Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ув. Специалисты, расшифруйте кардиограмму. Жен 31 год. Какие отклонения? https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d18/2109/c4/ef3603a8b617.jpg/htm
Нужно ли делать узд сердца?
Муж. 29 лет. Из хрон. болезней - гастрит (курю, мало двигаюсь, вес 75 кг при росте 173 см. иногда злоупотребляю пивом - собираюсь уже себя ограничить в этом). Страдаю паническими атаками из-за них стал вести такой образ жизни. Кардиофобия.
Сам вопрос - Добрый день уважаемые врачи. Недавно сдал анализы на индекс атерогенности и общий анализ крови. Индекс показал - 3,9 что в моем возрасте вроде как очень много, ведь должно быть не больше 3х. Скажите пожалуйста, это действительно критично? Это указывпет уже на наличее процесса атеросклероза? Кардиолог в больнице сказал лишь сесть на диету и больше двигаться. Заранее спасибо за ваши ответы.


https://a.radikal.ru/a31/2109/f0/63005c0f4312.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2109/2b/61d4d0d3b4e2.jpg
Приветствую вас доктор! Меня зовут Александр 27 лет 176/67
Беспокоит тахикардия около года! Сердце проверял - все хорошо, кровь в норме, щитовидка в норме! Ферритин 104
Пульс в покое от 60 до 90
Стоя до 130
Есть пару вопросов для успокоения)
1. Опасен ли этот пульс для меня? Часто пульс стоя и при ходьбе до 130(
2. Ощущение постоянного сердцебиения - от чего это? Опасно ли это?
3. Какие причины такого пульса могут быть?

Симптомы : переживаю за пульс, отдышки нету, в глазах не темнеет
Добрый день! У меня диагноз: ИБС,стабильная стенокардия напряжения ll ф.к. Гипертоническая болезнь 2 стадии.Назначено лечение:лизиноприл 10 мг,небилет 2,5 мг,на ночь кардиомагнил 75 и вазилип 20.Лизиноприл принимаю на протяжении 5 лет,ранее дозировка 10-15 мг мне помогала снизить АД 160/100,далее увеличил дозировку 10- 20 мг,сейчас увеличил дозировку до 40 мг,только немного снимает АД до 135/90.Пишу посоветуйте,каким другим препаратом можно заменить лизиноприл,может за 5 лет его приема организм на него уже не действует.Буду благодарен за ответ. С уважением Анатолий.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, при таком экг и эхо экстрасистолы являются нормой? Без паталогии?

Также, мне на сайте написали, что экг отлично, а заклбчение кардиолога высылаю далее, поставили блокаду задней ветви ЛНПГ.

Помогите, разобраться 🙏🏻

https://b.radikal.ru/b13/2109/e7/22974aa60de0.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2109/3d/d8d8c21042fc.jpg

https://a.radikal.ru/a32/2109/90/b5e420fcd9d0.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2109/5a/83c853d248d4.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2109/cb/325ebc529e64.jpg
Добрый день!)

Пожалуйста, расшифруйте ЭКГ.


https://c.radikal.ru/c25/2109/a6/75d5807fa629.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2109/31/dd0f738a5054.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2109/3c/d8781b9cc10a.jpg
Добрый день. Выпивал около 3 недель.
На отходняке стало плоховато, вызвал скорую.
Есть патология порок аортального клапана.
Сняли кардиограмму.
По пленке
Ритм синусовый
Функцианальная ST депрессия- возможно нормально.
Высокий зубец T, возможна гипергликимия.
Вольтажные признаки ГЛЖ

Как все серьезно? Что делать? В городе нет кардиологов. Ездим в соседний город.
С 2 сентября начались приступы аритмии, сделали холтер и узи сердца. Холтер показал желудочковая экстрасистолия. На сколько это опасно?
Здравствуйте!
Выкладывал до этого 2 результата холтера
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1093773/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1093184/

Сегодня получил результаты по новому исследованию и беспокоит, что количество экстрасистол сильно увеличилось (было 5000, а стало 10000).
Хотел бы попросить помочь их расшифровать:
Не изменилась ли картина в худшую сторону относительно предыдущих измерений?
Нужно ли обращать внимание на то, что на новом холтере зарегистрирован укороченный интервал PQ и удлиненный QT?
Насколько опасны для здоровья показания холтера?

Продолжаю принимать сотагексал по 40 мг 2 раза в день, но кажется, что он не сильно помогает.
В последнее время чувствую легкое головокружение во время ходьбы и заметил, что давление периодически падает до 100/60-105/70, хотя обычно оно у меня держится на 120/80, когда я себя нормально чувствую. Также увеличилась доля брадикардии за сутки.

Может ли это быть побочным эффектом от препарата?
Нужно ли принимать что-то другое?

Результаты холтера


Предыдущие исследования
https://disk.yandex.ru/d/ZHTxj4_iMwo-SQ
Добрый день! На ЭКГ нашли: слабый рост зубца R в отвердении V1-V3 и QRS типа RsR в отведении V1. Объясните, пожалуйста.
Здравствуйте! Была сегодня на приеме у кардиолога, эхо сердца высылаю далее. Она мне сказала, что с моим сердцем, а именно с пролапсом митрального клапана мне нельзя болеть, это приведёт к миокардиту.

Скажите, пожалуйста, эхо действительно так показывает? И в принципе в норме ли все?


https://c.radikal.ru/c12/2109/ba/8d595c5cf95f.jpg
Здравствуйте,на эхокардиографии показало следующее:
1)Трикуспижальный клапан не изменён, трикуспидальная регургитация 1 степени (физиологическая)
2)Легочный клапан не изменён, лёгочная регургитация 1 степени (физиологическая)
Что это за регургитации?Требуется ли повторное узи спустя время и лечение ?
Здравствуйте. В последнее время разница между дисталическим и систолическим давление в 20 единиц. Например: 105 на 85 в эих пределах , бывает правда и ниже. Пульс сейчас 90-95 , был стресс, сейчас ещё и заболела орви.
Ранее кардиолог выписывал эгилок, хотя пульс поднимается во время тревоги, а в спокойном состоянии 55-65. Эгилок перестала пить , так как понижение этого пульса чревато последствиями. Повторюсь, он поднимался во время тревоги.
Сейчас уже неделю -95, но был стресс и в данный момент орви.
Кардиограмму делала не делю назад : неполная блокада правой ножки гиса. Это уже более 10 летю
Вопрос:
1. Смущает разница между систолой и дистолой в 20 единиц
2. Что делать с пульсом 95 ударов? Начать опять пить эгилок, или подождать когда пройдёт орви. Знаю что при простудных заболеваниях это характерно
Спасибо за ответы. С нетерпение жду
Я понимаю вы наверно скажите что мои данные в норме, но однако есть кое какие изменения в холтере которые я чувствовал и так же миграция водителя ритма по предсердиям. Да последний раз когда я одевал холтер этих показателей не было. Но меня интересует так что же это было в холтере? Это тоже может быть ВСД? И насколько эти изменения опасны в развитии? Прошу объяснить все эти показатели. Он был проведён потому что было чувство давления в груди.

https://c.radikal.ru/c14/2109/52/90b8dbb91a07.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2109/36/aaae2528d32f.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2109/44/16021e8957d8.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2109/5d/7fa1968e3437.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2109/0e/eac0740501e1.jpg
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты холтера. Мне кажется, что он не качественно описан или я ошибаюсь. По времени там явные нестыковки, но кроме этого верно ли само описание. Пишут, что пауз свыше 2000 мсек не выявлено, а в таблице где наджел аритмии стоит пауза свыше 4000 мс. Или я понимаю неправильно? За счёт чего эта пауза? Наджел аритмии 6 штук. Что это, экстрасистолы или другое? Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, по медкомиссии проходила ЭКГ, по результату диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде. Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия. Прописали магне В6, мелдронат и триметазидин.
По самочувствию никаких изменений нет, учащения пульса, отдышки, болей, ничего такого нет.
В июне переболела фарингитом. Лечили антибиотиком Амоксициллин, фарингосептом, фурацилин. Через месяц опять появилось ощущение что трудно глотать. Обратилась к терапевту, опять поставили фарингит. Прописали антибиотик азитромицин. После курса лечения стало лучше, но все равно чувство отека в горле осталось. Обратилась к лору, сдала мазок на микрофлору, пришел результат, что обнаруужены грибы. Опять было лечение антибиотиками Амоксиклав и плюс флуконазол. Через неделю лечения данные симптомы пропали, врач подтвердил что все хорошо.
Во время комиссии сдавала кровь на анализы, они пришли все в норме (их приложить не могу, тк остались в мед карте). В июне сдавала анализ на гармоны щитовидной железы, тоже все в норме было. Делала холтер, отклонений не было.
И получается через 3 месяца делать экг и показывает такой диагноз.
Насколько опасно это? Какое дальше обследование необходимо сделать? Может ли это быть связано с лечение длительным фарингита и приемом антибиотиков? Корректное ли лечение которое сейчас прописали? И почему кардиолог говорит что ничего страшного в этом нет, а терапевт убеждает что это ужасная болезнь сердца?

Это экг от 20 сентября 2021 года.

https://c.radikal.ru/c02/2109/5c/cb32d27adc54.jpg


А это от 21 июня 2021 года


https://d.radikal.ru/d10/2109/6e/971ec4b52cd4.jpg
Врачи мне говорят всё нормально, идеальных людей нет. Я очень беспокоюсь. Жалобы есть : сонливость, головокружение, в горле першение постоянное, тревожность. Врачи говорят всд. Помогите разобраться!!!
https://c.radikal.ru/c12/2109/60/85f687ae93c8.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2109/fc/f8fb4afd93e3.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2109/3a/a2d60a575195.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2109/78/84e272d7acfc.jpg
Беспокоюсь по поводу своего экг
https://a.radikal.ru/a39/2109/78/da5c04b1998b.jpg
Здравствуйте ,вчера вечером перед сном отдыхал и смотрел фильм,померил пульс пульсиксиметром там было 54 подождал пока не упало на 49 ,и так прыгало то 49 то 52 то 54.
ЭКГ,Тредмил,УЗИ сердца нормально.
1)Скажите пожалуйста почему такие отклонения?
2)если пульс будет ниже 40 ударов нужен будет стимулятор или должна быть патология ещё сердца
МСЭ дали 3 группу, я спросил почему не 2ю , сказали что то про кардиограмму , что что то в ней показатель 60, а вот если бы было 34 или 30 то дали бы 2ю группу инвалидности. Подскажите это что за показатель в кардиограмме и как его определить(увидеть)
Добрый день
Задавала вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1094452/
Сегодня чувствую что ещё заболеваю ОРВИ ( домашние уже болеют с 9 сентября).
Могло это тоже как то повлиять на то что пульс в покое у меня до сих пор 110-120?
Можно ли при орви от пульса пить конкор? Или не нужно?
С утра проснулась измерила пульс - был 130.
Мне 19 лет. меня беспокоят постоянные экстрасистолы в течение 4 лет, по холтеру на фоне приема нипертена 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, 2 морфологии от желудочковых, анализы крови норма, в обмороки не падаю, перед глазами не темнеет, все в норме, кроме пульса странного, толчков внезапных в груди и рывками сердце бьется, с силой будто. Было правда 2 приступа пароксизмальной тахикардии в позапрошлом и в начале этого года. Можно ли летать с постоянным хаотичным ритмом сердца и экстрасистолами? Мне страшновато. Пью нипертен уже 7 месяц по счету, 1 таблетка 1 раз в день утром, 2,5 мг, пульс урежает, но незначительно. Можно ли летать? К кардиологу сейчас нет возможности снова сходить
добрый день
вчера был стресс (нервничала). Сегодня весь день пульс 110-120 в покое. Связано ли это со стрессом вчерашним? Или пульс уже должен был прийти в норму. Как долго сохраняется тахикардия после стресса ? или ее вообще не должно быть? Так же есть сильная дыхательная аритмия - на вдохе пульс учащается чрезмерно.
Данный вопрос начал беспокоить в районе одного года назад в районе августа-сентября 2020, до занятий интенсивной физической активностью , в этот период я употреблял алкоголь, 2-3 раза в неделю стабильно (разный и в разных количествах), на следующий день когда был употреблён алкоголь, пару раз были приступы предобморочного состояния, на 2-3 секунды, присутствовал страх смерти, бледность кожи, в период когда были предобморочные состояния, голоса тех кто находился рядом казались не знакомыми, и как-будто звучащими со стороны из колодца, и свой голос в том числе, проекция окружающего мира казалась нереальной, очень схоже с просмотром фильма в 3д, потом все восстанавливалось, плюс ко всему дней 5, очень пугал искусственный свет, приходилось вечернее время находится дома с выключенным светом (принимать пищу, делать домашние дела и т.д.). Такие состояния сопровождались экстрасистолами, в груди в течении дня несколько раз сердце будто перевертывалось, от этого тоже случался панический страх и головокружения. В связи с этим я решил отказаться от употребления алкоголя, после этого состояние немного урегулировалось, но перебои в работе сердца остались, и периодически адреналиновые выбросы, по ощущениям схожие с резкой боязнью высоты, но в такие моменты, они могу произойти непроизвольно, в любом месте, даже когда я сижу. После случившегося я начал постоянно измерять пульс, делал 3 раза ЭКГ (ничего не показало), сдавал анализы крови, делал 2 раза УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы( в данном случаем показала диффузное увеличение), делал УЗИ внутренних органов, печени, поджелудочной, желчного, желудка. Делал МРТ головного мозга, энцефалограмму, рентген грудной клетки. На данный момент беспокоит ощущения пульса по всему телу, в особенности в ногах. В состоянии покоя пульс 64 - 85 (во сне 51-74), после еды бывает до 90, в состоянии стоя 86-110, при средней ходьбе от 90 до 120, при беге от 140 до 180 (больше боюсь поднимать), после бега повышенный пульс в течении дня сохраняется в районе 78-86 в положении сидя, уряжается только ближе к ночи. При резком подъёме, например когда завязываю шнурки, а потом резко встаю, четко чувствую удары сердца отдающие в горло, кровь приливает к голове, чувствую пульсацию шейных артериях и лице, и тяжело дышать, что то типа одышки( хотя при беге, подъёме на 5 этаж бегом и прыжках на скакалке одышки нет), такое состояние продолжается секунд 5, потом все приходит в норму, очень напрягает. постоянный страх смерти и депрессивные состояния начиная примерно с 16 часов и до отхода ко сну (вечерами начинается легкая деперсонализация, по типу будто то бы поддатое состояние, в основном на улице и в магазинах, дома в спокойной обстановке оно пропадает, а с утра даже намека на это нет. Пил грандаксин, атаракс, страх немного нивелировало. Сейчас 3 месяца как не пью никаких препаратов. Страх, вечерняя депрессия и внезапные дезориентации остались, в меньшей степени чем раньше, но очень мешает жить и работать.
По медкомиссии делала экг. По результату отказываются подписывать комиссию. Делала холтер 3 месяца назад все было в норме. Сейчас меня ничего не беспокоит. Действительно ли есть основания для отказа в подписи комиссии? Анализы все в норме. В июле сдавала гормоны щитовидной железы, тоже все в норме было
Здравствуйте, с ковид 10 дней лежала с температурой, сейчас тяжело вставать , сразу дикая тахикардия, тяжело даже немного походить . Как ложусь сразу почти все восстанавливается . Раньше с сердцем не было проблем. Что это может быть?
Уважаемые доктора! Очень прошу помочь понять целесообразность назначения мне приёма статинов, мне 60 лет, ранее не принимала сердечные препараты, боль в области сердца, одышка и слабость, холестерин 5, сахар 5, бляшек точно нет, сосуды чистые (по результатам коронарографии), но стресс эхокг показывает изменения.
На холтер мониторе 12 минут ишемия.
Как быть?
Липидный профиль после ковида изменился.
Мой рост 180 вес 82 возраст 29.
Мои показатели изменились после ковида и на этом фоне я переживаю и так же обострилась всд. Загоняюсь тем что мать умерла в 49 лет от разрыва тромба. Есть повод переживаний? Так же хотел пью ну очень мало воды, может от силы 1 литр. Хочу услышать рекомендации ваши. Спасибо
https://d.radikal.ru/d10/2109/d3/fd0ee187abb3t.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2109/a2/f430c6783781t.jpg
Добрый день. Какие болезни сердечно сосудистой системы являются противопоказаниями для прививки от ковида? Можно ли привиться с ДКМП? С постмиокардическим кардиосклерозом? С миокардитом неуточненным? Спасибо.
Добрый день! Непонятная ситуация. 3 месяца назад переболела ковидом, после сдавала ОАК, ОАМ, ЭКГ (в заключение было тахикардия и признаки перегрузки правого предсердия). Очень волновал этот момент. Присоединились скачки давления. Сейчас очень странно - пару дней назад сделала ЭКГ, написано синусовая тахикардия, 94 уд/мин. сегодня в спокойном состоянии 57. Поприседала, пульс увеличился, однако за пару минут обратно пришёл к 57-60. Что это такое????
0