Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Снова про холтер .Очень пугаю указатели на пульс 34 ударов в минуту ночью .Это опасно ?И есть ли какие отклонения .Подскажите пожалуйста.https://a.radikal.ru/a25/2107/e5/27aab5f8f832.jpg

https://a.radikal.ru/a01/2107/4d/f47397dc57fc.jpg

https://b.radikal.ru/b36/2107/31/7c6e758b9f13.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2107/dc/a7e356a8d0b9.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2107/d7/f9125ce13b8c.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2107/6e/ab33e612d228.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2107/4d/edb4084e8b2b.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2107/f9/3874b2af0e84.jpg

https://b.radikal.ru/b22/2107/7f/bea3af8da794.jpg

https://b.radikal.ru/b04/2107/46/7037b5480ab6.jpg

https://d.radikal.ru/d24/2107/a3/1e3839ac923d.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2107/c3/eae66002ff3d.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2107/32/b6ec9d8c4e4d.jpg

https://c.radikal.ru/c17/2107/56/3fc1d1303b75.jpg

https://b.radikal.ru/b37/2107/28/6b6269ef990e.jpg
Доброго дня.
прошу вас прокомментировать результат ЭКГ.Прошу вас сделать свое заключение, так как это писал компьютер.Может ли это быть неврозом и как это вообще лечить.Беспокоит дискомфорт слева, даже при самой минимальной физ нагрузке, например протереть зеркало или пропылесосить пол ковра. Сахар натощак до 7, через два часа после приема пищи 5,5 - 5,7. спасибо
https://b.radikal.ru/b41/2107/6f/5e8d5ad6ad12.jpg

https://a.radikal.ru/a13/2107/a4/b3ae574abbea.jpg
Здравствуйте вопрос такой а экстрасистолы это опасно или нет и какие могут быть последствия
Здравствуйте. 17.05.21 на медосмотре была произведена плановая вакцина от столбняка, дифтерии. Сразу после укола возникли болевые ощущения в области сердца. Следующим этапом была экг. Результаты врачу функциональной диагностики не понравились. Вердикт - повторить экг. Болевые ощущения периодически возникают. Есть некое ощущение сдавливания, иногда затруднительно дышать. Прилагаю рещультаты экг. Сргласно вынесенным диагнозам, рекомендуете ли вы обратиться к кардиологу? Насколько данные рещультаты экг опасны для работы сердца?
Здравствуйте, задавал сегодня вопрос по кардиофлешке. Спасибо всем за ответы! Возникло ещё несколько вопросов. На некоторых сайтах описывается то, что кардиофлешка не может зафиксировать некоторые опасные состояния сердца. Инфаркт, ишемию и что-то там ещё. Получается флешка эта нужна только лишь для выявления нарушения ритма сердца?
Здравствуйте у меня сегодня вовремя прогулки было такое в груди сдавило секунды на три и тутже отпустило как какой то талчек что это может быть и связано ли это с сердцем
Здравствуйте,дорогие врачи .С февраля мучают панические атаки,всд,остеохондроз позвоночника.Тревога постоянная .Принимаю атаракс .Переодически появляются странные ощущения .Бывает встаю со стула -ноги резко начинают быть ватные ,перехватывает дыхание .,учащается сердцебиение.Проходит в течении 10 минут .На данный момент беспокоят щелчки в грудной клетке (при поворотах)Учащённое сердцебиение не зависимо от физических нагрузок .В положении лёжа сильно давит на грудь .Боль в районе Лёвой груди ,сверху и снизу ближе к середине .Не могу понять что происходит .Может это сердце ?щитовидка в норме .
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, меняю давление 135/75, через минуту или две меряю 120/70 , какое правильное? Спасибо
Добрый день
Я Девушка 28 лет, рост 167, вес 49.
У меня постоянная тахикардия в покое выше 100 ударов, после еды 120-130, при ходьбе 130-150.
Мое давление 110/70.
Низкая выносливость.
Ухудшение состояния произошло после февраля этого года. Почувствовала сильную слабость и резкое снижение выносливости. Был приступ аритмии. По ощущениям это был приступ экстрасистолии которая происходила через каждый удар сердца. Длительность приступа от 15 минут до часа в течении трех дней подряд. Пыталась сделать экг в момент приступа, но он закончился когда дошла до больницы. На том экг был синусовый ритм 120 ударов. Очень испугал тогда тот приступ.
Потом весь апрель, март, май был постоянно учащенный пульс и периодические экстрасистолы, также приступы после еды 120-130 ударов в течении от часа до двух после еды. Бывали так же дни когда ночью не могла спать так как было сердцебиение, всю ночь держался пульс около 110.
Когда совсем было плохо (лежа 130) я пила анаприлин 10мг.
В начале июня обратилась к кардиологу, так как не могла из-за тахикардии встать или даже поесть. Пульс несколько дней держался 130 в покое.
На приеме у кардиолога был измерен пульс - 140. Кардиолог назначила конкор 2,5 мг + пройти обследования.
Я начала пить конкор с дозы 1,25 мг и в этот же день упала в обморок в первый раз в жизни. Так же от него была слабость и головокружение.

На дозе конкор 1,25мг прошла холтер.

Давление на 1,25 мг конкора снижалось до 95/67.
Поэтому еще уменьшила дозу конкора в половину от 1,25. На этой дозе давление около 100/70 или 98\60.

Принимаю конкор в дозе 1/4 от 2,5 мг уже около месяца. В этой дозе пульс все равно частый, но не на столько как был. Пульс стал около 85-100 в покое. На таком пульсе я уже могу понемногу есть и двигаться. При ходьбе стало держаться около 120.
Так же стараюсь ежедневно делать зарядку и гулять не менее часа. Ем малыми порциями, чтобы сильно не учащался пульс.

Прикладываю исследования.
Холтер был выполнен при приеме конкора 1,25 мг.

https://d.radikal.ru/d19/2106/3e/4ee8c9ae72c0.jpg

https://c.radikal.ru/c34/2106/57/7231b43eec93.jpg

https://c.radikal.ru/c11/2106/6a/dde5a1e73f07.jpg

https://d.radikal.ru/d42/2106/f9/60272b2b121d.jpg

https://d.radikal.ru/d00/2106/44/1c429f593bb2.jpg

https://c.radikal.ru/c06/2106/62/a9584e9d9c3b.jpg

https://a.radikal.ru/a15/2106/88/3eeda28ef0a0.jpg

https://a.radikal.ru/a28/2106/50/4c4361485d59.jpg

https://b.radikal.ru/b03/2106/98/ac392fdc5b9e.jpg

https://a.radikal.ru/a31/2106/a0/87e405695510.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2106/75/53a330334596.jpg

Так же ранее в 2020 году проходила полное обследование ЖКТ - гастродуоденит+ застой желчи.

Вопросы:
Продолжать ли мне прием конкора? и как долго его можно принимать? как понять когда можно его отменять?
Есть ли от конкора зависимость, привыкание, синдром отмены?
Не вредит ли еще больше конкор в плане нарушения регуляции пульса?
Что нужно делать чтобы отменить конкор, но чтобы не вернулась тахикардия такая сильная снова?
Что может быть причиной тахикардии? и как ее уменьшить?
Что могли бы посоветовать в моем случае?
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, интересует такой вопрос. Можно ли доверять полученным данным с кардиофлешки? Принимают ди врачи во внимание информацию с таких устройств? Беспокоят периодически возникающие перебои в сердце, делал холтер трижды, но поймать это не могли. Поэтому встал вопрос о приобретении кардиофлешки. Спасибо
Здравствуйте. 3 года назад случился резкий приступ тахикардии, очень быстрый, пульс не чувствовался, как дрожь, тонометр тоже сбивался. Через месяца 2 начались экстрасистолы, тахикардия до 90-100 уд. Назначили раеном, пропила его 1.5 года. На его фоне пульс нормализовался, но перебои усилились. Затем вместо него назначили бисопролол 2.5 мг один раз в день. Экстрасистолы стали редкими, пульс в среднем 70-75 уд. В январе 2021 г. получилось так, что 3 дня я не пила таблетки и случился приступ пароксизмальной тахикардии(таких приступов за 3 года было раз 5). После продолжаю пить бисопролол, но пульс часто держится 85-90, из-за чего я паникую, и становится только хуже, после последнего приступа появились панические атаки, тревожность, постоянное ожидание этого приступа. Кардиолог пробовала добавить раеном, но смогла пропить только 3 дня, экстрасистолы пошли друг за другом, хотя пульс от него сразу стал 65 уд. Увеличить дозу бисопролола не могут, так как давление низкое, было всегда 100/60, а после ковида 90/60-85/55 постоянно около 5 месяцев. Сейчас мне кардиолог назначила сотагексал 40мг 2 р в день. Но у меня сомнения, не могу решиться на его приём. Да и от бисопролола перебои стали редкими, приступ случился только один раз, потому что не принимала его 3 дня в январе. Соталол считается сильным препаратом в отличие от бисопролола? Оправдан ли его приём? Подскажите, пожалуйста. Хотелось бы узнать ещё мнение других врачей.
На РЧА я не готова, мне и не предлагали.
https://d.radikal.ru/d16/2106/c2/323c47acdff8.jpg

https://c.radikal.ru/c34/2106/61/ddc64e760aee.jpg

https://a.radikal.ru/a17/2106/ae/4f9c5800a50d.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2106/f7/1e7d53c6acf1.jpg

https://b.radikal.ru/b17/2106/54/c201e88d64ba.jpg

https://a.radikal.ru/a01/2106/ad/c0ea61397cab.jpg
Доброго времени суток! Я уже обращалась недавно с вопросом на этом сайте, по поводу укорочения коррегированного qt интервала на холтере, эпизоды укорочения менее 340 мс были зарегистрированы на нескольких холтерах, а на последнем наоборот удлинение коррегированного Qt интервала свыше 450 мс. Сейчас у меня 35 неделя беременности и последние два холтера я делала на 21 и 32 неделе беременности. Сейчас чувствую себя плохо очень сильная слабость и одышка и головокружение, часто туман в глазах предобморочное состояние, экстрасистолия и приступы групповой желудочковой экстрасистолии, которые ни разу не были зафиксированы на холтере. Я вчера сняла в поликлинике обычное ЭКГ в покое, посмотрите есть ли там укорочение, я боюсь что у меня синдром короткого qt или синдром Бригада и что мне грозит всс. Насчёт наследственности я ничего не знаю т.к. отец умер в другом городе не известно от чего, когда я была ещё ребенком. https://d.radikal.ru/d10/2106/2d/1102f262e01d.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2106/6f/0920bcab714b.jpg
https://a.radikal.ru/a38/2106/42/992b956728c9.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2106/b5/46e414fbc9fc.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2106/4e/4dddce3fed49.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2106/ac/98f808a66e4b.jpg
Добрый вечер! В заключении холтера есть парня реполязация желудочков, но не на одном ЭКГ , из у меня за все время снято где-то пять, ни на другом холтере такого диагноза нет. Есть ли у меня сррж, если на экг он не диагностируется?
https://a.radikal.ru/a20/2106/31/b64c01048e01.jpg
https://a.radikal.ru/a33/2106/2a/46fb831e98ea.jpg
https://d.radikal.ru/d10/2106/4b/85cda80adff1.jpg
Артериальная гипертензия, так же были эпизоды тахикардии. Кардиолог на приеме почти месяц назад выписала Престилол 5+5 (до этого принимал Периневу 8 мг). Пульс в покое 60, давление тоже вроде в норме. Сегодня сделал ЭхоКГ. На прием только в субботу. Продолжать прием Престилола? Что это заключение вообще значит?

Параметры сердца:
Площадь тела 2.55, Ао, см 3.2, ЛП, см 3.9, КДР, см 5.2, КСР, см 3.4, МЖП, см 0.9, ЗСЛЖ, см 0.7, КДО, мл 129.51, КСО, мл 47.44, УО, мл 82.07, УИ, мл/м2 32.18, ФВ, % 63.37, ФУ, % 34.62, ММЛЖ, гр (по Devereux) 145.22, ИММЛЖ, гр/м2 56.95, ПП, см 5.1*3.6, ПЖ, см 2.6, Объем левого предсердия (мл) 53, Объемный индекс ЛП (мл/кв.м) 20.78

Трансклапанные градиенты:
Транспульмональный, мм рт.ст. 4.7, трансаортальный, мм рт.ст. 6.0, Транстрикуспидальный, мм рт.ст. 1.8, Е, м/с 0.7, А, м/с 0.9, Е/А 0.78

Тканевой миокардиальный допплер (ТМД) митрального ФК:
«S»,м/с 0.10, Em, м/с 0.08, Аm, м/с 0.13, Em/Am 0.62

Аорта и аортальный клапан:
аорта и аортальный клапан не изменены

Митральный клапан:
митральный клапан не изменен, при допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента, митральная регургитация 1-й степени

Трикуспидальный клапан:
трикуспидальный клапан не изменен, трикуспидальная регургитация 1-й степени, давление в легочной артерии до 21 мм рт.ст.

Перикард:
листки перикарда не изменены, эхо-свободное пространство в диастолу не визуализируется

Септальные дефекты:
септальные дефекты не визуализируются, при ЦДК потоков транссептального сброса не зарегистрировано

Зоны гипокинеза:
зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, по данным ТМД отмечаются признаки диастолической дисфункции левого желудочка

КОММЕНТАРИИ:
Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в пределах нормы. Масса миокарда левого желудочка и ИММ не увеличены. Систолическая функция левого желудочка не снижена. Клапанный аппарат сердца без патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Рекомендовано: консультация кардиолога.
Здравствуйте,в последнее время стало мучать обморочное состояние ,стала тревожна по анализам низковат ферритин падает давление в районе 100/60!а тут вечером померила пульс 54 и в шоке была сразу испугалась что сердце отказывает…в районе недели низкий пульс вечером бывает около 50 !подскадтье это опустел очень !слелалп экг там написали норма !ритм синусовый но там немного переливаешь и пульс 80 p-0.1, pq0,16,qrs-0,09,qt-0,38st на изолинии t + эос горизонтальная. Что ещё нужно пройти переживаю спать страшно
Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает смещение сегмента st вниз 2 3 avf на ЭКГ снимках просто первый раз вот такое вижу на кардиограмме
Здравствуйте у меня вопрос такой можно ли заниматься бегом при пралапсе и чем лечить невроз?
Здравствуйте, пожалуйста посмотрите мою экг. Страшны ли эти блокады что у меня, кардиолог сказал, что все нормально. Пульс был при тревоги сначало 190,170 и 110 сделали экг. Я очень тревожный человек, так была напугана, что поднялся такой пульс и давление.
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c31/2106/8b/5fea6f89fb9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a28/2106/85/edf404f4edcc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a29/2106/4c/1f38cb9937a6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b30/2106/7e/40b3f269ece2.jpg[/IMG][/URL]
здравствуйте, сегодня мне прислали статью, там писала и отвечала на вопросы кардиолог, там написано что политопные экстрасистолы, а они у меня все политопные, исходят из нескольких очагов и возникают от органики, но органики по узи то нет, правда ли это? и еще момент, то что есди экстрасистолы возникают при физ нагрузке или в положении стоя, и проходят в покое или положении лежа, то это тоже от органики. обьясните пожалуйста!!! буду благодарна за ответ!!!!
Здравствуйте! Переболела ковидом в легкой форме. Прокашливаюсь до сих пор. В середине моей болезни день на 7 началась ночная тахикардия 120 уд/мин. После карантина сделала экг. По результатам экг - признаки перегрузки правого предсердия. Сдала ОАК, коагулограмму, срб - все в норме. ‘Признаки перегрузки правого предсердия’ звучит страшно. На плановом экг за неделю до болезни была выявлена только тахикардия 94 уд/мин.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мои обследования. После узи сердца, практически, не спала нормально. Делая ЭКГ сильно волновалась(очень). Когда делала узи волновалась ещё больше(чувствовала удары сердца).
https://a.radikal.ru/a38/2106/0e/2c8acb1c4fd4t.jpg

https://a.radikal.ru/a31/2106/ec/fc112d5605a7t.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2106/34/e12a7d53692dt.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2106/7c/f1a524150524t.jpg
htttps://b.radikal.ru/b05/2106/11/17d9db70f6d4t.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2106/33/b1ad47edffd6t.jpg
htttps://c.radikal.ru/c09/2106/c5/5e6bf3d8fe8ct.jpg
Добрый день, 26.06.2021 обращался с вопросом №1091147,но из-за того ,что не прикрепил документы в части расшифровки и корректности смад ответ не получил. Корректно ли сделано данное исследование или нет, есть ли необходимость повторно его делать?

https://a.radikal.ru/a05/2106/cc/418b0ef24a48.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2106/7f/01aa497ed4f4.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2106/58/b93fee805e4b.jpg
Здравствуйте, страдаю неврозом несколько лет, начало беспокоить очень сердце, частные экстрасистолы, нехватка воздуха на ровном месте. сделала холтер и теперь собираюсь умирать. снижение уиркадного индекса и удлиннение QT это же риск внезапной смерти?
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/2106/ee/3dde930808f7.jpg[/img][/url]

циркадный индекс был 1,10
Здравствуйте у меня такое состояние бывает что я сейчас упаду и больше не встану ноги подкашиваются страх наподает отчего это может быть?
Здравствуйте у меня такое состояние бывает что я сейчас упаду и больше не встану ноги подкашиваются страх наподает отчего это может быть?
Добрый день! Был на приеме у кардиолога. Он предложил поставить холтер и сдать кровь на холестерин.
После процедуры выяснилось. что у меня ночная АГ 1-2 степени с макс.подъемом АД 163/100(5,00-6,00 утра).
Вопрос.: при установке прибора я спал на спине, чего обычно не делаю (храплю, жена будит).На следующую ночь я спал как привык, на животе. Ночью 3 раза мерил АД. Все в норме 115/80. Считать данные холтера корректными?
Холестерин ЛПВП 2,26 ЛПНП 3,93.
Здравствуйте. Работаю водителем. 37 лет, хронических болезней нет, вредных привычек нет. После смены работы при прохождении предрейсового осмотра повысилось давление и частота сердцебиения. Сделал экг, эхо кс, УЗИ бца, УЗИ обп, ОАК, ОАМ, Бак, гормоны ТТГ иТ4 все в норме кроме незначительных камней в почках. Уролог настаивает, что это не может быть причиной повышения давления. Кардиолог поставила диагноз симптоматическая гипертензия. И все давление повышенное есть иногда, а диагноза и лечения нет. Сделал Смад. Среднесуточное сад 142 дад 80.диагноз мягкая артериальная гипертензия. С данным исследованием обратился опять к кардиологу. Изучив протокол исследования врач сказала, что данное исследование проведено некорректно, так как число удачных измерений 62% интервал измерений 15 днем, а ночью 30 минут, а всего 141попытка измерения, 22 часа проводилось измерение--слишком много измерений при таком интервале и продолжительности. Действительно измерения проводились чаще и несколько раз очень сильно пережимало манжет (хотя возможно это норма). Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Идти ещё к одному врачу кардиологу или переделать смад? И действительно ли смад сделан не корректно? Нужен конечно правильный диагноз и при необходимости лечение, так как могут просто не допустить к работе. Спасибо заранее.
Добрый день , уважаемые доктора. Пол года назад проходил экг и эхо-кг всё было в норме, сейчас пошел по работе делать и врач выполнявший исследование экг - сказала, да у вас же предсердный ритм в 25лет....

Скажите пожалуйста, что это такое? Это опасно? Страшно?
Доброго дня.
прошу вас прокомментировать результат ЭКГ.Прошу вас сделать свое заключение, так как это писал компьютер.Может ли это быть неврозом и как это вообще лечить.Беспокоит дискомфорт слева, даже при самой минимальной физ нагрузке, например протереть зеркало или пропылесосить пол ковра. Сахар натощак до 7, через два часа после приема пищи 5,5 - 5,7. спасибо
https://a.radikal.ru/a38/2106/7b/d6028cbc797f.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2106/9c/0e7f97f66225.jpg
Здравствуйте, у меня такой вопрос, страдаю от экстрасистолии уже 5 лет.
Разумеется 5 лет назад делала и узи сердца(пмк 1 ст. (5 мм) с признаками митральной регургитации 1 ст. Повышенная глобальная сократимость миокарда ФВ-78%) и холтер, но там 98 наджел и 1 желудочковая , веритабельность ритма нормальная и циркадный индекс резко снижен, врачи ничего не говорили, просто выписывали успокоительные.
А сейчас опять начали беспокоить эски(экстрасистолы), прямо пачками, два удара нормальных, и тишина, удар нормальный и тишина или вообще прям эска за эской, я в такие моменты пугаюсь просто ужасно, пытаюсь дышать и упокоиться, выпиваю корвалол глицин и еще успокаивающее что найду и сижу жду смерти(( Записалась уже и на узи и холтер опять, но там очередь аж месяц, вот следовательно и вопрос, могло ли за эти 5 лет измениться что то с сердцем до чего то страшного и может ли сердце остановиться от этих эсок?
0