Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравсвутйе. Помогите разобраться. после ангины был сдан общий анализ крови, соэ и д димер. По результатам анализа Д димер 804 нг/мл. тромбоциты 174, средний обьем тромбоцитов 8,3, ширина распределния тромбоцитов 14, коэфецент тромбоцитов 18. Подскажите насклько критично повышен д димер? каковы риски тэла? какую доп.диагности выполнить и к какому врачу очно обратиться: сосудистый хирург или гематолог? Заранее спасибо
Здравствуйте, по результатам Холтер и тредмил тесту, доктор направляет на коронарографию и или КТАГ. КТАГ мне не смогли провести из-за того что не получилось ввести контраст. вены очень не хорошие. Какую можно провести еще диагностическую процедуру помимо этих?
К врачу обратилась из за сердцебиения и толчков в горле при нагрузках.
все анализы в норме.
Добрый день! Мне 34, рост 180/ 63кг. Раньше когда-то у меня были приступы тахикардии ( па) , но в 2020 в феврале я активно стала заниматься спортом и все было хорошо! За 11 месяцев ни одной таблетки анаприлина и успокоительных. В феврале 2021 на тренировке меня очень загонял тренер и когда тренировка была закончена уже как 15 минут ,мое сердце работала в режиме активной тренировки ( 140 ударов) тогда то я испугалась и естественно на помощь пришёл анаприлин ,и через 20 минут после приема под язык, ритм пришёл в норму. Далее через пару недель уже случился приступ , когда я ложилась спать.Сердце резко ускорилось и было как автоматная очередь ( 160ударов). Проделала те же манипуляции с анаприлином( иногда 20 или 30 миллиграм) приходиться использовать. Второго марта случилось горе в моей семье, умер муж 2го марта и стало ещё хуже… приступы стали чаще! На днях я вообще-то поняла , что случилось. Включила музыку и стала повторять танец и тут резко сердце понеслось и опять анаприлин , валасердин, атаракс. Пытаюсь во время приступа и дыхание задерживать ( не помогает) сердце как будто ещё быстрее начинает биться. Через 20 минут после 30 мг анаприлина пульс уменьшается, но ещё часа два меня колбасит и пульс в пределах. 100-110. Три когда назад сердце полностью поверяла , экг, узи, холтер ( холтер делала из-за экстрасистолов) в итоге все идеально! Что мне делать? У меня трёх летний ребёнок и я переживаю , что со мной что-то может случится! Сейчас записалась к кардиологу , очень жду приема. К каким врачам ещё бежать? Какие анализы сдать? Где искать причину этих приступов?
№1089661 Атаки или сердце? №1089740 Переживания- мой прошлые вопросы.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать холтер или можно обйтись для собственного успокоения узи?
мое старое - узи [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/2105/97/5598ab2241ad.jpg[/img][/url]
Сейчас я пью фенибут и мне стало легче преносить свое состояние. Так же пью ферретаб.
Сказали можно пропить панангин и магний. Спасибо!Хорошего дня!
Здравствуйте при каком значении среднесуточного ЧСС обязательно нужно его снижать?
Существует ли опасная доза или передозировка алкоголя с нитроглицерином?
Каковы последствия?
Добрый день. У моего мужа после сильного стресса появилась очень сильная аритмия, значительный дискомфорт в области сердце. Несколько дней назад он был на узи сердца. Оно показало, что всё в норме. Сегодня был на приёме кардиолога, где ему сделали экг. ЭКГ показало сильнейшее отклонение от нормы 30 000 ударов в сутки при нормальном отклонении 40 ударов (кажется, как-то так, пишу со слов мужа). В заключении ЭКГ: ритм синусовый, неправильный. Супервинтикулярная систолия по типу тригемении, квадрогемении. Гипертрофия левого желудочка. Диагноз: (149,8). Другие уточненные нарушения сердечного ритма НЦД по смешанному типу (кардиальный, нормотензивный, аритмогенный. Супервинтикулярная систолия по типу тригемении, квадрогемении Н1.

Следом сделали узи щитовидной железы - всё в норме.
Назначили кордарон, клопидогрел, панангин. Через несколько дней - повторный прием. В качестве дообследования (будет решаться на следующем приеме) - мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Скажите, пожалуйста, на сколько это состояние опасно, к чему может привести данное отклонение? каков прогноз и вообще как это нужно лечить? Заранее благодарю! Ниже представлены фото экг и заключений.

[url=https://radikal.ru/big/ff6qolgfhdq0y][img]https://d.radikal.ru/d26/2105/b9/e067e1a03e55t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/qbjf960v1oyq7][img]https://b.radikal.ru/b35/2105/13/f98dce0ae239t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/dapcmxd366dt7][img]https://a.radikal.ru/a36/2105/1c/8fc9fa86bfe2t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/bmnaefp43w923][img]https://b.radikal.ru/b18/2105/4a/05fc0730edbdt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/uouujryijc8kx][img]https://c.radikal.ru/c13/2105/13/f08364c1967bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/tj6lpne7sgm39][img]https://b.radikal.ru/b15/2105/22/dbaddf01a71dt.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, чем можно снять приступ частых экстрасистол помимо бета блокаторов? Например когда пульс и так 60, но экстрасистолы через каждые 2-3 нормальных ударов. Заранее спасибо.
Добрый день.
Панические атаки сильные, постоянно пульс шарашит. Был стресс и началось.
Работаю без выходных. Есть лишний вес, хондроз.
Поднималась на 3 этаж и ощутила отдышку, болит позвоночник + какое то состояние будто голова кружится, но не было шатливости, а мне так показалось, возможно я накрутила себя.
Резкий страх наступает, нехватка воздуха.
Отдышка и раньше было конечно, но сегодня крайне сильно устала. Возможно усталость сказалась. Но какое то состояние было не понятное. Это может быть связано с сердцем?
ЭКГ в норме. Только тахикардия.
Здравствуйте,36 лет,избыточный вес, давление.Прошла ЭКГ,есть ли действительно гипертрофия,в какой степени?Что делать?Очень волнуюсь, ответьте пожалуйста мне.




https://c.radikal.ru/c13/2105/52/d4d0ac46416b.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2105/91/5474565e17cb.jpg

https://d.radikal.ru/d13/2105/78/1b0352c117e1.jpg


https://b.radikal.ru/b16/2105/f2/38addca0d47b.jpg

https://d.radikal.ru/d24/2105/57/f7955176b94f.jpg

https://d.radikal.ru/d07/2105/fc/746bf78dac0e.jpg
Здравствуйте! У меня перебои в сердце, я их плохо переношу, мне от них плохо. Хочу ребенка, но боюсь что станет хуже. Постоянно ритм в разнобой, не регулярный. Перебоев то мало, то жизни нет, забивают. Скажите могу ли я выносить ребенка? Предстоит если что кесарево. Фельдшер сказала что если есть парные, ранние или групповые то это ведет к смерти,а у меня есть и те и те. Узи недавно сделала, митральная регургитация 1-2ст,трикуспидальная регургитация 1 ст.
Здравствуйте почему в покое очень сильно лабильный пульс ? Скачет в пределах 20 ударов . И очень сильно повышается при вдохе . Чересчур сильно.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли патология по данным ЭКГ ( фото прилагаю) Спасибо за ответ.
Здравствуйте и ещё такой вопрос А полная блокада правой ножки пучка Гиса и синусовая аритмия это опасно для жизни или нет и какие могут быть последствия?
Добрый день.
Мне кажется, что у меня уже зависимость постоянно искать у себя болячки.
Когда начинаю прощупывать пульс, искать по руки не всегда нахожу эту точку, когда найду все бьется, но снова придумываю себе, что удары не более наполненные какие то. Побегаю - чувствую сердце в груди, пульс.
На шее тоже нашла, считать можно.
ЭКГ в норме.
Проблема в том, что приложив руку к пульсу приходится искать ту самую точку. Где то он более четкий, чуть передвинув руку менее четкий. Когда я потянусь и приложу руку к пульсу, сделаю какое то двжиение кажется что удары менее ощущаемые, но потом приловчусь и все четко вроде бы. Так должно быть?
Кажется,что на левой руке звуки более четкие, нежели чем на правой.

Часы пульс считают. На двух руках.
Потом на правой была какая то ошибка в часах, видимо плохо приложила их. Испугалась. Потом все четко показал 78 на правой, 80 на левой руке пульс.
Добрый день.
Мне кажется, что у меня уже зависимость постоянно искать у себя болячки.
Когда начинаю прощупывать пульс, искать по руки не всегда нахожу эту точку, когда найду все бьется, но снова придумываю себе, что удары не более наполненные какие то. Побегаю - чувствую сердце в груди, пульс.
На шее тоже нашла, считать можно.
ЭКГ в норме.
Проблема в том, что приложив руку к пульсу приходится искать ту самую точку. Где то он более четкий, чуть передвинув руку менее четкий. Когда я потянусь и приложу руку к пульсу, сделаю какое то двжиение кажется что удары менее ощущаемые, но потом приловчусь и все четко вроде бы. Так должно быть?
Кажется,что на левой руке звуки более четкие, нежели чем на правой.
Здравствуйте. Какие будут последствия для сердца от продолжительных панических атак - если пульс держится в покое 130 , а при нагрузке 150 на протяжении нескольких дней?
Будет ли ишемия?
Лучше ли снимать такой пульс анаприлином?
Здравствуйте ! Прошел СМЭКТ по результатам которого : Суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня.
Среднесуточная ЧСС составила 63 уд/мин, максимальная ЧСС - 92 уд/мин (19.06), минимальная ЧСС - 49 уд/мин (1.41).
За все время записи зарегистрирован синусовый ритм, частые одиночные, по типу бигеминии суправентрикулярные .экстрасистолы (7723, максимально в час — 14 61) в период с 14.00 до 17.00, с 23.00 до 6.00).
ЗТ-Т: без диагностически значимой динамики по сравнению с исходным уровнем. Принимаю несколько месяцев по назначению кардиолога аллафорте 25 мг 1 табл на ночь, утром конкор 2.5 мг. Самочувствие нормальное, экстрасистолы не беспокоят. Давление и пульс в норме. Надо ли мне беспокоиться в связи с таким количеством экстрасистол? Возможно ли медикаментозно их уменьшить ? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! После приема у кардиолога и смене схемы у моей мамы днем верхнее давление от 110 до 120, а под утро подскакивает до 190. После посещения кардиолога были назначены лекарства:Кардиомагнил 75 мг 1т после обеда, Индапамид 1.5 мг по 1т до завтрака, Небиволол 5м 1 таб. после завтрака, Аторис 20 мг 1 таб. после ужина, Престариум А 10 мг 1/2-1 таб после ужина.
До приема у кардиолога принимала конкор, индапамид и лористу. Таких скачков не было. Может ли аторис вызывать такое ночное давление? Она пьет его на ночь?
Здравствуйте вопрос такой может ли пралапс митрального клапана с годами увеличиваться и можно ли от него умереть?
добрый день
мучает сильная тревога в груди, будто камень положили, иногда покалывания, тяжесть, иногда кажется, что резко начинает прихватывать сердце и начинаю пугаюсь, один раз вызвала скорую сняли экг ничего особо не сказали, 5 месяцев назад делала экг на нем плохая проводимость левого желудочка и тахикардия, а узи сердца без потологий, есть ли смысл сейчас идти заново делать экг и узи или это не сердечные боли и скорая бы меня забрала если бы было что-то серьезное? спасибо
Здравствуйте Уважаемые Врачи. Здоровья Вам и спасибо за Вашу работу.
Прошу Вас, по возможности, подсказать. Я, конечно понимаю, что нужно обследование для ответа на мой вопрос. Но сейчас, нет на него денег.
Мне 41 год, женщина. Я работаю более 20 лет на открытом рынке, на улице, и зимой, и летом. У меня сколиоз с детства, 3 степень, S-образный позвоночник, остеохондроз всех отделов позвоночника, радилокопатия поясничного отдела позвоночника.
Где то с месяц назад, у меня появились несильные боли в груди, левее от середины груди, и чуть ниже сращения костей грудины. Я могу точно показать место, где болит. Бывает несильное жжение, бывают несильные боли. Чаще-побаливает. Общее самочувствие, АД, PS, при болях-в норме. Только не много не по себе, т.к. боюсь, что это сердце.
Так же, не могу точно ответить, в связи с чем, возникают эти боли. Могу сказать, что, точно сидя. Лежа-нет. При нагрузке, тоже по моему нет. Но точно не уверена. Вот вчера, было очень жарко +35 , я весь день на работе, на улице. И к вечеру, часам к 5 вечера, начало побаливать.
Домой приехала, села в кресло. Еще болело, когда легла спать, прошло.
Последнее ЭКГ, ЭХО- 2года назад. Норма. Пока нет возможности пройти обследование.
Много нервничаю. Не по своей воле.
Мensis в норме.
Подскажите пожалуйста, какова вероятность, что это болит сердце?
В роду сердечников нет.
Спасибо Вам за Вашу работу.
Дай Вам Бог.
Здравствуйте у меня пралапс митрального клапана вопрос такой могут ли быть боли от пралапс и почему болит грудь с левой стороны
Добрый день.Была на приеме у терапевта на приеме пульс 57 уд в минуту ,на экг 53 холстер в больнице 1 сказали можете сделать в другом городе если хотите.Волнуюсь по поводу низкого пульса сейчас днем сидя 50 уд в минуту стоя 56 чуствую сонливость,вчера перед сном сидя 45 стоя 50.На сколько опасен такой пульс?
Здравствуйте! Три года назад из-за сильного переживания и стресса у меня начались экстрасистолы и ноющая боль в сердце и скачки ад. Кардиолог прописала мне таблетки бисопролол 2,5 и лозартан 25мг. Я их пила 2 года и не бросала пить. Но опять случился у меня стресс и так как я очень эмоциональна я впала в депрессию у меня нервное состояние внутри ,тревога ,сердцебиение которое я очень плохо переношу. Я опять пошла к кардиологу и она назначила мне узи сердца и холтер. На узи пролапс митрального клапана 1 ст. больше ничего. На холтере зафиксировали 705 жэ. И 1 пробежку жт. по лауну 4б класс. Я эту пробежку не чувствовала. Но у меня уже появился страх того что это повторится. И это повторилось сердце начало прыгать в груди как птица в клетке. Я очень сильно запаниковала и вызвала скорую. Они отвезли в кардиологию и я лежала там 7 дней. За это время пока лежала провели полное обследование сердца. На узи написали что есть начальная легочная гипертензия, атеросклероз тоже начальный, и дисфункция лж. А на холтере только 98 жэ. Ни одной пробежки за это время небыло т.к назначили соталол. Но отменили лозартан и бисопролол. Теперь пью только соталол и давление без лозартана скачет до170/110., одышка , сердцебиение, нет сил даже встать с кровати . Как только встаю сразу пульс 110 -120. Я вогнала себя в жутчайшую депрессию. Ничего не ем и не могу спать. Болит всё тело и спина между лопатками. Хотя физически ничего не делаю. Постоянная тревога и какой то выброс из живота в сердце как будто выплеск адреналина. Щитовидка в норме. Анализ на кортизол в норме и вобще все анализы в норме. Скажите пожалуйста может у меня быть ухудшение состояния из-за отмены моих препаратов а именно повышение давления. Ведь когда я пила лозартан давление было в норме.
Здравствуйте, уже долгое время чувствую себя плохо, боюсь инфаркта, 2,5 года назад делал узи сердца левая хорда.
Вчера вызывал скорую была паника давило в груди, боль в руках, сделали экг там были экстрасистолы, девушка сказала сейчас все нормально, а инфаркт случается из за стресса происходит закупорка артерии, я испугался того что даже при здоровом сердце может быть инфаркт, на сколько в 19 лет это вероятно, она мне сказала что все может быть, мне нужно не зацикливаться на себе, но я не знаю как, часто бвлают па, и я боюсь что может произойти инфаркт от па и тревожного расстройства, очень хочу услышать мнение кардиолог а на этот счёт, ещё раз повторю сердце здорово синусовая аритмия и есть экстрасистолы, заранее спасибо!
Добрый день)
у меня сильный стресс, ругаюсь с мамой. От чего у меня ужасное состояние выжатости.
Сначала я ощущуела будто пропуски ударов, будто пульс медленный и на выдохе как бы проблел.
После шевеления в районе сердца, вибрация между груди. Пульсирующие ощущения с левой стороны, где ребра.
Довела вчера себя до такого, что давление было почти 160 на 90 и пульс 101.
Сделали кардиограмму, вызвала скорую. Ничего толком не сказали.
Всю ночь я считала пульс и у меня дикий страх что, что то прозойдет.Мне очень страшно. Будто паника нарастает и ощущение что сейчас что-то произойдет. Мне 27 , имею лишний вес, больной позвоночник, остеохондроз.
Может из за хондроза так?
[url=https://radikal.ru/big/3wictjs18l4ez][img]https://d.radikal.ru/d22/2105/fe/30de5db25b02t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/xojgc33lbw50r][img]https://c.radikal.ru/c08/2105/c3/dc222b002e2ct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/cxoquv1a533yo][img]https://d.radikal.ru/d20/2105/c9/c5f1f2653793t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/0i1ydopzr1lx7][img]https://c.radikal.ru/c23/2105/ad/fbf9e037e091t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте уважаемых доктора.К кому мне обратиться не знаю.Мне 39 лет,сахар в норме,цифровой рентгнен легких- хронический бронхит.Есть хронический ренит.С 2007 года имею повышенное давление после родов,избыточный вес.Давление доходило до 170/110,150/100,потом 140/80/90.Принимаю атенолол100,энап20.Помоает немного давление опускается примерно до 138/80,130/70.На левой руке давление выше,на правой ниже.Я невротик,имею панич.атаки. Пью успокоительное.Болит что то в желудке периодически, вздутие сильное,изжога,боли,заброс желчи в пищевод. Постоянное першение в горле.Перенесла коронавирус в октябре 2020.Была отдышка,бронхоспазмы,тяжесть дыхания.Лечилась дома.После этого у меня началось периодически приступы.Чувство давления в желудке, затем ,как ком идёт вверх в горло и стоит,от этого у меня начинается,как тяжесть дыхания.Иногда после этого отрыжка,чуть легче, но все равно не проходит.Иногда это начинается просто ,глубокое дыхание,я вроде и дышу,но чувство чего то внутри, не даёт норм.дышать,начинаются свисты именно в горле, сильная зевота,слезотечение,хочу сделать больше вдох.Такие приступы в основном в вечернее или ночное время.Что интересно,после тёплой воды или чая,такой приступ затихает,потом возвращается.У меня на этом фоне начинается паника,сердцебиение, чувство,что умру,холодеют ноги ,руки,голова,как налитая.Иногда после испуга ложные ощущения и позывы в туалет.Есть результаты ЭКГ.
Подскажите пож.может ли такая отдышка быть связана с сердцем?
И есть ли сильные отклонения на ЭКГ,к чему мне готовиться?Расшифруйте пожалуйста.Заранее спасибо.





https://a.radikal.ru/a00/2105/b1/ca279c66b070.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2105/53/f65160c01131.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2105/f8/4749860b15cc.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2105/d6/71fb648a69b1.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2105/02/be1ffeac2bca.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2105/11/f4b7811a7020.jpg
Здравствуйте. Летом 2020 года была мерцательная аритмия (ФП). До сегодняшнего дня не повторялась. Я тогда очень испугалась. Сама впечатлительная, очень боюсь за своё здоровье, постоянно слушаю пульс, если начинается учащенный, или с перебоями сразу звоню в скорую, мне кажется что опять мерцательная аритмия случилась. По узи сердца только дополнительная хорда, по МРТ без помологий, Холтер - синусовая брадикардия. Средняя частота за сутки 63 удара, ночью минимальная 34 удара. АВ блокада 2 ст. Экстрасистолия за сутки 560. Пила Магне В6, панангин, тиоьриазидин. Обратилась в психотератевту назначил антидепрессанты Рексетин. Пью 3 месяца. Но мое волнение и тревога не проходят. Сейчас ещё отчетливо слышу экстрасистолы, очень их пугаюсь, боюсь что случится ФП. Отчего они скорее появляются, от моей тревоги или это от моих проблем с сердцем? Что мне делать? Врач назначил сейчас Предуктал МВ.
Подскажите, невролог выписал следующую схему лечения по диагнозу дисфункция надсегментарной вегетативной системы с дизметабол. синдромом, на проведенном исследовании зафиксирован ацидоз передних долей мозга:

Cхема лечения: утро Angioflux - 1таб - 30дней, Mexidol 125 - 1/2 таб - 20 дней, Atarax 25 - 1 таб - 3 месяца
день: Angioflux - 1 таб - 30 дней, Magne B6 - 1 таб - 20 дней, Atarax 25 - 1 таб - 3 месяца
вечер: CaD3 - 1 таб - 2 месяца, Mexidol 125 - 1 таб - 1 месяц, Clonazepam 20 - от 1/4 до 1 табл (можно снизить до 1/8) - 4 месяца
+
Nebilet 5 mg, Rosuvastatin 10 mg
+
Уколы:
Sol. Cocarnit 2,0 num6
Sol. LiposomForte 2,0 num10
Sol. Acid Nicotinici - 2ml внутримышечно - 10 дней
+
При сильной аритмии metropolol 0,25 полтаблетки , 2 раза в день
ps.
Без относительно назначений принимаю левотироксин 0,25. + панкреатин (через 3 недели болезни или лечения включились сразу всех хрон болезни, включая панкреатит)

---

Мои доп.данные

180 рост, 90 кг вес (был, теперь 75 и падает дальше).

У меня AV блокада 2 степени, детальнее - данные Холтера 24 по сердцу на данный момент (+ в 2014 г. была она же, с уточнением АВ-блокада II степени типа Мобитц 1):
Основной ритм - синусовый
Средний пульс (ЧСС) составлял 77 ударов в минуту.
Максимальный пульс был 125 ударов в минуту при (1) 20:48:32.
Минимальный пульс составил 49 ударов в минуту при (2) 4:12:24.
Частота сердечных сокращений во сне: мин - 49 уд / мин, сред - 65 уд / мин, макс - 118
Частота сердечных сокращений при бодрствовании: мин - 53 уд / мин, сред - 85 уд / мин, макс - 125
Самый длинный перерыв в 2110 мс был зафиксирован в (2) 04:51:15.
Количество захваченных пауз длиннее 2000 мс определялось AV-блокадой II, преходящий тип II.
Всего было зафиксировано 4 желудочковых события, что составляет <1% от всех событий. Самая длинная последовательность состояла из 1 доли.
Всего было зафиксировано 0 эпизодов желудочковой тахикардии.
Всего было зарегистрировано 4 суправентрикулярных события, что составляет <1% всех событий. Самая длинная последовательность состояла из 1 доли.
Всего было зафиксировано 0 эпизодов наджелудочковой тахикардии.
QT med - 370 мс, medc - 416 мс PQ max - 251 мс, минимум - 116 мс, med 190 мс ST - коронарный подуровень - в DII <III <AVF до 0,16 mV
Заключение: основной ритм - синусовый. AV блокада II тип, преходящяя - преимущественно во сне. Единичные наджелудочковые экстрасистолии.

Мониторинг суточный артериального давления на данный момент:
минимум средний за полчаса в 6.30-7.00 : 87/51
максимум средний за полчаса в 21.00-21.30 : 110/72
итого:
среднее во время бодрств. - 103/66
cреднее во время сна - 88/56
верхнее давление (систолическое): макс - 128, мин - 72
нижнее давление (диастолическое): макс - 90, мин - 50 (или 30 неразборчиво)
До начала лечения давление было в среднем 120 на 80.

Дуплекс фиксирует спазм СМА (но был и 10 лет назад, как и затруднение венозного оттока в разных частях), и снижение кровотока в ПА-4 до 25 (лет 10 назад в ПА-3 было 50 и более)

---

СУТЬ ВОПРОСА:

Прошу сообщить ваше мнение, следует ли мне нарушать инструкции к этим лекарствам и все же принимать их, потому что это важнее, чем преходящяя ав блокада 2 ст., и для меня будет безопасно? На прямой вопрос к неврологу - что не опасно ли мне в плане сердца, он ответил, что это кардиологов спросите.

Атаркс я уже пропил правда. Особенно важно по Кокарниту и Sol. Acid Nicotinici (2ml внутримышечно) понять, думаю они могут быть очень важны для лечения основного диагноза. Если же все же надо отказаться от них из-за сердечных противопоказаний - можно ли подсказать замену?

1) Sol. Cocarnit 2,0 содержит в своем составе: никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг. И лидокаин. В противопоказаниях к нему написано: AV-блокада II-III степени, видимо из-за лидокаина и АТФ.

2) Rosuvastatin 10 mg
У него написано. а) C осторожностью тем, у кого гипотериоз (у меня он есть) б) противопоказан с заболеваниями печени в активной фазе. у меня жировой гепатоз. в) в одной из статей в интернете написано «Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.»

3) Nebilet 5 mg . &#946;1-адреноблокатор селективный
В противопоказаниях к нему написано: атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

4) metropolol 0,25 полтаблетки , 2 раза в день, Бета1-адреноблокатор селективный
В противопоказаниях к нему написано: АV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);

5) atarax
В противопоказаниях к нему написано: у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе или при применении препаратов

6) Sol. Acid Nicotinici
Побочное действие: Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия,
C осторожностью: Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
- по ник. кислоте спрашиваю, потому что все же давление немного низковато вроде, плюс неизвестна причина моего заболевания первичная, не исключено внутричерепное давление в результате внешней гидроцефалии (умеренная диганостировалось лет 10 назад).
0