последующие дни повторялись ещё 3 раза 3 дня подряд.
Подозрения на паническую атаку.
Так же с тех пор постоянно испытываю колющую боль на вершине лопатки (у позвоночника), иногда в плече, иногда подмышкой. Вечерами приступы замирания сердца. Кашель периодами.
Была у терапевта. Лёгкие чисто, анализы (ока, моча, бх) ждем.
Сегодня получила результат экг.
В заключении: синусовый ритм 110/мин (тахи). Нормально направл. ЭОС. Умеренное изменение процессов реполяризации.
Мне 36. Рост 173, вес 62. Не пью, не курю. В зал хожу 3 р/нед (нагрузки средние, без фанатизма)
Вопросов несколько:
1. Насколько всё страшно? К кардиологу участковому попасть получится не раньше чем через месяц. Есть ли необходимость срочно бежать к платному или вообще вполне достаточно будет терапевта?
2. Можно ли заниматься спортом? Силы есть, колика напрягает. Боль ноющая.
3. Может ли мое состояние быть обусловлено панической атакой, остеохондрозом и/или всд (терапевт поставила д/з)?
Из дополнительного: за последнюю неделю потеряла в весе 2 кг. Аппетит плохой, постоянно присутствует легкая тошнота, стул тоже разный (иногда вода).
Иногда ведёт меня (как будто теряю равновесие), но такое бывало раньше.

Спасибо.
Здравствуйте можно узнать что это значит? И серьёзно ли это? И как лечить?
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, экг


что это за депрессия st? это опасно?


[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2108/a4/ef1ad05d73c8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/2108/b3/681b76f0f78d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/2108/28/4ea71dfed028.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/2108/7b/b89726b6e9f2.jpg[/img][/url]
Добрый день! Уже около двух недель, чувствую себя не очень хорошо. У меня слабость, часто возникает отдышка и сердцебиение. Лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Сопутствующих заболеваний нет, кроме гастрита. Если встаю с кровати начинаю задыхаться, потом постепенно все проходит. Давление чуть повышенно, сердцебиение может достигать до 150. Давит горло часто. Постоянное чувство нехватки воздуха. Обследовал я у кардиолога, сделал ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидки, общий анализ крови. Все в пределах нормы, кроме тахикардии. Дальше невролог, прописал успокающие, сказал что невроз. Все препараты принимаю, но легче не стало. Раньше такого не было никогда, я отлично переносил физ. нагрузки. Скажите пожалуйста, может ли невроз так проявляться? Могли ли врачи не увидеть, например, тромбоэмболию легочной артерии или сердечную недостаточность? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 31 год. Был врождённый порок сердца, тетрада фалло, успешно прооперированный (операции были в 1, 3 и 4 года). С тех пор вела нормальную жизнь, серьёзно занималась спортом, не знала никаких проблем. 3 июля в Европе мне сделали первую прививку Пфайзер. В ночь с 4 на 5 июля случился приступ тахикардии - пульс за 100, ощущение частого и сильного биения сердца. С тех пор приступы стали почти ежедневными, пульс от 80 до 103 с ощущением «неправильного» биения сердца. В такие моменты сильная слабость, могу только лежать, сильно влияет на качество жизни. Сначала приступы были либо утром, после пробуждения (до еды), либо ближе к вечеру, после 19 часов. Сейчас после любой активности типа быстрой ходьбы, если полежу - успокаивается. Давление при этом нормальное, в среднем 100 на 70. Проверяла гормоны щитовидной железы (без изменений), липидный профиль, кальций и магний в крови, делала ЭКГ, УЗИ сердца, носила Холтер монитор. По результатам Холтера - синусовая тахикардия. ЭКГ и УЗИ отклонений не выявили, есть полная блокада правой ножки пучка Гиса, я с ней живу с детства, остаточное после операций. По итогу - месяц ничего не находят, ситуация сама не улучшается. Принимала бета-блокаторы (бисопролол), но самочувствие на них было плохое (головная боль, ночные кошмары), перешла на кораксан 5 мг дважды в день, на нём самочувствие сносное. Но сидеть постоянно на таблетках не хотелось бы. Хочу понять, откуда взялась тахикардия и как от неё избавиться, я веду довольно активную спортивную жизнь и хотела бы к ней вернуться. Если понадобится, могу прикрепить результаты Холтера и УЗИ.
Здравствуйте,
Девушка, 26 лет

Страдаю от нарушений ритма сердца, были эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Иногда сердце сбивается и бьется неритмично, хаотично (обычно в пределах одной минуты). Каждый перебой ощущается отчетливо, от приступов аритмии появляется страх умереть.

Из-за тревожно-депрессивного расстройства были назначены антидепрессанты и нейролептики (Эсциталопрам и Кветиапин). В инструкциях к лекарствам написано, что их нельзя пить при увеличении интервала QT на ЭКГ. На холтере за этот год был обнаружен синдром удлиненного QT.

Прикрепляю фрагменты с записи холтера а заключение узи сердца.

Вопрос: не опасно ли мне принимать антидепрессанты и антипсихотики с такими нарушениями ритма?

https://a.radikal.ru/a16/2108/41/6f7d9e94c476.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2108/d9/309932612218.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2108/f2/3dd659973cf4.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2108/a3/f9a178e826aa.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2108/cf/365f625224c1.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2108/40/418dc2f31c0c.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2108/f4/5a4d70f4c674.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с результатами моих исследований, пожалуйста. Обратилась к врачу с жалобами на очень частую экстрасистолию, особенно ощущаю её после неправильного питания) или принятия алкоголя на следующий день. Складывается полное ощущение, что она связана с проблемами жкт, у меня ГЭРБ, мне, кажется это как-то взаимосвязано. Потому что когда я веду правильный образ жизни и правильно питаюсь, желудок меня не беспокоит и экстрасистол я не ощущаю, вообще. Врач назначил мне холтеровскре мониторирование ЭКГ. Но в тот день экстрасистол было очень мало, накануне, буквально, вечером, у меня были они очень частые(( и вот мне ещё и синдром WPW обнаруживается((( очень переживаю, насколько это всё опасно ( прикладываю все результаты исследований. Первая ЭКГ сделана по скорой, в тот день была очень частая аритмия, что пришлось вызвать( вторая сделана в поликлинике. Так же ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, спасибо !
Добрый день. Подскажите как кардиолог что делать с ситуацией, когда чуть ли не каждый день чувствуешь нарушения ритма сердца? По УЗИ показатели нормы, экг тоже, анализы на щитовидку в норме . Делала холтер - говорят ничего страшного — экстрасистолии 19 и 27 шт. По типу систолической аритмии. Никаких явных нарушений нет. Но я же ощущаю перебои и мне страшно. Назначили фенибут и карвалол.
Помогите советом. Прошу.
Здравствуйте
Можно ли по эхокг выявить ишемию сердца.
Узи(фото)
https://a.radikal.ru/a15/2108/be/0b8bf4f19973.jpq
https://b.radikal.ru/b00/2108/ec/c764bf467541.jpq
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, есть ли что критичное по холтеру? Не критично ли количество желудочковых экстрасистол?


https://c.radikal.ru/c19/2108/80/f314f429e574.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2108/98/21d32a11eb71.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2108/d5/885cffc34184.jpg
Всем привет. У меня такая проблема, есть частая тревога не из за чего, на ровном месте. Странные симптомы в сердце : болит, экстрасистол, такое чувство будто отрыжка в сердце. Ходил делал ЭКГ все в норме, сделал узи сердца сказали сердце как мерседес,но все равно беспокоит. Постоянно щупаю пульс. Всякие дурные мысли в голову лезут. Постоянно думал об инфаркте, но мама сказал что я дурак, в моем возрасте инфаркта быть не может. Такое состояние около 8 месяцев. Подскажите как от него избавиться.
Женщина 32года, беременность 14 недель, участились приступы «замирания» сердца до ежедневного, бывает через день. Врач предположил, что это экстрасистолия. Ранее такое случилось, но редко(1 раз в неделю - месяц). На ЭКГ и прослушивании все было в норме. На сколько это опасно для беременной, нужно ли постоянное наблюдение? Усугубляется ли такое с течением беременности?
Женщина 32года, беременность 14 недель, участились приступы «замирания» сердца до ежедневного, бывает через день. Врач предположил, что это экстрасистолия. Ранее такое случилось, но редко(1 раз в неделю - месяц). На ЭКГ и прослушивании все было в норме. На сколько это опасно для беременной, нужно ли постоянное наблюдение? Усугубляется ли такое с течением беременности?
https://d.radikal.ru/d40/2108/c3/854e3b151a5f.jpq
https://a.radikal.ru/a05/2108/75/4cb68ffc4795.jpq
Ссылка на (экг)ксерокопия
Добрый день ! Делал рча в 2016 году убрали wpw синдром. Все было нормально до 2019г. Теперь от любой малейшей нагрузки или волнении бьют экстрасистолы. В состоянии покоя их нет , во сне тоже. Только от нагрузки и волнения! Постоянно и каждый 3 удар , но в покое все пропадает и все хорошо .Делал холтер там по сути никто плохого не говорит . Я понимаю что есть психологический фактор , но больше всего волнует что от нагрузок только !!! Мне 30 я как старый дед, ни пробежаться ни поднять что то, ни погрустить ни порадоваться . ОЧЕНЬ мешает. Что это может быть и что посоветуете?
Добрый день!Прокомментируйте пожалуйста экг.(пол-мужской;39-лет;жалоб нет; цель прохождение экг -профосмотр.)
Заключение-синусовый ритм чсс 66 в мин;Признаки активации левых отделов сердца;Феномен wpw -?;(д волна 2;avr;avf,v3-v6.)
Правильно ли расшифровано экг?
Фото -ссылка
https://d.radikal.ru/d40/2108/ c3/854e3b151a5f.jpq
https://a.radikal.ru/a05/2108/75/4cb68ffc4795.jpq

Спасибо.
Добрый день Александр Юрьевич!
Мне 26 лет. Рост 180 вес 100(крупное телосложение, не толстый) Очень пугают данные эхо кг. Привожу их ниже.
Аорта 37мм, стенки умеренно уплотнены, незначительно утолщены.
Аортальный клапан трехстворчатый, створки незначительно уплотнены, не утолщены, раскрытие в норме 2,7см.
Поток на АоК ламинарный, макс скорость 1,23м/с, регургитация не определяется.
Левое предсердие 3,3 см парастернально, 5,63*3,98 в 4 камерной позиции. Правое предсердие 5,41*4,37 в 4 камерной позиции.
Митральный клапан - створки не уплотнены, раскрытие в норме. ПМК не обнаружен.Поток на МК ламинарный Е=0,97м/с, А=0,87м/с, нормальная диастолическая функция, регург 1 ст.
Трикуспидальный клапан - створки не уплотнены, не утолщены.
Поток на ТК ламинарный, регург 1 ст., СДЛА 14(9+5) мм.рт.ст.
Легочный клапан - створки не уплотнены, поток на ЛК ламинарный, без регургитации.
КДР ЛЖ 5,5
КСР ЛЖ 3,7
Толщина мжп 1,06
Толщина ЗСЛЖ 1,01
ФВ 60% по Тейхольцу, ФУ 32%
ПЖ 2,1, передняя стенка ПЖ 4мм
Перикард без особенностей, нарушений локальной сократимости не выявлено.

Что меня пугает из всего этого:
1) размеры ЛП и ПП в 4 камерной позиции. Это же очень много... хотя парастернально норма - 3,3. На эхо в 2015 году тоже 3,3, а в 4 камерной не меряли.
2) про уплотнение стенок аорты страшно говорить даже, в 2015 году его не было.
3)самое ужасное - СДЛА 14 мм рт ст. Я так понял это систолическое давление, но тогда 14 это очень мало. В интернете я прочитал что это значит что плохо работает правый желудочек. Сразу же закралась мысль про аритмогенную кардиомиопатию пж. Остается небольшая надежда что это среднее, тогда 14 это хорошо.
Уже устал от этого. Состояние депрессивное, какая то уверенность что у меня какая то кардиомиопатия.
Скажите, насколько вообще страшные эти результаты.
Жалоб на сердце никогда не было и нет в данный момент, нагрузки переношу хорошо.
Сделать эхо решил сам, т.к. в 2015 году написали кдр лж 5,8 и ФВ 58%. Я начал подозревать ДКМП. Но судя по всему не подтвердилось, т.к. сейчас кдр 5,5 и ФВ 60% спустя 6 лет. Также в 2015 был ПМК 1ст. Сейчас не нашли
Еще раз здравствуйте, уважаемые врачи. Разрешите задать вам еще вопрос.
Заболела 04.07. Тест от 05.07 положительный. Тест от 15.07 положительный. Тест от 26.07 отрицательный.
Болела без поражения легких. Но появились проблемы с венами ног. Может они были и до коронавируса, не знаю. Диагноз флеболога- флебопатия. Принимаю Флебодиа600 и ношу копрессионые чулки.
Вопрос: примерно 1.5 недели, наблюдаю у себя ярко красные сосуды на белках глаз. Каждый день. Иногда они бледнеют, и тут же могут опять «налиться» кровью. АД в норме. Глаза не болят, не чешутся, не слезятся. Но хочется иногда прищуриться.
Это пройдет? Или идти к врачу?
Спасибо.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста обречён ли я?У меня стенокардия,коронографию не делали из-за аллергии.На данный момент принимаю кораксан и никорандил,но боли при малейших нагрузках продолжаются.По поводу аспирина и Клопидогрель на них также аллергия.И стентирование наверное невозможно? Как жить дальше?Возможно ли что-нибудь сделать?Спасибо
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить: сделала эхо, холтер пару месяцев назад (200 экстрасистол). В течение пары дней ощущаю сильные перебои в ритме. Сегодня сделала ЭКГ по рекомендации кардиолога. Далее она меня опять отправляет на холтер и вести дневник ЧСС и АД. Я запуталась, ведь если это невротическое, зачем столько обследований опять …. Помогите понять, как быть?

https://b.radikal.ru/b13/2107/ec/fa5ce2a4392d.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2107/0e/ce8c191cea05.jpg

https://d.radikal.ru/d33/2107/9c/7abe381275db.jpg
Добое время суток!Ухудшение состояния у меня с 16.01.2019г- вызов скорой- пульс 145.Было проведено:РЧА ВПТ(03.03.2020;04.03.2020).Имплантация двукамерного ЭКС (29.04.2020).Аблация АВ соединения от 30.04.2020.Рекомендовано:ксарелто 20мг 1 таб вечером;пропанорм 150мг по 1табл*3 раза в день не помог предложили конкор 2,5мг 1таб утром,нольпаза 40мг утром.ЭКС выставлен на 60,но пульс выше до 89 и давление стало до 135/95(я была гипотоником) и ещё появились отеки (лицо+ ноги).Сейчас мне заменили конкор на сотагексал 80мг 1таб утром и вечером и добавили верошпирон 25мг 1таб утром.Мои проблемы аллергия на многие препараты+ проблемы с желудком(гастрит+ ЯБДПК)+принимаю 15 лет фемостон конти. Кардиолог предлагает подбор препаратов или РЧА(мне не помогло ранее).
Можно ли сотагексалом удержать пульс до 75 и обойтись без РЧА?
Здравствуйте уважаемые врачи. Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста. Хотелось бы услышать несколько мнений.
04.07 я заболела коронавирусом. Среди прочего лечения, мне был назначен Аспирин 1/4 от 500 мг.(четвертинка). Принимала я его 2 недели, после еды. Последний прием позавчера. Вчера начались mensis, по «графику». Из 100%, они обильнее процентов на 10, чем всегда. В связи с этим, вчера и сегодня, аспирин я не принимала.
Скажите пожалуйста, когда можно возобновить его прием? Препарат мне нравится, я его хорошо переношу, и менять на что либо другое не хочу.
Если я возобновлю его прием, и буду принимать месяц до следующих mensis, какие они тогда будут? На этот вопрос ответ возможен? Или это непредсказуемо?
Флеболог поставил DS, флебопатия, назначил Флебодию 600, и копрессионые чулки. Коронавирус перенесла без поражения легких.
Какова вероятность(примерная) тромбоза(очень боюсь его) в моем случае?
Спасибо вам за вашу работу.
Здравствуйте! Женщина 81 г. гипертония, сах.диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. ИБС. Принимает конкор, нолипрел.Стали беспокоить боли в сердце по ночам, иногда одновременно повышается давление до 170/84-63. Помогает прием валидола, валокордина. Если скачок давления,то принимает физиотенз 0,2. Было сделано экг.
https://c.radikal.ru/c30/2107/66/b965d3839339.jpg

https://a.radikal.ru/a28/2107/52/c8a59754eb33.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2107/28/fb65b7e38969.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2107/83/da2f59b8216c.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2107/10/ddd50467bf59.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2107/e0/43944b920a93.jpg

Какие обследование еще нужно провести?
Беспокоят боли в области сердца.Выявили тахикардию,удары в покое и после пробуждения были 120-125. После приема рибоксина и триметазидина пульс прошел в норму. Экг показало: частота сердечных сокращений 73 уд/мин.электр.ось сердца 58 град.,нормальное положение. Синусовый ритм. Смещение ST сегмента:AVL (+), II,III, AVF(-).
Элевация:0.09/0.13 AVL
Депрессия: -0.14/ -0.16 (III), -0.14/-0.16 (AVF), -0.12/-0.13 (II).
Что означают эти показатели?
Здравствуйте. При приеме прилов от давления банан может спровоцировать аритмию? Слышал, что бананы нельзя употреблять с эналаприлом и другими прилами. Т.к. они могут привести к избытку калия и спровоцировать срыв ритма. Это так?
Добрый день.
У ребенка желудочковая экстрасистолия
По УЗИ нашли малая аномалия развития сердца аневризма межпредсердной перегородки.
Это что такое и опасно ли это???
Добрый день! Сегодня при операции на зубы поставили местную анестезию, через 5 минут стало плохо, состояние такое как будто сердце оставится. На последнем профосмотре поставили диагноз брадикардия, можно при брадикардии использовать местную анестезию. https://d.radikal.ru/d32/2107/74/b0996de8a7fa.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2107/42/709c076f12ab.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2107/85/a2bb1d3b5f5c.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2107/db/e0a15245e684.jpg
Здравствуйте, второй год как бы заложено правое ухо, Лор врач провел обследование-все нормально, прошла полное кардиологическое обследование, Диротон 5 мг принимаю 6 мес. давление в основном 110-120-85-75. Холтер и узи сердца норма. но при любой физнагрузке слышу пульс в правом ухе и пульс увеличивается. Неврологическое обследование с УЗИ артерий -бляшка 30 процентов уже 15 лет, сказали не обращать внимание....Есть хондроз и плечелопаточный периатрит. Пульс в правом ухе не дает покоя даже при гимнастике рук...Какое обследование еще сделать, только без контраста . МРТ головы делать нельзя, есть металл в челюсте. Спасибо
Здравствуйте, делал экг, вот описание нормальная экг нерегулярность ритма 4 %
Средняя частота желудочковых сокращений 95 уд.
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев. Желудочка 144 (норматив 110).
Уменьшение амплитуды зубца Т в перегородочной области
Есть ли серьезные проблемы с сердцем?

Фото ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b30/2107/12/d6791d05f40b.jpg

https://a.radikal.ru/a03/2107/65/ee8b6de5904c.jpg
Здравствуйте. Недавно сделала узи сердца. Диагноз:уплотнение ПСМК физиологический регергит на клапанах. Временами бывает тяжело дышать. Как будто не могу полной грудью вдохнуть. Появляется пульсация и головокружение. Что делать?
0