Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мой вопрос адресован нашим Уважаемым Психиатрам, Психотерапевтам.
10 лет страдаю ВСД (знаю, что диагноза такого нет, но тем не менее он у меня выствлен).
Диагноз ВСД мне поставили после сильного стресса(умер брат), в 2011 году.
Примерно 7 лет назад, неврологом мне был назначен Феназепам 1 мг. на ночь. От него я отказалась, т.к. вызывал сонливость днем. Стала принимать аналоги: Элзепам, Фензитат.В той же дозировке 1 мг. Дозу никогда не превышала, никогда не принимала препарат утром или днем, только на ночь.
И так все эти 7 лет, или даже чуть больше.
Хочу бросить его принимать. Но очень боюсь синдрома отмены. Сегодня обратилась к неврологу, он направил к психиатру, и не в частную клинику, а в Психоневрологический диспансер. Записалась, завтра поеду.
Скажите, почему сразу к психиатру? Что он мне назначит?
Можно ли отказаться от препарата самостоятельно?
Боюсь синдрома отмены, но и препараты прикрытия принимать боюсь. Я работаю на 2-х работах, единственный кормилец в семье из 8 человек.
Я понимаю, рассказ достаточно бессвязный, но я растеряна. Подскажите тактику в моей ситуации?
Дополнение: с паническими атаками справляться научилась, они меня мало беспокоят. Беспокоит сильная метеозависимость, и выраженные симптомы ПМС.
Спасибо. Дай Вам Бог.
Добрый день!
Постоянно покалывает в левой стороне груди
Ощущение онемения Левой/правой стороны лица.
При нервном напряжении , при ссорах возникает ощущение будто не чувствую руку / ногу и как будто онемевает все тело по чуть-чуть.
Пульс от 60 до 125 в течение дня. Давление при измерении в 90% случаев нормальное иногда 135 на 90.
Года 3 назад было похожее состояние - делал мрт головы, уздг, узи сердца , холтер, экг - все было в пределах нормы.
Но тогда больше беспокоили экстрасистолы, сейчас все больше ощущение, что вот-вот потеряешь сознание или случится инсульт и ты умрешь.


Что это может быть?
К кому лучше обратиться ?
Добрый вечер! С детства тахикардия, секундные головокружения, низкое давление - 90/60, психотерапевт ставил тревожно-фобическое расстройство. Периодами возникают боли в области сердца, страх какого-нибудь инфаркта или остановки сердца. Проходила обследования несколько лет назад, кардиолог сказал, что все в норме. Последние полгода снова начались проблемы - постоянно слежу за пульсом, ощущение «провалов» в грудиной клетке, боли, редко чувствую экстрасистолы, возникают различные странные ощущения. Есть за что опасаться в исследованиях?
Экг:
https://a.radikal.ru/a05/2106/a5/d831816e7342.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2106/23/dc8d512da583.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2106/72/129cca3aad3f.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2106/5f/529201d668d8.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/e6/3294f36811ff.jpg
Заключение холтера:
https://b.radikal.ru/b30/2106/43/324bea24ca1d.jpg
Эхокг:

https://a.radikal.ru/a34/2106/ee/3dfd67b59b5e.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2106/1c/b6b8725c9c32.jpg
Такой низкий ударный объём сердца может говорить о сердечной недостаточности? (КДО-КСО = 41,7). В прошлых узи все было в норме, также не было минимальной функциональной недостаточности трехстворачатого клапана. Постоянный страх сердечного приступа, есть ли что-то, указывающее на болезнь сердца?
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, как правильно отменить препарат Анаприлин 10 мг?

Принимал 2-3 месяца по 1/4, иногда по 1/2 таблетки, т.е. примерно по 2,5 мг максимум 7,5 мг в день.

Можно ли отменить сразу или надо постепенно снижать дозировку и в течение какого времени отменять?
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, вчера папувощраст 67 лет, увезли в кардиологический центр, после первого обморока. До этого ничего подобного не было. Папа побелел, губы посинели, глаза сузились. Мама услышала хрип, стала его тормошить. Он очнулся, не понял, что произошло. Скорая приехала быстро, давление 140/80, сделали кардиограмму, сахар в норме, температура тела тоже. В итоге, когда его привезли в центр, он хорошо себя чувствовал, поэтому от госпитализации отказался. Мы все в шоке. Он нас не слушает, не лягу и к Доктору не пойду. На карте, которую ему дали вместе с кардиограммой, был диагноз: окс с подъёмом st.
Подскажите, пожалуйста, это очень страшно? И к кому можно пойти, что-бы не терять время?
После сильного стресса( смерть мужа) заметила учащённый пульс. Пульс редко бывает 65-75, чаще всего 80-90. Бывают часто приступы ПА с резким учащениям сердцебиения под 160 ударов. Спасаюсь анаприлином. Экг хорошее, узи сердца тоже не выявило ничего. Два кардиолога говорят, что слишком частит мой пульс. Прописало кораксан по 2,5мг утром и вечером. Вот везде страж разное, что некоторые кардиологи считают нормой такой пульс, а кто-то нет. Стоит ли принимать кораксан?
Здравствуйте. Диагноз гипертония 2ст под вопросом. Принимаю в 14 часов лориста н ( 50/12,5) и в 21.00 25 мг презартана. В целом давление держит до 140/90 . Хочу заменить на телсартан (так,как более продолжительное действие, пить один раз в сутки и последнее поколение сартанов) . Какая эквивалентная доза должна быть при переходе на телсартан? Принимать думаю перед сном. Спасибо
Здравствуйте, уважаемые доктора, давно к вам не обращалась, и вот опять) У меня диагноз ГКМП, наблюдаюсь у очного кардиолога, которая ушла в декрет ( очередной 😁) А мне нужна консультация по поводу участившихся пробежек тахикардии, которые на холтер не попадают. Картина классическая, начинается резко с толчка эс, 5-7 быстрых ударов, потом резко заканчивается, т.к на холтере не зафиксировались, остаётся только гадать что это, но очень похоже эпизод тахикардии. Так вот, первый такой эпизод случился пару лет назад, потом полгода, если не больше, не было такого, потом стало раз в 2 месяца примерно, теперь раз в неделю, а-то и чаще, было как-то даже дважды за день. Эпизоды короткие 3-5 сек, но очень неприятные.. пугает, что стали часто .. Знаю, что для здорового сердца это может и не опасно, но у меня миокардиопатия.. Скажите, пожалуйста, нужно ли ловить эти эпизоды на холтер, т.е. носить не сутки, а до тех пор, пока не случится приступ? И насколько при моем диагнозе опасны такие пробежки?

https://b.radikal.ru/b08/2106/a5/b280dbf7ad17.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg

https://d.radikal.ru/d14/2106/2c/eda42bd9d63b.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2106/db/c9dd3682a558.jpg

https://d.radikal.ru/d32/2106/73/036cea8db4d1.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2106/69/d949abc4ab8c.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2106/7e/233d12cf1921.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg

https://a.radikal.ru/a13/2106/fb/20258a8db86d.jpg

https://c.radikal.ru/c19/2106/d5/d638a640abed.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2106/76/e832e046cc9b.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2106/03/e8bcde3ae508.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2106/00/2338db9a5fc6.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a38/210
6/17/96dacd7c7584.jpg[/IMG][/URL], посмотрите пожалуйста холтер, я спрашивала про перегрузку предсердий, левого желудочка и про замедление ав проводимости
Добрый вечер! Скажите пожалуйста можно ли делать кесарево сечение под общим наркозом с частой экстрасистолией?
Часто стало трепыхаться сердце в спокойном состоянии, уже на протяжении года, проверялся сказали что с сердцем все нормально, но только оно чуть увеличенно, а так раньше мучили системы, потом начались вот эти аритмии, вообще у меня брадикардия, и когда ночью лежу спокойно пульс где то 50, и на сек 5 начинается сердце быстро бысто трепыхаться и проходит, так может в неделю 1 раз или 2 быть, очень боюсь этого, делал холтер раньше, не было этой аритмии замеченно, но его я делал год назад, щас вот думаю зделать, скажите это не сильно страшно? У меня при этом имеется кардиофобия невроз ВСД, уже 3 года тревоги всякие я вот думаю может из за тревог это так я расшатал свое сердце
Меня забирали в больницу с нестабильной стенакордией, но после всех обследований ставят диагноз синдром ранней, всд, остеохондроз, расскажите подробно о этом синдроме, опасен или нет, как влияет на работу сердца. ЭХО в порядке, могут ли быть при СРРЖ физические нагрузки и футбол.
здравствуйте, у меня на каждом холтере перегрузка предсердий и левого желудочка скажите что это такое и опасно ли?
и на каждом холтере замедление ав проводимости до ав блокады 1ст, что это такое,опасно ли? Буду благодарна за ответ!!!
Здравствуйте, после проведённых обследований врач назначил розувастатин 0,5мг. Для меня это серьёзный шаг. Принимала валсартан 80мг. Потом дозу уменьшили до 40 мг., но давление в покое 107/55, поэтому заменили на ларисту 12,5 1/2 таблетки утром. Изначально давление 145,150/85,90. Прошу вашего мнения по поводу розувастатина. Риски - Мама 50 лет инсульт, папа 63 инфаркт со смертельным исходом. Бляшка 1,6 мм. Холестерин 4.8. ЛПВП 1,2. ЛПНП 3 ТРИГЛИЦИДЫ 0.6. Индекс атерогенности 3. Вес 68 КГ. Рост 160. Спасибо. [URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a31/2106/30/2f0b0f83c966.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b20/2106/d2/f599028e92f1.jpg[/IMG][/URL]
Добрый вечер, меня долгое время беспокоит вопрос, у меня всд, астено невротический синдром, часто возникают боли в груди слабость, очень боюсь инфаркта 3 дня назад делал экг синусовая брадикардия (50-77)пульс,неполная блокада правой ножки пучка гиса, 2,5 года назад делал узи сердца ничего кроме лишней хорды не было меня интересует за 3~ года могли произойти изменения в сердце давление 120/80 иногда 140/90
Часто вызываю скорую, одни говорят что в 19 точно нет, а другие говорят что все возможно, я не пюь наркоти не употребляю, только курю сигареты это может спровоцировать инфаркт, или он мне не угрожает, весь на нервах, заранее спасибо
Здравствуйте!

Девушка, 26 лет. Беспокоят аритмии сердца (не экстрасистолы, к ним я почти привыкла), заметное ухудшение в последние полгода. В данный момент нахожусь в очень маленьком городе, где не могу обратиться за мед.помощью.

Ночью пульс замедляется до ~ 45, ритм становится хаотичным. Днём при частоте ~ 60 ударов так же ощущается неровность пульса. При частоте пульса более 80 ударов субъективно самочувствие лучше.
При нарушении пульса чувствуются «провалы», слабость, головокружение, сбивается дыхание.
Ритм сбивается как в покое, так и в активном движении.

На холтере от 21 апреля зарегистрированы эпизоды выраженной аритмии ночью в покое (постараюсь прикрепить фото).


https://b.radikal.ru/b30/2106/8f/537278f01aa8.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2106/e3/29f8c9b2e9ce.jpg

https://c.radikal.ru/c07/2106/08/6f0badf2d6f2.jpg

https://d.radikal.ru/d18/2106/1a/a95db0361054.jpg

Заключение УЗИ сердца:
Аорта не изменена. ПМК 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Полости сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ = 66%; Диагональная трабекула ЛЖ. ДХЛЖ. Перикардиального выпота нет. Данных за ИЭ на момент осмотра не выявлено.

Диагноз врача-кардиолога после УЗИ и Холтера: Идиопатическое Нарушение Ритма Сердца.
Назначен Конкор и Аспаркам.
Конкор начала принимать в минимальной дозе 1.25 мг, на фоне приёма пульс падает до ~45 и по ощущениям нарушения ритма происходят чаще.

За прошедшие полтора года был приступ пароксизмальной тахикардии (?): внезапно сердце забилось как из пулемёта и внезапно само по себе успокоилось (по ощущениям скорость ритма была явно за 150, в одно мгновение опустилось до 70, я даже таблетки не успела принять).

Другие диагнозы:
Остеохондроз, протрузии шейного отдела, гастрит, рефлюкс эзофагит, холецистит.

Щитовидная железа в норме, анализы щитовидной железы в норме.
Опущение правой почки на 11см (врождённая особенность), анализ крови на кортизол в норме.

Повышен холестерин:
Общий 6.93
Триглицериды 0.81
ЛПВП 2.26
ЛПОНП 0.37
ЛПНП 4.30

9 июня была снята ЭКГ скорой. Сказали, что нервы дают неправильные импульсы в сердце, дыхательная аритмия, выпить корвалол и спать (не знаю, в каком виде могу выложить ленту ЭКГ

https://a.radikal.ru/a15/2106/37/d14268d31b8b.jpg

https://c.radikal.ru/c11/2106/bf/b7a963490ea9.jpg

Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие врачи. В данной жизненной ситуации обратиться некуда ввиду географического положения.

Спасибо большое заранее и всего наилучшего.
У мужа был инфаркт сделали стентирование и шунтирование. Почему он не может работать на автобусе если у знакомого была замена клапана на сердце и он работает?
Добрый день! Давно в ноябре 2020 года делала узи сердца - по нему - эхо признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, кальцинатов МЖП, ЗСЛЖ, створок АК, МК, уплотнение и утолщение стенок корня аорты. Умеренное снижение ФВ -59% МК - диастолическая дисфункция левого желудочка(псевдонормальный тип), недостаточность МК, регуритация 2 ст.
Что это все значит?
По холтеру - 1578 желудочковых экстросистолий. Ритм синусовый. Максимальная ЧСС днем 134 мин, средняя ЧСС -86 мин. В ночной период времени средняя ЧСС -63 мин, Максимальная ЧСС 49 мин.
В первом и третьем монитроных отведениях на фоне физической нагрузки регистрируются эпизоды горизонтальной депресии сегмента SТ до 1,5 мм глубиной. ЦИ - 1,4 - в пределах нормативных параметров.
Что все это значит? У меня ишемия или нет? Если другое то что? Последнее время переболела ковидом и чувствую неудобство в области сердца и чувствую что увеличилось число экстрасистолий. Врачи сказали принимать магне в 6 и витамины группы в. Это все что надо делать или еще что то принимать?
На сколько все плохо (экг делал, сказали нормальное), стала беспокоить сильная усталость и головокружение, могу ли с такими показателями заниматься потом в спортзале и какой прогноз?

https://c.radikal.ru/c01/2106/7d/8ff0fb90587a.jpg
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 32 года, из хронических болезней МКБ. Сегодня сделала ЭКГ, я всдшник со стажем, тахикардия и все остальное со мной всегда. Делала всевозможные обследования сердца в течение 5 лет, в т.ч. ЧПЭС, где не было выявлено никаких доп.путей проведения и синдромом впв и clc.
Подскажите, укорочение интервала pq о чем то говорит в данном случае? Действительно же он укарачивается с увеличением чсс?
Я правильно понимаю, что мне не стоит контролировать постоянно чсс, т.к при ПА у меня пульс иногда и превышает 180.
Заранее спасибо за Ваши ответы. Немного занервничала((((
Здравствуйте. Довольно таки давно начали беспокоить периодически возникающие перебои в сердце. Ощущаются они как внеочередные толчки с замиранием, периодически групповые перебои с продолжительностью около 20-30 секунд. Неоднократно проходил холтер, делал узи сердца. На холтере выявлялось незначительное число экстрасистол, синусовая аритмия, периодически синусовая брадикардия. По узи особых отклонений не выявляют. Последнее время характер экстрасистол изменился. Ощущаются они гораздо сильнее, вызывают больше дискомфорта. Сегодня гуляя по улице возникли резкие перебои, не похожие на экстрасистолы, при этом было ощущение что меня немного качнуло. Пульс вернулся в норму спустя 10 секунд. Последний раз холтер проходил около 2х месяцев назад. Кроме экстрасистол в небольшом количестве ничего не нашли. 1 раз холтер поймал единичный приступ пароксизмальной тахикардии с продолжительностью около 20 секунд. Что мне всё таки делать с этими перебоями? Во время
прохождения холтера по закону подлости этих перебоев за сутки практически не возникает. Уже нервно истощён и дико устал от этих ощущений. Во время такого приступа кажется, что это уже конец...
Добрый вечер, последнее время после длительного стресса, бывает давление просто так подымается до 150/90.
Могут появляться молнии перед глазами, а затем не видеть боковым зрением(одним глазом).
Если подыму ребёнка на руки и поставлю то ощущаю сердцебиение в горле, буквально на пару секунд.
Делала ЭКГ и узи сердца то у меня МК 0-1 степени, и тахикардия бывает из-за щитовидной.
Анализы крови в норме.
Это связано как то из-за проблем сердцем? Или это все нервная система?
Скажите пожалуйста, опасны ли политопные экстрасистолы? Я их ощущаю сильно и плохо переношу, делать ничего не могу они бьют часто,я даже с мужем интимом не могу заниматься, они бьют и бьют. холтер вешала там одни политопные, сказали что идут из несколтких очагов сразу. Успокойте меня.
Здравствуйте, у меня часто болит спина и сердце 2 дня подряд на работе и в магазине поднимался пульс до 120уд и мне жутко плохо не хватает воздуха, кружится голова, тяжесть в груди кажется что сейчас умру. выпиваю в таком случае капли валемидин, на какое время становится лучше. я вот вчера и сегодня пульс 50-58уд. и мне тоже плохо, такое ощущение, что мало кислороду. что это может быть? у кардиолога была в феврале, чувствую себя ужасно. https://b.radikal.ru/b00/2106/77/40fdcd73d74b.jpg https://c.radikal.ru/c10/2106/8e/2f8f55eb294a.jpg
Добрый день. Мне 29 лет. И меня беспокоят очень частые перебои в сердце. Год назад делала УЗИ сердца написали проламс митрального клапана 1 й степени с регургитацией 0-1 степени. И что то ещё. После родов в декабре 2020 года путем кесарева сечения и пременением спинальной анестезии начались постоянные перебои днем ещё ничего а вечером и ночью просто кошмар. Стучит примерно так | || ||| | || || ¦ и сразу начинаю задыхаться и как будто куда то проваливаюсь. Всё это с пауза и слабость сразу сильная и все тело как ватное. Ещё у меня сколиотическая деформация в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника. Во время этих перебоев мне становиться очень плохо и страшно. Болит и печёт в груди дышать не могу. Трясёт меня сильно и все тело ватное становиться. Голова начинает болеть сильно и дурно а в голове какая то. Очень страшно. У меня трое детей самой маленькой 5 месяцев. Боюсь умереть и оставить их. Хочется жить нормально. Постоянный страх смерти. Непонятное неприятное состояние постоянно. Делала холтер тоже год назад там писали наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Но тогда было не так сильно плохо как сейчас. Не могу нормально жить спать. Такое состояние как будто я пьяная как будто потеряю сознание или задохнусь из за трудности с дыханием. Помогите разобраться
Здравствуйте! меня беспокоят аритмии лежа при засыпании,я уже задавала вопрос и выкладывала холтер,мне сказали что там норма,было всего несколько наджелудочковых аритмий,в тот день я быстро уснула и действительно не чувствовала сбоя,за этот год я сделала уже 3 холтера, на них все в норме,возможно ли применение портативного прибора для регистрации экг или это пустая трата денег?может быть не обязательно пытаться поймать приступы холтером?сейчас беспокоит состояние,которое мешает спать,ощущение при засыпании что сбивается дыхание на секунду и как проваливается ритм,это бывает только лежа,сидя проходит
Добрый день, прошла УЗИ интересует вопрос касательно регуритации на Трикуспидальном клапане, в 12м и 13м году было 12-15 мм рт. ст. теперь 20 мм.рт. ст. То есть она прогрессирует? В заключении написали что это 1 степень, но не является ли это второй? И какой прогноз в целом? ссылку на заключение прилагаю https://a.radikal.ru/a09/2106/62/68113604fa74t.jpg
У меня синдром ранней реполяризации желудочков, расскажите подробнее о нем, опасен или нет, как возник, можно ли играть в футбол. А так же у меня Всд постоянно прыгает давление, плюс непонятная слабость
После трёх ангиопластик со стентированием , пью Презартан 50 мг, Карведилол 12,5 мг, Тромб асс 100 мг и Роксеру 40 мг, а низкий холестерин не опускается ниже 2,8. На что заменить ? Давление в норме.
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результат обследования (холтер)
После ковида, 1,5 мес беспокоит отдышка и нехватка воздуха( тяжело надышаться) +повышен пульс 130-160( не всегда) , на кардиограмме тахикардия , холтер : периоды выраженной минусовой аритмии, одинокая поздняя желудоч экстрасистолия , нечастая суперавентикулярная экстрасистолия в тч с обертатными комплексами QRS, эпизод парной и эпизод групповой , нарушения реполяризации в виде корытоподобной депресии сегмента ST до 1 мм по 2 и 3 каналах ( модифиц V4,V6) при тахикардии , средняя чсс 79 , мин 43 в 06:05, Макс 162 в16:00 ( после быстрой ходьбы) ,
Спасибо
0